Актинервал инструкция по применению, отзывы и цена в России

Содержание

Описание лекарства

Актинервал инструкция по применению, отзывы и цена в России

УпаковкаТаблетки

Показания к применению

  • Эпилепсия (исключая petit mal), маниакальные состояния, профилактика маниакально-депрессивных расстройств, алкогольная абстиненция, невралгия тройничного и языко-глоточного нервов, диабетическая нейропатия.

Форма выпуска

  • таблетки 200 мг
  • контейнер пластиковый 100. таблетки 200 мг
  • контейнер пластиковый 1000. таблетки 200 мг
  • контейнер пластиковый 120. таблетки 200 мг
  • блистер 15, коробка (коробочка) картонная 2. таблетки 200 мг
  • блистер 15, коробка (коробочка) картонная 4.

Фармакодинамика препаратаАктинервал – противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное, нормотимическое, болеутоляющее.

Блокирует натриевые каналы мембран гиперактивных нервных клеток, снижает влияние возбуждающих нейромедиаторных аминокислот (глутамата, аспартата), усиливает тормозные (ГАМКергические) процессы и взаимодействие с центральными аденозиновыми рецепторами. Антиманиакальные свойства обусловлены угнетением метаболизма дофамина и норадреналина.

Противосудорожное действие проявляется при парциальных и генерализованных припадках (grand mal). Актинервал предотвращает приступы невралгии тройничного нерва, уменьшает выраженность клинических проявлений алкогольной абстиненции и снижает судорожную активность.

Противопоказания к применению

  • Повышенная чувствительность, атриовентрикулярная блокада, миелосупрессия или острая порфирия в анамнезе, беременность (I триместр).

Побочные действияГоловокружение, головная боль, галлюцинации, возбуждение, депрессия, агрессивное поведение, активация психоза, диплопия, нарушения аккомодации, помутнение хрусталика, нистагм, конъюнктивит, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений, нарушения речи, аномальные непроизвольные движения, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза, атриовентрикулярная блокада, застойная сердечная недостаточность, гипер- или гипотензия, тромбоэмболии, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, дисфункция почек, интерстициальный нефрит, тошнота, рвота, остеомаляция, нарушение сексуальных функций, гипонатриемия, умеренная лейкопения, тромбоцитопения, нарушения кроветворения, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа, эксфолиативный дерматит, волчаночноподобный синдром, синдром Стивенса – Джонсона, Лайелла, анафилактические реакции.

ДозировкаВнутрь, независимо от приема пищи, с небольшим количеством жидкости. При эпилепсии: в тех случаях, когда это возможно, препарат следует назначать в виде монотерапии.

Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно увеличивают до достижения оптимального эффекта.

Присоединение карбамазепина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует осуществлять постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корректируют. Взрослым, начальная доза — 100–200 мг 1–2 раза в день.

Затем дозу медленно увеличивают до достижения оптимального лечебного эффекта (обычно 400 мг 2–3 раза в день, максимально — 1600–2000 мг/сут).

Детям от 4 мес до 4 лет средняя суточная доза — 10–20 мг/кг; от 4 мес до 1 года — 100–200 мг/сут, от 1 года до 5 лет — 200–400 мг (в 1–2 приема), от 6 до 10 лет — 400–600 мг (в 2–3 приема), от 11 до 15 лет — 600–1000 мг (в 2–3 приема). Поддерживающие дозы — 10–20 мг/кг/сут (в несколько приемов).

При невралгии тройничного нерва и нейрогенном болевом синдроме: вначале — по 100–200 мг 2 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают не более чем на 200 мг/сут вплоть до прекращения болей, в среднем до 600–800 мг, затем уменьшают до минимальной эффективной дозы. Эффект наступает обычно через 1–3 дня после начала лечения.

Назначают препарат длительно; при преждевременной отмене препарата боли могут возобновиться.

При лечении больных пожилого возраста начальная доза — по 100 мг 2 раза в день. Алкогольный абстинентный синдром: средняя доза — по 200 мг 3 раза в сутки.

В тяжелых случаях в течение первых дней дозу можно увеличить (например до 400 мг 3 раза в день).

В начале лечения при тяжелых явлениях абстиненции рекомендуется назначать в сочетании с дезинтоксикационной терапией и седативно-снотворными препаратами.

Несахарный диабет: средняя доза для взрослых — по 200 мг 2–3 раза в день.

Диабетическая нейропатия, сопровождающаяся болями: средняя доза — по 200 мг 2–4 раза в день. Для профилактики аффективных нарушений: в первую неделю суточная доза — 200–400 мг (2 табл. ). В последующем дозу увеличивают на 200 мг в неделю, доводя ее до 1 г.

Суточную дозу делят равномерно на 3–4 приема.

Так же как при применении других противоэпилептических препаратов, переход на лечение Актинервалом должен быть постепенным, с уменьшением дозы предыдущего препарата. Прекращать лечение препаратом также надо постепенно. Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре до 25 °C.

Срок годности24 мес.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное

Описание Антидепрессивное действие лекарственных средств заключается в купировании симптомов депрессии (угнетенное состояние, отсутствие интересов, чувство усталости, страх, внутреннее беспокойство, тревога, бессонница, повышенная раздражительность, потеря аппетита, мысли о самоубийстве).

Механизм действия связан с подавлением обратного захвата норадреналина и серотонина (или только серотонина) в пресинаптических нейронах, а также с торможением инактивации и накоплением нейромедиаторов (норадреналина, дофамина и серотонина) в головном мозге.

Антидепрессанты назначаются для лечения депрессивного синдрома различной этиологии (эндогенной и экзогенной депрессии).

Действующие вещества

Карбамазепин (Carbamazepine)

ОписаниеБелый или почти белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в этаноле и ацетоне. Молекулярная масса 236,27.

Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Актинервал: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Актинервал инструкция по применению, отзывы и цена в России

Это противоэпилептическое средство. Оказывает нормотимическое (нормализирующее настроение), антиманиакальное воздействие. Активное вещество активирует ГАМКергическую тормозную систему, блокирует потенциал-зависимые Na-каналы в нервных клетках, взаимодействует с мозговыми аденозиновыми рецепторами, уменьшает активность нейромедиаторных кислот.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: карбамазепин (200 мг).

Выпускается Актинервал в форме таблеток.

Показания

Применяется Актинервал:

– при эпилепсии;

– при сложных или простых парциальных судорожных припадках (без/с потерей сознания, без/с признаками вторичной генерализации);

– при острых маниакальных состояниях;

– при генерализованных тонико-клонических судорожных припадках;

– при биполярных аффективных расстройствах;

– при идиопатической невралгии тройничного нерва;

– при смешанных формах судорожных припадков;

– при невралгии тройничного нерва на фоне рассеянного склероза;

– при синдроме алкогольной абстиненции;

– при идиопатической невралгии языкоглоточного нерва.

Противопоказания

Актинервал не применяется:

– при аллергии на карбамазепин, непереносимости вспомогательных компонентов;

– при аллергических реакциях на трициклические антидепрессанты в прошлом;

– при угнетении функции костного мозга;

– при AV-блокаде;

– при лечении ингибиторами МАО;

– при печеночной порфирии (смешанной, острой интермиттирующей, поздней порфирии кожи), в т.ч. в прошлом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Актинервал противопоказан в эти периоды.

Способ применения и дозы

Актинервал назначают внутрь (независимо от еды).

Назначенную врачом суточную дозу распределяют на 2—3 приема.

Стандартная доза для взрослых — 100—200 мг один или два раза в день. Дозу медленно повышают до достижения необходимого клинического эффекта. Суточная доза может достигать 800—2000 мг.

Стандартная доза для детей — 10—20 мг/кг/сутки (в несколько приемов). Дозу постепенно повышают до достижения необходимого клинического эффекта (на 100 мг каждую неделю).

Передозировка

Симптомы: сниженный уровень сознания, дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации, затуманивание зрения, кома, дизартрия, невнятная речь, атаксия, нистагм, психомоторные расстройства, дискинезия, гипер/гипорефлексия, судороги, мидриаз, миоклонус, гипотермия, отек легких, угнетение дыхания, тахикардия, обмороки, артериальная гипер/гипотензия, остановка сердца, нарушения проводимости сердца, задержка пищи в желудке, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипонатриемия, гипергликемия, задержка мочи, гипергидратация, олигурия/анурия, задержка жидкости, повышение мышечной фракции КФК.

Лечение передозировки: госпитализация, промывание желудка, назначение сорбентов, поддерживающее лечение, коррекция электролитных расстройств, мониторирование и коррекция сердечной функции.

Побочные эффекты

Изменения лабораторных показателей: ретикулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, лимфоаденопатия, дефицит фолиевой кислоты, эритроцитарная аплазия, апластическая анемия, порфирия, гемолитическая анемия, панцитопения, анемия, мегалобластная анемия.

Иммунные расстройства: кожные высыпания, гиперчувствительность замедленного типа, васкулит, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, асептический менингит с миоклонусом, ангионевротический отек, гипогаммаглобулинемия, анафилактический шок.

Эндокринные расстройства: снижение осмолярности плазмы, отеки, увеличение массы тела, гипонатриемия, повышение уровня пролактина (галакторея, гинекомастия, нарушения метаболизма кости), гипергидратация (головная боль, летаргия, рвота, спутанность сознания).

Метаболические расстройства: недостаточность фолатов, снижение аппетита.

Психические расстройства: беспокойство, галлюцинации, депрессия, возбуждение, спутанность сознания, агрессивность, активация психоза.

Неврологические расстройства: атаксия, головокружение, цефалгия, сонливость, непроизвольные движения (порхающий тремор, тремор, дистония, тик), диплопия, нечеткость зрения, орофациальная дискинезия, нистагм, нарушения движения глаз, периферическая нейропатия, дизартрия, невнятная речь, хореоатетоз, мышечная слабость, парестезии, парез, асептический менингит, нарушение вкусовых ощущений.

Офтальмологические расстройства: конъюнктивит, глаукома, нарушение аккомодации, помутнение хрусталика.

Отоларингологические расстройства: звон в ушах, нарушение слуха, снижение/повышение слуховой чувствительности.

Дыхательные расстройства: пневмонит/пневмония, одышка.

Кардиоваскулярные расстройства: аритмия, синкопе, артериальная гипотензия/гипертензия, нарушения внутрисердечной проводимости, брадикардия, застойная сердечная недостаточность, циркуляторный коллапс, тромбоэмболия, обострение ИБС, тромбофлебит.

Пищеварительные расстройства: диарея/запор, тошнота, сухость во рту, стоматит, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы, ЩФ, трансаминаз, боли в животе, глоссит, панкреатит, гепатит, гранулематозный гепатит, желтуха, синдром исчезновения желчных путей, печеночная недостаточность.

Дерматологические расстройства: аллергический дерматит, эксфолиативный дерматит, эритродермия, крапивница, системная красная волчанка, эпидермальный некролиз, зуд, синдром Стивенса–Джонсона, фоточувствительность, пурпура, акне, узловатая или мультиформная эритема, нарушения пигментации кожи, повышенное потоотделение, усиленное выпадение волос, гирсутизм.

Мочеполовые расстройства: недостаточность почек, тубулоинтерстициальный нефрит, дисфункции почек (олигурия, гематурия, альбуминурия, азотемия), учащенное мочеиспускание, задержка мочи, импотенция, эректильная дисфункция, нарушения сперматогенеза.

Опорно-двигательные расстройства: спазмы мышц, мышечная слабость, артралгия.

Общие: слабость.

Условия и сроки хранения

Хранить Актинервал при температуре до +25°С не более двух лет.

Актинервал инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Актинервал инструкция по применению, отзывы и цена в России

Противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена. Препарат: АКТИНЕРВАЛ®

Активное вещество препарата: carbamazepine

Кодировка АТХ: N03AF01КФГ: Противосудорожный препаратРегистрационный номер: П №016038/01Дата регистрации: 03.12.04

Владелец рег. удост.: Laboratorios BAGO S.A. {Аргентина}

Форма выпуска Актинервал, упаковка препарата и состав

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной насечкой и буквами «АСТ» на одной стороне и логотипом фирмы — на другой.

1 таб.карбамазепин

200 мг

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.100 шт. — пластиковые контейнеры.120 шт. — пластиковые контейнеры.

1000 шт. — пластиковые контейнеры.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Актинервал

Противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена.

Полагают, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов.

Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.

Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, возможно, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; также, по-видимому, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи.

Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.

Фармакокинетика препарата

После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм.

T1/2 составляет 12-29 ч. 70% выводится с мочой (в виде неактивных метаболитов) и 30% — с калом.

Показания к применению:

Эпилепсия: большие, фокальные, смешанные (включающие большие и фокальные) эпилептические припадки. Болевой синдром преимущественно нейрогенного генеза, в т.ч.

эссенциальная невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия. Профилактика приступов при синдроме алкогольной абстиненции. Аффективные и шизоаффективные психозы (в качестве средства профилактики).

Диабетическая невропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза, полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.

Дозировка и способ применения препарата

Устанавливают индивидуально. При приеме внутрь для взрослых и подростков 15 лет и старше начальная доза составляет 100-400 мг.

При необходимости и с учетом клинического эффекта дозу увеличивают не более чем на 200 мг/сут с интервалом 1 нед. Частота приема — 1-4 раза/сут. Поддерживающая доза обычно составляет 600-1200 мг/сут в несколько приемов.

Длительность лечения зависит от показаний, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.

У детей в возрасте до 6 лет применяют 10-20 мг/кг/сут в 2-3 разделенных дозах; при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают не более чем на 100 мг/сут с интервалом 1 нед.

; поддерживающая доза обычно составляет 250-350 мг/сут и не превышает 400 мг/сут. Детям в возрасте 6-12 лет — по 100 мг 2 раза/сут в первый день, далее дозу увеличивают на 100 мг/сут с интервалом 1 нед.

до получения оптимального эффекта; поддерживающая доза обычно составляет 400-800 мг/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше — 1.2 г/сут, детям — 1 г/сут.

Побочное действие Актинервал:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головокружение, атаксия, сонливость; возможны головная боль, диплопия, нарушения аккомодации; редко — непроизвольные движения, нистагм; в отдельных случаях — окуломоторные нарушения, дизартрия, периферические невриты, парестезии, мышечная слабость, симптомы парезов, галлюцинации, депрессия, чувство усталости, агрессивное поведение, ажитация, нарушения сознания, активизация психозов, нарушения вкусовых ощущений, конъюнктивит, шум в ушах, гиперакузия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение ГГТ, повышение активности ЩФ, рвота, сухость во рту; редко — повышение активности трансаминаз, желтуха, холестатический гепатит, диарея или запор; в отдельных случаях — снижение аппетита, боли в животе, глоссит, стоматит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — нарушения проводимости миокарда; в отдельных случаях — брадикардия, аритмии, AV-блокада с синкопе, коллапс, сердечная недостаточность, проявления коронарной недостаточности, тромбофлебиты, тромбоэмболия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; редко — лейкоцитоз; в отдельных случаях — агранулоцитоз, апластическая анемия, эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, гранулематозный гепатит.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, задержка жидкости, отеки, увеличение массы тела, уменьшение осмоляльности плазмы; в отдельных случаях — острая перемежающаяся порфирия, дефицит фолиевой кислоты; нарушения обмена кальция, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия или галакторея; редко — нарушения функции щитовидной железы.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, интерстициальный нефрит и почечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях — диспноэ, пневмониты или пневмонии.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко — лимфаденопатия, лихорадка, гепатоспленомегалия, артралгии.

Противопоказания к препарату:

AV-блокада, предшествующая миелодепрессия, перемежающаяся порфирия в анамнезе, одновременный прием ингибиторов МАО и препаратов лития, повышенная чувствительность к карбамазепину.

Применение при беременности и лактации

В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для плода или ребенка. При этом карбамазепин рекомендуется применять только в виде монотерапии в минимальных эффективных дозах.

Женщинам детородного возраста в период лечения карбамазепином рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции.

Особый указания по применению Актинервал

Карбамазепин не применяют при атипичных или генерализованных малых эпилептических припадках, миоклонических или атонических эпилептических припадках. Не следует применять для снятия обычных болей; в качестве профилактического средства во время продолжительных периодов ремиссии невралгии тройничного нерва.

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, при сахарном диабете, повышении внутриглазного давления, при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, гипонатриемии, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста.

Лечение следует проводить под контролем врача. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, функциональное состояние печени и почек, концентрации электролитов в плазме крови, проводить офтальмологическое обследование. Рекомендуется периодическое определение уровня карбамазепина в плазме крови для контроля эффективности и безопасности лечения.

Не менее чем за 2 недели до начала терапии карбамазепином необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие Актинервал с другими препаратами

При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.

При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 системы возможно ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови, уменьшение терапевтического эффекта.

При одновременном применении карбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, фолиевой кислоты.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина — карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции — нечеткость зрения, головокружение, рвота, слабость, нистагм. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (по-видимому, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).

При одновременном применении вальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.

При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, изониазидом, декстропропоксифеном, вилоксазином, флуоксетином, флувоксамином; возможно – с циметидином, ацетазоламидом, даназолом, дезипрамином, никотинамидом (у взрослых, только в высоких дозах); эритромицином, тролеандомицином, джозамицином, кларитромицином; с азолами (в т.ч. с итраконазолом, кетоконазолом, флуконазолом), терфенадином, лоратадином возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).

При одновременном применении с гексамидином ослабляется противосудорожное действие карбамазепина; с гидрохлоротиазидом, фуросемидом — возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами — возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы возможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы; с клоназепамом — возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития — возможно взаимное усиление нейротоксического действия.

При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Имеются сообщения о том, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита — карбамазепина-10,11-эпоксида.

При одновременном применении с ритонавиром возможно усиление побочного действия карбамазепина; с сертралином — возможно уменьшение концентрации сертралина; с теофиллином, рифампицином, цисплатином, доксорубицином — возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином — возможно ослабление эффектов карбамазепина.

При одновременном применении с фелбаматом возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.

При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом уменьшается концентрация карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях — его усиление.

Актинервал (Actinerval)

Актинервал инструкция по применению, отзывы и цена в России

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной насечкой и буквами “АСТ” на одной стороне и логотипом фирмы – на другой.

1 таб. карбамазепин 200 мг.

Фармакологическое воздействие

Противоэпилептическое, противосудорожное, нормотимическое, антипсихотическое, антидепрессивное средство.

Актинервал (Actinerval) – показания

  • эпилепсия (исключая petit mal),
  • маниакальные состояния,
  • профилактика маниакально-депрессивных расстройств,
  • алкогольная абстиненция,
  • невралгия тройничного и языко-глоточного нервов,
  • диабетическая нейропатия.

Актинервал (Actinerval) – режим дозирования

Препарат принимается внутрь, взрослым – 100–1600 мг. в сутки (в зависимости от показаний и выраженности заболевания), детям – 10–20 мг/кг в сутки в несколько приемов.

Побочное воздействие

Головокружение, возбуждение, галлюцинации, депрессия, агрессивное поведение, активация психоза, головная боль, диплопия, нарушения аккомодации, помутнение хрусталика, нистагм, конъюнктивит, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений, нарушения речи (дизартрия, невнятная речь), аномальные непроизвольные движения, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза, AV блокада, застойная сердечная недостаточность, гипер- или гипотензия, тромбоэмболии, дисфункция почек, интерстициальный нефрит, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, остеомаляция, нарушение сексуальных функций, умеренная лейкопения, тромбоцитопения, нарушения кроветворения, гипонатриемия, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа, эксфолиативный дерматит, волчаночноподобный синдром (кожная сыпь, крапивница, гипертермия, боли в горле, суставах, слабость), синдром Стивенса — Джонсона, Лайелла, анафилактические реакции.

Актинервал (Actinerval) – противопоказания

  • гиперчувствительность (в т.ч. к трициклическим антидепрессантам),
  • AV блокада,
  • миелосупрессия или острая порфирия в анамнезе,
  • беременность (I триместр).

Актинервал (Actinerval) – беременность и лактация

Препарат не используется (I триместр)

Актинервал (Actinerval) – особые указания

Перед началом и в процессе терапии рекомендуются регулярные анализы крови (клеточные элементы) и мочи, контроль показателей функции печени.

С осторожностью прописывают при наличии в анамнезе заболеваний сердца, печени или почек, при гематологических нарушениях, повышенном внутриглазном давлении, латентных психозах, неадекватной реакции на внешние стимулы, возбуждении, заболеваниях, характеризующихся судорогами смешанного характера, в пожилом возрасте, водителям автотранспортных средств и лицам, эксплуатирующим механизмы. Не надлежит внезапно прекращать лечение. Женщинам предлогается дополнительный прием фолиевой кислоты (перед наступлением беременности или во время ее); с целью предотвращения повышенной кровоточивости в последние недели беременности и у новорожденных вероятно применение витамина K.

Актинервал (Actinerval) – передозировка

Симптомы: дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации и кома, затуманивание зрения, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гипер-/гипорефлексия, судороги, миоклонус, гипотермия; угнетение дыхания, отек легких; тахикардия, гипо-/гипертензия, остановка сердца, сопровождающаяся потерей сознания; рвота, снижение моторики толстой кишки; задержка жидкости, олигоурия или анурия, изменение лабораторных показателей: гипонатриемия, возможен метаболический ацидоз, гипергликемия, повышение мышечной фракции креатининфосфокиназы.

Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, назначение активированного угля и солевого слабительного, форсированный диурез.

Для поддержания проходимости дыхательных путей – интубация трахеи, искусственное дыхание и (или) применение кислорода.

При гипотензии или шоке – плазмозаменители, дофамин или добутамин, при появлении судорог – введение бензодиазепинов (диазепам) или др. противосудорожных средств (у детей вероятно усиление угнетения дыхания, при развитии гипонатриемии – ограничение жидкости, осторожная в/в инфузия изотонического раствора натрия хлорида.

При сочетании тяжелого отравления с почечной недостаточностью показан почечный диализ. Специфический антидот отсутствует.

Надлежит предвидеть повторное усиление симптоматики передозировки на 2-й и 3-й день после ее начала, что связано с медленным всасыванием лекарства.

Актинервал (Actinerval) – лекарственное взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО. Увеличивает гепатотоксичность изониазида. Уменьшает эффекты антикоагулянтов, противосудорожных средств (производные гидантоина или сукцинимиды), барбитуратов, клоназепама, примидона, вальпроевой кислоты.

Фенотиазины, пимозид, тиоксантены усиливают угнетение ЦНС (снижается судорожный порог), циметидин, кларитромицин, дилтиазем, верапамил, эритромицин, пропоксифен понижают метаболизм (возрастает риск токсического действия).

Уменьшает активность кортикостероидов, эстрогенов и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, хинидина, сердечных гликозидов (индукция метаболизма). На фоне ингибиторов карбоангидразы возрастает риск нарушений остеогенеза.

Актинервал (Actinerval) – условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре до 25 °C. Срок годности 2 года

Актинервал (Actinerval) таблетки – Медицинский портал

Актинервал инструкция по применению, отзывы и цена в России

Производители: Laboratorios Bago del Peru S.A.

Действующие вещества

Класс заболеваний

  • Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Антидепрессивное
  • Противоэпилептическое
  • Противосудорожное
  • Антипсихотическое

Фармакологическая группа

  • Нормотимики
  • Противоэпилептические средства

Таблетки Актинервал (Actinerval)

Инструкция по медицинскому применению препарата

  • Форма выпуска
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения
  • Срок годности

Форма выпуска

таблетки 200 мг; контейнер пластиковый 100.таблетки 200 мг; контейнер пластиковый 1000.таблетки 200 мг; контейнер пластиковый 120.таблетки 200 мг; блистер 15, коробка (коробочка) картонная 2.

таблетки 200 мг; блистер 15, коробка (коробочка) картонная 4.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, с небольшим количеством жидкости. При эпилепсии: в тех случаях, когда это возможно, препарат следует назначать в виде монотерапии.

Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно увеличивают до достижения оптимального эффекта.

Присоединение карбамазепина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует осуществлять постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корректируют.

Взрослым, начальная доза — 100–200 мг 1–2 раза в день. Затем дозу медленно увеличивают до достижения оптимального лечебного эффекта (обычно 400 мг 2–3 раза в день, максимально — 1600–2000 мг/сут).

Детям от 4 мес до 4 лет средняя суточная доза — 10–20 мг/кг; от 4 мес до 1 года — 100–200 мг/сут, от 1 года до 5 лет — 200–400 мг (в 1–2 приема), от 6 до 10 лет — 400–600 мг (в 2–3 приема), от 11 до 15 лет — 600–1000 мг (в 2–3 приема).

Поддерживающие дозы — 10–20 мг/кг/сут (в несколько приемов).

При невралгии тройничного нерва и нейрогенном болевом синдроме: вначале — по 100–200 мг 2 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают не более чем на 200 мг/сут вплоть до прекращения болей, в среднем до 600–800 мг, затем уменьшают до минимальной эффективной дозы. Эффект наступает обычно через 1–3 дня после начала лечения. Назначают препарат длительно; при преждевременной отмене препарата боли могут возобновиться. При лечении больных пожилого возраста начальная доза — по 100 мг 2 раза в день.

Алкогольный абстинентный синдром: средняя доза — по 200 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях в течение первых дней дозу можно увеличить (например до 400 мг 3 раза в день). В начале лечения при тяжелых явлениях абстиненции рекомендуется назначать в сочетании с дезинтоксикационной терапией и седативно-снотворными препаратами.

Несахарный диабет: средняя доза для взрослых — по 200 мг 2–3 раза в день.

Диабетическая нейропатия, сопровождающаяся болями: средняя доза — по 200 мг 2–4 раза в день.

Для профилактики аффективных нарушений: в первую неделю суточная доза — 200–400 мг (2 табл.). В последующем дозу увеличивают на 200 мг в неделю, доводя ее до 1 г. Суточную дозу делят равномерно на 3–4 приема.

Так же как при применении других противоэпилептических препаратов, переход на лечение Актинервалом должен быть постепенным, с уменьшением дозы предыдущего препарата. Прекращать лечение препаратом также надо постепенно.

Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре до 25 °C.

Принадлежность к ATX-классификации:

N Нервная система

N03 Противоэпилептические препараты

N03A Противоэпилептические препараты

N03AF Производные карбоксамида

Похожие по действию препараты:

  • Финлепсин (Finlepsin)
    Таблетки пероральные
  • Эголанза (Egolanza)
    Таблетки пероральные
  • Эглонил (Eglonil)
    Капсула
  • Клозастен (Closastene)
    Таблетки пероральные
  • Модитен депо (Moditen depo)
    Раствор для внутримышечного введения
  • Лепонекс (Leponex)
    Таблетки пероральные
  • Клопиксол Депо (Clopixol Depot)
    Раствор для внутримышечного введения
  • Пропазин (Propazinum)
    Таблетки пероральные
  • Заласта (Zalasta)
    Таблетки пероральные
  • Заласта Ку-таб (Zalasta Q-tab)
    Таблетки для рассасывания
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.