Дуплексное сканирование почечных артерий подготовка

Содержание

Уздг и дс сосудов почек

Дуплексное сканирование почечных артерий подготовка

Выявление “почечных” причин повышения артериального давления и определение жизнеспособности и нормального функционирования почки — задача, которую успешно решает грамотное использование УЗИ-методик: допплерографии (УЗДГ), дуплексного и триплексного сканирования сосудов (артерий и вен) почек. В медицинском центре «МЕДИН» сосудистые исследования проводятся по последним международным рекомендациям, что позволяет оценить все показатели анатомии сосудов, а также скоростные и резистивные показатели кровотока, симметричность этих значений для правой и левой почки.

Ультразвуковые исследования в нашем центре проводятся на новом аппарате фирмы General Electric системы Logiq Е9 экспертного класса, что гарантирует высокое качество исследования.

Все исследования абсолютно безопасны для здоровья и могут быть использованы в качестве методики обследования беременных женщин и детей.

УЗДГ почечных артерий обычно назначает врач-нефролог:

  • для оценки степени нефросклероза (сморщивания почки в результате различных заболеваний);
  • для оценки особенностей кровоснабжения почки перед оперативным вмешательством;
  • для визуализация дополнительных ветвей почечной артерии при вазоренальном конфликте, синдроме Фрейли;
  • при подозрении на почечную артериальную гипертензию;
  • при гематурии (крови в моче).

Также дуплексное сканирование почек рекомендуют проводить при следующих патологиях:

  • боли в поясничной области, в том числе после ушиба или иной травмы;
  • почечные колики, отеки;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • острые или хронические болезни почек или мочеполовой системы (гемолитико-уремический синдром, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефриты);
  • системные заболевания, которые могут быть потенциальной причиной нарушений кровообращения (сахарный диабет, васкулиты и пр.);
  • патологии окружающих сосуды органов и тканей с потенциальной возможностью сдавления сосудов почек;
  • подозрение на опухоль почки.

В целом, исследование почечного кровотока направлено на исключение какого-либо стеноза почечных артерий, являющегося показанием к операции.

Подготовка и время проведения исследования

За три дня до назначенного ультразвукового исследования необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование и метеоризм (капусту, зеленый горошек, свежие фрукты, молочные продукты, свежеиспеченный хлеб, жирную пищу).

За день до процедуры принять “Эспумизан” (по 2 капсулы 3 раза в день) и 2 капсулы утром в день исследования. На УЗДГ сосудов почек (дуплексное сканирование сосудов почек) приходить нужно строго натощак, последний прием пищи должен быть за 6–8 часов до исследования. Время исследования 20-30 мин.

Заключение врача ультразвуковой диагностики можно получить сразу после окончания исследования.

Нименование услугиЦена, руб.
УЗДГ и ДС сосудов головы и шеи1 500 руб.
УЗДГ и ДС сосудов малого таза1 000 руб.
УЗДГ и ДС сосудов мошонки800 руб.
УЗДГ и ДС сосудов полового члена800 руб.
Уздг и дс сосудов почек1 300 руб.
УЗИ брюшной полости с рефлюксом1 300 руб.
УЗИ мочеполовой системы у мужчин (предстательной железы, мочевой пузырь,почки)1 500 руб.
УЗИ шеи (лимфоузлы+щитовидная железа)1000 руб.
Фотоснимок плода ч/б150 руб.
УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона)700 руб.
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)700 руб.
УЗИ парных суставов (1 пара)1 200 руб.
УЗИ сустава800 руб.
УЗИ вилочковой железы600 руб.
УЗИ слюнных желез700 руб.
УЗИ околоносовых пазух700 руб.
УЗИ плевральной полости600 руб.
УЗДГ и ДС артерий и вен верхних конечностей1 700 руб.
УЗДГ и ДС артерий/вен верхних конечностей1 300 руб.
УЗДГ и ДС артерий и вен нижних конечностей1 700 руб.
УЗДГ и ДС артерий/вен нижних конечностей1 300 руб.
УЗДГ и ДС брюшного отдела аорты и её ветвей1 300 руб.
УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости (+ органы брюшной полости)1 500 руб.
УЗИ органов брюшной полости (комплексное в т.ч. почек)1 200 руб.
УЗИ матки и придатков трансабдоминальное900 руб.
УЗИ матки и придатков трансвагинальное900 руб.
УЗИ молочных желез800 руб.
УЗИ фолликулогенеза (фолликулометрия)600 руб.
УЗИ предстательной железы трансректально1000 руб.
УЗИ щитовидной железы700 руб.
Нейросонография (детям до 1 года)600 руб.
УЗИ по беременности (I триместр)900 руб.
УЗИ почек, надпочечников, забрюшинного пространства700 руб.
УЗИ мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь)800 руб.
УЗИ органов мошонки900 руб.
Маммография электроимпедансная1 000 руб.
Маммография электроимпедансная в комплексе с УЗИ молочных желез1 200 руб.

Полный прайс-лист

Специалисты ведущие прием по направлению —

«Ультразвуковая диагностика»

Власов Михаил Константинович

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

ЗаписьПодробнее…

Дружинин Сергей Олегович

Врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук. Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

ЗаписьПодробнее…

Скребец Светлана Александровна

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ) высшей квалификационной категории

ЗаписьПодробнее…

Для чего проводят УЗИ (УЗГД) сосудов почек, что оно показывает и как расшифровать результаты

Дуплексное сканирование почечных артерий подготовка

Ультразвуковая диагностика способна находить изменения не только в самих органах, но и в сосудах. На УЗИ сосуды почек можно посмотреть с помощью эффекта допплера, цель которого сводится к определению состояния сосудистой стенки, хода сосудов, кровотока.

Что показывает УЗИ

Кровоснабжение почек осуществляется за счет слаженной работы сосудов (артерий и вен). Артерии отходят от аорты, затем делятся на более мелкие ветви. Переработанная кровь уходит от почек по венозным путям.

Если эти процессы будут нарушены, то пострадает функция органа. А т. к. почки отвечают за электролитный и водный обмены, то это грозит серьезными системными нарушениями. Поэтому важно своевременно проходить диагностику при подозрении на какие-либо изменения.

При обследовании больше всего внимания уделяется состоянию артерий.

Есть три основных разновидности диагностики сосудистой системы почек:

  1. ЦДК почечных вен и артерий. Суть цветового допплеровского картирования в том, что врач получает цветное изображение, по которому оценивает кровоток. Чем ярче цвет, тем лучше кровоснабжение.
  2. УЗДГ – это исследование почечных сосудов с помощью ультразвукового аппарата с эффектом допплера, получение графиков кровотока. Этот метод позволяет узнать особенности кровотока в графическом виде.
  3. УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) – изображение сосуда выводится на экран, благодаря чему можно изучить его характеристики.

Принцип допплерографии сосудов почек состоит в том, что волны ультразвука, которые посылаются через датчик, способны отражаться от эритроцитов. Благодаря сканированию артерий и вен на экран проецируется преобразованное изображение, по которому можно судить о:

  • диаметре просвета сосудов (норма или имеются сужения, расширения);
  • присутствии патологических изменений (тромбов, атеросклеротических бляшек, выпячиваний сосудистой стенки);
  • характеристиках кровотока (объеме, скорости, признаках отсутствия кровотока);
  • эффективности лечения, назначенного ранее.

Дополнительно читайте статью про УЗИ почек, показания и проведение процедуры.

Показания

УЗДГ почечных вен и артерий проводят при жалобах человека на проблемы с мочевыделительной системой (боли, изменения мочи), а также при некоторых заболеваниях или подозрении на них.

Исследование сосудов почек с помощью УЗИ проводят по следующим показаниям:

  • боль в пояснице;
  • отечность конечностей, лица или всего тела;
  • изменение объема, характеристик выделяемой мочи;
  • изменения по результатам анализов крови или мочи;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная колика;
  • травма поясницы;
  • заболевания почек;
  • токсикоз беременных;
  • болезни, вызывающие поражения сосудов (сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани);
  • перед хирургическим вмешательством на почках;
  • подозрение на онкопатологию;
  • после трансплантации, чтобы оценить, насколько эффективно прижилась донорская почка.

Правила подготовки к обследованию

Подготовка к УЗИ сосудов почек у женщин и мужчин проводится одинаково. Подготовка к УЗИ почечных вен и артерий включает:

  • диету;
  • очищение кишечника;
  • гигиену тела.

Диету начинать нужно за 3 дня до даты исследования. Нельзя есть продукты, которые повышают образование кишечных газов (молоко, клетчатка, газированные напитки, хлебобулочные изделия, жирное, копченое, жареное, алкоголь). Разрешены только легкоусвояемые блюда.

В день УЗИ есть нельзя, обследование проводят натощак. Если же УЗИ назначено после обеда, то за 6 часов допускается легкий перекус.

Чтобы уменьшить количество газов непосредственно в день обследования нужно принять адсорбенты: «Уголь активированный», «Смекту», «Эспумизан».

Очищение кишечника проводят естественным образом, если нет никаких проблем со стулом. Если беспокоят запоры, то накануне или утром нужно сделать очистительную клизму или микроклизму «Микролакс».

Если в кишечнике будут присутствовать излишние газы или каловые массы, то доктор может ошибиться при УЗИ. Поэтому подойдите ответственно к процедуре, чтобы не пришлось ее проводить повторно.

Учтите, что нельзя делать УЗИ после колоноскопии, рентгенографии кишечника с контрастированием, т. к. кишечник наполняют газами, что затруднит осмотр. Поэтому нужно сделать интервал 3 дня.

Перед посещением врача обязательно нужно принять душ, надеть свежее белье, взять с собой полотенце, чтобы вытереть гель.

В видео смотрите, как правильно подготовиться к УЗИ почек, об этом расскажет врач высшей категории в области лучевой диагностики:



Как проверить состояние сосудов почек

При дуплексе почечных артерий и вен человек занимает положение сидя или лежа на боку. Врач наносит гель на кожу и водит датчиком в проекции исследуемых органов.

Специалист анализирует изображение, которое поступает на монитор, описывает характеристики и выносит заключение. Там будет указано, имеются ли отклонения от нормы. УЗИ сосудов почек делают быстро – не более получаса.

Окончательный диагноз после УЗИ устанавливает лечащий врач по совокупности результатов исследований.

Расшифровка результатов

В результатах дуплексного сканирования почечных артерий указаны данные, которые специалист выявил при исследовании.

Нормальные показатели

Образец протокола УЗИ в норме:

  1. Характеристики сосудистой стенки: ровная, не утолщена, целостность не нарушена, каких-либо отложений не имеется.
  2. Индекс резистентности (параметр, определяющий соотношение скоростей кровотока): основная артерия 0,69–0,71; междолевые артерии 0,36–0,74.

Примерные значения скорости кровотока:

  • Основного ствола: систолическая 47-99 см/сек; диастолическая 36-38 см/сек.
  • Междолевых артерий: систолическая 29-35 см/сек; диастолическая 9-17 см/сек.

В видео наглядно показано, как выглядят сосуды почек при дуплексном сканировании:



Варианты изменений

Из изменений по УЗИ могут быть выявлены:

  • уменьшение толщины сосудистой стенки за счет истончения слоев;
  • увеличение толщины за счет пристеночного тромба, холестериновых бляшек, кальцинатов или разрастания тканей;
  • выпячивание участка сосудистой стенки;
  • спазм;
  • блок на пути кровотока.

Эти изменения специалист определяет по изменению размеров и при визуальном обнаружении препятствий или изменений на экране.

Пример отклонения сосудов почек на видео:



Противопоказания

УЗИ почечных артерий и вен не имеет абсолютных противопоказаний, т. к. оно безвредно, не требует проникновения внутрь организма.

Временным ограничением могут послужить изменения (болезни, раны) кожных покровов в проекции УЗИ. Затруднить УЗИ может нестабильное психическое состояние человека, когда невозможно вступить в контакт.

Но по жизненным показаниям УЗИ сосудов почек проводят всегда без исключений.

Стоимость услуги

Московские клиники предлагают сделать УЗИ сосудов почек за 1000–5100 р., Санкт-Петербургские – за 800–4000 р., клиники других регионов – за 1300–2300 р.

Средняя цена варьирует в пределах 1500–2000 рублей.

За услугой обратиться можно как к специалистам частных клиник, так и государственных. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он порекомендует хорошую клинику с доступными ценами.

Знакомы ли вы с УЗИ сосудов почек? Делали ли вам это обследование или вашим близким? Что было выявлено? Поделитесь своим опытом. Делайте репост в соцсети. Всего доброго.

Дуплексное сканирование почечных артерий

Дуплексное сканирование почечных артерий подготовка

цель допплерографии (дуплексного сканирования) почечных артерий — исключить критический стеноз (сдавливание) почечных артерий. Точные сведения о состоянии локальной сосудистой сети повышают эффективность лечения.

Благодаря УЗИ врач сможет оценить кровоток в сосудах, питающих почки — есть ли патологии, а при их наличии, на какой стадии развития они находятся.

На основе полученных данных удается отбросить ложные диагнозы, которые могли быть поставлены без УЗИ-обследования, решить вопрос о степени неизбежности оперативного лечения и назначить оптимальный комплекс лечения без операций.

Как проводится дуплекс почечных артерий

Процесс заключается в следующем:

  • из датчика исходит ультразвуковой сигнал и направляется на исследуемый участок;
  • все элементы крови находятся в постоянном движении, при этом они способны отразить УЗ-сигнал;
  • отраженный сигнал обрабатывается специальной компьютерной программой;
  • на выходе получается цветная картинка с наглядной визуализацией кровоснабжающего сосуда;
  • по результата исследования врач делает выводы — насколько качественно почка через кровь снабжается кислородом и питательными веществами, есть ли в сосудистых проходах уплотнения или угроза их возникновения.

В каком случае назначают обследование

Большинство пациентов, направляемых на дуплексное сканирование почечных артерий — это люди:

  • со стойкой гипертензией, которая не поддается препаратами гипотензивного действия. Особенно настораживает врачей повышенное артериальное давление у молодых людей — есть подозрения на патологию в области почечной сосудистой сети;
  • у которых выявлена предрасположенность к стенозам, тромбозам, разрывам сосудов, развитию аневризм;
  • кому предстоит какая-либо операция на почке;
  • страдающие диабетической нефропатией;
  • находящиеся на контроле онколога с подозрением на поражение с области почечных артерий.

Соответствующая аппаратура на сегодняшний день имеется практически во всех поликлиниках, госпиталях и больницах. Также в последнее время широко развивается филиальная система медико-консультативных центров.

Подготовка к проведению дуплексного сканирования

Чтобы обследовать почки и кровоснабжающие артерии, необходимы подготовительные меры — снизить газообразование к кишечнике. Для этого:

  • за несколько дней до процедуры исключить из рациона жирные блюда, молочные продукты, кондитерские изделия, фрукты и овощи (особенно бобовые в любом виде, капусту);
  • людям с повышенным метеоризмом рекомендуется за сутки до обследования принять эспумизан, смекту, энтеросгель или активированный уголь (все эти вещества являются адсорбентами);
  • за несколько часов исключить употребление жевательной резинки, а также курения;
  • на доплеографию следует приходить натощак (точнее говоря, прием пищи должен происходить не менее, чем за 8-9 часов до исследования).

Как происходит обследование:

  • в ходе процедуры возможно изменение позы пациента — лежа на боку (латеральный доступ), на животе (задний доступ), на спине (передний и заднелатеральный доступ), стоя (с учетом индивидуального строения мочевыделительной системы);
  • обнажают поясницу, куда наносится специальный гель (он повышает качество сигнала между кожей и датчиком);
  • иногда больного просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание (обычно так происходит в отношении тучных пациентов);
  • вся процедура длится не более получаса;
  • никакого дискомфорта — сразу же после окончании сканирования пациент возвращается к своему привычному образу жизни.

Противопоказания и меры предосторожности

Дуплексное обследование совершенно безопасно. Его могут проходить даже беременные женщины и маленькие дети. Исключение — пациенты с ярко выраженным болевым синдромом при больших диаметрах аневризмы брюшного отдела аорты либо ее ветвей.

Если при этом существует подозрение на возможные осложнения, вопрос о доплеографии решается индивидуально:

  • чаще всего процедура отменяется;
  • исследование может проводиться, если в распоряжении специалиста имеется высококлассная УЗ-аппаратура (которая позволяет сократить продолжительность процедуры);
  • исследование допустимо, если диагност обладает высокой квалификацией и способен обследовать пациента быстро, аккуратно и с качественным результатом.

Особый подход в нестандартных случаях:

  • в забрюшинном пространстве могут находиться опухоли, абсцессы, кисты и другие образования — диагносту придется обойтись заднелатеральным доступом (пациент лежит на боку);
  • малый диаметр сосуда и большая глубина его залегания усложняют процесс обследования (потребуется более длительная работа, на оборудовании низкого класса качество результата сомнительно).

Результаты исследования

Очень важно, насколько корректно УЗИ-заключение трактуется. Что должно быть выявлено в результате доплеографии:

  • анатомическое расположение артерий;
  • места отхождения дополнительных ветвей;
  • состояние кровотока в сосуде;
  • эластичность стенки сосуда;
  • отклонения в строении кровоснабжения;
  • состояние сосудистой стенки на предмет разрывов, аневризм, истончения, утолщения;
  • при перекрытии или сужении артерий выявляется — является ли причиной внешний фактор (опухоли, абсцессы в жировой клетчатке, гематома) или внутренний (атеросклеротические бляшки, воздушный эмбол, тромб).

Дуплексное сканирование почечных артерий пройти не сложно. И это обязательно нужно сделать, если есть показания.

Следует помнить, что качество результатов зависит от опыта специалиста и от качества диагностической аппаратуры (чем оно выше, тем более чуткие датчики и тем выше точность получаемых данных).

Почему тщательная подготовка и хороший врач необходимы для УЗИ почечных сосудов

Дуплексное сканирование почечных артерий подготовка

13.02.2019

УЗИ сосудов почек выявляет патологические изменения кровоснабжения. Исследование дает точную информацию об особенностях тока крови в почечных артериях и венах, безопасно для пациента, результаты обследования на руки выдают сразу.

Физика метода и разновидности УЗИ

Суть УЗ-проверки сосудов заключается в отражении выделяемых датчиком ультразвуковых волн от движущихся эритроцитов. Информация по типу электрических импульсов передается на ультразвуковой прибор и преобразуется в графический вид. График отображается на мониторе.

УЗИ почечных сосудов проводится в трех вариантах:

  • УЗДГ – ультразвуковая доплерография. Определяет проходимость вен и артерий;
  • УЗДС – сканирование дуплексным методом (дуплекс). Дуплексное сканирование сосудов почек помимо скорости кровотока показывает анатомические отклонения в строении сосудистой сети;
  • ЦДК – доплеровский анализ кровотока с цветным изображением. Красным цветом на экране монитора отмечается кровь, движущаяся к датчику. Синим – кровоток, направленный в обратном направлении. Интенсивность цвета зависит от скорости тока крови.

Комплексное УЗИ сканирование определяет:

  • Скорость, общий объем кровотока в соответствии с возрастными нормами;
  • Наличие бляшек, тромбов;
  • Размеры просвета сосудов;
  • Наличие стенозов;
  • Патологические изменения в сосудистых стенках.

УЗИ-диагностика состояния сосудистой сети – безболезненная методика выявления изменений на самой ранней стадии. Расшифровка результатов УЗ-сканирования позволяет врачу точно выставить диагноз и назначить соответствующее лечение. УЗДГ и УЗДС – безопасные для здоровья процедуры, поэтому могут проводиться без ограничений.

УЗИ почек и сосудов – широко распространенный метод диагностики. Обследование можно сделать в поликлинике бесплатно. Как правило, записываться на процедуру придется за несколько недель. В частных медицинских центрах доплерографию делают в день обращения, а стоимость ее находится в пределах полутора тысяч рублей.

Единственный минус УЗИ сосудов почек – невозможность получения точных данных о кровотоке мельчайших сосудов. В этом случае УЗДГ дополняют КТ, МРТ или ангиографией.

Доплерография применяется и для определения эффективности лечения. С помощью УЗИ сосудов корректируется медикаментозная терапия.

Показания и противопоказания к ультразвуковой диагностике

Оценка кровотока требуется не при всех почечных патологиях. Доплерография почек назначается, если у врача есть подозрение, что кровоснабжение органа нарушено.

Основные показания к исследованию сосудов при помощи УЗИ:

  • Почечная колика (острая или с рецидивами);
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Отеки на конечностях и лице;
  • Артериальная гипертензия;
  • Отклонение в анализах мочи – появление белка, эритроцитов, увеличение лейкоцитов и плотности урины;
  • Токсикоз у женщин во время беременности на последних неделях. УЗИ сосудов позволяет установить необходимость в проведении экстренного родоразрешения;
  • Травмирование области почек;
  • Симптомы, указывающие на возможное развитие острых почечных патологий;
  • Хронические почечные заболевания. УЗДГ оценивает эффективность лечения, своевременно определяет осложнения, характерные для хронических почечных патологий;
  • Системные патологии (васкулит, сахарный диабет). При этих болезнях состояние сосудов ухудшается, доплерография позволяет вовремя выявить изменения кровотока, которые негативно отражаются на функционировании почек;
  • Аномалии развития мочеполовой системы;
  • Подозрения на новообразования. Опухоли, расположенные вблизи сосудов, могут сдавливать артерии и вены, что ухудшает отток и поступление крови в почечную ткань;

УЗИ почечных сосудов проводится и перед операцией. Определения расположения сосудистой сети и скорости тока крови помогает провести хирургическое вмешательство на почках без осложнений.

Абсолютных противопоказаний к доплерографии нет. Временно УЗИ откладывают, если в области наложения датчика имеются ожоги и открытые раны.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Информативность дуплексного сканирования почечных артерий зависит от соблюдения подготовительного этапа и квалификации врача-диагноста. Важный этап подготовки к УЗДГ сосудов почек – уменьшение газообразования. Чтобы этого добиться пациентам рекомендуется:

  • За три дня до УЗИ исключить из рациона продукты, вызывающие образование газов. Это бобовые, свежая и квашеная капуста, черный хлеб, молоко, не обработанные термически овощи, ягоды, фрукты, газированные напитки;
  • На протяжении 3–5 дней пропить энтеросорбенты – Полисорб, Фильтрум, уголь активированный. Препараты назначаются с учетом возраста и массы тела;
  • При склонности к повышенному газообразованию необходимо за сутки принять ветрогонное средство – Дисфлатил, Симплекс;
  • При запорах очистить кишечник. Добиться дефекации можно при помощи мягкодействующих слабительных препаратов или используя клизму вечером накануне исследования.

Тщательное соблюдение всех этапов подготовки к исследованию повышает качество визуализации сосудов.

Доплерография проводится утром натощак. Временной интервал между приемом пищи и УЗИ должен быть 8-10 часов. Если обследование назначается на послеобеденные часы, то утром допускается прием легкого завтрака (каша, нежирный творог, йогурт), но не позднее, чем за 6 часов до диагностики.

УЗГД сосудов не проводится после колоноскопии, фиброгастроскопии (исследование желудка гастроскопом). Так как при этих обследования в полости живота скапливаются пузырьки воздуха. Обследование возможно только через 2–3 дня после указанных процедур.

УЗИ сосудов почек проводится за 10–15 минут:

  • Пациент располагается на кушетке сидя или лежа на боку;
  • Область поясницы освобождается от одежды;
  • Врач наносит гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн и контакт датчика с кожей;
  • Датчик передвигается по телу под разными углами;
  • Изображение сосудов, почек выводится на монитор;
  • В режиме доплерографии изучается кровоток. На экране скорость кровотока отображается графически и цветными линиями.

При необходимости пациента просят встать, повернуться, сделать вдох. Смена положения тела позволяет четко рассмотреть все особенности сосудов, их местоположение, состояние просвета артерий. После УЗИ на руки выдается заключение. Его расшифровкой занимается лечащий врач.

Расшифровка УЗИ, возможные патологии сосудов почек и показатели нормы

Определить, что показывает изображение на экране без соответствующих знаний нельзя. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-нефролог или терапевт.

В заключении, которое выдают после УЗИ, указываются следующие показатели:

  • Форма почек. В норме она в виде боба;
  • Особенности контура. Нормальный контур органа – ровный, четко видимый;
  • Строение капсул. Толщина почечной капсулы – до 1,5 мм, без патологий определяется гиперэхогенность;
  • Размеры почек относительно друг друга и их расположение. Допускается разница в размерах до 2 см, и локализация почки с правой стороны несколько ниже по сравнению с левой;
  • Подвижность при дыхании до 3 см;
  • Переднезадний размер органов до 15 мм;
  • Расположение кровеносных сосудов, локализация дополнительных ответвлений при их наличии;
  • Структура сосудистой стенки. На патологию указывают утолщения, снижение толщины, аневризмы;
  • Нарушения внутри просвета сосудов почек.

УЗДГ почек в первую очередь назначается с целью определения скорости тока крови. Поэтому в заключении указываются и другие показатели:

Диаметр артерий. Норма:

  • Для основного ствола – от 3,3 до 5,6 мм;
  • Для сегментарных артерий – в диапазоне от 1,9 до 2,3 мм;
  • Для артерий между долями почек – от 1,4 до 1,6 мм;
  • Для дуговых артерий – от 1,9 до 1,2 мм;

Систолическая скорость транспортировки крови в артериях. Норма:

  • Для основного ствола – в пределах 47–99 см в одну секунду;
  • Для междолевых артерий – 29–35 см за одну секунду;

Диастолическая скорость передвижения крови в артериях. Норма:

  • В просвете основного ствола – от 36 до 38 см за одну секунду;
  • В междолевых артериях – от 9 до 17 см в секунду.

Ультразвуковая визуализация почек и сосудов зависит от участков стеноза, наличия тромбов и прочих нарушений. При препятствиях в артериях и венах скорость кровотока существенно ниже по сравнению с нормой. Это оказывает влияние на размеры почек, а также на патологические процессы в почечных тканях.

Почечное кровоснабжение нарушается при таких патологиях, как:

  • Стеноз или аневризма артерий;
  • Некроз коркового слоя почек;
  • Тромбоз артерий.

Кровоток ухудшается и при более распространенных заболеваниях – пиелонефрите, гломерулонефрите, патологиях с хронической почечной недостаточностью.

Врач устанавливает диагноз не только на основании УЗ-диагностики. Во внимание берутся жалобы больного, анализы мочи и крови, физикальные (осмотр, пальпация) методы исследования, данные других диагностических процедур.

УСЗГД почечных артерий – довольно информативная, и при этом безопасная для пациентов процедура.

Сонография с Доплером выявляет малейшие отклонения в кровотоке крупных сосудов, определяет степень нарушения кровоснабжения почек.

При выявлении патологий врачи на основании обследования назначают соответствующее лечение, которое позволяет предотвратить переход болезни в запущенные формы и развитие осложнений.

Почему тщательная подготовка и хороший врач необходимы для УЗИ почечных сосудов Ссылка на основную публикацию

Узи сосудов почек: что показывает исследование, расшифровка результатов – Сайт о методах диагностики организма

Дуплексное сканирование почечных артерий подготовка

Среди разнообразных методов исследования почек наиболее часто используемым является ультразвук. Диагностирование при помощи УЗИ сосудов почек называется допплерометрией или допплерографией. Такой метод дает возможность обнаружить изменения в кровоснабжении органа.

Эффективность диагностического метода основана на принципе Допплера, названном так в честь австрийского физика, обнаружившего интересную закономерность. Дело в том, что ультразвуковые волны, пропущенные через человеческий организм, отражаются от клеток крови и позволяют визуализировать сосудистую систему.

Важно! УЗИ почечных артерий и сосудов почек имеет важное диагностическое значение  в оценке состояния кровотока.

Если кровоснабжение почек нарушено, пострадает в первую очередь их ключевая функция – способность к выведению мочи.

Когда делают?

Обследование почек не всегда предполагает внимание к их кровоснабжению, то есть к сосудам и артериям.

Однако есть показания, которые делают необходимой оценку кровотока выделительной системы:

  1. Почечные колики. При этом остром состоянии наряду с исследованием вен и артерий проводится анализ мочи, внутривенная урография и хромоцистоскопия.
  2. Трудности при мочеиспускании – могут быть связаны с недостаточностью кровоснабжения в почках и здесь важно оценить состояние сосудов, чтобы установить причину негативного процесса, пока он не привел к воспалению.
  3. Отёчность лица и конечностей – может быть следствием нарушения выделительной функции.
  4. Повышенное давление – нарушения в работе почек могут являться причиной артериальной гипертензии. То есть высокое давление не обязательно связано с гипертонией, его может вызывать целый ряд хронических заболеваний или некоторые виды опухолей.
  5. Изменения в анализе мочи, например: появление эритроцитов, белка, изменение плотности и повышенное количество лейкоцитов.
  6. Поздний токсикоз у беременных женщин. В этом случае УЗИ почечных сосудов и артерий – важная процедура в комплексе оценки необходимости срочного родоразрешения.
  7. Ушибы тканей в области почек (ушиб почки)– после УЗИ врач оценит, насколько орган повреждён и как обстоят дела с его кровоснабжением.
  8. Хронические или острые заболевания почек – обследование выявит полноту оттока мочи и поможет установить, не нарушено ли кровоснабжение в почках.
  9. Сахарный диабет, васкулит или другие системные болезни, которые при бесконтрольном лечении могут привести к кислородному голоданию или воспалительных процессах в почках.
  10. Подозрение на опухоли, которые также могут негативно повлиять на кровоснабжение органов за счет того, что сосуды будут прижаты или деформированы.

Кроме того, УЗИ почечных артерий и сосудов используется как подготовительная мера перед операцией на почках.

Что показывает?

Врач-уролог (нефролог) по результатам допплеровского исследования сосудов и артерий оценит:

  • скорость и объем кровотока, а также их соответствие возрастным нормам;
  • есть ли тромбы или бляшки;
  • если есть, то насколько поражены сосудистые стенки;
  • просвет сосудов, наличие спазмов и стенозов;
  • эффективность лечения, назначенного ранее.

Виды диагностики сосудов

  1. Цветное допплеровское картирование (ЦДК) – позволяет сочетать получение чёрно-белого изображения почки с оценкой кровотока по Допплеру.

  2. Ультразвуковое сканирование дуплексным методом (УЗДС) – даёт возможность не просто оценить скорость кровотока, но и узнать анатомические особенности сосудов.

  3. Ультразвуковая допплерометрия (допплерография, УЗДГ почечных артерий и сосудов) – предназначена для изучения проходимости сосудистого русла по графикам кровотока.

Подготовка

Информативность УЗИ сосудов почек зависит от целого ряда факторов, в числе которых и компетентность врача, и качественная подготовка пациента к исследованию.

Важно! Чтобы УЗИ сосудов было информативным, нужно снизить количество кишечных газов.

Перед процедурой пациент должен предпринять ряд мер:

  • Несколько дней до обследования стоит воздержаться от пищи, повышающей газообразование (капуста, виноград¸ дрожжевая выпечка, бобовые, орехи, газированные напитки).
  • Использовать энтеросорбенты или симетиконсодержащие препараты, такие как: “Симетикон”, “Эспумизан”, “Энтеросгель” или “Полисорб”. Уточнить дозировку и кратность приёма можно у лечащего врача или врача-диагноста.
  • Обязательное условие для обследования сосудов почек – голодный желудок. Перед процедурой нельзя принимать пищу, пить или принимать лекарственные препараты.
  • Если УЗИ проводится в послеобеденное время, то последний приём пищи должен быть за 6 часов до.
  • Для тяжелобольных пациентов делают исключения – они могут не есть 3 часа.
  • К тому же, врач может сделать исключение для пациентов, нуждающихся в постоянном приёме лекарств и строгом режиме питания.
  • К таким относятся, например, диабетики и люди, страдающие ишемической болезнью сердца.

Есть ещё одна особенность УЗИ с допплером – эту процедуру не стоит проводить после гастроскопии или колоноскопии. Указанные методы исследования вызывают скопление воздуха в кишечнике, и обследование сосудистой системы будет затруднено.

Как делают?

Справка! Методика изучения кровотока почек при помощи ультразвука проста и комфортна, она не требует усилий со стороны больного.

  1. Как же это делается?
  2. На область поясницы пациента (который сидит или лежит на боку) наносится проводящий гель, и врач посредством датчика считывает информацию с экрана компьютера.

После процедуры пациенту выдается заключение, которое прокомментирует лечащий врач.

Разница между ЦДК, УЗДГ и УЗДС заключается в особенностях аппаратуры, для пациента обследование любым из трёх методов будет проходить одинаково.

Расшифровка

В ходе расшифровки данных, полученных на УЗИ сосудистой системы, врач сравнивает получившиеся параметры с нормами. Любые отклонения будут означать патологические процессы в почках.

Таблица 1. Расшифровка результатов УЗИ сосудов

Систолическая скорость кровотока (см/сек)Диастолическая скорость кровотока (см/сек)Нормальные размеры артерии, мм
Основной ствол73+/-2637+/-13,3 – 5,6
Междолевые артерии32+/-313+/-41,4 – 1,6
Сегментарные артерии45+/-822+/-41,9 – 2,3
Дуговые артерии23+/-310+/-20,9 – 1,2

Кроме того, нормированы форма и размеры самих почек – органы должны иметь форму боба, а размерами быть не более 15 см.

Цена и где сделать?

Пройти ультразвуковое исследование кровотока сегодня можно как в бюджетной поликлинике, так и в частных медицинских центрах. Цена процедуры варьируется от 800 до 1500 рублей, в зависимости от вида исследования.

Заключение

Ультразвуковое обследование вен и артерий выделительной  системы – это уникальная возможность выявить патологический процесс в самом его начале. УЗИ сегодня является важной частью диспансерного медицинского наблюдения за здоровьем населения. Метод безопасен и безболезнен, поэтому его любят пациенты, врачи же ценят УЗИ за информативность.

Как делается и что показывает УЗИ сосудов почек? Ссылка на основную публикацию

Источник:

Доплер сосудов почки (лекция на Диагностере) — Диагностер

Почечные артерии отходят от брюшной аорты чуть ниже верхней брыжеечной артерии — на уровне II поясничного позвонка. Кпереди от почечной артерией располагается почечная вена. В воротах почки оба сосуда находятся кпереди от лоханки.

ППА проходит позади нижней полой вены. ЛПВ проходит через «пинцет» между аортой и верхней брыжеечной артерией. Иногда встречается кольцевидная ЛПВ, тогда одна ветвь располагается впереди, а другая — позади аорты.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Для исследования сосудов почки используют конвексный датчик 2,5-7 МГц. Положение пациента лежа на спине, датчик располагают в эпигастрии. Оцените аорту от чревного ствола до бифуркации в В-режиме и ЦДК. Проследите ход ППА и ЛПА от аорты до ворот почки.

Рисунок. В режиме ЦДК на продольном (1) и поперечном (2) срезах от аорты отходят ППА и ЛПА. Сосуды направляются к воротам почки. Кпереди от почечной артерии располагается почечная вена (3).

Рисунок. Почечные вены впадают в нижнюю полую вену (1, 2). Аортомезентериальный «пинцет» может сдавливать ЛПВ (3).

Рисунок. В воротах почки главная почечная артерия делится на пять сегментарных: задняя, верхушечная, верхняя, средняя и нижняя. Сегментарные артерии разделяются на междолевые артерии, которые располагаются между пирамидками почки.

Междолевые артерии продолжаются в дугообразные → междольковые → приносящие артериолы клубочков → капиллярные клубочки. Кровь от клубочка отходит по выносящей артериоле в  междольковые вены.

Междольковые вены продолжаются в дугообразные → междолевые → сегментарные → главную почечную вену → нижнюю полую вену.

Рисунок. В норме при ЦДК сосуды почек прослеживаются до капсулы (1, 2, 3). почечная артерия входит через ворота почки, добавочные артерии из аорты или подвздошной артерии могут подходить у полюсов (2).

Рисунок. На УЗИ здоровая почка: вдоль основания пирамид (кортикомедуллярный переход) определяются линейные гиперэхогенные структуры с гипоэхогенной дорожкой в центре. Это дугообразные артерии, которые ошибочно расценивать как нефрокальциноз или камни.

Доплер сосудов почки в норме

Диаметр почечной артерии у взрослых в норме от 5 до 10 мм. Если диаметр 180 см/сек, RAR >3,5

КосвенныеAT >70 мс, AI

Источник:

Показатели и норма УЗИ сосудов почек

Чтобы лечащий врач смог точно узнать, как расположены артерии и вены, а также диаметросновного органа, отвечающего за работу выделительной системы, пациентам назначают УЗИ сосудов почек.

Рассматриваемая методика помогает не только определить, с какой скоростью по венам проходит кровь, причем как у мужчин, так и у женщин, но и выявить различные патологические процессы, локализующиеся в почках на ранней стадии развития. Основано дуплексное сканирование почечных сосудов на эффекте известного австрийского ученого-физика – Доплера, чьим именем и назван этот специфический вид диагностики.

Уздг сосудов почек: что это, подготовка к исследованию – Про Почки

Дуплексное сканирование почечных артерий подготовка

Ультразвуковое обследование почек позволяет не только оценить внешние контуры и состояние паренхимы самого органа, но и обследовать состояние кровеносных сосудов, их расположение относительно органа и в ткани, измерить их диаметр и оценить характер циркуляции крови (допплерографическое обследование или УЗДГ).

При этом обследуются сами почки и надпочечники (оценивается состояние ткани, наличие уплотнений, новообразований). Как правило, УЗИ и УЗГД проводят одновременно. В статье пойдет речь о подготовке, проведении и результатах диагностики.

Допплерография сосудов почек

Что это за исследование

В основе методики лежит способность ультразвуковых волн отражаться от сосудистых стенок и форменных элементов крови и возвращаться к датчику, который передает полученные данные на компьютер, они, в свою очередь, после обработки выводятся на монитор, и врач, проводящий обследование, анализирует полученное изображение.

Отображаться информация может в двух видах:

  • спектральная допплерография – в виде графика;
  • визуализационная – в виде монохромной или цветной картинки.

Самый лучший по информативности метод диагностики — допплеровское картирование (ЦДК), когда врач может видеть вены, показанные синим, и артерии, отображаемые красным цветом, причем интенсивность окраски будет зависеть от скорости передвижения крови. В данном случае допускается меньше всего ошибок.

Заметка. УЗИ почечных сосудов совместно с допплерографической оценкой состояния кровотока помогает врачу глубже понять проблему и помимо изучения почек оценить состояние их кровеносных сосудов. Это позволяет определять заболевание на самых ранних этапах, при которых нет никакой негативной симптоматики.

Ход обследования

Реноваскулярная гипертензия (РВГ) при окклюзии почечных артерий

УЗИ почечных сосудов даже с использованием допплера не занимает много времени, проводится безболезненно и вполне комфортно. При себе нужно иметь полотенце, на которое можно лечь и по окончании вытереть гель с тела (для этой цели можно захватить влажные салфетки). Важно наличие при себе медицинской карты, изучение которой может понадобиться доктору для установления диагноза.

Исследуемый человек раздевается до пояса и ложится сначала на один бок, затем на противоположный, чтобы дать врачу более удобно обследовать почки. Над органами водится анализирующий датчик по гелю, который предварительно нанесен на кожу.

После обследования врач выписывает все показания и при необходимости делает снимок. Результаты выдаются пациенту на руки. Часто вся информация сохраняется в цифровом виде. После окончания обследования можно заниматься любыми делами без ограничений.

Обратите внимание. После фибро- или колоноскопии ультразвуковая диагностика сосудов почек не проводится, поскольку после таких процедур в кишечнике остается воздух, что искажает результаты.

Что показывает

Ультразвуковая допплерография вен и артерий почек дает возможность выявлять такие патологии:

  • отклонения от нормы кровотока по почечным сосудам;
  • увидеть характер кровотока и замерить его скорость;
  • обнаружить признаки атеросклероза и отложения холестерина на эндотелии (бляшки);
  • диагностировать артериальный стеноз или тромбоз на любом этапе;
  • расширения (аневризмы) или сужения (стеноз) сосудов, а также их любые повреждения;
  • выявлять доброкачественные и злокачественные процессы

Обратите внимание. Точность ультразвуковой диагностики напрямую зависит от качества и новизны используемой аппаратуры и квалификации врачей-клиницистов.

Преимущества и недостатки метода

УЗИ можно делать в любом возрасте

Ультразвуковое обследование сосудов отличается от других диагностических методов тем, что его цена доступная, результаты получают практически сразу же, при этом нет каких-либо повреждений или облучений. Метод дает возможность оценить состояние мягких тканей, увидеть изменения, которые происходят в кровеносных сосудах в реальном времени, чего нельзя сделать, например, при использовании рентгена.

Противопоказаний УЗИ сосудов не имеет и его можно проводить в любом возрасте и даже при беременности, однако есть некоторые нюансы, о которых нужно обязательно сказать при обсуждении этой темы. Кратко эти особенности представлены в нижерасположенной таблице, а более подробно обо всем можно посмотреть на видео в этой статье.

Таблица. Особенности УЗИ сосудов почек:

Ограничения
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.