Если увеличен желчный пузырь

Содержание

Причины и лечение увеличенного желчного пузыря

Если увеличен желчный пузырь

Если увеличен желчный пузырь, симптоматическая терапия не поможет: причины и лечение болезни неразрывно связаны.

Иногда нестандартные размеры органа спровоцированы аномалией развития, иногда это признак болезни, а иногда – последствие проблем с другими органами.

Причину увеличения пузыря определяет врач методом дифференциальной диагностики, с помощью инструментальных исследований, а также лабораторных анализов.

Отличия нормального и увеличенного желчного пузыря

Нормальный пузырь при объеме 30-50 мл обладает длиной до 10 см и шириной 2,5-4 см. Толщина стенок пузыря – не более 4 мм, сам орган имеет форму груши и расположен в нижней части печени.

При увеличении размеров и объема пузыря нарушаются:

  • Сократительные функции стенок органа. Из-за этого желчь скапливается в больших объемах и начинает застаиваться.
  • Способность хранить желчь. В норме пузырь накапливает желчь, а при пищеварительных процессах выбрасывает ее в двенадцатиперстную кишку. При переполненном пузыре происходит выброс желчи, когда пища еще не поступила в кишечник. Из-за этого желчь поступает в желудок и пищевод, разъедая их слизистые.
  • Проходимость желчных протоков. Ухудшается отток желчи, поступившего в кишечник количества недостаточно для пищеварения, а остатки застаиваются в пузыре.

В большинстве случаев у этих изменений патологический причины, но иногда увеличение желчного – приспособительная реакция организма.

Общие признаки увеличения желчного

Боль – основной симптом увеличения пузыря. Она локализуется сразу под ребрами с правой стороны, может отдавать в плечо и под лопатку. Время возникновения неприятных ощущений – сразу после еды, особенно если пища была жирной, острой, сладкой. Боль в желчном может пройти самостоятельно через 30 минут.

При длительном увеличении пузыря к болям присоединяются:

  • Ощущение тошноты, иногда рвота. Их вызывают нарушения в работе пищеварительного тракта, связанные с неправильной циркуляцией желчи.
  • Зуд кожи, ее пожелтение. Причина – выброс в кровь большого количества желчных пигментов.
  • Признаки интоксикации – слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 37,5°C и выше. Если желчь застаивается в пузыре, ее компоненты всасываются в кровь и отравляют организм. Это же происходит при избыточном количестве желчи в пищеварительном тракте.

Причины изменения размеров

Пузырь меняется в размерах, когда затруднен отток желчи, увеличен ее синтез или произошло разрастание тканей самого органа. Такие аномалии возникают из-за болезней как самого желчного, так и других органов.

Непроходимость желчного протока

При плохой проходимости каналов затрудняется выброс желчи в 12-перстную кишку. Часть остается внутри пузыря, смешиваясь с выработанными впоследствии порциями. Поэтому непроходимость протока выступает в роли основной причины увеличения желчного пузыря. Ее могут вызвать:

  • Описторхи – паразиты, присасывающиеся к внутренним стенкам желчных протоков. Они создают механическое препятствие, а также вызывают утолщение стенок желчного из-за постоянного раздражения и травм.
  • Инородные тела в желчных протоках, такие, как камни и песок.
  • Новообразования любой природы.
  • Деформация пузыря (изгиб, перетяжка).

Непроходимость желчного протока – это не основной диагноз, а симптом неполадок с пузырем. Чтобы избавиться от проблемы, потребуется вылечить заболевание, спровоцировавшее утолщение стенок или создание препятствий на пути оттока желчи.

Холецистит

Холецистит – это воспаление стенок пузыря. Один из симптомов воспаления – увеличенный желчный пузырь. Спровоцировать холецистит могут неправильное питание, гормональные изменения, новообразования, инородные тела в желчных протоках.

При типичном протекании холецистита у человека болит правый бок, желтеют белки глаз и кожа, повышается температура, возникают рвота и понос. Если заболевание не лечить длительное время, оно переходит в хроническую форму, при которой симптоматика сглажена и проявляется только в период обострений.

Спровоцировать обострение холецистита могут физические нагрузки, отказ от специальной диеты, беременность, инфекционные болезни.

Дискинезия

При дискинезии желчный пузырь увеличен из-за нарушения сократительной функции (она ослабевает или, наоборот, усиливается). В норме сокращение пузыря и выброс желчи в двенадцатиперстную кишку связаны с поступлением еды в организм. При дискинезии стенки органа сокращаются непроизвольно. Из-за этого желчь:

  • выбрасывается в пустой кишечник;
  • длительно накапливается и не поступает в кишку во время еды, оставаясь внутри пузыря.

Основной причиной дискинезии желчного считают пищевые аллергии, а также стресс и психическое напряжение. К дискинезии склонны люди в состоянии депрессии.

Желчнокаменная болезнь

Постоянное употребление жирной пищи повышает количество холестерина в организме. Это вещество нарушает нормальный состав желчи, вызывает образование конкрементов – песка и камней. При движении камня по желчному протоку его стенки травмируются, возникает воспаление и резкая боль в правом подреберье. Болевые ощущения настолько сильны, что могут привести к потере сознания.

Из-за особенностей метаболизма желчнокаменную болезнь чаще обнаруживают у взрослых или пожилых людей. У детей эта патология почти не встречается.

Последствия операции

Большинство оперативных вмешательств на пузыре и печени приводит к нарушению перистальтики. Если причина в операции – желчный вернется к своим нормальным размерам в течение нескольких месяцев, а его моторная функция восстановится без специального лечения.

Опухоли

Любое новообразование – это разрастание тканей, из-за которого происходит увеличение желчного пузыря. Опухоли бывают:

  • Доброкачественные. Перерожденные ткани желчного пузыря локализуются в одном месте. Рост опухоли постепенный.
  • Злокачественные. Онкологические образования очень опасны из-за особенности пускать метастазы. Это перерожденные клетки, которые мигрируют и оседают в новых участках пузыря, а также в других органах. Прогрессирование опухоли зависит от ее типа. Некоторые виды рака переходят в терминальную (последнюю) стадию за несколько месяцев.

Опасность опухолей – упущенное время, поскольку на начальных стадиях они никак не проявляют себя. Симптомы интоксикации, затруднение отвода желчи и признаки разрушения пузыря возникают на 2-3 стадии болезни.

Другие причины

Менее распространенными причинами увеличения желчного пузыря являются:

  • Анатомические особенности строения, из-за которых происходит перегиб желчного пузыря.
  • Травмы спины и живота.
  • Инфекции желудка и кишечника. Увеличенный желчный не нуждается в лечении – достаточно избавиться от инфекции.
  • Регулярный прием жирной еды в больших количествах. В этом случае при обследованиях непонятно, почему увеличен желчный, а из симптомов присутствует только тяжесть в правом подреберье.

Когда увеличение – вариант нормы

Иногда размеры пузыря больше нормы, но при этом нет никаких заболеваний. Такое бывает:

  • При врожденной особенности. По этой причине врач при диагностике учитывает не только размеры желчного пузыря, но и состояние его протоков, а также самочувствие пациента.
  • Из-за приема некоторых медикаментов. Часть лекарств обладает желчеобразующим побочным эффектом. Чтобы адаптироваться к большому количеству желчи, пузырь для нее временно увеличивается в размерах. Аномалия проходит после окончания приема препаратов.
  • У детей. Во время роста и развития у ребенка разные органы растут неравномерно. Если у малыша выявлено увеличение желчного, но жалоб нет, то его наблюдают до подросткового возраста. У большинства детей после 14-16 лет размеры желчного пузыря приходят в норму.

При непатологических причинах увеличения желчного пузыря отсутствуют симптомы болезни. Нарушение размеров органа врач обнаруживает при пальпации либо во время УЗИ органов брюшной полости.

Какие обследования нужно пройти

При первом посещении терапевта или гастроэнтеролога тот направит на общий анализ крови и мочи. Если результаты показали проблемы с желчным пузырем, потребуется найти их причину. Для этого проводят лабораторные и инструментальные обследования:

  • Анализ кала при подозрении на паразитарную инвазию.
  • Биохимический анализ крови. Он выявляет воспаления, травмы желчного, подтверждает проблемы с органом за счет присутствия в крови компонентов желчи.
  • УЗИ, рентгенография, МРТ, КТ – с помощью этих методов врачи увидят, что желчные протоки расширены, определят наличие в них конкрементов или паразитов.
  • Биопсия. Специальной иглой проводится забор нескольких клеток пузыря для исследования. Этот метод используется для рассмотрения тканей новообразования под микроскопом.
  • Гастроскопия. Показанием служат подозрения на связь увеличения желчного с болезнью желудочно-кишечного тракта.

Для установления причины потребуется посещение терапевта и гастроэнтеролога/гепатолога. Во время постановки диагноза может понадобиться консультация паразитолога, аллерголога, онколога, хирурга, эндокринолога.

Лечение

Что делать при слишком большом пузыре, зависит от точного диагноза. Когда увеличен желчный, для лечения применяются медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство (при камнях или новообразованиях), специальная диета.

Препараты

Чем лечить увеличенный желчный, зависит от поставленного диагноза. В зависимости от выявленных болезней врачи назначают:

  • Желчегонные препараты – Аллохол, Урсосан, Холосас. Они не устраняют причину болезни, но предотвращают застой желчи и связанные с этим проблемы.
  • Антибиотики. Подбираются индивидуально. Показанием служит бактериальное воспаление желчных протоков и стенок пузыря.
  • Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Спазмолитики уменьшают боль за счет снятия спазма стенок желчного.
  • Противопаразитарные лекарства. Подбираются в зависимости от типа паразитов, обнаруженных при обследовании. Лекарства принимают курсом, терапия проводится в стационарных условиях под контролем врача.

Диета

При составлении плана питания нужно учесть, что желчные протоки расширены или закупорены. Это нарушает подачу желчи, которая особенно нужна для переработки жирной пищи. Поэтому стол №5, который назначают пациентам с патологиями желчного, исключает:

  • жирную пищу;
  • сладости;
  • алкоголь;
  • острые специи;
  • жареные блюда.

Питаться необходимо часто, маленькими порциями. Еду варят, готовят на пару. Жарить запрещено.

Народные методы

Альтернативные способы лечения следует применять с осторожностью. Самолечение может навредить, если принимать желчегонные травы при камнях. Поэтому перед тем, как заниматься самолечением, надо узнать свой диагноз и проконсультироваться с врачом. Это избавит от проблемы несовместимости терапии с домашним лечением.

Действенными средствами считаются:

  • Сок черной редьки. Для его приготовления редьку очищают и натирают, затем отжимают жидкость. Собранный сок настаивают несколько часов в темноте и вдали от тепла. После настаивания сок пьют по столовой ложке 3-4 раза в день. Курс лечения – 5 дней, затем перерыв на 3 дня. Повторять до выздоровления.
  • Отвар шалфея. В 0,5 л кипятка засыпают 2 столовых ложки сухой травы, настаивают полчаса. Питье столовой ложки настоя через каждые 2 часа уменьшает симптомы воспаления.
  • Яичные желтки. Их выпивают натощак по 1-2 шт. в день.

Желчный пузырь меняет свои размеры из-за болезней ЖКТ, печени и самого органа. Своевременное обращение к врачу и следование указаниям – единственный способ вылечиться с минимумом осложнений. Поэтому при первых признаках неполадок с желчным необходимо посетить терапевта или гастроэнтеролога, чтобы начать лечение до появления необратимых изменений.

Увеличение желчного пузыря: причины и лечение (взрослых и детей)

Если увеличен желчный пузырь

Если процедура УЗИ выявила увеличение желчного пузыря, то это, как правило, связано с аномалиями  пищеварительного тракта или  с развитием некоторых патологий, таких.

как  холецистит, дискинезия или опухолевые новообразования в желчных протоках. Для решения проблемы необходимо лечение, в некоторых случаях – хирургическое.

 В этой статье мы рассмотрим причины и лечение в подобных случаях.

Основные функции желчного пузыря

Основных задач, которые организм решает с помощью этого органа, три:

  • накопление круглосуточно вырабатываемой печенью желчи;
  • доведение её до необходимой консистенции;
  • выброс этого фермента в пищеварительную систему (точнее, в двенадцатиперстную кишку) при поступлении в пищеварительный тракт пищи.

Желчь, проходящая через этот орган, участвует в расщеплении тяжелых жиров, обладает антибактериальным действием,  активизирует и ускоряет пищеварительный процесс.

С её помощью из организма выводится избыточный холестерин и нейтрализуется желудочный фермент (пепсин), а также происходит стимулирование выработки слизи.

Нормальный (не увеличенный) желчный пузырь имеет  форму полой груши. Нормой считает длина этого органа от шести до десяти сантиметров (в зависимости от комплекции человека), ширина – от трех до пяти сантиметров, а толщина его стенок – 4 миллиметра.  Превышение этих показателей говорит о развитии какой-либо патологии, увеличивающей этот орган.

Причины, из-за которых  увеличивается желчный пузырь

Как правило, если желчный пузырь увеличен – это связано с происходящими в его полости застойными процессами, когда желчь скапливается в его протоках и  не может пройти дальше (в основном – из-за перекрытия просвета желчевыводящего пути).

Застой желчи может быть вызван следующими причинами:

  • длительным голоданием;
  • пребыванием пациента в коме, при котором пища в организм естественным путем не поступает, а организм питается только внутривенно;
  • аномалиями развития этого внутреннего органа (чаще всего – врожденные);
  • наличием воспаления желчного пузыря, результатом которого становится закупоривание протоков серозным веществом;
  • приемом больших доз витаминов или содержащих кальций препаратов, а также некоторых других лекарственных средств;
  • воспалениями стенок кишечника;
  • наличие в желчном пузыре и его протоках камней, перекрывающих просвет желчевыводящего канала;
  • стрессовыми ситуациями;
  • большими физическими нагрузками.

Кроме этого, сужение или закупоривание желчевыводящих путей могут спровоцировать такие патологии, как водянка, калькулезный холецистит,  дискинезия и сахарный диабет.

В некоторых случаях в качестве причины увеличения этого органа выступают гельминты (аскариды), которые расселяются по стенкам тонкого кишечника, а также разного рода опухоли или кисты поджелудочной железы, мукоцеле или эмпиемы, заполненные серозным веществом, растягивающие стенки больше, чем на пять миллиметров,  увеличивая желчный пузырь.

Кроме того, при застое желчи в пузыре образуется билиарный сладж, состоящий из частичек выпавших в осадок желчных компонентов (холестерина, билирубина и солей кальция).

Причины появления подобной патологии у пациентов детского возраста

Если у ребенка увеличен желчный пузырь, это может быть вызвано:

№Полезная информация
1механической желтухой или гепатитом, возникающими при попадании в общий желчевыводящий проток камня
2скарлатиной
3панкреатитом
4гастроэнтеритом
5желчнокаменной болезнью
6дискинезией желчного пузыря или его протоков
7перекрутом желчных протоков
8холециститом, спровоцированным инфекциями (стафилококк или кишечная палочка)
9врожденными аномалиями

Чаще всего желчный пузырь у ребенка увеличен из-за своего аномального развития, или из-за появления опухолей или полипов, которые приводят к застою желчи, а также из-за нарушений нормального функционирования этого органа и в случае его прорастания двенадцатиперстную кишку, вследствие чего происходит перекрытии желчных путей.

Ситуация может быть ухудшена строгой диетой, неправильным проведением искусственного вскармливания новорожденных, парентеральным питанием ребёнка после операции на фоне  обезвоживания организма (при этом происходит растягивание и утолщение стенок желчного пузыря).

В норме, при попадании в ЖКТ пищи высокой жирности, этот орган сокращается и, выбрасывая порцию желчи, уменьшается в диаметре. Если этого не происходит,  то налицо неполадки нормальной работы желчного пузыря, которые могут быть спровоцированы различными причинами внутреннего характера, для выявления которых необходима тщательная инструментальная и лабораторная диагностика.

Стоит сказать, что скопление застоявшейся желчи внутри органа и увеличение его размеров – процесс постепенный. Значительно ухудшают моторику желчного пузыря и сократимость его стенок  следующие негативные факторы:

  • насильственное и неправильное кормление новорожденных и детей младенческого возраста;
  • некачественная или жирная пищи, присутствующая в рационе ребенка в больших концентрациях.

Медицине известны случаи возникновения холецистомегалии, которая является анатомической особенностью внутриутробного развития плода. Диагностируется такая патология на пятнадцатой – семнадцатой неделе беременности при проведении планового УЗИ.  В этом ничего ужасного нет.

Необходимо лишь своевременно перейти на правильное питание, а именно:

  1. исключить из рациона жирные продукты и фаст-фуд, а также всевозможные полуфабрикаты;
  2. увеличить в рационе долю богатых клетчаткой продуктов;
  3. пить побольше жидкости.

Эти нехитрые рекомендации приведут к улучшению моторики желчного пузыря, и он быстро вернется к нормальным размерам.

Клиническая картина этой патологии

В случаях увеличения размеров органов билиарной системы (печени или желчного пузыря) возникает ноющий болевой синдром.

Также возможно появление периодических болевых  приступов, интенсивность которых повышается после употребления в пищу жирных, острых или сладких продуктов, алкоголя или газированных напитков.

Как правило, такие приступы проходят сами по себе в течение получаса, однако после этого остается ощущение тяжести и переполненности желудка.

Дети грудничкового возраста при таких болях сучат ножками и стараются поджать их к животу.

Если желчный пузырь переполнен, возникают следующие симптомы:

Читать также:  Аюрведа – метод лечения желчного пузыря

  • метеоризм;
  • горькая отрыжка;
  • нарушения стула;
  • резкое снижение аппетита;
  • постоянная горечь в ротовой полости;
  • тошнота;
  • рвота;
  • возможно повышение температуры тела и озноба;
  • кожный зуд и раздражение;
  • сильное напряжение мышц в области правого подреберья;
  • ломота в правой лопатке и  плече;
  • возрастание интенсивности болей при повышении физической нагрузки.

Главным симптомом при данной патологии является боль, вне зависимости от того, по какой причине увеличен орган. Локализация болевого синдрома  – правое подреберье. Интенсивность возрастает после употребления жирного, жареного, острого и пряного.

При возникновении механической желтухи возникает горечь во рту, отрыжка воздухом, кожные покровы и склеры желтеют. Для желчнокаменной болезни, выступающей причиной увеличения размеров этого органа, характерны также приступы тошноты и периодической рвоты.

Чаще других от этой патологии страдают пациенты с лишним весом, пожилые люди, больные с генетической предрасположенностью к этой болезни и люди, которые неправильно питаются. Холестериновые бляшки приводят к  забитию желчных протоков, застою желчи, результатом которых становятся нарушения работы желчного пузыря.

Моторика органа ухудшается, также как и сократимость его стенок, внутри желчного резервуара скапливаются соли калия, и частота выбросов желчи – сокращается.

Способы постановки диагноза

При возникновении перечисленных выше симптомов пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью к терапевту и гастроэнтерологу.

 Именно эти специалисты проводят первичный осмотр и назначают первичную диагностику, в качестве которой используется процедура УЗИ брюшной полости.

Это исследование позволяет не только оценить размеры органа, но также обнаружить камни, воспаления и утолщение стенок.

Для уточнения диагноза может понадобиться:

  • дуоденальное зондирование (если у врача есть подозрения на наличие  в ЖКТ бактерий;
  • биохимический анализ крови (для определения текущего химического состава желчи);
  • компьютерную томографию (если после всех исследований остались какие-либо сомнения).

Лечение увеличения желчного пузыря

Лечение увеличенного желчного пузыря может назначить только квалифицированный медицинский специалист на основании полученных в результате исследований данных.

Терапия всегда идет в комплексе с диетой, называемой «Лечебный стол номер 5», которая делает лечение эффективной и дает возможность предотвратить нежелательные последствия этой патологии. При любой патологии желчного пузыря диета – обязательна.

Если орган поражен инфекцией, то прописывается курс антибиотикотерапии. Сильный болевой синдром купируют с помощью спазмолитических и обезболивающих средств. Также врач может назначить иммуномодуляторы и средства для регидратации, если организм сильно обезвожен.

Читать также:  Где можно сделать операцию по удалению желчного пузыря?

Если увеличение желчного пузыря вызвано каким-либо заболеванием ЖКТ, то сначала начинают лечить основную болезнь, чтобы устранить причину застоя желчи и ускорить её отток, а затем принимают меры по очищению протоков и пузыря от токсинов и шлаков.

В качестве спазмолитиков чаще всего применяются Но-шпа, Дротаверин и Папаверин. Наладить нормальное функционирование желчевыводящей системы помогают Аллохол, Холагол, Сульфат магния, Дигестал и Сорбит. Острый холецистит лечится при помощи антибиотиков, в основном – после выведения камней из желчного пузыря.

В случаях острого калькулезного холецистита, большого скопления и крупных размеров камней, а также при значительных нарушениях работы желчного пузыря (вплоть до его полного отказа) назначается холецистэктомия – операция по удалению этого органа.

В качестве вспомогательной терапии назначаются различные травяные сборы и прочие средства народной медицины, а также физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.  Также возможно назначение разного рода очистительных процедур (к примеру, тюбаж).

Прогноз

Увеличение этого внутреннего органа чревато возникновением некроза его стенок, закупоркой желчных путей и прорывом желчи в брюшинную полость, что приводит к перитониту, а это уже сильно повышает риск  летального исхода. В связи с этим, появление болей в области правого подреберья должно послужить сигналом для немедленного обращения к врачу.

Если боль терпеть невозможно (особенно – для детей) – немедленно вызывайте скорую помощь. При своевременной диагностике подобной патологии существует масса способов эффективного лечения, которое нередко позволяет избежать хирургического вмешательства.

Прогноз при своевременной постановке диагноза и правильном лечении – весьма благоприятный.

responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Увеличен желчный пузырь

Если увеличен желчный пузырь

Если при прохождении УЗИ врачи ставят диагноз — увеличенный желчный пузырь, то скорее всего, проблема в аномалиях в пищеварительном тракте или развитии ряда заболеваний: дискинезии, холецистита, опухоли в протоках. Требуется лечение, иногда — хирургическое вмешательство.

Желчный пузырь, как работает

Желчный пузырь — один из органов пищеварения, принимающее активное участие в накоплении и выбросе желчи в тонкий кишечник, который в свою очередь должен:

  • активизировать процессы пищеварения в кишечнике;
  • выводить из организма при накоплении холестерин;
  • обрабатывать пищу;
  • запускать процессы пищеварения;
  • нейтрализовать пепсин (желудочный фермент);
  • стимулировать производство слизи.

В норме желчный пузырь должен иметь грушевидную форму и размер не более 3 мм в диаметре. Он предназначен для сбора желчи и последующего выделения в просвет кишечника. Растяжение стенок пузыря свыше 4 мм в поперечном диаметре свидетельствуют о разного рода патологиях, требующих вмешательства врачей.

Причины увеличения

Если желчный пузырь увеличен в размерах, скорее всего, в протоках скопилась желчь, и не может выйти наружу естественным путем, по причине перекрытия просвета. Данное состояние – следствие:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

  • длительного голодания;
  • отсутствия принимаемой пищи при пребывании в коме, когда подпитка организма осуществляется исключительно в вену;
  • аномального развития желчного пузыря, что нередко отмечается у новорожденных;
  • протекания воспалительного процесса, приведшего к закупорке канальцев протоков серозным содержимым;
  • приема кальция и витаминов, иных лекарств большими дозами;
  • развитие воспаления в стенках кишечника или желчного пузыря;
  • психических и физических нагрузок.

Закупорка или сдавливание желчных протоков снаружи лимфоузлами может быть спровоцирована образованием и скоплением мелких камушков, также некоторыми заболеваниями: калькулезным холециститом, водянкой, дискензией желчевыводящих путей.

Увеличение печени и желчного пузыря особенно часто выявляют у молодых больных и детей с тяжёлым, не поддающимся коррекции сахарным диабетом.

Бывает причина увеличения органа – в заражении аскаридами (гельминтами) и расселении в стенках тонкой кишки, развитии опухоли (кисты) в поджелудочной железе, эмпиемы или мукоцеле в случае заполнения серозной жидкостью, когда стенки растягиваются более 5 мм в диаметре.

Причины увеличения у детей

Увеличенный желчный пузырь у малышей наблюдается при:

  • гепатите или механической желтухе в случае образования камушка в общем желчном протоке;
  • скарлатине;
  • гастроэнтерите;
  • панкреатите;
  • дискинезии, перекруте желчных путей;
  • желчнокаменной болезни;
  • холецистите вследствие развития воспаления в пузыре, вызванного инфекционными агентами (стафилококком, анаэробной кишечной палочкой).

Наиболее частая причина патологии у детей — аномальное развитие пузыря или образование полипов (опухоли), приводящее к застою желчи, нарушению функциональности органа, перекрытию протоков в случае прорастания в 12-перстную кишку.

Усугубить ситуацию может жесткая диета, искусственное неправильное кормление новорожденных либо парентеральное питание в послеоперационный период когда наблюдается обезвоживание организма, стенки желчного пузыря растягиваются и утолщаются.

Если принять жирную пищу, то орган должен начать свои сокращения и уменьшиться в диаметре, таким образом прийти в норму. Если же этого не произойдет, то неполадки функциональности желчного пузыря могут быть связаны с иными внутренними причинами. Требуется проведение полной диагностики.

Накопление застойных явлений внутри самого органа и увеличение в размерах происходит постепенно, усугубить же ситуацию и привести к слабости сокращений стенок может:

  • неправильное, насильственное кормление малышей;
  • прием некачественной или жирной пищи в больших количествах.

Бывает, что у женщин в момент беременности в ходе проведения УЗИ на 15–17 неделе нередко диагностируется холецистомегалия как анатомическая особенность развития плода.

Хотя страшного ничего нет, если вовремя пересмотреть и наладить питание: отказаться от приема жирной пищи и фастфуда (полуфабрикатов), кушать больше клетчатки и выпивать жидкости.

Благодаря этому, желчный пузырь начинает быстрее сокращаться и уменьшиться в размерах.

Симптомы

Увеличение печени и желчного пузыря приводит к ноющей боли. Наблюдается периодическая приступообразная боль с усилением после приема жирной, острый, сладкой или газированной пищи. Спустя 20–30 минут приступ обычно проходит, возникает чувство тяжести, переполненности в желудке. Малыши, когда болит печень и желчный пузырь, начинают сучить ножками и поджимать к животику.

В случае забитости желточного мешка наблюдается:

  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • расстройство стула;
  • снижения аппетита;
  • горечь во рту;
  • подступы тошноты и рвоты;
  • повышение температуры, озноб;
  • зуд на теле, раздражение;
  • излишнее перенапряжение мышц справа в подреберье;
  • чувство ломоты в плечевом суставе и лопатке справа;
  • увеличение болевого синдрома при нагрузках.

Основной характерный симптом — это боль (независимо от причины увеличения) с локализацией справа в подреберье в подложечной части с усилением после приёма жирной, жареной и пряной пищи.

Механической желтухе присуща отрыжка, горечь во рту, появление желтушности на покровах кожи вследствие закупорки желчных протоков.

При образовании камней появляется тошнота, боль в подреберье справа и периодическая рвота. Явление частое у генетически предрасположенных людей и в пожилом возрасте при наличии лишнего веса, неправильном питании.

Появление холестериновых бляшек забивает желчные протоки, желчь застаивается, приводя к сбою работы желчного пузыря.

В результате чего сокращения становятся неактивными, внутри полости накапливаются калийные соли, частота вырабатываемого железой секрета резко сокращается.

Как проводится диагностика

При появлении неприятных признаков, нужно пройти обследование, обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Уже на первом осмотре он выявит увеличение печени и желчного пузыря.

Один из основных методов для получения информации — УЗИ полости брюшины с целью выявления развития воспалительного процесса, утолщения, деформации или загиба стенок желчного пузыря, наличия камушков в протоках.

Часто у малышей при рождении выявляется механическая желтуха, когда орган начинает увеличиваться до 3,5 мм. Размеры напрямую зависят от возраста, и отклонения показателей от нормы указывают на плохой отток желчи, скопление камушков или песка или развитие заболеваний в желчевыводящей системе.

Кроме УЗИ требуется дополнительное проведение:

  • дуоденального зондирования при подозрении на поражение в ЖКТ бактериями;
  • анализ крови на биохимию для изучения биохимического состава желчи;
  • КТ, если установить точный диагноз иными методами не получается.

Лечебные меры

Лечение назначается исключительно специалистом на основании полученных результатов анализов, проведения ряда исследований, выявления провоцирующих факторов или врожденных дефектов в органе у малышей.

Причинами растянутости  и увеличение в размерах желчного пузыря могут быть: неправильное питания, ушиб или присоединение инфекции. Требуется восстановление размеров в случае отклонений от соответствующих параметров.

Также необходимо провести меры по увеличению оттока, выведению накопленного гнойного экссудата, дроблению камешков.

Лечение комплексное. Важно наладить диету, дабы устранить неприятные последствия растянутости желчного пузыря. Если произошло поражение органа инфекцией, то пациентам будет предложено пройти курс антибиотиками.

При болях в верхней части живота справа назначаются: спазмолитики, анальгетики, иммуномодуляторы, регидратация при сильной интоксикации и обезвоживании организма.

Например, доктор Комаровский основное внимание уделяет диете (столу №5) путем приема пищи до 6 раз в день мелкими порциями через равные промежутки времени с обязательным включением в рацион: фруктов, зелени, овощей, клетчатки, салатов на масле растительном, пищевых волокон.

Жареные, копченые, жирные блюда, газированные напитки из рациона нужно исключить. Детям показаны травяные чаи, соки, сухарики, хлеб грубого помола.

Если увеличение печени и растяжение стенок желчного пузыря стало причиной развития заболевания, то потребуется лечение в первую очередь основного заболевания с целью ускорения выведения желчи, высвобождения протоков от скопившихся шлаков, токсинов и застойных явлений.

Медикаментозное лечение

При дискинезии желчевыводящих протоков, спазмах в органе и болях в правом подреберье будут назначены препараты:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Холагол;
  • Дигестал;
  • Магния Сульфат;
  • Аллохол;
  • Сорбит на растительной основе для улучшения функциональности желчевыводящей системы.

При остром холецистите основное лечение – антибиотиками, как правило, после проведения операции по выведению накопленных множественных камушков. При остром калькулезном холецистите и сильном нарушении функциональности органа вплоть до полной его обездвиженности не избежать операции.

Дополнительное лечение:

  • физиотерапия пи дискинезии ЖВП с целью снятия воспаления, устранения болевых синдромов;
  • очистительные процедуры независимо от причины растяжения стенок желчного пузыря;
  • фитолечение травами: крушиной, тмином, фенхелем, бессмертником, ромашкой путем приготовления чаев из сборов.

Известно много методов воздействия по очистке печени и желчного пузыря путем приготовления составов: лимонный сок и оливковое масло, свекла и яблоки, для постановки клизмы.

Обычно в первые 2–3 дня будет немного тошнить, а болевые симптомы могут усилиться. Это говорит лишь о раздроблении камушков, выходе их в виде песочка с мочой из организма. Курс лечения настоями – 1 неделя.

Нельзя забывать про питье чистой воды не менее 12 стаканов в день. Процедуры нужно проводить осторожно и желательно под присмотром лечащего врача. После чего нужно вновь пройти УЗИ, чтобы держать ситуацию под контролем.

На основании полученных данных врач разъяснит, стоит продолжать лечение.

В домашних условиях нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • пить успокоительные средства, если сильные боли привели к стрессу;
  • принимать только теплое питье, дабы не спровоцировать спазмы в желчном пузыре;
  • соблюдать простые меры гигиены после похода в туалет.

Какой прогноз

Увеличение желчного пузыря опасно некрозом стенок, непроходимостью желчных протоков, излиянием желчи в брюшину, развитием перитонита. В любое время может наступить летальный исход. Именно поэтому нельзя терпеть сильную боль в правом подреберье и откладывать поход к врачу. Если состояние нестерпимое, то особенно малышам нужно вызвать бригаду помощи в срочном порядке.

Увеличение или уменьшение желчного пузыря — это несамостоятельное заболевание и вызвано оно каким-либо нарушением в ЖКТ, присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса, неправильным питанием, голоданием.

В итоге может произойти серьезная непроходимость протоков, забитость камнями, развитие желчнокаменной болезни, видоизменения органа и некроз тканей. Важно понимать, что своевременная диагностика поможет избежать серьезных последствий со смертельным исходом. Если провести лечение вовремя, то прогноз вполне благоприятный.

Желчный пузырь увеличен: причины, диагностика и особенности лечения

Если увеличен желчный пузырь

Желчный пузырь является важным органом пищеварительной системы, и даже незначительные нарушения в его работе могут становиться причиной опасных заболеваний. Располагаясь рядом с печенью, орган служит своеобразным резервуаром.

В некоторых ситуациях желчный пузырь может увеличиваться в размерах, что служит сигналом опасного патологического состояния. Такими нарушениями может страдать как взрослый, так и ребенок. В том случае, если желчный пузырь увеличен, то необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу и пройти необходимое лечение.

Строение и функции желчного пузыря

Желчный пузырь расположен прямо под печенью

По форме желчный пузырь напоминает грушу, и локализуется в зоне нижней доли печени. В организме печень постоянно продуцирует желчь, которая скапливается в пузыре и в последующем выводится в двенадцатиперстную кишку по желчевыводящим путям. В протоках желчь смешивается с панкреатическим соком, который также вырабатывается во время пищеварения.

У здорового человека желчь не проникает в кишечник, но в некоторых ситуациях происходит заброс не только в него, но и в поджелудочную железу. Обычно такое явление наблюдается в том случае, если возникают какие-либо проблемы с проходимостью желчных путей. Спровоцировать патологии может образование камней либо закупорка нормального оттока желчи.

Опасность желчи заключается в том, что она может оказывать разрушительное действие на любой орган и даже себя. Такая опасность увеличивается в том случае, если наблюдается продолжительный застой желчи в организме человека.

Желчный пузырь функционирует в тесном взаимодействии с поджелудочной железой и их протоки образуют фатеров сосочек, в котором имеется сфинктер Одди. Он выполняет своеобразную роль регулировщика желчи и панкреатического сока в организме.

Кроме этого, он помогает защитить протоки от заброса в них содержимого из кишечника.

При правильном функционировании всех органов и систем желчь поступает в двенадцатиперстную кишку

В организме человека желчь выполняет следующие функции:

  1. Ее составные элементы принимают активное участие в процессе пищеварения, которое протекает в двенадцатиперстной кишке. Они оказывают раздражающее действие на рецепторы, которые контролируют производство специальных ферментов.
  2. Желчи принадлежит роль антибактериальной сыворотки, которая помогает не допустить развития гнилостных процессов в кишечнике во время переработки пищи.
  3. Желчь способствует быстрому перевариванию жиров, расщепляя их на более мелкие частицы, которые намного лучше усваиваются организмом. Кроме этого, она усиливает всасывание через кишечник белков и углеводов.
  4. Желчь активно участвует в создании жидкости, которая находится в суставах.

Желчный пузырь просто необходим для хранения и концентрации желчи, которая постоянно продуцируется в организме человека. Она активно участвует в процессе переваривания пищи и удаления неблагоприятной кишечной флоры.

Причины увеличения органа

Увеличение органа может происходить на фоне других заболеваний ЖКТ

В течение суток желчный пузырь может периодически изменять свой размер и это считается нормальным явлением. Орган сокращается, выталкивая желчь в проток, после чего снова наполняется, и становиться большого размера.

Однако, существуют причины, при которых органу не удается вернуть свои физиологические размеры. При таком патологическом состоянии пациент начинает жаловаться на появление неприятных симптомов и специфического привкуса во рту.

Специалисты выделяют некоторые причины, которые могут спровоцировать изменение размеров желчного пузыря у взрослых:

  • неправильное и нерациональное питание
  • травмы и повреждения в области печени
  • стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение
  • повышенная физическая активность
  • заболевания инфекционного характера
  • воспаление желчного пузыря или кишечника
  • отсутствие горячих блюд в меню

Желчный пузырь может увеличиваться в детском возрасте по таким же причинам, как у взрослых, а также при следующих патологиях:

  1. перегиб желчных протоков
  2. врожденные аномалии развития

Чаще всего дефект врожденного характера у ребенка удается выявить сразу же после его появления на свет, но возможно и в более старшем возрасте. Стать причиной патологии может и тот факт, когда ребенка не хочет кушать, но его заставляют насильно это делать.

В такой ситуации происходит несвоевременный выброс желчи пузырем, что отражается на нормальной работе органа. Для того, не вызывать лишних сокращений и не провоцировать увеличение размеров органа, необходимо кормить ребенка лишь тогда, когда он сам этого захочет.

Подробнее о симптомах, которые указывают на проблемы с желчным пузырем можно узнать из видео:

Читайте:  УЗИ печени и желчного пузыря: правильная подготовка к обследованию

Спровоцировать увеличение желчного пузыря может и слишком ранний перевод ребенка на общее питание.

Дело в том, что до 3 лет происходит формирование пищеварительного тракта, и ранее введение в меню острых, жирных и жареных блюд может оказать повышенную нагрузку на желчный пузырь.

Это связано с тем, что для их переваривания требуется гораздо большее количество желчи.

Нередко увеличенные размеры желчного пузыря выявляются у детей грудного возраста. Обычно причина кроется в неправильно подобранном либо рано введенном прикорме. Ребенок постоянно капризничает, срыгивает и основным симптомом патологии считается плач после приема еды.

Первые признаки и симптомы

Боль в правом подреберье может быть признаком увеличения ЖП

Главным признаком увеличение размера желчного пузыря и печени считается появление ноющей боли. Пациента беспокоит приступообразный болевой синдром, который еще больше усиливается после приема сладкой, острой или жирной пищи.

Обычно через полчаса приступ проходит и появляется ощущения тяжести и переполненности в желудке. В том случае, если болит желчный пузырь и печень в детском возрасте, то малыш начинает поджимать ноги к животу.

При заболеваниях желчного пузыря у пациента могут появляться следующие симптомы:

  • вздутие живота
  • проблемы со стулом
  • отрыжка и изжога
  • снижение или полное отсутствие аппетита
  • горечь в полости рта
  • покраснение языка
  • изменение цвета урины
  • обесцвечивание каловых масс
  • зуд кожных покровов
  • подъем температуры
  • приступы тошноты и рвоты
  • повышенное напряжение мышц в подреберье и мышц справа
  • увеличение боли при любых нагрузках
  • ощущения ломоты в лопатке справа и плечевом суставе

Заподозрить патологию желчного пузыря можно при болевом синдроме, который локализуется справа в подреберье в подложечной части. При желтухе появляется отрыжка, горечь в ротовой полости и окрашивание покровов в желтый цвет как следствие закупорки желчных протоков.

При скоплении камней может возникать тошнота, болевой синдром справа в подреберье и периодические приступы рвоты.

Нередко размер желчного пузыря увеличивается у пожилых людей при наличии лишних килограммов и неправильном питании. Холестериновые бляшки забивают желчные протоки и вызывают застой желчи, что нарушает функционирование органа. Следствием этого становятся неактивные сокращения пузыря, скопление внутри полости калийной соли и резкое сокращение частоты продуцируемого железой секрета.

Возможные осложнения

Увеличенный желчный пузырь может свидетельствовать о желчнокаменной болезни!

При увеличении желчного пузыря необходимо обязательно выяснить причину, которая спровоцировала такую патологию. При развитии желчнокаменной болезни возможна закупорка протоков или всего органа. В том случае, если наблюдается частый застой желчи, то это может закончиться формированием конкрементов.

Находящийся в желчном пузыре камень может протолкнуться вместе с желчью к выходу, застрять там либо частично перекрыть проток. В таком случае развивается почечная колика, которая лечится консервативным и хирургическим путем.

При закупорке желчных протоков пузырь заметно увеличивается в размерах, и сильно истончаются стенки органа. Все это вызывает переполнение пузыря желчью и при отсутствии своевременной медицинской помощи возможно развитие перитонита.

При хроническом растягивании желчного пузыря может развиваться водянка органа.

В самом начале патология протекает без появления ярко выраженной симптоматики и лишь в редких случаях больной жалуется на тяжесть в боку справа. При дальнейшем увеличении органа болевой синдром становится более выраженным и появляется напряжение передней стенки брюшины. Спровоцировать образование водянки может печеночная колика, и для устранения патологии требуется проведение операции.

Диагностика болезни

Для постановки точного диагноза проводят ультразвуковое исследование

Лечением воспалений желчного пузыря занимается терапевт, хирург или гастроэнтеролог. В первую очередь, при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к терапевту, который при наличии показаний даст направление к смежным специалистам.

Диагностика заболеваний желчного пузыря предполагает проведение пальпации печени и желчного пузыря. Такой метод позволяет выявить болевые точки и определить пузырные симптомы.

Кроме изучения жалоб больного, его анамнеза и объективных данных могут назначаться следующие дополнительные исследования:

  • общее исследование крови помогает определить возникшие изменения, которые характерны для патологического процесса в организме человека
  • общий и биохимический анализ мочи проводится с целью определения повышенного уровня уробилиногена
  • копрограмма позволяет диагностировать сбои в работе пищеварительного тракта
  • дуоденальное зондирование проводится с целью забора порции желчи для последующего исследования
  • химическое исследование желчи назначается для изучения ее состава
  • посев желчи дает возможность выявить причину патологии
  • УЗИ брюшной полости помогает изучить анатомические особенности желчного пузыря и диагностировать воспалительные процессы, органические изменения и присутствие конкрементов
  • холангиография — это рентген пузыря и протоков с применением контраста

Компьютерная томография чаще всего назначается при онкологических поражениях желчного пузыря для оценки распространенности отсевов. Биопсия проводится с помощью тонкой иглы, и в последующем полученный материал исследуют под микроскопом.

Лечение патологии

Лечение направлено на устранение причины, которая вызвала увеличение органа

В том случае, если желчный пузырь увеличен, то лечение проводится под контролем врача на основании полученных данных. Подбирается комплексная терапия в сочетании с диетой, что позволяет предупредить развитие нежелательных последствий. Важно помнить о том, что при любом воспалении желчного пузыря важным условиям считается состояние лечебного питания.

При поражении желчного пузыря инфекцией назначается курс антибактериальных препаратов. Купировать выраженный болевой синдром удается с помощью спазмолитических и обезболивающих медикаментов. Кроме этого, лечение может проводиться с помощью иммуномодуляторов и средств для регидратации при сильном обезвоживании организма.

В том случае, если увеличение желчного пузыря вызвано какой-либо патологией желудочно-кишечного тракта, то, в первую очередь, лечат основное заболевание для устранения причины застоя желчи. Лишь после этого назначается комплекс мероприятий, помогающих очистить протоки и пузырь от шлаков и токсинов.

Лечение может проводиться с помощью следующих спазмолитиков:

  • Папаверин
  • Дротаверин
  • Но-шпа

Восстановить функционирование желчевыводящей системы удается при применении Сульфата магния, Холагола, Аллохола, Сорбита и Дигестала.

При скоплении большого количества камней крупных размеров и серьезных нарушениях в функционировании желчного пузыря проводится операция по удалению органа.

В качестве вспомогательного лечения разрешается принимать травяные отвары из чистотела, календулы, одуванчика и мяты.

Хороший эффект при борьбе с недугом дает настой листьев брусники, для приготовления которого 10 грамм листьев заливают стаканом кипятка. Смесь настаивают 40 минут, после чего принимают несколько раз в день по 30-40 мл.

При лечении заболеваний желчного пузыря разрешается проводить физиотерапевтические и очистительные процедуры, а также лечебную гимнастику.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.