Фиброэластометрия

Содержание

Эластография печени

Фиброэластометрия

Печень в организме человека выполняет сразу несколько функций – выводит токсины и вредные соединения, принимает участие в пищеварении, оттоке желчи и выработке гормонов. Любые патологические процессы в печени ведут к неприятным последствиям и тяжелым нарушениям работы организма.

Для диагностики заболеваний, связанных с изменениями в тканях органа, используется ряд процедур, в число которых входит эластометрия печени. Это современная методика, которая позволяет с высокой информативностью выявить патологические процессы в печени и назначить соответствующую терапию.

Что это и кому необходимо

Печень имеет сложную структуру и состоит из тканей, которые имеют особые характеристики и обеспечивают нормальную работу органа. При некоторых заболеваниях эластичные ткани печени заменяются так называемыми фиброзными тяжами, более жесткими по своей структуре.

Для выявления патологических изменений больным необходимо специальное исследование, которое позволяет определить не только наличие поражения, но и его степень и масштаб. Раньше для диагностики фиброзов проводилась биопсия, сложная инвазивная процедура, которая связана с риском кровоизлияний и других осложнений.

В современной медицине для этих целей используется эластрография (фибросканирование) печени.

Эластрография проводится с помощью аппарата под названием фиброскан, разработанного на основе прибора УЗИ. Структура фиброзных тяжей отличается от здоровых паренхимальных тканей, поэтому волны проходят сквозь них медленнее.

Эта особенность и лежит в основе работы аппарата, предназначенного для эластографии печени.

Обычное ультразвуковое исследование дает возможность определить только плотность тканей, тогда как фибросканирование оценивает величину отклонений от нормы (упруго-эластические свойства).

С помощью звуковых импульсов, направленных в сторону органа, прибор подсчитывает количество здоровых и пораженных клеток. После этого он выдает анализ показателей, по которым можно оценить структуру и функциональность печени.

Эластрография проводится всем больным, которым необходима диагностика или мониторинг заболеваний, сопровождающихся фиброзными изменениями тканей.

Цена обследования

В среднем стоимость эластрографии составляет 1500-2500 рублей, но цена зависит от используемого оборудования, ценовой политики медицинского учреждения и других факторов – в некоторых клиниках процедура может обойтись в 6000 рублей.

Как проводится процедура

Процедура эластрографии практически не отличается от ультразвуковой диагностики. Больной ложится на спину, освобождает от одежды живот и часть грудины. Если в области, которая будет подвергаться исследованию, есть какие-либо металлические предметы или украшения, их нужно снять.

Врач наносит на кожные покровы пациента специальный водорастворимый гель и проводит по его животу специальным датчиком. Болевые ощущения или дискомфорт полностью отсутствуют. На основе данных, которые передаются на экран монитора, делаются выводы о наличии или отсутствии фиброзных тяжей в тканях органа.

После проведения процедуры пациент может сразу же отправляться по своим делам.

Как подготовиться

Специальной подготовки к процедуре фибросканирования не требуется. За 6-8 часов до проведения исследования больным рекомендуется перестать принимать пищу (можно пить только воду). Изменение образа жизни или отказ от медикаментозных препаратов перед процедурой не нужно, так как они не влияют на ход обследования.

Показания и противопоказания

Как и любая друга медицинская процедура, эластография имеет показания и противопоказания, которые необходимо учитывать перед проведением исследования.

ПоказанияПротивопоказания
  • Гепатиты разной этиологии;
  • Циррозы;
  • Гепатоз, алкогольный или жировой;
  • Токсические и аутоиммунные поражения тканей;
  • Синдром Жильбера и другие генетические патологии печени;
  • Алкогольная зависимость, которая несет с собой повышенный риск фиброзных изменений в тканях;
  • Сахарный диабет и заболевания кроветворения, которые повышают риск поражений печени;
  • Изменения в лабораторных анализах крови – повышенная активность ферментов, низкий уровень тромбоцитов и лейкоцитов, увеличение концентрации холестерина и билирубина;
  • Ожирение, избыточный вес;
  • Симптомы, которые могут свидетельствовать о болезнях печени (постоянное ощущение горечи во рту, тяжесть в животе, боли при пальпации, пожелтение кожных покровов);
  • Отслеживание динамики изменений в паренхимех печени и контроль назначенного лечения;
  • Профилактика заболеваний печени у людей старше 40 лет (проводится 1-2 раза в год)
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • Беременность;
  • Имплантированный кардиостимулятор;
  • Ожирение с высокими показателями ИМТ;
  • Возраст менее 18 лет.

Беременность и детский возраст считаются относительными противопоказаниями к выполнению эластометрии. При острой необходимости процедура назначается детям и будущим матерям, но проводить ее нужно под строгим медицинским контролем.

Преимущества и недостатки

В число преимуществ эластрографии перед другими методиками исследования входят:

  • неинвазивность и безболезненность – при проведении процедуры не нарушается целостность тканей, а больной не испытывает дискомфорта;
  • низкая стоимость – проведение эластографии обходится дешевле биопсии;
  • скорость проведения процедуры – результат доступен уже через 10-15 минут;
  • точность и автоматизированность аппаратуры (человеческий фактор и квалификация медицинского работника, который проводит диагностику, не влияет на ее точность), а погрешность составляет не более 3,2%;
  • отсутствие риска кровоизлияний и побочных эффектов;
  • простота в выполнении – специальная подготовка к проведению процедуры не требуется, а после нее больной может сразу же отправляться домой;
  • универсальность – методика может использоваться при патологиях печени любой этиологии (вирусные, жировые, алкогольные и т.д.);
  • высокая информативность – эластография позволяет оценить поражения тканей на начальных этапах, динамику изменений, масштаб их распространения и другие параметры.

Недостатки методики заключаются в том, что у некоторых пациентов результаты диагностики могут быть недостоверными. В их число входят больные с лишним весом, острыми воспалительными заболеваниями, скоплением жидкости в брюшине.

С помощью эластрографии трудно выявить фиброз на начальных стадиях и очаги некроза. В тяжелых случаях, а также при получении спорных результатов диагностики в комплексе с фибросканированием назначается биопсия тканей печени.

Как расшифровать результаты

После окончания фибросканирования больной получает на руки расшифровку, по которой лечащий врач может судить об патологических изменениях в тканях.

Результат эластографии выражается в цифрах, единица измерения – килопаскали (кПа).

Существует пять степеней поражения печени, и для каждого из них характерен свой диапазон показателей – высокие цифры свидетельствуют о серьезных поражениях печени, требующих незамедлительного лечения.

СтепеньРезультат, кПаРасшифровка
F05, 9 или меньшеФиброзные изменения в тканях отсутствуют, печень абсолютно здорова и может нормально выполнять свои функции
F16-7В органе присутствуют незначительные изменения, больному требуется коррекция питания и образа жизни, а также прием гепатопротекторов (препаратов для защиты тканей печени), а также постоянный медицинский контроль
F27,1-9,4Умеренный фиброз, который требует срочного консервативного лечения
F39,5-12,6Большая часть печени поражена фиброзным процессом, больному необходимо оперативное вмешательство
F412,7 и болееЦирроз печени – в тканях произошли необратимые изменения, которые не поддаются лечению

Самостоятельно расшифровывать показатели элатрографии нельзя. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач, основываясь на результатах комплексной диагностики, жалобах и анамнезе пациента. Больным, у которых были определены стадии фиброзного поражения от F1 до F4, нужно проходить эластографию регулярно для контроля лечения и динамики изменений.

Печень – жизненно важный орган, который отвечает за нормальную работу всего организма и требует внимательного отношения. Эластография – один из простых способов контролировать ее функцию и предупредить серьезные последствия для здоровья. При первых симптомах неполадок в работе печени нужно немедленно обратиться к врачу и при необходимости пройти процедуру эластографии.

(6 4,83 из 5)
Загрузка…

Что такое эластометрия печени

Фиброэластометрия

При повреждении печеночные ткани со временем начинают отмирать, тогда происходит замещение травмированных участков соединительной тканью. Эту патологию называют фиброзом.

Сначала фибротические изменения обратимы, но со временем повышается вероятность цирроза, тогда железа больше не справляется со своими функциями. В таком случае будет эффективна только трансплантация печени.

Однако эта операция дорогая и грозит опасными осложнениями.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, а также его последствий, нужно выявить патологию на ранних этапах, когда фиброз ещё обратим. Поможет в этом эластометрия печени.

Это новый метод УЗ-диагностики, который позволяет оценить состояние железы без повреждения стенки живота. С помощью этого метода можно определить эластичность паренхимы печени.

Исследование проводят при подозрении на наличие фибротических изменений органа.

Основные сведения об эластометрии

Фиброз – это патология, который возникает на фоне гепатоза, вирусных гепатитов, алкогольного, токсического поражения печени и т. д. При этом гепатоциты отмирают и замещаются соединительнотканными волокнами. Чем ниже эластичность органа, тем тяжелее степень фиброза.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, фибросканирование печени – что это. Эластометрию проводят с применением фиброскана, поэтому процедуру часто называют фибросканированием.

Это исследование напоминает УЗИ, однако в ходе эластометрии применяют не волну звука, а определяют скорость импульса. С его помощью можно обнаружить любые изменения в структуре железы. Иногда процедуру проводят для профилактики различных болезней железы.

Это важно, так как многие печеночные патологии имеют скрытое течение, поэтому нужно контролировать состояние организма.

Цена эластометрии такая же, как и обычного ультразвукового исследования. Однако его информативность сравнивают с биопсией (прижизненный забор фрагментов тканей для дальнейшего лабораторного исследования).

Справка. Раньше для выявления причин болезней печени применяли биопсию. Хотя эта процедура малотравматична, однако предполагает прокол передней брюшной стенки, что грозит осложнениями.

Стандартная УЗ-диагностика позволяет оценить только плотность тканей, а фиброэластометрия поможет определить, насколько сильно они сопротивляются электромагнитным колебаниям, которые излучает прибор. Таким образом, можно выявить участки органа, плотность которых снижена.

Фибросканирование применяется для достижения таких целей:

  • Оценка степени повреждения железы.
  • Выбор схемы лечения пациента.
  • Контроль течения болезни (прогрессирование или регрессирование фиброза).
  • Составление прогноза болезни.

Как упоминалось ранее, оценка печеночной ткани проводится с помощью аппарата Фиброскан. Этот прибор состоит из монитора, штатива, к которому крепится датчик. Внешне он напоминает устройство для стандартных УЗ-диагностик.

Фиброскан печени определяет скорость прохождения электромагнитных импульсов, которые пропускают через орган. Насадку располагают в области правого подреберья, чтобы подтвердить или опровергнуть фиброз печени, оценить степень его тяжести. Эластометрия позволяет рассчитать плотность тканей, а также определить участки, где нормальные гепатоциты замещены рубцами соединительной ткани.

С помощью исследования можно выявить недуг на ранних этапах, когда ещё возможно консервативное лечение без особых осложнений.

Справка. В составе комплексной диагностики применяется эластрометрия, эластрография и ультразвуковое исследование. Таким образом, можно узнать, как протекают хронические болезни печени.

По мнению медиков, фиброскопия обладает следующими преимуществами:

  • Исследование проводят амбулаторно.
  • Пациент не ощущает боли, поэтому необходимости в анестетиках нет.
  • Фибросканирование – это неинвазивное исследование, во время которого целостность кожных покровов не нарушается, поэтому пациент не нуждается в реабилитации.
  • Не вызывает побочных реакций или осложнений.
  • Пациент получает результат сразу после диагностики.
  • Даёт возможность контролировать эффективность лечения, а при необходимости корректировать его.
  • С помощью эластометрии можно исследовать всю площадь органа.
  • Фибросканирование гарантирует точный результат, при повторной диагностике результат может отличатся на 3,2%.
  • Это простое обследование, которое не требует особой подготовки и занимает мало времени (5–10 минут).
  • Может применяться при заболеваниях печени на поздних стадиях (кроме асцита).

Фибросканирование позволяет исследовать весь объём печени

Справка. Эластометрию часто сравнивают с биопсией. По мнению медиков, первое исследование намного безопаснее и информативнее, чем второе.

При биопсии исследуют только отдельный участок органа, а фибросканирование позволяет обследовать весь объём тканей. При биопсии существует риск инфекций, а также кровотечения.

Кроме того, эту процедуру проводят в стационарных условиях, и она требует высокой квалификации врача.

Несмотря на все плюсы, у этого исследования есть минусы:

  • С помощью эластометрии невозможно оценить некротические поражения тканей железы.
  • В некоторых случаях специалисту тяжело дифференцировать раннюю стадию фиброза и его отсутствие.
  • У некоторых пациентов могут искажаться результаты.

Но в общем фибросканирование намного информативнее биопсии. Оно помогает сориентироваться специалисту, назначить дополнительные обследования, составить эффективную схему терапии. Кроме того, немаловажно, что эластометрия не вызывает боли, а также осложнений.

Показания к исследованию

По мнению медиков, фибросканирование рекомендуется сделать всем пациентам старше 40 лет для профилактики.

Основные показания к эластометрии:

Радиоизотопное исследование печени

  • Гепатиты, которые провоцируют вирусы В, С, D.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени.
  • Алкогольное поражение железы.
  • Болезни печени аутоиммунной природы (аутоиммунный гепатит, первичный холангит и т. д.).
  • Наследственные печеночные патологии (например, синдром Жильбера).

Процедура поможет оценить степень поражения железы.

Эластометрию назначают при следующих заболеваниях и состояниях, если вероятность поражения органа высокая:

  • Сахарный диабет.
  • Повышение концентрации холестерина.
  • Увеличение количества аланинаминтрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидаза в крови.
  • Снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов.
  • Ожирение.
  • Частое повышение концентрации билирубина (желчный пигмент).
  • Цирроз или подозрение на патологию.

Справка. Фиброэластометрия обязательна для пациентов, которые злоупотребляют алкоголем или часто принимают медикаменты, негативно влияющие на железу. С помощью процедуры можно отследить скорость отмирания гепатоцитов, оценить эффективность терапии, спрогнозировать течение болезни.

Чтобы результаты диагностики были достоверными, к ней нужно подготовиться:

  • Последний приём пищи нужно планировать за 2 – 3 часа до процедуры.
  • За 2 – 3 дня до эластометрии рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: молоко, бобовые, помидоры, ржаной хлеб, газировки, сладости.
  • Если пациент проходит медикаментозное лечение по назначению врача, то препарат принимают по назначенной схеме.
  • Перед обследованием нужно снять пирсинг из области пупка или ремень с металлической пряжкой, так как они могут исказить результаты.

Чтобы результаты фиброэластометрии были достоверными, нужно правильно к ней подготовиться

Как видите, подготовка не требует особых усилий.

Ход исследования:

  1. Процедуру проводят на голодный желудок.
  2. Пациент ложится на спину, правую руку подкладывает под затылок и поднимает её над головой.
  3. Специалист наносит гель на правое подреберье, прикладывает к нему датчик, который излучает короткие звуковые импульсы в сторону печени. Пациент во время сканирования ощущает незначительную вибрацию или лёгкое покалывание.
  4. Сканер считывает звуковые волны, которые отражает железо, а также вычисляет их скорость.
  5. Прибор самостоятельно обрабатывает результаты эластометрии.
  6. Сеанс длится не дольше 10 минут.

Сразу после процедуры пациент может отправиться по своим делам.

Во время диагностики фиброскан показывает информацию о плотности печеночных тканей. Плотность измеряют в килопаскалях (кПа). Чем ниже это значение, тем здоровее железа.

Степень фиброза оценивают по шкале Метавир

Обратите внимание. При фибротических изменениях плотность органа повышается. Как следствие, звуковые волны, которые излучает датчик, преодолевают сильное сопротивление. По этой причине при запущенном фиброзе показатели фиброскана будут высокими.

Расшифровку результата проводят по шкале Метавир:

  • F0 – не превышает 6.2 кПа, признаки патологических изменений отсутствуют.
  • F1 – от 6.2 до 8.3 кПа, начальная стадия фиброза.
  • F2 – от 8.3 до 10.8 кПа, фибротические изменения средней степени.
  • F3 – от 10.8 до 14 кПа, выраженный фиброз.
  • F4 – от 14 и больше. Этот показатель свидетельствует о циррозе печени, когда почти все гепатоциты замещены соединительнотканными волокнами.

Показатели F1-F3, расшифровывающиеся как снижение эластичности железы, они часто указывают на гепатит B или С. Если пациент получил такие результаты, то необходимо провести грамотное лечение как можно быстрее, так как патология может развиваться очень быстро. По статистике, показатель F1 может измениться на F3 на протяжении 2 лет.

Внимание. Если пациент получил результат F1, то он должен проходить эластометрию как минимум 1 раз за год. Таким образом можно предупредить опасные заболевания, которые требуют хирургического лечения.

Эластометрию проводят только по медицинским показаниям. Как правило, процедуру проводят при подозрении на фиброз и другие патологии печени или желчного пузыря.

Фибросканирование противопоказано пациентам с кардиостимулятором

В некоторых случаях фибрэластометрия противопоказана:

  • Беременность. Влияние электромагнитных волн на ребенка ещё не до конца изучено, поэтому медики не рекомендуют проводить фибросканирование во избежание осложнений.
  • ·Дети младше 18 лет. Процедура запрещена, так как тяжело предугадать реакцию ребенка.
  • Асцит (брюшная водянка). Свободная жидкость в брюшном пространстве может исказить результаты диагностики. По этой причине при гепатитах и циррозе не рекомендована эластометрия, так как у больных часто выявляют асцит.
  • Наличие кардиостимулятора. Электромагнитное излучение может сбить настройки точного устройства.

При сильном ожирении исследование тоже не рекомендовано.

При вирусных гепатитах или избыточном весе можно проводить фибротест. Это биохимическое исследование крови, которое позволяет выявить фибротические изменения при наличии жировой прослойки.

Справка. Эластометрию можно проводить при наличии воспалительных процессов, аллергии, нарушении кровообращения, сосудистых заболеваниях и т. д.

Эластография и эластометрия – это практически аналогичные процедуры, которые выполняют на одном и том же устройстве. Фиброэластометрия позволяет определить в количественном значении плотность ткани печени (соотношение нормальных клеток к фиброзным изменениям).

Многих пациентов интересует вопрос о том, что такое эластография. Это наиболее информативный метод выявления степени фиброза. Исследование выполняют в 2 режимах, во время которых специалист наблюдает ультразвуковой снимок интересуемого участка и цветное картирование для оценки плотности тканей.

Существует 2 вида эластографии:

  • Динамическая (методом сдвиговой волны). Это «слепой» метод фибросканирования, который позволяет определить проблемный участок, а также оценить степень фиброза.
  • Статическая или компрессионная. Это обследование печени проводится в реальном времени. Во время процедуры специалист использует сочетание ультразвукового излучения и виртуальной пальпации поражённой области (лёгкое надавливание датчиком на исследуемый орган). В итоге он получает значение плотности поражённых тканей, которые выделяются определённым цветом (мягкие ткани синего цвета, а плотные – красного).

Справка. С помощью эластографии можно определить фазу хронической патологии, степень тяжести воспаления, уровень рубцевания тканей.

Непрямая эластометрия печени помогает проследить динамику развития фиброза. Если необходимо идентифицировать болезнь, то понадобится дополнительная диагностика.

Таким образом эластометрия лишь незначительно отличается от эластографии.

Стоимость

Довольно актуален вопрос о том, сколько стоит эластометрия печени. Стоимость диагностики зависит от региона, оборудования, уровня медицинского учреждения, квалификации специалистов:

Город Стоимость
МоскваСредняя цена – 4200 рублей (от 1500 до 6000 рублей).
Санкт-ПетербургСредняя цена – 2200 рублей (от 800 до 4200 рублей).
Ростов-на-ДонуВ среднем за процедуру придётся заплатить 1500 рублей.
ОмскСредняя стоимость – 1700 рублей.

Таким образом, фибросканирование намного информативнее биопсии. При подозрении на фибротические изменения печени эластометрия поможет установить точный диагноз, а также определить тактику лечения. Это безопасный, высокоинформативный и неинвазивный метод выявления заболеваний печени, точность которого составляет от 90 до 99%.

Эластография печени, молочных желез, щитовидной железы

Фиброэластометрия

Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду “МРТ50” для пациентов первый раз посетивших клинику – только 7 дней после исследования.

В ЛДЦ «Кутузовский» возможно быстро и недорого сделать эластографию печени (для определения стадии фиброза печени), молочных желез (для ранней диагностики рака груди) и другие виды эластографии.

Соноэластография – современная УЗ-технология, позволяющая определять эластичность различных структур (по цветовому окрашиванию) при исследовании мягких тканей, поверхностно расположенных лимфатических узлов, молочных желез и щитовидной железы.

Клиническая достоверность и эффективность эластографии была доказана в самых разных областях исследований, включая молочные железы, печень, поверхностные органы, урологию, гинекологию, эндоскопические исследования (поджелудочная железа, лимфоузлы). Известно, что эластичность новообразований значительно отличается от эластичности здоровых тканей, именно поэтому наибольшее применение соноэластография получила в области ранней диагностики онкологических заболеваний.

Важнейшим преимуществом, предоставляемым в ЛДЦ «Кутузовский», является то, что у нас вы можете сделать эластографию на одном из лучших в мире аппаратов – Philips EPIQ 5.

Philips EPIQ 5 является ультразвуковой системой премиум-класса для экспертного УЗИ с передовой технологией ультразвуковых датчиков xMATRIX.

Данная система обеспечивает одновременное получение ультразвукового изображения с высокой детализацией и невероятно высокой частотой кадров и временным разрешением. Эластография – одна из самых передовых и перспективных технологий в ультразвуковой диагностике.

Соноэластография: суть технологии

Соноэластография основана на особенностях эластичности тканей. Дело в том, что нераковые ткани (здоровые, воспалительный процесс, доброкачественные опухоли) имеют высокую эластичность, а раковые значительно меньшую (их жесткость на порядок выше). В ходе эластографии на исследуемую ткань оказывается дополнительное давление датчиком и оценивается изменение частоты эхо.

Неоднородные элементы ткани сокращаются по-разному (деформация более выражена в нормальных, “мягких” тканях, и менее выражена в патологически измененных тканях) и отражаются на экране различным цветом. Таким образом, происходит оценка жесткости тканей путем измерения степени их деформации, вызванной внешней компрессией.

Эта информация позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Качественные изменения структуры ткани органа оцениваются по цветовой шкале на мониторе ультразвукового прибора. В случае необходимости, врач может провести и количественную оценку эластограммы с вычислением коэффициента деформации тканей. Высокая жесткость образования при проведении соноэластографии свидетельствует о высокой вероятности его злокачественного происхождения.

Эластография – метод определения стадии фиброза печени

Диффузные заболевания печени являются одной из самых больших проблем в мире. Этиология такого рода заболеваний разнообразна.

Вирусный гепатит (гепатит В или С); жировая инфильтрация печени алкогольного и неалкогольного происхождения; аутоиммунный гепатит; осложнения, связанные с приемом лекарственных средств; первичный билиарный цирроз и другие менее распространенные патологические состояния и заболевания.

360 и 180 миллионов людей по всему миру инфицированы гепатитом В и С соответственно. 500–700 тысяч людей умирает ежегодно в результате инфицирования гепатитом B, более чем 350 тысяч пациентов – от осложнений гепатита С. Хроническое поражение печени приводит к увеличению внеклеточного матрикса, продуцируемого фибробластоподобными клетками.

Оценка наличия фиброза и определение его стадии имеют большое значение для тактики ведения пациента с диффузным заболеванием печени. Фиброз печени, который может прогрессировать в цирроз с выраженным нарушением архитектоники печени и развитием портальной гипертензии, а также рак, является причиной повышения жесткости ткани.

Оценивая жесткость печени, возможно стадировать фиброз, что позволит врачу определить дальнейшую тактику лечения.

Методика эластографии печени стала мировым стандартом диагностики в области гепатологии. Эластография заменила болезненную биопсию и стала широко применяться для оценки состояния ткани, то есть для определения степени выраженности фиброза у больных гепатитом.

Эластография печени или эластометрия?

Эластометрия печени – методика изучения фиброза на аппарате «Фиброскан». С помощью этой методики определяется плотность ткани печени в кило-паскалях. Часто можно услышать, что для оценки фиброза можно применять только аппарат «Фиброскан».

Однако, при сравнении диагностической информативности методик эластометрии, точечная эластометрия сдвиговой волны для ультразвуковых аппаратов компании Philips является наиболее достоверной (аппарат Philips EPIQ 5 также позволяет измерить плотность ткани в кПа).

Именно поэтому наша клиника приобрела лучший прибор для оценки уровня фиброза печени, чтобы наши клиенты были обеспечены самой точной диагностикой.

Исследование проводится строго натощак.

Для классификации степени фиброза используется медиана жесткости, выраженная в килоПаскалях (кПА).

Классификация степени фиброза
Нет фиброза F0 – F1< 6.43
Незначительный фиброз F2 6.43 – 9.54
Значительный фиброз F3 9.54 – 11.34
Цирроз F4 > 11.34

Показания к проведению эластографии молочных желез

Эластография на настоящий момент — одна из самых востребованных технологий в исследовании молочных желез. Проблема ранней диагностики рака молочной железы является чрезвычайно актуальной во всем мире.

Так как в настоящее время рак молочной железы составляет 20,9% от всех злокачественных опухолей у женщин и является основной причиной смертности от злокачественных опухолей у женщин в возрасте 40 — 69 лет. Многочисленными исследованиями было доказано, что чем ранее выявляется опухоль, тем дольше продолжительность жизни пациенток.

Кроме того ранняя диагностика рака позволяет проводить органосохраняющие операции без калечащих вмешательств. Показаниями к проведению эластографии молочных желез являются:

  • Наличие солидного пальпируемого образования в железе требующего уточнения его природы
  • Проведение дифференциальной диагностики между простой кистой и фиброаденомой
  • Наличие непальпируемого образования в железе для уточнения природы изменений
  • Наличие воспалительного инфильтрата
  • Оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Эластография молочных желез позволяет с большой вероятностью предположить является ли новообразование злокачественным или доброкачественным. Но по результатам исследования специалист-онколог может дополнительно назначить гистологический анализ (биопсию).

Показания к проведению эластографии щитовидной железы

Показаниями к проведению эластографии щитовидной железы являются:

  • Наличие пальпируемого образования в железе требующего уточнения его природы;
  • Оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Показания к проведению соноэластографии предстательной железы

Показаниями к проведению соноэластографии предстательной железы являются:

  • Поиск измененного участка в ткани предстательной железы;
  • Проведение дифференциальной диагностики между воспалительными и опухолевыми изменениями в предстательной железе;
  • Уточнение объема опухолевого поражения в предстательной железе, оценка состояния капсулы и семенных пузырьков, стенки мочевого пузыря, парапростатической и параректальной клетчатки;
  • Мониторинг лечения рака предстательной железы.

Соноэластография в гинекологии

Соноэластография в гинекологии является дополнительным методом обследования и имеет следующее диагностическое значение:

  • методика соноэластографии в трети случаев позволяет более просто оценить характер образования, а в половине случаев обеспечивает важную дополнительную информацию и позволяет изменить диагноз при доброкачественных и злокачественных кистомах яичников;
  • соноэластография повышает информативность УЗ-метода в дифференциальной диагностике образований яичников;
  • наличие дополнительных эластографических признаков позволяет проводить более точную предоперационную диагностику содержимого доброкачественных объемных образований яичников;
  • соноэластография позволяет дифференцировать доброкачественные гиперпластические процессы эндометрия от карциномы эндометрия и оценивать глубину инвазии опухоли в миометрий.

Записаться на соноэластографию можно по телефону +7 495 478-10-03 или онлайн

Цены

Эластография печени 3000
УЗИ печени с эластографией 4500
Эластография молочных желез 3000
Мультипараметрическое УЗИ молочных желез (В-режим, ЦДК, спектральный допплер, эластография) 5900
Эластография щитовидной железы 3000
УЗИ щитовидной жедезы с эластографией 4300
Эластография предстательной железы 3000
Мультипараметрическое ТРУЗИ предстательной железы (В-режим, ЦДК, спектральный допплер, эластография) 5900
Эластография образований мягких тканей 3000
УЗИ образований мягких тканей с эластографией 4400
Эластография поверхностных лимфоузлов 3000
УЗИ поверхностных лимфоузлов с эластографией 4400
Эластография органов малого таза у женщин 3000
УЗИ органов малого таза у женщин с эластографией 5000

ВАЖНО! В случае отсутствия на руках результатов УЗИ обследуемой области, выполняется УЗИ с эластографией. При условии наличия заключений УЗИ не старше 7-10 дней, выполняется только эластография нужного органа.

Где можно сделать ФИБРОСКАН (фиброэластометрию) печени?

Фиброэластометрия
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Фиброэластометрия печени – один из методов диагностики вирусного гепатита С. Проводят ее с помощью аппарата Фиброскан. Это название стало нарицательным для обозначения самого исследования. Если сделать фиброскан печени, можно выявить структурные изменения в печеночной ткани при гепатите.

Что такое фиброскан печени

Вирусный гепатит С протекает с повреждением функциональной ткани печени, паренхимы. Паренхима состоит из клеток, гепатоцитов. Эти клетки объединены в структурные элементы паренхимы, печеночные дольки.

Вирус гепатита С проникает в гепатоциты, и разрушает их. Поврежденная паренхима замещается соединительной фиброзной тканью. Развивается печеночный фиброз. Этот процесс на фоне хронического воспаления при гепатите С формируется медленно в течение долгих лет.

Сам по себе фиброз практически не ощущается пациентом. Отмечается лишь болезненность, тяжесть в правом подреберье вследствие застойных явлений и увеличения печени. Местной болезненности сопутствуют симптомы пищеварительных расстройств.

Фиброз – процесс обратимый. При своевременном медикаментозном лечении можно уничтожить вирус, обратить фиброз вспять, и восстановить паренхиму. В противном случае практически вся печеночная ткань замещается соединительной, и печень утрачивает дольковую структуру. Развивается необратимый цирроз.

С помощью лабораторных исследований крови можно диагностировать вирус, и даже определить вирусную нагрузку. Но судить о структурных изменениях печени нельзя. Для этого разработан фиброскан.

Фиброэластометрия печени – что это за анализ? Наша печеночная паренхима является эластичной. При механическом воздействии она сжимается.

Но после того как воздействие прекращается, орган принимает исходную форму. У здоровой паренхимы эластичность максимальна.

Величина, обратная эластичности – жесткость, способность противостоять механическим воздействиям, и сохранять при этом исходную форму.

Фиброзно измененная ткань более жесткая в сравнении со здоровой паренхимой. Чем сильнее фиброз, тем выше жесткость. А при циррозе она максимальна.

Изменения эластичности и жесткости могут быть не только распространенными, диффузными, но ограниченными, очаговыми. Например, у злокачественных новообразований печени эластичность тоже снижена.

А ведь гепатит С тоже в некоторых случаях осложняется раком печени.

Аппарат Фиброскан снабжен датчиком, испускающим ультразвуковые волны низкой частоты. При прохождении через печеночную ткань характеристики ультразвуковых волн изменяются. Эти изменения регистрируются аппаратом, и отображаются графически.

Эластометрия печени фиброскан позволяет получить качественные и количественные данные о состоянии печени. Качественные данные отображаются на мониторе аппарата в виде цветного изображения, эластограммы.

В зависимости от эластичности паренхима на эластограмме окрашивается в разные цвета (цветовое картирование).

Количественный показатель – коэффициент упругости или модуль Юнга, отображаемый в килопаскалях (кПа).

Как проходит процедура

Как делают фиброскан печени? Исследование проходит в диагностическом кабинете, оснащенном аппаратом Фиброскан. Пациент снимает украшения, другие металлические предметы, оголяет живот, и ложится на спину. Для того чтобы облегчить доступ к печени, нужно завести правую руку за голову.

Для лучшего контакта с датчиком врач обрабатывает кожу брюшной стенки в правом подреберье специальным гелем. После этого начинается диагностика. Она может осуществляться в двух видах.

Первый вид – это компрессионная или квазистатическая эластография. Врач надавливает датчиком на брюшную стенку в проекции печени. Под действием механического сдавливания, компрессии, печень сжимается.

На аппаратном мониторе отображается цветная эластограмма печени до и во время компрессии. По прилагающейся цветовой шкале врач определяет эластичность паренхимы. Компрессионная эластография проста в исполнении. А цветовое картирование позволяет получить наглядную информацию.

Недостаток данной методики – нет количественных показателей.

Второй вид – динамическая эластография. Здесь вместо механической компрессии используется акустический импульс. Этот импульс генерирует датчик прибора. В отличие от ультразвуковых волн при УЗИ акустический импульс более мощный и продолжительный. Энергия импульса создает давление на мягкую ткань паренхимы.

Акустический импульс распространяется с датчика в продольном направлении. В ответ на его действие в эластичной печеночной ткани в поперечном направлении распространяются волны колебания упругости или сдвиговые волны. Скорость распространения этих волн зависит от упругости печеночной ткани. Прибор измеряет скорость, и рассчитывает коэффициент упругости.

Достоинство эластографии сдвиговых волн заключается в том, что здесь можно получить количественный показатель модуля упругости, и на его основании сделать заключение о состоянии печени:

  • F0 (≤ 5,8 кПа). Патологических изменений нет.
  • F1 (5,9-7,2). Начальная стадия фиброза.
  • F2 (7,3-9,5).Фиброз средней стадии.
  • F3 (9,6-12,5). Выраженный фиброз.
  • F4 (≥12,6). Цирроз.

Недостаток эластографии сдвиговых волн: акустический импульс действует на ограниченные участки паренхимы. Поэтому полное обследование печени потребует дополнительных усилий. Но этот недостаток не критичен.

В целом эластометрия печени фиброскан обладает рядом преимуществ, и выгодно отличается от других методов диагностики печени – пальпации (прощупывания), УЗИ, и прицельной биопсии.

  • Информативность. Выявляются фибротические изменения на начальных стадиях, которые не видны на УЗИ, и не определяются пальпаторно. Чем раньше начато лечение, тем быстрее восстанавливается печень.
  • Неинвазивность. Нет повреждения кожи, паренхимы, как при биопсии. Соответственно, нет травмы, нет опасности кровотечения и септических осложнений.
  • По этой же причине нет боли. Лишь при компрессии датчиком пациент может испытывать неприятные ощущения.
  • Исследование кратковременно, занимает около 10 мин., и не обременяет пациента.
  • Не нужна госпитализация. Диагностика осуществляется в амбулаторных условиях. По завершении пациент уходит домой.
  • Врач выдает заключение сразу же. Нет томительной неопределенности в течение нескольких дней, или даже недель.
  • За исключением противопоказаний исследование безвредно. Поэтому фиброэластометрию можно проводить многократно для контроля эффективности лечения печеночного фиброза.

При этом на фиброскан печени цена невысокая, и диагностика доступна каждому пациенту.

Как подготовиться к процедуре

Еще один плюс: если показана фиброэластометрия печени, подготовка не сложная. Перед диагностикой пациент сдает анализы крови (общий, биохимия, ПЦР). Его осматривают пациенты на предмет противопоказаний. Их немного:

  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность.
  • Наличие кардиостимулятора.

Относительные противопоказания: ожирение и асцит, который часто развивается при циррозе. Излишек жира на брюшной стенке при ожирении, и свободная жидкость в брюшной полости при асците затрудняют регистрацию данных, и искажают результат.

Если противопоказаний нет, за 2-3 дня нужно прекратить прием продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике и вздутие живота. Это:

  • бобовые
  • ржаной хлеб
  • сладости, выпечка
  • молоко и молочные продукты
  • капуста, помидоры
  • свежие фрукты, фруктовые соки
  • газированные напитки.

За сутки до диагностики не желательно принимать алкоголь. В течение последних 6-8 ч. следует воздержаться от приема пищи и от курения.

Где можно сделать

И последняя проблема – как найти медицинские диагностические учреждения, где сделать фиброскан печени. Эта проблема решается легко. Если вам необходимо сделать фиброскан печени, вот адреса диагностических центров:

МОСКВА:

  • «H-Clinic»: ул. 8 Марта, 6а, строение 1; тел. 8 (495) 120-42-12
  • Инфекционная клиническая больница № 2: 8-ая ул. Соколиной Горы, 15; тел. 8 (495) 365-00-58.
  • Центральная клиническая больница РАН: б-р Литовский, 1а; тел. 8 (499) 400-47-33
  • Многопрофильный медицинский центр»МедЭлит»: ул. Площадь Победы, 2, корпус 2; тел. 8 (499) 116-59-14

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ:

  • Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина: ул. Миргородская, 3; пр-т Пискарёвский, 4; тел. 8 (812) 409-78-87
  • Медицинский центр «Профессор»: ул. Чайковского, 42; тел. 8 (812) 272-70-24 — будни, утро (до 13.00)
  • Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями: наб. Обводного канала, 179а; тел. 8 (812) 575-44-05
  • Поликлиника НИИ детских инфекций: ул. Профессора Попова, 9; тел. 8 (812) 234-60-04

БАРНАУЛ: 

  • Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД: ул. 5-я Западная, 62; тел. 8 (385) 233-45-41

ВЛАДИМИР:

  • Медицинский центр «Палитра»: ул. Добросельская, 36б; тел. 8 (492) 277-77-78

ВОЛГОГРАД:

  • Клиника Авиценна: ул. Двинская, 13а; тел. 8 (844) 233-80-77

ВОРОНЕЖ:

  • Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД: пр-т Патриотов, 29б; тел. 8 (473) 270-15-27

ЕКАТЕРИНБУРГ:

  • Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД: ул. Ясная, 46; тел. 8 (343) 383-30-18 — от 1500 руб.
  • УГМК-Здоровье: ул. Шейнкмана, 113; тел. 8 (800) 234-10-03
  • Преображенская клиника: ул. Гагарина, 28; тел. 8 (343) 385-70-07

ИВАНОВО: 

  • Ивановская областная клиническая больница: ул. Любимова, 1; тел. 8 (4932) 53-50-50

ИРКУТСК: 

  • Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД: ул. Спартаковская, 11; тел. 8 (800) 350-22-99

КАЗАНЬ:

  • Республиканская инфекционная больница: пр-т Победы, 83; тел. 8 (843) 267-80-13
  • Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД: ул. Ершова, 65; тел. 8 (843) 272-79-19

КАЛИНИНГРАД:

  • Клинико-диагностический центр БФУ им. И. Канта: ул. 9 Апреля, 60; тел. 8 (401) 231-33-39

КОСТРОМА: 

  • Центр профилактики и борьбы со СПИД: пр-т Текстильщиков, 31а; тел. 8 (494) 247-07-08

КРАСНОДАР: 

  • Специализированная клиническая инфекционная больница: ул. М. Седина, 204; тел. 8 (861) 255-45-69
  • Клиника «Екатерининская»: ул. Кубанская Набережная, 37/1; тел. 8 (861) 202-02-02

КРАСНОЯРСК:

  • Краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД: ул. Карла Маркса, 45; тел. 8 (391) 226-84-00

НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ, ТАТАРСТАН:

  • Ликон Плюс: пр-т Чулман, 106; тел. 8 (855) 256-62-43

НИЖНИЙ НОВГОРОД:

  • Инфекционная клиническая больница №2: ул. Барминская, 8; тел. 8 (831) 434-17-64
  • Медицинский центр Здоровье: ул. Янки Купалы, 38; тел. 8 (831) 423-47-57

НОВОСИБИРСК:

  • А1 Клиника:  ул. Тимакова, 4; тел. 8 (383) 363-12-22
  • Городская инфекционная клиническая больница № 1: ул. Семьи Шамшиных, 40; тел.  8 (383) 218-19-47

ОМСК:

  • КДЦ УльтраМед: ул. Чкалова, 12; ул. Бударина, 1; тел. 8 (3812) 218−500

ОРЕНБУРГ: 

  • Оренбургская областная инфекционная больница: ул. Комсомольская, 180; тел. 8 (353) 256-02-01

ПЕРМЬ:

  • Краевой гепатологический центр: ул. Пушкина, 96; тел. 8 (342) 236-41-96

РОСТОВ-НА-ДОНУ:

  • Дорожная клиническая больница «РЖД»: ул. Варфоломеева, 92а; тел. 8 (863) 255-70-55

САМАРА:

  • Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД: ул. Ново-Садовая, 178; тел. 8 (846) 374-31-80

САРАНСК, МОРДОВИЯ:

  • Республиканская Клиническая Больница № 5: ул. Косарева, 116а; тел.  8 (834) 255-97-65

СИМФЕРОПОЛЬ, КРЫМ: 

  • Клиника «Генезис»: ул. Семашко, 4а; тел. 8 (365) 260-49-00

СМОЛЕНСК:

  • Клиническая больница №1: ул. Фрунзе, 40; тел. 8 (4812) 27–10–11

СТАВРОПОЛЬ:

  • Краевая клиническая инфекционная больница: ул. Серова, 521; тел. 8 (865) 224-44-92

ТВЕРЬ:

  • Клиника Эксперт: пр-д Швейников, 1; тел.8 (482) 265-65-10

ТЮМЕНЬ: 

  • ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр»: ул. Мельникайте, 117; тел. 8 (345) 250-07-87

УФА:

  • Республиканская инфекционная клиническая больница №4: ул. Запотоцкого, 37; тел. 8 (347) 250-54-95

ЧЕЛЯБИНСК:

  • Клиника профессора Кинзерского: ул. Блюхера, 53а; тел. 8 (351) 200-40-60
  • Медицинский центр Лотос: ул. Труда, 187б; тел. 8 (351) 220-00-03
  • Городской гепатитный центр при клинике ЧГМА: ул. Черкасская, 2; тел. 8 (904) 946-39-82

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.