Фибросканирование печени что это такое

Содержание

Фибросканирование (эластометрия) печени

Фибросканирование печени что это такое

Печень является своеобразным фильтром для организма человека. Через нее проходят все токсические вещества. Поэтому так важно следить за состоянием данного органа. Фибросканирование печение в этом очень поможет.

Этот метод диагностики позволяет распознать любые изменения в состоянии и структуре печени. Иногда фибросканирование используют в качестве профилактики. Ведь любое заболевание лучше предупредить, нежели лечить. Нередко различные заболевания печени на начальной стадии протекают бессимптомно.

Поэтому так важен полноценный контроль за своим организмом. Фибросканирование имеет значимое преимущество. Стоимость процедуры приравнивается к привычному простому ультразвуковому исследованию. А вот ценность и раскрытость всей картины сравнима с полноценной биопсией.

Это позволяет фибросканирование выдвинуть на первую ступень среди всех методов исследования печени. Что же это такое?

Фибросканирование печени: что это?

Фибросканирование производят специальным прибором, который называется фиброскан. Такой метод исследования еще называют эластометрией.

Стоит отметить, что только такой вариант диагностики позволяет полностью проследить развитие и степени фиброза. Фиброскан работает на основе определения скорости электронных импульсов, которые пропускаются через печень.

В случае невысокой, низкой скорости прохождения импульсов, можно говорить о выраженной стадии фиброза.

Данную процедуру стоит проводить несколько раз, с разных позиций измерений. На основании полученных данный вычисляется средняя скорость прохождения, которая и считается показателем. Фибросканирование печени достаточно безобидная и простая процедура.

Исследование проясняет всю картину состояния, и позволяет контролировать течение того, или иного заболевания печени. Эластометрия особенно показана людям, страдающим от цирроза и хронического гепатита. Ведь именно при этих заболеваниях очень важно следить за динамикой фиброза.

Так, можно увидеть скорость гибели гепатоцитов, и адекватно оценить правильность лечения.

Говоря о достоинствах такого метода диагностики заболеваний печени, стоит повести параллели с биопсией. До недавнего времени именно последний вариант считался самым достоверным и правильным. Но, при проведении биопсии происходит исследование всего лишь отдельного участка органа. В то время, как эластометрия показывает состояние всего органа.

Хоть биопсия и считается безопасным вариантом исследования, все же, требуется проникновение инструмента через кожные покровы — защитный барьер организма. Это может вызвать кровотечение. Помимо этого, при биопсии пациент должен обязательно пребывать в стационаре поликлиники для присмотра. Немаловажной при этом является и профессиональная подготовка персонала, проводящего процедуру.

Так, можно выделить такие преимущества фибросканирования:

  • Полноценное исследование всего органа полностью;
  • Отсутствие травмирования слизистых оболочек;
  • Быстрота проведения процедуры;
  • Отсутствие необходимость пребывания в стационаре;
  • Абсолютная безболезненность.

Также, эластометрия позволяет оценить состояние эластичности тканей печени. Если эластичность высокая, значит проблем с данным органом нет. Нет и поводов для беспокойств.

Низкая эластичность свидетельствует о наличии уплотнений, что и приводит к фиброзу.

Данную процедуру рекомендуют проводить людям после 35 лет, и при наличии таких заболеваний: цирроз печени, хронический гепатит, холецистит, проблемы с желчным пузырем.

Нужна ли подготовка?

Еще одним преимуществом фибросканирования печени является то, что какой-то особой подготовки для проведения диагностики не требуется.

Хоть и совсем не обязательно проводить процедуру на пустой желудок, все же, некоторые специалисты рекомендуют не употреблять пищу за 3-4 часа до эластометрии.

Обязательным условием можно назвать отказ от употребления пищи, которая вызывает образование газов:

  • Горох;
  • Фасоль;
  • Капуста;
  • Молоко;
  • Кефир;
  • Ряженка;
  • Сыр;
  • Яблоки;
  • Виноград;
  • Груши;
  • Хлебобулочные изделия.

Газообразование может привести к дискомфорту и болевым ощущениям при проведении исследования фибросканом. Также, врачи не советуют пациентам кушать продукты, провоцирующие изжогу. Продержаться нужно всего один день до процедуры. Сам процесс очень сход с процессом ультразвукового исследования печени.

Пациенту требуется лечь на медицинскую кушетку в кабинете, и просто приподнять верхнюю одежду, оголив область брюшины и грудную клетку. Доктор специалист установит необходимые датчики в области печени, и начнет диагностику органа.

Продолжительность данной процедуру полностью зависит от состояния органа, наличия заболеваний печени. Немаловажную роль играет и возраст пациента. В среднем, эластометрия длится от 5 до 20 минут.

Поэтому фибросканирование печени не займет много времени, и не нарушит привычный ритм жизни больного.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Эластометрия печени показана тем пациентам, которые уже имеют в своей истории заболевания печени. Так, Прямым показанием к фибросканированию является жировой гепатоз, гепатит и цирроз печени.

Именно данные недуги требуют постоянного контроля течения недуга. При помощи фиброскана можно определить правильность назначенного лечения.

И, в случае безрезультатности есть возможность своевременно подкорректировать медикаментозную терапию.

Врач может назначить данный вид исследования при определении в крови высокого уровня билирубина. При этом, высокий билирубин держится в организме длительный период времени. Такое явление указывает на наличие в печени патологических процессов. К показаниям фибросканирования стоит отметить и такие заболевания:

  • Токсические поражения печени;
  • Холангит;
  • Холестаз;
  • Цитолиз;
  • Холецистит.

Хоть такой вариант обследования относят к числу самых безопасных методов, фибросканирование имеет и ряд противопоказаний. На сегодняшний день эластометрия не проводилась на детском организме. Поэтому процедуру не проводят людям, младше восемнадцатилетнего возраста. Не конца изучено воздействие электрических импульсов на плод.

Поэтому процедуру не делают беременным женщинам. недостоверный результат может возникнуть в результате проведения фибросканирования у пациентов с асцитом. Очень часто жидкость в брюшине возникает при гепатите и циррозе. Во всех остальных случаях эластометрия поможет установить степень течения любого заболевания печени.

И только так доктор сможет порекомендовать максимально правильное лечение.

по теме:

Фибросканирование печени: подготовка и этапы проведения

Фибросканирование печени что это такое
12449 просмотров

Если оценивать способы диагностики фиброза печени по простоте подготовки и отсутствию осложнений, то фибросканированию без всяких оговорок нужно отдать первое место.

Есть еще одна причина, по которой инновационная методика принята на вооружение в клиниках всего мира.

Результаты такого исследования настолько информативны и точны, что оно во многих случаях может заменить биопсию.

Фиброз печени – что это?

Понять сущность метода будет проще, если разобраться, что собой представляет фиброз печени. Этот орган очень часто называют природным фильтром человеческого организма. Защищая его от токсинов и излишков гормонов, печень становится уязвимой перед влиянием вирусов, лекарственных препаратов и прочих негативных факторов.

В результате ее клетки – гепатоциты – в прямом смысле умирают на этом «невидимом фронте». На их месте со временем образуются рубцы из соединительной ткани. Такое замещение в медицине называют фиброзом, и оно является признаком развития многих заболеваний.

Важно: до определенного момента этот процесс является обратимым вследствие регенеративных свойств печени. Но если вовремя не принять меры, фиброз перерастает в цирроз, и орган перестает выполнять свои важные функции.

Заглянуть внутрь печени

Уровень развития фиброза печени специалисты оценивают по соотношению здоровых клеток и фиброзных. Еще несколько лет назад был единственный способ определить этот показатель – с помощью пункции взять частичку органа и провести ее биопсический анализ. Исследование дает гарантию точности, но является болезненной процедурой, чреватой осложнениями и опасностью заражений.

Сегодня, благодаря новейшей технологии в области диагностирования – эластографии, есть более безопасный способ заглянуть внутрь печени.

Суть его заключается в том, что через поверхность кожи внутрь органа посылается электромагнитный импульс определенной частоты.

Эластичные здоровые ткани и более жесткие рубцовые поглощают волну с разной скоростью, и это можно зафиксировать специальными датчиками.

Важно: уникальный аппарат, который использует эту методику для оценки степени фиброза печени, называется фиброскан (оригинальное название – FibroScan). Отсюда название процедуры – фибросканирование. Создан прибор французскими учеными, и за 15 лет существования на рынке он доказал свою эффективность на практике в клиниках десятков стран мира.

Как работает фиброскан?

Внешним видом и принципом работы фиброскан очень напоминает ультразвуковой аппарат. У него тоже есть монитор, на который выводятся данные, и эргономичный датчик для сканирования. Мало того – фибросканирование печени стоит столько же, сколько и УЗИ, то есть вполне доступно для большинства наших соотечественников (в среднем от 3,5 до 11 тысяч рублей, в зависимости от региона и клиники).

Процедура проводится примерно так же. Пациента просят:

  • принять горизонтальное положение (лечь на спину);
  • оголить живот и нижнюю часть груди (правое подреберье);
  • положить ладонь правой руки под голову (растягивается жировая прослойка и мышцы под кожей).

Далее специалист двигает датчиком по коже и снимает показания в нескольких точках, ориентируясь на анатомическое положение печени. Аппарат в это время фиксирует показания.

Важно: несмотря на видимую схожесть с УЗИ, у фибросканирования есть существенное отличие – исследование помогает оценить не только наличие и объем патологических процессов, но и состояние тканей больного органа.

Показания к фибросканированию

Конечно, исследовать состояние своей печени можно просто из чувства любопытства или в профилактических целях. Но в первую очередь такой анализ необходим тем людям, у которых в анамнезе имеются заболевания этого органа:

  • гепатиты любой этиологии;
  • холангит;
  • алкогольный и неалкогольный стеатогепатит;
  • холецистит;
  • цитолиз и прочие.

Связано это в первую очередь с необходимостью наблюдать за динамикой развития болезни. К примеру, имея на руках результаты за определенный период, можно безошибочно установить, является ли действенным лечение.

Подготовка к фибросканированию печени

К процедуре фибросканирования нет нужды по-особому готовиться, как это часто бывает в случаях с аппаратными исследованиями. То есть долго голодать, ставить клизму или пить много воды однозначно не нужно. Доктор может попросить не кушать часа четыре перед назначенным временем, но это скорее перестраховочные меры.

Читайте: что такое алиментарная дистрофия.

Рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению препарата Вобэнзим при болезнях органов ЖКТ.

В первую очередь это необходимо самому пациенту, чтобы на кушетке перед доктором он чувствовал себя комфортно. По этой же причине нежелательно накануне фибросканирования включать в рацион блюда и напитки, которые усиливают газообразование и вызывают изжогу.

Важно: прием любых лекарственных средств никак не может повлиять на результаты фибросканирования. Если имеются назначения от докторов, то их нужно выполнять по расписанию, без оглядки на процедуру.

Фибросканирование и биопсия – что лучше?

От современных диагностов часто можно услышать мнение, что разработка французских ученых в большинстве случаев позволяет отказаться от биопсии печени в пользу фибросканирования. Преимущества этого метода на самом деле не вызывают сомнений:

  • скорость – процедура проходит, как правило, менее 15 минут, для ее проведения не нужно ложиться в стационар, а результат пациент получает на руки сразу же;
  • отсутствие травматизма и как следствие – боли, опасности заражения и осложнений (для проведения анализа не делается прокол, не нужно применять анестезию);
  • низкая погрешность – многолетняя практика использования аппаратов «Фиброскан» доказала высокую (в среднем 95%) точность их результатов.

Есть у фибросканирования и недостатки, которые скорее относятся к методу эластометрии в общем:

  • невозможно с точностью определить наличие некротического процесса в тканях;
  • ранние стадии фиброза аппарат распознает плохо.

Кому нельзя проводить процедуру?

Несмотря на относительную безопасность фибросканирования, его разрешается проводить не всем. В категорию «отказников» попадают:

  • беременные и дети до 18 лет – нет достоверных исследований, могут ли повлиять волны от прибора на здоровье ребенка или плода;
  • пациенты с кардиостимуляторами – во избежание сбоя в его работе;
  • больные с ожирением и асцитом – диагностическая волна не может «добраться» до печени, и результаты искажаются.

Советуем узнать, какая еда вредна при панкреатите.

Читайте: каковы причины развития атрезии пищевода у детей.

Узнайте, как диагностируется непереносимость глютена.

Оценка результата

Для оценки состояния тканей печени при фибросканировании используют такой физический показатель, как эластичность (по-другому – жесткость). Параметр этот измеряется в Килопаскалях (кПа). В зависимости от полученных результатов определяется степень поражения органа:

Степень фиброзаПоказатель прибора, кПаСостояние печени
нулевая (F0)до 6,2признаков фиброза нет
первая (F1)от 6,3 до 8,3 кПапатологические изменения только начинают проявляться
вторая (F2)от 8,4 до 10,8существуют явные признаки фиброза
третья (F3)от 10,9 до 14,0патологическое замещение тканей рискует перерасти в необратимый процесс
четвертая (F4)от 14 и вышецирроз

Такие рамки можно назвать достаточно условными. Дело в том, что для более точной расшифровки результатов фибросканирования печени специалисты их корректируют в зависимости от этиологии заболевания.

Так, у пациентов с хроническим холециститом и гепатитом C при одинаковых показателях эластичности печени может диагностироваться разная степень фиброза.

По этой причине это исследование желательно проводить уже тогда, когда на руках есть результаты биохимических анализов крови.

Расшифровка результатов эластографии печени

Фибросканирование печени что это такое

Многие патологии печени сопровождаются фиброзными изменениями, которые определить «на глаз» невозможно. На помощь врачу приходят современные методики диагностирования. Одним из новейших способов исследования является эластография печени. Она призвана проверить эластичность ткани органа и с высокой точностью определить протекают ли в ней патологические изменения.

Методика используется для изучения дисфункционального процесса в организме после назначенной терапии на любой стадии лечения. Благодаря ей специалист способен своевременно выявить заболевание и с высокой точностью оценить структуру, упругость ткани в целом. Диагностика является безопасной и не доставляет дискомфорта пациенту, что позволяет проводить ее нужное количество раз без последствий.

Что собой представляет методика?

Фибросканирование печени – это отличная альтернатива неприятной биопсии, ведь не подразумевается болезненного воздействия или риска развития таких осложнений, как кровотечение, желчный перитонит, подкапсульные гематомы.

При этом полученные данные отличаются точностью до 90%. Диагностика проводится с целью выявления динамики протекания патологических изменений и определения эффективности воздействия назначенных препаратов.

Прибегают к ней врачи на разных стадиях терапии, по мере необходимости.

Основные особенности методики:

  • Эластография не предусматривает травмирования кожного покрова или боли.
  • После проведения отсутствуют осложнения или побочные эффекты.
  • По времени не занимает больше 10 минут.
  • Не подразумевает сложной подготовки или сдачу предварительных анализов перед проведением.
  • Позволяет получить результат через несколько минут.
  • Большая медиана диапазона исследуемой области печени.
  • Позволяет выявлять даже небольшие расстройства работы печени.
  • Процедура автоматизирована, поэтому квалификация оператора на результат не влияет.

Исследование подразумевает задействование аппарата, который носит название Фиброскан. С ним достаточно нескольких минут для диагностирования фиброза печени.

Единицей измерения эластичности тканей органа является Па (паскаль) и кПа (килопаскаль).

Данный способ подходит практически всем пациентам, его используют не только на ранних стадиях при подозрении на нарушение работы печени, но и на поздних этапах, когда другие методы исследования не дают нужного результата.

Важно знать! Расшифровывает полученные показатели специалист, но благодаря использованию современных программ субъективный фактор искажения данных исключен. Это является одним из ключевых достоинств процедуры.

Особенности проведения

Разобравшись с вопросом, что такое эластография печени, стоит узнать, как она проводится. По технике выполнения, она во многом напоминает ультразвуковое исследование (УЗИ), поэтому бояться ее не стоит. В целом процедура проходит следующим образом:

  • Проводится исследование натощак.
  • С собой необходимо взять чистое полотенце или влажные салфетки.
  • Пациент в процессе принимает лежачее положение и оголяет всю область живота, правая рука максимально поднята вверх.
  • Специалист смазывает кожу гелем и проводит датчиком в нужной области для получения картинки на экране.
  • После завершения остатки смазывающего вещества убирают салфеткой.

Время процедуры в редких случаях превышает 10-15 минут. Результаты предоставляются через 20-30 минут. Замеры при эластометрии делаются локально, что позволяет оператору изучить большую поверхность органа. Исследование проводится в динамике для получения необходимых показателей.

Все вычисления делает компьютер, поэтому квалификация специалиста не имеет существенного значения. Все фибротические изменения фиксируются в виде цветного изображения. Если структура ткани мягкая, то на картинке участок будет красным или зеленым, если плотная, то серая или синяя.

Основные показания к исследованию

Диагностика печени с задействованием фибросканера актуальна при подозрении на развитие у пациента серьезных патологий. Назначается она при неэффективности других методик или в комплексе с анализами, для изучения общего состоянии печени. Врачи обычно дают направление на прохождение обследования при следующих нарушениях:

  • Воспалительные процессы в тканях печени.
  • В анализе наблюдается повышенный билирубин.
  • Аутоиммунный гепатит.
  • У пациента наблюдается желтушность кожных покровов.
  • Боли в правом подреберье и длительная интоксикация.
  • Вирусный/хронический гепатит В или С.
  • Ожирение печени.
  • Алкогольный гепатит или рак печени.
  • Наследственные патологии органа (гепатоцеребральная дистрофия, пигментный цирроз).
  • Воспаление или повреждение гепатоцитов.

Прибегают к такому обследованию врачи в случае появления увеличенных вен под кожей живота, а также повышении концентрации ферментов печени. Во внимание принимается наличие или отсутствие противопоказаний к эластографии. Не рекомендуется диагностика при беременности, если пациенту меньше 18 лет или имеется ожирение на последних стадиях.

Исследование не проводится при наличии у больного кардиостимулятора, так как это может повлиять на работоспособность прибора. В остальных случаях методика абсолютно безвредна.

Подготовительные мероприятия перед процедурой

Когда получено направление на такое исследование, как эластография печени, подготовка к процедуре включает в себя отказ от алкоголя, вредной пищи и приема лекарственных препаратов без рекомендации врача.

Из рациона исключаются бобовые, сыр, молочные продукты, виноград, капуста, сыр, хлеб, груши. Это необходимо для того, чтобы не образовались газы, способные исказить результаты исследования.

Подготовка включает также следующие моменты:

  • Полный отказ от курения за несколько часов до проведения.
  • Голодание за 8 часов до начала исследования.
  • Строгая диета за трое суток, исключаются продукты, способные вызывать газообразование.

Совет! С собой необходимо взять полученные результаты анализа крови, где специалист увидит уровень таких ферментов, как билирубин, АлАТ, ГГТ, АсАТ. Подготавливаться морально или иным способом не требуется.

Плюсы и минусы исследования

Эластометрия печени имеет ряд достоинств, особенно если сравнивать с другими методиками. Она показана пациентам, которым не подходит биопсия из-за психологического дискомфорта и высокого риска образования осложнений. Основными плюсами такой формы исследования являются:

  • Высокая точность данных, не уступающая результатам, полученным при биопсии.
  • Быстрое проведение манипуляции (требуется всего 20 минут).
  • Более высокая информативность, чем при ультразвуковом сканировании.
  • Не требуется лекарственное воздействие (к примеру, биопсия проводится под общим наркозом).
  • Отсутствие боли или осложнений после процедуры.
  • Стоимость предполагается ниже, чем на любое другое исследование.

Фибросканированию присущи и свои недостатки, о которых тоже стоит знать. Оно не позволяет точно определить источник фиброза и, кроме того, невозможно выявить досконально активность воспалительного процесса.

Расшифровка результатов

Патологический процесс протекает постепенно, условно его делят на 4 стадии. После того, как поведено фибросканирование печени, расшифровка результата делается с учетом общепринятой шкалы Метавир. Оценка прогрессирования болезни проводится по значениям, указанным в таблице.

ПоказательРезультат (кПа)Расшифровка
F0До 6,2Стандартный показатель, который свидетельствует об отсутствии признаков фиброза, особенно если коэффициент ближе к нижнему пределу. Если больной заражен вирусным гепатитом, процедура повторяется через некоторое время.
F16,2-8,2Наблюдается первичный этап поражения. Показатель упругости печеночной ткани снижается, так как гепатоциты постепенно перерождаются.
F28,3 -10,8Наблюдается повышенное давление в ткани, которое и фиксирует волна . Это говорит о протекающем умеренном поражении печени.
F310,9-14,00Такие показатели эластографии печени говорят о существенном поражении гепатоцитов. Человеку срочно нужно лечение , орган уже не выполняет в полной мере возложенных на него задач.
F4Выше 14Данный показатель фиброскана является основанием для постановки диагноза – цирроз печени. Чаще всего это осложнение протекающего в хронической форме гепатита.

После изучения тканей печени расшифровка показателей Фиброскана позволяет выявить степень поражения органа, отклонение данных от нормы и предпринять вовремя необходимые меры для лечения. Информация оценивается вместе с анализами крови (общий и биохимия), и данными других исследований.

Нормой эластичности печени является до 6 кПа. Коэффициент подтверждает, что орган в порядке и не нуждается в терапии. Но интерпретация исследования сама по себе не основание для прекращения лечения, врач оценивает все факторы, принимает во внимание данные анамнеза.

Если число существенно выше, что часто бывает, если человек употребляет спиртные напитки или неправильно питается, то пациенту диагностирует фиброзное поражение органа. Обычно, кроме показателей аппаратуры, наблюдаются прямые и косвенные признаки развития патологии.

Эластография печени безопасна для здоровья, поэтому проводить ее можно бесконечное количество раз. Ультразвук не оказывает влияние на ткани, и позволяет отслеживать динамику проведенного лечения. Минимум противопоказаний и высокая точность являются большими преимуществами исследования.

Эластография печени

Фибросканирование печени что это такое

Печень в организме человека выполняет сразу несколько функций – выводит токсины и вредные соединения, принимает участие в пищеварении, оттоке желчи и выработке гормонов. Любые патологические процессы в печени ведут к неприятным последствиям и тяжелым нарушениям работы организма.

Для диагностики заболеваний, связанных с изменениями в тканях органа, используется ряд процедур, в число которых входит эластометрия печени. Это современная методика, которая позволяет с высокой информативностью выявить патологические процессы в печени и назначить соответствующую терапию.

Что это и кому необходимо

Печень имеет сложную структуру и состоит из тканей, которые имеют особые характеристики и обеспечивают нормальную работу органа. При некоторых заболеваниях эластичные ткани печени заменяются так называемыми фиброзными тяжами, более жесткими по своей структуре.

Для выявления патологических изменений больным необходимо специальное исследование, которое позволяет определить не только наличие поражения, но и его степень и масштаб. Раньше для диагностики фиброзов проводилась биопсия, сложная инвазивная процедура, которая связана с риском кровоизлияний и других осложнений.

В современной медицине для этих целей используется эластрография (фибросканирование) печени.

Эластрография проводится с помощью аппарата под названием фиброскан, разработанного на основе прибора УЗИ. Структура фиброзных тяжей отличается от здоровых паренхимальных тканей, поэтому волны проходят сквозь них медленнее.

Эта особенность и лежит в основе работы аппарата, предназначенного для эластографии печени.

Обычное ультразвуковое исследование дает возможность определить только плотность тканей, тогда как фибросканирование оценивает величину отклонений от нормы (упруго-эластические свойства).

С помощью звуковых импульсов, направленных в сторону органа, прибор подсчитывает количество здоровых и пораженных клеток. После этого он выдает анализ показателей, по которым можно оценить структуру и функциональность печени.

Эластрография проводится всем больным, которым необходима диагностика или мониторинг заболеваний, сопровождающихся фиброзными изменениями тканей.

Цена обследования

В среднем стоимость эластрографии составляет 1500-2500 рублей, но цена зависит от используемого оборудования, ценовой политики медицинского учреждения и других факторов – в некоторых клиниках процедура может обойтись в 6000 рублей.

Как проводится процедура

Процедура эластрографии практически не отличается от ультразвуковой диагностики. Больной ложится на спину, освобождает от одежды живот и часть грудины. Если в области, которая будет подвергаться исследованию, есть какие-либо металлические предметы или украшения, их нужно снять.

Врач наносит на кожные покровы пациента специальный водорастворимый гель и проводит по его животу специальным датчиком. Болевые ощущения или дискомфорт полностью отсутствуют. На основе данных, которые передаются на экран монитора, делаются выводы о наличии или отсутствии фиброзных тяжей в тканях органа.

После проведения процедуры пациент может сразу же отправляться по своим делам.

Как подготовиться

Специальной подготовки к процедуре фибросканирования не требуется. За 6-8 часов до проведения исследования больным рекомендуется перестать принимать пищу (можно пить только воду). Изменение образа жизни или отказ от медикаментозных препаратов перед процедурой не нужно, так как они не влияют на ход обследования.

Показания и противопоказания

Как и любая друга медицинская процедура, эластография имеет показания и противопоказания, которые необходимо учитывать перед проведением исследования.

ПоказанияПротивопоказания
  • Гепатиты разной этиологии;
  • Циррозы;
  • Гепатоз, алкогольный или жировой;
  • Токсические и аутоиммунные поражения тканей;
  • Синдром Жильбера и другие генетические патологии печени;
  • Алкогольная зависимость, которая несет с собой повышенный риск фиброзных изменений в тканях;
  • Сахарный диабет и заболевания кроветворения, которые повышают риск поражений печени;
  • Изменения в лабораторных анализах крови – повышенная активность ферментов, низкий уровень тромбоцитов и лейкоцитов, увеличение концентрации холестерина и билирубина;
  • Ожирение, избыточный вес;
  • Симптомы, которые могут свидетельствовать о болезнях печени (постоянное ощущение горечи во рту, тяжесть в животе, боли при пальпации, пожелтение кожных покровов);
  • Отслеживание динамики изменений в паренхимех печени и контроль назначенного лечения;
  • Профилактика заболеваний печени у людей старше 40 лет (проводится 1-2 раза в год)
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • Беременность;
  • Имплантированный кардиостимулятор;
  • Ожирение с высокими показателями ИМТ;
  • Возраст менее 18 лет.

Беременность и детский возраст считаются относительными противопоказаниями к выполнению эластометрии. При острой необходимости процедура назначается детям и будущим матерям, но проводить ее нужно под строгим медицинским контролем.

Преимущества и недостатки

В число преимуществ эластрографии перед другими методиками исследования входят:

  • неинвазивность и безболезненность – при проведении процедуры не нарушается целостность тканей, а больной не испытывает дискомфорта;
  • низкая стоимость – проведение эластографии обходится дешевле биопсии;
  • скорость проведения процедуры – результат доступен уже через 10-15 минут;
  • точность и автоматизированность аппаратуры (человеческий фактор и квалификация медицинского работника, который проводит диагностику, не влияет на ее точность), а погрешность составляет не более 3,2%;
  • отсутствие риска кровоизлияний и побочных эффектов;
  • простота в выполнении – специальная подготовка к проведению процедуры не требуется, а после нее больной может сразу же отправляться домой;
  • универсальность – методика может использоваться при патологиях печени любой этиологии (вирусные, жировые, алкогольные и т.д.);
  • высокая информативность – эластография позволяет оценить поражения тканей на начальных этапах, динамику изменений, масштаб их распространения и другие параметры.

Недостатки методики заключаются в том, что у некоторых пациентов результаты диагностики могут быть недостоверными. В их число входят больные с лишним весом, острыми воспалительными заболеваниями, скоплением жидкости в брюшине.

С помощью эластрографии трудно выявить фиброз на начальных стадиях и очаги некроза. В тяжелых случаях, а также при получении спорных результатов диагностики в комплексе с фибросканированием назначается биопсия тканей печени.

Как расшифровать результаты

После окончания фибросканирования больной получает на руки расшифровку, по которой лечащий врач может судить об патологических изменениях в тканях.

Результат эластографии выражается в цифрах, единица измерения – килопаскали (кПа).

Существует пять степеней поражения печени, и для каждого из них характерен свой диапазон показателей – высокие цифры свидетельствуют о серьезных поражениях печени, требующих незамедлительного лечения.

СтепеньРезультат, кПаРасшифровка
F05, 9 или меньшеФиброзные изменения в тканях отсутствуют, печень абсолютно здорова и может нормально выполнять свои функции
F16-7В органе присутствуют незначительные изменения, больному требуется коррекция питания и образа жизни, а также прием гепатопротекторов (препаратов для защиты тканей печени), а также постоянный медицинский контроль
F27,1-9,4Умеренный фиброз, который требует срочного консервативного лечения
F39,5-12,6Большая часть печени поражена фиброзным процессом, больному необходимо оперативное вмешательство
F412,7 и болееЦирроз печени – в тканях произошли необратимые изменения, которые не поддаются лечению

Самостоятельно расшифровывать показатели элатрографии нельзя. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач, основываясь на результатах комплексной диагностики, жалобах и анамнезе пациента. Больным, у которых были определены стадии фиброзного поражения от F1 до F4, нужно проходить эластографию регулярно для контроля лечения и динамики изменений.

Печень – жизненно важный орган, который отвечает за нормальную работу всего организма и требует внимательного отношения. Эластография – один из простых способов контролировать ее функцию и предупредить серьезные последствия для здоровья. При первых симптомах неполадок в работе печени нужно немедленно обратиться к врачу и при необходимости пройти процедуру эластографии.

(6 4,83 из 5)
Загрузка…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.