Фиброз печени 2 степени можно ли вылечить

Фиброз печени — причины, симптомы, виды, формы, лечение и профилактика разных степеней болезни (120 фото)

Фиброз печени 2 степени можно ли вылечить

Что такое фиброз печени? Это злокачественный процесс, замещающий клетки печени соединительной тканью. Образующийся материал не предназначен для соответствующих функций, и, как следствие, печень работает не так как нужно, а в запущенных случаях перестает функционировать вовсе.

Как прогрессирует фиброз

Здоровье человека и работоспособность многих органов напрямую зависят от состояния печени. Этот уникальный орган, представляющий из себя самую большую в организме человека железу, выполняет функцию фильтрации различных токсинов, попадающих внутрь с пищей или иными путями. Печень напрямую влияет на состояние крови и содержание в ее составе многих элементов.

При большом количестве токсинов, проходящих через печень, ее ткани начинают портиться или разрушаться. В частности, злоупотребление алкоголем — наиболее губительный фактор в плане ущерба печени. Токсины разрушают ткани органа, и они преобразуются в соединительные волокна, не несущие никакой функции.

Образование подобных тканей называется фиброзом, который ведет к дисфункции печеночных тканей. Степень фиброза печени определяется длительностью и запущенностью патологии.

Причины появления болезни

Фиброз представляет из себя совокупность нарушений в функциональности печени, появившихся по наследственности или же приобретенных искусственно.

Из приобретенных факторов можно выделить:

  • Отравление токсинами;
  • Гепатоз;
  • Цирроз;
  • Хронические гепатиты;
  • Другие болезни.

К нарушениям, передавшимся организму по наследству, относятся:

  • Гемохроматоз. Патология, провоцирующая скопление металлов в тканях печени;
  • Галактоземия. Болезнь, вызывающая нарушение метаболизма;
  • Врожденный фиброз. Заболевание, передающееся по наследству. Нарушает нормальное течения роста клеток.

Характерно то, что примерно половина случаев заболевания фиброзом связана именно по причине наследственности. По шкале фиброза печени можно увидеть точные цифры вероятности заболевания.

Разновидности фиброза

В зависимости от провоцирующих факторов и расположения очагов воспаления, можно выделить несколько видов болезни:

  • Перицеллюлярный. Патологические образования находятся вокруг клеток печени;
  • Перивенулярный. Соединительные новообразования зарождаются не снаружи органа, а внутри;
  • Перидуктальный. Изменения, вызванные неправильным выводом желчных потоков;
  • Септальный. Форма фиброза, подразумевающая образование соединительных тканей не только на месте старых тканей печени, но и там, где они уже полностью разрушены; Кардиальный фиброз печени образуется из-за проблем с сердцем и сосудами.

Этапы болезни

В зависимости от продолжительности патологии и ее осложнения, фиброз делится на 5 ступеней:

  • F0 — видимых проявлений болезни нет;
  • F1 — появляется нарушение метаболизма;
  • F2 — прогрессия фиброза, участки поражения существенно становятся больше;
  • F3 — аналогичные признаки с гораздо большей прогрессией;
  • F4 — появление цирроза, орган становится недееспособен.

Последняя стадия подразумевает пересадку органа. В противном случае летальный исход неизбежен.

Симптомы

Как и любой недуг, связанный с печенью, фиброз никаким образом не проявляет себя на самых начальных стадиях. Его можно идентифицировать благодаря анализам крови, МРТ и КТ. Однако совокупность некоторых признаков также могут быть поводом обследоваться у врача.

Не забывайте, что одна только головная боль вряд ли говорит о наличии болезни. Фиброз характерен проявлением нескольких симптомов:

  • Общая слабость организма и недомогание;
  • Потеря аппетита, настроения, желания к чему-либо;
  • Сухость кожи;
  • Желтизна кожи и глаз;
  • Ощутимые болевые ощущения в области под правыми ребрами.

Диагностика

Как уже было отмечено выше, среднестатистическому больному крайне тяжело определить наличие болезни. Сами по себе заболевания печени скрытны для обычных глаз и на ранних этапах отслеживаются лишь благодаря специальному оборудованию и анализам.

Анализы крови покажут содержание ферментов, участвующих в деятельность печени. Их содержание должно соответствовать норме.

Биопсия печени представляет из себя забор материала ткани печени для полномасштабного анализа. КТ и МРТ помогут увидеть орган, оценить его размеры и целостность участков ткани.

Лечение

Лечится ли фиброз печени? Несомненно. Однако в отличие от аналогичных заболеваний печени, он довольно сложно поддается реабилитации. На данный момент не создано средства, подавляющего все негативные воздействия фиброза. Его лечение сводится к комплексной и сложной работе.

Основные препараты, используемые для реабилитации:

  • Спиромицин. Обеспечивает комплексное действие против вирусного и паразитного течения болезни;
  • Антиоксиданты, обеспечивающие вывод излишней желчи;
  • Мезим. Типичный фермент, способствующий лучшему пищеварению, тем самым сильно облегчая печени работу;
  • Гепатопротекторы. Используются в лечении всех недугов печени. Восстанавливают поврежденные и уничтоженные ткани, способствуют их укреплению;
  • Цитостатики. Противодействуют развитию опухоли.

Диета

Диета при фиброзе печени подразумевает частое и мелкое питание. Ешьте понемногу по 5-6 раз на дню. Рекомендуются блюда проваренные или приготовленные на пару. Разрешены овощи, фрукты, каши, пюре, нежирные мясо и рыба.

Категорически запрещаются острые, жирные, жареные и сильносоленые блюда. Из питания также исключаются сладкие хлебо-булочные изделия, какао и кофе бобы, мороженое, грибы.

Вывод

Пожалуй из всех болезней печени, эту можно назвать самой сложной в лечении. Почти все случаи последней стадии становятся летальными. Однако он ничем не отличается от остальных патологий по шансам на излечение.

Прогноз пациентов, начавших лечение на ранних стадиях, и следующих рекомендациям врача, очень даже хороший. Большая часть возвращается к здоровой и полноценной диете.

Не затягивайте поход к врачу при явных признаках болезни и тем более болевых ощущениях. Соблюдайте назначенную диету, не употребляйте алкоголь, ведите спортивный образ жизни и будьте здоровы!

Фото фиброза печени

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Лечится ли фиброз печени на фоне гепатита с – Печеночка не болей!

Фиброз печени 2 степени можно ли вылечить

Фиброз печени – это ответная реакция организма на разрушение гепатоцитов при хроническом вирусном гепатите С. Патологический процесс характеризуется разрастанием фиброзной ткани на месте разрушенных клеток. Вначале заболевания это явление носит защитный характер, позволяющее восстановить структуру печени.

По мере прогрессирования гепатита, фиброз становится необратимым и функция печени постепенно угасает. При наличии неблагоприятных факторов развитие фиброза 3 степени при гепатите С происходит в течение 10 лет от момента заражения.

У больного с гепатитом С 4 степени очень низкая выживаемость. Это связано с тяжелыми деструктивными изменениями, ведущими к нарушению детоксикационной функции печени.

Этиология

Фиброз печени 3 степени вызывает персистенция вируса гепатита С. Возбудитель – представитель семейства РНК-содержащих флавивирусов. Ученые выделяют несколько путей передачи болезни:

  • Парентеральный путь. Вирус распространяется с препаратами крови, через стоматологические приборы, маникюрные ножницы, иглы татуировщика.
  • Половой путь очень редко реализуется.
  • Вертикальный путь инфицирования характеризуется заражением ребенка от больной матери.

Патогенез

Для вирусного гепатита С характерно хроническое течение. Инкубационный период продолжается в течение 6 месяцев. Изменения в структуре печени начинают формироваться в среднем через 5-10 лет после инфицирования. Вызванный вирусом гепатита С фиброз протекает латентно до момента формирования печеночной недостаточности.

Процесс поражения печени осуществляется за счет аутоиммунного влияния. причина разрушения печеночных клеток – это иммунный цитолиз, который происходит вследствие воздействия Т-клеток киллеров на пораженные вирусом гепатоциты.

Фиброз формируется за счет активации звездчатых клеток, они также называются клетками Ито, синусоидальными, липоцитами. В здоровой печени данные клетки находятся в спящем состоянии.

При наличии повреждения гепатоцитов, клетки Ито активируются. При этом они напоминают по структуре миофибробласты.

Если процесс повреждения печени незначительный, то синусоидальные клетки умирают путем апоптоза после окончания процессов регенерации.

Но в случае хронического гепатита, когда разрушение гепатоцитов происходит постоянно, липоциты начинают продуцировать фиброгенные цитокины.

Нарушаются механизмы регуляции между фибротическими и антифибротическими факторами. В пространстве между гепатоцитами накапливается коллаген, мешая процессам обмена между кровью и печеночными элементами.

Количество клеток печени сокращается, фиброзная ткань разрастается, функция постепенно угасает.

Интересный факт. Более 150 млн. человек во всем мире переносят вирус гепатита С. Ежегодно фиксируются более 350 тыс. летальных исходов, обусловленных этим заболеванием.

Выделяют 4 этапа формирования фиброза печени:

F0 – отсутствие патоморфологических изменений в печени на фоне инфицирования гепатитом С.

F1 – при гистологическом исследовании определяется незначительное расширение портальных трактов, при этом фиброциты визуально не определяются. Формируется портальный и перипортальный фиброз. Первая стадия фиброза – обратимая, но ее невозможно диагностировать при помощи доступных методов исследования.

F2 – в препаратах присутствует умеренное количество соединительной ткани, при этом портальные каналы значительно расширены. В микропрепарате визуализируются порто-портальные септы. Процесс обратим, но также присутствуют проблемы с постановкой диагноза.

F3 – в печени происходит формирование порто-центральных септ. Стадия формирования фиброза носит название – мостовидного. Среди гепатоцеллюлярной ткани присутствует большое количество фиброзной. Обратить процесс невозможно. Помощь больному направлена на замедление процесса склерозирования печени.

F4 – цирроз печени. Фиброз 4 клинически проявляется печеночной недостаточностью. Большая часть печени замещена соединительной тканью. В гистологических препаратах определяются ложные дольки. Лекарство на данной стадии назначается с целью поддержания функции печени.

Между каждой из стадий проходит в среднем 5 лет. Факторы, которые ухудшают прогноз и повышают темп формирования фиброза печени:

  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
  • Нарушение диеты.
  • Инфицирование вирусом хронического гепатита В.
  • ВИЧ.

Соблюдение диеты и забота о здоровье продлевает больным жизнь на 20-30 лет.

Фиброз печени 2 степени можно ли вылечить – О метеоризме

Фиброз печени 2 степени можно ли вылечить

Фиброзом называют патологический процесс в печени, при котором на фоне воспаления уплотняется и разрастается соединительная ткань.

Возникновение заболевания диагностируется при воздействии разнообразных неблагоприятных факторов.

Лечение фиброза печени второй степени проводится с применением медикаментозной терапии.

Причины, симптомы болезни

Существуют разнообразные причины фиброза печени второй степени. Наиболее часто патологический процесс развивается на фоне:

  • Вирусных заболеваний
  • Цитомегаловирусной инфекции
  • Вирусных гепатитов
  • Инфекционного монокулеза
  • Употребления алкоголя
  • Заболеваний желчных путей

Также патология может развиваться при закупорке желчных путей. Достаточно часто причиной заболевания является постоянное употребление лекарственных препаратов. При нарушениях в работоспособности иммунной системы также может диагностироваться заболевание.

В период патологического процесса у пациентов наблюдается ярко выраженная симптоматика, развитие которой наблюдается на потяжении пяти лет.

При обследовании пациента наблюдается увеличение органа. Достаточно часто у пациентов диагностируют кровотечение из пищевода. В период течения патологического процесса может наблюдаться тромбоцитопения. В некоторых случаях патологический процесс сопровождается расширением селезенки. Патология также может сопровождаться анемией.

Данное заболевание характеризуется слабо выраженными симптомами. Именно поэтому человеку рекомендуется своевременно проводить обследование органа, что даст возможность своевременного определения патологического процесса.

Лечение иммуномодуляторами

Для терапии патологического процесса достаточно часто используются иммуномодуляторы.

Пациентам преимущественно делается назначение:

  • Нуклеината натрия
  • Левамизола
  • Тактивина
  • Ороата калия

С помощью препарата Нуклеинат натрия  осуществляется стимуляция биосинтеза белка. Препарат характеризуется наличием выраженного липотропного эффекта. В период применения лекарства наблюдается повышение антитоксической функции печени. Одноразовая доза медикамента составляет 0,5 грамм. Длительность лечения составляет две недели.

Благодаря лекарству Левамизол обеспечивается увеличение активности клеточного иммунитета.

Если у пациента наблюдается значительная выраженность аутоиммунного компонента, то прием данного препарата строго запрещается. В сутки пациенту необходимо принимать 150 миллиграмм лекарства.

Прием препарата осуществляется в течение трех дней. После этого необходимо прекратить лечение на такой же промежуток времени и снова его повторить.

Фиброз печени — достаточно серьезная патология

Препарат Тактивин характеризуется наличием ярко выраженного иммуностимулирующего действия. Введение препарата осуществляется под кожу один раз в день. Специалисты рекомендуют проводить процедуру в вечернее время. Курс лечения препаратом длиться от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Источник: http://MirBodrosti.com/fibroz-pecheni-2-stepeni/

Фиброз печени: что это такое, как лечить, причины, симптомы, признаки, прогноз. народные средства

Некоторые заболевания крайне сложно поддаются лечению, и избавиться от них полностью можно только на начальной стадии. Одной из таких болезней является фиброз печени. Что это такое, как лечить патологию, знать крайне важно, так как она постоянно прогрессирует и в конечном счете приводит к смерти пациента.

Описание

Фиброзом печени в медицине называют патологический процесс разрастания соединительных тканей в результате которого орган недополучает необходимые питательные вещества, а его функциональность нарушается. Чаще всего процесс развивается на фоне различных печеночных заболеваний, гепатитов, воздействия алкоголя и токсинов, однако существуют и врожденные формы болезни.

Основными клетками печени являются гепатоциты. При фиброзе эти клетки постепенно замещаются рубцовыми тканями, из которых формируются узлы, увеличивающие венозное давление в области органа.

На фоне некротических воспалительных процессов в печени активируются звездчатые клетки органа, которые начинают вырабатывать в нем коллаген – основной белковый компонент тканей человеческого организма.

У здоровых пациентов такие клетки не активны, однако под воздействием вирусов, токсинов, алкоголя и других провоцирующих факторов запускают процесс фиброгенеза, начиная выработку цитокинов, повреждающих печеночные клетки.

Стоит знать! Изучение фиброза печени началось еще в 1640 году, когда доктор Д. Валеус описал соединительные ткани печени в зоне окружаемой сосудами. Уже в 1975 году связь между клетками соединительной ткани и фиброзом печени была доказана учеными Кентом и Поппером.

Процесс фиброза может протекать бессимптомно в течение 5-10 лет, постепенно приводя у таким тяжелым состояниям как портальная гипертензия, печеночная недостаточность и цирроз. Вовремя обнаруженное заболевание успешно лечится на начальных стадиях, однако при развитии осложнений единственным методом лечения и спасения жизни пациента является трансплантация органа.

Причины

Процесс патологического образования рубцовых тканей вместо здоровых клеток печени чаще всего возникает на фоне хронических заболеваний. К основным причинам фиброза относят:

  1. Наследственные болезни:
    • фруктоземия;
    • болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди в печени на фоне нарушенного обмена веществ);
    • гликогеноз;
    • дефицит альфа антитрипсина;
    • гемохроматоз;
    • тирозинемия;
    • галактоземия.
  2. Эхинококкоз.
  3. Бруцелез.
  4. Шистосомоз.
  5. Хронический алкоголизм и длительное злоупотребление спиртными напитками.
  6. Воздействие токсических веществ:
    • железо;
    • медь;
    • мышьяк;
    • свинец.
  7. Инфекционные заболевания:
    • вирусные гепатиты хронической формы (в основном В и С, реже D);
    • мононуклеоз (острое заболевание, вызываемое вирусом Эпшштейн-Барра);
    • цитомегаловирусная инфекция.
  8. Синдром Бадда-Киари (приводит к некрозу гепатоцитов, сужению и последующей закупорке печеночных вен).
  9. Тромбоз портальных вен (портальная гипертензия).
  10. Хроническая недостаточность правого желудочка.
  11. Прием медикаментов с гепатотоксическим воздействием (в основном противоопухолевые препараты, лекарства от ревматизма и ретиноиды):
    • «Амиодарон»;
    • «Метилдоп»;
    • «Изониазид»;
    • «Толбуутамид»;
    • «Хлорпромазин».
  12. Неалкогольный стеатогепатит.
  13. Болезни желчевыводящих путей:
    • склерозирующий холангит (первичная форма);
    • внепеченочная обструкция (закупорка протоков);
    • камни в желчном пузыре.
  14. Аутоиммунные процессы:
    • биллиарный цирроз (первичная форма);
    • аутоиммунный гепатит (печеночные клетки атакуются иммунной системой организма).
  15. Наличие фиброза у ближних родственников.

Формы и стадии

Фиброз печени имеет несколько форм, в зависимости от причин развития заболевания и зоны локализации патологического процесса:

  1. Венулярная (превенулярная). Развивается в центральной части печеночных долей. Чаще всего возникает на фоне сердечно-сосудистой недостаточности и при алкогольных поражениях печени.
  2. Перецеллюлярная. Патологический процесс распространяется вокруг гепатоцитов, и развивается при вирусных гепатитах и алкогольной болезни.
  3. Септальная. Фиброзные клетки замещают отмершие гепатоциты, из них формируются септы, нарушающие структурное строение печеночных долей и вызывающее проблемы кровоснабжения органа.
  4. Портальная (перипортальная). Патология возникает на фоне вирусных гепатитов и вызывает закупорку портальной вены соединительными тканями.
  5. Перидуктальная. Фиброзные клетки формируются около желчных протоков, возникает как осложнение холангита.
  6. Смешанная. Имеет признаки всех фиброзных изменений и осложняет определение точной причины заболевания. Возникает редко, в основном на фоне тяжелых форм болезней печени.

Источник: https://belady.online/health/illness/fibroz-pecheni-lechenie-i-profilaktika/

Фиброз печени – что это? Можно ли его вылечить?

Фиброз печени 2 степени можно ли вылечить

Фиброз печени (ФП) – это разрастание соединительной ткани, которое возникает из-за чрезмерного накопления белков внеклеточного матрикса, включая коллаген, которое происходит в большинстве типов хронических заболеваний печени.

Фиброгенез – это комплекс динамических процессов, опосредованных некротическим воспалением и активацией звездчатых клеток печени. Звездчатые клетки печени, портальные фибробласты, и миофибробласты костного мозга – основные коллаген-продуцирующие клетки в поврежденной печени.

Эти клетки активируют фиброгенные цитокины, такие как TGF-beta1, ангиотензин II, и лептин. В здоровой печени, звездчатые клетки не активны. Пусковым механизмом для начала фиброза печения является повреждение гепатоцитов, которое вызывает алкоголь и другие токсичные вещества, а также вирусы гепатита, вследствие чего активируются звездчатые клетки.

Активация свидетельствует о начале ранней стадии фиброза печени. Прогрессирование фиброза печени приводит к циррозу печени, печеночной недостаточности, и портальной гипертензии, что часто  требует трансплантации печени.

Степени фиброза печени

Степень выраженности ФП при хроническом гепатите С обуславливает отдаленный прогноз и, следовательно, необходимость и срочность лечения. .

Фиброз печени имеет 5 степеней (стадий): F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). При вирусном гепатите С, например, в среднем от стадии к стадии проходит срок около 5 лет. Однако на поздних стадиях скорость прогрессирования Ф выше.

Скорость развития ФП зависит от активности воспалительного процесса в печени. Определить степень фиброза можно с помощью биопсии печени, эластометрии на аппарате «Фиброскан» или с помощью анализа крови «Фибротест».

Наиболее точным методом является пункциональная биопсия печени.

Прогрессирование ФП

Скорость прогрессирования фиброза заметно отличается у разных пациентов. Среди известных факторов, влияющих на скорость развития ФП можно выделить основные – инфицирование в старшем возрасте, мужской пол, злоупотребление алкоголем.

В то же время, связи вирусной нагрузки и генотипа вируса со скоростью прогрессирования  не установлено. Скорость развития ФП выше у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Жировая дистрофия печени, ожирение и диабет также могут способствовать более быстрому развитию фиброза.

В настоящее время нет надежного метода для предсказания скорости прогрессирования ФП у отдельно взятого пациента. Высокий уровень АЛТ (аланин-аминотрансферазы) в сыворотке связан с бо̀льшим риском развития фиброза печени, в то время как для пациентов с нормальным сывороточным уровнем АЛТ прогрессирование фиброза не свойственно.

Биопсия печени обеспечивает получение наиболее точной информации о стадии фиброза и степени выраженности некротического воспаления, а такие сведения имеют важное прогностическое значение. Для наиболее точной оценки прогрессирования фиброза повторную биопсию следует провести также спустя 3 и 5 лет после первичной.

Подробнее узнать о темпах прогрессирования ФП  у больных гепатитом С можно узнать в статье Сколько живут с гепатитом С?

Лечение фиброза печени

Обратимость фиброза печени у пациентов, недавно была документирована, что стимулировало исследователей к разработке антифиброзных препаратов. Антифиброзная терапия направлена на подавление накопления фиброгенных клеток и / или предотвращения осаждения белков внеклеточного матрикса.

Хотя многие терапевтические вмешательства являются эффективными в экспериментальной модели фиброза печени, их эффективность и безопасность у людей неизвестна. Касаемо вирусных гепатитов, лечение фиброза печени направлено на устранение причин, его вызвавших.

Противовирусная терапия может привести к снижению степени фиброза при достижении устойчивого вирусологического ответа у больного.

Обратное развитие фиброза печени в результате этиологической терапии

Гепатит C

интерферон-а

+

рибавирин

Poynard et al, Gastroenterology 2002 Lissen E et al, AIDS 2006 Heathcote et al. NEJM 2000 Camma et al. Hepatology 2004 Everson et al. Aliment Pharmacol Ther 2008 Arif et al, Dig Dis Sci 2003 Rodriguez-Torrees et al, J Hepatol 2007

  

Гепатит B

  

ламивудин

тенофовир

Yuen MF et al. Antivir Ther 2007 Kweon et al, J Hepatol 2001 Dienstag et al, Gastroenterology 2003

адефовир

Lacombe K et al, Hepatology 2008 (Abstract)

Poynard et al. J Viral Hepat 2008 Hdziyannis NC, Gastroenterology 2006

интерферон -а/g

Lin SM et al. J Hepatol 2007 Buster EH et al, Hepatology 2007 Papatheodorridis GV, J Vir Hep 2005

Schiff E et al, Am J Gastroenterol 2008

энтекавир

Алкоголь

отказ от алкоголя

Pares A et al. J Hepatol 1986

 

Неалькогольный

стеатогепатит

снижение веса

Mummadi R et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2008

бариатрическая

хирургия

Mattar SR, Ann Surgery 2005 Furuya CK et al. J Gastroenterol Hepatol 2007 Barker KB et al, Am J Gastroenterol 2006 Dixon JB et al. Hepatology 2004 Mummadi RR, Clin Gastroenterol Hepatol 2008

Билиарная обструкция

хирургическое

вмешательство

Hammel P et al. NEJM 2001 Sikora SS et al. J Gastroenterol Hepatol 2008

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.