Флуконазол инъекции

Флуконазол (Раствор для инфузий, 2 мг/мл)

Флуконазол инъекции

  • русский
  • қазақша

Флуконазол

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 2 мг/мл 50 мл, 100 мл

Состав

1 мл препарата содержат

активное вещество – флуконазола 2.0 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для системного использования.

Триазола производные. Флуконазол.

Код АТХ J02А С01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Пик концентрации флуконазола в сыворотке крови достигается сразу после внутривенной инъекции. Период полувыведения препарата – около 30 часов. Концентрация в плазме находится в прямой пропорциональной зависимости от дозы.

90 % уровень равновесной концентрации достигается на 4-5-й день лечения препаратом при введении его 1 раз в сутки. Связывание с белками плазмы – 11-12 %. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости, органы и ткани организма.

Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровню в плазме крови.

У больных грибковым менингитом содержимое флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80 % от его уровня в плазме. В роговом слое, эпидермисе, дерме, потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

Флуконазол накапливается и долго сохраняется в роговом слое. Флуконазол выводится преимущественно почками; приблизительно 80 % введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина.

Фармакодинамика

Флуконазол проявляет противогрибковое действие, специфично действуя на грибковые ферменты, зависящие от цитохрома Р 450, ингибирует синтез стеролов в клетках грибков. Активен в отношении Сandida sрр., Мicrosporum sрр., Тrichophyton sрр., Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatidis, Соссidioides immunis, Histoplasma capsulatum.

Известны случаи суперинфекции, вызванной видами Саndida, кроме С. аlbicans, которые имеют естественную нечувствительность к флуконазолу (например, Саndida krusei). Такие случаи требуют альтернативной антимикотической терапии.

Показания к применению

Взрослые

– криптококковый менингит

– кокцидиоидомикоз

– инвазивный кандидоз

– кандидоз слизистых оболочек, включая орофарингеальный кандидоз

пищевода, кандидурия, хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек

– хронический атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением

зубных протезов

– поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкового

менингита у больных с высоким риском рецидива

– профилактика рецидива орофарингеального или пищеводного кандидоза у

ВИЧ-инфицированных пациентов

– профилактика кандидозных инфекций у пациентов с длительной

нейтропенией (например, у пациентов с гематологическими злокачествен-

ными новообразованиями, получающих химиотерапию или у пациентов,

получающих трансплантации гемопоэтических стволовых клеток)

Детский и подростковый возраст от 0 до 17 лет

– кандидоз слизистых оболочек (слизистые полости рта и глотки, пищевода),

инвазивный кандидоз, криптококковый менингит

– профилактика кандидозных инфекций у пациентов с иммунодефицитом

– поддерживающая терапия с целью профилактики предотвращения рецидива

криптококкового менингита у детей с высоким риском повторения

Способ применения и дозы

Раствор для внутривенного введения – внутривенные инфузии.

Лечение инфекций, требующих многократного приема препарата может длиться до достижения клинико-лабораторного эффекта (стихания активной грибковой инфекции). Недостаточный срок лечения может привести к возобновлению активного инфекционного процесса.

Флуконазол вводят внутривенно инфузионно со скоростью не более 10 мл/мин. При переходе с внутривенного на пероральный прием или наоборот, изменять суточную дозу нет необходимости.

Терапия может быть начата до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, а при их получении добавляются и антимикробные препараты.

Суточная доза флуконазола зависит от природы и тяжести грибковой инфекции.

Взрослые

При криптококковом менингите в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение, применяя дозы от 200 мг до 400 мг 1 раз в сутки.

В опасные для жизни инфекции, суточная доза может быть увеличена до

800 мг. Длительность лечения при криптококковом менингите составляет, по крайней мере, 6-8 недель.

С целью профилактики рецидива криптококкового менингита у больных с высоким риском рецидива рекомендуемая доза составляет 200 мг/сутки.

При кокцидиоидомикозе обычная доза составляет от 200 мг до 400 мг 1 раз в сутки при длительности лечения 11-24 месяцев или дольше, в зависимости от состояния больного. 800 мг в день может рассматриваться при некоторых инфекциях, особенно при менингеальной болезни.

При кандидемии, инвазивном кандидозе ударная эффективная доза составляет 800 мг в первый день, затем по 400 мг/сутки.

Длительность терапии зависит от клинического эффекта.

Лечение кандидоза слизистых оболочек

При орофарингеальном кандидозе эффективная доза составляет от 200 мг до

400 мг в первый день, затем последующая доза составляет от 100 мг до 200 мг

1 раз в сутки. Лечение продолжают в течение 7-21 дней, чтобы снизить вероятность рецидива. При необходимости терапия может быть значительно продолжена у пациентов с ослабленной иммунной функцией.

При кандидозе пищевода ударная эффективная доза составляет от 200 мг до

400 мг в первый день, затем последующая доза составляет 100 мг- 200 мг/сутки.

Лечение продолжают на протяжении 14-30 дней, чтобы снизить вероятность рецидива. При необходимости терапия может быть значительно продолжена у пациентов с тяжелыми формами нарушения иммунной функции.

При кандидурии обычная доза составляет от 200 мг до 400 мг в сутки на протяжении 7-21 дней. При необходимости терапия может быть значительно продолжена у пациентов с ослабленной иммунной функцией.

При хроническом атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При хроническом кандидозе слизистых оболочек и кожи рекомендуемая доза составляет от 50 мг до 100 мг в сутки при длительности лечения 28 дней.

Продолжительность терапии зависит от тяжести инфекции и клинического эффекта.

Для предотвращения рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом рекомендуемая доза флуконазола составляет от 100 мг до 200 мг

в сутки, или 200 мг 3 раза в неделю.

Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Для предотвращения рецидива кандидоза пищевода у больных СПИДом рекомендуемая доза флуконазола составляет от 100 мг до 200 мг в сутки, или

200 мг 3 раза в неделю.

Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Для профилактики кандидозной инфекции рекомендуемая доза флуконазола составляет от 200 мг до 400 мг в сутки.

Лечение флуконазолом следует начинать за несколько дней до ожидаемой нейтропении; после того, как количество нейтрофилов превысит 1000 в 1 мм3, лечение продолжают еще в течение 7 дней.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

Применение у больных с почечной недостаточностью

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном состоянии. При одноразовом применении изменять дозу не нужно. Больным (включая детей) с нарушением функции почек при многократном применении препарата нужно сначала ввести ударную дозу, которая составляет от 50 мг до 400 мг.

После введения ударной дозы суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по таблице.

Клиренс креатинина (мл/мин)Процент рекомендованной дозы
>50100%
< 50 (без диализа)50%
Регулярный диализ100 % после каждого диализа

Применение у больных с печеночной недостаточностью

Ограниченные данные имеются у больных с печеночной недостаточностью, поэтому флуконазол следует назначать с осторожностью пациентам с дисфункцией печени.

Применение у детей

Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Флуконазол назначают в виде одной ежедневной дозы.

Максимальная суточная доза для детей – 400 мг.

Младенцы, малыши и дети (от 28 дней до 11 лет)

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций может быть назначена ударная доза

6 мг/кг.

Для лечения инвазивного кандидоза и криптококкового менингита рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сутки в зависимости от тяжести заболевания.

При поддерживающей терапии для предотвращения рецидивов криптокок-

кового менингита у детей с высоким риском рецидива рекомендуемая доза составляет 6 мг/кг в день в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных с ослабленным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Применение у детей в возрасте (от 0 до 14 дней)

У новорожденных флуконазол выводится медленно.

Максимальная суточная доза не должна превышать 12 мг/кг.

В первые 2 недели жизни флуконазол назначают в той же дозе (из расчета на

1 кг массы тела), что и старшим детям, но с интервалом 72 ч.

Применение у детей в возрасте (от 15 до 27 дней)

Детям в возрасте 3 и 4 недель препарат назначают в той же дозе, что и старшим детям, но с интервалом 48 ч.

Флуконазол: описание свойств антибиотика широкого спектра действий

Флуконазол инъекции

Дрожжеподобные грибы рода Кандида имеются в организме любого человека. Это не означает, что человек болен.

Но если эти микроорганизмы начинают размножаться, возникает грибковая инфекция.

Очень часто она поражает мужской организм.

Для лечения и профилактики различных видов кандидоза широко применяется Флуконазол.

Флуконазол – это препарат системного действия для борьбы с грибковыми инфекциями.

Форма выпуска, состав

Лекарственная форма выпускается в виде капсул оранжевого цвета (50 мг) и красно-оранжевого цвета (150 мг), содержащих гомогенный белый порошок. Основное вещество (флуконазол) подкреплено дополнительными средствами: моногидратом лактозы, стеаратом магния, диоксидом кремния, прежелатинизированным крахмалом и лаурилсульфатом натрия.

Ядро средства покрыто пленочной оболочкой. Для нее использованы диоксид титана, желатин, желтый краситель «Сансет», краситель «Понсо-4R».

Капсулы в ячейковых упаковках помещены в пачки из картона.

Способ применения

Дозировка, длительность приема бистриазола внутрь зависят от вида кандидоза, клинического эффекта. Особенности лечения Флуконазолом нами представлены общим списком.

Для взрослых и детей (с весом больше пятидесяти кг)

ЗаболеваниеДозировкаДлительность лечения
При криптококкозеУдарная доза (400 мг) назначается в самом начале лечения  (далее 200 – 400 мг один раз/сут.)шесть-восемь недель
При инвазивных кандидозных инфекцияхВначале 400 мг/сут. Потом 200 мг/сут.по состоянию
Для терапии кандидоза полости рта150 мг/сут.лечится от 7 до 14 дней
При вагинальной молочнице, баланитеОднократно 150 мг/сут.Чтобы рецидивы возникали реже, необходимо использовать по 150 мг азола один раз в месяц в период от 4 месяцев до года.
Микозы кожи150 мг один раз/нед.от двух до четырех недель
Отрубевидный лишай300 мг один раз в неделюот двух до четырех недель
Глубокий эндемический микозот 200 до 400 мг в суткидо двух лет
При терапии атрофического перорального кандидоза у пациентов, имеющих протезы50 мг/сут.14 дней с одновременной обработкой протезов антисептиками для местного применения.
Больным с нейтропенией, страдающим генерализованной инфекцией400 мг/сут.7 дней
Грибок ногтей, онихомикоз150 мг в неделюлечится до отрастания здорового ногтя
От кандидоза у больных раком150-400 мг в суткиСогласовывается с врачом
Для предупреждения у больных СПИДом рецидивов криптококкового менингитапо 200 мг/сут.один раз в неделю
Для предупреждения кандидоза ротовой полостипо 150 мг/сут.раз в неделю

Флуконазол применяют у детей в дозе, не превышающей 400 мг/сут. Дозирование производят для разных возрастных групп.

Более детально о назначении препарата для детей весом до 50 кг рассказано в инструкции производителя.

Дозу препарата (суточную) у взрослых пациентов и детей уменьшают при нарушении деятельности почек. Дозировка Флуконазола, интервал между приемами у таких больных зависит от клиренса креатинина.

После процедуры гемодиализа больным, находящимся на постоянном диализе, необходимо принять одну дозу противогрибкового медикамента.

: “Мнение специалиста о препарате Флуконазол”

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение Флуконазола с другими медикаментами приводит к увеличению концентрации фенитоина, такролимуса, мидазолама, зидовудина, теофиллина, циклоспорина.

Увеличивается ПВ при комбинации Флуконазола с варфарином. Прием триазольного средства с пероральными гипогликемическими медикаментами грозит гипогликемией. Комбинация бистризола с рифабутином может вызвать увеит.

К возрастанию концентрации антифунгального средства может привести совместное использование его с гидрохлоротиазидом. Дозу Флуконазола в сочетании с рифампицином нужно увеличивать.

Противопоказания

Флуконазол не применяют для пациентов, обладающих индивидуальной непереносимостью средства и других азолов.

Во время постоянного приема антимикотика противопоказано назначение средств, удлиняющих интервал QТ.

Не используют противогрибковое вещество у детей до 4 лет.

С осторожностью медикамент применяют:

  • при недостаточности почек или печени;
  • у пациентов с возможными проаритмогенными состояниями;
  • у больных алкоголизмом;
  • при появлении сыпи и др.

Во время беременности и лактации

При кормлении грудью использование Флуконазола запрещено. У беременных применение медикамента возможно только в особых случаях.

Передозировка

В случае превышения дозы у пациентов могут наблюдаться параноидальное поведение и галлюцинации. Больному необходимо промыть желудок, форсировать диурез. Хороший результат дает гемодиализ – за три часа выводит 50% медикамента.

Срок годности

Хранить в месте, далеком от света и влаги. Беречь от детей. Температура хранения – 15-25 °C. Срок пригодности при соблюдении правил составляет два года.

Средняя цена на препарат Флуконазол

Форма выпускаВ РоссииВ Украине
Капсулы и таблеткиот 33 руб. до 48 руб.от 11 грн до 47 грн.
Раствор для инъекций204 руб.75 грн.

 Аналоги

  • Флюкостат;
  • Дифлюкан;
  • Флуконазол-гексал;
  • Цискан;
  • Веро-Флуконазол.

Отзывы пользователей

Вероятность возникновения рецидивов вагинального кандидоза.

На сторонних ресурсах имеется значительное количество отзывов пациентов, принимавших Флуконазол. Отозвались и женщины, и мужчины.

Почти все отметили, что противогрибковое средство хорошо помогает при молочнице, грибке ногтей, других кандидозах. Рекомендуют как очень эффективный и недорогой препарат.

Побочные эффекты настораживают, но не отпугивают. Есть предупреждение о том, что медикамент опасен для сердечников.

Если вы принимали Флуконазол, пожалуйста, поделитесь своими впечатлениями с другими читателями. Ваш правдивый рассказ о противогрибковом средстве поможет другим людям.

Заключение

  • Флуконазол – препарат глубокого действия для борьбы с грибковыми инфекциями. Он эффективно действует на дрожжеподобные грибы рода Кандида, используется для профилактики различных микозов.
  • Препарат с успехом лечит грибковые инфекции у мужчин и женщин, возникающие в разных системах организма. Назначают препарат и детям.
  • Антифунгальное средство применяют больным с ВИЧ-инфекцией, СПИДом, злокачественными образованиями.
  • Лечение Флуконазолом проводят по определенным схемам с учетом возраста, течения заболевания. Определить дозу препарата, срок лечения и другие нюансы борьбы с грибковым заболеванием может только врач.
  • Лекарственное средство можно принимать внутрь через рот или внутривенно: действие его будет одинаково эффективным.
  • Запрещено принимать медикамент детям до 4 лет, кормящим матерям, нежелательно использовать у беременных.
  • Противопоказаний, побочных эффектов не очень много, но они есть. Их нужно обязательно учитывать.
  • Лечение Флуконазолом иногда длится долго.

ФЛУКОНАЗОЛ

Флуконазол инъекции

Противогрибковый препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий бесцветный или слегка окрашенный, прозрачный.

1 мл1 фл.
флуконазол2 мг200 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 900 мг/100 мл, натрия гидроксид или хлористоводородная кислота (для доведения рН), вода д/и до 100 мл.

100 мл – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Представитель класса производных триазола. Обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность цитохрома Р450 грибов. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Mycrosporum spp. и Trichophyton spp.; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. иммунодепрессии).

Фармакокинетика

После в/в введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

Распределение

Концентрация в плазме находится в прямой пропорциональной зависимости от дозы. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогичны таковым в плазме.

В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. Хорошо проникает в спинномозговую жидкость, при гибком менингите концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 85% от таковой в плазме.

90% Css флуконазола в плазме достигаются к 4-5 дню. Введение «ударной» дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь концентрацию, соответствующую 90% Css, ко 2 дню.

Кажущийся Vd приближается к общему содержанию жидкости в организме. Связь с белками плазмы низкая -11-12%.

Метаболизм и выведение

T1/2 – 30 ч. Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Выводится, преимущественно, почками (80% в неизмененном виде, 11% – в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина.

Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между и клиренсом креатинина (КК). После гемодиализа, в течение 3 ч, концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

Фармакокинетика флуконазола сходна при внутреннем введении и приеме внутрь, что позволяет легко переходить с одного вида применения на другой.

Показания

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов);
  • поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов крпитококкоза у больных СПИД;
  • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной какндидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, бронхолегочной системы и мочевых путей, в т.ч. у больных со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии, больных получающих цитотоксические или иммунодепрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза;
  • профилактика кандидоза при наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией;
  • глубокие эндемические микозы (кокцидиомикоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом;
  • орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода и слизистых оболочек.

Дозировка

Раствор для инфузий вводят в/в капельно со скоростью не более 200 мг/ч.

Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При переводе с в/в введения на применения препарата в форме, предназначенной для приема внутрь, и наоборот, нет необходимости изменять суточную дозу.

Раствор для инфузий совместим с 20% раствором декстрозы, раствором Рингера, раствором Хартмана, 5% раствором декстрозы и 0.9% раствором калия хлорида, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната, 0.9% раствором натрия хлорида. Инфузий можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя один из перечисленных выше растворителей.

Взрослые

При криптоккоковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день назначают, в среднем, 400 мг флуконазола, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут.

Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптоккоковом менингите его, обычно, продолжают минимум 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока (возможен переход на пероральную форму).

Появления нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При глубокихэндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2-х лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет при кокцидиоидомикозе – 11-24 мес, при гистоплазмозе – 3-17 мес (возможен переход на пероральную форму).

Дети

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая превышала бы таковую у взрослых, то есть не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.

При необходимости проведения длительной терапии возможен переход на пероральную форму флуконазола.

При криптоккоковом менингите и криптоккоковых инфекциях других локализаций, а также при генерализованном кандидозе у детей рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести заболевания. Длительность терапии – в течение – 10-12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у детей, больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 6 мг/кг/сут можно продолжать в течение длительного срока.

При орофарингеальном кандидозе у детей рекомендуемая доза составляет 6 мг/кг/сут в первый день, далее ежедневно по 3 мг/кг/сут, однократно. Длительность терапии – в течение не менее 2 недель.

При кандидозе слизистых оболочек у детей рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций. Длительность терапии – не менее 3 недель.

При кандидозе пищевода у детей флуканазол назначают однократно в дозе 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг/сут. В зависимости от тяжести заболевания доза может быть повышена до 6-12 мг/кг/сут. Длительность терапии – не менее 3 недель и еще в течение 2 недель после регрессии симптомов.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксическои химиотерапии или лучевой терапии, флуконазол назначается однократно в дозе 3-12 мг/кг/сут. Длительность терапии – до устранения индуцируемой нейтропении.

Применение препарата у детей в возрасте до 4 недель

Следует иметь в виду, что у новорожденных флуконазол выводится медленно. Первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 часа. Детям в возрасте 3-х и 4-х недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

Пожилые люди

При отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

Больные с нарушениями функции почек

При КК менее 50 мл/мин требуется коррекция режима дозирования. Флуконазол выводится в основном с мочой в неизменном виде. При однократном применении изменение дозы не требуется.

У пациентов с нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по следующей таблице:

Клиренс креатинина (мл/мин)Процент рекомендуемой дозы
>50100%
50100%

Флуконазол

Флуконазол инъекции

Флуконазол является противогрибковым препаратом, который воздействует на болезнетворные грибки, подавляя действие их ферментов, нарушая их размножение и рост. Флуконазол эффективен при кандидозах, грибковых поражениях ногтей, стоп, тела.

Этот препарат назначают для профилактики грибковых инфекций у пациентов со злокачественной опухолью на фоне лучевой терапии или химиотерапии. Флуконазол эффективен при кандидозных инфекциях после трансплантации костного мозга. Его можно использовать как внутривенно, так и внутрь в виде капсул.

Дозировка и продолжительность курса зависит от тяжести заболевания и типа грибка. С большой аккуратностью этот препарат следует применять больным с печеночной и почечной недостаточностью.

Как принимать Флуконазол при молочнице

Очень часто Флуконазол применяют в гинекологии для профилактики и лечения грибковых инфекций. Инструкция к препарату имеет множество схем лечения и большой перечень заболеваний. Для лечения вагинального кандидоза (молочницы) надо принять одноразово 150 мг (одну капсулу), запив небольшим количеством воды.

Для закрепления эффекта врачи рекомендуют через неделю выпить еще одну капсулу. Если это заболевание носит хронический характер, то для этого потребуется более длительный курс – около двух месяцев. Препарат при этом надо принимать каждый день в течение недели до исчезновения симптомов молочницы.

Для профилактики Флюконазол выпивают по 50 мг 1 раз в день в течение периода, пока пациент находится в зоне риска.

Как правильно принимать Флюконазол

Препарат можно принимать орально или внутривенно при помощи капельницы со скоростью не более 20 мг в минуту. Взрослые, чьи внутренние органы поражены кандидозом, должны сначала принять 400 мг препарата, а потом 200 мг ежедневно. Длительность курса зависит от тяжести заболевания и назначается врачом.

Менингит, спровоцированный криптококком, лечится в течение 2 месяцев. При лечении перорального кандидоза, который вызван зубными протезами, Флуконазол необходимо принимать на протяжении 2 недель по 50 мг ежедневно.

Для лечения вагинального кандидоза (молочницы) достаточно один раз выпить 150 мг капсулу, а чтобы уменьшить риск возврата заболевания – 1 раз в месяц на протяжении года.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Флуконазол (Fluconazole)

Фармакологическое
действие:

Флуконазол – противогрибковое средство из группы производных триазола. Ингибирует синтез эргостерола, нарушая проницаемость клеточной стенки. Активен в отношении Candida spp., Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp.

Показания к
применению:

Флуконазол применяют при следующих заболеваниях:
генитальный кандидоз; вульвовагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вульвовагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
кандидоз слизистых оболочек, в т. ч. полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи и слизистых оболочек, а также атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов (лечение может проводиться у больных с нормальной или пониженной функцией иммунитета); профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;
микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай; онихомикоз; кандидоз кожи; глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистопламоз у больных с нормальным иммунитетом.
генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
криптокоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (легкие, кожа и др.), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупресии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться в качестве средства поддерживающей терапии для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;

Способ применения:

Суточная доза флуконазола зависит от природы и тяжести грибковой инфекции. Однократной пероральной дозы бывает достаточно в большинстве случаев для излечения острого вульвовагинального кандидоза.

Лечение других форм заболевания требует многократного применения препарата вплоть до клинически и лабораторного подтверждения активной стадии грибковой инфекции. Больные СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом обычно нуждаются в поддерживающей терапии с целью предупреждения рецидивов.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекций других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг в сутки в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки; продолжительность лечения 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета, лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При остром вульвовагинальном кандидозе Флуконазол применяют внутрь в дозе 150 мг 3 раза с интервалом в 72 часа. Для снижения частоты рецидивов хронического вульвовагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 100-150 мг – 1 раз в неделю 6 месяцев, затем 150 мг 1 раз в месяц в течение 6 месяцев.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от риска развития грибковой инфекции.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области и кандидозах кожи, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако, при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель). При лечении отрубевидного лишая рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 недель.При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицирофанноо ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

Больным пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 40 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать.

Побочные действия:

Флуконазол, как правило, хорошо переносится. Наиболее часто встречаются тошнота, головная боль и боль в животе.

У некоторых больных, особенно с такими заболеваниями, как СПИД или злокачественные новообразования, во время лечения флуконазолом и подобными препаратами, наблюдались изменения показателей крови, нарушения функции печени и почек, однако клиническое значение и взаимосвязь этих нежелательных реакций с приемом флуконазола пока не установлены.
Встречались эксфолиативные кожные заболевания, судороги, лейкопения, тромбоцитопения, однако в этих случаях причинно-следственная связь не установлена.

Противопоказания:

Флуконазол не рекомендуется применять больным с повышенной чувствительностью к препарату или близким по структуре триазольным соединениям.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

При применении с варфарином увеличивается протромбиновое время, несмотря на незначительную выраженность этих изменений (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями протромбинового времени у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемизирующих средств – производных сульфонилмочевины (хлорпропанид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Допускается совместное применение флуконазола и гипогликемизирующих средств у больных сахарным диабетом, однако врач должен иметь ввиду возможность развития гиполикемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.

Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUCна 25% и к укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.

Изучение взаимодействия с пероральными противозачаточными препаратами и антипирином показало, что применение флуконазола в рекомендуемых дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность данных препаратов.

Беременность:

Флуконазол запрещается принимать во время беременности и периода кормления грудью.

Передозировка:

В случае передозировки необходимо симптоматическое лечение (в том числе поддерживающие меры и промывание желудка).Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез может, ускорить выведение препарата. После трехчасового сеанса гемодиализа уменьшается концентрация флуконазола в плазме приблизительно на 50%.

Предупреждение:

Применение препарата во время беременности. Препарат мало использовался в период беременности у человека. Нежелательные изменения плода у животных вызывались только при высоких дозах, являющихся токсичными для матери. Эти изменения нельзя рассматривать адекватными изменениям, происходящим при приеме флуконазола в терапевтических дозах. Однако следует избегать применения препарата в период беременности.
Применение препарата в период лактации. Так как отсутствуют данные, касающиеся приемлемых уровней флуконазола в грудном молоке, то его применение кормящими матерями не рекомендуется.
Применение у детей. Не рекомендуется назначать флуконазол детям до 16 лет.
Применение препарата водителями и операторами машин. Применение флуконазола не влияет на способность вождения или управления машинами.

Форма выпуска:

Капсулы по 50; 100; 150 и 200 мг.
Сироп, содержащий по 5 мг в 1 мл (0,5%). 0,2% раствор в изотоническом растворе натрия хлорида для внутривенного введения.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Состав:

Одна капсула содержит в качестве действующего вещества: флуконазол – 50 или 150 мг,
вспомогательные вещества: лактоза, кальция фосфат двухосновный, микрокристаллическая целлюлоза, тальк.

kisa

я хочу сказать, что флюконазол не имеет никакого отличия, от таблеток, которые стоят за 500 руб. не важно их название. Все они содержат флюконазол, только в разной дозировке! Поэтому, берите аннотация других препаратов, проверяйте дозировку и в такой же доз-ке покупайте флюконазол))

2016-02-07T09:32:22

Вера Осипова

Я бы не хотела доверять свое здоровье копеечным средствам, тем более в таких интимных вопросах. Я болела молочницей, но очень давно, пила флюкостат, по бюджету стоимость лекарства не бьет, тем более, что нужна только одна таблетка.

2015-09-08T10:39:19

София

К сожалению, препараты отличаются не только упаковкой, насколько мне известно, у нас в стране единственный сертифицированный препарат – это флюкостат, хотя содержит он тоже флюканазол как противогрибковый препарат.

2014-11-09T17:35:10

Julia***

Отличное средство против молочницы, побочных действий у себя не замечала.

При лечении этого не самого приятного заболеваний помните, что в большинстве случаев при симптомах молочницы девочки просто бегут в аптеку за чудодейственной таблеткой, которая в принципе снимает симптомы, и вы чувствуете себя лучше, но сама болезнь не лечится. Поэтому потратьте время и сходите к врачу на консультацию! Вам еще детей рожать!

2014-05-19T19:16:00

Анна

Вообще, очень много препаратов по более низкой цене, но если посмотреть в инструкцию, то состав один и тот же, все активные и вспомогательные компоненты совпадают ,а вот ценник разный. К сожалению, так бывает… Поэтому лучше в инете узнать или у какого-нибудь фармацевта, есть ли аналог дешевле.

2014-01-21T21:13:52

Анна

Вообще, хочется сказать, что видела в аптеке большое количество разных лекарств, которые одержат флуконазол, но вот цены у них конечно разные, поэтому зачем платить больше, если можно найти точно такой же препарат в менее яркой упаковке и по более низкой цене?

2013-12-23T21:09:11

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.