Фото желтухи

Содержание

Желтуха у новорожденного: симптомы, причины, лечение и диагностика заболевания (115 фото)

Фото желтухи

Зачастую только что родившиеся малыши страдают синдромом желтухи. Она выражается пожелтением кожного покрова и слизистых. В большинстве случаев желтуха новорожденного считается абсолютно нормальной. Однако, есть случаи патологий, выражающихся данным пигментом.

Для врачей отличить желтуху нормальную от патологической проще простого. А вот родителей это иногда приводит в тупик. Чтобы разобраться, почему возникает желтуха у новорожденного, необходимо узнать о ней побольше. В данной статье мы расскажем об отличиях одного вида от другого.

Причины развития желтухи новорожденных

Желтуха — это только пигментный признак. Заболеванием назвать желтизну кожи нельзя. В большем количестве случаев новорожденные обладают этим пигментным признаком просто так. Данный симптом проходит самостоятельно к месяцу жизни. Причина пожелтения кожных покровов — это распадение красных кровяных тел, которые образуют собой вещество билирубин.

У взрослых людей в организме тоже содержится билирубин, но он выводится через печень. А организм младенца не может так быстро справиться со всем билирубином, выделившимся в послеродовой период.

Обычно желтуха у новорожденных проявляется по следующим причинам:

  • Многоплодная беременность;
  • Употребление матерью запрещенных веществ, курение, прием лекарственных препаратов;
  • Йододефицит у беременной;
  • Родоразрешение до назначенного срока, либо позднее, в том числе с применением препаратов, вызывающих родовую деятельность;
  • Сахарный диабет матери.

Если же причина желтухи не патология, она пройдет самостоятельно. В течение первого месяца жизни органы приходят в нормальное функционирование, и печень начинает выводить из организма билирубин. При патологии необходимо не только снизить уровень билирубина, но и излечить недуг полностью.

Виды желтухи у новорожденных

Выделяют два вида желтухи:

Желтуха физиологическая. Такой вид проявляется в первые дни жизни ребенка и не несет опасности для организма. При физиологической желтухе пигмент появляется сначала на лице, затем переходит на живот и руки. Все показатели в таком случае в норме, на анализе крови виден немного повышенный билирубин.

Патологическая желтуха. Этот вид наиболее опасен, при такой желтухе пигментация становится видна сразу после родов. В этом случае билирубин в крови заметно превышает допустимые нормы.

В случае такого поражения может наступить кома. Ребенок либо слишком спокоен и постоянно спит, либо плачет. Важно сразу же начать лечение, иначе такие проблемы могут привести к летальному исходу. В большинстве случаев такому недугу подвержены недоношенные дети.

Как быть при затяжной желтухе

Сколько же по времени может длиться желтуха у новорожденных? Желтуха, не связанная с патологией проходит к месяцу жизни новорожденного. Уже спустя первую неделю начинают отступать все признаки. А вот патологическая пигментация проходит только после излечения всех симптомов расстройства.

Время отступления данного недуга с точностью может назвать только врач. В некоторых случаях при своевременном лечении патологическая желтуха угасает уже через несколько дней.

Если в течение месяца желтуха не отступает, следует обязательно обратиться к врачу, который подскажет, как лечить желтуху у младенцев. Довольно часто выявляется у таких малышей желтуха грудного вскармливания. Она возникает от повышенного количества продукта гормональной природы в молоке.

Чтобы избежать желтухи от молока, рекомендуется прекратить кормление. Если же вы не хотите переводить ребенка на искусственные смеси, молоко необходимо прогревать до высоких температур на паровой бане. После того, как оно остынет, проблемного вещества в нем не останется и вы сможете давать его малышу без опасений.

Лечение желтухи новорожденных

Самым эффективным методом лечения желтухи у новорожденных на сегодняшний день является свечение фотолампы. Под светом таких ламп билирубин перерождается в другое неопасное вещество, которое выводится легче.

Наиболее часто фототерапию назначают еще в родильном отделении. При продолжении желтухи мать и дитя переводят в детскую больницу или клинику.

В некоторых городах можно встретить услугу проката таких ламп. Это позволяет проводить процедуру фототерапии при желтухе в домашних условиях под наблюдением участкового врача или медицинской сестры.

Фото желтухи у новорожденного

Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Болезнь желтуха: фото ребенка болеющего желтухой, симптомы у новорожденных, взрослых

Фото желтухи

Выглядит желтуха всегда одинаково: кожа и слизистые приобретают желтый оттенок. Болезнь поражает человека вне зависимости от возраста. Бывает желтуха у новорожденных, у подростков и взрослых.

Ребёнок болеющий желтухой

Некоторые патологические изменения кровеносной системы и поражения печени вызывают такое заболевание, как желтуха у детей. Причиной является чрезмерное накопление в крови билирубина, являющегося продуктом распада эритроцитов.

Избыточное количество при заболевании выводится почками, через кожу. В результате этого кожа, глаза при желтухе имеют желтоватый оттенок.

Дети болеют желтухой физиологической, которая присуща только новорожденным, либо патологической – детей более старшего возраста.

Патологическая желтуха у ребенка (фото 2) имеет 3 вида:

  • Печеночная;
  • Подпеченочная;
  • Надпеченочная.

Симптомы желтухи у детей проявляются быстро. Основным и наиболее ярким признаком является желтизна. Кожа лица, шеи, рук приобретает желтый оттенок. На языке появляется налет такого же цвета. Желтеют и склеры глаз.

К иным симптомам заболевания относят:

  • Кожный зуд;
  • Мышечные боли;
  • Снижение веса;
  • Озноб;
  • Диспептические расстройства;
  • Изменение цвета испражнений.

Признаки желтухи сложности в диагностировании не имеют. Состояние легко определяется визуально. Чтобы определить степень увеличения печени, врач пальпирует брюшную полость. Причину, вызвавшую болезнь, определяют лабораторно: биопсия печени, анализы, УЗИ.

Ребенок, болеющий желтухой, несомненно получает осложнения в работе организма. Патологическое заболевание несет опасность интоксикации. Как следствие – функционирование органов сильно нарушается. Предположить последствия можно из того, как выглядит желтуха визуально: чем большая концентрация билирубина, тем интенсивнее цвет слизистых и кожи.

Чрезмерное накопление данного вещества вызывает необратимые процессы в мозге ребенка. Если вовремя не устранить патологию, вызвавшую заболевание, желтуха у больных может вызвать непредсказуемые последствия.

Как выглядит желтуха у новорожденных

Еще в роддоме может проявиться желтуха у новорожденных (фото 3). Билирубин в крови есть у каждого, однако у новорожденного он образуется быстрее, в большем количестве, а выводится медленнее. Физиологическая желтуха новорожденных проявляется от множества причин:

  1. Внутриутробное развитие требует повышенного содержания эритроцитов. Быстрое их разрушение после родов приводит к избытку билирубина;
  2. Переохлаждение, голодание;
  3. Интенсивно нарастает билирубин, если меконий отходит поздно;
  4. Печень ребенка еще не зрелая, имеет дефицит переносящего билирубин белка.

Симптомы желтухи у новорожденных начинают проявляться еще в роддомах. Появляются они к 3-4 дню жизни, наблюдаются всего пару недель и исчезают. Недоношенные младенцы могут иметь подобную симптоматику до месяца. Такой вид желтухи не заразен и опасности ребенку не несет.

Физиологическая желтуха у новорожденных детей не требует лечения, и при правильном уходе за младенцем быстро проходит. Одна из лучших профилактик заболевания – частое грудное кормление. Молозиво для новорожденного является также и слабительным, помогая быстрому отхождению мекония.

Иногда у младенцев наблюдается гипербилирубинемия, при которой несвязанный билирубин поражает мозг – это ядерная желтуха у новорожденных. Наиболее часто среди заболевших встречаются недоношенные дети. Первые симптомы опасного заболевания такие:

  • Плохое сосание;
  • Постоянная расслабленная поза;
  • Редкое дыхание;
  • Кратковременные судороги;
  • Резкая реакция на раздражители.

Так выглядит желтуха у новорожденных в первой фазе: ребенок синеет, длинная мышца шеи и головы находится в постоянном напряжении, в легких наблюдаются хрипы, глаза широко раскрыты. Далее наступает более опасная фаза – спастическая, при которой поражаются ядра мозга. Новорожденный постоянно кричит, все мышцы напрягаются, дыхание расстроено.

Сейчас повышенный билирубин, как и дерматит у грудничка, лечат фототерапией. Этот распространенный метод очень эффективен. Обычно желтуха у младенцев лечится не более 96 часов.

Нередко болезнь желтуха развивается, как следствие некоторых факторов:

  • Врожденные инфекции;
  • Преждевременное родоразрешение;
  • Материнский диабет;
  • Мелкие кровоизлияния младенца;
  • Введение новорожденному антибиотиков;
  • Заглоченная кровь.

Симптомы желтухи у взрослых

В медицинской терминологии её называют болезнь Госпела. Желтуха у взрослых (фото 4) имеет явный признак – желтизна кожи и слизистых.

Но сама желтуха отдельной болезнью не является, только симптомом иного заболевания. Симптомы желтухи у взрослых, благодаря зрелому организму, выражены не так сильно, как у детей.

На начальной стадии заболевания симптомы наблюдаются только на склерах глаз и слизистых. Только потом и сама кожа окрашивается желтизной.

Всему виной вещество – билирубин. Его накоплению способствуют нарушения обменного процесса некоторых органов. Потеряв способность перерабатываться, вещество накапливается в крови. Такой билирубин токсичен.

Желтуха у человека часто провоцируется заболеваниями:

  • Новообразование в поджелудочной;
  • Метастазы;
  • Гепатит, сифилис;
  • Цирроз, анемия;
  • Аутоиммунные заболевания.

Классифицируются, в основном, такие виды желтухи:

  • Механическая желтуха;
  • Надпеченочная;
  • Каротиновая желтуха;
  • Печеночная.

Каротиновая желтуха опасности не представляет, так как возникает от большого потребления каротиносодержащих продуктов. Язык при желтухе покрывается желтым налетом.

От большого распада эритроцитов проявляется надпеченочная желтуха у взрослых. Такой патогенез назван гемолизом. Предпосылками его появления служат наследственные заболевания, отравление ядами. Анализы фиксируют сильное снижение гемоглобина. Моча при желтухе приобретает цвет пива, кал – почти черным.

При печеночной желтухе наблюдаются все признаки гепатита и повреждения тканей самой печени. Этому виду присущи симптомы:

  • Боль в правом подреберье;
  • Желтизна кожи;
  • Чувство горечи;
  • Постоянная тошнота.

Механическая желтуха является следствием таких недугов, как: наличие камней, образование кист, опухолей, присутствие паразитов. Кожа при желтухе начинает сильно чесаться, кал обесцвечивается. Теряется аппетит, сжижается вес.

Желтуха фото у взрослых

Фото желтухи

Желтуха — диагностический признак патологических изменений в печени и других органах.

Многие полагают, что «желтуха» является альтернативным названием гепатита, однако в медицинской практике данным термином обозначают название многих заболеваний. Данная патология характеризуется возникновением желтушного оттенка кожных покровов, что обуславливается патологиями обмена билирубина.

Желтуха является часто встречаемым заболеванием. Имеет высокую распространенность в странах с жарким климатом. Вероятность заразиться желтухой увеличивается при несоблюдении гигиенических мероприятий.

Что это такое?

Желтуха – это целый ряд симптомов, которые проявляются в виде окрашивания кожи, склер и слизистых оболочек в желтый цвет, что связано с избыточным накоплением в организме билирубина. В норме это вещество высвобождается в процессе распада эритроцитов, который происходит в селезенке. Затем билирубин перемещается в печень и после участия в обменных процессах покидает организм.

При нарушении какого-либо этапа происходит накопление билирубина в крови, что приводит к окрашиванию склер и слизистых оболочке в желтый цвет.

Почему это происходит? В процессе распада гемоглобина в организме вырабатывается желтый пигмент. В нормальном состоянии он покидает организм в процессе дефекации.

При развитии желтухи, которая сопровождается недостаточностью печени и нарушением проходимости желчевыводящих путей, довольно много билирубина остается в крови.

При этом незначительное количество этого вещества выводится через кожу или почки.

Желтуха – это какой гепатит?

Чаще всего желтухой в народе называют гепатит А, или болезнь Боткина. Это вирусная патология, которая сопровождается общей интоксикацией организма и нарушением работы печени. Кроме того, существуют вирусные гепатиты В и С, а также аутоиммунные, мононуклеозные, токсические, бактериальные, лекарственные формы заболевания.

Инкубационный период при развитии желтухи может продолжаться в течение нескольких месяцев. В зависимости от продолжительности болезнь может быть острой, затяжной или хронической.

Что является предпосылкой заболевания?

Желтуха любого вида часто бывает не самостоятельным заболеванием, а следствием или попутно возникающим нарушением в организме. Толчком к развитию болезни могут быть:

  • появление в печени образований, доброкачественных или злокачественных
  • врожденные нарушения в строении желчевыводящих путей
  • патологические процессы в печени, желчном пузыре
  • заражение паразитическими микроорганизмами
  • длительный прием некоторых лекарств
  • осложнения после хирургических вмешательств.

Нужно знать, как передается желтуха, чтобы понимать, чего нужно избегать, чтобы не заразиться. Главные пути передачи:

  • половые отношения с человеком, носителем вируса или болеющим желтухой
  • члены семьи, уже имеющие это заболевание
  • употребление наркотиков
  • поездка или пребывание в регионе с высоким процентом заболеваемости желтухой.

Желтуха отличается тем, что лечить ее приходится по-разному, в зависимости от интенсивности и продолжительности заболевания. Поскольку факторов, которые могут спровоцировать заболевание, много, патология может принимать различные формы. Разные виды желтух диагностируются и лечатся отдельно.

Симптомы

Симптомы желтухи у взрослых напрямую зависят от формы и стадии заболевания. У одних пациентов признаки болезни малозаметны, у других – ярко выражены и значительно ухудшают общее состояние больного.

Желтуха может сопровождаться следующими проявлениями:

  1. При печеночной форме пациент жалуется на отсутствие аппетита, тянущие боли в области правого подреберья, постоянную тошноту, ощущение горечи во рту. Кожа, белки глаз, слизистые оболочки, ладони приобретают желтовато- красный оттенок, а тело покрывается сосудистыми звездочками. В тяжелых случаях возникает рвота, появляется жидкий стул, повышается температура. Характерным признаком поражения печени является обесцвечивание кала и потемнение мочи. Интоксикация организма сопровождается интенсивным кожным зудом, слабостью и специфической симптоматикой, сопровождающей конкретное заболевание.
  2. Механическая желтуха имеет аналогичные симптомы, но в этом случае положение больного ухудшается интенсивными, резкими болями в правом подреберье, которые возникают при закупорке желчных протоков. Печеночные колики могут не отпускать длительное время, при этом боль отдает в плечо, под лопатку и надключичную область. Кожа на лице становится желто- зеленого цвета. Кожный зуд бывает настолько нестерпимым, что больной может расчесывать кожу до крови.
  3. Надпеченочная желтуха сопровождается интоксикацией организма, лимонным цветом кожи, окрашиванием в желтый цвет склер глаз и слизистых оболочек. В лабораторных анализах крови наблюдается падение уровня гемоглобина (анемия) и эритроцитов. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, что вызывает постоянные боли в правом подреберье. В особо тяжелых случаях излишек билирубина может вызвать поражение нервной системы и увеличить риск развития опасных осложнений.

Симптомы инфекционной желтухи вызываются вирусами гепатита. Заражение происходит через кровь, биологические среды или бытовым путем (болезнь Боткина).

Желтуха у новорожденных

Физиологическая желтуха – это патология, которую чаще всего диагностируют у новорождённых детей. Она может поражать около 60–70% малышей и давать о себе знать на 3–4 день после появления на свет.

Физиологическая желтуха не является недугом, так как со временем все её проявления исчезают.

Физиологическая желтуха возникает по причине незрелости определённых систем организма, которые участвуют в метаболизме представленного компонента.

Физиологическая желтуха у детей не вызывает никаких нарушений общего состояния. Если она имеет сильную выраженность, то ребёнок все время хочет спать, плохо сосёт, а в некоторых случаях происходит рвота. Степень тяжести патологии можно определить по уровню прямого билирубина в крови. Он примет максимальное значение на 3-й день жизни крохи.

Признаки желтухи у взрослого человека фото

Фото желтухи

Печень – один из главных органов в организме человека. Ее основная задача заключается в защите и очистке организма от вредных токсических веществ и продуктов жизнедеятельности, а также в выработке желчи.

Состоянию печени должно уделяться особое внимание. При подозрении на развитие заболеваний этого органа, необходимо сразу обращаться к врачу. Среди наиболее часто встречающихся проблем, связанных с отклонениями в работе печени, выделяют такое заболевание, как желтуха.

Прежде всего необходимо понять, что такое желтуха.

Данная патология представляет собой заболевание, которое нельзя не заметить. Заболевший человек имеет желтый цвет кожи, слизистых оболочек и белков глаз.

Это объясняется тем, что при некоторых нарушениях, происходящих в организме, скапливается билирубин в большом количестве. В нормальном состоянии его вырабатывает селезенка, он принимает участие в обменных процессах, а также параллельно происходит его выход из организма, при том, что нормальный показатель уровня остается неизменным.

При нарушении обменной цепочки происходит скопление этого вещества в крови, из-за чего и образуется желтушность кожного покрова и слизистых.

Желтуха относится к достаточно распространенным заболеваниям и заразна. Чтобы этого не произошло, важно знать, каким образом может передаваться желтуха у взрослых и соблюдать предельную осторожность.

Симптомы желтухи у взрослых могут отличаться в зависимости от того, какую форму имеет патология. Классификация заболевания происходит следующим образом:

  1. 1. Коньюгационная. У взрослых людей развивается в результате длительного воздействия негативных факторов на печень, кроме этого может являться следственным осложнением врожденной аномалии.
  2. 2. Гемолитическая. Причиной образования является нарушение выработки эритроцитов и утилизация билирубина в печени. Может выступать в качестве самостоятельного заболевания и быть симптомом иных нарушений организма. Первые признаки желтухи у взрослых следующие:
  • бледный кожный покров;
  • желтый оттенок кожи и слизистых;
  • болевые ощущения в правом боку;
  • сниженный уровень эритроцитов.

Часто симптомы могут быть схожи с теми, что проявляются при железодефицитной анемии, – сонливость, быстрое переутомление, боли головы, общая слабость.

  1. 3. Печеночная. Возникновение ее происходит в результате инфекционного или вирусного поражения печени. Сопровождающие ее симптомы:
  • кожа лимонного цвета, со временем приобретает зеленоватый оттенок;
  • кал светлый;
  • появляются сосудистые звездочки по телу, на ладонях образуются пятна красного цвета;
  • печень заметно увеличивается;
  • возможны боли в правом подреберье.
  1. 4. Механическая желтуха возникает в результате нарушений функции желчеотведения. Билирубин начинает обратно всасываться в кровь. Происходит интоксикация организма, что приводит к изменениям цвета кожного покрова. Характерные симптомы для этой формы патологии:
  • обесцвеченный кал, темная моча;
  • боль в боку притупленная;
  • кожа, глазные белки приобретают желтый цвет, переходящий постепенно в землистый;
  • сильный зуд кожи, который невозможно устранить обычными препаратами;
  • тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • повышенная температура тела;
  • редко могут возникать отложения холестерина на глазных веках.

Печень является одним из самых главных тружеников нашего организма.

Ее работу переоценить невозможно: она задействована в процессе пищеварения, вырабатывает необходимые гормоны и витамины, участвует в обмене веществ и системе кроветворения, выполняет функцию защитника и очистителя от вредных токсинов и продуктов жизнедеятельности.

Этот орган незаменим в прямом смысле слова – нет искусственных аналогов, которые могли бы подменить его хотя бы на время. Потому печень – это то, что нужно тщательно оберегать на протяжении всей своей жизни и в случае возникновения проблем немедленно обращаться за помощью и начинать грамотное лечение.

К одной из самых частых и распространенных проблем можно отнести заболевание, которое в быту называют так: желтуха. Симптомы у взрослых и детей определить несложно, они налицо: кожа человека, глазные белки и слизистые приобретают желтоватый оттенок. Это явный сигнал того, что организму нужна помощь.

Желтуха у детей и взрослых

В первые дни после рождения малыша многие мамы могут столкнуться с так называемой желтушкой новорожденного. Это состояние считается нормой для младенца, не требует лечения и проходит само собой в течение недели.

А вот желтуха (симптомы) у взрослых должна расцениваться как сигнал о том, что в работе организма произошел сбой. Нередко истинную желтуху можно спутать с ложной. Желтизну коже может придавать излишнее употребление витаминов или продуктов с содержанием каротина (апельсины, тыква, морковка или свекла).

Отличить истинную желтуху от каротиновой легко: при ложной меняет цвет только кожа, а вот глаза и слизистые остаются без изменений.

На самом деле проявления, которые обычно называют желтуха, – симптомы. У взрослых и детей они могут возникать вследствие целого ряда патологий или заболеваний, а происходит это в том случае, когда организм не может полноценно очиститься от билирубина – продукта, образующегося в процессе распада гемоглобина.

В нормальном состоянии он должен выводиться из организма вместе с калом, но если по какой-то причине этого не произошло, билирубин начинает накапливаться в крови. Организм пытается очиститься любыми другими способами: через почки или кожу, потому они и приобретают желтушный оттенок – под цвет билирубина.

Подобный симптом может быть результатом различных заболеваний, важно выяснить истинную причину его возникновения и как можно раньше оказать медицинскую помощь.

Виды и причины возникновения

Для правильного лечения важно установить причину, по которой появилась желтуха (симптомы). У взрослых можно выделить несколько основных состояний:

  • Желтуха обтурационная – возникает в результате патологии желчного пузыря или вследствие закупорки выводящих протоков. Может появиться при глистной инвазии, закупорке камнями, при наличии опухолей или других причин вызвавших застой желчи.
  • Желтуха паренхиматозная – результат обменных печеночных нарушений, связанный с нарушением гепатоцитов. Билирубин не преобразуется в составную желчи, а остается в неизменном состоянии. В таком виде он попадает в кровь, а после разносится по всему организму. Причиной могут быть самые разные заболевания печени: цирроз, гепатит, раковые образования, мононуклеоз, сепсис, токсические или инфекционные поражения.
  • Желтуха гемолитическая – возникает в результате сбоя в кроветворной системе, из-за чего нарушается выработка билирубина. Может быть следствием аутоиммунного заболевания, обширных гематом, лимфом, анемии, интоксикации или наследственной предрасположенности.

Фото ребенка болеющего желтухой

Некоторые патологические изменения кровеносной системы и поражения печени вызывают такое заболевание, как желтуха у детей. Причиной является чрезмерное накопление в крови билирубина, являющегося продуктом распада эритроцитов.

Избыточное количество при заболевании выводится почками, через кожу. В результате этого кожа, глаза при желтухе имеют желтоватый оттенок. Дети болеют желтухой физиологической, которая присуща только новорожденным, либо патологической – детей более старшего возраста.

Патологическая желтуха у ребенка (фото 2) имеет 3 вида:

Симптомы желтухи у детей проявляются быстро. Основным и наиболее ярким признаком является желтизна. Кожа лица, шеи, рук приобретает желтый оттенок. На языке появляется налет такого же цвета. Желтеют и склеры глаз.

К иным симптомам заболевания относят:

  • Кожный зуд;
  • Мышечные боли;
  • Снижение веса;
  • Озноб;
  • Диспептические расстройства;
  • Изменение цвета испражнений.

Признаки желтухи сложности в диагностировании не имеют. Состояние легко определяется визуально. Чтобы определить степень увеличения печени, врач пальпирует брюшную полость. Причину, вызвавшую болезнь, определяют лабораторно: биопсия печени, анализы, УЗИ.

Ребенок, болеющий желтухой, несомненно получает осложнения в работе организма. Патологическое заболевание несет опасность интоксикации. Как следствие – функционирование органов сильно нарушается. Предположить последствия можно из того, как выглядит желтуха визуально: чем большая концентрация билирубина, тем интенсивнее цвет слизистых и кожи.

Чрезмерное накопление данного вещества вызывает необратимые процессы в мозге ребенка. Если вовремя не устранить патологию, вызвавшую заболевание, желтуха у больных (фото в галерее) может вызвать непредсказуемые последствия.

Желтухи бывают разные..

Фото желтухи

Продолжаю тему известных и неизвестных традиционных названий болезней. Сегодня поговорим о желтухе. Заболевание это или нет? Зачем «пожелтевшего» человека нужно везти в больницу? И почему при одних желтухах цвет кожи становится лимонным, а при других — коричневым?

Начнем с того, что «желтуха» — это не заболевание. Она не является синонимом гепатита, желчекаменной и других болезней, при которых кожа, слизистые и склеры глаз окрашиваются в желтоватый цвет.

Термин пришел к нам из старины и прижился в официальной медицине наряду со своим «грамотным» синонимом (в любой истории болезни или больничной выписке можно прочитать «желтушность кожных покровов» наряду с «иктеричностью кожных покровов», что в сущности — одно и то же).

Важно знать, что желтуха — не всегда признак проблем с печенью, как думают многие, но почти всегда — признак серьезных неполадок в организме. Поговорим о них поподробнее.

Желтуха первая. Надпеченочная

Эта желтуха, как и две последующие, обусловлена повышенным содержанием в крови пигмента билирубина. Откуда он вообще берется? Из разрушающихся эритроцитов.

Когда красные кровяные тельца погибают — по естественным или патологическим причинам, высвобожденный гемоглобин переходит в биливердин (именно он придает синякам зеленоватый цвет), а потом в билирубин (от него синяки «желтеют»).

В печени билирубин переходит в «связанную» форму, а после выводится по желчным протокам и кишечнику с калом.

В норме билирубин оказывается в печени так быстро, что его уровень в крови невысок и постоянен.

Однако, если по каким-то причинам происходит массовый распад эритроцитов, печень не справляется, а в крови повышается уровень несвязанного, «свободного» пигмента. Как следствие — склеры глаз, слизистые и кожа приобретают лимонно-желтое окрашивание.

Та же ситуация возникает, если клетки печени оказываются неспособными связывать билирубин (это бывает, например, при наследственном заболевании — синдроме Жильбера).

Массовый распад эритроцитов чаще всего происходит при остром отравлении гемолитическими ядами и анафилактическом шоке, развившемся из-за несовместимости переливаемой крови и крови пациента.

Кроме того, это состояние может возникнуть из-за механического воздействия на эритроциты (например, при фильтрации крови на аппарате искусственного кровообращения, аппаратах для плазмафереза или гемодиализа).

Также причиной разрушения эритроцитов может стать наследственная патология — генетически обусловленные дефекты строения самих клеток.

У новорожденных тоже бывает надпеченочная желтуха — в норме она проходит в первые несколько дней после рождения, ее причина — незрелость ферментных систем печени.

Желтуха вторая. Печеночная

Виновник этой желтухи — патология печени. Если происходит разрушение ее клеток — гепатоцитов, билирубин (как свободный, так и связанный) выходит в кровь. Для такой желтухи характерен шафраново-желтый, красноватый цвет.

Вначале желтушная окраска проявляется на склерах глаз и мягком небе, затем окрашивается кожа.

Моча приобретает темную окраску, а вот кал — наоборот, обесцвечивается (из-за патологии печени не происходит синтеза из билирубина фермента стеркобилина, который обуславливает окрашивание).

Причиной печеночной желтухи могут стать вирусные гепатиты и некоторые другие инфекционные заболевания, поражающие печень. Гибель гепатоцитов также может быть вызвана циррозом печени и ее токсическим повреждением.

Желтуха третья. Подпеченочная

Или, как её ещё называют, механическая. Она проявляется, когда на пути оттока желчи из печени возникает какое-либо механическое препятствие. Это могут быть камни в желчных протоках, опухоль печени или двенадцатиперстной кишки. Уровень билирубина в крови повышается преимущественно за счет его связанной фракции.

Такая желтуха часто сопровождается острой болью в правом подреберье, иногда — лихорадкой, потерей веса. Кожа приобретает желто-зеленый оттенок, зудит и чешется (это обусловлено воздействием желчных ферментов).

Цвет мочи темный, а кал бесцветен, как и при печеночной желтухе.

Часто выявление такой желтухи является причиной экстренной госпитализации в хирургическое отделение: длительная закупорка желчных протоков может вызвать тяжелое токсическое поражение нервной системы.

Желтуха четвертая. Ложная

Возникновение этой желтухи никак не связано с нарушением обмена билирубина.

Происходит окраска только кожи (но не слизистых!) из-за скопления в ней каротинов при длительном и обильном поедании моркови, свеклы, апельсинов, тыквы.

Такой же эффект могут вызвать некоторые лекарства: противопаразитарные препараты акрихина, пикриновая кислота и другие. Пожалуй, это — наиболее благоприятная из всех возможных желтух.

В общем, желтуха — понятие весьма пространное, хотя в большинстве случаев и требующее незамедлительной врачебной помощи. Важно знать, что чаще всего изменение окраски кожи и склер глаз замечает не сам больной, а его близкие — именно поэтому нужно убедить «пожелтевшего» человека обратиться к врачу: даже при отсутствии других симптомов, желтуха может быть сигналом к тревоге.

Ольга Дарсавелидзе

12

Желтуха как проявление болезни печени

Фото желтухи

Желтухой у детей и взрослых принято называть видимое пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек вследствие повышения в тканях и крови билирубина.

В современной медицине выделяют истинную желтуху и ложную.

Симптомы желтухи ложной: окрашивание кожи в желтый цвет наблюдается при чрезмерном употреблении в пищу различных лекарств, овощей и фруктов — моркови, тыквы, апельсинов (при накоплении в коже каротинов).

Причины :

  • Гибели эритроцитов и накоплении билирубина (гемолитическая или надпеченочная форма);
  • Массивном повреждении гепатоцитов, что провоцирует нарушение потребления билирубина ими и вызывает трудности с его выводом из организма (паренхиматозная желтуха);
  • Нарушении нормального тока желчи в кишечник вследствие сужения просвета желчных протоков (подпеченочная форма желтухи).

Гемолитическая

Гемолитическая желтуха возникает на фоне избыточного образования билирубина. Печень не может вывести все его количество, в результате чего, билирубин снова поступает в кровь. Такое патологическое состояние может наблюдаться при следующих нарушениях:

  1. Гематомы и травмы внутренних органов;
  2. В12-дефицитная анемия;
  3. Лекарственные отравления;
  4. Токсическое влияние химических веществ (сероводорода, мышьяка);
  5. Гемолитические анемии.

К основным симптомам гемолитической желтухи относится окрашивание кожного покрова, склер и слизистой оболочки в ярко-желтый цвет, сама кожа в результате снижения гемоглобина и развития анемии становится бледной, печень при прощупывании немного увеличена.

Методы и способы лечение

Метод лечения подбирается в соответствии с клиническими проявлениями заболевания, вызвавшего ее образование. Если желтуха вызвана гемолитической анемией, что встречается наиболее часто, показано проведение спленэктомии — удаления селезенки.

Терапия в основном направлена на подавление влияния вируса при гепатитах, возможности заражения других людей, предотвращение возникновения цирроза печени и гибели больного. При серьезном поражении печени и уже невыполнении основных ее функций показана тансплантация донорского органа.

Паренхематозная (печеночная)

Возникает вследствие повреждения клеток печени —  гепатоцитов из-за расстройства работы печени и повышения прямого билирубина в крови. Печеночная желтуха может быть трех видов: холестатическая, печеночно-клеточная и ферментопатическая.

Печеночно-клеточная желтуха наблюдается при хроническом или остром повреждении печени: лептоспирозе, вирусном гепатите, циррозе, алкоголизме, некоторых формах рака. При такой форме признаки желтухи играет потеря целостности клеточных оболочек гепатоцитов и последующим проникновением билирубина в кровоток.

Характерные признаки:

  1. Увеличение печени и селезенки;
  2. Желтушная окраска кожи;
  3. Разрушение гепатоцитов, повышение тимоловой пробы и железа по результатам биохимического анализа крови.

В крови при паренхиматозной желтухе наблюдается увеличение преимущественно непрямого билирубина. В моче при этом билирубин не обнаруживается. Наблюдается увеличение размеров селезенки.

Лечение печеночно-клеточной

С лечебными целями применяется плазмофорез, используются препараты, восстанавливающие клетки печени и предотвращающие их разрушение, кортикостероидные, фитотерапевтические и противовирусные средства. Необходимо соблюдать щадящий режим питания, исключая жареные, жирные и копченые блюда, а также алкогольные напитки. Противопоказаны чрезмерные физические нагрузки.

Подпеченочная (механическая)

Развивается у взрослых вследствие нарушения свободного оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, при патологическом сужении желчных протоков. (фото справа)

Основные причины сужения протоков:

  1. Появление камней в почках различной формы и размера в желчных протоках;
  2. Паразитирование патогенных микроорганизмов;
  3. Обнаружение опухолей печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков;
  4. Послеоперационные рубцовые изменения тканей;
  5. Недоразвитие ткани желчных путей;
  6. Наличие злокачественных опухолей печени и протоков.

Основными симптомами механической желтухи являются: окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз в насыщенный желтый цвет со слегка зеленоватым оттенком. При этом наблюдается повышение температуры тела, зуд кожи.

Процедуры и методы лечения

При обращении пациента в стационар осуществляют декомпрессию желчевыводящих путей путем различных способов дренирования. Этим удается устранить тяжелое состояние пациента с механической желтухой.

Далее показано проведение оперативного вмешательства с устранением причины развития желтухи — восстановлении естественной проходимости желчных протоков или их удалении.

Лечение

При физиологической желтухе  лекарственные препараты практически не применяются. Пожелтение кожи постепенно проходит самостоятельно. В условиях родильных домов использую различные физиотерапевтические методики — фототерапия, лечение специальным светом. Это способствует трансформации билирубина в соединения, покидающие организм малыша вместе с естественными испражнениями и мочой.

При появлении даже незначительной желтушности кожи следует обратиться за медицинской помощью. В современном мире очень распространены вирусные гепатиты, передающиеся через половые контакты и гематогенным путем. Высокое число заболеваемости подобными гепатитами наблюдается у пациентов молодого возраста, особенно в неблагополучной среде наркоманов и гомосексуалистов.

Как передается желтуха? Заразиться может любой человек, например, при экстренном переливании крови, стоматологических вмешательствах, половых отношениях с носителем вируса. Поэтому, только повышение сознательности в обществе способно снизить частоту возникновения подобных заболеваний.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.