Гемангиома мкб

Гемангиома мкб 10 у детей

Гемангиома мкб

Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Рубрика МКБ-10: D18.0

Определение и общие сведения [ править ]

Гемангиома — доброкачественная сосудистая опухоль, наблюдаемая преимущественно в детском возрасте. Она характеризуется довольно быстрым ростом, особенно в первые месяцы жизни ребенка.

При этом гемангиома разрушает окружающие ткани, приводя к косметическому, а нередко и функциональному дефекту. Встречается довольно часто, составляет 45,7% всех опухолей кожи и мягких тканей у детей.

Различают капиллярные и кавернозные гемангиомы, а также смешанные, содержащие, кроме ангиоматозного, и другой компонент.

Эта опухоль обладает рядом характерных свойств, которые отличают ее от других новообразований. Одно из таких отличий — возможность спонтанной регрессии простых кожных гемангиом. Действие многих факторов, в частности тепла, холода, химических веществ, способно остановить рост гемангиомы или полностью излечить ее.

Спонтанная регрессия проявляется в относительном замедлении роста опухоли после достижения ребенком возраста 6 мес. Несмотря на возможность остановки роста гемангиомы с последующей инволюцией, дальнейшее развитие ее все же остается непредсказуемым, особенно у новорожденных.

Именно поэтому целесообразно раннее лечение таких больных всеми имеющимися способами.

Гистологическая структура капиллярной гемангиомы характеризуется наличием компактных пластов мелких сосудов капиллярного типа, тесно прилегающих друг к другу.

Стенки сосуда образованы базальной мембраной и 1-2 слоями эпителиоподобных клеток. В просвете сосудов содержатся форменные элементы крови.

Иногда группы сосудов образуют дольки, разделенные прослойками стромы, богатой полиморфными клетками.

Кавернозная гемангиома построена из множества разных по величине и форме полостей, выстланных одним слоем эндотелиальных клеток. Иногда межполостные перегородки разрываются с формированием сосочкоподобных образований в просвете полостей.

Клиническая классификация близка к морфологической.

а) простые гемангиомы на коже;

б) кавернозные, расположенные под кожей;

в) комбинированные, имеющие кожную и подкожную части;

г) смешанные, когда гемангиома сочетается с другими опухолями, например с лимфангиомой.

Этиология и патогенез [ править ]

Локализация и распространенность

Гемангиомы, как правило, обнаруживают сразу же после рождения ребенка (87,3%) или в первые месяцы жизни. У девочек гемангиомы встречаются в 70% случаев. Опухоль может располагаться на любом участке тела, очень редко во внутренних органах — печени, легких, мозге, костях.

Однако преимущественная локализация (до 80-83%) — верхняя половина тела, включая голову и шею. Простые гемангиомы встречаются наиболее часто (95%), кавернозные составляют около 3% и обширные гемангиомы комбинированного характера, чаще сложной анатомической локализации, встречаются в 2% случаев.

Однако, несмотря на столь небольшую частоту, они представляют наибольшие трудности для лечения.

Клинические проявления [ править ]

Простая гемангиома характеризуется пятном разной величины, красного цвета с оттенками. Пятно всегда возвышается над поверхностью кожи.

При пальцевом давлении на край опухоли по границе с непораженной кожей ангиома бледнеет, уменьшается, при прекращении давления вновь восстанавливает свой цвет.

У детей раннего возраста, до 3-4 мес, заметен периферический рост опухоли, в чем можно убедиться, сделав абрис опухоли на прозрачной пленке и приложив к тому же месту через 10-12 дней.

Кавернозная гемангиома представляет собой образование, расположенное в подкожной клетчатке. Кожа над ней не изменена, но под кожей определяется опухоль в виде конгломерата синеватого цвета, иногда видны подходящие к опухоли сосуды.

При надавливании опухоль несколько уменьшается, затем восстанавливает прежние вид и размеры. Иногда при пальпации можно определить дольчатость опухоли. Какой-либо пульсации над опухолью не определяется, хотя кожа может быть на ощупь несколько теплее окружающих тканей.

Кавернозные гемангиомы бывают диффузными, без четких границ, или же имеют тонкую соединительнотканную капсулу.

Иногда, особенно на лице и шее, а также в околоушной области эти образования способны к быстрому росту с прорастанием в окружающие ткани, следствием чего могут быть тяжелые функциональные и косметические дефекты.

Комбинированные гемангиомы имеют кожную и подкожную части, причем подкожная часть бывает обширной.

Смешанные опухоли встречаются довольно редко (около 0,5% случаев). Возможно сочетание ангиоматозного компонента, например, с лимфангиомой, липомой, кератомой, фибромой и другими новообразованиями.

Наиболее важной в клиническом отношении является такая особенность гемангиом, как быстрый, порой непредсказуемый рост, особенно в первые 3 мес после рождения. У недоношенных детей эта особенность выражена наиболее ярко: гемангиомы у них растут в 2-3 раза быстрее, чем у доношенных.

Известны наблюдения, когда небольшое пятнышко превращалось за 10-12 дней в обширную и глубокую гемангиому. После первого полугодия жизни рост гемангиомы замедляется, но сказать с полной определенностью о темпах роста опухоли бывает довольно трудно. В этой связи отдельного внимания заслуживает факт спонтанной регрессии некоторых простых ангиом.

Истинная регрессия может наблюдаться в 10-15% случаев, чаще на закрытых участках тела. При этом яркость ангиомы несколько уменьшается, на ней появляются участки беловатого цвета, прекращается периферический рост.

Через 6-8 мес ангиома представляет гладкое, не возвышающееся над кожей беловато-розовое пятно, кожа над ним подвергается атрофии, и к 3-4 годам остается небольшой депигментированный участок кожи.

Гемангиома кожи код по мкб 10

Гемангиома мкб

В статье обсуждаем ангиому головного мозга. Рассказываем, по каким причинам она возникает, какие у нее симптомы, способы диагностики. Вы узнаете, как происходит лечение, возможные последствия и прогноз жизни, что предпринять при развитии болезни во время беременности.

Что такое ангиома головного мозга

Ангиомой мозга головы называют ограниченное сосудистое расширение из вен или вен и артерий, представляющее собой спутанный клубок сосудов. Ангиома может иметь разные размеры и степени заполненности. Внешне выглядит как родимое пятно бордового или красного цвета, возникает на кожном покрове или слизистых оболочках.

Хотя ангиома головного мозга входит в группу доброкачественных образований, это весьма опасная патология, которая способна поражать главный орган ЦНС. Нередко сосудистый клубок становится основной причиной мозговых кровоизлияний.

Наиболее часто ангиомы возникают у новорожденных детей, преимущественно женского пола.

Код по МКБ-10 – D18.0 Гемангиома любой локализации.

Причины

При образовании ангиомы происходит разделение здорового сосуда на мелкие артериолы, а затем на капилляры, которые формируются в одну вену. Так артериальный сосуд сразу переходит в вену, что провоцирует нарушение кровообращения – поврежденный сосуд забирает лишнюю кровь у нормальных. В результате нарушенного кровотока не все ткани мозга получают достаточное питание.

В 95% случаев ангиомы имеют врожденный характер, и только 5% сосудистых скоплений приходится на врожденную патологию. Точные причины развития заболевания не выявлены, однако ученые выделяют факторы риска, провоцирующие образование ангиомы:

  • неправильное внутриутробное формирование системы сосудов вследствие патологической беременности, болезней матери, недостаточности витаминов;
  • патологии внутренних органов с высоким риском развития онкологии;
  • инфекционные болезни, перенесенные в детстве.

Дети подвержены развитию ангиом в большей степени, так как их сосудистая система полностью не сформирована.

Симптомы

Ангиома головного мозга может никак не проявляться в течение некоторого времени. Симптомы возникают в том случае, когда скопление сосудов вырастает до такой степени, что оказывает давление на близлежащие ткани. В запущенных случаях ангиома может лопнуть, что влечет за собой кровоизлияние и появление характерных для него признаков.

Первые симптомы заболевания включают не систематические головные боли и головокружения, усталость и слабость конечностей.

По мере развития заболевания возникают и другие признаки:

  • постоянные боли в голове;
  • судороги;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение координации, шаткость походки;
  • шум в ушах;
  • нарушения зрения и речевой функции;
  • изменения вкуса;
  • ухудшение памяти и расстройства концентрации внимания;
  • потеря трудоспособности.

Симптоматическая картина зависит от расположения и вида доброкачественного образования. Классификация включает следующие виды ангиом:

  • Венозная ангиома – неправильное и нелогичное схождение сосудов, которые собраны позади скопления в одну общую расширенную вену. Венозную ангиому относят к сосудистой мальформации. Это наиболее безопасный вид ангиом, обладающий низкой предрасположенностью к разрыву.
  • Кавернозная ангиома – опасный вид новообразования, состоит из внутрисосудистых полостей, отделенных друг от друга мембранами. Нарушение кровообращения в полостях постоянное, а стенки артерий и вен истощены. Кавернозные образования обладают высоким риском разрыва.

Спровоцировать кровоизлияние могут следующие состояния:

  • повышенное кровяное давление;
  • физическая активность;
  • резкие наклоны и повороты головы;
  • стрессы;
  • черепно-мозговые травмы.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания необходимо обращаться к врачу. Для обнаружения ангиомы головного мозга специалист назначит диагностические процедуры:

  • ангиографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • спинномозговую пункцию — для обнаружения кровоизлияний.

Лечение

Лечение ангиомы мозга возможно только радикальными способами. Лекарственные средства не могут распутать скопление сосудов и привести их в норму, консервативная терапия носит исключительно вспомогательный характер для смягчения клинических проявлений болезни. Для этих целей пациентам прописывают обезболивающие, гипотензивные и седативные лекарственные препараты.

Хирургическую операцию не назначают при маленьких размерах венозных ангиом, которые не угрожают жизни и состоянию здоровья пациента.

При средних и крупных размерах ангиом, быстром развитии маленьких новообразований показана операция.

Лечение проводят одним из следующих способов:

  • удаление сосудистого скопления – хирургию проводят при относительно близком месторасположении новообразования к поверхности кожи, для устранения глубоких ангиом используют другие методы;
  • радиохирургия – гамма-нож или кибер-нож применяют для ликвидации внутренних ангиом, при помощи направленного пучка излучения врачи закупоривают сосуды, сформированные в клубок, кровь не попадает в образование;
  • склеротерапия – в ходе процедуры в сосудистый клубок вводят склерозирующий препарат при помощи специального катетера, он приводит к закупориванию сосудов.

Современные методики лечения ангиомы головного мозга:

  • ангиопластика – метод реконструкции сосудов, позволяющий восстановить просвет вен и артерий;
  • эмболизация – способ закупорки сосудов при помощи введения в сосудистый просвет платиновой спирали;
  • жидкая эмболизация – способ лечения, в ходе которого в скопление вен вводят вещество, отключающее ангиомы от общего тока крови, через некоторое время сосуд заменяет соединительная ткань.

Подробнее о радиохирургическом методе лечения вы узнаете в следующем видео:

Последствия и прогноз жизни

Если вовремя не начать лечение доброкачественного образования, оно может спровоцировать развитие осложнений. Наиболее опасные осложнения ангиомы мозга:

  • разрывы сосудов;
  • субарахноидальные кровоизлияния;
  • нарушение кровообращения;
  • дефицит питательных веществ в тканях, в которые не поступает достаточное количество кровотока.

При венозной ангиоме прогноз жизни благоприятный, однако, даже в этом случае большую роль играет вовремя начатое лечение. На результат лечения влияют такие факторы, как:

  • возраст пациента;
  • локализация и размер ангиомы;
  • наличие или отсутствие артериальной гипертензии.

При быстром обнаружении болезни и проведении лечения пациент продолжает вести полноценную жизнь. Длительность реабилитация после операции или другого метода терапии составляет несколько месяцев. В этот период врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты для облегчения симптомов, в основном, головных болей.

При беременности

В период беременности организм женщины терпит серьезные изменения, происходит увеличение нагрузки на все внутренние органы и системы. Нередко у женщин, которые вынашивают ребенка, возникает варикоз, сосудистые нарушения включают и развитие ангиом головного мозга.

Наиболее уязвима капиллярная сеть, патология также захватывает артерии и вены. Большинство ангиом проходит самостоятельно в послеродовом периоде, когда гормональный фон женщины приходит в норму и снижается нагрузка на органы и сосудистую систему.

При обнаружении первых признаков ангиомы необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если венозное новообразование не представляет серьезной опасности, то кавернозная ангиома при беременности может повлечь серьезные осложнения. Беременным женщинам следует избегать травмирования сосудистого скопления.

Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

Поиск по коду МКБ-10

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр. С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг.

Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2019 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.

Кавернозная гемангиома: что это такое, мкб-10, про лечение, удаление

Гемангиома мкб
Наталия Бабич

Каждый третий родитель, слыша диагноз кавернозная гемангиома, что это такое не знает. Это заболевание — врожденное, наблюдается у детей в возрасте до одного года. Большая часть образования рассасывается самостоятельно.

Может появиться на любом участке кожи, но чаще диагностируются на лице и шее. Несмотря на доброкачественность опухоли, она может быть опасна.

Родители должны знать, как проходит лечение и удаление кавернозной гемангиомы, об этом и пойдет речь в статье.

Описание патологии

Кавернозная или пещеристая гемангиома — это заболевание врожденное, которое обусловлено патологическим разрастанием сосудистых стенок с возникновением полостей (каверны), перекрывающихся тромбами. Это новообразование – опухоль доброкачественного характера, состоящая из артерий, вен, сосудов.

Чаще располагается на коже, но может проявляться на внутренних органах. Выглядит как мягкая бурая опухоль. Если обнаружилась кавернозная гемангиома, лечение должно назначаться как можно быстрее.

Код МКБ-10

Кавернозная гемангиома МКБ-10 у детей имеет код — D18 «Гемангиома и лимфангиома любой локализации».  Такие опухоли образуются редко. Цифра обозначает морфологию образования:

  • гемангиома любой локализации (0);
  • лимфангиома любой локализации (D18).

Причины образования

Появляется кавернозная гемангиома кожи еще в утробе матери, из-за неправильного развития кровеносной системы. Провоцируют заболевание следующие факторы:

  • когда женщина ждет двух детей или больше;
  • поздние роды в возрасте старше 30 лет;
  • наличие вредных привычек при вынашивании ребенка;
  • тяжелые роды, сопровождающиеся родовыми травмами;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • сбои плацентарного обмена;
  • проживание в городе с неблагоприятной экологией;
  • интоксикация организма.

Отметим, что кавернозная гемангиома передаваться по наследству не может.

Опасность заболевания

Негативные последствия несут образования, которые локализуются рядом с:

  • наружными слуховыми проходами;
  • ротовой полостью;
  • глазами;
  • задним проходом и гениталиями.

При разрастании, образование может привести к сбоям в работе указанных органов, вызвать слепоту, глухоту и прочие негативные последствия. Велик риск тромбообразования гемангиомы. Тромбы выходят в кровоток, поэтому может случиться инсульт.

Другая опасность — вероятность сильных кровотечений, возникающих вследствие повреждений структуры образования. Кавернозная гемангиома может изъявляться и инфицироваться. Опасней всего гемангиома печени, поскольку при разрыве происходит сильное внутреннее кровотечение.

Классификация

Доброкачественные образования  могут быть:

  1. Кожными. Локализуются на поверхности эпидермиса. Если неудобств от них нет, можно не убирать. Исключение — гемангиомы на лице, близ гениталий, органов слуха и зрения.
  2. Паренхиматозных органов: мозга, яичников, селезенки, матки, печени. Лечение таких гемангиом должно начаться как можно быстрее.
  3. Костными. Опасность для детей в том, что развитие опухоли быстрее роста скелета ребенка, поэтому их также необходимо лечить.

Также классифицируют разрастания по типу сосудов, которые могут меняться в процессе роста:

  • Капиллярно кавернозная гемангиома. Встречается чаще всего. Формируется из стенок мелких сосудов. Часто рассасывается самостоятельно.
  • Венозно-кавернозная гемангиома. Отличительная особенность – синеватый оттенок. Может залегать глубоко в тканях.
  • Артериальная. Имеет красноватый и бордовый оттенок, большой размер.

Также может встречаться смешанный тип. С любым типом образования необходимо обратиться к доктору.

Стадии

За период развития заболевание проходит несколько стадий:

  • Активный рост. Продолжается на протяжении первых недель после рождения ребенка. Образование стремительно растет, становится характерным пурпурным либо синеватым цветом.
  • Стабилизация. Образование перестает расти, а только растягивается вместе с кожей. Данный период длится до 6-7 лет ребенка. Цвет бледнеет от центра.
  • Регрессия или обратное развитие (рассасывание). Образование может исчезнуть полностью либо частично. Во время этой стадии интенсивность окрашивания и размер гемангиомы уменьшается.

Иногда на месте образования остаются язвочки или рубцы.

Начальные симптомы

Гемангиома часто видна уже при рождении ребенка. Может также проявляться в течение первых дней-месяцев жизни. В большинстве локализуется на лице, коже головы. Реже проявляется на прочих участках тела.

При рассматривании опухоли под микроскопом, заметны разросшиеся вены, которые сплетены в клубок. Такие разрастания имеют пещеристую структуру, выступают над поверхностью тела и травмируются.

Часто образования имеют круглую форму. Чем насыщенней цвет, тем глубже залегает гемангиома. Если локализуется на поверхности, цвет — красный либо фиолетовый, а если глубоко — синеватый.

Ранние симптомы проявляются пятнами, точками, небольшими изъявлениями на теле красного цвета. Такие опухоли растут с разной скоростью. На фото видно кавернозные гемангиомы кожи у взрослых.

Зрелые симптомы

С развитием заболевания появляются дополнительные, ярко выраженные признаки:

  1. Опухоль прорастает вглубь всех кожных слоев.
  2. У диффузной гемангиомы нет четких границ. Образование занимает большие участки. Локальная опухоль часто напоминает по форме ягоду.
  3. Становится темно-красного либо бордового оттенка. Если скапливается большое количество вен — цвет фиолетовый.
  4. Часто травмируется, вследствие чего образование начинает кровоточить. Остановить кровь сложно. Велик риск присоединения инфекции, некроза тканей и последующего появления язв.

Кавернозная гемангиома не болит. При надавливании на нее, бледнеет, становится меньшего размера вследствие оттока крови. Позже исходный вид возвращается.

Иногда поражаются внутренние органы, кости. Заболевание проходит без видимых симптомов. УЗИ назначается, когда на поверхности тела хотя бы 3 образования.

Удаление

Чтобы удалить кавернозные гемангиомы используются следующие способы:

  1. Криодеструкция. Патологические ткани отмирают под воздействием жидкого азота.
  2. Удаление лазером — склеивание сосудистых стенок посредством тепла. Кровь не поступает к тканям, что вызывает уменьшение размеров образования.
  3. Склерозирование — введение в опухоль специального раствора, который приводит к спайке сосудов, которые впоследствии отмирают. Метод применяется при подкожном либо внутреннем расположении гемангиомы. Иногда не получается удалить разрастание в полном объеме. Однако раствор приостанавливает развитие и уменьшает размер.

Обратите внимание, врачи применяют сразу несколько вариантов лечения гемангомы. Образования под кожей удаляют посредством операции, а поверхностные – заморозкой или лазером.

Если гемангиома расположена близко с глазами применяется только склерозирование. При больших разрастаниях удаление проходит в 2-3 этапа. Кожный покров замещается естественным путем. Если сразу удалять образование, после потребуется трансплантация кожи, которая в дальнейшем может привести к косметическому дефекту.


Гемангиома код по мкб 10 у детей

Гемангиома мкб

Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Рубрика МКБ-10: D18.0

Гемангиома кожи мкб 10 код

Гемангиома мкб

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.