Гепабене или легалон что лучше

Содержание

Гепатопротекторы: список лучших, классификация

Гепабене или легалон что лучше

В аптеках сейчас представлен большой выбор препаратов для лечения болезней печени – от рецептурных лекарственных препаратов с доказанной эффективностью и безопасностью до биологически активных добавок (БАД), которые не только бесполезны, но и вредны.

Многие препараты рекламируются в СМИ, многие по-старинке покупаются самостоятельно или назначаются врачами и рекомендуются фармацевтами. Не все, в том числе и специалисты здравоохранения, следят за новинками, поэтому сориентироваться в разнообразии средств очень сложно, особенно самостоятельно.

Попробуем разобраться, чем одно лекарство отличается от другого и какое все-таки лучше.

Общие сведения

Гепатопротекторы – это лекарственные средства, которые должны (но, правда не всегда способны) защищать и восстанавливать поврежденные клетки печени (гепатоциты).

Главной и универсальной причиной гибели гепатоцитов, является воспаление, которое возникает внутри печени под действием различных внутренних и внешних факторов.

Обычно мы говорим «жирная пища, алкоголь, лекарства, плохая экология, вирусы» негативно влияют на работу печени, но это правильно лишь отчасти.

Сами по себе эти факторы не действуют негативно на печень напрямую, а лишь запускают по мере силы и продолжительности своего присутствия в организме ответную воспалительную реакцию. Так, воспалительные вещества и начинают разрушать печень.

Формы выпуска гепатопротекторов разные: таблетки, капсулы, порошки растворы для приема внутрь, а также существуют лекарственные формы для внутривенного введения, которые всегда отпускаются по назначению врача и служат для быстрого снятия симптомов, чтобы после курса инъекций перейти на прием препарата внутрь.

Механизм действия

Преобладающий механизм действия будет отличаться у различных гепатопротекторов. Наиболее универсальным будет препарат, сочетающий несколько эффектов.

Например, механизм действия препарата Фосфоглив основан на снижении воспаления в клетках печени (то есть прямого воздействия на причину повреждения) и одновременном восстановлении клеточной стенки (ускоряет «заживление» поврежденной оболочки).

Также Фосфоглив нейтрализует разрушительное действие недоокисленных веществ (свободных радикалов).

Растительный препарат на основе расторопши, например, Карсил, также препятствует повреждению внешнего слоя клеточной стенки свободными радикалами – то есть обладает антиоксидантным свойством, но не действует на воспаление.

Еще одним весьма известным благодаря рекламе являются препараты, содержащие в своем составе как основной компонент – фосфолипиды (Эссенциале форте Н, Эссливер форте, Резалют Про, Эсслиал идругие). Описывая Фосфоглив мы уже частично затронули механизм «заживления» клеточной оболочки.

Фосфолипиды, в том числе и содержащиеся в Фосфогливе, оказывают именно такое «заживляющее» действие. Но по сути, не убирая причину «ранения» клеток – воспаление, поэтому, прием только фосфолипидов во многих случаях получается нецелесообразным.

В связи с этим, постепенно, препараты содержащие только фосфолипиды уходят из продажи в аптеках, уступая место Фосфогливу и другим более новым гепатопротекторам.

Лекарства животного происхождения оказывают выраженное детоксикационное действие, в условиях которого активируется восстановление клеток, но их назначают очень редко, а некоторые, например Сирепар, уже давно уступили свое место на аптечной полке более современным и безопасным препаратам.

Основные свойства

  • Восстановление клеточной стенки поврежденных гепатоцитов.
  • Детоксикационное действие (выведение из организма отравляющих его веществ).
  • Противовоспалительное действие.
  • Снижение преобразования нормальной ткани печени в жировую, а затем в соединительную.
  • Нормализация обмена жиров, белков, витаминов в клетках печени.

Применение медикаментов

Применение медикаментов при заболеваниях печени всегда длительное. Следует настроиться на курс приема не менее 3-6 месяцев.

Но это все равно в 2 раза быстрее, чем печень бы сделала это своими силами, которыми ее одарила природа. Также важно понимать, что печень восстановится только если ее повреждение не достигло 70%.

После крупного поражения, на стадии цирроза, поможет только пересадка новой печени.

Классификация лекарств

Классификация разделяет препараты по основному действующему веществу, входящему в состав – его происхождению, месту действия, возможности купить без рецепта и ро пути введения в организм.

Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале форте Н, Эссливер форте, Резалют Про)

Входят в состав любой нормальной клеточной стенки. Препараты на основе фосфолипидов восстанавливают поврежденные гепатоциты и немного тормозят замещение здоровой ткани печени на рубцовую.

Средства животного происхождения (Гепатосан, Сирепар)

Такие средства производят из клеток печени животных. Выраженное детоксикационное действие. Перед началом приема обязателен тест на чувствительность. Как мы уже говорили, эти препараты практически не применяются врачами и часть уже ушла с рынка.

Аминокислоты (Гептрал, Гептор)

Аминокислоты играют важную роль в синтезе собственных фосфолипидов. Следует отметить, что максимальный эффект проявляется при внутривенном введении гепатопротекторов на основе аминокислот.

Поскольку действие немного схоже с обычными препаратами, содержащими фофолипиды (только поступление «стройматериала» для клеток происходит не из вне, а стимулируется выработка силами организма), то и эффективность тоже не так сильно выражена, как у того же комбинированного Фосфоглива.

БАДы или гомеопатические препараты

К таким относится, например, Овесол, Гепатрин, Галстена, ЛИВ 52 – препарат на основе трав индийской медицины. Эти препараты не доказывали свою эффективность, поэтому их прием только на усмотрение и веру покупателя (и совесть фармацевта или врача).

Лекарства желчных кислот (Урсосан, Урсофальк)

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – главный компонент препаратов из желчных кислот. Она регулирует образование и отток желчи, стимулируя таким образом детоксикационную функцию.

Именно работа по улучшению текучести, препятствию образования желчных камней (ЖКБ) и песка в желчном пузыре и желчевыводящих путях, а также повреждение печени желчью является показаниями к назначению и приему УДХК.

Она не является классическим гепатопротектором, но может применяться одновременно с другими препаратами.

Препараты растительного происхождения (Карсил, Легалон, Гепабене)

Хорошо изучены препараты на основе экстрактов различных растений: расторопши пятнистой, дымянки аптечной, артишока и других. Оказывают желчегонное, защитное действие и имеют натуральный состав. Мы уже писали про их антиоксидантное действие, которое сейчас реализовано практически у всех современных гепатопротекторов, поэтому эти препараты уже явно проигрывают тому же Фосфогливу.

Кстати говоря, препараты с фосфолипидами и Фосфоглив, отчасти можно отнести к гепатопротекторам растительного происхождения, поскольку фосфолипиды получают из соевых бобов, а глицирризиновую кислоту из корня солодки.

Список лучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью

1. Фосфоглив

Препарат интересен составом: глицирризиновая кислота в сочетании с эссенциальными фосфолипидами. Активные компоненты усиливают действие друг друга.

Глицирризиновая кислота обладает доказанным противовирусным и противовоспалительным действием.

Один из немногих препаратов, прошедших серьёзные клинические испытания. Эффективность Фосфоглива доказана при:

  • неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП),
  • алкогольной болезни печени
  • лекарственном поражении печени
  • в комплексной терапии при гепатите С
  • при псориазе

Все исследования соответствуют современным требованиям медицины, основанной на доказательствах. Фосфоглив капсулы отпускается без рецепта врача.

2. Гептрал

Аминокислота адеметионин отвечает за производство собственного фосфадитилхолина, восстанавливая стенки поврежденных гепатоцитов. Отпускается по рецепту.

3. Гепабене и Карсил

Действие препарата Гепабене основано на эффекте вещества силимарина, содержащегося в расторопше. Экстракт дымянки аптечной улучшает функцию желчного пузыря, регулирует отток желчи.

Карсил — растительное лекарственное средство на основе силимарина, обладающее антиоксидантным гепатопротекторным эффектом.

4. Урсосан

Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты улучшает отток желчи и снижает действие токсичных желчных кислот на стенку поврежденной клетки.

5. Эссенциале форте Н

Препарат на основе фосфолипидов, призван увеличить доставку фосфолипидов в клетки печени путем приема внутрь или внутривенно. Оказывает восстанавливающее действие на поврежденные клетки печени. Однако, содержащееся количество фосфолипидов в одной упаковке препарата сопоставимо с таковым в одном курином яйце.

Как выбрать лекарства для печени

За счет комплексного эффекта самым действенным препаратом из представленных на рынке является Фосфоглив. Однако при выборе медикаментозного средства все же лучше обратиться к лечащему врачу, который определит длительность терапии, сроки оценки эффекта от лечения, назначит необходимые обследования.

Что лучше гепабене или легалон

Гепабене или легалон что лучше

Препарат «Гепабене», аналоги которого описаны в данной статье, является очень эффективным желчегонным и гепатопротекторным средством. Описание, инструкцию по применению, а также аналоги и отзывы вы сможете найти ниже.

Описание

«Гепабене», аналоги которого будут рассмотрены ниже, является активным комбинированным лекарством природного происхождения. Главным активным компонентом считается экстракт дымянки. Именно в нем содержатся специальные алкалоиды (фумарин), обладающие желчегонным эффектом.

Также фумарин влияет на формирование правильного количества желчи и снижает тонус сфинктера Одди, что обеспечивает легкое поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Препарат «Гепабене», аналоги которого также являются достаточно эффективными, содержит и экстракт пятнистой расторопши. Данный компонент отвечает за правильную работу печени и стимулирует правильную выработку белка.

Благодаря столь эффективным механизмам, происходящим в организме после использования препарата «Гепабене» (инструкция по применению, отзывы, аналоги интересуют многих пациентов), нормализуются функции печени даже при острых и хронических заболеваниях.

В каких случаях можно применять?

Лекарство «Гепабене», аналоги которого можно найти в любой аптеке, очень часто выписывается врачами в таких случаях:

— как вспомогательный метод лечения хронического гепатита;

— при лечении заболеваний желчевыводящих путей (в особенности при их дискинезии);

— также средство очень хорошо себя показывает во время прохождения комплексного лечения при серьезных хронических поражениях печени.

Препарат «Гепабене»: инструкция по применению

Несмотря на то, что данное средство имеет в составе растительные компоненты, все же оно предназначено для лечения серьезных патологий. Поэтому перед его применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, и только после того как он разрешит его вам использовать, можете смело совершать покупку.

Конечно, каждый случай уникальный и требует индивидуального подхода и подбора правильной дозировки, поэтому мы рассмотрим только общие рекомендации по применению.

Лекарственно средство «Гепабене» (аналоги рассмотрим позднее) нужно принимать только после еды. При этом рекомендованная суточная дозировка составляет по одной таблетке три раза в день. Если же пациентов мучает болевой синдром в ночное время, то перед сном можно выпить еще одну дополнительную таблетку.

В некоторых случаях врачи увеличивают суточную норму для своих пациентов и могут назначить до шести таблеток в день. В этом случае делается три приема по две таблетки.

Курс лечения также подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и его заболеваний. В некоторых случаях для полного излечения достаточно всего одного месяца. Иногда лечебный курс продляется до года. Не забывайте о том, что во время терапии нужно правильно питаться и регулярно сдавать анализы.

Препарат можно использовать и лицам пожилого возраста. В этом случае дозировку можно не менять.

Существуют ли противопоказания?

Как и у любого другого лекарства, у препарата «Гепабене» (инструкция по применению, аналоги указаны в данной публикации) имеются противопоказания. Поэтому, прежде чем использовать этот медикамент, внимательно с ними ознакомьтесь.

Ни в коем случае не используйте средство, если у вас обнаружена сверхчувствительность хотя бы к одному компоненту, входящему в его состав.

Инструкция запрещает принимать таблетки, если у вас обнаружены серьезные воспалительные патологии печени и почек.

Данные о том, что препарат можно использовать беременным и кормящим женщинам, отсутствуют. Поэтому лучше не рисковать и не проводить эксперименты. Все же в редких случаях беременным женщинам можно использовать это лекарство, но только при условии, что жизнь малыша не будет подвержена риску. Также не стоит применять данное лекарство детям.

Что будет в случае передозировки?

Таблетки «Гепабене» (инструкция по применению, отзывы, аналоги подробно описаны в этой статье) считаются сравнительно безопасными, поэтому случаев передозировки зафиксировано не было.

Однако это возможно. Не исключено проявление диареи и абдоминальной боли. Чтобы такое состояние прекратилось, достаточно провести систематическое лечение.

Чаще всего передозировка увеличивает побочные эффекты.

Существуют ли побочные явления при применении данного лекарства?

Все же при применении этого средства существует вероятность наступления негативных последствий. Чаще всего пациенты замечают их со стороны пищеварительной системы. Сюда можно отнести рвоту, диарею и тошноту.

Не исключено и появление аллергических реакций. Во время применения средства у больных были отмечены сильный зуд и высыпания на кожных покровах.

Довольно редко были замечены симптомы приливов. Но вот намного чаще пациенты жалуются на обильное и частое мочеиспускание.

Можно ли использовать с другими препаратами?

Таблетки «Гепабене» (аналоги препарата описаны ниже) не рекомендуется совмещать с такими лекарствами, как пероральные контрацептивы, а также с препаратами, содержащими в составе силимарин. В этом случае может быть значительно снижено действие последних.

Учтите, что таблетки «Гепабене» являются довольно сильным лекарством, характерной особенностью которого является усиление действия других препаратов. Данный медикамент способен усиливать эффект таких лекарств, как «Винбластин», «Кетоконазол», «Диазепал» и др. Поэтому перед началом лечения обязательно скажите вашему врачу, какие медикаменты вы употребляете.

Чем можно заменить «Гепабене»? Аналоги

На самом деле найти капсулы, обладающие подобным эффектом, совсем несложно. Но прежде чем заменять препарат, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Обратите внимание на такие заменители:

— «Симепар»;

— «Левасил»;

— «Юнилив».

Если вы ищете аналоги «Гепабене» по составу, то обратите внимание на таблетки «Левасил» (в него входит силимарин, содержащий ряд флавоноидов, получаемых из растопши лекарственной, и ряд витаминов).

Данное средство очень эффективное и безопасное. Следует отметить, что у него более широкий перечень показаний, чем у препарата «Гепабене». Побочные эффекты возникают крайне редко. Лишь иногда пациенты жалуются на аллергические реакции и диарею.

Можно принимать детям в возрасте от 6 лет.

Еще одним хорошим аналогом считается препарат «Симепар» . Состав его схож с описанным выше средством. Отлично справляется с патологиями печени и максимально безопасен при применении. Данное средство специалисты рекомендуют детям с 12 лет.

В состав препарата «Юнилив» входят экстракты некоторых лекарственных растений, таких как расторопша пятнистая, одуванчик, куркума.

Отзывы врачей и пациентов

Таблетки «Гепабене» (аналоги отечественные обладают таким же хорошим качеством, как и оригинал) — очень эффективный препарат, предназначенный для лечения патологий печени. Очень часто врачи его рекомендуют как метод самостоятельного и комплексного лечения. Натуральный состав только подчеркивает безопасность лекарства.

Пациенты замечают положительные результаты уже через несколько недель после начала применения данного медикамента. При этом болевые эффекты начинают уменьшаться уже после первого применения. Однако препарат будет действовать наиболее эффективно только при правильном и регулярном приеме.

Побочные эффекты от применения данного средства возникают не очень часто. При наличии аллергических реакций лучше прекратить лечение этим медикаментом и подобрать другой, обладающий схожим действием, но другим составом.

Выводы

Препарат «Гепабене» можно назвать настоящим спасением для пациентов, страдающих патологиями печени. Лекарство отлично устраняет болевой синдром, а также влияет на саму причину заболевания.

Оказывает мощный лечебный эффект только при правильном подборе дозировки. Поэтому не занимайтесь самолечением, а обязательно обратитесь к опытному специалисту.

Если вы не замечаете положительных изменений, следует прекратить лечение и подобрать другое лекарство.

Согласно отзывам врачей и пациентов, принимающих данное средство, хороший эффект от лечения действительно присутствует. Причем не только в результате применения таблеток «Гепабене», но и от аналогов средства.

Источник: www.syl.ru

Аналоги Гепабене дешевле

Гепабене или легалон что лучше

Гепабене – медикаментозный препарат, помощь которого актуальна в том случае, если у пациента имеются заболевания печени и желчевыводящих путей.

Основан на натуральных компонентах, что является одной из причин высокой стоимости препарата. Однако среди аптечного ассортимента можно найти аналогичные медикаментозные средства по выгодной стоимости.

В статье будут представлены лучшие аналоги Гепабене, имеющие идентичное воздействие на организм человека.

О препарате

Медикаментозное средство немецкого производства. Относится к группе растительных препаратов. Применение Гепабене направлено на нормализацию выработки желчи. Обладает антиоксидантным действием, позволяет стимулировать синтезирование белка, помогает восстанавливаться клеткам печени в короткие сроки. Очищает организм от токсинов, шлаков, свободных радикалов.

В основе состава – расторопша (экстракт), который признан одним из самых действенных средств для борьбы с патологиями печени и желчевыводящих путей. Усиливают действие лекарства вспомогательные компоненты в виде травы дымянки (экстракт) и силимарин.

Показания к использованию:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • поражение печени при алкоголизме;
  • гепатит любого типа;
  • токсическое поражение печени.

Растительный препарат также назначается в профилактике нарушений работы печени.

Противопоказания, возможные побочные реакции

Противопоказания:

  • болезнь печени, протекающая в острой форме;
  • индивидуальная невосприимчивость компонентов состава.

Имеются возрастные ограничения – Гепабене запрещён для назначения пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

Возможные побочные действия при применении:

  • нарушение стула (преимущественно в виде диареи);
  • повышение диуреза;
  • развитие аллергической реакции на препарат.

Натуральный состав Гепабене позволяет его использовать при беременности и лактации. Однако терапия должна контролироваться врачом.

Методика приёма

В продажу поступает в виде капсул. Оптимальная дозировка – по капсуле трижды в сутки. Специалисты рекомендуют принимать капсулы во время приёма пищи.

Указанную инструкцию по применению не следует воспринимать как руководство к использованию препарата. Она представлена для общего ознакомления. Несмотря на натуральный, природный состав, запрещено применять в самолечении. Высока вероятность корректировки дозы в зависимости от состояния пациента и его заболеваний.

Средняя стоимость по России – в пределах 460 рублей за упаковку.

Лучшие препараты-аналоги

Заменитель Гепабене найти достаточно тяжело, поскольку современные препараты в большинстве случаев основаны не на природных компонентах, а на химических веществах.

По мнению специалистов, лучшие аналоги препарата Гепабене – это Аллохол, Эссливер Форте, Карсил, Хофитол и Легалон. Краткое описание Топ-5 аналогов Гепабене представлено ниже.

Аллохол

Желчегонное лекарственное средство российского производства. В составе аналога содержатся уголь активированный, чеснок, экстракт листьев крапивы. Назначается врачом для нормализации работы печени и выработки желчи, устранения процессов гниения в желудочно-кишечном тракте.

Аналог эффективен в терапии пациентов с гепатитом, холециститом, холангитом, дискинезией желчевыводящих путей. Противопоказан при желтухе, язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, острых формах гепатита и панкреатита.

Выпускается в форме таблеток. Назначается по 1 штуке до 3-4 раз в сутки. Аллохол признан самым дешёвым аналогом Гепабене. 10 таблеток можно приобрести за 15-17 рублей.

Аллохол – серьёзный конкурент Гепабене. Имеет натуральный состав, эффективное действие и низкую стоимость.

Эссливер Форте

Индийский аналог, гепатопротектор на основе эссенциальных фосфолипидов и целого спектра витаминов. По мнению врачей, специалистов, Эссливер Форте в современной медицинской практике отмечен одними из лучших терапевтических результатов.Назначается в лечении цирроза, жировой дистрофии печени, алкогольной и наркотической интоксикации, радиационном поражении организма, псориазе.

Хорошо переносится организмом, противопоказан только при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам состава. Принимать таблетки можно при беременности и лактации. Дозировка – по 2 штуки не более 3 раз в сутки.

Средняя стоимость по России – 260 рублей за 30 таблеток.

Эссливер Форте, несмотря на хорошую переносимость, нельзя использовать в самолечении. При желании заменить Гепабене на аналог, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Карсил

Аналог болгарского производства, является гепатопротекторным лекарственным средством на основе экстракта расторопши.

Оказывает эффективное терапевтическое действие при острых поражениях печени, гепатите, циррозе, интоксикации.

Противопоказан при лактазной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам состава, детском возрасте (до 12 лет). Не рекомендуется использовать Карсил беременным и кормящим женщинам.

В зависимости от диагноза пациента и запущенности заболевания, назначается по 1 или 2 капсулы до 3 раз в сутки.

Стоимость за 30 капсул – около 400 рублей.

Если необходимо найти аналоги Гепабене по составу, лучшим из них по праву можно считать Карсил. Несмотря на то, что у аналога и оригинала цена практически одинаковая, многие врачи отдают предпочтение Карсилу.

Многочисленные отзывы пациентов, которые можно прочитать в интернете, подтверждают высокую эффективность аналога. Однако преимущество Гепабене в том, что его можно назначать беременным и кормящим женщинам.

Хофитол

Французский аналог в таблетированной лекарственной форме. Основа состава – экстракт листочков артишока. Относится к желчегонным лекарственным препаратам, применяется в лечении холецистита, дискинезии, цирроза, гепатита, нефрита, печеночной недостаточности. Редко используется в монотерапии, чаще назначается в комплексе с другими лекарствами.

Запрещён к применению при непроходимости желчных путей, желчекаменной болезни, острых формах патологий печени, непереносимости компонентов состава. По усмотрению врача возможно назначение аналога беременным и кормящим женщинам.

Как и у Гепабене, дозировка также подбирается индивидуально в зависимости от диагноза пациента и тяжести его болезни. Оптимальная доза – по 2 капсулы трижды в сутки.

Цена – в пределах 330 рублей за 60 капсул.

Итак, Гепабене или Хофитол, что лучше? Аналог имеет более обширный перечень противопоказаний, но при этом его стоимость ниже, чем у оригинала. По действию оба препарата имеют положительные отзывы.

Легалон

Легалон – немецкий аналог, имеет идентичный состав с Гепабене (в основе – экстракт расторопши). Применяется при тяжёлых повреждениях печени – алкогольной, наркотической, лекарственной интоксикации. Аналог рекомендуется назначать в комплексной терапии, усиленной вспомогательными препаратами.

Хорошо переносится организмом, редко вызывает развитие побочных реакций. Среди противопоказаний к применению аналога отмечена только непереносимость состава Легалона. Под присмотром врача назначается лечение пациенток в период беременности и грудного вскармливания. Дозировка – не более 3 капсул в сутки.

Аналог и оригинал отмечены схожими ценами – упаковку лекарства можно приобрести в среднем за 460-480 рублей.

При необходимости заменить Гепабене аналоги подбираются опытным специалистом. Важно ориентироваться на индивидуальные особенности организма пациента и характер его заболевания.

Что касается стоимости, ознакомившись с обзором аналогов, можно сделать вывод, что самые доступные по стоимости – отечественные препараты.

Список современных гепатопротекторов с доказанной эффективностью

Гепабене или легалон что лучше

Среди населения Земли глобальное распространение приобрели заболевания печени. Без адекватного лечения развивается печеночная недостаточность, с высоким риском летальности. Чтобы в клинической практике избежать грозного состояния, врачи назначают гепатопротекторы с доказанной эффективностью.

Принимали ли Вы когда-нибудь препараты для печени?

Показания к применению гепатопротекторов

Рост заболеваемости печени в виде основной или сопутствующей патологии связан со следующими причинами:

  • вирусными;
  • лекарственными;
  • аутоиммунными;
  • метаболическими;
  • токсическими.

Любое воздействие ведет к нарушению гомеостаза в печеночных клетках и снижению функциональной активности органа. Устранить этиологические факторы способны гепатопротекторы, которые назначают при следующих патологиях:

  • Острые и хронические гепатиты.
  • Поражения алкоголем, вирусами, токсинами.
  • Болезнь Вильсона.
  • Гемохроматоз.
  • Гепатокарцинома и опухоли других органов.
  • Синдром Бадди-Киари.
  • Аутоиммунный гепатит.

В 80% случаев появление печеночной дисфункции связано с вирусными и лекарственными интоксикациями.

Как оценивают эффективность гепатопротекторных препаратов?

Изменения в печени на начальной стадии протекают без симптомов. Гепатопротекторы назначаются при случайном выявлении гепатомегалии на обследовании или получении биохимического анализа крови с нарушениями печеночных проб.

Гепатопротекторы оцениваются по эффективности воздействия на конкретный синдром или их комплекс. Болезни с экскреторной дисфункцией сопровождаются фиброзогенезом, который без лечения заканчивается циррозом. Проводимые исследования обязательно учитывают способность препаратов останавливать фиброзные разрастания.

Самыми эффективными гепатопротекторами для терапии внутрипеченочного застоя признаны:

  • Фосфоглив;
  • УДХК;
  • Ремаксол.

Прием средств по отдельности улучшает состояние больных с холестазом. Эффективность тройной комбинации Фосфоглива, УДХК и Ремаксола подтверждена клинически при сочетании холестаза, фиброза и других поражениях органа.

Список эссенциальных фосфолипидов

В клеточную оболочку гепатоцитов включены молекулы-фосфолипиды (высшие жирные кислоты). Патологические процессы в печени сопровождаются нарушением фосфолипидного слоя.

Для его восстановления организму требуется поступление незаменимых жирных кислот, которые входят в состав эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ). Молекулы ЭФЛ встраиваются в поврежденные мембраны и восстанавливают их функции.

Большое количество ЭФЛ содержится в следующих эссенциальных гепатопротекторах:

  • Эссенциале Н;
  • Фосфоглив;
  • Резалют Про;
  • Эссливер.

Препараты доказанно обладают лучшим гепатопротекторным и мембраностимулирующим действием. У 81% испытуемых с неалкогольной жировой болезнью печени фиксировалась остановка прогрессирования стеатогепатита.

Положительная динамика восстановления функции органа у пациентов по отзывам врачей наблюдалась при приеме:

  • Фосфолип;
  • Фосфонциале;
  • Эссел-Форте.

Средства с ЭФЛ могут спровоцировать развитие холестаза при остром или обострении хронического гепатита. Причина — отсутствие желчегонного эффекта у данной лекарственной группы.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты

Исследования подтверждают эффективность УДХК при 45 патологиях. Эта группа имеет широкий спектр действия при болезнях гепатобилиарной зоны.

УДХК считается альтернативой холецистэктомии (удаление желчного пузыря), так как способна растворять холестериновые камни. Скорость литолитического эффекта составляет 1 мм в месяц. Эта характеристика обусловлена способностью гепатопротектора снижать уровень желчного холестерина и улучшать отток желчи.

Среди лекарств на основе УДХК с доказанной эффективностью представлены:

  • Урсофальк;
  • Урдокса;
  • Урсолив;
  • Урсосан;
  • Ливодекса.

В препаратах УДХК включены следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • антиапоптический — снижают повреждение клеток вирусами, алкоголем, токсинами;
  • антифибротический — уменьшают коллагенообразование при фиброзогенезе;
  • антихолестатический — увеличивают пассаж желчи;
  • цитопротективный — защищают клетки желчных протоков;
  • гипохолестеринемический — снижают синтез холестерина и его всасывание в кишечнике.

В 2016 году Европейская ассоциация по изучению печени рекомендовала прием УДХК в качестве профилактического средства от холестериновых конкрементов у пациентов, принимающих статины.

Перечень препаратов из аминокислот

В список гепатопротекторов входят лекарства, содержащие аминокислоты:

  • адеметионин;
  • L-орнитин-L-аспарат (LOLA).

Адеметионин или S-аденозил-L-метионин — природные вещества в составе препарата Гептрал. Аминокислота действует на метаболизм всех функциональных систем организма. Именно это свойство задействовано в гепатологии.

В клинической практике Гептрал зарекомендовал себя при лечении:

  • алкогольных поражений (фиброз, цирроз);
  • лекарственных гепатитов;
  • острых и хронических патологий с холестазом;
  • острой печеночной недостаточности.

Адеметионин — единственное безопасное вещество, улучшающее метаболизм в клетках и обладающее антидепрессивной активностью, что важно при лечении алкогольной зависимости.

L-орнитин-L-аспарат является действующим веществом препарата Гепа-Мерц. В клинических испытаниях подтверждена безопасность и эффективность данного средства. Обладая гепатопротекторным свойством, его используют при лечении острых и хронических заболеваниях печени.

Отмечена эффективность Гепа-Мерца у больных острым панкреатитом. LOLA обязательно включают в базисную терапию печеночной недостаточности из-за панкреатогенной токсемии. Во время исследования у пациентов, перенесших панкреатит, функция печени восстанавливалась быстрее при приеме средства.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Список современных гепатопротекторов для печени пополнился обетихолевой кислотой. Это полусинтетическая желчная кислота, являющаяся агонистом ядерных рецепторов. На рынке лекарств представлена препаратом Окалива.

Обетихолевая кислота — новый фармацевтический класс для лечения билиарного цирроза. В клинических испытаниях подтверждены антихолестатические и гепатопротекторные свойства препарата, который использовался в качестве монотерапии и в сочетании с УДХК.

Окалива применяется по утвержденной схеме, которая составляется с учетом базовой функции печени. Нарушение дозировки может вызвать обратный эффект и привести к поражению гепатоцитов. Эффективность и безопасность средства по-прежнему тестируется дополнительно.

Список растительных гепатопротекторов

Препараты растительного происхождения завоевали доверие гепатологов и входят в списки одних из часто назначаемых гепатопротекторов. Из них наиболее известны:

  1. Лекарственные средства с экстрактом из расторопши.
    Содержат флавоноид — силимарин. Это действующее вещество предотвращающее фиброзные изменения в печени. Вытяжка содержится в Карсиле, Гепабене, Легалоне, Силимаре. Препараты в комплексе с эссенциальными гепатопротекторами стимулируют образование высших жирных кислот. Комплексная терапия двумя средствами разрешает добиться интенсивного восстановления клеточных мембран.
  2. Препараты на основе солодки.
    Содержат в составе глицирризированную кислоту. Растительное средство Фосфоглив обладает противовоспалительной, антифибротической, антистеатозной эффективностью.

Фосфоглив при циррозе снижает вероятность развития гепатокарциномы.

Гепатопротектор включен в национальные рекомендации по терапии генотипов гепатита С, не поддающихся лечению интерфероном. Комбинированный прием пероральных и внутривенных форм позволяет добиться у таких больных положительной динамики биохимических и гистологических показателей.

  1. Средства из листьев артишока содержатся в следующих препаратах:
  • Хофитол;
  • Куперс Нео;
  • Лив 52.

Имеются минимальные противопоказания и побочные эффекты. Они назначаются в качестве:

  • холеретиков (повышают свойства текучести желчи);
  • холекинетиков (активизируют сокращение желчных путей);
  • холагога (увеличивают выделение желчи).

Безопасные и эффективные гепатопротекторы для детей

Количество заболеваний гепатобилиарной системы у детей неуклонно растет. Среди самых частых поражений печени – гепатиты вирусной этиологии, лекарственные отравления и жировая болезнь печеночной ткани на фоне ожирения или инсулинорезистентности.

В России специальности детский гепатолог нет. Лечением печени в детском возрасте занимаются гастроэнтерологи и инфекционисты. Для восстановления работы гепатоцитов назначаются средства обладающие гепатопротекторным действием.

В список разрешенных гепатопротекторов в педиатрии вошли:

  • С рождения—Хепель, Урсосан.
  • С 3 лет — Эссенциале Н, УДХК.
  • С 5 лет — Антраль.
  • С 6 лет — Лив 52, Хофитол.
  • С 12 лет — Фосфоглив, Карсил, Легалон, Лесфаль.

Эффективные гепатопротекторы для беременных

При беременности до 80% женщин по назначению врача или сами принимают лекарственные средства, не задумываясь об опасности для плода. Поэтому в период гестации при хронических заболеваниях печени или других органов нужны безопасные препараты.

Тяжелые патологии у беременных сопровождаются приемом лекарств разных групп. В акушерстве назначаются гепатопротекторы для снижения медикаментозной нагрузки на печень матери.

Под врачебным контролем разрешен растительный Хофитол. Гепатопротектор обладает дополнительным детоксикационным и диуретическим свойством, что важно при токсикозе и отеках.

Большинство гепатопротекторов запрещены при беременности из-за отсутствия исследовательской базы. В список разрешённых под наблюдением врача вошли:

  • Гепабене;
  • Эссенциале Н;
  • Адеметионин (после 6 месяца);
  • Урсофальк (2 и 3 триместры).

Внутрипеченочный холестаз лечится УДХК, так как это нетоксичная желчная кислота. Эффективность гепатопротекторов доказана с участием десятков беременных женщин.

Новые поколения гепатопротекторов имеют широкий спектр действия при патологиях печени. Их эффективность подтверждена клиническими исследованиями в качестве монотерапии или в комплексном сочетании базисной терапии. Многопрофильность средств позволяет восстановить работу печеночных клеток и гепатобилиарной зоны.

Говорят, гепатопротекторы защищают печень. Правда?

Гепабене или легалон что лучше

Печень здорового человека не нуждается в защите. Очистить ее с помощью гепатопротекторов тоже не получится.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.