Гепаназе

Содержание

Гепатоз печени: что это такое, чем и как вылечить, чем опасен для организма

Гепаназе

Нынешний темп жизни влечёт за собой острую нехватку времени. Люди перекусывают на ходу от случая к случаю, не уделяют время нормальному питанию, не говоря уже о занятии спортом. В ответ организм периодически даёт сбой — одним из сбоев является жировой гепатоз печени.

Причины общая характеристика заболевания

Гепатоз — патологическое отклонение, образуется в результате нарушения обменных процессов и разрушения печёночных клеток (гепатоцитов).

В Международном классификаторе каждое заболевание печени имеет свой шифр. В данном случае по мкб-10 гепатозу присвоен шифр К76.0.

Факторов, способствующих развитию патологии, несколько. В большинстве случаев неалкогольная жировая болезнь печени (НБЖП) развивается из-за пищевых предпочтений — чрезмерное употребление жирных продуктов и простых углеводов.

К этому добавляется малоподвижный образ жизни — сидячая работа, перемещение на транспорте. Встречается алкогольный гепатоз — патология развивается вследствие алкоголизма. Также встречаются гепатозы наследственные. Вторичный гепатоз — развивается на фоне других недугов.

Причины жирового гепатоза печени

Злоупотребление алкоголем. В большинстве (до 80% случаев) заболевание касается граждан, чей день редко проходит без спиртных напитков. По этой причине часто гепатоз жировой возникает у мужчин. Развивается у женщин на фоне алкоголизма гепатоз, симптомы которого скрываются под алкогольной интоксикацией.

Жировая болезнь печени в этом случае протекает тяжело. Вылечить жировой гепатоз печени на фоне алкоголя сложно, нужны медицинские препараты и полный отказ от спиртного.

Наркотические вещества. Подразумевается не только употребление тяжелой «химии», но и обычные энергетики и прочие напитки с добавлением кофеина.

Вегетарианство. Как ни странно, жертвами заболевания становятся приверженцы растительного питания, которое, по их мнению, самое полезное и насыщенное. В некоторых случаях в организме в режиме постоянного дефицита белка происходит сбой.

Голодание. Некоторые люди с целью быстрого сброса веса без физической активности прибегают к жесткому голоданию. В организме может сработать защитная реакция, и начинается активное накопление жира.

Медикаментозный гепатоз. В эту группу риска входят лица независимо от возрастной и половой принадлежности. Заболевание развивается на фоне приема лекарств, оказывающих токсическое воздействие на печень.

Нерациональное питание. Длительные интервалы между приемами пищи, частое употребление полуфабрикатов и блюд из кафе быстрого питания.

Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (в частности жирового обмена). Много случаев развития гепатоза на фоне сахарного диабета второго типа. Он вызывает ожирение не только печени, но и других внутренних органов.

Токсические вещества — выхлопы автомобилей, занятость на вредном производстве.

Жировой гепатоз и беременность

Часто без явных признаков расстройства печени жировой гепатоз встречается у беременных женщин. Основные причины — изменение гормонального фона и усиленное питание. Обычно он встречается в третьем триместре, но бывают исключения. При жировом гепатозе печени возникают осложнения и даже смерть женщины при родах. Часто сопровождается желтухой.

Основные симптомы:

  • тошнота,
  • рвота,
  • общая слабость,
  • боль и дискомфорт в области печени,
  • изжога, которая не проходит при смене рациона.

Симптомы не стоит списывать на беременность и переедание. Лучше незамедлительно сообщить всё врачу для прохождения дополнительного обследования.

Жировой гепатоз острый (токсическая дистрофия)

Развивается вследствие активного воздействия токсинов на печень. Причины — отравление алкоголем, медицинские препараты в больших дозах, ядовитые грибы. В отличие от хронической формы болезней печени, гепатоз острый развивается стремительно.

Хронический гепатоз печени

Хроническая форма (стеатоз печени) вызвана действием алкоголя и некоторыми заболеваниями. Дистрофию клеток можно победить поливитаминами и гепатопротекторами.

Различают степени гепатоза:

  • начальная (нулевая) — формируются мелкие жировые капли в отдельных клетках печени. Стадия некритичная, лечится диетой и физической нагрузкой,
  • 1 степени — заметны скопления крупных жировых капель, начинается ожирение печени. Лечение возможно медицинскими препаратами и физическими упражнениями,
  • 2 степени — площадь ожирения растет, но лечение и выздоровление ещё возможно,
  • 3 степени — образуются жировые кисты. Липоциты активно соединяются с соединительной тканью. Требуется трансплантация органа. От её исхода зависит, можно ли вылечить гепатоз печени на этом этапе. Начинаются необратимые процессы, ведущие к летальному исходу. Увеличенный орган легко прощупывается при пальпации.

Признаки

Симптомы жирового гепатоза печени долго протекают в латентной форме. Гепатоз 1 степени можно увидеть при помощи ультразвукового исследования.

Печень — уникальный орган, в котором отсутствуют нервные окончания. Поэтому многие патологии на начальных стадиях протекают совершенно бессимптомно.

На первых двух стадиях появляется быстрая утомляемость, общая слабость. Пациент периодически может чувствовать дискомфорт в правом подреберье. Без принятия лечебных мер приходит вторая стадия, а вместе с ней частое вздутие живота, тяжесть после еды, изжога.

Печень может увеличиваться на 3-5 см, что становится заметным при обследовании. На третьей стадии пациента беспокоит постоянная тошнота, боли в желудке и правом подреберье, частый метеоризм. Нарушается пищеварение, появляются частые запоры или понос.

Диагностика

Лечением гепатоза занимаются гастроэнтеролог, эндокринолог и гепатолог. Находят патологии в печени и занимаются их дальнейшим лечением. Для начала нужно исключить другие заболевания печени. Для этого сдаётся анализ крови, кала и мочи на желчные пигменты. Ниже приведен список диагнозов, при которых обследование печени будет не лишним:

  • гиперинсулинемия,
  • нарушение гомеостаза,
  • гипотиреоз,
  • висцеральное ожирение брюшной полости.

Своевременная диагностика является залогом успешного лечения любого заболевания. Различные методы диагностики выявляют проблему на всех стадиях.

Вначале врач прибегает к первичному осмотру пациента. Проводится пальпация живота, правого подреберья. Гепатомегалия будет обнаружена сразу.

Помимо этого врач может назначить дополнительные исследования:

  • УЗИ печени и желчного пузыря является эффективным на начальных стадиях заболевания, определяет структурные и морфологические изменения в печени,
  • компьютерная томограмма — позволяет определить увеличение органа,
  • магниторезонансная терапия — поможет определить пораженные участки и стадию заболевания,
  • биопсия печени — взятие на исследование образца печеночной ткани на обнаружение липоцитов, помогает окончательно подтвердить диагноз,
  • анализ крови на биохимию.

Лечение

Прежде чем начать лечение необходимо кардинально изменить образ жизни. Вылечить жировой гепатоз печени без изменения питания невозможно. Никакие медикаменты не принесут ожидаемого результата без специальной диеты.

Основа диеты заключается в контроле жиров в рационе. Минимальное употребление жира обусловлено тем, что организм активно должен избавляться от жира, накопившегося в печени.

При начальном скоплении липоцитов триглицериды выводятся легко.

Пациентам врач назначает лечебный стол No5. Это комплекс лечебного питания, направленный на стабилизацию состояния пациента. Вся пища варится или тушится.

Жареные блюда при жировом гепатозе печени категорически запрещены. Это комплекс сбалансированного количества белков и углеводов. Ограничение лишь в употреблении жиров.

Также исключаются продукты с высоким содержанием холестерина, щавелевая кислота, приправы и специи.

Разрешенные продукты:

  • овощи, особенно тыква, свёкла, морковь, все сорта капусты,
  • овощные супы,
  • молочные каши и супы,
  • нежирные сорта сыра,
  • гречка, рис, овсянка на воде,
  • нежирный омлет (без добавления специй, копченостей, мясных продуктов),
  • варёные яйца,
  • молоко,
  • кефир, ряженка, простокваша,
  • обезжиренный творог.

Запрещенные продукты:

  • первые блюда на мясном бульоне,
  • жирное мясо (баранина, свинина, говядина, утка),
  • жирная рыба,
  • томаты и томатные соусы,
  • редис,
  • грибы,
  • чеснок,
  • белый хлеб и сдобная выпечка,
  • кондитерские изделия,
  • спиртные напитки,
  • колбасы, сосиски, ветчина,
  • майонез, кетчуп и другие соусы,
  • консервы,
  • соления и маринады,
  • маргарин и жирное сливочное масло
  • копчёности,
  • жирные молочные продукты,
  • газировка и пакетированные соки,
  • мороженое.

Питаться нужно дробно небольшими порциями. Пить больше воды, желательно не менее 2 литров. Из горячих напитков допускается свежезаваренный некрепкий чай. Полностью исключить кофе, какао, крепкий чай.

Следует помнить, что при запущенном состоянии гепатоза диета всего лишь часть лечения. Вторая составляющая лечения — медицинские препараты. Делятся на:

  • гепатопротекторы,
  • таблетки на основе растительных компонентов,
  • сульфааминокислоты.

Народные методы (дополнение к медикаментозному лечению, самостоятельно проблему не решают):

  • настой шиповника — плоды заваривать, настаивать несколько часов и выпивать по стакану трижды в день,
  • пить чай с добавлением мяты,
  • каждый день пить свежий морковный сок,
  • чаще пить свежезаваренный зеленый чай с лимоном,
  • употреблять ежедневно 50 грамм сухофруктов (курага, изюм, чернослив).

Чтобы избавиться от лишнего жира нужно не только ограничить его поступление в организм извне, но и сжечь запасы. Нужно ежедневно уделять 20-30 минут для физических упражнений. Не лишними будут пешие прогулки на свежем воздухе. Отличный дополнение — отказ от использования лифта.

Возможные осложнения

При несвоевременном выявлении заболевания или несоблюдении всех правил лечения гепатоз переходит в цирроз, хронический гепатит и печёночную недостаточность. Вышеперечисленные патологии трудно поддаются лечению и часто приводят к летальному исходу.

Прогноз

При своевременном выявлении заболевание полностью излечимо. При правильном подборе медикаментов и соблюдении щадящей диеты состояние больного улучшается через 4-6 недель. Полное восстановление печени наступает через несколько месяцев.

После прохождения курса лечения пациенты живут полноценной жизнью — работают, занимаются спортом, путешествуют, рожают детей. Достаточно придерживаться основ правильного питания, не злоупотреблять спиртным, побольше двигаться — рецидив болезни исключён.

При обнаружении гепатоза на последней стадии лечение длится долго и сложно. Если заболевание перешло в цирроз или хроническую печёночную недостаточность — лечение малоэффективно, в 90% случается летальный исход.

Профилактика

В целом профилактика гепатоза включает комплекс простых мероприятий. Достаточно:

  • правильно питаться до 5 раз в сутки. Интервалы между приёмами пищи не должны превышать 3-4 часа,
  • в рационе должны преобладать фрукты, овощи, зелень, нежирные кисломолочные продукты,
  • ограничить до минимума жареные, копченые, жирные, соленые блюда, лучше попытаться исключить их совсем,
  • не забывать про физические упражнения,
  • внимательно относиться к приему лекарств — принимать их по назначению врача после тщательного ознакомления с правилами приёма,
  • снизить до минимума употребление спиртного.

Чтобы не беспокоиться о том, можно ли вылечить жировой гепатоз, нужно регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы. При появлении неприятных симптомов, связанных с ЖКТ, лучше проконсультироваться с врачом и начать своевременное лечение. Своевременно начатая терапия способна вылечить жировой гепатоз печени. Вовремя поставленный диагноз — залог успешного выздоровления.

Симптомы жирового поражения печени.

Загрузка…

Гепатозы

Гепаназе

Гепатозы – это невоспалительные заболевания печени, вызванные экзогенными или наследственными факторами, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в печени, дистрофией гепатоцитов. Проявления зависят от этиологического фактора, вызвавшего заболевание.

Едиными для всех типов патологии являются желтуха, недостаточность функции печени, диспепсические явления. Диагностика включает УЗИ гепатобилиарной системы, МРТ печени или МСКТ брюшной полости, пункционную биопсию с исследованием биоптатов печеночных тканей.

Специфическое лечение экзогенных гепатозов заключается в устранении причины заболевания, для наследственных гепатозов специфического лечения не существует.

Гепатозы – группа самостоятельных заболеваний, объединенных явлениями дистрофии и некроза печеночных клеток вследствие воздействия различных токсических факторов или наследственных дефектов обмена билирубина. Отличительной чертой гепатозов служит отсутствие явных проявлений воспалительного процесса.

Наиболее частой формой гепатоза является стеатоз, или жировая дистрофия печени – он встречается в 25% всех диагностических пункций печени.

У людей с индексом массы тела более 30, у пациентов с хроническим алкоголизмом жировой гепатоз регистрируется в 95% случаев патоморфологических исследований.

Наименее встречаемой формой гепатоза являются наследственные заболевания обмена билирубина, однако протекают они иногда тяжелее, а специфического лечения наследственных пигментных гепатозов не существует.

Гепатозы

Известно множество причин развития заболевания, все они делятся на две группы: экзогенные факторы и наследственные патологии. К внешним причинам относят токсические влияния, болезни других органов и систем.

При избыточном употреблении алкоголя, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении развивается жировой гепатоз печени.

Отравление токсичными веществами (в основном фосфорорганическими соединениями), лекарственными препаратами (чаще всего это антибиотики тетрациклинового ряда), ядовитыми грибами и растениями приводит к развитию токсического гепатоза.

Неалкогольный гепатоз

В патогенезе неалкогольного жирового гепатоза ведущую роль играет некроз гепатоцитов с последующим избыточным откладыванием жира как внутри клеток печени, так и за их пределами.

Критерием жирового гепатоза является содержание триглицеридов в ткани печени более 10% от сухой массы. Согласно исследованиям, наличие жировых включений в большей части гепатоцитов говорит о не менее чем 25% содержании жира в печени.

Неалкогольный жировой гепатоз имеет большую распространенность среди населения.

Считается, что основной причиной поражения печени при неалкогольном стеатозе является превышение определенного уровня триглицеридов крови.

В основном эта патология протекает бессимптомно, но изредка может приводить к циррозу печени, недостаточности печеночных функций, портальной гипертензии. Около 9% всех биопсий печени выявляют данную патологию.

Общая доля неалкогольного жирового гепатоза среди всех хронических заболеваний печени составляет около 10% (для населения европейских стран).

Алкогольный гепатоз

Алкогольный жировой гепатоз является вторым по распространенности и актуальности заболеванием печени после вирусных гепатитов. Тяжесть проявлений данного заболевания имеет прямую зависимость от дозы и длительности употребления спиртного.

Качество алкоголя на степень поражения печени не влияет. Известно, что полный отказ от спиртного даже на развернутой стадии заболевания может привести к регрессу морфологических изменений и клиники гепатоза.

Эффективное лечение невозможно без отказа от спиртного.

Токсический гепатоз

Токсический гепатоз может развиться при воздействии на организм химически активных соединений искусственного происхождения (органические растворители, фосфорорганические яды, соединения металлов, используемые в производстве и быту) и природных токсинов (чаще всего это отравление строчками и бледной поганкой). Имеет широкий спектр морфологических изменений в тканях печени (от белкового до жирового), а также различные варианты течения.

Механизмы действия гепатотропных ядов многообразны, но все они связаны с нарушением дезинтоксикационной функции печени. Токсины попадают с током крови в гепатоциты и вызывают их гибель путем нарушения различных обменных процессов в клетках. Алкоголизм, вирусные гепатиты, белковое голодание и тяжелые общие заболевания усиливают гепатотоксичное действие ядов.

Наследственные гепатозы

Наследственные гепатозы возникают на фоне нарушения обмена желчных кислот и билирубина в печени. К ним относят болезнь Жильбера, синдромы Криглера-Найяра, Люси-Дрисколла, Дабина-Джонсона, Ротора.

В патогенезе пигментных гепатозов главную роль играет наследственный дефект выработки ферментов, принимающих участие в конъюгации, последующей транспортировке и выделении билирубина (в большинстве случаев – его неконъюгированной фракции).

Распространенность этих наследственных синдромов среди населения составляет от 2% до 5%.

Протекают пигментные гепатозы доброкачественно, при соблюдении правильного образа жизни и питания выраженных структурных изменений в печени не наступает.

Наиболее распространенным наследственным гепатозом является болезнь Жильбера, остальные синдромы встречаются достаточно редко (соотношение случаев всех наследственных синдромов к болезни Жильбера 3:1000).

Болезнь Жильбера или наследственная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия поражает преимущественно молодых мужчин. Основные клинические проявления этого заболевания возникают при воздействии провоцирующих факторов, погрешностей диеты.

К кризам при наследственных гепатозах приводят:

  • голодание
  • низкокалорийная диета
  • травмирующие операции
  • прием некоторых антибиотиков
  • тяжелые инфекции
  • избыточная физическая нагрузка
  • стрессы
  • прием спиртного
  • использование анаболических стероидов.

Для улучшения состояния больного достаточно исключить данные факторы, наладить режим дня, отдыха и питания.

Симптомы зависят от причины патологии. Наиболее выраженная симптоматика у токсического гепатоза: пациента беспокоит явная желтушность кожи и слизистых, высокая температура, диспепсия.

Чаще всего отмечаются сильные боли в правой половине живота. Моча приобретает цвет темного пива.

Жировой гепатоз имеет похожую симптоматику, но выражена она намного слабее: периодические тянущие боли в подреберье справа, редкие приступы тошноты, диареи, эпизодическая желтуха.

Болезнь Жильбера характеризуется умеренным увеличением печени, тупыми болями в животе справа, которые встречаются в межприступный период у двух третей пациентов.

При кризе данная симптоматика регистрируется практически у всех больных, присоединяется желтуха. Подтвердить данный диагноз позволяют провокационные пробы.

Проба с ограничением калорийности рациона заключается в значительном снижении общей энергетической ценности пищи в течение двух суток, исследовании уровня билирубина до и после голодания.

Повышение уровня общего билирубина после проведенной пробы более чем на 50% считается положительным результатом. Проба с никотиновой кислотой проводится после исследования исходного уровня билирубина, внутривенно вводится 5мл никотиновой кислоты. Повышение уровня общего билирубина более чем на 25% через пять часов после пробы подтверждает диагноз.

Синдром Криглера-Найяра – редкое заболевание, проявляющееся обычно уже в периоде новорожденности. Первый тип заболевания протекает тяжело, с высокой гипербилирубинемией и токсическим поражением центральной нервной системы. Обычно такие больные погибают в младенческом возрасте. Второй тип протекает благоприятно, в клинике нет иной симптоматики, кроме умеренной желтухи.

Самые редкие формы пигментных гепатозов:

  • синдром Люси-Дрисколла (желтуха грудного молока, исчезает после перевода на искусственное вскармливание)
  • синдром Дубина-Джонсона (характеризуется нарушением секреции желчи, проявляется желтушностью склер, усиливающейся при приеме пероральных контрацептивов, беременности)
  • синдром Ротора (схож с предыдущим заболеванием, но секреция желчи не нарушена).

Консультация гастроэнтеролога обязательна для определения причины гепатоза, так как от этого будет зависеть тактика лечения. Диагностика гепатозов начинается с исключения других заболеваний печени.

Для этого производится забор крови для определения антигенов или антител к вирусным гепатитам, биохимических проб печени, анализов кала и мочи на желчные пигменты, коагулограммы.

После исключения другой патологии печени повторная консультация гастроэнтеролога позволит направить диагностический поиск в нужное русло.

УЗИ печени и желчного пузыря является достаточно информативным методом на первом этапе, позволяющим выявить морфологические и структурные перестройки печеночной ткани. Более подробные сведения о состоянии гепатоцитов можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии – МРТ печени и желчевыводящих путей, мультисрезовой спиральной компьютерной томографии – МСКТ органов брюшной полости. 

Наличие жировых отложений, структурных невоспалительных изменений в печени является поводом к проведению пункционной биопсии печени, морфологического анализа биоптатов. Данное исследование позволит установить точный диагноз.

КТ ОБП (без контраста). Выраженный жировой гепатоз. Плотность паренхимы печени (синий круг) ниже, чем плотность вен (красные стрелки).

Обычно пациенты с гепатозами нуждаются в амбулаторной терапии, при тяжёлой сопутствующей патологии может потребоваться госпитализация в отделение гастроэнтерологии. Тактика лечения каждого из видов гепатоза определяется его этиологией.

В лечении неалкогольного жирового гепатоза ведущее значение имеют соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Снижение общего количества жира и углеводов в рационе, наряду с повышением доз белка, приводит к снижению общего количества жира во всем организме, в том числе и в печени.

Также при неалкогольном гепатозе показано назначение мембраностабилизаторов и гепатопротекторов.

Лечебные мероприятия при алкогольной болезни печени также включают соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Но основным терапевтическим фактором при алкогольном гепатозе является полный отказ от спиртного – значительное улучшение наступает уже через 1-1,5 месяца воздержания. Если пациент не откажется от употребления алкоголя, все лечебные мероприятия будут неэффективными.

Наследственные пигментные гепатозы требуют бережного отношения к своему здоровью. Таким пациентам следует выбирать работу, исключающую тяжелые физические и психические нагрузки.

Питание должно быть здоровым и разнообразным, включать в себя все необходимые витамины и минеральные вещества. Дважды в год нужно назначать курс лечения витаминами группы В.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение при наследственных гепатозах не показаны.

Болезнь Жильбера не требует проведения особых лечебных мероприятий – даже при полном отсутствии лечения уровень билирубина обычно спонтанно нормализуется к 50 годам. Среди некоторых специалистов бытует мнение, что гипербилирубинемия при болезни Жильбера требует постоянного применения средств, временно снижающих уровень билирубина.

Клинические исследования доказывают, что подобная тактика не улучшает состояния больного, но приводит к депрессивным расстройствам.

У пациента формируется мнение, что он страдает тяжелым неизлечимым заболеванием, требующим постоянного лечения. Все это зачастую заканчивается выраженными расстройствами психологического характера.

В то же время, отсутствие необходимости лечения болезни Жильбера формирует у пациентов положительный взгляд на свою патологию и состояние.

В лечении синдрома Криглера-Найяра 1 типа эффективны только фототерапия и процедура заменного переливания крови.

В терапии второго типа заболевания с успехом применяются индукторы ферментов (фенобарбитал), умеренная фототерапия.

Отличный лечебный эффект при желтухе грудного молока имеет перевод на искусственное вскармливание. Остальные наследственные пигментные гепатозы в проведении лечебных мероприятий не нуждаются.

При полном устранении причинного агента прогноз жирового неалкогольного гепатоза благоприятный. Факторами риска, приводящими к формированию фиброза при этой разновидности гепатоза, являются: возраст более 50 лет, высокий индекс массы тела, повышение в крови уровней глюкозы, триглицеридов, АЛТ.

Трансформация в цирроз происходит крайне редко. При алкогольном гепатозе без морфологических признаков фиброза печеночной ткани прогноз благоприятный, но только при условии полного отказа от спиртного. Наличие даже начальных признаков фиброзирования значительно повышает риск цирроза печени.

Среди пигментных гепатозов наиболее неблагоприятный прогноз у первого типа синдрома Криглера-Найяра. Большинство пациентов с этой патологией погибают в раннем возрасте в связи с токсическим действием билирубина на головной мозг либо из-за присоединения тяжелой инфекции. Остальные типы пигментных гепатозов имеют благоприятный прогноз.

Профилактических мероприятий для предупреждения наследственных гепатозов не существует. Профилактикой приобретенных гепатозов является здоровый образ жизни и питания, исключение неконтролируемого приема лекарств. Следует избегать случайного контакта с ядами, отказаться от употребления спиртного.

Гепатоз – причины, как проявляется, как лечить, диета и образ жизни

Гепаназе

Гепатоз представляет собой токсико-аллергический ответ ткани печени на различные повреждающие факторы. Как результат этого ответа возникают дегенеративные изменения в печеночных клетках (в отличие от воспалительного процесса при гепатите).

Характерно появление таких симптомов, как общее недомогание, дискомфорт в правом подреберье, снижение аппетита и диспепсия. Наиболее эффективно лечение при раннем выявлении заболевания.

Если не обращаться за медицинской помощью, то гепатоз может привести к циррозу печени или гепатиту.

Классификация

Гепатоз может протекать остро или хронически. К острой форме относится холестатический гепатоз беременных. Обычно он развивается в третьем триместре беременности и является относительно редким вариантом заболевания.
Гораздо чаще диагностируют хронический гепатоз. Эксперты выделяют следующие его типы:

Наиболее распространен стеатогепатоз – жировая дистрофия печени. По статистике он диагностируется у 25-30 % населения. Большая часть таких больных – это люди среднего и пожилого возраста.

У мужчин встречается в 2,7 раза чаще, чем у женщин.
Пигментные гепатозы относятся к редким патологиям.

Это генетически обусловленные заболевания, связанные с нарушением обмена билирубина: синдром Жильбера, болезнь Криглера-Найяра и др.

Причины

Наиболее частые причины гепатоза следующие:

  • неправильное питание (большое количество жирной пищи, синтетических добавок);
  • длительный прием определенных лекарств (антидепрессанты, нейролептики, некоторые антибиотики, антидиабетические препараты, гормональные средства);
  • злоупотребление алкоголем;
  • обменные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • беременность (острый гепатоз беременных).

Механизм развития дистрофических изменений в печени зависит от этиологии. Так, например, при стеатогепатозе в печеночных клетках происходит избыточное отложение триглицеридов (производных холестерина). Из-за нарушения антиоксидантных систем повреждаются клеточные структуры, в частности, митохондрии. Данные изменения становятся причиной воспалительных реакций и нарушения функций гепатоцитов.

Симптомы

Гепатоз может иметь различную выраженность симптомов, что зависит от его причины, характера течения и стадии. В частности, жировая дистрофия печени протекает в виде трех последовательных фаз:

Дискомфорт в правом подреберье – один их признаков гепатоза
shutterstock.com

  • стеатогепатоз;
  • стеатогепатит;
  • цирроз печени.

На начальной стадии заболевания симптомы выражены незначительно и носят неспецифический характер:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • небольшое увеличение печени;
  • ожирение;
  • зуд кожи;
  • артериальная гипертензия и др.

У некоторых пациентов нет совершенно никаких симптомов, признаки дистрофических изменений выявляют случайно во время УЗИ. Нередко стеатогепатоз сочетается с патологией желчного пузыря, особенно с желчнокаменной болезнью.

В этом случае ведущие жалобы – это болевые приступы в проекции печени, диспепсические явления (тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота).

Иногда гепатозу сопутствуют другие патологии желудочно-кишечного тракта: язвы или эрозии слизистой, колит, панкреатит и др.

По мере прогрессирования заболевания на стадии стеатогепатита и цирроза присоединяются симптомы печеночной недостаточности и портальной гипертензии:

  • пожелтение кожи и склер;
  • отеки;
  • увеличение живота и асцит;
  • повышенная кровоточивость (геморрагический синдром);
  • снижение памяти и внимания.

Диета

Важное (едва ли не главное) место в лечение гепатоза занимает специальная диета. Рацион должен быть составлен с учетом следующих принципов:

  • 1 г белка на 1 кг массы тела;
  • большое количество водорастворимых витаминов (аскорбиновая кислота, В1, В6, В12, фолиевая кислота и др.);
  • максимальное снижение количества животных жиров, быстроусвояемых углеводов, раздражающих слизистую ЖКТ блюд.

В таблице приведены разрешенные и запрещенные продукты:

Более развёрнутый список продуктов, а также рецепты на каждый день представлены в бесплатном мобильном приложении Стол №5. Доступно на iPhone и Android.
Питание должно быть дробным: небольшими порциями и с промежутком в 2-3 часа.

Готовить блюда нужно на пару или отваривать. Разрешается запекать без жира в духовке. Пища должна быть обязательно теплой.

Холодные блюда (кефир из холодильника, мороженое) усиливают спазм сфинктеров желчевыводящих путей и могут спровоцировать боль.

Медикаментозное лечение

Для скорейшего восстановления печени рекомендованы урсодезоксихолевая кислота (удхк) и антиоксиданты.

Для лечения сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта назначают препараты: гастропротекторы (Ребагит) при наличии язв или эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки, ферменты (Мезим, Панкреатин), пробиотики, лекарства, снижающие кислотность в желудке (Омепразол, Нольпаза) и др.

Прогноз и профилактика

Наиболее благоприятный прогноз при раннем начале лечения. В этом случае коррекция образа жизни, назначение гепатопротекторов и антиоксидантов приводят к восстановлению функции печени.

К неблагоприятным прогностическим показателям относятся:

  • существенные изменения показателей функциональных проб печени (трансаминазы, щелочная фосфатаза); 
  • участки фиброза в печеночной ткани;
  • признаки холестаза;
  • портальная гипертензия.

При запущенной форме гепатоза требуются длительное лечение и регулярные посещения врача. Контроль биохимических показателей печени повторяют каждые три месяца, раз в полгода делают УЗИ.

Профилактика гепатоза – это ограничение потребления алкоголя, сбалансированное питание и здоровый образ жизни. Любые лекарственные средства нужно принимать по назначению врача и под его контролем. Только в этом случае удастся избежать заболеваний ЖКТ и сохранить здоровую печень.

Лечебное средство Гепаназе

Гепаназе

Минов Алексей Леонидович 27 февраля 2019

Существует особая категория препаратов, которые являются так называемыми биологически активными добавками. Их принимают вместе с пищей, которую они по сути “дополняют”, помогая организму получить полезные вещества.

Гепаназе – нативный БАД из группы гепатопротекторных препаратов. Применяется в качестве добавки при гепатобилиарных патологиях к пище и основному медикаментозному лечению.

Структура представлена тремя растительными, натуральными экстрактами – расторопши пятнистой, кукурузных столбиков с рыльцами, цветков лекарственной календулы. Все активные компоненты дополняют и усиливают лечебное действие друг друга.

Имеет множество преимуществ в применении – безопасность, хороший состав, эффективное полезное воздействие на организм, возможность длительного использования, доступную цену и др. Является диетической добавкой, поскольку имеет всего 56 калорий.

Препарат не содержит в себе ГМО. В статье рассмотрим подробную инструкцию к применению добавки, основные показания, наличие противопоказаний и нежелательных последствий и другие особенности его использования.

Форма выпуска и состав

На фармацевтическом рынке препарат встречается в форме капсул. Имеет два оттенка – с одной стороны белого цвета, другая сторона коричневого.

Наименование компонента

Количество (г)

Основной состав

Экстракт плодов расторопши пятнистой

0,08

Экстракт кукурузных рылец

0,08

Экстракт цветов календулы

0,04

Вспомогательный состав

Орисил, Е572, крахмал кукурузы, МКЦ

Количество содержащихся пищевых веществ на 100 грамм добавки: б/ж/у – 13/0/1. Всего 56 калорий (234 кДж). Капсулы упакованы в блистеры, а блистеры в картонные коробки. В одной коробке может находиться 30 капсул.

Фармакологическое действие

Гепаназе – нативный гепатопротекторный препарат, использующийся в качестве добавки. Считается БАД и не является медикаментозным средством.

Добавка способна активизировать восстановительные процессы гепатоцитов, ускоряет синтез и выведение желчи, приводит в норму химический состав, оказывает противовоспалительное и антиспастическое действие, а также положительно влияет на снижение лишнего веса.

Гепаназе имеет множество преимуществ:

  • безопасная основа препарата;
  • множество полезных растительных компонентов;
  • возможность длительного использования;
  • эффективное лечебное действие и т.д.

Благодаря уникальному составу из трех растительных трав, которые способны дополнять и усиливать лечебное действие друг друга, препарат активно применяется в терапии заболеваний печени и желчевыводящей системы:

Наименование компонента

Лечебный эффект

Плоды расторопши пятнистой

Структура представлена комплексом флаволигнанов (силимарина) на 80 %. Активный компонент проявляет гепатопротекторные свойства, борется с токсинами, предотвращает окисление органических соединений. Достигается это путем восстановления клеточных мембран, улучшения микроциркуляции и регенерационных процессов.

Также силимарин улучшает метаболизм в клетках печени, репарацирует их, активизирует обмен белков и липотропов. Борется со стеатозом, стабилизирует показатели – билирубин, иммуноглобулины, АЛТ и АСТ.

Кукурузные рыльца

Растение содержит в себе огромное число биологически активных компонентов, к ним относятся гликозиды, сапонины, аскорбиновая и пантотеновая кислота, витамин К, силимарин, растительные полифенолы, инозитол, танины и множество витаминов. Трава обладает сильно выраженным желчегонным эффектом благодаяр жирным маслам, флавоноидам и некоторым другим вещества.

Помимо всего растение положительно влияет на увеличение секреции желчи, уменьшает ее вязкость и плотность, приводит в норму и снижает показатели билирубина. Предупреждает формирование застоя и конкрементов в желчном пузыре, нормализуется водно-солевой и минеральный метаболизм.

Цветки календулы

Цветки лекарственного растения содержат в себе множество полезных веществ, которых называют каротиноиды. Ими являются и каротин, и флавохром, и ликопин, и ксантини. Помимо всего в структуре имеются сапонизиды, горечи, флавоноиды, гликозиды, дубильные компоненты, много витаминов, эфирное масло, оксиянтарная, аскорбиновая и салициловая кислота.

Полученный комплекс эффективно справляется с воспалительными процессами, оказывает иммуномодулирующее действие, активизирует регенеративный процесс и усиливает местную защиту. Помимо всего снимает мышечный спазм, стимулирует выделение желчи.

Показания к применению

Добавку Гепаназе рекомендуют принимать при следующих нездоровых состояниях и заболеваниях:

Дозировка и длительность лечения

Правильную дозировку устанавливает специалист. Рекомендуется следующая схема применения:

Лекарственная форма

Количество (капсулы)

Частота приема (раз в сутки)

Длительность

Капсулы

1

2-3

1 месяц

В случае необходимости разрешено повторять курс терапии препаратом несколько раз в год. Перед началом приема рекомендуется консультация врача.

Способ применения

Прием зависит от приема пищи. Капсулы следует принимать во время еды. Глотают их целиком, запивая водой, не разжевывают.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействие средства с лекарственными средствами отсутствуют.

Противопоказания и побочные эффекты

Добавка запрещено принимать в следующих случаях:

  • особая чувствительность к составу;
  • острые патологии органов гепатобилиарной системы;
  • состояние беременности;
  • лактация.

Побочные эффекты

Побочные эффекты отсутствуют. Однако существует вероятность появления индивидуальной непереносимости или аллергических проявлений.

Передозировка

Возможность передозировки средством отсутствует.

При беременности

В период вынашивания ребенка и кормления грудью препарат принимать запрещено.

Особые указания

Во избежание нежелательных последствий важно не превышать суточную дозу. Также не стоит использовать добавку как замену полноценного рациона питания. Не содержит ГМО.

Условия и сроки хранения

Хранить следует в помещении, защищенном от яркого света и влажности, а также от детей при температуре воздуха 4-25 0C. Срок хранения – 24 месяца.

Цена

Стоимость препарат невысокая и зависит может незначительно меняться в зависимости от страны, региона и аптечной сети, в которых приобретается добавка:

Препарат Гепаназе

Стоимость в России (руб.)

Стоимость в Украине (грн.)

Капсулы 30 шт.

100-350

50-140

Аналоги

Препарат имеет несколько аналогов, у которых схожий активный компонент – экстракт расторопши пятнистой, а также сходное лечебное действие. К ним относятся:

  • Гепатофит;
  • Карсил;
  • Легалон;
  • Силимарин;
  • Экстракт расторопши пятнистой и некоторые другие.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.