Гепатил таблетки инструкция по применению

Таблетки Гепатил

Гепатил таблетки инструкция по применению

Для лечения и профилактики заболеваний печени медики рекомендуют употреблять лекарственное средство «Гепатил».

Инструкция по применению к данному препарату описывает дозировки, противопоказания, побочные эффекты и различные особенности использования «Гепатила», с которыми следует ознакомиться, прежде чем приступать к терапии печеночных недугов.

Приобрести лекарство можно в аптеке исключительно по рецепту доктора, а использовать его нужно строго придерживаясь лечебной схемы, назначенной профильным специалистом.

Общие сведения

«Гепатил» представляет собой биологически активную добавку, которая зачастую назначается при болезнях печени, протекающих в хронической стадии, при продолжительном приеме антибиотиков и прочих фармацевтических средств, действие которых отражается на печени.

«Гепатил» способствует выведению из человеческого организма отравляющих веществ и ускорению процесса восстановления печеночных клеток.

Составляющие БАДа позволяют снизить уровень аммиака в кровяной жидкости при возникших сложностях в работе органа, они предотвращают необратимые структурные изменения печени и ее дисфункцию.

Применяют «Гепатил» и в качестве профилактики недугов печени, обеспечивая ей нормальный режим работы и помощь в очищении организма от токсинов.

В результате приходит в норму функционирование органов ЖКТ, человек ощущает легкость, появляются новые силы.

При невозможности употребления для терапии печени «Гепатил», назначаются его аналоговые средства, например, «Гепа-Мерц», «Гепатил» таблетки, если были назначены уколы и наоборот, или «Гептор».

Состав и форма выпуска

«Гепатил» принимают перорально и в виде инъекций.

Биологически активная добавка «Гепатил» производится в виде таблеток, помещенных по 10 штук в блистерные упаковки. В каждой коробке находится по 4 блистера.

Выпускается БАД и в виде раствора, разлитого в ампулы по 5 мл и помещенных в упаковки по 10 штук.

Таблетки и жидкость для инъекций содержат в качестве действующего вещества L-Ornithine-L-Aspartate, дополнительными компонентами выступают:

  • ПВП К-25;
  • картофельный крахмал;
  • пищевая добавка Е466;
  • тальк;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • вода для инъекций.

Показания

В инструкции к биологической активной добавке «Гепатил» указаны следующие показания к применению:

  • гепатиты А, В, С острого характера или протекающие в хронической форме;
  • болезни печени;
  • нарушение дезинтоксикационной печеночной функции;
  • продолжительный прием противоопухолевых и противотуберкулезных средств;
  • печеночная недостаточность;
  • алкогольные или вирусные поражения печени;
  • печеночная кома.

Инструкция по применению таблеток «Гепатил»

Дозировка «Гепатила» подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от его возраста. Так, взрослым и школьникам назначается по 0,5—1 г дважды в сутки в виде в/в инфузии или по 2 таблетки утром и вечером, запивая небольшим объемом воды.

Длительность проведения уколов составляет 3—4 недели и при необходимости курс может быть возобновлен через 2—3 месяца. Таблетки рекомендуется употреблять на протяжении 2-х месяцев, после чего разрешается повторять терапевтический курс спустя 60 дней. Для детей младше 7-летнего возраста дозировка составляет ½ дозы взрослых.

Продолжительность лечения для малышей определяется в индивидуальном порядке.

Использование при беременности и лактации

При беременности применение возможно только под строгим наблюдением врача.

Не рекомендуется принимать биологически активную добавку «Гепатил» для излечения болезней печени женщинам в положении.

Однако на усмотрение врача и под его строгим контролем может быть назначен «Гепатил» беременным.

При необходимости использования препарата в лактационный период следует отказаться на время лечения от грудного вскармливания.

Противопоказания

Использовать для терапии печеночных недугов «Гепатил» разрешается не всем. Так, следует отказаться от этого препарата лицам с выраженными нарушениями функционирования печени, а также при повышенной чувствительности к составляющим описываемого БАДа. Кроме этого, противопоказанием выступает нарушение метаболизма аминокислот.

Побочные явления и передозировка

Обычно «Гепатил» переносится хорошо и не вызывает побочной симптоматики. Однако в процессе лечения возможно появление тошноты, рвотных позывов, высыпаний на кожных покровах и зуда.

Наблюдая перечисленные признаки, больному следует прекратить дальнейший прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу.

При правильном использовании «Гепатила» для излечения печеночных недугов случаев передозировки зафиксировано не было.

Совместимость

Данное средство с некоторыми препаратами совмещать не рекомендуется, а то и запрещается.

Биологически активную добавку «Гепатил» не рекомендуется принимать одновременно с медпрепаратами «Пентотал», «Атаракс», «Валиум» и «Рифоцин».

Запрещается комбинировать его и с фармацевтическими средствами «Геминеврин, «Первинкамин». Перед началом лечения больному следует сообщить лечащему врачу об уже принимаемых медикаментах.

Особые указания

Если при использовании раствора для в/в инъекции у больного появляются рвотные рефлексы и тошнота, то необходимо оптимизировать скорость введения лекарственной жидкости. Медицинский препарат «Гепатил» не оказывает влияния на возможность управлять опасными механизмами, где требуется повышенная концентрация внимания, а также транспортными средствами.

Условия хранения и срок годности

Биологически активная добавка «Гептол», предназначенная для поддержания печени, подлежит хранению в месте, защищенном от солнечных лучей и влаги, а также где температурный режим не превышает 25-ти градусов Цельсия. Лекарство должно находиться вдали от маленьких детей. При правильном сбережении срок годности медикамента составляет 2 года от даты выпуска, указанной на упаковке.

Гепатил и печень

Гепатил таблетки инструкция по применению

Биологически активная добавка «Гепатил» — отличный способ профилактики и лечения различных патологий печени. Это лечебное средство отличается высокой безопасностью для здоровья человека и в связи с этим, минимальным количеством побочных симптомов.

Но, несмотря на это, применять «Гепатил» без предварительной врачебной консультации категорически не рекомендуется.

Перед применением лекарства важно убедиться в отсутствии противопоказаний к нему и правильно подобрать дозировки, а сделать это под силу только профильному медику.

Форма, состав и действие

Производится БАД в виде таблеток, расфасованных в блистерные упаковки по 10 штук, и в форме раствора, разлитого по ампулам объемом 5 мл. Главными составляющими лекарства выступают: L-орнитин и L-аспартат.

Благодаря этим компонентам, «Гепатил» нашел широкое применение при патологиях печени хронического характера и при прохождении антибактериальной терапии, оказывающей негативное влияние на самую крупную пищеварительную железу.

Биологически активная добавка активно выводит из организма человека отравляющие вещества и ускоряет процесс, направленный на восстановление поврежденных клеток печени. Кроме этого, входящие в состав «Гепатила» компоненты, способны снижать количество аммиака в крови при нарушенной работе печеночного органа.

Плюс ко всему, «Гепатил» является отличной профилактикой заболеваний печени. Он создает жизненно важному органу нормальный режим работы и обеспечивает ему помощь в очищении организма от токсических веществ. Результатом этому станет слаженное функционирование органов ЖКТ и ощущение легкости.

Инструкция по применению

Перед лечением печени «Гепатилом» необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он индивидуально подобрал схему дозирования и определил продолжительность терапевтического курса.

Обычно взрослым с заболеваниями печени назначается БАД по 0,5—1 г в сутки или по 2 таблетки с утра и вечером. Драже не измельчают, глотают целиком и запивают небольшим объемом очищенной воды.

В большинстве случаев лечение инъекциями «Гепатила» длится 3—4 недели, а в таблетированной форме — на протяжении 2-х месяцев.

Если есть необходимость повторить курс, то сделать это можно будет не ранее, чем через 2 месяца.

При беременности и ГВ

Применение под час беременности противопоказано.

Кроме перечисленных противопоказаний, также не рекомендуется прибегать к лечению патологий печени «Гепатилом» женщинам, вынашивающим ребенка.

Но изредка врачи на свое усмотрение все же прописывают этот БАД беременным, но исключительно по показаниям и обеспечивая строгий медицинский контроль. Нельзя лечить печень рассматриваемым лечебным средством и в лактационный период.

Если отказаться от такой терапии не представляется возможным, нужно на время лечения приостановить грудное вскармливание.

Побочные явления

Большая часть пациентов, которые проходили лечение заболеваний печени при помощи БАДа «Гепатил», не наблюдали отрицательной реакции организма. Это связано с тем, что состав лечебного средства не содержит химических веществ, способных нанести вред здоровью. Однако изредка прием препарата все же может повлечь за собой ряд нежелательных симптомов, в числе которых следующие:

  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • высыпания на покровах кожи;
  • зуд дермы.

Передозировка

Случаев отравления организма больного лекарственными веществами «Гепатила» зафиксировано не было. Но это вовсе не означает, что можно пренебрегать рекомендованными дозами и принимать БАД дольше указанного лечащим доктором периода. Поэтому, чтобы не допустить передозировки, важно правильно применять лекарство, основываясь на рекомендациях в инструкции и врачебных назначениях.

Взаимодействие

Используя «Гепатил», нужно учитывать его сочетаемость с другими фармацевтическими препаратами, поэтому лучше в начале терапевтического курса сообщить доктору об уже принимаемых медсредствах. Так, не рекомендуется совмещать БАД с «Рифоцином», «Пентоталом», «Валиумом» и «Атараксом». Нежелательно комбинировать его с «Первинкамином» и «Геминеврином».

Аналогичные лекарства

Больным, у которых нет возможности применять в борьбе с болезнями печени «Гепатил», медики назначают препарат-аналог. Похожим составом и принципом действия обладают медикаменты «Гептор» и «Гепа-Мерц». Несмотря на многие сходства, они имеют свои особенности применения, узнать о которых можно в инструкции, изучив ее перед началом лечения.

Гепатил таблетки инструкция по применению

Гепатил таблетки инструкция по применению

Биологически активная добавка «Гепатил» — отличный способ профилактики и лечения различных патологий печени. Это лечебное средство отличается высокой безопасностью для здоровья человека и в связи с этим, минимальным количеством побочных симптомов.

Но, несмотря на это, применять «Гепатил» без предварительной врачебной консультации категорически не рекомендуется.

Перед применением лекарства важно убедиться в отсутствии противопоказаний к нему и правильно подобрать дозировки, а сделать это под силу только профильному медику.

Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – Подавлен

Гепатил таблетки инструкция по применению

26.11.2019

Гептрал – медикаментозное средство, действие которого направлено на работоспособность печени. Препарат является антидепрессивным средством, желчегонным средством, нейропротектором и спазмолитиком. Кроме этого, Гептрал способен приостановить процесс разрушения и обезвреживания различных токсических веществ, способствует восстановлению клеток, замедляет процесс окисления.

Медикамент устраняет недостаток адеметионина, который является основным действующим компонентом Гептрала, содействует его выработке организмом, принимает участие в переметилировании и реакции сульфатирования, увеличивает количество глютамина в печени и алифатической серосодержащей аминокислоты и сульфокислоты в плазме крови, восстанавливает работоспособность печени.
Медикамент является холеретиком, действие которого направлено на увеличение концентрации желчных кислот в желчи.

Медикамент с успехом используют для лечения клинического синдрома, характеризующегося нарушением образования, секреции и выведения компонентов желчи.

Медикамент назначают пациентам для лечения большого количества заболеваний печени разного происхождения, например, фиброз и цирроз печени, жировой гепатоз, разрушение паренхимы, воспалительные процессы в печени, гепатит в хронической форме, воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции, также медикамент эффективен в борьбе с депрессивными состояниями и невоспалительными заболеваниями головного мозга.

Медикамент Гептрал выпускается в виде таблеток, которые имеют растворимую оболочку, они могут быть белого или желтого оттенка, имеют овальную форму. Продается препарат Гептрал в упаковках по 10 штук.В состав медикаментозного средства входят следующие компоненты:• адеметионин;• полисорб;• стеариновокислый магний;• МКЦ;

• Карбоксиметилцеллюлоза.

Составляющие оболочки:• сополимеры этилового эфира акриловой кислоты;• изобутеновая кислота;• полиэтиленгликоль 6000;• тальк;• твин 80;• симетикон;• едкий натр;

• очищенная вода.

Медикаментозное средство назначается лечащим врачом при следующих проблемах со здоровьем:• уменьшение тока желчи и ее поступления в двенадцатиперстную кишку при фиброзе и циррозе печени;• стеатоз;• воспаление и некроз печеночной паренхимы;• интоксикация печени любого происхождения;• хроническое воспаление желчного пузыря;• воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции;• цирроз;• невоспалительные болезни головного мозга;• уменьшение тока желчи и ее поступления в двенадцатиперстную кишку во время вынашивания ребенка;

• депрессивные расстройства.

• B.19. Воспаление ткани печени, вызываемое вирусами;• F.10.3. Абстинентный синдром или синдром отмены;• F.32. Депрессивный эпизод;• F.33. Расстройство психики;• G.92. Рассеянное органическое поражение головного мозга;• K.70. Заболевания печени, связанные с приемом алкогольных напитков;• K.71. Интоксикация печени вредными веществами;

• K.71.0.

Интоксикация печени, вызывающая нарушение синтеза, выделения и поступления желчи;• K.72.9. Нарушение функций печени;• K.73.9. Хроническое воспаление и некроз печеночной паренхимы;• K.74. Обширное заболевание печени и цирроз;• K.76.0. Воспалительный процесс печени на фоне её жирового перерождения;• K.81.1. Хроническое воспаление желчного пузыря;

• K.

83.0. Воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции из желчного пузыря, кишечника, кровеносных сосудов;• O.26.6. Расстройства печени в период вынашивания ребенка, родов и в первое время после родов;• T.36. Интоксикация системными антибиотическими средствами;• T.37.1. Интоксикация противотуберкулезными медикаментами;

• T.37.5.

Интоксикация лекарственными средствами, предназначенными для лечения различных вирусных заболеваний;• T.38.4. Интоксикация гормональными противозачаточными средствами;• T.43.0. Интоксикация психотропными лекарственными средствами, применяемыми прежде всего для терапии депрессии;

• T.45.1.

Интоксикация антибластомными медикаментами и иммунодепрессантами.

Применение медикамента Гептрал может стать причиной проявления побочных эффектов со стороны разных систем жизнедеятельности организма пациента:• система пищеварения: чувство тошноты, болезненные ощущения в животе, жидкий стул, рвотные позывы, ощущение сухости во рту, поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера, расстройство пищеварения, вздутие живота, боли в желудке и кишечнике, кровотечения ЖКТ, появление острых болей в области расположения желчного пузыря;• нервная система: помутнение сознания, нарушения сна, вестибулярные расстройства, боли в голове, расстройство чувствительности;• опорно-двигательный аппарат: суставные боли, внезапные и непроизвольные сокращения одной или нескольких мышц;• мочевая система: инфекционные заболевания;• кожные покровы: чрезмерное потоотделение всего тела, зуд, высыпания на коже;• общие реакции организма: реакция в месте введения препарата, приливы крови, воспаление вен, бессилие, болезненное ощущение холода, симптомы гриппа, вялость, отечность, перегревание тела;

• аллергия: анафилаксия, ангионевротический отёк, отек горла.

Медикамент не рекомендуется принимать пациентам при наличии следующих факторов:• наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена метионина;• высокое содержание гомоцистеина в плазме крови;• нехватка витамина B 12 или проблемы с его метаболизмом;• гиперчувствительность к компонентам препарата;

• детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Не следует принимать медикамент в первом и втором триместре беременности, так как это может оказать воздействие на развитие плода. В третьем триместре принимать медикамент можно в обычном режиме.
Во время использования медикамента следует воздержаться от вскармливания младенца грудью.

Медикаментозное средство назначается лечащим врачом после обследования пациента, учета индивидуальных особенностей организма, сбора анализов и установления клинической картины заболевания.
Дозировка и продолжительность курса терапии подбирается индивидуально.

Инструкция по применению содержит информацию об общих рекомендациях по использованию медикамента.Медикаментозное средство принимают внутрь или используют для инъекций внутримышечно или внутривенно.

Рекомендуемая суточная дозировка для внутреннего приема составляет от 800 до 1600 мг.

Рекомендуемая суточная дозировка для инъекций составляет от 400 до 800 мг.
Пациентам пожилого возраста назначается уменьшенная начальная дозировка, так как такие пациенты страдают ослабленной иммунной системой, почечными, печеночными и сердечными нарушениями разной степени выраженности.

При назначении дозировки врач подходит с особой осторожностью, учитывая наличие других заболеваний у пациента, а также прием других лекарств.

При наличии у пациента любого возраста заболеваний почек, психических расстройств, одновременном использовании с терапией Гептралом антидепрессантов третьего поколения, предназначенных для лечения тревожных расстройств и депрессии, трицикликов, медикаментов, в составе которых есть триптофан, врач должен назначать медикамент с особой осторожностью и только под контролем.При нехватке в организме цианокобаламина и витамина B9 может возникнуть риск меньшего всасывания препарата Гептрал, поэтому следует дополнительно к медикаменту назначать витамины.При депрессивных расстройствах лечащий врач должен держать пациента под регулярным наблюдением для того, чтобы лечение препаратом Гептрал имело нужное воздействие на пациента.При заболеваниях печени и циррозе, лечащему врачу необходимо следить за содержанием азота в сыворотке крови, также нужно следить за уровнем карбамида и креатинина.

Употребление медикаментозного средства Гептрал может вызвать вестибулярные нарушения, поэтому следует воздержаться от управления транспортными средствами при терапии медикаментом.

При совместном использовании медикамента Гептрал с трициклическим антидепрессантом Кломипрамин у ряда пациентов может проявиться серотониновая интоксикация.

Под наблюдением лечащего врача и с особой осторожностью следует принимать медикаментозное средство вместе с:• антидепрессантами третьего поколения, предназначенными для лечения тревожных расстройств и депрессии;• трицикликами (психотропные лекарственные средства, применяемые прежде всего для терапии депрессии);

• медикаментами, в составе которых есть ароматическая альфа-аминокислота Триптофан (протеиногенная аминокислота, входящая в состав белков всех известных живых организмов).

Нет данных о случаях передозировки медикаментом, поэтому в случае возникновения любых побочных признаков и неприятных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу, который выяснит причину возникновения дополнительных проблем со здоровьем и примет решение об отмене медикамента или его замене на другое средство.

Аналогами медикамента по составу и фармакологическому воздействию являются следующие лекарственные средства:• Adamethioninum;• Heptor;• S-Adenosyl methionine;

• Heptor N.

Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах по назначению врача при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

Хранить медикамент следует в изолированном от любых источников места и досягаемости детьми месте при температуре от 15 до 25 °C. Срок хранения медикамента составляет 3 года с даты изготовления.

По истечении срока годности использовать медикамент нельзя, и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Остальные правила и нормы по использованию и хранению медикамента содержит инструкция.

Источник:

Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

При острых нарушениях в работе печени медики предпочитают назначать пациентам ЛС на основе аминокислот, в том числе адеметионина. Такие препараты быстро действуют и отличаются высочайшими показателями эффективности.

Лучшим медикаментом на основе адеметионина считается Гептрал. В инструкции к нему сказано, что средство обладает противовоспалительным, детоксицирующим, антиоксидантным, нейпротективным, холекинетическим, холеретическим, гепатопротекторным и антидепрессивным эффектом.

Выпускается Гептрал в двух лекарственных формах – таблетки и лиофилизат для приготовления инъекционного/инфузионного раствора. Производитель гепатопротектора – французская компания Famar L’Aigle. Цена 20 таблеток (400 мг) составляет 1700-1850 рублей. Стоимость 5 ампул в аптеках составляет 1600-1740 рублей. Отпускается ЛС строго по рецепту.

Состав и фармакологическое действие Гептрала

Гептрал считается по-настоящему эффективным гепатопротектором, который может помочь в самых сложных ситуациях. Считается, что аминокислота намного эффективнее эссенциальных фосфолипидов, БАДов и таблеток животного происхождения.

Из чего состоит лекарство? В таблетках и лиофилизате содержится одно и то же действующее вещество – адеметионин. В состав таблеток также входят вспомогательные компоненты, а именно МКЦ, диоксид кремния, магния стеарат, тальк, макрогол и пр.

На самом деле адеметионин обладает множеством терапевтических эффектов. Рассмотрим каждый из них по отдельности:

  • Желчегонное действие. В инструкции сказано, что Гептрал усиливает секрецию желчи и нормализует ее ток по желчевыводящим протокам.
  • Также у больного при употреблении таблеток и использовании лиофилизата происходит восполнение дефицита SAM. Именно этот элемент донирует метильную группу, необходимую для синтеза белков, гормонов, фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров.
  • Нормализует обменные процессы в печени. При употреблении ЛС также повышается плазменная концентрация таурина и цистеина, снижается уровень метионина в сыворотке крови.
  • Препарат участвует в реакциях аминопропилирования, помогает снизить вероятность развития цирроза и фиброза.
  • Нормализует образование эндогенной формы фосфатидилхолина, за счет чего происходит повышение показателей текучести и поляризации клеточных мембран. Как результат – улучшается транспорт желчных кислот и пассаж желчи.
  • Оказывает выраженное антидепрессивное действие. Причем развивается оно постепенно. Как правило, психоэмоциональное состояние пациента стабилизируется уже со 2 недели лечения.
  • Нормализует биохимические показатели крови – активность щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, концентрацию прямого билирубина.
  • Помогает купировать неприятные симптомы патологий гепатобилиарной системы.
  • Улучшает работу опорно-двигательного аппарата. В инструкции к медикаменту сказано, что его применение при остеоартрите позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений и ускорить восстановительные процессы в хрящевой ткани. Также наблюдается повышение синтеза протеогликанов.
  • Ускоряет местные репаративные процессы в органах гепатобилиарной системы, связывает свободные радикалы, купирует воспалительные процессы в желчном пузыре и печени.
  • Улучшает состояние кожи, устраняет ее желтизну.

Биодоступность SAM при пероральном приеме составляет порядка 5%, а при инъекционном – около 98%. Биотрансформация активного компонента происходит в печени. Период полувыведения составляет 1,5 часа. Экскретируется с почками.

Вследствие того, что таблетки покрыты специализированной кишечнорастворимой оболочкой, активный компонент Гептрала начинает высвобождаться после попадания в двенадцатиперстную кишку.

Гептрал (500 мг)

Гепатил таблетки инструкция по применению

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – адеметионина 1,4-бутандисульфонат 949 мг (эквивалентно 500 мг катиона адеметионина),

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая,

состав кишечнорастворимой оболочки: кислота метакриловая –этилакрилата кополимер, макрогол 6000, полисорбат 80, симетикона эмульсия, натрия гидроксид, тальк.

Описание

Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой от белого до желтоватого цвета, без трещин, эффекта «шапочки» и набухания

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные. Адеметионин.

Код АТХ А16А А02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

У человека после внутривенного введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспотенциальным с быстрой фазой распределения в тканях и клиренсом с периодом полувыведения около 1.5 ч. Абсорбция при внутримышечном введении – 96 %, максимальные плазменные концентрации достигаются через 45 мин. после применения.

После приема внутрь кишечнорастворимых таблеток адеметионина (400 – 1000 мг) достигаемые максимальные плазменные концентрации являются дозозависимыми и составляют 0.5 – 1 мг/л через 3 – 5 часов. Биодоступность после перорального применения повышается, если адеметионин применяется между приемами пищи.

Плазменные концентрации снижаются к исходным значениям в течение 24 часов.

Распределение

Объем распределения составляет 0.41 и 0.44 л/кг для доз адеметионина 100 мг и 500 мг соответственно. Связывание с белками сыворотки крови незначительное и составляет ≤ 5 %.

Метаболизм

Процесс метаболизма адеметионина является циклическим и называется циклом адеметионина.

На первом этапе этого цикла адеметионин-зависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-гомоцистеина, который потом гидролизируется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил-гомоцистеин-гидралазы.

Гомоцистеин в свою очередь подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В конечном итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

Примерно у 60 % от общего числа здоровых добровольцев, участвовавших в исследованиях по приему внутрь радиоактивного (метил 14С) адеметионина, почечная экскреция составила 15.5±1.5% через 48 ч, экскреция с фекалиями – 23.5±3.5% через 78 ч.

Фармакодинамика

Гептрал (активное вещество – S-аденозил-L-метионин (адеметионин)) – натуральная аминокислота, которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма.

Гептрал (адеметионин) прежде всего действует как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования.

Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина является основой при построении фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в текучести мембран.

Гептрал (адеметионин) способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Высокие концентрации Гептрала (адеметионина) влияют на процессы трансметилирования, являющиеся очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.

Гептрал (адеметионин) является также предшественником биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) – в реакциях транссульфурирования.

Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации. Гептрал повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза. Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептрала (адеметионина).

Внутрипеченочный холестаз

Препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, во время беременности и других хронических печеночных заболеваниях.

Внутрипеченочный холестаз является осложнением хронических заболеваний печени и является причиной повреждения печеночных клеток.

При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза.

Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипечечным холестазом: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, лекарственно – индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты; холестаз, индуцировнный парентеральным питанием, поражения печени алкогольного и неалкогольного генеза.

Депрессия

Гептрал (адеметионин) применялся парентерально и внутрь для лечения депресссс. Антидепрессивное действие проявлялось на 5-7 день лечения при отсутствии побочных эффектов, в том числе антихолинергических реакций.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Лечение адеметионином (в/в, в/м, внутрь в виде таблеток) эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных и проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров.

Показания к применению

– внутрипеченочный холестаз при прецирротических состояниях и циррозе печени

– внутрипеченочный холестаз у беременных в III триместре

– депрессивный синдром

Способ применения и дозы

Лечение может быть начато с парентерального введения препарата (внутривенно медленно или внутримышечно) с последующим применением препарата в форме таблеток или сразу с применения таблеток.

Таблетки следует глотать не разжевывая. Таблетки Гептрала покрыты специальной оболочкой, которая растворяется только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Для лучшего всасывания активного вещества и полного терапевтического эффекта таблетки следует принимать между приемами пищи. Таблетку Гептрала следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом.

В случае изменения цвета таблеток от первоначального от белого до желтоватого (вследствие повреждения алюминиевой оболочки блистера) необходимо воздержаться от их применения.

Начальная терапия (пероральный прием) Рекомендуемая доза составляет 10 – 25 мг/кг/сутки. Обычная начальная доза составляет по 500 мг 1-2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 1500 мг.

Поддерживающая терапия: 2 – 3 таблетки в сутки внутрь (1000 – 1500 мг/сутки.)

Длительность терапии зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом индивидуально.

Пациенты пожилого возраста.

Лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Исследований у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении адеметионина у таких пациентов.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Побочные действия

Побочные действия из клинических исследований

Часто(≥1/100,

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.