Гепатит а анализы крови

Содержание

Методы диагностики гепатита А

Гепатит а анализы крови

Обнаружение первых клинических проявлений гепатита А требует обязательного проведения диагностических процедур. Назначенный анализ на гепатит А подтвердит наличие заболевания и позволит не допустить распространения болезни. Инфекция легко передается при бытовом контакте. Установление правильного диагноза позволит вовремя провести лечебную терапию и избавить больного от осложнений.

Общая информация о болезни

Гепатит А — заразное вирусное заболевание, поражающее печень, появление которого возможно у любого человека. Ввиду легкой передачи, становится причиной эпидемий. Распространена болезнь в странах с теплым климатом и недостаточным уровнем санитарного обеспечения. Передается инфекция непосредственно от зараженного человека, который выделяет вирус с фекальными массами.

Гепатит А передается через воду и продукты.

Вирус передается орально-фекальным путем и благодаря кислотоустойчивой мембране, минуя желудок, попадает в просвет кишечника.

Из кишечника вирус проникает в кровоток, при помощи которого попадает в печень и поражает гепатоциты — печеночные клетки.

При правильном лечении, выздоровление наступает быстро, а перенесенная инфекция, формирует пожизненный иммунитет к гепатиту этого штамма. Профилактика заболевания — вакцинирование.

Начальная диагностика

Появление первых симптомов патологии требует срочного обращения за медицинской помощью. Для диагностики гепатита используют комплексные исследования и лабораторные методы. Цель диагностического скрининга — найти маркеры гепатита, чтобы распознать вирус. Маркеры — фрагменты вируса либо антитела к нему. Расшифровка анализа показывает соотношение маркеров и степень развития заболевания.

Маркеры обнаруживаются даже при первых клинических проявлениях инфекции. Повышенное содержание антител, сохраняется в течение месяца после инфицирования. Врач дополнительно назначает проведение общих анализов крови и мочи.

Собранные данные формируют инфекционный анамнез. Устанавливают диагноз и выбирают способ лечения исходя из расшифровки результатов исследований.

Повторное обследование назначается, чтобы отслеживать изменение количества маркеров в динамике.

Первый осмотр

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к специалисту.

При первой встрече врач-инфекционист проводит беседу с пациентом, включающую вопросы о способе жизни. Врачу важно знать, посещал ли пациент недавно азиатские или африканские страны.

Уточняет, достаточно ли человек осведомлен о правилах гигиены, и не было ли случаев употребления сырой рыбы. Пациент обязан сообщить о недавних контактах с инфицированными людьми. При осмотре врач выясняет симптомы, пальпирует печень и осматривает глазные склеры.

Даже легкий налет с желтизной на глазах свидетельствует о патологических процессах.

Экспресс-тест

При появлении симптомов болезни врач назначает экспресс-тест, определяющий антигены вирусного гепатита А в каловых массах или в крови.

Расшифровка теста делается через 15 минут и показывает присутствие антител к гепатиту А в крови. Удобство состоит в том, что проводится диагностика дома, но точность не составляет 100%.

Положительный результат, полученный после экспресс-теста, нуждается в дополнительной диагностике.

Другие методы диагностики

  • При гепатите А диагностируют высокие показатели билирубина в моче.Общий анализ мочи. Выделяющийся билирубин при гепатите осветляет мочу. В моче здорового человека следов билирубина быть не должно. Билирубин появляется в результате распада печеночных клеток. В расшифровке анализа мочи будет повышен и уровень уробилиногена. Если в моче обнаружены эритроциты, это говорит о появлении осложнений.
  • Анализ крови. Снижение содержания тромбоцитов в крови, происходит из-за патологических процессов в печени. В расшифровке анализа будет низкое содержание гемоглобина, а лейкоциты повышены.
  • Коагулограмма — анализ, указывающий на скорость свертываемости крови. Отклонение показателей от нормальных свидетельствуют о появлении патологий. Расшифровка анализа делается врачом.

Подготовка

  • Сдавать анализы на гепатит нужно на голодный желудок, через 8 часов после приема пищи.
  • За 2 дня до диагностики не употреблять жаренную, жирную и копченую пищу.
  • В течение суток не принимать медикаменты.
  • Воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок.
  • Перед исследованием не пить кофеиносодержащие напитки и соки.
  • Не курить и не употреблять алкоголь перед диагностикой.
  • Нельзя делать анализ крови на гепатит после прохождения рентгена, ультразвуковой диагностики или физиотерапии.

Биохимия крови: показатели анализа при гепатите А

Биохимический анализ крови направлен на определение концентрации ферментов печени.

Биохимия — метод диагностики гепатита, указывающий на повышение концентрации ферментов печени. Биохимический скрининг обнаруживает болезнь на доклиническом уровне.

Ферменты печени — аланин (АЛТ) и аспартат трансаминаза (АСТ), а также щелочная фосфатаза (ЩФ), проникают в кровь при разрушении печеночных клеток. Иногда показатели содержания АЛТ-ферментов — единственный симптом болезни. Норма АЛТ — 35—45 единиц на литр.

При гепатите повышается концентрация липидов крови — триглицеридов.

Билирубин — желчный краситель, образующийся в плазме из-за разрушения эритроцитов. Связываясь с клетками печени, билирубин выводится из организма. Пигмент в клетках печени — связанный билирубин, а в крови — свободный билирубин.

Обнаруживается свободный билирубин при поражениях печени и характеризуется окрашиванием кожных покровов и глазных яблок в желтый цвет. Норма билирубина в крови — 3,4—17,1 мкмоль на литр. Расшифровка анализа белкового спектра крови показывает уменьшение количества альбумина.

Нормализация показателей трансаминазы свидетельствует об эффективности терапии.

ИФА (иммуноферментный анализ)

ИФА крови поможет определить стадию болезни.

Иммуноферментный анализ — лабораторная диагностика, выявляющая антитела к вирусу гепатита. В 90% случаев методы ИФА подтверждают присутствие маркеров вируса.

Маркеры вируса — иммуноглобулины М класса: Hepatitis A Virus и HAV, концентрация которых наблюдается уже с первых дней заражения. Превышение содержания маркеров в расшифровке анализа сохраняется в течение первого месяца заболевания.

Вырабатываются антитела к гепатиту А независимо от тяжести течения болезни, формы либо клинических проявлений. антител в допустимом количестве возможно и после выздоровления. Расшифровка готовится 10 дней.

ПРЦ анализ

Полное название метода — полимеразная цепная реакция. В норме вирусный гепатит в крови человека не обнаруживается. ПРЦ — лабораторный метод определения концентрации нуклеиновых кислот в крови. Консервативный участок генома вируса — служит определяемым фрагментом. Полимеразная цепная реакция подтверждает присутствие заболевания у пациента.

Анализ эффективен в 98% случаев. Метод высокоточный, но дорогой, поэтому применяется не всегда. С помощью анализа происходит определение чувствительности вируса к лекарственным препаратам. Расшифровка результатов анализа помогает назначить эффективное лечение. Результаты готовятся 4—5 часов.

Расшифровку делает лечащий врач, так как нормы для всех разные.

Лечение и профилактика

Если проведенная диагностика подтвердила развитие патологии, то спустя время, назначают повторные тесты для проверки эффективность терапии. Повышение концентрации антител, происходит после того как человек переболел гепатитом либо после проведения вакцинации. В остальных случаях, положительный результат — подтверждение развития острой формы заболевания и носительства.

При появлении первых симптомов гепатита, следует обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит необходимое обследование и лечение. Человек, у которого подтвердилось заболевание, подлежит изоляции, а предметы пользования — дезинфекции. Во избежание массового распространения заболевания лучше провести полную дезинфекцию помещения, в котором человек пребывал после инфицирования.

Лечения гепатита не требует применения большого количества лекарственных препаратов. Основное внимание уделяется соблюдению постельного режима, диеты и употреблению не менее 3-х литров жидкости в сутки.

Дополнительно, для снижения интоксикации назначают прием глюкозы 5%.

В случаях длительного периода выздоровления пациенту назначают поливитамины и энтеросорбенты, а улучшить микрофлору кишечника поможет прием бифидобактерий.

Анализы крови при гепатите

Гепатит а анализы крови

Гепатит может возникнуть по различным причинам, но самой распространенной являются антропонозные вирусы. Специфический анализ вирусного гепатита – определение антигенов крови человека. Если причина скрывается не в вирусной инфекции, то для диагностики используют биохимический анализ при гепатите, показатели которого реагируют на поражение печеночной паренхимы.

Причины для направления на исследования

Прежде чем назначать анализы на определение гепатита врач обращается внимание на анамнез, выявляет признаки, проводит осмотр. Существуют специфические симптомы:

  • печеночная желтуха;
  • боли в правом подреберье;
  • нарушение пищеварения с тошнотой, горечью во рту;
  • изменение цвета кала – обесцвечивание;
  • увеличение печени;
  • появление печеночных «звездочек» и ладоней;
  • моча становится темной;
  • в анамнезе контакт с носителем вируса;
  • общее ухудшение состояния из-за нарушения утилизации веществ, поступающих из кишечника.

Методы лабораторного исследования

Диагностика гепатитов включает несколько этапов.

  1. Специфический анализ, при котором определяется антитела – метод ИФА – поможет не только найти вирусы, но и верифицировать возбудителя.
  2. Биохимии крови показывает уровень активности вирусного поражения паренхимы печени.
  3. Генетический материал вируса обнаруживает методика ПЦР – полимеразной цепной реакции.
  4. Общий анализ крови при гепатите не имеет специфических отклонений: при остром процессе указывает на воспалительную реакцию, при вялотекущем – может быть в норме.

Специфические анализы при гепатите

Для определения конкретного вируса в организме необходимо проведение исследование крови методом ИФА – иммуноферментного анализа. С его помощью определяется титр антител, то есть специфических белков, которыми снабжается вирусная частица. Для каждого гепатита имеется свои антигенные маркеры, позволяющие осуществить точную диагностику.

Гепатит А:

  • анти HAV иммуноглобулины класса М (анти- HAV IgM) – выявляются только 3-6 мес от начала болезни;
  • анти HAV класса G, или анти- HAV IgG обнаруживаются при затухании процесса спустя 1 месяц и на протяжении всей жизни, имеются у большого количества взрослых людей.

Чтобы установить диагноз при гепатите А применяют имуннохемилюминисцентный, который аналогичен ИФА.

Гепатит В:

  • HBsAg – поверхностный антиген, имеется в крови уже спустя 3-5 нед от инфицирования и пропадают через 3-4 месяца, на их место приходят анти-HBs;
  • HBcAg – сердцевинный антиген;
  • анти-HBc Ig M – антитела класса иммуноглобулинов М против сердцевинного компонента;
  • HBeAg – антиген инфекционности и является частью HBcAg.

Сочетание анти-HBc и анти-HBs при отсутствии HBsAg говорит о затихании болезни или ранее перенесенной инфекции. Если выявлен анти-HBs, но HBsAg не обнаружен и клинически состояние пациента средней тяжести или тяжелое, то это указывает на терминальную форму гепатита.

Таблица 1. Антигены при гепатитах.

При стремительном течении с некрозом большой части паренхимы выявлен может быть только анти-HBs. Интерпретация анализом должна сопровождаться оценкой состояния пациента.

Читать также  Можно ли распознать воспаление по общему анализу крови

Самым достоверным является анти-HBc IgM – он присутствует в крови весь период клинических проявлений. Когда человек уже поправляется, на смену Ig M приходит IgG и сохраняются навсегда.

По HBeAg судят о хронизации процесса, если он обнаруживается более 2-3 мес, поскольку отражает репликацию вируса. Люди, у которых обнаруживается антиген, имеют больший риск к заражению других.

Гепатит С является опасным вирусом и трансформируется в хронический:

  • анти-HCV;
  • определение антиген других вирусов для дифференциальной диагностики.

Гепатит Д не встречается в качестве одиночной инфекции, а сопровождает HBsAg:

  • характерные для вируса гепатита В антитела.
  • HDAg или анти дельта IgM.
  • анти-дельта IgG

С помощью генетических исследований ПЦР можно достоверно обнаружить ДНК или РНК вирусов гепатита.

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови при гепатите имеет особенности, которые характерны для поражения печение. Он не покажет, вирусный ли это гепатит, но позволит отметить активность процесса.

Вирус гепатита проникает в клетки печени и размножается в них в затем разрушает. Оттуда в кровоток попадают вещества, которых в норме должны там присутствовать минимум. В результате происходит нарушение работы печени, развивается интоксикация всего организма, возникают клинические проявления.

Не только вирусы провоцируют разрушение печеночной паренхимы, но и алкоголь, яды, лекарства, радиация.

Печеночные пробы биохимического анализа крови включают билирубин общий, прямой и непрямой, АЛТ, АСТ, альбумин, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, гамма-глутаминтрансфераза.

Таблица 2. Сравнение ферментов при поражении печени.

Билирубин и его показатели

Норма общего билирубина взрослого не должен превышать 21 мкмоль/л. Билирубин является составляющей частью желчи, отражает обмен гемоглобина в организме.

Непрямой билирубин в норме не превышает 19 мкмоль/л. Он связывается с альбуминами плазмы, которые транспортируют в печень на переработку и конъюгацию с глюкуроновой кислотой, после чего превращается в прямой или связанный.

В клетках печени содержится связанный с глюкуроновой кислотой билирубин. У здоровых людей он не превышает 3,4 мкмоль/л. При гепатите клеточная стенка разрушается, в кровь выходит много связанного или прямого билирубина.

При развитии гепатита происходит повышение общего билирубина до 400 мкмоль/л в основном за счет прямого внутриклеточного.

При повышенному уровню билирубина можно говорить о степени активности хронического вирусного гепатита или цирроза печени:

  • слабая – 21-30 мкмоль/л;
  • умеренная – 31-40;
  • выраженная – более 40.

Если во время выявленного гепатита печеночные маркеры резко снижаются в крови – это неблагоприятный признак. Свидетельствует о масштабной гибели гепатоцитов и утрате функции печени. Так проявляется фульминантная или молниеносная форма.

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза

Ферменты АЛаТ и АСаТ являются индикаторами печеночного повреждения, но в большей степени АЛТ. Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, характерен для поражения сердца, поэтому он может не значительно повышаться при развитии гепатита.

АЛТ выполняет функцию обмена аланина в гепатоцитах. При гепатите АЛТ повышается до 500 Ед/л и более, особенно пик активности этого фермента достигает в желтушный период. После затихания желтухи постепенно приходит в норму.

Читать также  Ферменты АЛТ и АСТ в анализе крови

Альбумин и общий белок

Печень – производитель альбумина. Эта фракция белка плазмы крови преобладает над другими и выполняет функцию сохранения онкотического давления, переноса многих биологически активных веществ и прочее.

В норме количество общего белка составляет 65-85 г/л. Из них альбумина – 35-50 г/л.

Гепатит любой этиологии, цирроз, рак печени приводит к снижению продукции альбумина, при этом общий белок может быть в норме за счет других фракций: иммуноглобулинов, белков острой фазы воспаления и прочего.

Если альбумин ниже 25 г/л – это угрожающее состояние, при котором кровь теряет онкотические свойства и не выполняет функций. При таких показателях альбумина необходимо принимать решение о переливания этого компонента плазмы.

Еще одним показателем для оценки белоксинтетической функции печения является альбуминоглобулиновый коэффициент. То есть значение альбумина делится на цифру содержания глобулинов, которую получаем при вычитании от общего белка результат анализа на альбумин.

В норме альбуминоглобулиновый коэффициент равен 3,5-3,0. При его снижении говорят о степени поражения гепатоцитов. Выраженная активность гепатита соответствует значению коэффициента менее 2.

Тимоловая проба

Этот диагностический критерий используют для раннего выявления нарушения работы печени в дожелтушный период.

Тимоловая проба основана на осаждении белков плазмы крови, а конкретно глобулиновой фракции.

Когда белковосинтетическая функция печени нарушена, возникает дисбаланс между альбуминами и глобулинами, что приводит к значительному выпадению осадка и усилению мутности раствора при выполнении пробы.

В норме тимоловая проба равна 0-4 ед. Более подробно про анализ можно прочесть в этой статье.

В зависимости от активности гепатита тимоловая проба может повышаться до 15 и более единиц.

ГГТ

Норма фермента гамма-глутаминтрансфераза у мужчин — 32 ед/л, у женщин — 49 ед/л.

ГГТ отвечает за обмен глутамина. Как и АЛТ, АСТ находится в гепатоцитах, а при разрушении клеток выходит в кровь.

Общий анализ крови

Таблица 3. Норма ОАК.

ОАК, или общий анализ крови, при гепатите не имеет особенностей. В острой фазе возникают такие изменения:

  • снижение гемоглобина, эритроцитов (наличия анемии);
  • повышение лейкоцитов и смещение формулы в сторону юных;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • снижение количества тромбоцитов.

Общий анализ крови не показывает гепатит, но дает возможность контролировать уровень гемоглобина,

Контроль свертывания

При заболеваниях печени с поражением ее клеток развивается недостаточность свертывания, поскольку факторы гемостаза вырабатываются в гепатоцитах. Такое нарушение приводит к кровотечениям. Важными параметрами гемостаза являются:

При гепатите увеличивается ПТИ, АЧТВ более 45 сек, снижается протромбин.

Подготовка к анализу

Кровь для ИФА, биохимического анализа и коагулограммы берется из вены. Делается это только натощак, а за день до сдачи нужно соблюдать диету без злоупотребления соленым, кислым, острым. Нельзя пить спиртное и по возможности не принимать медикаменты.

Анализ крови на гепатит А: сроки готовности

Гепатит а анализы крови

Анализ на гепатит А — исследование, позволяющее выявить коварное заболевание, которое быстро распространяется и длительное время себя не проявляет. Раннее определение антител в сыворотке крови позволяет начать лечение на начальном этапе развития воспаления. Во время терапии количественные показатели исследования меняются. Это позволяет медикам отслеживать эффективность лечения.

Общие сведения о болезни

В медицине гепатитом А принято называть вирусное заболевание, наносящее «удар» по печени. Недуг легко передаётся от больного человека к здоровому. Поэтому гепатит А нередко вызывает эпидемии. Особенно актуально это для тёплых стран, где недостаточно соблюдают санитарные нормы.

Вирус выделяется из организма больного с каловыми массами. После, патоген распространяется в окружающей среде, к примеру, попадая в воду.

Вирус гепатита А устойчив и способен сохраняться:

  • на предметах быта при высыхании до 7 дней;
  • на продуктах питания и во влажных условиях до 10 месяцев;
  • при нагревании до 60 градусов вирус выживает в течение 12 часов;
  • после замораживания может сохраняться много лет.

В связи с устойчивостью вируса, обрабатывать помещение, в котором находился больной, следует тщательно.

Заразиться гепатитом А можно при следующих условиях:

  1. Купании в открытом водоёме или грязном бассейне. Возбудитель способен попасть вместе с водой в рот.
  2. Употреблении моллюсков, которые были выловлены в загрязнённом водоёме.
  3. Вкушении немытых продуктов. При выращивании их нередко удобряют человеческими фекалиями, которые могут быть заражены.
  4. Употреблении неочищенной воды. Пользоваться ей нельзя даже для мытья посуды, предметов быта и рук.
  5. Пользовании с больным одними предметами. Вирус может быть на игрушках, полотенцах, мебели, ручках дверей, посуде.
  6. Использовании не стерильных шприцев для внутривенного введения наркотических средств или лекарств.
  7. Незащищённом половом акте с больным.

К основным признакам заболевания относят:

  • интоксикацию организма, которая появляется сразу после инкубационного периода;
  • у каждого 2 пациента наблюдается повышение температуры тела;
  • на 5—10 день инфицирования наблюдается пожелтение кожных покровов и глазных склер, что связано с повышением в крови уровня билирубина;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • болезненные ощущения справа под рёбрами;
  • болезненность в суставах и мышцах;
  • диспептические явления (тошнота, запор);
  • зуд кожи.

После начала лечения проявления инфекции постепенно уменьшаются, происходит восстановление функций повреждённой печени.

Способ передачи вируса гепатита А — орально-фекальный. Клетка патогенна имеет мембрану, которая устойчива к воздействию желудочных кислот.

Поэтому вирус без проблем проходит через желудок и попадает в кишечник. Откуда патоген проникают в кровь и разносится по организму, задерживаясь в клетках печени. Орган начинает видоизменяться.

В частности, здоровые гепатоциты замещаются плотной фиброзной тканью.

Если лечение назначено правильно, заболевание быстро отступает, а в организме человека формируется устойчивый иммунитет к гепатиту А.

Основным профилактическим методом в отношении гепатита А является вакцинирование.



Для кого обследование обязательно

Анализ на выявление возбудителя гепатита А назначают не только при наличии признаков инфицирования. Кровь также рекомендуют сдать:

  • при холестазе;
  • во время проведения профилактического осмотра;
  • тем, кто контактировал с больным;
  • людям, которые возвращаются из поездки в регион, где зафиксирована эпидемия гепатита А.

Обязательно нужно сдать анализ:

  1. Беременным.
  2. Потенциальным донорам.
  3. Медицинским работникам.
  4. Пациентам, которые готовятся к проведению операции.

Если исследование показало наличие в организме вируса, пациенту назначается лечение. Терапия быстро приводит к выздоровлению и восстановлению работы печени.

Список возможных анализов

Чтобы врач имел возможность поставить окончательный диагноз, пациенту необходимо сдать анализы, которые подтвердят или опровергнут заболевание гепатитом А. Именно на результатах проведённых исследований будет основываться лечение.

Существуют такие виды анализов на гепатит А-типа:

  1. Иммунологическое исследование. После проникновения в клетки печени вируса, в организме начинают вырабатываться специфические ферменты. Их обнаружение в образце анализа позволяет подтвердить гепатит А.
  2. Общий анализ крови. Он позволяет определить общее состояние организма больного. При развитии воспаления, поведение и количество клеток крови может существенно меняться.
  3. Биохимический анализ крови. Исследуя белки в образце венозной субстанции, медики обращают внимание на определённые ферменты. Они именуются печёночными, вырабатываются органом. Количество ферментов в крови помогает определить состояние печени.

Чтобы получить точную картину состояния пациента, ему назначают комплексное обследование. Кроме перечисленных, могут быть проведены и другие процедуры, позволяющие обнаружить вирус.

Коагулограмма

Обследование устанавливает факторы свёртываемости крови. Если они оказываются ниже допустимых значений, врач сделает вывод, что в организме пациента происходят патологические процессы. В большинстве случаев причиной отклонений становится именно печёночная инфекция.

Впрочем, бывают и другие основания, к примеру:

  • дефицит кальция;
  • онкология;
  • недостаток витамина К;
  • сбои в работе иммунной системы.

Изменения свёртываемости могут быть опасными для человека, поскольку способны стать причиной тромбообразования или, наоборот, обильного кровотечения.

Расшифровать проведённое исследование может только врач, имеющий дополнительно результат общего лабораторного исследования крови.

Общий анализ мочи

Если человек инфицирован гепатитом А, анализ покажет:

  1. Снижение уровня лейкоцитов.
  2. Понижение содержания гемоглобина в урине.
  3. Потемнение мочи.

Последний пункт — следствие повышенного содержания билирубина. Так именуют вещество, являющееся результатом распада гемоглобина. Кровяные тельца не вечны, живут около 20 суток. Однако при гепатите гемоглобин распадается активнее, часто не доживая до положенных сроков.

Если вирус имеет агрессивную форму, в моче обнаруживаются низкомолекулярные плазменные белки. В сложных случаях в образце урины могут выявляться следы крови.

Биохимия крови

Это исследование медики называют показательным. Подобный анализ крови на гепатит А способен указать на увеличение уровня печёночных ферментов. Они попадают в сосуды исключительно при нарушениях в работе печени. Среди таких ферментов:

  1. АСТ. Расшифровывается как аспартатаминотрансфераза и указывает не только на патологии печени, но и сердца.
  2. АЛТ. Аббревиатура обозначает аланинаминотрасферазу. Фермент повышен исключительно при печёночных недугах.

Если гепатит А имеет бессимптомный характер развития, единственный признак, по которому можно определить патологию, является увеличение уровня АТЛ.

Дополнительно происходит увеличение:

  • щелочной фосфотазы;
  • глутамилтранспептидазы;
  • билирубина.

Помимо этого, в крови выявляется повышение количества основных липидов.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ крови на гепатит А основан на выявлении определённых маркёров. К специфическим белкам, вырабатываемым организмом при инфекционном воспалении печени относят иммуноглобулин М анти-HAV IgM. Проведение ИФА исследования позволяет определить гепатит А на первых этапах развития.

Выявляемые в крови антитела вырабатываются независимо:

  • от стадии патологического процесса;
  • присутствия признаков гепатита.

Через 6 месяцев после инфицирования выявить антитела иммуноферментным анализом невозможно. Спустя полгода уровень маркёров резко снижается.

По прошествии ещё нескольких месяцев антитела вновь появляются в крови и остаются уже на постоянной основе.

Следовательно, маркёры могут свидетельствовать, что человек переболел гепатитом А и теперь обладает устойчивым иммунитетом к инфекционной патологии. То же самое наблюдается у пациентов, которые были вакцинированы от гепатита А.

Оценкой маркёров гепатита и расшифровкой показателей должен заниматься врач.

Полимеразная цепная реакция

Это исследование крови на гепатит А основано на определении уровня в представленном образце нуклеиновых кислот. Методом полимеразной реакции (ПРЦ) удаётся выявить вирус ещё до начала выработки антител. Речь идёт о точной, ранней диагностике.

Особенно актуально проведение полимеразной реакции после событий, во время которых имело место массовое инфицирование гепатитом А. Появляется потребность:

  • в скорейшем выявлении заразившихся;
  • препятствии дальнейшему распространению вируса.

В иных случаях полимеразную реакцию назначают редко. Исследование дорого, зато определяет очаг инфицирования. Это позволяет назначить максимально эффективное лечение.

Как сдаётся каждый из анализов

Каждый из перечисленных методов исследования имеет свои особенности проведения:

  1. Экспресс-тест можно проводить в домашних условиях. Оценить результат реально уже через 15 минут. Однако тестирование не гарантирует абсолютно точный результат. Поэтому пациенту рекомендуют пройти дополнительное обследование.
  2. Коагулограмма проводится в лабораторных условиях. У пациента берут кровь из пальца.
  3. Общий анализ мочи делается в лаборатории. Показателен результат исследования мочи, собранной утром после сна.
  4. Общий анализ крови предполагает забор материала из пальца пациента.
  5. Биохимический, иммуноферментный анализ крови и метод ПЦР предполагают исследование венозной крови пациента.

Продолжительность и сроки проведения анализов крови зависят от используемого метода. Однако все исследования должны быть сделаны в течение суток. Это позволяет предупредить распространение инфекции, быстрее начать лечение.

Чтобы необходимые анализы были максимально информативными, необходимо к ним правильно подготовиться:

  • сдавать анализы лучше натощак, после 8-часового голодания;
  • за несколько дней до проведения исследований нужно отказаться от жирной, жареной и копчёной пищи;
  • несколько дней нельзя принимать никакие медикаменты;
  • перед сдачей анализов не курить, не пить кофеиносодержащие или алкогольные напитки, соки;
  • по возможности следует воздержаться от эмоциональных и физических нагрузок;
  • после прохождения физиопроцедур, рентгенографического или ультразвукового исследований сдавать анализы не рекомендуется.

Считается, что если придерживаться перечисленных правил, результаты будут максимально корректными.

Стоимость обследований на гепатит А

Цена анализа на гепатит А начинается от 360 рублей и зависит:

  • от клиники;
  • выбранного метода исследования;
  • региона проживания пациента.



Гепатит А считается распространённой болезнью. К основным методам профилактики относят соблюдение гигиенических правил и употребление в пищу только термически обработанных продуктов. В случае заражения за комплексное обследование придётся выложить минимум 2 тысячи рублей. Это в частных клиниках. Максимальный ценник доходит до 30 тысяч рублей.

Обслуживание в государственных медицинских учреждениях ведётся по полюсам. За пациентов платят страховые компании.

Анализы на гепатит: особенности сдачи, виды и расшифровка результатов

Гепатит а анализы крови

Гепатит С — серьезная патология, передающаяся через кровь. Как правило, заболевание протекает бессимптомно, лишь на поздней стадии человек узнает, что заражен. Клетки печени к этому времени уже значительно повреждены. Выявить заболевание на ранней стадии помогут анализы на гепатит С.

На сегодняшний день есть множество маркеров, при помощи которых можно провериться на наличие гепатита. Но самостоятельно все выяснить будет сложно, обязательно понадобится консультация специалиста, который поможет определить, какие именно тесты необходимо пройти и как расшифровать их результаты.

Первый анализ на гепатит, позволяющим определить наличие антител в крови и, таким образом, подтвердить контактирование человека с вирусом, называется ИФА. С его помощью выявляются анти HCV.

Эти анализы крови на гепатит показаны в первую очередь пациентам перед операцией, беременным женщинам и донорам.

Есть 2 класса гепатита С — иммуноглобулин M и G. При обобщении результатов складываются суммы антител этих классов, что дает возможность распознать у пациента острое либо хроническое заболевание. Показатели этого анализа могут быть ложноотрицательными либо ложноположительными. Это характерно для беременных женщин и пациентов со второй группой крови и не является отклонением от нормы.

Причинами ложного результата также могут быть:

  1. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  2. Выработка антител при контакте с вирусом. Спустя какое-то время возможно повреждение вирионов, но антитела еще будут оставаться в организме.
  3. Вакцинация.
  4. Туберкулез, склеродермия, малярия, рассеянный склероз, грипп.
  5. Ошибки во время проверки крови.
  6. Аутоиммунные патологии.
  7. Новообразования.

Отрицательный результат означает, что у человека никогда не было гепатита, однако последние 6 месяцев остаются под вопросом. При заражении в этот период антитела еще не успели образоваться и в результатах обследования не отразятся.

При положительном анализе крови на гепатит есть подозрение на контакт с вирусом, т.к. при появлении инфекции организмом вырабатываются антитела анти HCV.

Затем устанавливается, находится ли заболевание в хронической форме или пациент переболел и выздоровел (наличие антител обусловлено перенесенной патологией). Для этого проводятся еще некоторые исследования.

При этом, согласно статистике, лишь 20% всех зараженных вирусом гепатита С выздоравливают сами, у оставшихся 80% патология переходит в хроническую форму. Этим и обусловлено наличие антител к HCV.

Однако иногда положительный анализ не свидетельствует о гепатите С. В таких случаях речь идет о ложноположительном результате. Для подтверждения положительного результата анализы необходимо сдать три раза. К сдаче биоматериала необходимо подготовиться:

  • отказаться от спиртного;
  • отказаться от курения хотя бы за час до сдачи крови;
  • сдавать кровь только при нормальной температуре тела;
  • не заниматься спортом перед забором крови;
  • предупредить лаборанта об употреблении лекарственных средств или наличии заболеваний.

Сдать кровь на анализ сегодня можно практически в любом медицинском учреждении, однако делать это лучше всего в проверенных лабораториях.

При положительном результате анализа ИФА на выявление анти HCV гепатита С делается ПЦР РНК диагностика, считающаяся самым точным методом для обнаружения патологии.

ПЦР

Метод ПЦР используется с целью обнаружения РНК патогена. Это самый распространенный метод диагностирования гепатита С. Наличие антител HCVcor IgG NS3-NS5 необходимо для опровержения или подтверждения диагноза при отрицательном показателе при ПЦР.

ПЦР является самым точным методом, при помощи которого можно обнаружить инфекцию уже на пятый день после инфицирования. ПЦР помогает выявить генотип вируса и установить скорость развития болезни. Результат анализа с применением ПЦР бывает:

  • Количественным – показывает скорость развития патологии по количеству вирусов на 1 кубический см биоматериала.
  • Качественным – низкий показатель концентрации клеток свидетельствует об отрицательном результате.

Показатели нормы при анализе на гепатит зависят от применяемого реагента. Вирусная нагрузка делается во время лечения гепатита С. При снижении показателей можно считать, что лечение эффективно.

Клинический анализ крови на гепатит

С помощью общего развернутого клинического анализа определяется содержание гемоглобина в крови и количество:

  • СОЭ;
  • эритроцитов;
  • лимфоцитов;
  • лейкоцитов;
  • тромбоцитов.

ОАК показывает отклонения от показателей нормы. При прогрессировании патологии у пациента ухудшается свертываемость крови и усиливается кровоточивость. Показатель СОЭ увеличивается.

Биохимический анализ крови

Данный анализ оценивает не только состояние печени, но и остальных органов. Он выявляет особенности метаболизма пациента и потребность организма в микроэлементах. Биохимия устанавливает ГГТП, АСТ, амилазу крови, АЛТ, общий белок, щелочную фосфатазу, билирубин.

Функциональные пробы

При помощи функциональных проб оценивается работоспособность печени и определяются значения:

  • свертываемости крови;
  • белковых фракций;
  • общего белка;
  • альбумина.

Другие анализы

Кроме вышеперечисленных, пациенту назначают и другие исследования. Так, проводятся тесты на ВИЧ и другие вирусные гепатиты и аутоиммунные патологии.

Также определяется стадия гепатита и его активность. Для этого необходимы следующие исследования:

  1. Фибросканирование печени. Применяется чаще других методов диагностики.
  2. Биопсия печени. Распознается очаг поражения печени, определяется разрастание в тканях. На сегодняшний день есть тесты, помогающие установить уровень поражения печени, получить сведения о воспалительном процессе и т.д.
  3. УЗИ. При гепатите С УЗИ позволяет выявить динамику развития болезни. На первой стадии патологии при помощи УЗИ можно увидеть увеличение печени и новообразования.
  4. Обследование щитовидной железы. Щитовидка исследуется посредством УЗИ, берутся анализы на выявление антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, устанавливается количество гормонов трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), тиреотропного гормона. Эти тесты следует проводить при необходимости лечения с применением рибавирина и интерферона, софосбувира.

Вопрос о целесообразности проведения того или иного исследования решает врач после осмотра пациента.

Рекомендуемые товары

Результаты анализа на гепатит С будут готовы в течение 1-5 рабочих дней. Но, как правило, их можно получить уже на следующий день после сдачи крови. В таблице перечислены тесты и частота их проведения у пациентов, не проходящих противовирусную терапию.

ПоказателиЧастота сдачи анализовПримечания
Билирубин общий и фракции, общий анализ крови (в том числе на тромбоциты), АлАТ, АсАТ 1 раз в 6–12 мес Частота исследований устанавливается индивидуально исходя из предыдущих показателей, течения болезни, наличия цирроза и других патологий.
Общий белок и фракции, глюкоза, железо, амилаза 1 раз в год Частота исследований устанавливается индивидуально исходя из предыдущих показателей.
Мочевина крови, креатинин 1 раз в год Частота исследований устанавливается индивидуально исходя из предыдущих показателей.
Альфа-фетопротеин 1 раз в полгода При росте показателя необходимы УЗИ и КТ.
Аутоантитела Однократно При изменившихся показателях частота исследований устанавливается индивидуально исходя из предыдущих показателей.
Гормоны щитовидной железы Однократно При изменившихся показателях частота исследований устанавливается индивидуально исходя из предыдущих показателей.
НВsAg 1 раз в год Анализ на HBsAg делается, чтобы исключить острый гепатит В и микст-гепатит.
РНК HCV 1 раз в год (качественный анализ) *Количественный анализ не делается при отрицательном результате качественного.
УЗИ брюшной полости 1 раз в год При возникновении признаков портальной гипертензии частота исследований устанавливается индивидуально.
ЭГДС Однократно (при диагностировании биохимических и клинических симптомов прогрессирования болезни) При диагностировании ВРВП частота исследований устанавливается индивидуально.
Биопсия печени 1 раз в 5–6 лет При стабильных показателях

Подготовка к сдаче анализов

Больному следует правильно подготовиться к сдаче крови. Это позволит избежать сомнительного результата. Пациенту нужно отказаться от занятий физкультурой, употребления спиртного, не курить минимум за час до сдачи анализа, исключить стресс. За 2-3 дня до обследования нужно нельзя есть жареную, жирную и острую еду.

Ужин должен быть легким, после него нельзя есть, можно пить лишь воду, т.к. кровь на гепатит сдают натощак. В ночь перед анализом следует лечь спать в привычное время и встать не позже, чем за час до забора крови.

Расшифровку анализа готовит врач. Только специалист может подтвердить или опровергнуть присутствие в организме вируса.

Общий анализ крови гепатит а

Гепатит а анализы крови

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит А: анализы крови и их расшифровка

Ученые выяснили, что гепатит А является вирусным заболеванием, которое негативно влияет на состояние печени. Описываемая здесь форма гепатита считается смой легкой, по сравнению с другими видами данной болезни. К большому счастью заболевание не может стать хроническим и вылечить его достаточно легко, если вовремя обнаружить.

Заразится можно через кал инфицированного человека. Бактерии попадают в воду или еду и проникнув в здоровый организм вызывает вирус гепатит А.

Больше всего заболевание распространено среди маленьких деток, а также среди тех людей, которые не соблюдают правила личной гигиены. Среди докторов бытует название болезни – «заболевание грязных рук». Для того, чтобы узнать болен ли человек гепатитом А, самое первое – это необходимо сделать анализы крови.

Какие анализы крови сдаются на гепатит А?

Для того, чтобы окончательно подтвердить, что у пациента гепатит А и назначить ему лечебный курс для начала нужно сдать все необходимые анализы. Несколько проверок для постановки диагноза и назначения лечебной терапии:

  1. Анализы иммунологические. Когда вирус гепатита А попадает в организм человека в печение пациента начинается процесс выработки специальных ферментов. В случае наличия специфических ферментов, доктор может подтвердить диагноз на заболевание вирусом гепатит А.
  2. Клинический анализ крови. У пациента берут кровь из пальца, данное исследование поможет определить степень заражения вирусом. Во время заражения поведение клеток крови отличается от обычного.
  3. Биохимический анализ крови. У пациента берут кровь из вены и проверяют количество белков. В случае недостатка белковых клеток, или же наоборот при их переизбытке можно сделать вывод, что пациент заражен гепатитом А.

Для того, чтобы поставить точный анализ и начать лечебную терапию следует сдавать анализы по всем трем вышеперечисленным пунктам.

Иммуноферментное анализ крови на гепатит А: АНТИ-HAV

Во то время, когда болезнь прогрессирует у пациента в печени, возникают антитела АНТИ-HAV IgM и АНТИ-HAV IgG. В том случае, когда болезнь протекает с осложнениями в первую очередь, появляются IgG. После того, как болезнь отступит в организме человека данные антитела, никуда не исчезают и оберегают его от повторного инфицирования.

Для того, чтобы обнаружить ферменты вируса нужно провести специальные медицинские тесты. Результат может быть либо положительный, либо отрицательный.

Таблица 1. Расшифровка иммуноферментного анализа

АНТИ-HAV IgM «отрицательный»

АНТИ-HAV IgG «отрицательный»

В организме пациента не имеется вируса гепатита А

АНТИ-HAV IgM «положительный»

АНТИ-HAV IgG «положительный»

В организме существует возбудитель болезни, недавно перенесенная болезнь

АНТИ-HAV IgM «отрицательный»

АНТИ-HAV IgG «положительный»

В организме иммунитет к вирусу гипатит А

Благодаря данному анализу, также можно определить наличие иммунитета на вирус гепатита А, после перенесенной болезни.

Общий анализ крови при гепатите А

В случае заболевания гепатитом А, в клинических анализах отмечают следующие отклонения.

Показатели в норме

Отклонения при заболевании

Взрослые: 4 – 9.5 ед.

Дети до 3 лет: 6 – 17 ед.

Дети от 3 до 12 лет: 5 – 11 ед.

Уровень лейкоцитов значительно снижается.

Взрослые: 1 – 5 ед.

Количество клеток увеличивается

Взрослые: 1 – 15 ед.

Процесс разделения значительно приостанавливается

Взрослые: 180 – 400 тыс. Ед/мкл

Дети: 100 – 450 тыс. Ед / мкл

Ухудшается свертываемость крови, количество телец уменьшается.

По клиническим исследованиям крови, у пациента, который заболел гепатитом А, значительно снижается уровень гемоглобина, количество кровеносных телец также уменьшается, улучшается способность свертываемости крови.

Но медики заметили тот факт, что показатели крови могут меняться и по другим причинам, поэтому данный анализ крови не последний, который будет проведен, чтобы обнаружить заражение вирусом гепатита А.

Биохимический анализ крови при гепатите А

При заражении вирусом пациент должен сдать биохимический анализ крови, чтобы можно было следить за белковым уровнем венозной крови во время протекания болезни.

На основе данного анализа доктора могут сделать заключение о том, как работает организм и все жизненно важные органы.

Кроме того, подобный анализ покажет какие необходимы микроэлементы, минералы и витамины для нормального функционирование организма.

Показатели крови при гепатите

Для того, чтобы получить общею картинку состояния пациента, а также о влиянии болезни на печень, обращают внимание на следующие показатели:

Во время переработки гемоглобина в самих клетках печени, а также и в селезенке происходит синтез билирубина. Напрашивается самый простой вывод, что уровень билирубина в организме человека, полностью зависит от здоровья печени.

В том случае, когда печень заражены инфекцией уровень белка значительно повышается.

АЛТ – это особый белок, который «обитает» в печени, и обычно, если нет никаких нарушений, он не распространяется за ее пределы.

Белок может выйти за пределы печени в том случае, когда подвергается воспалению клетки печени, при токсических отравлениях, а также в случае заражения вирусными инфекциями.

Уровень белка просто зашкаливает от 500 до 3000 МЕ/л. Проще говоря на сколько поражена печень, на столько и возрастает уровень белка АТЛ.

АСТ – это еще один из белков, который является важной частью всех тканей и органов, и даже сердца. В случае повышения уровня АТС в организме человека, происходит разрушение клеток печени.

Обычно у полностью здорового пациента уровень альбумина колеблется от 35 до 50 г. В том случае, если его показатели падают, есть вероятность того, что у печени серьезные проблемы.

Общий белок

Нормальная концентрация белка в организме составляет 65 – 84 г. При повышенном уровне белка обнаруживаются воспаление в организме.

Как сдавать кровь при гепатите А

  • Для анализа крови, необходимым условием является «голодное состояние», не меньше 8 часов без еды;
  • За сутки до сдачи анализов не рекомендуют принимать острую, соленую или пряную еду, также следует отказаться от жирной пищи;
  • Не принимать алкоголь за сутки до анализов, чтобы результаты были правильными;
  • Исключить таблетки и медикаменты за 24 часа до сбора анализов.

Анализы на гепатит А совершатся очень быстро, чтобы можно было немедленно установить диагноз и начать лечение.

  1. Вирус гепатита А – заболевание, которое часто встречается.
  2. Для того, чтобы не допустить инфицирование, нужно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после улицы, фрукты и овощи также промывать перед употреблением.
  3. Позаботьтесь приучить детей мыть руки после улицы и перед едой.
  4. Необходимо немедленно обращаться к доктору за помощью.
  5. Самое главное, что после перенесенного заболевания человек имеет в своем организме антитела, которые предупреждают повторное заражение.

с друзьями:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.