Гепатит а симптомы инкубационный период

Содержание

Сколько в среднем составляет инкубационный период гепатита А у взрослых и детей?

Гепатит а симптомы инкубационный период

Инкубационный период гепатита a зависит от количества потребляемых вирусных частиц и продолжается от двух до шести недель. Меньшее количество частиц приводит к более длительному времени инкубации. В этот период, зараженный человек особенно опасен и остается таким еще семь суток после появления желтухи.

Болезнь Боткина чаще встречается в развивающихся странах, а также среди детей, у которых еще не развиты навыки гигиены.

Вирус поражает гепатоциты, что приводит к нарушению функционирования печени. Следствием этого становится пожелтение белков глаз и кожи, поэтому болезнь еще называют желтухой. Из всех гепатитов этот самый безопасный, так как у него нет осложнений и хронических форм, но и он способен доставить множество неприятностей.

Возбудитель гепатита A

Инкубационный период при гепатите a небольшой, но первые пять суток больной представляет наибольшую опасность для других людей. Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус семейства Picornaviridae рода Hepatovirus. Он обладает устойчивостью к внешним воздействиям.

Пути заражения

Заболевание передается фекально-оральным путем. Заразиться можно несколькими способами:

  • через пищу – продуктами либо напитками, приготовленными инфицированным человеком, в том случае, когда больной или контактирующий с ним человек не соблюдают нормы гигиены. А также при поедании морепродуктов (особенно моллюсков), собранных из водоемов, загрязненных сточными водами;
  • контактно-бытовым путем – через игрушки, постельное белье, предметы ухода, посуду;
  • через воду (самый опасный путь) – при плохой очистке питьевой воды либо при купании в загрязненных водоемах, также может быть опасна родниковая вода;
  • половым путем – при оральном или анальном акте;
  • через кровь – при гемотрансфузии либо при использовании одного шприца.

:  Основные механизмы передачи гепатита А

По воздуху болезнь Боткина не передается.

Близкий контакт с зараженным человеком редко приводит к инфицированию. При соблюдении норм гигиены риск заражения минимален.

Признаки заболевания желтухи похожи на симптомы ОРВИ или пищевого отравления.

Гепатит A в отличие от своих собратьев не приводит к хроническим заболеваниям печени, но может значительно подорвать здоровье и вызвать сверхбыстрый гепатит, который является смертельным.

Сколько дней составляет инкубационный период у взрослых?

Период инкубации у взрослых и детей в среднем составляет 28-30 дней. Он может сократиться или увеличится в зависимости от возраста и состояния здоровья больного. Вирус в этот период через кровь разносится по всему организму.

В конце инкубационного периода вирус выделяется сильнее. Клинических проявлений не наблюдается, но заразность больного повышается. С появлением желтухи человек становится менее заразным, состояние его ухудшается, проявляются первые симптомы инфекции:

  • гриппоподобные признаки (лихорадка, усталость, боли в теле);
  • боль в животе(в правой верхней области);
  • светлый стул;
  • моча имеет цвет темного пива;
  • отсутствие аппетита;
  • необъяснимая потеря веса;
  • желтуха(пожелтение кожи и глаз).

Заразительный период заканчивается через 7 суток после появления данных признаков.

Сколько составляет инкубационный период у детей?

Дети, у которых в силу возраста еще не развиты гигиенические навыки, чаще взрослых заражаются желтухой(60% детей). Поэтому данное заболевание еще именуют «болезнью немытых рук».

Инкубационный период вирусного гепатита a у детей длится от 10 – 45 дней, в среднем равен 15 – 30 дням.

Вследствие плохой тренированности детской иммунной системы может начинаться остро с повышением температуры до 39 oC.

:  Каким путем передается гепатит А?

Наиболее подвержены данному заболеванию дети от 3 до 14 лет посещающие детские сады, школы. В интернатах и детдомах часто происходят эпидемии. Груднички болеют редко, так как получают от матери пассивный иммунитет.

У маленьких детей желтуха протекает бессимптомно, выздоровление происходит через пару недель практически самостоятельно без специфического лечения. Чаще кроме отдыха и обильного питья ничего не требуется, после заболевания остается пожизненный иммунитет.

Профилактика и осложнения

Болезнь Боткина инкубация, которой длится около месяца, не считается тяжелым поражением фильтрующего органа, но лучше все же соблюдать меры профилактики. Выполняя их, вы уменьшите вероятность заразиться данным заболеванием:

  • использовать для питья чистую прокипяченную либо профильтрованную воду;
  • тщательно промывать овощи и фрукты перед употреблением;
  • тщательная обработка посуды, если в доме присутствует зараженный человек;
  • тщательно мыть руки с мылом и теплой водой перед едой или питьем и после использования туалета

Вакцинация еще один метод борьбы с болезнью Боткина. Иммунитет вырабатывается на протяжении 14 дней и сохраняется на срок до полутора лет. При ревакцинации через год – полтора иммунитет сохранится на десятилетие вперед. Прививка убережет, если вы контактировали с зараженным человеком. В этом случае ее делают не позднее десяти дней с момента контакта.

Прививка назначается тем, кто в силу профессии тесно контактирует с другими людьми, например работники здравоохранения и с пищевыми продуктами. Необходима вакцина и при поездках в страны с низким уровнем санитарии.

В редких случаях желтуха может вызвать осложнения в виде фульминантного гепатита А. Это осложнение чаще встречается у людей старше 50 лет и людей с хроническими болезнями печени. До 50% случаев острой печеночной недостаточности приводят к летальному исходу или требуют срочной трансплантации печени. Но даже в этом случае возможно полное восстановление.

Из-за интоксикации организма осложнения могут развиться на другие органы: нарушения работы желчи и желчного пузыря, возможно возникновение вторичных инфекций, например пневмонии.

Гепатитом A человек болеет только один раз в жизни.

Гепатит A – вирусная инфекция с длительным периодом инкубации, протекающий без симптомов. Этот период наиболее опасен для окружающих. Вовремя сделанная вакцина и соблюдение санитарно – гигиенических правил избавят вас от инфицирования «болезнью грязных рук».

Гепатит А

Гепатит а симптомы инкубационный период

Гепатит А —заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА).

Вирус распространяетсяглавным образом при потреблении неинфицированным (и невакцинированным) лицомпродуктов питания или воды, загрязненных фекалиями зараженного человека.

Этозаболевание тесно ассоциируется с зараженной водой или продуктами питания,плохой санитарией, несоблюдением правил личной гигиены и анально-оральнымсексом.

В отличие отгепатитов B и C, гепатит А не вызывает хроническихзаболеваний печени и редко приводит к летальному исходу, но может вызыватьтяжелые симптомы и фульминантный гепатит (острую печеночную недостаточность),который часто является смертельным. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. всего в мире отгепатита А умерло 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусногогепатита).

Во всем мирегепатит А возникает как в виде единичных случаев, так и в виде эпидемий,которые имеют тенденцию к цикличности. Вирус гепатита А является одной изнаиболее частых причин пищевой инфекции. Эпидемии, связанные с загрязненной пищейили водой, могут иметь взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в1988 г., от которой пострадало порядка 300 000 человек1.

Они также могут бытьпродолжительными, затрагивая отдельные местные сообщества в течение несколькихмесяцев в результате передачи инфекции от человека к человеку.

Вирус гепатита Авыживает в окружающей среде и может оставаться жизнеспособным даже несмотря навоздействие различных способов обработки пищевых продуктов, обычно используемыхдля инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.

Это заболеваниеможет иметь серьезные социально-экономические последствия для населения.

Лицам,которые выздоравливают после болезни, могут потребоваться недели или месяцы длявозвращения к работе, учебе или повседневной жизни.

Значительный ущерб можетбыть нанесен предприятиям общественного питания, которые в представлениинаселения могли стать причиной эпидемии, и производительности труда на местномуровне в целом.

Эпидемиологическаяситуация

Районыгеографического распространения можно подразделить на территории с высоким,средним или низким уровнем инфицирования гепатитом А. Однако заражение неозначает болезнь, поскольку инфицированные дети младшего возраста не испытываютникаких выраженных симптомов.

Районы с высокимуровнем инфицирования

В странах снизким и средним уровнем дохода, в которых санитарные условия исанитарно-гигиенические нормы не отвечают надлежащим требованиям, инфекцияшироко распространена и большинство детей (90%) заражается вирусом гепатита А ввозрасте до 10 лет, чаще всего без симпт Районы с высоким уровнем инфицированияомов2. Эпидемии — нетипичное явление, потому что дети более старшего возраста ивзрослые, как правило, обладают иммунитетом. В этих районах показателизаболеваемости с клиническими симптомами находятся на низком уровне, а вспышкизаболевания являются редкостью.

Районы с низкимуровнем инфицирования

В странах свысоким уровнем дохода и хорошими санитарно-гигиеническими условиями показателиинфицирования являются низкими.

Заболевание может возникать среди подростков ивзрослых из групп высокого риска, таких как потребители инъекционныхнаркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, лица, выезжающие врайоны с высокой эндемичностью, а также среди изолированных групп населения, такихкак закрытые религиозные общины. В Соединенных Штатах Америки большие вспышкизаболеваний были зарегистрированы среди бездомных.

Районы со среднимуровнем инфицирования

В странах сосредним уровнем дохода и районах с различными санитарно-гигиенические условиямимногие лица не подвергаются заражению в раннем детстве и достигают взрослоговозраста без иммунитета.

Таким образом, улучшение экономических исанитарно-гигиенических условий иногда приводит к увеличению числа взрослыхлиц, которые никогда не были инфицированы и не обладают иммунитетом.

Тем самымв таких районах повышенная восприимчивость в старших возрастных группах можетприводить к более высокому уровню заболеваемости и крупным вспышкамзаболевания.

Передача вируса

Вирус гепатита Апередается главным образом фекально-оральным путем; то есть при употреблениинеинфицированным лицом пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиямизараженного лица.

В семьях это случается через грязные руки при приготовлениипищи для членов семьи инфицированным лицом.

Вспышки инфекции, передающейсячерез воду, случаются не часто и обычно связаны с загрязнением водыканализационными стоками или неадекватной очисткой воды.

Вирус также можетпередаваться при тесном физическом контакте (например, при анально-оральномсексе) с инфицированным лицом, при этом бытовые контакты не способствуютраспространению вируса.

Симптомы

Инкубационныйпериод гепатита А обычно составляет 14–18 дней.

Симптомы гепатитаА могут быть различны — от легких до тяжелых — и могут включать в себялихорадочное состояние, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, ощущениядискомфорта в области брюшной полости, потемнение мочи и желтуху (пожелтениекожи и белков глаз). Не у всех инфицированных лиц будут проявляться всесимптомы.

Риск развитиясимптоматической формы инфекции в результате инфицирования ВГА напрямую связанс возрастом. Тяжесть заболевания и смертность увеличиваются в более старшихвозрастных группах. У детей в возрасте до 6 лет инфекция обычно носитбессимптомный характер, и только у 10% развивается желтуха.

У других детей ивзрослых инфекция обычно протекает с появлением клинических симптомов, желтуханаблюдается в более чем 70% случаев. Гепатит А иногда рецидивирует. Сразу послеперенесенной болезни пациент заболевает вновь и переносит еще один острыйэпизод. Тем не менее за этим следует выздоровление.

Кто подверженриску?

Вирусом гепатитаА могут заразиться лица, которые не прошли вакцинацию или ранее не былиинфицированы ВГА. В районах с широким распространением вируса (высокойэндемичностью), большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит враннем детстве. Факторы риска включают в себя:

  • плохуюсанитарию;
  • отсутствиебезопасного водоснабжения;
  • проживаниев семье с инфицированным лицом;
  • сексуальноепартнерство с лицом, инфицированным острым гепатитом А
  • рекреационноеиспользование психоактивных веществ;
  • сексуальныеконтакты между мужчинами;
  • поездки врайоны с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.

Диагностика

Случаи гепатита А клинически не отличаются от других видовострого вирусного гепатита. Конкретный диагноз ставится путем выявления в кровиантител иммуноглобулина G (IgM), специфичных для ВГА.

Дополнительныеисследования включают в себя полимеразную цепную реакцию с обратнойтранскрипцией (RT-PCR) для обнаружения РНК вируса гепатита А и могутпотребовать привлечения специализированных лабораторий.

Лечение

Специального лечения гепатита А не существует. Восстановлениепосле симптомов инфекции может быть медленным и занимать несколько недель илимесяцев. Главное — избегать неоправданного назначения лекарственных средств.Ацетаминофен/парацетамол и лекарства против рвоты не показаны.

При отсутствии острой печеночной недостаточностигоспитализация не требуется. Лечение направлено на поддержание комфорта инадлежащего баланса питания, включая восполнение потерь жидкости, вызываемыхрвотой и диареей.

Профилактика

Наиболее эффективные средства борьбы с гепатитом А — этоулучшение санитарии, повышение безопасности пищевых продуктов и расширениеохвата вакцинацией.

Распространение гепатита А можно снизить при помощиследующих мер:

  • обеспечениедостаточного снабжения безопасной питьевой водой;
  • надлежащееудаление сточных вод внутри населенных пунктов; и
  • соблюдениеправил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук перед едой и послепосещения туалета.

На международном рынке имеются несколько инактивированныхинъекционных вакцин против гепатита А. Все они похожи друг на друга в планеэффективности и набора побочных эффектов. Ни одна вакцина не была лицензированадля детей возраста младше одного года. В Китае также применяется живая оральнаявакцина.

Почти 100% населения вырабатывает защитный уровень антител втечение одного месяца после одной дозы вакцины. Даже после контакта с вирусомодна доза вакцины, введенная в течение двух недель после контакта, вызываетзащитное действие. Тем не менее производители рекомендуют две дозы дляобеспечения долгосрочной защиты в течение 5–8 лет после вакцинации.

На данный момент миллионы лиц во всем мире быливакцинированы инактивированной инъекционной вакциной против гепатита А безсерьезных нежелательных явлений. Вакцина может вводиться в рамках плановыхпрограмм иммунизации детей, а также с другими вакцинами, рекомендуемыми припоездках.

Вакцинация населения

Вакцинация против гепатита А должна быть частью комплексногоплана по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним.

При планированиикрупномасштабных программ вакцинации следует проводить тщательную оценкуэкономической эффективности и рассматривать альтернативные или дополнительныемеры профилактики, такие как улучшение санитарии, а также санитарноепросвещение в целях более эффективного соблюдения правил гигиены.

Вопрос о целесообразности включения вакцины в программуплановой вакцинации детей зависит от местных условий. Следует учитывать долювосприимчивых к инфекции людей в популяции и уровень воздействия вируса.

Вцелом всеобщая вакцинация детей наиболее целесообразна в странах со среднимуровнем эндемичности. Страны с низкой эндемичностью могут рассмотретьвозможность вакцинации отдельных групп высокого риска среди взрослогонаселения.

В странах с высокой эндемичностью использование вакцины ограничено,поскольку большинство взрослых обладает естественным иммунитетом.

  • Страны сграфиками вакцинации, включающими в себя прививки от гепатита А

По состоянию на май 2019 г. 34 страны использовали илипланировали внедрить вакцину против гепатита А в рамках плановой вакцинациидетей из определенных групп риска.

В то время как во многих странах используется двухдозовыйкурс иммунизации инактивированной вакциной против гепатита А, другие странымогут рассмотреть возможность включения в свои графики вакцинации одну дозутакой вакцины. Кроме того, в некоторых странах вакцинация рекомендуется лицам,подверженным высокому риску заболевания гепатитом А, в том числе:

  • потребителямрекреационных наркотиков;
  • лицам,отправляющимся в страны, в которых вирус эндемичен;
  • мужчинам,имеющим половые отношения с мужчинами; и
  • пациентамс хроническими заболеваниями печени (по причине повышенного риска серьезных осложненийпри заражении гепатитом А).

В отношении иммунизации в целях реагирования на вспышкирекомендации по вакцинации против гепатита А также должны составляться с учетомместных особенностей. Необходимо также провести оценку практическойосуществимости быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации.

Кампании по вакцинации для борьбы со вспышками в компактнопроживающих группах являются наиболее эффективными в небольших группахнаселения на ранних стадиях вспышек при достижении высокого охвата несколькихвозрастных групп. Работа по вакцинации должна сопровождаться санитарнымпросвещением в целях улучшения санитарии, соблюдения правил гигиены и повышениябезопасности пищевых продуктов.

Деятельность ВОЗ

В мае 2016 г.Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегиюсектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг.». В нейподчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения иформулируются задачи, которые согласуются с Целями в области устойчивогоразвития.

Стратегия содержит концепцию элиминации вирусного гепатита какпроблемы общественного здравоохранения, что нашло отражение в глобальныхзадачах по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования вируснымгепатитом на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%.

В стратегииизложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ дляреализации этих задач.

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целейпо борьбе с гепатитом в рамках Повестки дня в области устойчивого развития напериод до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

  • повышениеосведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
  • формулированиеполитики, основанной на фактических данных, и получение данных для практическихдействий;
  • профилактикапередачи инфекции; и
  • расширениеохвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

ВОЗ опубликовала «Доклад о ходе работы по ВИЧ, вируснымгепатитам и инфекциям, передаваемым половым путем, 2019 г.», в которомописывается достигнутый прогресс в деле их ликвидации.

В докладе приводятсяглобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новыхслучаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности,вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация обосновных действиях, которые осуществлялись в конце 2016 и 2017 гг.

Начиная с 2011 г.

ВОЗ совместно с национальнымиправительствами, гражданским обществом и партнерами организует ежегодныемероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (врамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) вцелях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусногогепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреатаНобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В иразработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

В 2019 г. врамках проведения Всемирного дня борьбы с гепатитом ВОЗ фокусирует внимание натеме «Инвестиции в ликвидацию гепатита», чтобы подчеркнуть необходимостьувеличения финансирования на национальном и международном уровнях длярасширения услуг по профилактике, обследованию и лечению гепатита в целяхреализации задач по его ликвидации к 2030 г.

  • An epidemic of hepatitis A attributable to the ingestion of raw clams in Shanghai, China.Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. J Infect Dis. 1991 Nov;164(5):852-9.
  • Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005.Jacobsen KH, Wiersma ST. Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005. Vaccine 28 (2010) 6653–6657.

Гепатит A: диагностика, cимптомы, лечение, профилактика

Гепатит а симптомы инкубационный период
Гепатит А, который еще называют болезнью Боткина – это вирусное заболевание клеток печени, проявляющееся при помощи желтухи и интоксикации.

В отличие от иных форм гепатита, гепатит А не способствует хронизации процессов поражения печеночных клеток и очень редко является причиною смерти людей.

Победить симптомы заболевания можно уже через 2 недели, а также потребуется около одного-двух месяцев, чтобы привести в норму структуру и функции печени после болезни.

Среди населения нет определенной группы лиц, которые были бы подвержены заболеванию выше остальных, абсолютно все, в равных условиях находятся в зоне риска болезни: дети, мужчины, женщины разного социального статуса и возрастных лет. Причем, у детей в возрасте от года до 10-летнего рубежа отмечается особенно легкое перенесение симптомов болезни, а старики и малыши первого года жизни – болеют в осложненной форме.

Установлено, что независимо от генотипов, все вирусы А типа имеют сходные антигенные, иммуногенные и протективные свойства. То есть один серотип, вируса, определяется одинаковыми стандартными наборами реактивов, поддается профилактике одинаковыми вакцинами.

Виды

Известны следующие формы вирусного гепатита А:

  • желтушные;
  • со стертой желтухой;
  • безжелтушные.

Отдельно выделяется субклиническая (инаппарантная) форма, которая диагностируется только на основании результатов лабораторных анализов.

Течение заболевания может быть острым, затяжным, подострым и хроническим (крайне редко). Острый инфекционный гепатит по тяжести клинических проявлений может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Как передается гепатит А?

Источником инфекции являются больные люди на стадиях субклинического течения и начальных проявлений заболевания, в том числе с безжелтушной формой. После окрашивания склеры и кожи контагиозность значительно снижается. На третьей неделе патогенеза, опасный вирус выделяется только у 5% больных.

Период заразности, с учетом инкубационного периода, длится около месяца, реже до полутора месяцев.

Доказанные источники распространения вируса, в порядке убывания:

  1. Обсемененная пища. Данный способ передачи имеет большое эпидемическое значение. Однако установить вид опасной пищи практически невозможно из-за длительного инкубационного периода.
  2. Непосредственный контакт с больным. Характерен для детей и  взрослых людей с неразвитыми гигиеническими навыками и людей профессионально с ними контактирующими. Так происходит передача возбудителя в дошкольных и школьных коллективах, интернатах для людей с ограниченными возможностями.
  3. Испражнения, моча, выделения из носоглотки. Такой способ передачи называют фекально-оральный. Основные доказанные факторы передачи вируса гепатита А включают непосредственный контакт здорового и больного. Вирус также может быть передан с пищей, водой, воздушно-капельным путем (некоторые авторы исключают), при сексуальных контактах, при нестерильных внутривенных введениях, через мух – механических переносчиков вируса.

Между тем определены продукты, которые чаще являются факторами передачи вируса:

  • Садовые ягоды в свежем и мороженном (после оттаивания) виде, особенно если на грядках, рядом с ягодными растениями, обнаруживаются моллюски, слизни, которые могут накапливать вирус, если гряды поливают удобрением из человеческих испражнений.
  • Продукты приготавливаемые без термической обработки или употребляемые после хранения (салаты, винегреты, холодные закуски, вяленые фрукты и ягоды, особенно из Казахстана и Средней Азии);
  • Аэрозольный. Гипотетически возможен в детских коллективах при наслоении вспышек респираторных заболеваний в группах с пониженной резистентностью. Вирус передается при кашле, чихании с выделениями из носоглотки больного человека.
  • Вода. Характерен для территорий с неразвитой коммунальной инфраструктурой, плохой организацией водоснабжения, отведения канализационных и сточных вод. Значительно увеличиваются риски заражений в период аварий и стихийных бедствий.
  • Парентеральное. Не исключается передача вируса при переливаниях крови, внутривенных введениях растворов, особенно в обстановке, исключающей соблюдение стерильности (наркоманы).
  • Трансмиссивный (передача вируса через мух). Исследователями не исключается возможность переноса инфекции через мух, однако распространенность данного фактора не изучена.
  • Половой. В литературе указывается как возможный фактор передачи у гомосексуалистов, при этом не расшифровывается причинная связь гомосексуализма и гепатита А.

Гепатит А у ребенка и взрослого – симптомы, инкубационный период и как передается, анализы и терапия

Гепатит а симптомы инкубационный период

Гепатит — это заболевание печени воспалительного характера, вследствие поражения печеночных тканей происходит значительное усугубление общего состояния организма. При бессимптомном течении болезни и при отсутствии своевременного лечения гепатит переходит в хроническую форму и со временем приводит к циррозу печени и раку.

При попадании в организм человека вирус гепатита поражает ткани печени, вызывает в них воспаление и далее происходит постепенное замещение паренхимы печени соединительной тканью. В этот период основные функции органа нарушаются.

Так, печень перестает вырабатывать ферменты, необходимые для свёртывания крови и процесса пищеварения. В крови повышается уровень билирубина (желчного пигмента), появляется желтуха.

Наиболее явно она проявляет себя на кожных покровах, слизистой оболочке мягкого неба и склерах.

Вследствие нарушения свертываемости крови, при малейших ударах появляются серьезные гематомы, возникает угроза внутренних кровотечений.

При отсутствии должного лечения либо тяжелом течении болезни, клетки печени поражаются все больше, совокупность симптомов становится ярче, печень увеличивается в размерах и полностью перестает выполнять свои функции. Гепатиты в такой стадии приводят к летальному исходу.

Гепатит А — этиология

Причиной гепатита А является гепатотропный вирус семейства пикорнавирусов, рода энтеровирусов. Геном вируса образован одной спиралью РНК, плотно упакованную в капсид. От других энтеровирусов отличается повышенной устойчивостью к физико-химическим воздействиям. Долго сохраняется в воде, пищевых продуктах, сточных водах, на предметах обихода.

Вирус гепатита А не утрачивает вирулентность несколько недель при положительных температурах, при замораживании (-20 градусов) до 2 лет. Кипячение уничтожает его за 5 минут, при действии ультрафиолета — за минуту, в сухожаровом шкафу (120 градусов) погибает в течение часа.Чувствителен к формалину, хлорамину, хлорной извести.

Профилактические меры

Защитить себя и родных от гепатита А не так уж и сложно, для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • Питьевую воду перед употреблением обязательно кипятите.
  • Не мойтесь в местах, где отсутствует центральная канализация.
  • Мойте руки после посещения туалета, после улицы, перед каждым приёмом пищи или её приготовлением.
  • Тщательно очищайте продукты питания.
  • Подвергайте высокотемпературной обработке морепродукты не менее 10 минут.

Теперь вы знаете, передается ли желтуха, и как это происходит. Гепатит А – это распространённый недуг, который чаще всего возникает по вине самих людей. Чтобы избежать опасного заболевания, соблюдайте вышеописанные правила и приучайте к этому своих детей. После предполагаемого инфицирования рекомендуется сделать прививку, но не позже, чем через 14 суток после случая.

Эпидемиология

По статистике более 1 , 5 миллиона человек ежегодно в мире заболевают гепатитом А . На самом деле эта цифра сильно приуменьшена — до 90 % детей и 25 % взрослых переносят бессимптомную форму. Заболевание распространено повсеместно на земном шаре. Имеется прямая зависимость частоты распространения болезни от социально — экономических условий проживания населения .

В экономически отсталых странах Африки, Азии, Латинской Америки, стран Карибского бассейна с неудовлетворительной санитарией , отсутствием канализации и чистой воды встречаются эпидемии. В этих регионах д ети до 10 лет переболевают гепатитом и приобретают устойчивый пожизненный иммунитет.

В развитых странах с навыками гигиены, строгим эпидемическим контролем, вакцинацией распространение заболевания контролируется. Источник инфекции — больные люди с любой клинической формой болезни. Для окружающих самую большую опасность создают больные в конце инкубации и в период разгара до появления желтухи, поскольку в это время вирус максимально выводится с калом из организма.

Гепатит А передаётся водным, пищевым, контактно-бытовым путём. Водный путь заражения наиболее опасен. Если происходит фекальное загрязнение водоёмов, которые служат источником водоснабжения, возникают эпидемические вспышки заболевания. Возможно инфицирование при плавании в загрязнённых бассейнах и водоёмах.

Контактно-бытовым путём происходит инфицирование в детских учреждениях при нарушениях санитарно-эпидемиологического режима, в семьях при позднем выявлении больного. Фиксируются заболевания, связанные с пищевым путём передачи, когда источником инфекции становятся работники пищеблоков или продавцы продовольственных товаров.

Особенно восприимчивы к гепатиту а дети 3-14 лет преимущественно в организованных коллективах. Грудные дети редко болеют, так как от матери передается пассивный иммунитет.

Патогенез

Попав в организм человека через рот, вирус по пищеварительному тракту доходит до тонкого кишечника.

Первичное размножение вируса совершается в эндотелии слизистой тонкой кишки и мезентериальных лимфатических узлах.

Затем вирус поступает в кровь и через портальную вену направляется в печень , проникает в гепатоциты, встраивается в геном клетки , заставляя её усиленно синтезировать свои копии.

Далее из разрушенных печёночных клеток вирусы доходят до двенадцатиперстной кишки и, продвигаясь по кишечнику вместе с фекалиями, выходят из организма.

Повреждение гепатоцитов и развитие воспалительных реакций тканей печени происходит как в результате прямого цитопатологического действия вирусов, так и включения механизмов иммунной защиты. Высокой иммуногенностью вируса объясняется отсутствие вирусоносительства и хронических форм заболевания .

Массивный иммунный ответ останавливает размножение возбудителя , предотвращает его распространение на не инфицированные гепатоциты . В конце инкубации синтезируются специфические антитела. В разгар болезни организм освобождается от вирусной нагрузки . После болезни остаётся стойкий иммунитет .

Вирусный гепатит А проходит циклически и делится на несколько периодов

  • Инкубация
  • Продром
  • Желтушный
  • Реконвалесценция

Инкубационный период гепатита А — время от момента попадания вируса в организм до возникновения первых симптомов. Диапазон 7 — 50 дней. Человек не подозревает о своём заболевании, но заразен для окружающих.

Риск заражения после контакта с больным

Многих интересует вопрос о том, можно ли общаться с человеком, если он заразен. Медики утверждают, что это допустимо, главное, соблюдать правила гигиены. Во избежание инфицирования гепатитом А детей рекомендуется изолировать от больного.

Инкубационный период гепатита A, B и C

Гепатит а симптомы инкубационный период

Гепатитами называют воспалительные заболевания печени, вызванные вирусами или токсинами. Различие в причинах, провоцирующих недуг, обуславливает существование нескольких форм гепатита. Наиболее распространенные и хорошо изученные типы – А, В и С.

После попадания вируса в организм человека некоторое время не происходит каких-либо изменений в состоянии инфицированного. Такой период называется инкубационным и длится до момента появления признаков заболевания.

Вирус в течение этого этапа привыкает к новой среде, проникает глубоко в ткани и динамично размножается, после чего переходит в активную фазу, разрушая здоровые клетки печени – тогда и появляются первые симптомы.

Инкубационный период гепатита А, В и С является самым опасным временем, так как человек-носитель вируса не подозревает о развитии заболевания в его организме, поскольку симптомы не проявляются.

Этот период состоит из трех этапов:

  • Адаптация. Начинается непосредственно после попадания вируса в организм. При этом значительная часть возбудителей заболевания погибает, оказываясь в новой, непривычной среде. Диагностика недуга на этом этапе невозможна, никаких проявлений патологии не наблюдается.
  • Размножение. На этой стадии болезнетворные микроорганизмы добираются до печени и начинают активно делиться. При этом меняется структура тканей органа. Организм перестает признавать клетки своими, иммунная система атакует их, считая чужеродными. Это приводит к разрушению гепатоцитов.
  • Диссеминация или распространение – завершающий этап инкубации. Вирус перекидывается на соседние органы, нарушая обмен веществ и являя первые признаки заболевания.

Длительность инкубационного периода

Гепатиты В и С могут передаваться кровоконтактным способом, гепатит А – фекально-оральным. Длительность скрытого периода варьируется в зависимости от типа заболевания и других факторов:

Переливание крови

  • Условия заражения. Если в организм попадает большое количество инфицированных клеток одновременно, то возникает повышенная вирусная нагрузка – например, при передаче во время переливания крови.
  • Состояние иммунной системы, ее способность противостоять вирусу.
  • Общее состояние организма. Под влиянием стрессовых факторов, таких, как переутомление, недосып, голодание, переохлаждение продолжительность периода инкубации сокращается.
  • Возраст человека. В детском возрасте иммунная система еще не до конца сформирована, в пожилом – снижается из-за ухудшения функционирования органов и систем и наличия сопутствующих заболеваний. Инкубационный период в этих случаях меньше обычного.

Гепатит А из всех видов гепатитов представляет наименьшую опасность, так как вылечивается полностью. Однако он очень заразен и легко распространим. Инкубация может длиться 7–50 дней (в среднем – 14–28). В это время вирус гепатита А не несет вреда для своего носителя.

Он не оказывает влияния на функционирование организма, но делает возможным заражение через кровь при донорстве. Анализ крови – единственный путь для выявления заболевания в латентном периоде.

https://www.youtube.com/watch?v=jGNa-XYWTSw

Гепатит В представляет собой опасное для жизни и здоровья человека инфекционное заболевание. Недуг печени в этой форме имеет способность переходить в хроническую стадию. Вирус гепатита этого типа может выживать во внешней среде в течение недели и более. При попадании в организм человека, не подвергшегося вакцинации, он способен запустить инфекционный процесс.

Гепатит В имеет самый продолжительный инкубационный период среди других типов гепатита, он составляет от 30 до 180 дней. Среднее значение – 75 дней. Вирус в крови может быть обнаружен спустя месяц или два с момента заражения.

В некоторых случаях вирус начинает проявлять себя уже через 6 недель, а иногда выявляется только по истечении полугода. У грудных детей до 4 месяцев инкубационный этап длится всего около трех дней.

Гепатит С – самый коварный тип заболевания.

 Признаки недуга могут не проявляться даже после того, как скрытый период заканчивается. В 4 из 5 случаев человек не чувствует изменений в своем состоянии и не знает, что болен. Такая особенность гепатита С существенно затрудняет диагностику и лечение.

Инкубационный этап в основном длится от 20 до 140 дней (по данным ВОЗ, промежуток может составлять от 14 до 180 дней). Средний показатель – 50–60 дней.

Первые признаки

После окончания инкубационного периода гепатит начинает проявляться, демонстрируя характерную для отдельных его типов симптоматику.

Гепатита А

Первым признаком гепатита А является повышение печеночно-клеточных ферментов в крови (АЛТ, ACT, Ф-1-ФА), затем показывается следующая симптоматика:

Ухудшение аппетита

  • резкое повышение температуры тела до значений в 38–39 градусов;
  • запор, повышенное газообразование;
  • слабость, ухудшение аппетита;
  • неприятный запах изо рта, тошнота, рвота;
  • тяжесть, абдоминальные боли;
  • повышенная раздражительность, бессонница, нервозность;
  • заложенность носа, небольшой кашель.

В течение первых 48 часов проявления гепатита А легко спутать с симптомами острого отравления, аппендицита, паразитарных заболеваний. В дальнейшем боль локализуется в области правого подреберья, при этом признаки, сходные по симптоматике с кишечной инфекцией (диарея, бурчание, нехарактерные примеси в каловых массах) отсутствуют.

Гепатита В

Гепатит В, в отличие от гепатита А, развивается постепенно. Он имеет самый длительный инкубационный период, лишь в конце начинает проявлять симптоматику, характерную для начального этапа заболевания:

  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • вялость, чрезмерная утомляемость, слабость, апатия;
  • горький вкус во рту, отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • воспаление слизистых верхних дыхательных путей;
  • боли в суставах и мышцах, ломота в теле;
  • бессонница;
  • расстройства пищеварения – изжога, вздутие, тошнота и рвота, запоры или диарея.

В некоторых случаях болезнь проявляется сразу со второй стадии – желтушной.

Гепатита С

Апатия

Гепатит С представляет собой преимущественно бессимптомный недуг. Из-за сложности ранней диагностики болезнь часто переходит в хроническую стадию.

Среди возможных первых проявлений заболевания выделяют понижение работоспособности, повышенную усталость, вялость, апатию.

Также для начальной стадии гепатита С характерно появление таких признаков, как тошнота, снижение аппетита, суставные или мышечные боли (редко), слабость, увеличение печени и селезенки в размерах, потемнение мочи.

Диагностические процедуры

При появлении первых симптомов гепатитов, в крови происходят существенные изменения. Для постановки точного диагноза необходимо провести комплексную диагностику заболевания – такая мера позволит вовремя начать лечение и не допустить развитие осложнений.

При предполагаемом инфицировании гепатитом А назначают следующие анализы:

  • коагулограмма (показывает свертываемость крови);
  • метод ПЦР (высокоточный способ молекулярно-генетического исследования, позволяющий выявлять различные заболевания);
  • иммуноферментный анализ ИФА (на наличие антител к болезнетворным агентам);
  • анализ крови общий, биохимический.

Для диагностики гепатита В и С в первую очередь нужно сдавать биохимический анализ крови. Уровни ферментов печени АСТ и АЛТ являются показателями активности воспаления и развития вируса.

Концентрация билирубина в крови (желчного пигмента, главного компонента желчи) позволяет дать оценку функционированию печени – при патологиях тканей органа часть вырабатываемой желчи поступает в кровь, вызывая превышение нормы билирубина.

Существуют экспресс-тесты для определения этих заболеваний, они делаются в течение нескольких минут, однако не отличаются высокой точностью, поэтому годятся только для первоначальной диагностики. При положительном результате этого теста назначаются более детальные обследования – ИФА, ПЦР.

Коагулограмма, оценивающая свертываемость крови, при гепатитах ухудшается вследствие понижения уровня протромбина. Иногда для установления степени повреждения органа производят забор ткани для исследования (проводится биопсия печени).

К инструментальным методам диагностики гепатитов относятся:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Позволяет установить размеры, форму печени, определить поверхностные изменения, стадию развития заболевания и степень тяжести.
  • Фиброэластография – современный безоперационный способ диагностики недугов печени. Помогает выявить особенности строения тканей органа, увидеть патологии, оценить уровень поражения. По своей точности метод приближается к биопсии, однако в разы менее травматичен.

Такие способы исследования являются неинвазивными, а потому могут применяться в распознавании недуга и у взрослых, и у детей.

Инкубационный период при гепатите А

Гепатит а симптомы инкубационный период

Имея вирусную природу, инкубационный период гепатита А характеризуется как кратковременный и составляет примерно 1 месяц. Влияя на полноценное функционирование печени, заболевание становится одной из распространенных форм гепатита, именуемой как болезнь Боткина. Сохраняя вирулентность длительный период, вирус находится на бытовых предметах, в воде и продуктах питания.

Возбудители заболевания

Причиной появления гепатита А является распространенный вирус, относящийся к роду энтеровирусов и отличающийся устойчивостью к изменениям температуры, влиянию кислот и дезинфицирующих средств.

Во время длительного периода сохраняется на бытовых предметах, в воде и продуктах питания. Источник инфекции — больной гепатитом А, с фекалиями которого в окружающую среду выделяется патоген.

Заразиться болезнью Боткина можно в любом возрасте, однако наиболее восприимчивые пациенты в возрасте от 2 до 15 лет.

Период инкубации

В связи с высоким уровнем резистентности возбудителя к внешним условиям, гепатит А легко распространяется среди населения, а его инкубационный период, составляющий в среднем 28 дней, зависит от восприимчивости организма и его состояния иммунитета. Основываясь на распространении вируса по организму, гепатит распределяется на следующие этапы развития:

  1. Инкубационный — от 10 до 45 дней.
  2. Продромальный (преджелтушный) — 5—12 дней.
  3. Желтушный —1—1,5 месяца.
  4. Восстановительный (период реконвалесенции) — 1—3 месяца.

Продолжительность инкубационной фазы заболевания составляет примерно 2—4 недели, а течение заболевания — бессимптомное.

Этот этап развития вирусного гепатита не опасен для носителя, а выявить его в этот период возможно только при помощи анализа крови. Также трудно определить и источник заражения.

Активными фазами распространения возбудителя становятся первые 5 дней преджелтушного и 5 желтушного периода.

Проявления заболевания

Ответная реакция иммунной системы на вирус и есть клинические проявления.

Основываясь на симптомах, пациент может спутать вирус гепатита с простудой, что становится причиной несвоевременного обращения к врачу.

В то время как у детей до 1 года в редких случаях проявлений заболевания может не наблюдаться вообще, вследствие присутствия антител матери.

Однако классическое течение патологии характеризуется наличием таких симптомов, как:

  • боль в правом подреберье;
  • обильное потоотделение;
  • повышение температуры тела и озноб;
  • общая слабость;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • желтушность белков глаз и кожных покровов;
  • воспаление слизистых верхних дыхательных путей.

Тяжелое течение заболевания наблюдается при добавлении других инфекций и характеризуется присутствием сыпи, носовых кровотечений, апатией и заторможенностью.

Лечение гепатита А

Клиническая картина заболевания формируется на проведении ряда исследований, способных подтвердить диагноз.

Выявление инфекции на начальной стадии осуществляется при помощи современной тест-системы, способной определить локализацию патогена, а тщательный сбор анамнеза выявляет источник.

При постановке диагноза обычно не нужна госпитализация, а исключением становится течение тяжелых форм заболевания.

Лечение гепатита А основывается на общем состоянии пациента. При легкой форме медикаменты не назначаются, а больной придерживается диеты и соблюдает постельный режим. Если организм не может самостоятельно справится с патогеном, больному предписывают гепатопротекторы, задачей которых является защита печени.

При средней тяжести заболевания, назначаются энтеросорбенты, такие как «Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб», для выведения токсинов из организма. Во время тяжелой формы гепатита предполагается лечение в стационаре, чтобы избежать таких последствий, как печеночная недостаточность и энцефалопатия.

Чтобы предупредить развитие заболевания применяют вакцинацию препаратами «Хаврикс», «Аваксим» и «Вакта».

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.