Гепатит b патогенез

Патогенез гепатита B: этиология вирусного заболевания

Гепатит b патогенез

Гепатит представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в паренхиме печени. По течению недуг бывает острым и хроническим. По клиническим признакам выделяют желтушную, безжелтушную и субклиническую форму.

Патогенез гепатита напрямую зависит от его типа. Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E, F, G) развиваются вследствие проникновения в организм вирусных агентов, аутоиммунный из-за аутоиммунных заболеваний, паразитарный вследствие проникновения в печень гельминтов.

Также выделяют лекарственный и алкогольный тип. Они прогрессируют из-за приема гепатотоксичных препаратов и алкоголя соответственно. Рассмотрим подробнее патогенез и этиологию каждого из типов.

Вирусная форма: патогенез и особенности

Гепатит, как правило, носит вирусную этиологию. На сегодняшний день выделяют 6 типов вирусов-возбудителей – A, B, C, D, E, F, G. Также существует свыше 20 подтипов. По словам специалистов, есть еще один вирусный гепатит, его называют «Ни A, ни G».

По данным ВОЗ, в мире вирусными агентами инфицированы свыше 300 миллионов людей. Заболеваемость в РФ и странах СНГ за последние 10 лет значительно снизилась. Частично это объясняется тем, что больше людей стали делать профилактические вакцины, хотя вакцинация помогает уберечься далеко не от всех типов инфекционного заболевания.

Этиология и патогенез:

  1. Гепатит A. Называют еще болезнью Боткина. Является одним из самых распространенных типов, чаще встречается в странах с теплым климатом. Внедряется в организм человека инфекционный агент через ротовую полость, оттуда он попадает в желудок, потом в тонкую кишку, и по воротной вене проникает в печень. Передается фекально-оральным путем, преимущественно заражение происходит при употреблении плохо очищенной воды. Возможно заражение бытовым путем и при незащищенном половом контакте.
  2. Гепатит B. Является очень распространенным. Часто встречается в РФ и странах СНГ. Передается парентеральным путем. Этиология гепатита B изучается уже свыше 50 лет. Медики пришли к выводу, что вирусный агент преимущественно передается при переливании крови, медицинских инвазивных процедурах, при проведении лечебных манипуляций у стоматолога, при нанесении татуировки или пирсинга, при проведении маникюра и педикюра. Возможно заражение от беременной женщине к ребенку, при совместном использовании предметов гигиены. Патогенез гепатита B изучается до сих пор. Инфекционисты пришли к выводу, что вирус может передаваться не только через кровь, но и через иные биологические жидкости (сперма, слюна, моча, грудное молоко, желчь).
  3. Гепатит C. Крайне опасное заболевание. Нередко патология приводит к развитию печеночной энцефалопатии, печеночной недостаточности, цирроза, жирового гепатоза. Гепатит C часто протекает бессимптомно и нередко становится хроническим заболеванием. Заражение инфекцией происходит через кровь. Возможно инфицирование при лечебных манипуляциях, нанесении татуировок и пирсинга, при маникюре и педикюре, многоразовом использовании шприцов. Можно подхватить вирус при переливании крови и гемодиализе.
  4. Гепатит D. Устойчив к воздействию внешних факторов и антисептиков. Как правило, вирусный гепатит D наблюдается у людей с хроническим гепатитом B. Заражение происходит через кровь.
  5. Гепатит E. Имеет фекально-оральный путь передачи. Источник заражения – инфицированная вода, но вполне возможен контактно-бытовой путь передачи. Инфицироваться также можно при поедании зараженных сырых моллюсков.
  6. Гепатит F. Эпидемиология плохо изучена. Под данным термином рассматривается два разных вируса посттранфузионного гепатита, которые отличаются от гепатитов B, C, G. Предполагается, что болезнь передается через кровь.
  7. Гепатит G. Инфекционное поражение тканей печени гепатотропным HGV-вирусом. Впервые болезнь была выделена в 1967 году. Считается, что гепатит G развивается на фоне гепатитов Б и Ц. По предположению медиков, инфекция передается половым путем и парентерально.

Аутоиммунный гепатит

Изучая анатомию человека, медики установили, что воспалительные процессы в печени могут носить не только инфекционный характер. В классификации ВОЗ встречается термин «аутоиммунный гепатит». Что это за болезнь?

По словам специалистов, аутоиммунный гепатит – это воспалительный процесс в печени, для которого характерно обширное поражение гепатоцитов и наличие аутоантител к печеночным клеткам.

Патогенез и этиология болезни изучены плохо. Медики не могут установить точные первопричины недуга.

Но ученые пришли к выводам, что аутоиммунный воспалительный процесс может наблюдаться при инфицировании вирусными гепатитами, герпесом, корью, вирусами Эпштейна-Барра.

Также предрасполагают к воспалительным процессам болезнь Шегрена, псориаз, язвенный колит, тиреоидит, болезнь Грейвса. Патология может быть врожденной при наличии каких-либо генетических отклонений.

Симптомы:

  • Синдром желтухи.
  • Увеличение печени.
  • Аменорея.
  • Гинекомастия.
  • Акне, пурпура, эритема.
  • Асцит.
  • Повышение или снижение уровня сахара в крови.
  • Гемолитическая анемия.
  • Диспепсические расстройства.
  • Гирсутизм.
  • Астеновегетативные расстройства.

Терапия заболевания предусматривает использование глюкокортикостероидов, гепатопротекторов и иммунодепрессантов.

Паразитарная форма

Печень человека могут поражать различные паразиты. Преимущественно они проникают в паренхиму через воротную вену. Размножаются глисты в кишечнике и других органах пищеварительной системы.

Поражение печени сопровождается диспепсией, астеновегетативным синдромом, асцитом печени, болями в подложечной области и подреберье. Не исключено развитие гепатомегалии. На фоне гельминтозов может развиваться цирроз, жировой гепатоз, холецистит, перитонит, печеночная недостаточность и другие опасные осложнения.

В печени человека поселяются следующие паразиты:

  1. Лямблии.
  2. Аскариды.
  3. Эхинококки.
  4. Описторхи.
  5. Амебы.
  6. Печеночные сосальщики.
  7. Шистосомы.

Вследствие того, что в печени, желчном пузыре и его протоках поселяются паразиты, в паренхиме развивается воспалительный дегенеративный процесс. Усугубляет ситуацию тот факт, что многие противогельминтные препараты дурно влияют на гепатобилиарную систему.

Паразитарный гепатит имеет преимущественно острый характер, он крайне редко приобретает хроническую форму течения. Лечится данная форма болезни при помощи гепатопротекторов, энтеросорбентов, противопаразитарных ЛС, антигистаминных таблеток. В исключительных случаях проводится оперативное лечение. В основном хирургические манипуляции назначаются при поражении печени эхинококками и амебами.

Риск летального исхода при заражении данными паразитами высокий – около 25-40%.

Лекарственный гепатит

Токсический лекарственный гепатит встречается достаточно часто. К примеру, в РФ примерно 3 миллиона человек страдают от данной патологии. Как понятно из названия, данный тип болезни прогрессирует вследствие употребления гепатотоксичных лекарственных средств.

Этиология воспалительного процесса весьма понятна – из-за воздействия метаболитов ЛС на гепатоциты развивается реактивное воспаление и некроз клеток. На фоне лекарственного гепатита часто прогрессируют вторичный цирроз и печеночная недостаточность.

Наиболее опасными считаются:

  • Медикаменты для лечения туберкулеза. Воспалительный процесс может развиться при длительном приеме Изониазида и Рифампицина.
  • Различные гормональные средства, в том числе анаболические стероиды, оральные контрацептивы, стероидные гормоны, глюкокортикостероиды, эстрогены.
  • Антибиотики. Очень вредны для гепатобилиарной системы тетрациклины, пенициллины и макролиды. Лекарственный гепатит развивается при длительном приеме Тетрациклина, Диксициклина, Эритромицина, Амоксициллина, Хлортетрациклина.
  • Сульфаниламиды.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен и пр.).
  • Противосудорожные и противоэпилептические ЛС (Фенитоин, Феназепам, Клоназепам).
  • Противогрибковые медикаменты.
  • Диуретики. Особенно вредны Фуросемид и Гидрохлортиазид.
  • Цитостатики.
  • Средства для лечения сахарного диабета, аритмии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
  • Иммунодепрессанты.
  • Таблетки от подагры.
  • Наркотические анальгетики.

Диагностика лекарственного гепатита предусматривает проведение УЗИ, сдачу анализа на печеночные ферменты, сдачу анализа мочи и крови. Основные рекомендации врачей при наличии данной патологии: принимать гепатопротекторы, соблюдать диету, прекратить прием гепатотоксичных ЛС.

Алкоголизм и воспаление печени

Алкогольный гепатит – это патологическое изменение в печени, для которого характерны воспалительный процессы, жировая дистрофия, фиброз. Данный вид заболевания развивается вследствие токсического воздействия метаболитов алкоголя.

Если человек не отказывается от спиртного, то гепатит перетекает в цирроз и печеночную недостаточность. У мужчин повреждение паренхимы происходит, если они употребляют 50 и свыше граммов спиртного в день, а у женщин – при употреблении свыше 15 граммов спиртного в сутки.

Лечение гепатита предусматривает отказ от алкоголя, соблюдение диеты (надо кушать не менее 2000 килокалорий в день, перейти на дробное питание, соблюдать питьевой режим), прием силимаринсодержащих гепатопротекторов. Дополнительно могут назначаться аминокислотные инфузии, глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы.

Причины и лечение гепатита В

Гепатит b патогенез

Проявиться гепатит В может у взрослых и детей, сопровождаясь рядом неприятной симптоматики. При заболевании клетки печени поражаются патогенным вирусом, который нарушает нормальное функционирование внутреннего органа.

Длительное время клинические признаки гепатита могут не проявлять или отмечаться в слабовыраженной форме. Если заболевание проявилось в детском возрасте, то в большинстве случаев оно переходит в хроническую фазу.

При появлении первых негативных симптомов со стороны печени следует обращаться к доктору для выяснения типа и тяжести недуга.

Неизлеченный гепатит группы В грозит развитием цирроза и онкологического заболевания внутреннего органа.

Суть нарушения

В Международной классификации болезней 10 созыва (МКБ-10) патологии присвоен код В16.

Недуг относится к нарушениям вирусного характера, при котором повреждаются печеночные клетки под воздействием патогенных микроорганизмов. У более 80% новорожденных болезнь приводит к развитию хронической формы.

Гепатит Б передается разными путями, при этом период до возникновения первых проявлений может длиться от 7 дней до 5—6 недель.

Этиология и патогенез

Гепатит В наблюдается исключительно в человеческом организме, при этом передается вирусное отклонение различными путями.

Патогенный микроорганизм содержит 3 антигена (HBsAg, HBcAg, HBeAg), на фоне активности которых повреждаются печеночные клетки, провоцируя дисфункцию органа.

Распространение вируса гепатита группы В происходит посредством крови либо лимфатической жидкости. Выделяют такие причины, провоцирующие гепатит B:

Тихая фаза отличается отсутствием симптомов.

  • неоднократное применение одного и того же шприца;
  • выполнение татуировок без соблюдения санитарных норм;
  • хирургические и другие манипуляции, выполняемые плохо продезинфицированными инструментами;
  • переливание крови от зараженного пациента;
  • использование нестерилизованной аппаратуры во время эндоскопического либо дуоденального зондирования;
  • половые контакты без контрацептивов;
  • передача вируса при беременности от матери к ребенку.

Гепатит В может длительное время находиться в неактивной фазе, не доставляя пациенту никакого вреда. При создании благоприятных условий печеночные гепатоциты повреждаются, вследствие чего нарушаются защитные функции иммунной системы.

Патогенез отмечается медленным развитием, при этом вирус проявляется не сразу. На фоне гепатита группы В нарушается кровяной состав с уменьшением числа лимфоцитов.

Полное излечение сопряжено с определенными сложностями, но приостановить развитие недуга можно.

Разновидности

Принципы лечения гепатита В могут отличаться, что зависит от тяжести и вида нарушения. При распределении недуга на разные виды учитывается этиология, патогенез и другие параметры, представленные в таблице:

КлассификацияВид
По тяжести проявления симптомовЛегкий
Среднетяжелый
Тяжелый
Злокачественный
По структурным нарушениям во внутреннем органеЦиклический, проявляющийся повреждением центральных печеночных долек
Массивный некротический процесс
Холестатический, повреждающий внутрипеченочные желчевыводящие каналы

Какие формы бывают?

Стремительное прогрессирование болезни опасно для жизни пациента.

Вирусный гепатит В может сопровождаться различной клинической картиной, которая зависит от формы патологического процесса.

При разном типе нарушения подбирается индивидуальная терапевтическая схема. Определить разновидность повреждения печени может только опытный врач по результатам обследований.

Распространенные формы недуга:

  • Молниеносная. Отмечается яркой симптоматикой со стремительным развитием. Гибель пациента может наступить уже через несколько часов после появления первых симптомов, что связано с резким отеком мозга.
  • Острая. На начальном этапе беспокоят незначительные боли, после которых желтеет кожный покров. При терминальной фазе значительно ухудшается печеночная работа, которая провоцирует полный отказ органа.
  • Хроническая. Развивается на фоне несвоевременно диагностированного острого гепатита В. Инкубационный период длится несколько месяцев, затем появляются слабовыраженные признаки болезни.

Как распознать: симптомы

Гепатит Б сопровождается ярко выраженными проявлениями, на которые пациент обращает внимание. Клиническая картина на разных этапах заболевания представлена в таблице:

ВидСимптоматика
ОстрыйИнкубационныйПатологические признаки не обнаруживаются
ПреджелтушныйЧувство слабость и постоянная вялость
Проблемы с аппетитом
Подташнивание, приводящее к периодической рвоте
Метеоризм и регулярные запоры
Увеличенная печень
ЖелтушныйГорьковатое чувство во рту
Зловонный запах из ротовой полости
Темный окрас урины
Нарушенный цвет каловых масс вплоть до полного обесцвечивания
Высокая температура тела
Болевой синдром в области под правым ребром
Признаки желтухи, затрагивающие склеры глаз, кожные покровы
ХроническийБыстрая утомляемость и ослабевание, проявляющееся после длительной ходьбы
Ощущение тяжести в подреберной зоне
Частые отрыжки
Метеоризм
Вздутие брюшной полости
Непереносимость жирной и другой вредной пищи
Выделение крови из носа
Формирование сосудистых паутинок в районе лица, шеи, плеч
Выпирание поврежденного органа
Увеличение селезенки

На фоне хронического гепатита В у человека часто отмечаются синяки, локализованные в области нижних конечностей либо туловища. Такой признак говорит о подкожных кровоизлияниях.

Как проводится диагностика?

Своевременное обращение к доктору предупредит развитие осложнений.

При обследовании выясняется этиология недуга, тяжесть и состояние пациента.

Эффективное лечение вирусного гепатита В проводится лишь после определения точного диагноза. Лечить заболевание должен инфекционист.

Проводится опрос пациента о беспокоящих симптомах и пальпируется брюшная полость. Диагностика включает следующие манипуляции:

  • лабораторное исследование урины и крови;
  • анализ на определение антигена к вирусу гепатита В;
  • инструментальное обследование внутреннего органа с целью определения структурно-функциональных изменений;
  • иммунограмма;
  • ПЦР-диагностика;
  • биопсия поврежденного материала с последующей гистологией.

Лечение лекарствами

Вирусный гепатит В полностью сложно вылечить. При патологии пациенту предписывается несколько медикаментов, которые требуется принимать одновременно для улучшения функционирования органа и предупреждения осложнений. При хронической форме применяется поддерживающее лечение. Базисная терапия при гепатите В проводится лекарствами, представленными в таблице.

ПрепаратыНаименование
Улучшающие всасывательную функцию кишечника«Энтеросгель»
«Полисорб»
«Смекта»
Аминокислоты при тяжелом течении«Орнитокс»
«Гепа-Мерц»
Гепатопротекторы«Карсил»
«Флавобион»
«Гепабене»
«Фосфоглив»

Помогают ли народные средства?

Народные средства лечения используют в составе комплексного лечения.

Для лечения вирусных гепатитов группы В можно использовать лекарства нетрадиционной медицины, которые можно найти в аптеке или сделать самостоятельно.

Лечить патологию таким образом требуется после согласования с врачом и совместно с другими терапевтическими мерами. Лечение в домашних условиях направлено на устранение патологической симптоматики.

При гепатите В используются следующие народные средства для приготовления отваров, настоек:

  • листья подорожника;
  • бессмертник;
  • цикорий;
  • зверобой;
  • соцветие календулы;
  • цветки ромашки.

Применять нетрадиционную терапию лучше после оперативного вмешательства или на начальном этапе развития гепатита В.

Диетотерапия

Даже соблюдая все рекомендации по лечению, невозможно избавиться от заболевания, если не нормализовать пищевой режим. При гепатите В придерживаются стола № 5. Питание должно быть дробным с исключением острой, жирной, пряной пищи. Крайне важно пить побольше жидкости, в особенности минеральные воды «Боржоми», «Ессентуки». Обязательно отказаться от алкоголя и других вредных привычек.

Чем опасен?

Печень — наиболее уязвимый орган.

Несвоевременное лечение гепатита В грозит опасными последствиями, к которым относятся:

  • развитие цирроза;
  • печеночная недостаточность;
  • отек в области головного мозга;
  • недостаточность дыхательной системы;
  • онкологическое заболевание.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении гепатита В возможно приостановить патологические изменения в печеночных клетках и человек сможет жить обычной жизнью. Лечится патология сложно.

В случае затягивания с терапией возникают опасные для жизни состояния, приводящие к полной дисфункции органа, вследствие чего пациент погибает.

Не допустить прогрессирование гепатита В возможно, если следить за гигиеной, избегать половых контактов с малознакомыми людьми и сбалансировано питаться. Ведение здорового и активного способа жизни снизит риски развития печеночного недуга.

Гепатит б этиология патогенез – Лечение печени

Гепатит b патогенез

  • Заболевания печени
  • Гепатит: виды, признаки, терапия
  • Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы
  • Препараты нового поколения в терапии гепатита С
  • Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин
  • Гепатит А – что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки
  • Что такое вирусный гепатит Б (гепатит B): симптомы и терапияВирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика
  • Что такое гепатит Д (D) – его симптомы и основные методы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

Гепатит C – особый тип вирусного заболевания,также, отличается парентеральным способом попадания в организм человека. 

Начальная фаза протекает в большинстве случаев стёрто, в безжелтушной форме, как правило остаётся нераспознанной.

В 60% и более принимает первично-хроническое течение. 

С этим связано другое название гепатита С – «ласковый убийца».

Историческая справка

Возбудители гепатитов А и В были выявлены еще в 70-х годах ХХ века, после этого ученые стали догадываться о существовании иных видов этого заболевания («ни А, ни В» (NANBH)).

Точка в спорах была поставлена в 1989 после обнаружения специфического вирусного агента в ходе многочисленных анализов крови человека. Его стали именовать «вирусом гепатита С».

Этиология

Возбудителем заболевания является РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Он имеет особое строение мембранной оболочки и структуру. Вирион в диаметре достигает 60-70 нм и имеет бугристую поверхность.

Пути передачи

Источники гепатита С — инфицированные больные. Преобладает парентеральный механизм попадания вируса в организм здорового человека.

«Приобрести» гепатит С можно в больницах, салонах-парикмахерских, маникюрных кабинетах, если там не соблюдаются элементарные санитарно-эпидемиологические требования. 

Но наиболее часто ГС выявляется при случайном обследовании (например, перед операцией) у людей любого возраста, имевших в течение жизни переливания крови или плазмы до 1998 г., когда заготавливаемые препараты крови в нашей стране ещё не проверялись на вирус ГС.

Одним из ведущих путей передачи вируса ГС считается внутривенное введение наркотиков.

Патогенез

С момента попадания вируса в организм до развития заболевания может пройти от 4-5-ти до 26-и недель. Зачастую, как уже упоминалось выше, симптоматика слабо выражена, что объясняет отсутствие диагностирования болезни у большинства пациентов на ранних сроках. 

Между тем, распознание болезни в этой начальной фазе и своевременная противовирусная терапия могли бы предотвратить переход болезни в хронический гепатит.

Клиника

Начальная стадия занимает 2-3 недели, пациенты жалуются на боли в суставах, ухудшение самочувствия и т.д. Повышение температуры тела наблюдается крайне редко, как и желтушность кожных покровов.

Диагностирование заболевания в начальном периоде, как уже отмечалось, осложнено слабой выраженностью его симптоматики, столь типичной для заболеваний типа гепатит А, В и D.

Заподозрить Гепатит С и пройти специальное обследование необходимо, если подобные неясные симптомы появляются спустя 2-4 мес. после какого-либо инвазивного обследования, лечения, сопряжённого с массивными переливаниями препаратов крови, стоматологических процедур, косметических и других операций и т.д.

Основанием для точного установления диагноза является увеличение размеров селезенки и печени, ухудшение биохимических показателей анализов крови и специальное обследование крови на так называемые маркеры ГС .

Лечение гепатита С

Терапевтические меры по ликвидации гепатита С разработаны и одобрены всем мировым сообществом. Они представляют собой сочетание противовирусной терапии на основе комбинирования различных медикаментов (интерферон-альфа и рибавирин).

Показанием к подобным мероприятиям считается повышение показателей АЛТ в крови, выявление РНК вируса данной разновидности гепатита. А также поддерживающие меры: Лечебная диета (стол №5), гепатопротекторы (Урсосан).

Лечение может занять от 12 до 72 недель, сроки могут варьироваться в зависимости от эффективности принятых терапевтических мер и индивидуальных особенностей вируса (генотип 1,2,3) и пациента.

В случаях отсутствия эффекта от проведенного лечения в настоящее время уже применяется разработанная недавно тройная стратегия борьбы с этим недугом (Пегилированные интерфероны+рибавирин+боцепревир или телапревир).

Показателем правильности и эффективности терапии считают стойкую ремиссию со стабильными показателями данных анализов крови (отсутствие РНК вируса и нормальный уровень трансаминаз). Поэтому крайне необходимо систематическое наблюдение компетентного специалиста и соблюдение всех его рекомендаций.

Благодаря усилиям российских медиков составлен “Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С”. Его считают главным пособием по терапии в данной сфере для лечащих врачей России. Важно отметить, что поправки в этот документ вносятся ежегодно после проведения соответствующих конференций и научных дискуссий.

Прогноз: Результативность описанных мер при строгом соблюдении всех рекомендаций достигает сегодня 60% и более при генотипе 1, и более 80-90% при генотипе 2,3. Наука продолжает развиваться в данном направлении.

При отсутствии лечения вероятность перехода Гепатита С в цирроз и рак печени очень велика.

И помните: гепатит — не приговор! Гепатит — это толчок к действию: узнать причину, установить стадию, лечить!

Если ваш родственник заражен гепатитом C

Заражение вирусным гепатитом одного из членов семьи предполагает заботу как об инфицированном, так и о здоровых родных.

С одной стороны, необходимо избегать условий, при которых возможно соединение крови больного и здорового человека, с другой стороны – оказывать инфицированному физическую и, главное, психологическую помощь и поддержку.

Гепатит С передается только через кровь, поэтому нужно твердо знать, что другие контакты, как то поцелуи, объятия, использование совместной посуды, совершенно безопасны. Кроме того, заражение в домашних условиях при выполнении определенных правил общежития является большой редкостью.

Вот список нехитрых мер, соблюдение которых позволит вам уберечь ваших здоровых родных от инфицирования практически на 100%:

  • пользование отдельными предметами гигиены (в особенности бритвенными и маникюрными принадлежностями);
  • использование здоровым человеком перчаток для обрабатывания ран больного гепатитом;
  • избегание контакта с каплями крови зараженного, оставленных на одежде или других предметах (пятно крови на одежде лучше сразу стирать в стиральной машинке).

Постановка диагноза «Гепатит С» не должна перечеркивать будущую жизнь больного и его родных. Напротив, в такие моменты требуется повышенное внимание и частое проявление любви со стороны родственников зараженного.

Нетрудно представить, насколько психологически тяжело приходится больному смертоносным вирусом, поэтому любое проявление заинтересованности в его судьбе, моральная поддержка даже в мелочах (частые поцелуи и объятия, общее времяпрепровождения, совместное посещение гепатолога) просто необходимы.

Твердо помните, что степень адаптации зараженного гепатитом С к немного новому образу жизни напрямую зависит от окружающих его людей. В связи с этим следует не только продолжать общаться с инфицированным и учить его радоваться жизни, но и уметь деликатно говорить о его проблемах и состоянии. Причем не стоит возводить такую тему в ранг запретного или единственно возможного для бесед.

Знайте сами и не уставайте говорить вашему больному родственнику, что жизнь с гепатитом С не заканчивается! Она лишь продолжается в немного ином направлении, привыкнуть к которому вы ему, несомненно, поможете!

Существует ли вакцина от гепатита С?

Особенность вируса гепатита С – генетическая изменчивость, способность к мутациям. Система иммунитета человека не успевает вырабатывать  те антитела, которые способены защитить организм от данного вируса, – пока вырабатываются антитела на одни вирусы, уже образуются их потомки с совершенно другими свойствами.

В настоящее время существуют только вакцины от гепатитов А и В, а от гепатита С нет. Но её поиски ведутся. Вирусный белок, отличающийся стабильностью и специфичный для всех видов гепатита С, на который бы в организме человека вырабатывались антитела, до сих пор учёными не обнаружен. На данный момент в Европе исследуется вакцина для лечения гепатита С.

По разработке вакцины для профилактики этого заболевания существуют несколько международных проектов. 

Так как пока вакцины не существует, чтобы не заразиться, следует соблюдать меры профилактики, которые достаточно просты. С помощью этих несложных мер, вы убережёте себя от столь грозного заболевания.

Учитывая, что основной механизм заражения – через кровь, они заключаются в следующем:

1.если вы пользуетесь инъекционными  наркотиками, не делитесь иглами и шприцами;

2. бритвенные приборы, зубные щётки и любые предметы, где может оказаться кровь, должены быть строго индивидуальны;

3. если вы работаете в медицинском учреждении, то вам необходимо осторожно обращаться с острыми предметами;

4. на приёме в медицинском учреждении или в стоматологическом кабинете проследите, чтобы все манипуляции выполнялись одноразовыми инструментами;

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

5. если вы решились на пирсинг или татуировку, то проследите, чтобы мастер мыл руки и работал в одноразовых перчатках. Если на игле содержится инфицированная кровь, то можно заразиться;

6. если вы имеете половые контакты с человеком, заражённым вирусом, нужно, во-первых, каждый раз предохраняться презервативами; во-вторых, сделать прививку от гепатита В.

Если же заражение гепатитом С уже состоялось, то лечение иммуноглобулином, дающее положительные результаты по отношению к гепатитам А и В, будет бессмысленным. Иные методы, в том числе и интерферон, тоже не предотвращают развитие гепатита С.

Единственная методика лечения на сегодняшний день, апробированная и подтвердившая  свою, хоть и не совсем высокую, эффективность, заключается в комбинированном использовании препаратов интерферона и рибавирина. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Она может составлять 24-48 недель и более.

Лечение другими препаратами можно рассматривать только в качестве поддерживающей терапии. Возможно, улучшатся показатели биохимии крови и самочувствие. Но вирус гепатита останется!

При факте заражения гепатитом С следует принять следующие срочные меры:

– отказаться от употребления алкоголя;

– обратиться к врачу и периодически с целью контроля своего состояния являться к нему на приём;

– без совета с лечащим врачом не прибегать ни к каким методам лечения;

– в любом случае сделать прививку от гепатита В, а если уже нарушены какие-либо функции печени, то и от гепатита А;

– соблюдать диету (отказаться от острой, жирной, копчёной пищи). При гепатите показана Диета №5.

Таким образом, единственная возможность избавить себя от последствий такого грозного заболевания, как гепатит С, – это соблюдение элементарных мер профилактики, так как вакцина против данного типа гепатита на сегодняшний день пока не изобретена.

Патогенез гепатита С

Гепатит b патогенез

Единственным возбудителем гепатита С у людей разных возрастных категорий выступает один и тот же вирус.

На сегодняшний день, патогенез гепатита С изучен не в полной мере, однако все-таки составлены некоторые наработки научных деятелей относительно деятельности печени и ее разрушения.

Стоит отметить тот факт, что гепатит С стал отдельным заболеванием относительно недавно, порядка 20-ти лет назад, в то время, как остальные разновидности болезни, среди которых А и В, зафиксированы в медицине более 50 -ти лет назад.

Что послужило причиной возникновения столь опасного штамма, пока неизвестно. Однако, принимая во внимание, что он пока не успел окончательно сформироваться, поэтому имеет потенциал к мутации РНК, благодаря чему он устойчив к применению медикаментов и имеет защиту к воздействию иммунитета человека.

Этиология вирусного гепатита С заключается в инфицировании инфекцией, относящейся к семейству Flaviviridae. Ранее считалось, что рассматриваемый вирус выступает лишь одним адептом подсемейства, однако не так давно была раскрыта еще одна разновидность вируса С, преимущественно поражающего животных.

Специфика его распространения полностью пока не установлена, ведутся исследования. Структура вируса гепатита С довольно проста.  Диаметр тела вируса, покрытого липидным слоем, равен 50-55 нм. Рассматриваемый вирус содержит нуклеокапсид, в составе которого имеется однонитная линейная РНК.

Проведение многочисленных исследований позволило установить, что генотип вируса содержит более 9500 нуклеотидов.

Преимущественно вирус разрушает гепатоциты — это клетки печени, имеющие строение, существенно отличающееся от клеток остальных органов

Некоторые моменты, касающиеся патогенеза гепатита С, по-прежнему для научных деятелей остаются загадкой. Допустим, патогенез гепатита В имеет конкретные принципы формирования и распространения, которые с легкостью можно отследить при проведении лабораторных исследований.

Ситуация с гепатитом С абсолютно другая, поскольку входящая в его состав РНК непрерывно мутирует, что усложняет формирование стойкого иммунитета. Кроме того, осуществляется циркуляция квазивидов в организме.

Специалистами установлено несколько основных стадий распространения вируса в организме:

  • дифференциально-диагностическое гепатитовпроникновение в организм;
  • разрушение гепатоцита;
  • синтез белков;
  • упаковка РНК;
  • распространение вируса из клетки печени.

Структура гепатита В в патогенезе имеет определенные сходства с гепатитом С. Однако главным различием выступает способ инфицирования. Если инфицирование вирусом гепатита С происходит сугубо через кровь, гепатитом А и В можно заразиться вследствие незащищенной половой связи.

Как поддерживать гепатит С?

Известно, что гепатит С является вирусным заболеванием, симптомы которого выявляются не сразу, а через некоторое время. Если были определены первые признаки поражения болезнью, нужно сдать анализы, пройти исследование.

Важно устранить причины появления патологии, поддерживать ослабевшую печень. Может произойти ее воспаление, когда соединительной тканью будут замещаться поврежденные структуры. Перед тем, как поддерживать гепатит С, следует определиться с его влиянием на печень.

В действительности, вирус становится причиной серьезной патологии, приводя к развитию цирроза и онкологическими осложнениями. Не всегда получается полностью избавиться от болезни. Поэтому часто пациентам приходится поддерживать свой организм медикаментозными средствами и придерживаться диетического питания.

Такие меры исключают рецидив и прохождение вторичной терапии.

Обычно первые симптомы определяются через четыре года, а именно:

  • желтушность кожных покровов;
  • чувство слабости и усталости;
  • апатия, подавленность;
  • внезапная субфебрильная температура;
  • сниженный иммунитет и частые заболевания.

После определения патологии начинается восстановление печени с усилением иммунитета. Рекомендуется применение противовирусных препаратов. Симптомы гепатита могут быть схожи с другими патологиями. Около 20% пациентов с хронической патологией болеют фиброзом, после чего у них проявляется рак, цирроз.

Если у человека гепатит С, как поддержать печень существует много способов. При поражении печени нельзя переедать. Основным критерием правильного лечения становится щадящая и сбалансированная диета, способствующая улучшению самочувствия и снижающая нагрузку на пораженный орган.

Из рациона исключаются консервы, маринады с соленьями, жирная и жареная пища, острые приправы и блюда. Также нельзя потреблять бобовые, крепкие чаи и кофе, пищевые добавки, консервированные соки, газированные напитки, сырой лук и чеснок, сдобные изделия и торты, алкоголь, копченые колбасы, сыры высокой жирности.

В процессе приготовления продукты можно тушить, запекать или варить.

Также уменьшается объем соленых и белковых продуктов, суточная калорийность не должна быть больше 3000 килокалорий. Обязательно следует придерживаться строгого графика, разделить питание на 5-6 раз в сутки по небольшим объемам. Организм не желательно перегружать трудно перевариваемой пищей.

Рекомендуется есть продукты, насыщенные клетчаткой.

Например, тыквенную кашу, чаи из трав, напиток цикория, отваренные семена расторопши, растительное и оливковое масла, несдобную выпечку, нежирные кисломолочные продукты, овощные и фруктовые салаты, диетическое мясо в отварном виде, супы без зажарки, сухофрукты, зеленый горошек и молодую фасоль.

Также следует есть витамины С, Е, А. Аскорбиновая кислота способствует регенерации тканей, снижает восприимчивость к вирусу. Витамин Е поддерживает целостность клеток, быстро восстанавливает. Токоферол имеет антиоксидантные качества, синтезирует гормоны.

Рекомендации по лечению гепатита С

Заболеваемость и смертность, вызванные инфекцией вируса гепатита С (ВГC), на сегодняшний день стали проблемой международного уровня. Ежегодно от различных ВГC осложнений, в том числе цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), погибает порядка 700 тысяч человек.

Основными препаратами для борьбы с инфекцией ВГC являются противовирусные средства; однако ввиду того, что в большинстве случаев заболевание протекает практически бессимптомно, основная масса зараженных людей даже не догадывается о наличии такой патологии.

Более того, для многих, кому поставлен диагноз, доступ к проведению необходимых терапевтических мер остается ограниченным.

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2014 году было разработано первое Руководство по скринингу, оказанию необходимой медицинской помощи и лечению людей с диагнозом гепатит С.

Основной задачей Руководства ВОЗ является составление научно аргументированных рекомендаций для эффективного лечения инфекции гепатита С с применением, по возможности, пероральных комбинаций современных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), позволяющих излечить вирусный гепатит С. Рекомендации
сопутствуются пояснениями об уровне доказательности каждого момента.

Основными достоинствами лечения на основе ПППД являются простота и относительно короткий курс терапии заболевания. Однако при этом, рассматриваемое лечение отличается высокой эффективностью (частота стабильного вирусологического ответа [УВО] не менее 90%).

Лечение острого (вирусного) заболевания имеет некоторые характерные черты. Главное не допустить того, чтобы болезнь переросла в хроническую форму.

Важно понимать, что гепатит С, рекомендации к лечению которого, обновляются ВОЗ систематически, все чаще перерастает в хроническую форму, и это выступает основной проблемой.

Дело в том, что хронический HCV-вирус требует продолжительного медикаментозного курса лечения, который составляется только после проведения непростых обследований. При проведении диагностики больного в большинстве случаев используются следующие лабораторные мероприятия:

  • серологический метод, при котором устанавливается наличие антител;
  • молекулярный, позволяющий установить РНК-вирус;
  • метод генотипирования вируса, для конкретного планирования терапевтических мер, подбора требуемых препаратов и дозировки;
  • определение генотипа обследуемого пациента.

Проведение правильных лабораторных обследований имеет большое значение при диагностике гепатита С и его генотипа. Полученные данные помогают специалисту назначить наиболее подходящую методику лечения.

Гепатит С вернулся после лечения

Многих, кто перенес гепатит С, интересует вопрос: «Может ли гепатит С вернуться после лечения?». Врачи говорят о том, что такое происходит из-за того, что пациенты пренебрегали профилактикой и не соблюдали личную гигиену. Рецидив заболевания после выздоровления может произойти потому, что антитела одного вида находятся в крови.

Поэтому произошедший рецидив говорит о том, что заражение уже другого вида. Это связано с тем, что у заболевания существует около 6 генотипов. Стоит отметить, что вирус может выработать устойчивость к лекарственным препаратам. Симптомы рецидива точно такие же, как и у начальной стадии гепатита С. Причины возвращения гепатита различны.

Среди наиболее популярных выделяют:

  • Разновидность генотипов.
  • Очень сильное повреждение печени, которое обусловлено различными патологиями или другими причинами.
  • Неправильное лечение в связи с несоблюдением дозировки препарата.
  • Несоблюдение профилактики после выздоровления.
  • Ослабленный иммунитет в связи с лечением гепатита.
  • Инфекционные и вирусные заболевания.
  • Хронические заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом.
  • Сахарный диабет 2 типа. 2 тип диабета оказывает отрицательное влияние на работу печени. Если происходит сочетание двух заболеваний, то следствием будет рецидив гепатита С в более тяжелой форме.

Больше всего риску получить рецидив подвержены те, кто болел гепатитом первого генотипа. Также врачи говорят о том, что вирус может быть подвержен мутациям, что также ведет к рецидиву. Чаще всего рецидив происходит в первый год после первого лечения.

Если после года анализ, который определяет наличие вируса, продолжает быть отрицательным, то можно говорить о том, что достигнута устойчивость. А значит, гепатит был побежден навсегда. В случае, когда инфекция вернулась, пациент попадает в группу риска.

Поэтому ему требуется повторная терапия с измененной дозировкой или полностью сменой препарата. Повторное лечение после рецидива дает положительные результаты. Суть терапии в этом случае заключается в том, что прием лекарств продлевается. Для лечения используются препараты Интерферон-А и Рибавирин.

Также повторное лечение включает в себя витамины и вещества, которые способны выводить токсины. Схема лечения точно такая же, как и при первичном заражении. Чтобы исключить возможность повторного заражения, необходимо сделать акцент на восстановлении иммунитета после того, как происходит выздоровление.

Весь последующий период жизни будет состоять в реабилитации, так как если не соблюдать рекомендации, данные врачом, то вирус может перерасти в хроническое заболевание. Больной должен соблюдать диету, чтобы восстановить работу всех внутренних органов.

По статистике около 30% зараженных, прошедших полную терапию лечения гепатита С могут быть снова подвержены заболеванию. Однако врачи уверены в том, что снизить риски рецидива возможно благодаря более длительным и интенсивным курсам лечения. Также не стоит забывать о профилактических мерах.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.