Гепатит б профилактика

Содержание

Лечение и профилактика вирусного гепатита В (Б)

Гепатит б профилактика

Оглавление [Скрыть]

  • 1 Симптомы гепатита В
  • 2 Стадии болезни
  • 3 Прогноз заболевания
  • 4 Как можно заразиться гепатитом В?
  • 5 Диагностика гепатита В
  • 6 Лечение гепатита В
    • 6.1 Аденовир
    • 6.2 Ламивудин
    • 6.3 Урсофальк
    • 6.4 Другие препараты
  • 7 Сколько живут с гепатитом В?
  • 8 Как не заразиться гепатитом В?

Гепатит В (Б) – опасное вирусное заболевание, распространенное по всему миру. Опасность вируса гепатита В (HBV) кроется в гарантированном развитии цирроза или рака печени впоследствии болезни.

Попав внутрь организма, вирус гепатита с током крови направляется в печень, поселяется в гепатоцитах и после начинает в них активно делиться. Данный процесс отягощает и губит печеночные клетки, в результате чего повреждаются большие участки тканей, вплоть до циррозивного состояния.

Своевременное обнаружение вируса в крови и его лечение дает шанс прожить долгое время и сохранить печень в относительно здоровом состоянии, однако же, полное выздоровление, на данный момент, невозможно. Но вполне реально поддерживать печень и сохранять ее жизнеспособность на достаточно высоком уровне

Вирус гепатита В (HBV) обладает крайне высокой устойчивостью и заразностью, однако бытовой и воздушно-капельный пути передачи полностью исключены. Но, тем не менее, даже засохшей капли крови достаточно, чтобы заболеть.

Статистика заболевания пока очень печальна: ежегодно острый гепатит Б обнаруживается у 4 миллионов человек и миллион людей в год с таким диагнозом умирает.

Всего в мире медики насчитали 350 миллионов носителей данного опасного вируса.

Причем, в странах с достаточным уровнем медицины, преимущественно, острый вирусный гепатит диагностируется у взрослого населения, т.к. детей с рождения защищает вакцинация.

Симптомы гепатита В

Симптомы у человека в незначительной степени проявляются спустя инкубационный период, длительность которого составляет от 2 месяцев до полугода. Начинается заболевание с симптомов, характерных, казалось бы, для «респираторки»:

  • у больного повышается температура;
  • болит голова;
  • ощущается слабость;
  • в течение болезни появляется отвращение к еде;
  • а также чувствуется боль в суставах и мышцах.

Симптомы беспокоят не навязчиво и не отличаются острым началом. Если иммунитет организма снабжен антителами, которые предоставляет вакцинация, то гепатит В и его симптомы будут побеждены уже на данной стадии, без каких-либо дополнительных мер.

Однако заболевание крайне коварно и его практически не реально диагностировать симптоматически в течение начальной стадии, что провоцирует его переход в хроническую форму. Когда гепатит В развивается далее, у больного появляются вторичные симптомы:

  • ощущается дискомфорт и боль в правом подреберье;
  • появляется тошнота с последующей рвотой;
  • консистенция и частота стула нарушается;
  • живот вздут, наблюдается метеоризм;
  • в желудке чувствуется постоянная тяжесть;
  • в течение заболевания наблюдаются характерные для организма проявления желтухи (кожа желтеет и зудит, светлеет кал, темнеет моча);
  • а также симптомы на УЗИ подтверждаются увеличением печени.

Стадии болезни

Гепатит В выделяют двух стадий:

  • острый гепатит;
  • и хронический гепатит.

Диагноз «острый гепатит» ставится, если с момента фактического заболевания прошло не более 6 месяцев. Его можно узнать по ярковыраженным симптомам желтухи с тошнотой и высокой температурой. Длительность развития болезни, как правило, занимает от 6 до 8 недель. Заканчивается стадия заболевания либо полным выздоровлением с развитием иммунитета к вирусу, либо переходом в хронический гепатит.

Хронический гепатит приобретает течение по двум сценариям:

  • неактивному, для которого не характерно размножение вируса в печени;
  • активному, когда период развития заболевания в хроническую форму стремителен и концентрация провокатора заболевания у больного неумолимо растет.

Прогноз заболевания

Как прогноз, так и итог заболевания для больного напрямую зависимы от скорости развития и размножения вируса гепатита В. Радует тот факт, что в более чем 50% случаев болезни, разрушительный процесс развивается медленно, что значительно отодвигает развитие цирроза печени.

Активное прогрессирование заболевания в 20-ти процентах случаев заканчивается циррозом или раком печени, причем, такая ситуация, зачастую, складывается при злоупотреблении алкоголем.

Но самостоятельно, конечно же, предположить развитие заболевания довольно трудно, скорее, практически невыполнимо. Поэтому, при появлении, даже некоторых из указанных выше, симптомов, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу терапевту или гепатологу и полностью им довериться.

Как можно заразиться гепатитом В?

Чтобы заразиться гепатитом В, потребуется контакт с инфицированными выделениями больного человека. При этом, стоит учитывать, что вирус гепатита имеется не только в крови, но и других жидкостях организма: слюне, сперме или влагалищной смазке.

На данный момент, выделено четыре пути передачи вируса гепатита Б:

Это наиболее часто встречаемый путь передачи от носителей, его популярность объясняется использованием нестерильных шприцев при игловой наркомании, экономией медицинским персоналом на изделиях одноразового использования (иглы, перчатки, ветошь), недостаточной стерилизацией медицинских многоразовых инструментов или, чаще, ее отсутствием в маникюрных, косметических, пирсинговых и тату-салонах.

  1. Контактный путь передачи.

Довольно редкий среди всех случаев, но, тем не менее, возможный способ передачи, в ситуациях, когда случается контакт с кровью или слюной больного, например: при поцелуе, с условием наличия во рту язвенных образований и ранок или оказании первой помощи без средств защиты.

Сам факт отношений с больным еще не означает заражения, но половой путь передачи вируса, чаще, вероятен в результате случаев, когда имеются даже микроскопические повреждения половых органов. У женщин, к слову, в течение любого полового контакта возможно образование микродефектов, которые не ощущаются, но вполне способны пропускать вирус гепатита Б в организм.

  1. Заражение ребенка от матери.

Происходит передача гепатита В или в утробе матери, или, если заражение не произошло в период беременности, в процессе родов.

Во время современного родоразрешения женщин с подобным диагнозом, принимается масса успешных мер, в результате которых вирус гепатита малышу не достается и случаев подобной передачи вируса становится все меньше.

Естественно, грудное вскармливание после родов, в связи с риском заражения, категорически запрещено.

Диагностика гепатита В

Чтобы удостовериться в наличии вируса гепатита В, нужно сдать 3 анализа крови:

  1. Анализ Анти-HBcor – указывает, присутствовал ли вирус гепатита (острый гепатит) у человека в прошлом. Его сдают для профилактики при регулярных осмотрах. Кровь для исследования берется венозная, в процессе анализа требуется сыворотка крови. Особой подготовки к анализу не требуется, разве что сдается он натощак.
  2. Анализ HBsAg – подтверждает вирус гепатита у инфицированных в данное время или же его отсутствие. Другое название анализа – Австралийский антиген. Проводится как в домашних условиях при помощи экспресс-теста, который приобретается в аптеке, а также в лабораториях. Для экспресс-теста пригодна капиллярная кровь из пальца, а для лабораторного исследования венозная кровь, из которой отделяется плазма.
  3. Анализ Анти-HBс – показывает защитные антитела в крови у носителей. Их наличие свидетельствует о:
  • самоизлечении;
  • иммунитете после болезни;
  • имеющемся иммунитете после вакцинации.

Стоит учитывать, что положительный анализ HBs-антиген в крови больного обнаруживается, в среднем, через 4 недели, после заражения. Но каждый организм индивидуален, поэтому не исключено диагностирование случаев развития гепатита В и через 1 неделю. Тем не менее, срок проявления антител вирусного гепатита, как правило, не превышает 9-ти недель.

Лечение гепатита В

Т.к., по-сути, хронический гепатит В у инфицированных не лечится, то о лечении можно говорить, как о процедурах, предотвращающих тяжелые осложнения заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=8BVzUmSuISU

Список препаратов, чаще используемых во время лечения гепатита Б, включает:

  • противовирусные средства, Интерферон, в частности;
  • гепатопротекторы для дополнительной защиты печени инфицированных;
  • иммуностимуляторы;
  • антиинтоксикационные средства (вводимые инфузийно);
  • желчегонные препараты;
  • витаминно-минеральный комплекс;
  • ферменты для желудка.

Лечение вирусного гепатита обязательно должно сопровождаться лечебным диетическим питанием и проходить в условиях отсутствия физических и психологических нагрузок.

Определенным сроком лечение печени не заканчивается, довольно продолжительное время после его проведения, нужно принимать Интерфероны в течение дополнительно установленного врачом курса.

Хронический гепатит В лечится альфа-интерфероном, а также Аденовиром или Ламивудином.

Аденовир

Противовирусный препарат, нуклеотид, назначаемый с целью лечения гепатита В, а также инфекционных заболеваний, сопровождаемых процессы вирусного гепатита. Аденовир (Адефовир дипивоксила) может носить название Преверон или Хепсера. Лекарство у носителей применяется по разрешению от FDA уже с 2002 года, а в Евросоюзе считается официальным препаратом лечения гепатита В с 2003 года.

На данный момент считается преимущественным препаратом, по-сравнению с Ламивудином, т.к. вирус гепатита к нему довольно долгое время вырабатывает устойчивость.

Дозировку и рецепт на Аденовир можно получить только у врача. Отпускается препарат исключительно по рецепту. Средство, бесспорно, эффективное, но дорогостоящее и во многих аптеках доступно только под заказ.

Ламивудин

Противовирусное средство, борющееся с гепатитом В и вирусом иммунодефицита. Выпускается в форме орального раствора (с клубничным или банановым вкусом) и таблеток.

Дозировка для больного назначается исключительно профильным специалистом, у которого есть опыт лечения гепатита В. Стандартная же дозировка для инфицированных составляет:

Стандартная дозировка Ламивудина
Больные от 30 кг, имеющие гепатит группы Б30 мл или 300 мг в сутки, которые, как правило, делят на 2 приема по 15 мл или 150 мг
Для детей, заразившихся гепатитом группы Б, после 3 месяцев и до достижения 30 кг4 мг на кг веса ребенка, суточная доза делится на 2 приема.

Ламивудин применяют вне зависимости от приемов пищи.

Назначение препарата для детей является особо щепетильной темой, достоверно которую сможет донести только лечащий врач.

Препараты, содержащие Ламивудин и использующиеся для лечения больных гепатитом группы Б:

  • Виролам;
  • Гептавир;
  • Зеффикс;
  • Ламивир;
  • Эпивир.

Наиболее часто назначаемым препаратом на основе Ламивудина является Зеффикс, его стоимость в районе 3300 рублей.

Урсофальк

Т.к. гепатит В является заболеванием, поражающим клетки печени, орган непременно нуждается в поддержке. В качестве помощи для работы печени чаще выступает гепатопротекторный и желчегонный препарат Урсофальк.

К тому же, средство предотвращает образование камней и способствует растворению существующих.

Основной компонент препарата — урсодезоксихолевая кислота, в небольшом количестве содержащаяся в естественном составе человеческой желчи.

Выпускается Урсофальк в виде таблеток и суспензии.

Дозировку назначает только лечащий доктор, но существующие сведения о стандартной дозировке утверждают, что взрослому человеку до 60 кг достаточно 2-х капсул, до 80 кг – 3-х, до 100 – 4-х, а людям с массой тела более 100 кг потребуется 5 капсул.

Как правило, капсулы принимают раз в стуки, преимущественно, вечером, перед сном.

Цена препарата стартует с 2000 рублей.

Другие препараты

Помимо основных противовирусных средств, чаще назначаются:

  • Но-Шпа или Эуфиллин, чтобы снять спазм и боль в области печени;
  • Неомицин, при необходимости, в качестве антибиотика;
  • Глюкокортикоиды – для стабилизации состояния больного при острой печеночной энцефалопатии;
  • Аспаркам или Панангин (является препаратом для нормализации обмена веществ).

Сколько живут с гепатитом В?

Определить точное количество месяцев или лет, предначертанных больному, у которого диагностировали гепатит Б в крови, не сможет даже самый высококвалифицированный профессор.

Связано это с тем, что свойства организма и его устойчивость к вирусу гепатита Б (HBV) у каждого человека индивидуальны. К тому же, играет немаловажную роль площадь развития участков соединительной ткани и риск наступления такого опасного заболевания, как цирроз печени.

Поэтому определенного количества лет, в течение которого живет человек с подобным диагнозом, нет.

Но, однозначно, при своевременном и адекватном медикаментозном лечении вирусного гепатита В, шансов дожить до глубокой старости намного больше, чем используя исключительно народные средства.

Как не заразиться гепатитом В?

Стоит помнить, что проблема заражения касается абсолютно всех, без исключения, хотя и выделяют особую группу риска заболевания. И чем лечить гепатит В, всегда проще его предупредить.

Сделать это можно, соблюдая календарь вакцинации, в детском возрасте. Для детей, как правило, рекомендована вакцинация с первых дней жизни и до полугода, но возможные отстранения от графика не являются критичными и не усугубляют положения.

Группу риска, в которую входят люди, уже перенесшие гепатит Б, больные после гемодиализа, переливания крови или операций по трансплантации органов и работающие с кровью и ее продуктами медики, регулярно ревакцинируют (проводят дополнительную вакцинацию).

Чтобы исключить острый вирусный гепатит, людям, которые не были отнесены к группе особого внимания, необходимо исключить беспорядочные половые связи и частую смену партнеров. Никогда не помешает не пользоваться чужими бритвенными принадлежностями и предметами, имевшими контакт с чужой кровью.

Чтобы не допустить заражения, также необходимо вовремя лечить раны и даже мелкие дефекты кожного покрова.

Женщинам, планирующим беременность в ближайшее время, обязательно необходимо пройти дополнительную вакцинацию против заболевания HBV.

При малейших сомнениях и подозрениях после каких-либо, предполагающих заражение, действий, важно обратиться к доктору за консультацией и направлениями на анализ крови.



Профилактика вирусного гепатита В: профилактический уход в лечебном учреждении, общие требования

Гепатит б профилактика

Гепатит В – инфекционное заболевание, которое может привести к частичной (в запущенных случаях к полной) дисфункции печени. Возбудитель, проникший в гепатоциты, провоцирует возникновение очагов воспаления и иных патологических изменений. Данный недуг гораздо легче предотвратить, чем вылечить.

Это обусловлено наличием латентной (бессимптомной) формы. Поэтому профилактика вирусного гепатита В имеет большое значение для любого человека. Риск заражения есть у каждого, вне зависимости от возраста и половой принадлежности.

Инфицированный вирусом гепатита В может выздороветь без применения медикаментозной терапии. Это происходит, если защитный механизм способен самостоятельно уничтожить болезнетворные микроорганизмы. В результате у пациента формируется пожизненный иммунитет против вирусной патологии.

При отсутствии адекватного иммунного ответа гепатит из острой фазы переходит в хроническую.

Вирус передается несколькими способами:

  • При прохождении гемодиализа, переливания крови, пересадке донорских внутренних органов.
  • Во время тяжелых родов (если мать заражена гепатитом В).
  • Использование медицинских приспособлений, которые не прошли дезинфекцию.

Инкубационный период длится не дольше 4 месяцев. На начальных стадиях данного заболевания клинические симптомы чаще всего отсутствуют. Из-за этого диагностировать недуг в этот период времени довольно сложно. Весомым поводом для беспокойства должны стать такие признаки, как:

Тошнота

  • тошнота;
  • суставные боли;
  • болезненные ощущения в области правого подреберья;
  • плохой аппетит;
  • тяжесть в желудке.

Появление общего недомогания, гематом и кровоточивости свидетельствует о развитии осложнений. На этой стадии вероятность полного выздоровления существенно уменьшается.

Специфическая профилактика

Под данным определением подразумевают использование специальных препаратов. К ним причисляют лекарства, которые созданы на основе человеческого иммуноглобулина, совмещенного с большим количеством антител.

Также в эту категорию входят медикаменты, применяемые для вакцинации населения. Благодаря иммунизации, организм пациента защищают от проникновения инфекции на продолжительный период времени. Иммуноглобулин снижает риск лишь на 6 месяцев.

Его чаще всего используют для осуществления вторичной профилактики.

Вакцины, вводимые детям и взрослым сегодня, отличаются безопасностью. Это объясняется отсутствием в их составе ДНК вирусной частицы. Поэтому заболеть гепатитом В после ввода препарата невозможно. В соответствии с программой, которая была разработана ВОЗ, вакцинации в обязательном порядке должны подвергаться:

Алкоголизм

  • Работники, занятые в сфере медицины, образования и общепита.
  • Пациенты, в анамнезе которых присутствуют хронические заболевания печени и (или) ВИЧ-инфекция.
  • Люди, которые находятся в заключении.
  • Студенты, проходящие обучение.
  • Лица, находящиеся в туберкулезных, гемодиализных, онкологических и гематологических отделениях.
  • Люди, ведущие асоциальный образ жизни (беспорядочные половые связи, наркомания, алкоголизм).
  • Родственники (социальные работники), которые ухаживают за больными, страдающими от гепатита В.
  • Люди, проживающие в опасных районах.
  • Малыши, которые родились от инфицированных матерей.

Вакцина оказывает продолжительное действие на иммунную систему. Чтобы добиться такого эффекта, пациенту вводят не менее 10 МЕ/л.

 Действующий ингредиент постепенно поступает в кровь, вследствие чего происходит активация процесса выработки защитных антител.

Вакцина

Неспецифическая профилактика

С 2002 года вакцинация против гепатита В включена в календарь обязательных прививок. Первый раз инъекцию делают еще в родильном доме. Несмотря на это, игнорировать неспецифические профилактические меры категорически запрещено. Их соблюдение не потребует излишних усилий, человек должен:

  • Пить только чистую воду.
  • Мыть фрукты и овощи кипяченой водой.
  • Избегать прямого контакта с биологическими жидкостями зараженного пациента.
  • Пользоваться личными гигиеническими приспособлениями.
  • Своевременно увериться в стерильности предметов медицинского предназначения, которые будут использованы при его осмотре.
  • Применять средства контрацепции (форма интимных отношений значения не имеет).

Контрацепция

Гепатит В считают коварным заболеванием. Источник часто остается неизвестным, а возбудитель обладает высокой устойчивостью к воздействию внешних факторов. Риск заражения в повседневной жизни довольно высок.

Данный факт подтверждается тем, что эта разновидность вирусного гепатита является самым распространенным. В любом случае не следует пренебрегать своевременной иммунизацией и ежегодными медицинскими обследованиями.

Чем раньше гепатит В будет выявлен, тем меньше вероятность развития необратимых патологических изменений.

Экстренные профилактические действия

Профилактику проводят для того, чтобы снизить количество пациентов, которые могут стать носителями вируса гепатита В. В крайнем случае профилактику осуществляют в экстренном режиме. Плановый график прививок включает в себя непосредственно вакцинацию и ревакцинацию. Количество времени между этапами иммунизации может варьироваться в зависимости от типа вакцины и возраста пациента.

Если процедура проведена с соблюдением всех правил, риск развития побочных эффектов минимален. Их вероятность сильно повышается при игнорировании противопоказаний и отсутствии достаточной подготовки. Вакцинация представляет собой микроинфицирование, поэтому, несмотря на относительную безопасность, необходимо принять все меры предосторожности.

Экстренную профилактику против гепатита В осуществляют по укороченной схеме. Вторую прививку ставят через 30 дней после первой, третью еще через месяц. Последним этапом вакцинации является введением инактивированного генетического материала спустя 12 месяцев.

Поводом для назначения экстренной иммунизации становится контакт с биологическим материалом зараженного человека. Если риск заражения особенно велик, вакцинацию проводят в следующей очередности: 0-2 недели-21 день-12 месяцев.

Ребенку, рожденному инфицированной матерью, вместе с вакциной от гепатита В вводят иммуноглобулин. К специфической профилактике также причисляют мероприятия, осуществляемые в отношении зараженных биологических жидкостей (кровь, сперма, плазма).

Негативные последствия, возникшие после вакцинации, устраняют с помощью лечебных мер.

Профилактика у детей

Постэкспозиционные предупредительные меры характеризуются высокой эффективностью. Проведение иммунизации в детском возрасте позволяет избежать массового заражения среди разных слоев населения. Используемые препараты созданы на основе антител к HbsAg.

Ранее вакцинировали только тех пациентов, которые входят в группу риска. Чтобы снизить вероятность развития побочных реакций, специалисты разработали вакцины, не содержащие тиомерсал. В составе данного компонента присутствует ртуть. Этот элемент оказывает негативное воздействие на организм ребенка.

Прививка новорожденным

Новорожденные, появившиеся у больных матерей, подвергаются иммунизации в течение 12 часов после появления на свет. Детям ставят прививку против гепатита В и вводят иммуноглобулин. Через месяц у малыша берут биологический материал для проведения клинического исследования на гепатит В.

Необходимость в ревакцинации возникает, если титр анти-HbsAg составляет меньше 10 ЕД/л. В сложившихся обстоятельствах женщина обязательно отказывается от грудного вскармливания. Исключение делают для детей, которые были привиты от гепатита В.

Профилактика при беременности

Беременные женщины чаще остальных подвергаются инфекционному заражению. Поэтому пациентки, находящиеся в положении, должны регулярно проходить медицинское обследование. Клиническое исследование на вирусный гепатит В назначают три раза: в первом и во втором триместрах, а также перед родами.

К профилактическим мероприятиям относят:

  • Скрининг при первой явке и в последнем триместре.
  • Пассивную профилактику.
  • Активные предупредительные меры.
  • Предотвращение интранатальной и постнатальной передачи. В первом случае врачи делают все, чтобы предотвратить контакт новорожденного ребенка с кровью матери.
  • Вероятность заражения существенно повышается при кесаревом сечении.

Кесарево сечение

Профилактика неонатального гепатита позволяет предотвратить инфицирование как матери, так и будущего ребенка. Вакцинацию во время беременности проводят в редких случаях. Если женщина контактировала с зараженным человеком, врач назначает ей трехкратную иммунизацию от вируса HBV.

Чтобы предупредить появление гепатита В, пациентке вводят рекомбинантную вакцину. Процедура проходит в медицинском учреждении. Разовая доза специфического препарата равна 0,05-0,07 мл/кг. Иммунизацию против гепатита В делают в два этапа.

Первую прививку ставят в первую неделю после прямого контакта с инфицированным человеком. Вторую процедуру делают через 30 дней.

Благодаря профилактике вирусного гепатита В врачи выявляют и устраняют все возможные источники заражения. Поставить прививку и получить консультацию относительно гепатита В можно в клинике. Процедуру осуществляет специалист. Перед вакцинацией пациент проходит медицинское обследование.

Прививку нельзя ставить, если в анамнезе есть другие болезни. После иммунизации человеку необходимо соблюдать все врачебные требования. Избежать возникновения негативных последствий можно посредством особого ухода.

Люди, страдающие от аллергии, остаются под надзором доктора на протяжении 5–6 часов.

Профилактика вирусного гепатита B: пути передачи и лечение

Гепатит б профилактика

Гепатит B – болезнь, приводящая к воспалительной реакции, вследствие которой разрушаются печеночные клетки. Поскольку возбудители передаются от больного к здоровому человеку, важна профилактика вирусного гепатита B.

Профилактика заболевания бывает специфичной – плановая либо экстренная вакцинация ли неспецифичной – мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования при контакте с зараженным человеком.

Эпидемиология патологии, способы передачи вирусного агента, профилактические мероприятия – рассмотрим подробно.

Вирус гепатита B и его живучесть

Вирус гепатита типа B (HBV) был открыт в 1964 году. Возбудитель отличается устойчивостью к повышенному температурному режиму, заморозке, кислой среде. Жизнеспособность наблюдается за пределами организма человека – «живет» на зубных щетках, бритвенных станках, инъекционных иглах и пр. предметах в течение 1 месяца.

В это время он представляет опасность для человека, поскольку его проникновение в организм приводит к заражению. Инактивация вируса выявляется во время обработки в автоклаве при нагреве до 120°C в течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180°C за час. Вирусный агент гибнет под воздействием дезинфицирующих препаратов химического происхождения – Формалин, Хлорамин.

Инкубационный период варьируется от 30 до 180 дней, в среднем составляет 75 дней, обусловлен количеством вирусных частиц, попавших в кровь человека.

Пути передачи возбудителя человеку

Резервуаром и источником болезни выступают больные люди и носители вируса. Кровь становится контагиозной намного раньше, чем у пациента выявляются клинические проявления заболевания.

Вирус может передаваться путями:

  1. Парентеральный способ. Заражение выявляется на фоне переливания инфицированной крови, применения нестерильных медицинских инструментов, например, в стоматологическом кабинете, во время оперативного вмешательства и пр.
  2. Контактно-бытовой вариант. HBV обладает высокой вирулентностью, поэтому представляет опасность даже в мизерной концентрации. И через маленькое повреждение кожи частицы вируса могут проникнуть в кровоток. Опасность представляют личные предметы зараженного человека, а также маникюрные кабинеты, тату-салоны, которые игнорируют дезинфекцию инструментов.
  3. Половой путь. Во время секса без использования презервативов высока вероятность заражения, если присутствуют нарушения целостности кожи, слизистых оболочек. Возбудитель гепатита B содержится не только в крови, но и всех биологических жидкостях.
  4. Вертикальный способ. Заражение ребенка происходит во время родовой деятельности – прохождения по родовым каналам. В некоторых случаях на фоне высокой вирусной нагрузки у матери малыш инфицируется внутриутробно.

Заразиться гепатитом B во время поцелуев, объятий, рукопожатий, через столовые приборы нельзя.

Кто находится в группе риска?

Этиология заражения обусловлена проникновением вирусных агентов в организм здорового человека через кровь.

В группу риска относят людей:

  • Лиц, которые пребывают в тюрьме.
  • Сотрудники службы спасения.
  • Медработники.
  • Пациенты, которым переливали кровь, пересаживали донорский орган.
  • Люди, которые живут с носителями вируса.

В качестве предотвращения инфицирования нужно обследование на наличие маркеров вирусного гепатита B во время каждой диспансеризации.

Меры неспецифической профилактики

Неспецифические профилактические мероприятия подразумевают осторожность во время контакта с больным человеком либо носителем вируса. Во втором случае все сложнее, поскольку вирусоносительство чаще всего не имеет характерных признаков.

Важно исключить контакт с кровью других людей. Для этого при посещении стоматологических и косметологических, маникюрных кабинетов нужно просить, чтобы использовали только одноразовые инструменты. В быту нельзя пользоваться чужими личными вещами.

Если в анамнезе наркотическая зависимость, то риски заражения высоки. Как правило, наркоманы заражаются вследствие использования одного шприца на всех.

Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности во время исполнения своих обязанностей, рассматривая всех пациентов как потенциальных вирусоносителей. При оказании медпомощи им вменяется в обязанность:
  1. Защита ран и др. повреждений кожного покрова стерильными повязками.
  2. Перед контактом с пациентом надевать одноразовые перчатки, либо во время манипуляций без них обрабатывать руки 70% спиртом.
  3. Никогда не применять повторно одноразовые средства для индивидуальной защиты.
  4. Если имеются риски разбрызгивания биологического материала, нужно надевать повязку и очки.
  5. Очистка загрязненных рабочих поверхностей специализированными препаратами.
  6. Все использованные инструменты сразу же помещать в непрокалываемые емкости.

Профилактика – эффективный и действующий метод, который убережет от заражения, значит, возможных осложнений со стороны печени.

Специфическая профилактика гепатита B

Под специфическими мерами профилактики вирусной инфекции B понимают проведение вакцинации. Прививку делают новорожденным малышам и взрослым людям вне зависимости от возрастной группы. Применяется два вида препаратов – вакцина либо человеческий иммуноглобулин, который содержит высокую концентрацию антител вируса к антигену.

Вакцинация – хорошая защита от инфекционного поражения печени, используется в качестве первичных, вторичных профилактических мер. Иммуноглобулин дает защиту на 6 месяцев, применяется для повторной профилактики.

В РФ для иммунизации используют монопрививки и комплексные вакцины. Первые защищают только от гепатита B, а вторые способствуют формированию иммунитета к нескольким разновидностям инфекций.

Показания к проведению

Согласно медицинским стандартам, которые приняты на международном уровне, вакцинация показана для следующих групп:

  • Лица, работающие в лечебно-профилактических учреждениях, санаториях, гемодиализных центрах и пр.
  • Студенты, получающие медицинское образование.
  • Пациенты, которые госпитализированы в гематологическое, туберкулезное отделение.
  • Люди, имеющие в анамнезе хронические патологии печени.
  • Воспитанники интернатов, детских домов.
  • Доноры.
  • Пациенты с ВИЧ-инфекцией.

Прививку делают детям, которые родились от больной женщины, и лицам, проживающим с вирусоносителем.

В медицинской практике выделяют две схемы вакцинации для детей, которые обладают определенными отличиями:

  1. Стандартный вариант. Используется в отношении детей, которые родились без отклонений. Первая инъекция – сразу после рождения, вторая – через месяц, 3-я – спустя 5 месяцев после первой прививки.
  2. Альтернативный вариант подразумевает дополнительное введение вакцины, используется для новорожденных малышей, имеющих слабый иммунитет. Схема вакцинации – 0-1-2-12. Аналогичный график применяется для детей, имеющих в анамнезе врожденные патологии развития.

Для взрослого человека схема иммунизации подбирается индивидуально. На фоне стандартной график – 0-1-6 месяцев, ускоренной – 0-1-2-12 месяцев, экстренной – 0-3-3. Если у пациента иммунодефицит, делают дополнительные прививки.

После введения вакцины начинает формироваться иммунитет к вирусным агентам, которые провоцируют воспаление в печени. Через месяц после прививки проводят количественное и качественное исследование крови на определение иммунного ответа к возбудителю.

Осложнения после вакцинации и побочки

В большинстве случаев введение вакцины переносится хорошо, достаточно редко проявляются побочные действия. Они связаны с индивидуальным ответом организма, либо по причине одновременного введения нескольких инъекций.

Возможные отрицательные явления:

  • Нарушение пищеварения.
  • Головная боль.
  • Припухлость и покраснение в месте введения инъекции.
  • Повышение температуры тела.
  • Слабость.

Развитие таких симптомов – вариант нормы, реакция организма на внедрение чужеродных агентов. Клиника наблюдается несколько дней, проходит самостоятельно, лечение не требуется.

Медицинские противопоказания профилактики

Вакцинация под запретом при подтвержденной гиперчувствительности к инъекции. Не делают прививки в острый период какого-либо заболевания, на фоне прогрессирующих неврологических патологий. От прививок дают отвод, если ребенок родился до 2000 г.

Иммунизация подразумевает введение в организм человека неживого вируса, который не представляет опасности, наоборот способствует выработке иммунитета.

Однако во время беременности прививки делают только в случаях, когда имеются повышенные риски заражения. Инъекции нужно делать на этапе планирования ребенка. После введения вакцины и до момента оплодотворения должно пройти не менее 10 месяцев.

Экстренная профилактика на фоне контакта с кровью зараженного

Постэкспозиционная профилактика проводится после контакта здорового человека с источником инфицирования.

Профилактика у медицинских специалистов

Если перчатки проколоты, порезаны, по внутрибольничным правилам их незамедлительно снимают. Сразу кровотечения останавливать нельзя, требуется выдавить пару капель. Рана обрабатывается с помощью 70% спирта, после моют проточной водой с мылом – намыливают дважды. Затем еще одна обработка 5% раствором йода.

Когда биологический материал попадает на кожу, то она протирается 70% спиртом, затем дважды моют мылом, снова спиртовое очищение. При попадании на слизистую ротовой полости промывают чистой водой, после полоскание спиртом. Слизистые глаз, носа промывают только водой.

Непривитому медицинскому работнику при риске заражения прививку делают в тот же день, когда случился контакт с биологической жидкостью больного человека. Не позднее 2-х суток вводится иммуноглобулин в разные участки тела. Вакцинация осуществляется по графику 0-1-6 месяцев. Одновременно с этим требуется контроль вирусных маркеров – через 3-4 месяца после инъекции.

На фоне риска инфицирования привитого медработника необходимо выявить концентрацию антител в организме. Если результат от 10 МЕ/л, то профилактика не нужна. В противном случае вводится бустерная (вспомогательная) дозировка вакцины и 1-2 дозы человеческого иммуноглобулина (при введении двух доз выдерживают временной интервал 1 месяц).

Ревакцинация осуществляется спустя год. Пострадавшие люди должны наблюдаться у инфекциониста в течение 12 месяцев.

После полового контакта без презерватива

Сексуальные партнеры зараженных вирусом, не имеющие маркеров гепатита в крови, должны получить одну дозу специфического иммуноглобулина, подлежат иммунизации. Результативность профилактики свыше 75%.

Заражение при беременности – профилактика для новорожденного

При высокой вирусной нагрузке возрастают риски заражения ребенка вирусом гепатита во время родовой деятельности. Для минимизации вероятности рекомендуется провести кесарево сечение. Все медицинские работники должны быть предупреждены о статусе женщины, соблюдать меры осторожности во время вмешательства.

Вирусный гепатит B – это актуальная проблема всего мира, поскольку возбудитель отличается контагиозностью, устойчивостью к факторам внешней среды, часто приводит к развитию осложнений, если своевременно не начать противовирусную терапию.

Специфическая и неспецифическая профилактика – это защита от вирусной болезни и ряда осложнений – печеночной недостаточности и энцефалопатии, цирроза, первичного рака, поражения центральной нервной системы и головного мозга, нарушения функциональности почек и др. летальных последствий.

Профилактика вирусного гепатита В: основные правила и рекомендации врачей

Гепатит б профилактика

Гепатитом называют заболевание вирусного характера, которое поражает печень. Это опасное заболевание, которое трудно поддается лечению. Именно поэтому должна постоянно проводиться профилактика вирусных гепатитов.

Симптоматика патологии

При гепатита В у пациентов наблюдается возникновение соответствующих симптомов. Длительность инкубационного периода в среднем составляет 12 недель.

По истечению этого времени наблюдается невозможность выполнения печенью своих дезинтоксикационных функций. При патологическом процессе диагностируется развитие холестаза, при котором нарушается отток желчи.

Длительное течение болезни приводит к повреждению нервной системы и возникновению разнообразных психологических нарушений.

У пациентов при патологическом процессе желтеют белки глаз и кожные покровы. Больные говорят о приобретении мочой темного коричневатого оттенка. При заболевании диагностируется осветление каловых масс.

При патологическом процессе наблюдают ломку в теле. Частым симптомом гепатита является потеря аппетита, что приводит к снижению массы тела.

Некоторые пациенты жалуются на возникновение тошноты, которая после приема пищи переходит в рвоту.

Если в организме пациента протекает гепатит В, то это приводит к появлению болезненности тупого характера в области правого подреберья. В некоторых случаях она отдает в область плеча или лопатки.

Больные говорят о появлении слабости и чрезмерной утомляемости даже при выполнении привычных дел. При патологии может наблюдаться диарея. У пациентов повышается температура тела до показателя в 38 градусов. Патологический процесс у большинства людей сопровождается бессонницей.

У некоторых больных становится спутанным сознанием. При заболевании наблюдают головную боль.

Гепатит В характеризуется наличием ярко выраженных симптомов. Именно поэтому при их возникновении пациенту нужно обратиться к доктору. Специалист на основе полученных данных исследований сможет разработать эффективную терапевтическую схему.

Терапия болезни

При гепатите В рекомендовано экстренно проводить его терапию, что исключит возможность развития осложнений. Она разрабатывается только доктором в соответствии со степенью тяжести патологии и индивидуальными особенностями человека.

При патологии рекомендуется применение дезинтоксикационной и поддерживающей терапии. Лечение заболевания должно направляться на поддержание иммунной системы. Пациентам рекомендовано придерживаться диетического питания.

При гепатите проводится лечение, с помощью которого устраняются его неприятные симптомы.

С помощью дезинтоксикационного и поддерживающего лечения обеспечивается полноценное выведение токсинов из организма.

Для того чтобы устранить вырос рекомендован прием препаратов с противовирусным эффектом – Интерферона, Альферона. Также пациентам делают назначение аналогов нуклеозидов – Ламивудина, Адефовира.

Прием препаратов должен проводиться курсом, длительность которого составляет не менее 6 месяцев.

Для того чтобы защитить ткани печени от инфекционного процесса и восстановить ткани, рекомендовано использование гепатопротекторов:

  • Карсила;
  • Легалона;
  • Гепатосана;
  • Урсонана.

Для того чтобы улучшить работу и укрепить печень рекомендован прием урсодезоксихолевой кислоты – Урсосана, Урсодекса, Урсорома.

Для того чтобы ускорить выведение токсинов из организма рекомендовано применение соответствующих медикаментозных препаратов – Энтеросгеля, Альбумина, Атоксила.

Укрепить иммунную систему и улучшить ее работу позволит прием иммуностимуляторов – Тимогена, Тималина, Вилозена.

В период протекания гепатита пациент должен придерживаться диетического питания, что положительно отображается на работоспособности печени. В период лечения патологии категорически запрещен прием спиртных напитков. Пациент должен отказаться от жирной, соленной и жареной пищи.

Категорически запрещается при патологии употребление фастфудов. Курение и употребление наркотических веществ при патологии строго противопоказано. Для того чтобы облегчить состояние пациента и устранить неприятные признаки болезни, рекомендовано проводить симптоматическую терапию.

Для устранения тошноты и рвоты рекомендовано применение Пипольфена, Мотилиума, Церукала.

Лечение заболевания должно быть комплексным, что положительно отобразится на этом процессе.

Осложнения и прогноз

При несвоевременной терапии гепатита В наблюдается развитие осложнений. У пациентов при патологии диагностируют полиартрит. Заболевание может сопровождаться геморрагическим синдромом. К осложнениям патологии относится цирроз печени.

При заболевании может диагностироваться развитие синдрома портальной гипертензии. Параллельно с гепатитом В может протекать полиартрит. В особо тяжелых случаях диагностируют возникновение печеночной комы.

При длительном течении болезни и отсутствии правильного лечения наблюдается летальный исход.

Если у пациента протекает острая форма патологии, то при рациональном ее лечении наблюдается полное выздоровление. При этом работоспособность печени полностью восстанавливается. Положительный прогноз при хроническом протекании болезни наблюдается только у 15 процентов пациентов. На прогноз напрямую влияет своевременное обращение к врачу.

Профилактические мероприятия

Парентеральный гепатит – это распространенная и достаточно коварная инфекция. При патологии развивается хронический воспалительный процесс в печени, который может стать причиной цирроза или рака. Именно поэтому при патологии используется экстренный путь лечения. В группе риска развития болезни находятся люди, возраст которых составляет от 18 до 39 лет.

Передача вируса осуществляется через минимальное количество крови. Для заражения достаточно попадание в организм нескольких вирусных частиц. Этот вирус содержит сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна и другие биологические жидкости.

Профилактика гепатита Е и В должна заключаться в выполнении ряда простых правил. Людям не рекомендуются беспорядочные половые связи. Именно поэтому от секса с малознакомыми партнерами рекомендуется отказываться.

Если такое случается, то нужно использовать средства барьерной контрацепции.

Пациентам рекомендуется отказаться от употребления наркотиков. Введение наркотических веществ инъекционным путем категорически запрещено. Делать пирсинг или татуировки категорически запрещается.

Профилактика гепатита требует регулярного соблюдения правил личной гигиены. Категорически запрещается использование чужих бритв, расчесок, маникюрных ножниц. Проведение медицинских манипуляций должно осуществляться с использованием только одноразовых шприцов.

При переливании крови донора ее предварительно исследуют на наличие гепатита.

Во избежание развития болезни пациенту рекомендуется укреплять иммунную систему. С этой целью он должен придерживаться правил здорового питания. Также рекомендованы регулярные и посильные физические нагрузки.

Человек должен ежедневно гулять на свежем воздухе в течение 30 минут. При возникновении необходимости проводится прием витаминно-минеральных комплексов.

Если возникают первые признаки болезни, то человек должен пойти на прием к врачу.

Специфический антидот инфекции вводится методом вакцинации. Проводится процедура детям в первый год жизни.

Постановления ВОЗ

Всемирная Организация Здоровья требует уделить внимание профилактике гепатита В, так как данное заболевание в последнее время интенсивно прогрессирует в европейских странах. Патологический процесс сложно поддается лечению и поэтому может приводить к летальному исходу.

ВОЗ требует проводить профилактикугепатита методом вакцинации, что дает возможность ликвидации возможности развития патологического состояния у будущего поколения.

На сегодняшний день зарегистрировано более 500 миллионов случаев гепатита вирусного характера. Ежегодного от заболевания умирает 1,4 миллиона граждан.

Именно поэтому ВОЗ требует, чтобы профилактика патологического состояния заключалась в информировании людей об опасности состояния.

Гепатит В является заболеванием печени вирусной природы, которое приводит к развитию разнообразных осложнений. При возникновении болезни у пациентов наблюдается выраженная симптоматика. Если появляются первые признаки заболевания, то рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

Только опытный специалист после проведения соответствующей диагностики может разработать действенное лечение, что исключит возможность развития осложнений. Во избежание развития болезни пациенту рекомендуется в течение жизни придерживаться определенных профилактических правил.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.