Гепатит с излечим или нет

Содержание

Лечится ли гепатит C: можно ли навсегда и полностью вылечить заболевание?

Гепатит с излечим или нет

Лечится ли гепатит С, – это вопрос, ответ на который изменился. В 20 веке заболевание считали неизлечимой патологией. Возбудитель характеризуется мутационной активностью, устойчивостью к воздействию лекарственных препаратов. Но лекарства нового поколения справляются с вирусом, только в период острого течения.

Хроническая форма гепатита С не поддается полному излечению, считается неизлечимой. Это не означает, что надо отказываться от медикаментозного лечения. Игнорирование терапии ухудшает прогноз, приводит к развитию осложнений в виде печеночной комы, онкологии, цирроза и др. заболеваний.

Можно ли полностью вылечить гепатит С, какие методы предлагает современная медицина, от чего зависит выздоровление пациента – рассмотрим далее.

Можно ли вылечиться от гепатита С навсегда?

Гепатитом С называют патологию печени. Лечение требуется обязательно, потому что заболевание в 80% случаев трансформируется в хроническую форму. Можно ли вылечить хронический гепатит С? Несмотря на уровень современной медицины, ответ нет.

Острая стадия заболевания

Возникновение острой формы недуга требует госпитализации больного в инфекционное отделение с последующим прохождением терапевтического курса.

Амбулаторно острый гепатит С не лечится, только в стационаре.

Особое внимание во время терапии уделяют диетическому питанию (рекомендуется стол №5), отказу от курения, алкогольной продукции.

Для борьбы с возбудителем недуга применяются традиционные схемы терапии, базирующиеся на внутримышечном способе введения Интерферона альфа-2:

  1. Первые 28 суток вводят по 5 миллионов МЕ (международных единиц) каждый день. Затем переходят на схему 3 раза в неделю в течение 20 недель.
  2. Каждый день по 10 миллионов МЕ до нормализации концентрации трансаминаз (терапевтический курс варьируется от 3 до 6 недель).

Интерферон назначается с учетом показаний, противопоказаний, анамнеза пациента. Инъекции лекарственного препарата способны спровоцировать побочные действия:

  • Симптоматика простудных заболеваний – лихорадочное состояние, озноб, слабость, разбитость.
  • Увеличение температуры тела.
  • Снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов в крови.
  • Депрессивный синдром.
  • Выпадение волосяного покрова.
  • Функциональные нарушения щитовидной железы (редкий побочный эффект).

Побочные эффекты, если проявляются, наблюдаются в течение первого месяца терапии. После организм привыкает к медикаменту, побочки нивелируются самостоятельно. Если в период лечения преобразуется состав крови, доза уменьшается или лекарство заменяют на другой препарат.

Для лечения иногда применяют Телапревир и Виктрелис – лекарства противовирусного воздействия. Для оценки эффективности проводимого курса требуется периодически проводить исследование крови.

Возможно назначение лекарств нового поколения – Ледипасвир и Софосбувир. Но они рекомендуются редко, поскольку стоят тысячи долларов, не каждый пациент может купить такие медикаменты.

Острый гепатит С излечим полностью или нет? Излечение возможно только при своевременном применении противовирусных лекарств. По статистике выздоровление происходит в 80-90% клинических картин. Если лечение не начать в острый период, то болезнь в 80% случаев трансформируется в хроническую форму.

Хроническая форма гепатита С

На ранней острой стадии бороться с заболеванием печени намного легче. Для терапии хронического гепатита Ц проводится целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий в себя:

  1. Диетическое питание.
  2. Лекарства, способствующие нормализации работы ЖКТ и улучшению функциональности гепатоцитов (Гептрал).
  3. Устранение сопутствующих патологий.

С помощью противовирусной терапии подавляют активность возбудителя, прекращают прогрессирование инфекционного процесса, предупреждают развитие осложнений.

Классическая схема лечения:

  • Назначают стандартный Интерферон в дозировке 3 миллиона МЕ, кратность – 3 раза в 7 дней.
  • Применение пегилированного Интерферона + Рибавирин.

С момента заражения до появления первых признаков и симптомов проходит много времени, вследствие чего врачи диагностируют уже хроническую форму заболевания.

Если по окончанию первичного курса лечения нет вирусологического ответа, анализы (наиболее информативный и достоверный – метод ПЦР) показывают присутствие неактивного возбудителя, то требуется поддерживающая терапия с помощью Интерферона.

Чем моложе пациент, тем лучше организм реагирует на проводимую терапию. Ухудшить прогноз могут такие факторы и болезни – злоупотребление спиртными напитками, несоблюдение диеты, сахарный диабет, лишний вес, стеатоз печени.

Прогноз при сопутствующих патологиях

Заразиться гепатитом С, как и ВИЧ-инфекцией, можно при переливании крови, в стоматологических больницах, при использовании чужих игл. Также вирус передается от матери к ребенку, если он диагностирован на фоне беременности.

Сопутствующие болезни негативно влияют на работу иммунной системы. Организм становится более чувствительным к процессам воспаления. Если гепатит С на начальной стадии лечится успешно, то хроническая форма на фоне других болезней часто приводит к циррозу, нарушению функциональности печени, другим осложнениям.

Многие люди не подозревают о наличии вируса в организме, поскольку он может не беспокоить длительное время. Сопутствующие недуги влияют на результативность проводимой терапии, продолжительность курса. Прогноз благоприятный для пациентов, если у них отсутствуют патологические преобразования в печени.

Ухудшить прогноз могут заболевания – аутоиммунные нарушения в организме, токсическое поражение печени, порфирия, ревматоидная форма артрита.

От чего зависит излечение?

Успешность излечения зависит не только от стадии болезни и своевременности лечения, но и генотипа возбудителя, вирусной нагрузки.

От генотипа вируса

Вирус имеет свойство мутировать, что негативно сказывается на результатах проводимого лечения. У пациентов в большинстве случаев определяют генотип 1, несколько реже – 3-й подвид вируса.

Каждый из штаммов по-своему воздействует на процесс лечения:

  1. Первый генотип плохо поддается влиянию лекарственных средств, поэтому терапия может занимать 72 недели и дольше.
  2. Генотип второй лечению поддается хорошо, редко приводит к негативным последствиям.
  3. При третьем генотипе прогноз благоприятный в 85% случаев, но имеется высокий риск рака печени.
  4. Четвертый генотип практически не лечится.

Перед лечением генотип надо определять обязательно, это важный анализ. На основе результатов составляют схему терапии и ее длительность.

От вирусной нагрузки

При составлении схемы терапии во внимание принимают вирусную нагрузку – концентрация копий возбудителя заболевания в крови взрослых и маленьких пациентов. Чем меньше содержание, тем благоприятнее прогноз.

Для определения вирусных частиц используется метод ПЦР:

  • Менее 20 тыс. – невысокая нагрузка.
  • Более 20 тыс. – высокий риск.
  • Свыше 100 тыс. – чрезмерно высокое значение.

Высокие показатели вирусной нагрузки не всегда должны беспокоить. Риск осложнений и ухудшения прогноза увеличивается, если концентрация копий возрастает в 3 раза или параметры нагрузки остаются высокими в течение 30-60 дней лечения.

Какая терапия увеличивает шанс на выздоровление?

Гепатит С – излечимое заболевание, однако имеется множество факторов, которые влияют на исход. Поэтому гарантировать полное излечение не может ни один медицинский специалист. Влияют на прогноз показатели вирусной нагрузки, генотип вируса, мутации возбудителя, развитие осложнений (рак, цирроз, печеночная недостаточность), возрастная группа больного – от 40 лет.

Шанс на излечение возрастает, если лекарства комбинировать. Если использовать только Интерферон, то вирусологический ответ бывает в 10-15% картин. Когда же к нему добавляют другие препараты, то процент возрастает до 40-60%.

Лечение включает в себя много препаратов противовирусного свойства (могут назначать сразу 3 разных лекарства). Антибиотики не влияют на вирус. Дополнительно назначаются средства из группы гепатопротекторов, иммуномодулирующие препараты в качестве поддержки иммунитету.

Минимальные сроки лечения

Лечение хронической и острой формы гепатита С отличается в каждом случае. Длительность терапевтического курса обусловлена генотипом возбудителя, показателями вирусной нагрузки, стадией патологического процесса, наличием/отсутствием осложнений.

Если у пациента второй или третий генотип возбудителя, то современные препараты используют минимум 3 месяца. А лекарства, имеющие в составе Интерферон, в течение 24 недель и дольше.

Чтобы побороть патологию с первым генотипом вируса, понадобится минимум 48 недель (на фоне применения классической схемы терапии). Использование лекарств нового поколения позволяет уменьшить срок лечения до полугода.

Самостоятельное излечение

Медицинской практике известны случаи, когда происходило выздоровление без применения лекарственных препаратов. Причиной этого выступает хорошее здоровье и высокий иммунный статус больного. Поэтому главная задача профилактики – укрепление барьерных функций организма.

Возможно самостоятельное излечение, если произошло заражение неактивными/малоактивными штаммами возбудителя. Неофициальная статистика свидетельствует о 11 подвидах, вместо 6 общепринятых в медицине.

Самоизлечение наблюдается примерно в 20% клинических картин. Обнаруживают это случайно, когда в крови имеются антитела к возбудителю, а самого нет. Маркер без патогена синтезироваться не может, что означает, вирус был.

Надо ли лечить гепатит С?

Иногда на ранней стадии терапию медицинские специалисты откладывают на несколько месяцев и даже лет. Выжидательная тактика целесообразна, если у пациента хороший иммунитет, имеются предпосылки для самостоятельного излечения.

Гепатит не лечат у пациентов до 35 лет, если у них хорошие показатели крови (небольшое повышение билирубина – не нарушение), отсутствуют хронические сопутствующие болезни, нормально работает печень, селезенка, а продолжительность «жизни» вируса в организме меньше года.

При наличии определенных условий высока вероятность рецидива заболевания. В группу риска попадают наркоманы, алкоголики, пациенты, имеющие в анамнезе ВИЧ, печеночные патологии идиопатической этиологии и лица, нуждающиеся в гемодиализе. Вероятность рецидива высока у больных с плохим иммунитетом.

Вылечивается ли Гепатит С полностью и на всю жизнь?

Гепатит с излечим или нет

Довольно часто на приеме у врача пациенты задают вопрос:  «излечим ли гепатит С полностью?».

Еще совсем недавно, человек услышал бы неблагоприятный ответ, что данное заболевание нельзя устранить полностью.

Можно временно подавить активность вирусных частиц при помощи иммуномодуляторов, но через неопределенный отрезок времени, недуг может возвратиться, только станет другого генотипа.

Теперь же дела обстоят намного лучше, и прогнозируемая картина выздоровления выглядит весьма оптимистично.  Случаев полного избавления от вируса гепатита С становится все больше, но многое может зависеть и от самого человека:

  • образа жизни;
  • наличия вредных привычек;
  • психологического настроя;
  • четкого выполнения всех назначений лечащего доктора.

Какова вероятность полного исцеления при острой и хронической формах

В сегодняшней медицинской практике гепатит С признается излечимым. Но, при условии, максимально приложенных усилий и терпения, как со стороны доктора, так и пациента. В случае с HCV, под излечением понимают продолжительную ремиссию, в период которой вирусная активность подавляется. В крови пациента в виде «метки» остаются антитела к болезни. 

Механизм действия вируса таков: он внедряется в печеночные гепатоциты и разрушает их. При отсутствии противовирусной терапии, у человека постепенно развивается цирроз и рак печени. Эти процессы необратимы и не поддаются лечению. Поэтому, если сразу после обнаружения ВГС начать терапевтический курс, вероятность подобного исхода снижается и повышается шанс навсегда вылечить гепатит. 

Хроническая форма, при которой в основном и выявляется HCV из-за смазанности симптоматики, сложнее вылечивается, она требует комплексного подхода и тщательного обследования пациента.

Его направляют для сдачи анализов на определение:

  • генотипа вируса ВГС;
  • формы болезни;
  • степени нарушения печени;
  • присутствие в организме других болезней.

После получения всех необходимых изысканий, гепатолог оптимизирует режим лечения и правильный перечень медикаментов под данного человека. Сегодня многие отходят от «старых» методик и назначают для лечения гепатита С препараты, которые синтезировали совсем недавно, но уже обретшие славу среди практикующих специалистов, потому что у больных появился 98% шанс на исцеление.  

Чтобы понять конкретные изменения в лечении ВГС, предлагаем рассмотреть обе стратегии.

Методики лечения гепатита С: «старая гвардия» и «революционный прорыв»

Стандартной формой терапии ВГС до сих пор считалась использование интерферона- альфа, в сочетании с Рибавирином. Иногда использовали пегинтерферон. Причем их прописывали и при оптимальных показателях АЛТ и АСТ. Это делалось для того, чтобы уберечь печень от дальнейших патологических изменений. 

Организм сам начинает выработку интерферона при попадании в него инфекции, уколы с этим веществом повышают его количество в кровотоке. Такие процедуры провоцируют иммунную систему на усиление борьбы с вредоносным агентом.

Рибавирин подключают для изменения структуры вирусной РНК, лекарство проявляет антивирусную активность только в связке с интерфероном. При верно подобранных лекарственных средствах и дозировках, врачам удается в 50-60% получить стойкую ремиссию, которая продлится много лет.

Такое состояние доктора зовут полным либо частичным выздоровлением.

На фармацевтическом рынке представлены три препарата, включающих в себя одновременно и интерферон, и рибавирин, это:

  • Телапревир;
  • Боцепревир;
  • Симепревир.

При таком подходе довольно редко удается добиться успеха. Первоначальный курс длиться 6 месяцев, при ежемесячной сдаче анализов на вирусную нагрузку, если тенденций ее снижения нет, тогда период ПВТ продлевается еще на полгода. Врач может пересмотреть дозы или выписать другие лекарства.

Но это не единственный минус данного метода. Побочные эффекты, возникающие во время интерферонового курса требуют назначения дополнительного симптоматического медикаментозного лечения. Однако такие меры все равно не всегда позволяют пройти даже половину прописанной схемы.

Современное лечение гепатита С проводится противовирусными препаратами прямого действия. Для этого применяют лекарственные средства с веществом Софосбувир, которое объединяют с ледипасвиром, даклатасвиром либо велпатасвиром.

Эти схемы рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения для устранения вируса всех генотипов (1-6). Какую комбинацию выбрать для конкретного пациента, решает лечащий врач. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Вышеуказанные вещества воздействуют на белковые молекулы HCV, такие как NS5B и NS5A. Они блокируют репликационные процессы в его РНК-структуре, после чего размножение вируса прекращается, концентрация в печени и кровотоке снижается и он погибает.

Софосбувир активен против любого из шести генотипов, при острой и хронической формах заболевания, поэтому рецидивы случаются крайне редко.

От генотипирования зависит, какой медпрепарат с ним скомпонуют, большой популярностью пользуется пангенотипный велпатасвир.  

Продолжительность курса варьируется от 12 до 24 недель, но уже через три, при сдаче промежуточных лабораторных исследований, вирус или просто не обнаруживается или просматривается явное снижение нагрузки.

Прием производится по 1 таблетке каждого препарата раз в сутки. Выпускаются и таблетки, содержащие два активных компонента одновременно, они, конечно, удобнее в применении.

Но даже прием нескольких пилюль, лучше, чем постоянные инъекции. 

Побочные эффекты при данном методе бывают лишь изредка, они могут проявляться в головной боли, усталости, тошноте. Но уже через пару дней, после начала приема, организм адаптируется и они проходят без медицинского вмешательства. ПППД обладают отличной переносимостью, поэтому случаев отказа от терапии не выявлено. 

Эффективность лечения гепатита С по новой стратегии составляет от 95-99%. Причем даже в случаях с циррозом или дополнительным ВИЧ-инфицированием. Единственным отрицательным аспектом является стоимость курса, особенно, если брать оригиналы из США.

Но их можно заменить высококачественными дженериками от производителей из Индии, производимыми на базе тех же веществ и той же технологии, но цена значительно дешевле. Их можно купить, не выходя из дома, оформив заказ в интернет – аптеке «India –help».

От чего зависит успешность лечения

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод: какую бы методику вы не избрали в итоге, исходя из финансового положения, доступности медикаментов или по другим соображениям, ясно одно, вирус надо искоренять, а не ждать своей участи сложа руки.

Клиническая картина, конечно, играет существенную роль, но от решения врача и собственной позиции тоже зависит исход терапевтического мероприятия. 

На итоговые результаты могут повлиять такие факторы как:

  • стадия заболевания;
  • цирроз;
  • ко-инфекция с гепатитом В;
  • генотип;
  • вирусная нагрузка.

Но это было раньше, а сейчас главной задачей пациента является поиск опытного специалиста, который не боится применять новейшие медтехнологии и думает прежде всего о постоянном благе человека, а не о временном избавлении от вируса.

По советам гепатологов, людям в период ПВТ и после нее требуется соблюдение диеты, определенного дневного распорядка, нормального ночного сна и безоговорочного отказа от употребления алкоголя.

Все мероприятия в совокупности, дадут реальный шанс полного выздоровления.

Противопоказания лечения гепатита С

Как и при лечении любого заболевания, есть группа людей, которые не смогут его получить. 

Вариант интерфероновой терапии противопоказан пациентам: 

  • детям;
  • беременным и кормящим;
  • при обнаружении аллергических реакций на вещества;
  • с наличием плохой свертываемости крови или повышенным риском развития тромбов;
  • при нарушенной функции сердечно-сосудистой системы;
  • при выявлении почечной или печеночной недостаточности;
  • с тяжелой степенью нервных расстройств, которые вызывают припадки, потерю сознания или судороги;
  • с декомпенсированным печеночным циррозом.

Лечение гепатита С дженериками из Индии имеет гораздо меньший список противопоказаний:

  • детская возрастная категория (до 18 лет);
  • беременность и лактационный период;
  • аллергические реакции на один или несколько компонентов.

Разница видна не вооруженным взглядом. Такой короткий перечень обусловлен высокой безопасностью, доказанной клинически, а также проверенной на многих полностью выздоровевших людях.

Чтобы не бояться испробовать на себе инновационный системный подход к терапии HCV, прописанный вашим врачом, можно подробно ознакомиться с имеющимися антивирусными препаратами прямого действия, перечитать их инструкции по применению, найти отзывы пролечившихся людей на форумах и в соцсетях, повествующих о своих успехах. 

Верьте в свои силы и в опыт доктора, которому доверились, это обязательно поможет пройти весь путь с наилучшим результатом.   

Гепатит С: лечится или нет полностью и навсегда?

Гепатит с излечим или нет

После диагностирования вируса HCV в анализе крови пациентам важно понимать лечится ли гепатит С полностью и какие ограничения предусматривает будущая жизнь.

Не будем оттягивать момент истины и сразу отметим, что гепатит С излечим, а для понимания процесса излечения рассмотрим характер течения болезни и основные методы лечения.

Группы риска

Вместо того чтобы лечится – предупредите болезнь. Высокая вероятность заражения гепадновирусом отмечается у:

  • людей, увлекающихся татуировками и пирсингом;
  • медицинских работников, контактирующих с кровью пациентов;
  • наркозависимых;
  • лиц, проживающих с инфицированным человеком;
  • мужчин и женщин, пренебрегающих контрацептивами;
  • детей, родившихся во время заражения матери;
  • заключенных;
  • пациентов, получивших донорскую кровь или орган.

Для избежания заражения всем людям, входящим в группу риска рекомендуется профилактическая сдача анализов.

Пути передачи

Передача HCV происходит через биологическую жидкость больного, поэтому заражение осуществляется через:

  1. Родовые пути. Вирус от матери передается только 5% новорожденным.
  2. Парентеральную инъекцию. Риск появляется при проведении гемотрансфузии зараженной крови или при неоднократном применении одноразового шприца.
  3. Повреждения на коже, нанесенные нестерильными инструментами. Не все студии тату и пирсинга, стоматологические клиники и маникюрные салоны уважают стерильность.
  4. Половые контакты. HCV, находящийся в эякуляте и вагинальной смазке, просачивается через мельчайшие повреждения на коже половых органов и прилегающих к ним областей.

Проживая с зараженным, важно избегать половых контактов и любых контактов с кровью. Запрещается пользоваться вещами больного, используемыми для личной гигиены (зубная щетка, бритвенный станок, полотенце).

Симптомы заболевания

особенность гепатита С – продолжительное отсутствие симптомов (до полугода с начала инфицирования), не позволяющее лечиться уже на раннем этапе.

Боли при заражении практически не возникают, так как пораженная печень не снабжена болевыми рецепторами. Если боль все-таки появилась, то вирус затронул желчный пузырь.

В зависимости от проявляющихся симптомов болезнь делится на 3 формы:

  1. Острая. Если болезнь не лечится, то она переходит в хроническую форму и делится на 2 стадии:
    1. Преджелтушная, длящаяся около 7 суток. У больного отмечается:
      1. вялость и быстрая утомляемость;
      2. потеря аппетита;
  • повышение температуры (>38°);
  1. возникновение суставных болей;
  2. бессонница;
  3. появление сыпи.
  1. Желтушная. Стадия длится до 5 недель и характеризуется:
    1. желтизной склеры и кожи;
    2. осветлением кала;
  1. болями под правым ребром.
  1. Хроническая. Если пациент не начал лечиться, а симптоматика все равно исчезла, то высока вероятность хронизации болезни. В этом случае симптомы включают:
    1. проблемы с менструальным циклом, выражающиеся в увеличении продолжительности или обильности кровотечений;
    2. цефалгию;
    3. хроническую усталость, присутствующую даже при соблюдении нормы сна;
    4. резкие перепады настроения;
    5. появление температуры, не превышающей 38°;
    6. бессонницу по ночам и сонливость днем.
  2. Латентная. Такая форма не лечится, так как органы зараженного не повреждены, симптомы не проявляются, а анализы не содержат отклонений. Вирус не опасен для носителя, но может стать серьезной проблемой для окружающих.

При значительном повреждении клеток печени у пациентов с хронической формой появляется желтуха, боли под правым ребром и хлопья с пеной в моче.

Методы лечения

Пациент с гепатитом С должен пройти ряд обязательных диагностических исследований, чтобы понять лечится ли его форма заболевания или уже нет. Если полное излечение не возможно, то основная задача лечения сводится к сдерживанию вируса.

Для того чтобы вылечить гепатит важно придерживать комплексной терапии, включающей:

  1. Прием медикаментов. Медикаментозная терапия носит индивидуальный характер и опирается на генотип вируса. При лечении необходимо использовать:
    1. Противовирусные препараты, подразделяющиеся на:
      1. препараты старого поколения, опирающиеся на комбинацию Интерферона и Рибавирина;
      2. ПППД (Софосбувир, Даклатасвир) – современные препараты прямого действия, с которыми гепатит лечится меньшее время;
  • дженерики – египетские и индийские лекарства, повторяющие свойства ПППД, но обладающие меньшей ценой.
  1. Гепатопротекторы, ответственные за восстановление и защиту клеток печени.
  2. Иммуномодуляторы, стимулирующие иммунную систему.
  1. Диету. Если пациент лечится от заболевания, то он должен исключать тяжелую пищу. Список рекомендованных и запрещенных продуктов прописан в «диете №5».
  2. Контроль образа жизни. Пациентам необходимо отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков. Важно снизить, но не исключить физические нагрузки. При превышении нормы веса рекомендуется сбросить лишние килограммы.

Эффективность противовирусной терапии определяется выбранным препаратом. У пациентов, принимающих ПППД, гепатит лечится полностью чаще, чем у тех, кто принимает Интерферон.

Излечим ли гепатит С полностью?

С появлением новых препаратов лечится не только острая форма гепатита С, но и хроническая, а также тяжелые формы с осложнениями, полностью исчезающими при приеме ПППД в 50-95% случаев.

Излечиться от гепатита проще пациентам:

  • в возрасте 18-40 лет;
  • с низкой вирусной нагрузкой (

Лечится ли гепатит С у взрослых?

Гепатит с излечим или нет

Вирусный гепатит С не без оснований называют «ласковым убийцей». Этот коварный недуг в большинстве случаев характеризуется абсолютно бессимптомным течением.

Довольно часто заболевание обнаруживается случайно — при сдаче плановых анализов или во время диагностики какой-либо другой болезни.

При этом гепатит С может обнаружиться на довольно запущенной стадии, что значительно осложняет дальнейшее лечение.

По этой причине до сих пор бытует миф о неизлечимости ВГС. Но так ли это на самом деле? Лечится ли гепатит С полностью у взрослых? Какие препараты лучше всего использовать? А как насчет другого типа гепатовируса — лечится ли гепатит Б? Поговорим об этом в статье.

Лечится ли гепатит С?

Еще буквально десятилетие тому назад такой диагноз, как гепатит С был для пациента своего рода смертным приговором.

Существовавшие на тот момент лекарства несколько облегчали состояние больного, но не были направлены на борьбу с возбудителем вируса. Поэтому вопрос «Лечится ли гепатит С полностью?» был не актуален.

Ведь если для бактериальных инфекций уже давно существует своего рода панацея — антибиотики, то в случае с вирусными заболеваниями ничего такого не было.

Но лечится ли гепатит С у взрослых в наше время? Разумеется, да. Благодаря разработкам мировых фармацевтов, появился целый ряд препаратов, благодаря которым лечащий врач может назначить подходящую схему лечения при любой стадии заболевания.

Лечится ли гепатит Б полностью?

Если в наше время ответ на вопрос «Лечится ли гепатит Ц?» будет сугубо утвердительным, с ВГВ дело обстоит несколько иначе. Это заболевание является более заразным и устойчивым, а также грозит тяжелыми осложнениями. Но лечится ли гепатит Б полностью? К сожалению, нет.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.

ru

При помощи Энтекавира и Тенофовира, активных противовирусных препаратов, можно лишь добиться устойчивой ремиссии.

Лекарственные средства ингибируют белковую составляющую патогенного ДНК, блокируя вирусу доступ в кровь больного и замедляя процесс его размножения. При соблюдении специфической диеты заболевание может не напоминать о себе годами.

Современные способы лечения ВГС

Лечение вирусного воспаления печени — процесс длительный и трудоемкий. Для того, чтобы справиться с тяжелой болезнью навсегда, пациенту следует:

  • Своевременно пройти консультацию профильного специалиста. Лучше всего, если это будет именно гепатолог, а не инфекционист.
  • Сдать все дополнительные анализы на определение генотипа и вирусной нагрузки.
  • Приобрести назначенные врачом препараты.
  • Приступить к лечению, придерживаясь строгой диеты.

Что касается медикаментов, которые используются для борьбы с гепатовирусом, в настоящее время применяются либо Интерферон и Рибавирин, либо инновационные противовирусные средства последнего поколения. Рассмотрим подробнее терапевтические схемы на основе этих лекарств.

Интерферон + Рибавирин

Схема на основе инъекций Интерферона-альфа + таблетки Рибавирина относится к наиболее бюджетным способам борьбы с вирусным воспалением печени. До открытия этого терапевтического метода гепатит С считался неизлечимым заболеванием.

Не действуя на вирус напрямую, Интерферон усиливает естественную защиту неповрежденных гепатоцитов. Благодаря этому, патоген ослабевает, так как теряет возможность внедряться в здоровые клетки печени и проникать в кровь больного.

Однако у данной формы лечения ВГС обнаруживается масса недостатков:

  • Невысокий процент эффективности. В большинстве случаев удается добиться только стойкой ремиссии заболевания.
  • Внушительная длительность терапии. Лечение настолько сильнодействующими лекарствами в течение 6-12 месяцев приводит к нарушению функций почек.
  • Множество побочных эффектов. Пациент может полностью лишиться волос и резко потерять в весе.
  • Негативное влияние на биохимический состав крови. Если резко возрастает уровень белых кровяных телец и тромбоцитов, пациенту следует срочно прервать процесс лечения.

В настоящее время данный терапевтический метод считается устаревающим. Применяется он только в наиболее бюджетных медицинских учреждениях, либо в тех случаях, когда прием иных препаратов от ВГС недопустим.

Современные противовирусные лекарства

В 2013 году фармакологическая компания Gilead произвела уникальное и сенсационное антивирусное вещество — Софосбувир.

С применением данного лекарства были проведены лабораторные и клинические исследования, доказавшие его эффективность в рамках борьбы с ВГС.

Софосбувир одинаково эффективен как с Рибавирином, так и без него, а его использование позволяет отказаться от небезопасного и токсичного Интерферона-альфа.

Это активное вещество действует на вирус, как ингибитор РНК-полимеразы патогена. Благодаря этому процессу блокируется вирионная репликация и сборка РНК. Возбудитель перестает размножаться и более не проникает в кровь пациента, а позднее — устаревает и гибнет.

Как монопрепарат Софосбувир не применяется. В совокупности с ним выписывается один из ингибиторов иной патогенной белковой фракции — NS5A. Выбор подходящего вещества зависит от генотипа заболевания:

  • Ледипасвир при 1, 4, 5 и 6 генотипах
  • Даклатасвир при 1-4 генотипах
  • Велпатасвир активен при любом генотипе ВГС

В стандартных случаях курс лечения с применением противовирусных препаратов длится всего 12 недель. При необходимости терапия продлевается до 24-недельного срока. Однако за это время особого вреда эндокринной системе не может быть нанесено. При этом курс очень эффективен — 97 из 100 пациентов полностью поправляются.

Американские препараты

Первый ПППД на основе Софосбувира был произведен и запатентован в Америке фармаконцерном Gilead. Брендовое наименование этого лекарственного средства — Sovaldi. В нем содержится суточная норма активного вещества — 400 мг на 1 таблетку. Позднее были произведены медикаменты и на основе NS5A-ингибиторов:

  • Епклуса – Велпатасвир + Софосбувир от Gilead
  • Даклинза – Даклатасвир от Bristol-Myers Squibb Company
  • Харвони – Ледипасвир + Софосбувир от Gilead

Перечисленные выше препараты являются одними из наиболее действенных в рамках борьбы с гепатитом С. Но их объединяет не только высочайшее качество, но и весомый недостаток — высокая стоимость. За полный курс лечения пациенту придется заплатить не менее 500 000 рублей.

Медикаменты из Индии

Американские лекарства не по карману многим пациентам, нуждающимся в срочной терапии этого опасного заболевания. Поэтому в мировых масштабах ситуацию во многом спасло предоставление международной лицензии (International Licensees) на изготовление и реализацию ПППД 11 фармагигантам из Индии:

  • Zydus Cadila Healthcare Ltd
  • Hetero Labs Ltd
  • Natco Pharma Ltd
  • Laurus Labs Pvt. Ltd
  • SeQuent Scientific Ltd
  • Cipla Ltd
  • Biocon Limite
  • Aurobindo Pharma Ltd
  • Mylan Laboratories Ltd
  • Strides Shasun Ltd
  • Sun Pharmaceuticals Industries Ltd

Что касается качества, таблетки от ВГС, изготовленные в Индии, ничуть не проигрывают американским, так как изготавливаются они по официальной рецептуре. Добиться приемлемой цены позволяет отсутствие необходимости покрытия расходов на разработку медикаментов.

На территории России особенное признание получили оригинальные препараты из Индии, представленные в таблице ниже:

Американское лекарственное средство Zydus HeptizaNatco PharmaHeteroMylan
Sovaldi SoviHep Hepcinat Sofovir MyHep
Epclusa SoviHep V Velpanat Velasof MyHep All
Daclinza Dacihep DaclaHep Natdac MyDacla
Harvoni LediHep Hepcinat LP LediFos MyHep LVIR

Однако, если американские медикаменты можно приобрести в аптеках Москвы, с индийскими не все так просто. По соглашению, предусмотренному лицензией, существует список из 105 стран, на территорию которых Индия имеет право осуществлять оптовую поставку ПППД и Россия в этот перечень не входит.

Единственный легальный способ приобрести качественные препараты из Индии — заказать их у официального поставщика. К примеру, через российское представительство компании Zydus Heptiza. В этом случае покупатель может рассчитывать:

  • На безопасную форму оплаты при помощи карты MasterCard или Visa на юридическое лицо
  • На предоставление сертификатов, удостоверяющих качество и подлинность лекарств
  • На уникальный документ — Гарантию Выздоровления, обеспечивающий повторный терапевтический курс за счет фирмы, если первое лечение не вызвало стойкого вирусологического ответа в течение 12 недель
  • На качественную и быструю почтовую доставку без доплаты
  • На консультацию врача-гепатолога без дополнительных вложений

Важно учитывать! Кроме Индии, лицензией на производство ПППД обладают еще и Пакистан и Египет. Однако этим странам предоставлена In-Country Licensees, позволяющая реализовывать лекарства только на территории стран производителей.

Таким образом, в России легально приобрести подобные препараты невозможно. Не рекомендуется покупать их с рук у контрабандистов, так как за качество таких ПППД никто не будет нести ответственность.

Специфическая диета

Важной деталью любой противовирусной терапии является специфическая диета. В случае лечения гепатита С, это стол №5:

ДопустимоЗапрещено
Диетическое белое мясо, куриная грудинка, парные котлеты, нежирная рыбаЖирное красное мясо, колбасы, копчености, сало, бекон, консервы, фастфуд, жирные морепродукты
Нежирные молочные продуктыЖирные молочные продукты
Овощные супы, кашиЛюбые мясные бульоны
Свежий овощной салат, рагу из вареных овощейМаринованные продукты
Натуральный мед, зефир, пастила, вареньеШоколад, конфеты, орехи, крем, торты, пирожные
Сухари, черный хлебВыпечка, свежий белый хлеб, сдоба
Легкий чай, компотКрепкий чай, кофе, квас, газированный напитки
Свежие фрукты, лесные ягодыЦитрусовые, орехи, бобовые
Немного солиСпеции, пряные или острые приправы

Также пациенту придется навсегда проститься с табакокурением и распитием алкоголя. Эти привычки не только вредят здоровью, но и нивелируют воздействие Софосбувира.

Дополнительные лекарства

Рассуждая на тему лечится ли гепатит С полностью у взрослых, невозможно не упомянуть лекарства, которые следует принимать в самом конце борьбы с болезнью — после курса ПППД. Этими лекарственными средствами являются гепатопротекторы — лекарства для восстановления функции печени.

Чтобы лично убедиться в том, лечится ли гепатит С полностью, следует принимать следующие лекарства:

  • Гепаскай — медикамент с желчегонным действием на основе растительных экстрактов
  • Гептрал — гепатопротектор и антидепрессант на основе естественных аминокислот
  • Гепатосан — лекарственное средство с содержанием свиных гепатоцитов
  • Карсил — медикамент на экстракте расторопши, восстанавливающий процессы внутриклеточного метаболизма

Важно учесть! В процессе терапии Софосбувиром гепатопротекторы лучше не принимать. Они подавляют эффективность терапии.

Вывод

Итак, на основе всего вышеизложенного, можно сделать следующие выводы:

  • Лечится ли гепатит С у взрослых? Да. При постановке этого диагноза важно правильно подобрать лекарственную схему и следовать всем указаниям врача. К слову, на вопрос «Лечится ли гепатит Ц при тяжелом течении болезни?» ответ также будет утвердительным. Ни цирроз, ни фиброз не являются противопоказанием для приема ПППД.
  • Лечится ли гепатит Б полностью? К сожалению, нет. Однако при помощи инновационных препаратов можно добиться стойкой ремиссии.

В любом случае, заниматься самолечением нельзя. При подозрении на вирусное воспаление печени следует обратиться к врачу.

Гепатит С излечим полностью

Гепатит с излечим или нет

Одни думают, что гепатит – проблема наркоманов, другие в панике ходят на маникюр со своими инструментами. Кто прав? Разобраться в вопросе нам помог Василий Андреевич Исаков, профессор, заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии клиники питания НИИ питания РАМН. Хотя формально специальности «гепатолог» у нас не существует, о печени и гепатитах Василий Исаков знает все.

Многие считают, что гепатиты – проблема только людей из групп риска. Это так?

Когда человек болен, все остальные факторы не имеют значения. Действительно, прежде всего в группу риска входят лица, употребляющие наркотики внутривенно. Но и обычное население инфицировано достаточно, потому что пути передачи инфекции самые разные. Например, женщина сделала татуаж губ – и получила гепатит В.

А гепатит С при татуаже получить реально?

Крайне маловероятно. Путь его передачи исключительно парентеральный – то есть с повреждением кожных покровов или слизистых и попаданием достаточного количества вируса в кровоток. И половым путем он передается значительно реже, чем гепатит В. Даже в супружеских парах, где партнер инфицирован гепатитом С и не предохраняется, шанс заражения за 10 лет составляет около 5%.

Почему шанс заражения гепатитом при половом контакте мал?

Вирусы по-разному устроены. Вирус гепатита С во внешней среде очень нестойкий. Даже если капля зараженной крови высохла и эту сухую кровь высыпать в рану здоровому человеку, ничего не случится. А вирус гепатита В может сохраняться во внешней среде до 60 лет.

То есть теоретически возможно, что если зараженный человек в 1960 году шел по лесу и поцарапался веткой, а сегодня пройдет кто-то другой и тоже поцарапается, он вполне может заразиться гепатитом В.

Чтобы уничтожить этот вирус, нужно поместить его в температуру 3000 С на 2 часа минимум.

Можно ли как-то застраховать себя, если предстоит, например, операция?

Сейчас очень много сделано в вопросах профилактики: практически весь инструментарий одноразовый, донорская кровь тестируется, а потом еще выдерживается в банке крови. Все доноры зарегистрированы, за ними наблюдают, и если, например, через месяц выясняется, что донор заражен, кровь может быть отбракована или отправлена на более подробный анализ.

А как узнать, хорошо ли простерилизован инструмент в салоне красоты или зубоврачебной клинике?

В салонах, как и в медучреждениях, существуют специальные инструкции по стерилизации. Если они соблюдаются, то гарантия абсолютная. И в подавляющем большинстве случаев они соблюдаются, по сравнению с тем, что было 10 лет назад.

Крайне редко сегодня мы реально можем связать начало заболевания с подобной манипуляцией. Хуже контролируются татуировки: довольно часто молодежь их делает не в официальных салонах.

Салон или стоматологическая клиника с именем, дорожащие репутацией, никогда не будут экономить на стерилизации инструментов.

Как долго человек может не подозревать, что у него гепатит?

Вирус попадает в организм и ему нужно время, чтобы размножиться. В этот период человек ничего не чувствует, и стандартный анализ крови ничего не показывает. Симптомов или нет, или легкие недомогания вроде простуды.

Желтуху дает в основном гепатит А. Гепатиты В и С протекают достаточно скрыто. Часто человек собирается, например, делать операцию, сдает анализы и вдруг выясняет, что у него обнаружены антитела к вирусу гепатита.

В подавляющем большинстве случаев он даже не знает, как заразился.

Гепатитов выделяют все больше – есть и D, и Е… Чем они отличаются?

Они менее распространенные. Если же говорить о социальной значимости, то гепатит А не дает хронических форм, плюс против него существует вакцина.

D – вирус-паразит, который может быть только у больных гепатитом В; у нас он встречается крайне редко. Е и F – тоже редки в России.

Основные два гепатита, которые дают хронические формы и с которыми связана основная смертность, – это хронические гепатиты В и С; в их исходе возникают цирроз и рак печени.

Однако, согласно докладу ВОЗ, треть планеты заражена гепатитом Е.

Верно. Но где живет бОльшая часть населения Земли? Там, где гепатита в принципе очень много, а Е может передаваться через водные источники. В средней полосе России вероятность заразиться им очень мала.

«Больной» и «носитель вируса» – это разные вещи? Заразиться можно и от первого, и от второго?

Существует не совсем правильный термин «здоровое носительство». Если вирус есть в организме, то этот человек а) инфицирован, б) носитель вируса, то есть может заражать других, в) болен в той или иной степени. Попав в организм, вирус не заинтересован в том, чтобы его убить.

Он заинтересован в том, чтобы найти баланс с иммунной системой, размножаться и передаваться другим людям. Гепатит С в большинстве случаев вообще не беспокоит человека всю жизнь. Еще в 1990-е, когда препараты крови не тестировались, введением иммуноглобулина в Ирландии заразили довольно большую группу беременных.

Когда это обнаружилось, они начали бороться за свои права, им стали выплачивать компенсации и наблюдать за их здоровьем. И за 20 лет частота цирроза печени (главное, чего мы боимся при вирусном гепатите) была в этой группе меньше 2%.

Причем отчетливо прослеживалась связь развития цирроза с употреблением алкоголя и ожирением. У одного человека цирроз может сформироваться через 20 лет после заражения, а у другого не сформируется и через 40, и через 60.

Поэтому стоит вопрос: а всех ли надо лечить от хронического гепатита? Тем более что само лечение достаточно тяжелое. Гепатит С в принципе полностью излечим. Можно уничтожить вирус, и через 4–5 лет исчезнут даже антитела.

КАК ЛЕЧАТ ГЕПАТИТ С? Сегодня для этого применяют интерферон в комбинации с рибаверином. Вирус размножается в основном в печени. Надо убить все клетки, в которых он есть. Печень быстро регенерирует, и для нее это не опасно. Но иммунная система не видит все клетки с вирусом – именно в этом ей помогает интерферон.

Проблема в том, что вирус все время размножается и заражает соседние клетки. Поэтому терапия интерфероном длительная – год, полгода, пока печень полностью не обновится. Терапия имеет множество побочных эффектов и ограниченную эффективность. С приходом новых препаратов сроки лечения сократятся, а эффективность резко увеличится.

Но современная терапия может обеспечить этот эффект максимум 40% больных с первым генотипом вируса и 70% – со 2-м и 3-м генотипами. В ближайшие 5 лет мы ждем целый ряд новых противовирусных препаратов, которые смогут излечивать 90–100% больных.

Часть из них – ингибиторы протеазы вируса гепатита С – будут зарегистрированы уже в этом году. Сроки лечения у значительного числа больных можно будет уменьшить, а эффективность терапии возрастет вдвое.

Это еще не 100%, но уже близко к этому показателю.

Правда, что вирус гепатита С может уйти сам собой?

Да, у некоторых людей мы находим антитела, но не обнаруживаем РНК-вируса. Это значит, что человек перенес гепатит С и выздоровел. Такое происходит примерно в 30% случаев, а в остальных 70% гепатит С переходит в хроническую форму. Правда, те, кто выздоровел, могут снова заразиться.

А как же гепатит в?

Здесь полное излечение наступает чрезвычайно редко, но существуют препараты, которые полностью подавляют размножение вируса. Если принимать их постоянно, человек уже не может никого заразить, и структура печени восстанавливается.

Эффективна ли прививка против гепатита В?

Безусловно. Она защищает от заражения по меньшей мере на 5 лет. После ее появления число больных резко уменьшилось и продолжает снижаться. Поэтому прививаться и прививать своих детей нужно обязательно.

Даже если мать инфицирована, внутриутробного заражения не происходит. Ребенок может заразиться во время родов, но его сразу вакцинируют большой дозой, и инфекция не развивается.

А если инфицирован отец? Если инфицирован отец, это вообще не влияет на здоровье ребенка, особенно если он привит от гепатита В.

Имеет ли смысл прививаться от гепатита В взрослому – скажем, после 40 лет?

Каждый должен соразмерять свои риски. Чаще всего заражаются в молодом возрасте: неразборчивый секс, татуировки, проба наркотиков… Если человек привит от гепатита В, даже прямое введение вируса в кровь не приведет к развитию инфекции.

Правда, раз в 5 лет нужна ревакцинация, чтобы поддерживать достаточно высокий уровень антител, который предупредит заражение даже при переливании инфицированной крови.

От заражения при половом контакте предохранит и невысокий уровень антител от давних прививок.

Насколько вообще велик шанс заразиться при сексуальном контакте?

Гепатит В в 4 раза более заразен, чем ВИЧ. Незащищенный секс с больным ВИЧ-инфекцией – это 25%-ная вероятность заражения. В случае гепатита В эта вероятность составляет100%. При оральном сексе риск в десятки раз ниже, потому что в слюне достаточно антител и неспецифических факторов вирусной защиты. И поцелуй в губы практически не опасен, если нет повреждений слизистой.

Разрабатывается ли вакцина от гепатита С?

Нет, была другая прекрасная идея лечения – вызвать состояние иммунологической толерантности. Ведь сам по себе вирус ничего не повреждает.

Это иммунная система разрушает печень, когда борется с вирусом: победить его не может, но бить по печени не перестает. А теперь представьте: три инъекции в год – и иммунитет перестает воспринимать вирус гепатита С как чужого.

Все испытания препарата прошли хорошо, но, увы, он так и не вышел на рынок.

Что делать, если обнаружен один из гепатитов? К какому врачу обратиться?

У нас формально нет специальности «гепатология». Чаще всего гепатит лечат инфекционисты, хотя на самом деле инфекционная больница больному гепатитом не нужна.

Гепатитом В и С заразиться нельзя · Через общую посуду. · Через поцелуи и объятия. · Через современные банки крови.

Риск передачи вируса в больнице, если все стерильно и кровь берется в перчатках, равен нулю. Гепатологические центры есть при многих инфекционных больницах, а кроме того, почти при всех СПИД-центрах есть врачи, умеющие лечить гепатиты. И тенденция к лучшему есть: пять лет назад у нас ни один больной не получал лечение бесплатно. А сейчас уже есть квоты, неплохие региональные программы.

Так всех ли лечить?

Мне нравится опыт Венгрии. Там на всю страну 3500 больных гепатитом В, и они лечатся за государственный счет, чтобы никто от них не заразился. А для людей с гепатитом С открыты 14 центров по стране, где проводят полное гепатологическое обследование и по необходимости предоставляют бесплатную терапию.

Кто и как определяет необходимость?

Только специалист, исходя из объективных данных об активности болезни и ее прогнозе. Например, приходит к врачу человек, которому 40 лет, гепатит у него уже лет 15, биопсия печени показывает: есть шанс перехода в цирроз в ближайшие 10 лет.

Ему терапия показана обязательно. Или приходит парень 18 лет, который заразился год назад. У него, по данным обследования, активность процесса в печени низкая, цирроз не намечается. Он, может быть, разовьется, если парень будет пить и т. д.

Эффективность современной терапии для этого парня – 30–40%, при этом она очень тяжело переносится и дорого стоит. Если парня проинструктировать, как себя вести, то он вполне может подождать лет 5–6.

А тогда уже появится терапия, которая вылечит его за несколько месяцев. И ко всему прочему стоить она будет меньше.

Что зависит от нас?

В некоторых странах (например, во Франции) вирусные гепатиты лечат за счет государства. У нас это пока не так, и Василий Исаков считает, что во многом мы можем повлиять на ситуацию: «Посмотрите, как у нас лечат ВИЧ-инфекцию: каждый больной получает бесплатную терапию.

Все это потому, что, с одной стороны, есть закон о ВИЧ-инфекции, а с другой – колоссальная активность пациентов. С самого начала они объединялись и боролись за свои права. К сожалению, таких активных объединений пациентов с вирусными гепатитами нет, хотя их гораздо больше, чем ВИЧ-инфицированных.

Если бы они были более заметны, возможно, гепатиты встали бы в один ряд с диабетом, туберкулезом, ВИЧ, которые у нас лечат бесплатно».

Дарья Рыбина – http://zdr.ru/ Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.