Гепатит с советы

Содержание

Как вылечить гепатит С навсегда в домашних условиях: народными средствами и медикаментами

Гепатит с советы

Гепатит С – вирусное заболевание, поражает клетки печени. Основной путь передачи – парентеральный. Проникает в организм через поврежденные кожные покровы, слизистые.

Существует ли ПРИВИВКА от Гепатита С?

Опасен стертой клинической картиной развития инфекции, за что получил название “ласковый убийца”. Многие пациенты не подозревают о заболевании, пока не сдадут анализы на маркеры. При положительном результате тестов возникает вопрос – как можно лечить гепатит С в домашних условиях, его мы и рассмотрим в этой статье.

Группы риска

Гепатитом С рискуют заразиться те, кто имеет прямой контакт с кровью зараженного человека. Произойти это может при следующих обстоятельствах:

  • Переливание крови и ее компонентов.
  • Постановка инъекции одним шприцем нескольким людям.
  • Контакт с плохо обработанными инструментами в стоматологических кабинетах, салонах красоты, во время выполнения маникюра, пирсинга.
  • Совместное использование зубных щеток, бритв.

В группу риска попадают:

  • Наркоманы, использующие инъекционные формы наркотических средств.
  • Лица, перенесшие трансплантацию органов, переливание компонентов крови.
  • Медицинские работники, имеющие постоянный контакт с кровью.
  • Младенцы, родившиеся от зараженных матерей.

Симптомы гепатита С

Инкубационный период длится от двух недель до полугода. В большинстве случаев клиническая картина стерта, нет особых проявлений, указывающих на патологию. Незначительные симптомы рассматриваются как синдром хронической усталости, либо проблемы с желудком.

  • Повышенная утомляемость.
  • Нарушение сна.
  • Снижение интеллектуальных возможностей.
  • Диспепсические явления – тошнота, тяжесть в правом подреберье, нарушения стула.

:  Сколько живут с хроническим гепатитом С?

Последствия хронического инфицирования – цирроз, карцинома. Яркая симптоматика обнаруживается в тех случаях, когда процесс зашел слишком далеко.

Методы лечения гепатита С

Лечение гепатита С проводится в домашних условиях, за исключением тех случаев, когда болезнь обнаружена на стадии цирроза и тяжелом состоянии пациента. Больной не заразен, опасности для родственников не представляет. Терапия проводится в двух направлениях – поддержка работоспособности печени, уничтожение вируса. Для поддержки органа используют.

  • Диетические мероприятия.
  • Гепатопротекторы.
  • Методы народной медицины.

Для уничтожения вирионов используют противовирусные препараты прямого действия.

Как лечить гепатит С в домашних условиях?

Лечение гепатита С в домашних условиях, начинают с выявления генотипа заболевания. Анализы на генотипирование сдаются в лабораториях. От принадлежности к определенному типу зависит длительность терапии, подбор сочетания нуклеотидных ингибиторов.

Народными средствами

Народные методы можно применять дома, но гепатит С они не излечивают, используются для поддержки функционирования органа. Применяются травы, сборы, ягоды, продукты растительного, животного происхождения. Цель – укрепление иммунитета, желчегонный эффект, снятие болевого синдрома. В домашних условиях пользуются следующими народными средствами.

СоставСпособ применения
Чистотел – двадцать грамм.Настой. Кипящей воды добавляют 250 миллилитров. Выдерживают полчаса. Применяют три раза в сутки по семьдесят миллилитров.
Сок редьки – 200 миллилитров, мед – двести грамм.Смешать, пить до четырех раз в день по пятьдесят грамм.
Кукурузные рыльца – двадцать грамм.Заливают кипятком, настаивают в течение двух часов. Принимать пять раз в сутки.
Мумие – пятнадцать грамм.Развести в половине литра воды. Принимать капельно, начиная с 25 капель, постепенно увеличивая дозировку.
Семена расторопши – пятнадцать грамм.Заливают кипятком, настаивают в течение часа. Принимают перед сном.
Березовые почки – 50 гр, листья – 100 гр, сода – 5 гр.Смешать, залить кипятком, дать настояться. Прием – четыре раза в сутки.
Лук- три головки, мед – половина стакана, полынь – 50 гр, белое вино – 650 миллилитров.Смешать, настоять в темноте сутки, принимать после еды.
Семена аниса – 10 гр, мята – 10 грамм.Настоять полчаса на половине литра кипятка.
Зверобой – 20 гр, крушина – 20 гр, бессмертник – 20 гр.Залить 250 миллилитрами кипящей воды, настоять два часа. Принимать пять раз в сутки.

Медикаментами

Домашние условия позволяют проводить терапию медикаментами. Для поддержки применяются гепатопротекторы.

  • Эссенциале форте.
  • Фосфоглив.
  • Желчегонные препараты.
  • Витамины.
  • Препараты для поддержки иммунитета.

Для противовирусного лечения в современной терапии используются комбинации препаратов, подбирающихся в зависимости от генотипа. Оригинальные препараты дорогие, терапия дженериками, выпускающимися в Индии, доступней.

Лечение достигает 95% эффективности. Редко необходим повторный курс. При правильном подборе комбинаций анализы на вирус показывают отрицательный результат уже после первого месяца применения. Полный курс лечения составляет от трех месяцев до полугода.

  • Софосбувир с Велпатасвиром. Применяют при генотипах 1-6 без цирроза.
  • Софосбувир с Даклатасвиром. Успешно справляется с генотипом 1b, сопутствующем циррозе.
  • Софосбувир с Ледипасвиром. Показан для генотипов 1-4, 5, 6. Используют при сопутствующем статусе ВИЧ.

Препараты используют после консультации с лечащим врачом. Курс рассчитан на ежедневное применение. Лекарства выпускаются в таблетированном виде.

Устаревшая методика лечения, с более низкой эффективностью, основана на терапии интерфероном с рибаверином. Показатели полного выздоровления ниже, лекарства вызывали массу побочных действий, тяжело переносились пациентами. В качестве домашних методов терапия не подходит – препараты выпускаются в виде инъекций.

Диета

Диета из домашних блюд – обязательное условие терапии гепатита С. Мероприятия по ограничению питания позволяют снизить нагрузку на поврежденный орган. Назначается стол № 5. Количество потребляемых калорий составляет 2500 в сутки. Водный режим – два литра в сутки. В рацион входит 90 гр белков, 70 гр жиров, 300 гр углеводов. Под запрет попадают продукты.

  • Жареное, острое, копченое, соленое, жирное.
  • Алкоголь, газированные напитки, кофе.
  • Жирная морская рыба.
  • Бобовые, грибы.
  • Хлебобулочные изделия из дрожжевого теста.
  • Соусы, маринады, майонезы.
  • Фастфуд.
  • Жирное мясо животных.
  • Масла животного происхождения.
  • Пряности.
  • Колбасные изделия.
  • Молочные продукты с повышенной жирностью.

:  Может ли при гепатите С быть повышенная температура?

Разрешают употребление.

  • Нежирная речная рыба.
  • Постное мясо.
  • Овощи, фрукты, прошедшие термическую обработку.
  • Обезжиренные, кисломолочные продукты.
  • Каши, сваренные на воде.
  • Кисели, компоты из фруктов, ягод, плодов шиповника.

Пища должна поступать в желудок маленькими порциями, каждые четыре часа, шесть раз в сутки. Температура – до шестидесяти градусов, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка.

Можно ли вылечить гепатит С навсегда в домашних условиях?

Как можно вылечить гепатит С навсегда? При получении положительного результата необходимо провести дополнительное обследование, позволяющее определить количественные показатели вируса в крови, имеющийся генотип.

Затем следует обратиться к инфекционисту для подбора курса лечения в домашних условиях. Соблюдение условий приема противовирусных препаратов, диеты, поддерживающих методов терапии помогут справиться с гепатитом С в домашних условиях.

Современный уровень фармакологии позволяет добиваться полного уничтожения вируса гепатита С даже при лечении на дому. Диагноз не приговор, главное не отчаиваться и не опускать руки.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Рекомендации: гепатит С

Гепатит с советы

Лечение вирусного гепатита С в настоящее время существует. Более того — это заболевание можно победить за сравнительно короткий срок и без угрозы рецидива. Миф о неизлечимости ВГС — давно развенчан, благодаря прогрессу в области гепатологии. При современной терапии вирусных гепатитов клинические рекомендации от опытных специалистов повышают шанс успешного лечения болезни.

Но как выявить заболевание? У какого врача консультироваться? Какие по вирусным гепатитам рекомендации? Какое лекарство выбрать для лечения? Каковы при лечении гепатита у детей рекомендации? Можно ли в этом случае принимать ПППД? Подробные рекомендации по гепатиту С вы найдете в нашей статье.

Как выявить заболевание?

Что касается лечения хронических гепатитов, рекомендации врачей чаще всего сводятся к одному — диагностировать заболевание необходимо как можно раньше. Однако гепатит С не просто так назван «Ласковым убийцей». Это заболевание нередко проявляется без малейших симптомов. Пациент не чувствует себя больным, и это в значительной мере осложняет диагностику.

По этой причине рекомендуется регулярно проверяться на наличие гепатовируса людям из следующих групп риска:

  • Работники медучреждений и лабораторий, которые часто напрямую контактируют с зараженной кровью;
  • Родственники или близкие люди зараженного, ухаживающие за ним;
  • Внутривенные наркоманы, регулярно использующие 1 шприц на группу зависимых;
  • Пациенты с пониженным иммунитетом, в том числе и по причине заражения инфекцией ВИЧ;
  • Завсегдатаи нелицензированных татуажных, пирсинговых и косметических салонов;
  • Пациенты, регулярно проходящие процедуру гемодиализа или переливания крови;
  • Женщины в период беременности.

Консультация врача

При подозрении на вирусное воспаление печеночных тканей первое, что нужно сделать — обратиться к врачу. Лучше всего, если это будет гепатолог — узкопрофильный специалист, изучающий и лечащий именно инфекции и дисфункции печени. Однако, если в медучреждении, куда обращается пациент, такого врача нет, он может обратиться к инфекционисту или терапевту.

при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Врачу следует описать все ощущаемые симптомы, а также день предполагаемого инфицирования. Это поможет подобрать подходящую схему лечения в будущем.

Диагностика

Так как основной путь заражения гепатовирусом — через кровь больного, то и для диагностики заболевания в первую очередь требуются образцы этой биологической жидкости. В случае заражения ВГС входят следующие обязательные анализы:

  • Тест на антитела к антигенам возбудителя ВГС. В зависимости от типа иммуноглобулинов, проводится как в рамках диагностики, так и для мониторинга состояния больного в течение терапевтического курса;
  • Биохимический анализ — проверяется уровень АлТ и АсТ, а также билирубина;
  • Генотипирование — анализ, необходимый для того, чтобы выявить генотип вируса;
  • Полимеразная цепная реакция — тест, необходимый для определения наличия или отсутствия РНК патогена.

Также проводится аппаратная диагностика заболевания. К таковой относится ультразвуковое обследование и фиброэластометрия. Аппаратная диагностика позволяет уточнить масштабы поражения печеночных тканей.

Какой должна быть диета?

Если диагноз гепатит С уже поставлен, нельзя игнорировать и рекомендации по диете и распорядку дня. Больной должен питаться не менее 5 раз в день, при этом принимать пищу желательно в одно и то же время. По режиму питания при хроническом гепатите рекомендации являются обязательными для исполнения.

Во время лечения вирусного гепатита С рекомендуется придерживаться следующей диеты (стол №5):

Можно естьи питьЗапрещено употреблять в пищу
Нежирную молочную продукциюМолочные продукты с высоким содержанием жиров
Сушки, сухарики, черный хлебСвежий белый хлеб, выпечку, торты, пирожные, сдобу
Легкие бульоны на овощахЛюбые мясные бульоны, фастфуд
Диетическое белое мясо (куриную грудку, крольчатину), котлеты на паруЛюбое красное и жирное мясо, копчености, колбасу, сало, жареные мясные продукты
Овощной салат, рагуБобовые, орехи, щавель, маринованные и квашенные овощи
Немного солиОстрые приправы, пряные специи
Компоты, соки, воду, слабый чайКрепкий чай, кофе, газированные напитки, квас
Сладкие фрукты и ягодыЦитрусовые
Пастилу, зефир, варенье, натуральный медШоколад, конфеты, кремы

Также во время лечения вирусного гепатита С настоятельно рекомендовано воздержаться от алкоголя и курения. Такие вещества, как алкоголь и никотин, не только перегружают печень, но и нивелируют воздействие лекарственных препаратов.

Какое лекарство выбрать?

Выбор лекарства при лечении гепатита С — самый ответственный момент, так как от правильно подобранной терапевтической схемы зависит прогноз заболевания. Неверно подобранное лечение не только не поможет избавиться от тяжелого заболевания, но и может навредить пациенту еще больше.

Поэтому основная рекомендация специалистов по вопросу выбора препаратов такова — заниматься самолечением не нужно. Терапию сильнодействующими лекарствами может назначить только лечащий врач, руководствуясь следующими критериями:

  • Возраст больного;
  • Общее состояние организма;
  • Стадия заболевания;
  • Наличие или отсутствие осложнений;
  • Наличие или отсутствие других хронических заболеваний;
  • Генотип возбудителя вирусного воспаления печени.

В настоящее время в медицинской практике применяются 2 способа борьбы с гепатитом С — схема Интерферон + Рибавирин и инновационные противовирусные препараты. Рассмотрим эти способы подробнее.

Рибавирин + Интерферон

Схема Интерферон-альфа + Рибавирин является первой лекарственной формулой, при помощи которой начали лечить по рекомендациям гепатит С с относительным успехом. Однако прямого воздействия на патоген тандем препаратов не оказывает. За счет приема этих препаратов усиливается естественная протекция здоровых гепатоцитов, благодаря чему процесс инфицирования тканей органа приостанавливается.

Однако в настоящее время от данной схемы часто отказываются. Причин тому несколько:

  • Низкая эффективность. Процент абсолютного выздоровления слишком низок;
  • Множество побочных эффектов. В особо тяжелых случаях пациент может резко сбросить вес и частично или полностью облысеть;
  • Воздействие на биохимический состав крови. Больному приходится регулярно сдавать анализы на проверку состояния данной биологической жидкости. Если резко возрастает концентрация тромбоцитов и лимфоцитов, необходимо лечение прекратить;
  • Длительность терапии — свыше 6 месяцев. Это может привести к нарушению работы почек и эндокринной системы.

Схема Рибавирин + Интерферон может быть в рекомендациях специалиста только в тех случаях, если применение других медикаментов по каким-либо причинам недопустимо.

Современные противовирусные препараты

Отказаться от применения малоэффективных и небезопасных инъекций Интерферона-альфа позволило вещество, разработанное американской корпорацией Gilead — Софосбувир. Этот нуклеотидный аналог ингибирует полимеразу вирусного РНК, лишая патоген способности к размножению и проникновению в кровь больного. Возбудитель со временем устаревает и гибнет.

Софосбувир, в зависимости от генотипа вирусного заболевания, применяется в совокупности с другими ПППД:

  • С Ледипасвиром — при 1, 4, 5 и 6 генотипах;
  • С Даклатасвиром — при gen 1, 2, 3 и 4;
  • С Велпатасвиром — при любом генетическом типе патогена.

Схемы с применением противовирусных препаратов рекомендуются гепатологами, благодаря своим преимуществам:

  • Отсутствие выраженных побочных эффектов. Неприятные симптомы носят адаптивный характер;
  • Длительность курса — 12-24 недели, благодаря чему почки пациента не страдают;
  • На биохимию крови препараты не влияют;
  • Схемы очень эффективны — 97 из 100% больных полностью поправляются.

Годами ранее в продаже были только чрезвычайно дорогие американские противовирусные препараты. Цена за полноценный курс составляет не менее 500 тысяч рублей. Однако в наше время у пациентов из нашей страны появилась прекрасная возможность купить действенные лекарства за стоимость, которая в 20 раз ниже американской.

Это возможно, благодаря предоставлению 11 индийским фармагигантам международной лицензии на производство препаратов от гепатита С. Ценовая политика установлена на основании доходов граждан Индии. Однако качество лекарств при этом не страдает, так ка кони создаются по официальной рецептуре.

Где покупать лекарство?

Что касается лечения гепатитов, рекомендации по приобретению лекарств предлагают искать только официальных поставщиков медикаментов в Россию.

Ведь если в аптеках Москвы можно купить Интерферон, Рибавирин и американские таблетки от ВГС, с оригинальными индийскими препаратами не все так просто.

По лицензионному соглашению, поставка ПППД оптовыми партиями возможна лишь в страны третьего мира.

Однако законный способ приобретения противовирусных лекарств в России, все-таки, есть — покупателю следует обратиться в официальное представительство индийского фармагиганта в России. Одним из таких представительств является филиал Zydus Heptiza. И вот какие условия он предлагает своим клиентам:

  • Безопасную оплату заказа через международные платежные системы Visa или MasterCard на официальное юридическое лицо;
  • Гарантию возврата денег в течение ближайших 180 дней в случае форс-мажора;
  • Предоставление документов, подтверждающих качество лекарственных средств;
  • Информационное сопровождение и консультации гепатологов без доплаты;
  • Решение таможенных вопросов силами компании Зидус;
  • Быструю доставку лекарств по почте.

Также клиенту Зидус Хептиза предоставляется Гарантия выздоровления. Это означает, что если первый курс терапии окажется неэффективным, больной получит дополнительное лечение за счет компании.

Рекомендации по лечению гепатита С у детей

Что качается терапии гепатита у детей, рекомендации специалистов будут значительно отличаться, чем в случае взрослых пациентов. Детский организм более восприимчив к негативному влиянию вируса, однако начинать терапию у совсем маленьких пациентов не рекомендуется. В возрасте от 0 до 12 лет чаще всего врачи предлагают повременить с терапией.

Что касается применения ПППД при детских случаях инфицирования вирусными гепатитами, клинические рекомендации будет следующими:

  • До 12 лет противовирусные препараты запрещены
  • С 12 лет ребенок может принимать ПППД при условии, что его вес составляет более 35 кг

Следует учесть, что если диагноз поставлен ребенку, при лечении гепатитов рекомендации врача нужно соблюдать особенно тщательно.

Рекомендации по профилактике гепатита С

Говоря о рекомендациях по гепатиту С, нельзя не упомянуть меры профилактики этой болезни. Ведь лучше вообще не сталкиваться с недугом, чем лечиться от него — пусть даже при помощи самых лучших лекарств.

По избежанию заражения вирусными гепатитами рекомендации являются следующими:

  • При уходе за больными или исследовании зараженной крови использовать средства предосторожности (латексные перчатки, медицинские респираторы, и т. д.);
  • Не пользоваться чужой бритвой, зубной щеткой или другим предметом личной гигиены, на котором могли остаться зараженные частицы крови или кожи;
  • Отказаться от посещения сомнительных косметических, тату- и пирсинг-салонов;
  • При медицинских процедурах проявлять бдительность и следить, чтобы медработник использовал стерильные или одноразовые приборы;
  • Пользоваться презервативами при сексе с зараженным, так как существует доля вероятности инфицирования половым путем.

При соблюдении всех перечисленных нюансов рекомендации по лечению гепатита С вам никогда не понадобятся.

8 советы по управлению стрессом, чтобы попробовать, если у вас есть гепатит С

Гепатит с советы

Вирус гепатита С поражает больше, чем просто вашу печень — он также может сказаться на вашем психическом здоровье.

“В целом, люди с гепатитом С были замечены, что имеют общий повышенный уровень усталости, депрессии и стресса”, — говорит Сувик Саркар, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук , гепатолог и эксперт по гепатиту С в Калифорнийском университете в Дэвисе.

Часть проблемы может быть физической: вирус может мешать производству организмом белков печени, что может вызвать более высокую стрессовую реакцию, говорит доктор Саркар. Но есть и некоторые психологические объяснения, стоящие за этими эмоциями: например, вы можете быть удивлены вашим диагнозом или обеспокоены тем, как ваше лечение будет продолжаться или стоить.

Сама инфекция также может вызвать усталость — и если это так, вам может быть трудно продолжать свою повседневную деятельность, что может привести к еще большему стрессу и разочарованию, объясняет он.

Хотя ваши чувства нормальны, слишком много беспокойства может обернуться против вас. Национальный институт психического здоровья говорит, что длительный стресс может ослабить вашу иммунную систему, помешать вашему пищеварению, сократить ваш сон и сделать вас более восприимчивыми к инфекциям.

Хорошая новость: есть способы справиться со стрессом, который может возникнуть из — за диагноза гепатита С, и по мере прогрессирования вашего лечения вам, возможно, придется полагаться на них все меньше и меньше. Вот восемь стратегий, чтобы попробовать.

1. Начните лечение гепатита С и придерживайтесь его.

Начало приема лекарства от гепатита С может облегчить многие симптомы, которые могут способствовать стрессу, тревоге и депрессии — особенно, говорит Саркар, усталость.

 Например, для некоторых людей с гепатитом С усталость настолько подавляющая, что они должны подать заявление на пособие по инвалидности, объясняет он.

 Но начало лечения может помочь устранить этот симптом и позволить людям снова почувствовать ответственность за свою жизнь — большой психологический толчок.

2. Спросите своего врача о том, чтобы пройти скрининг на депрессию.

Для людей с гепатитом С могут быть связаны усталость и депрессия. В исследовании , опубликованном в декабре 2017 года в журнале Arquivos de Gastroenterologia,исследователи обнаружили, что у людей с цирротическими заболеваниями печени оценки усталости были тесно связаны с симптомами депрессии.

И усталость не всегда спадает, когда начинается лечение. На самом деле, исследование, опубликованное в январе 2018 года в Международном журнале психиатрии в медицине, показало, что для некоторых людей симптомы депрессии действительно увеличились, когда они прошли лечение.

Если вы думаете, что у вас может быть депрессия — до, во время или после лечения гепатита С — ваш врач может направить вас к психиатру. Вы можете быть кандидатом на антидепрессант, или вы можете извлечь выгоду из разговора с терапевтом.

3. Присоединяйтесь к группе поддержки.

Взаимодействие с другими людьми с гепатитом С может заставить вас чувствовать себя менее одиноким. Но поскольку не все врачи подключают своих пациентов к группам поддержки, говорит Саркар, вам, возможно, придется говорить первым.

Попробуйте посетить веб-сайт Американского фонда печени, который поддерживает форум онлайн-поддержки и имеет ссылки на личные группы поддержки в большинстве штатов. Вы также можете спросить своего врача о местных группах поддержки, которые регулярно встречаются, или позвонить в больницы, медицинские центры и общественные центры в вашем регионе.

4. Увеличьте свою физическую активность.

Физические упражнения могут помочь бороться с усталостью, снизить стресс и привести к улучшению настроения, говорит Саркар. И это особенно полезно для людей с гепатитом С.

В исследовании, опубликованном в январе 2009 года в журнале Gastroenterologie Clinique et Biologique (до того, как новые методы лечения были использованы), исследователи обнаружили, что физические упражнения привели к повышению уверенности в себе и большему чувству физической работоспособности у людей, проходящих лечение от гепатита С.

Если ваша болезнь печени прогрессирует или у вас есть сильная усталость, поговорите с вашим врачом о том, как начать заниматься спортом таким образом, чтобы это было безопасно и эффективно. Вообще, ходьба и езда на велосипеде-это отличные способы заниматься умеренной аэробной активностью.

5. Обратите внимание на свой график сна.

Около 60-65 процентов людей с гепатитом С сообщают о проблемах со сном ,согласно статье, опубликованной в феврале 2010 года в журнале Current Hepatitis Reports. Проблема: эти нарушения сна могут вызвать повышение уровня гормонов стресса в организме, по данным Национального фонда сна .

Чтобы улучшить свой сон, Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день и выключите все экраны по крайней мере за час до сна. Расслабление или техники глубокого дыхания также могут помочь вам заснуть ночью.

6. Начните писать журнал или дневник.

Ведение журнала ваших симптомов и настроения может быть полезно как для вас, так и для вашего лечащего врача. «То, что пациенты чувствуют до лечения, на лечении и после лечения [может остаться недооцененным], — говорит Саркар.

Запись ваших симптомов также может быть формой терапии: вы можете обнаружить, что запись ваших мыслей в журнале может помочь вам меньше останавливаться на них. А следя за своими симптомами и эмоциями, вы, возможно, сможете лучше распознавать паттерны своего настроения.

7. Попробуйте медитацию, йогу или глубокое дыхание.

Эти проверенные временем методы снижения стресса не являются специфичными для гепатита С, конечно, но есть доказательства того, что они могут быть широко использованы и полезны у людей с заболеваниями печени.

В исследовании, опубликованном в мае 2010 года в журнале Gastroenterology Nursing, исследователи обнаружили, что медитация и глубокое дыхание использовались 29 процентами людей с гепатитом С для снятия напряжения и содействия чувству благополучия.

Авторы исследования приходят к выводу, что медицинские работники должны знать и обсуждать методы ум-тело со своими пациентами, учитывая их широкое использование и предполагаемую эффективность у многих людей. Саркар также говорит, что он обсуждает со своими пациентами такие меры по снятию стресса, как медитация и йога, и что многие из них находят эти практики полезными.

8. Позаботьтесь о своем здоровье.

Забота о своем здоровье настолько, насколько это возможно, может помочь противостоять любым чувствам беспомощности, которые у вас могут быть, говорит Сакар. Он говорит, что полезно понять результаты ваших тестов функции печени и генотипа гепатита С, чтобы вы могли обсудить свои варианты лечения с вашим врачом.

Также рекомендуется отслеживать ваши симптомы и делиться этой информацией с вашим лечащим врачом, включая симптомы, которые могут быть связаны с другими ранее существовавшими заболеваниями .

 Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и спросить о потенциальных взаимодействиях или побочных эффектах, связанных с лечением вы можете быть назначены для гепатита С.

В конце концов, знание-это сила.

Гепатит С

Гепатит с советы

Вирус гепатита Сможет вызвать как острое, так и хроническое заболевание. Новые случаиинфицирования ВГС обычно протекают бессимптомно. У некоторых пациентовразвивается острый гепатит, который не приводит к опасному для жизнизаболеванию. Примерно у 30% (15 45%) инфицированных вирус исчезаетсамопроизвольно без какого-либо лечения в течение шести месяцев послезаражения.

У остальных 70%(55 85%) инфицированных развивается хроническая инфекция ВГС. Среди пациентов схронической инфекцией ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20лет составляет от 15% до 30%.

Эпидемиологическаяситуация

Гепатит Сраспространен во всем мире. Наиболее часто он встречается в регионе ВОЗВосточного Средиземноморья и Европейском регионе ВОЗ, в которых распространенностьВГС в 2015 г., согласно оценкам, составила соответственно 2,3% и 1,5%. В другихрегионах ВОЗ показатели распространенности ВГС-инфекции находятся в пределах от0,5% до 1%.

В некоторых странах инфекция вируса гепатита С может бытьсконцентрирована в определенных группах населения. Например, 23% новых случаевинфицирования ВГС и 33% смертности от ВГС связаны с употреблением инъекционныхнаркотиков. Однако национальные меры реагирования редко включают потребителейинъекционных наркотиков и заключенных в тюрьмах .

В странах, вкоторых методы инфекционного контроля в настоящее время или в прошлом былинедостаточно эффективными, инфекция ВГС часто широко распространена срединаселения в целом. Существует множество штаммов (или генотипов) вируса гепатитаС, и их распределение варьируется в зависимости от региона. Однако вомногих странах распределение генотипов остается неизвестным.

Передача вируса

Вирус гепатита Спередается через кровь. Чаще всего передача происходит при:

  • совместном использованииинъекционного инструментария для употребления инъекционных наркотиков;
  • повторном использовании илинедостаточной стерилизации в учреждениях здравоохранения медицинскогооборудования, в частности шприцев и игл;
  • переливании непроверенной крови ипродуктов крови;
  • половых отношениях, которыеприводят к контакту с кровью (например, при половых контактах мужчин смужчинами, особенно ВИЧ-инфицированными или применяющих доконтактнуюпрофилактику ВИЧ-инфекции).

ВГС можетпередаваться также половым путем и от инфицированной матери ребенку; однако этиспособы передачи встречаются реже.

Гепатит С непередается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовыхконтактах, например, объятиях, поцелуях или потреблении продуктов и напитковсовместно с инфицированным лицом.

По оценкам ВОЗ, в2015 г. во всем мире было зарегистрировано 1,75 млн новых случев инфицированияВГС (23,7 нового случая на 100 000 человек).

Симптомы

Инкубационныйпериод гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в80% случаев после первичной инфекции никакие симптомы не проявляются.

Упациентов с острыми симптомами могут наблюдаться высокая температура, быстраяутомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, темныйцвет мочи, светлый цвет экскрементов, боли в суставах и желтушность (кожныхпокровов и белков глаз).

Тестирование идиагностика

Ввиду того, чтопри новых случаях инфицирования ВГС симптомы частого отсутствуют, лишьнебольшому числу пациентов  диагнозставится при недавнем заражении. Пациентам с хронической инфекцией ВГС диагнозтакже часто не ставится, так как болезнь протекает бессимптомно в течениедесятилетий вплоть до развития вторичных симптомов в результате серьезногопоражения печени.

Диагностикаинфицирования гепатитом С проводится в два этапа.

  1. Наличие инфекции определяется тестомна антитела и антигены ВГС при помощи серологического скрининга.
  2. При положительном результате теста наантитела и антигены ВГС для подтверждения хронической инфекции проводится тестнуклеиновой кислоты для определения рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС; этообусловлено тем, что примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция прекращаетсявследствие сильного ответа иммунной системы без необходимости лечения. Но дажепри отсутствии инфекции у данных пациентов результат теста на антитела иантигены ВГС будет положительным.

В случаедиагностирования хронической инфекции гепатита С проводится обследованиепациента для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Этоделается с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.

Информацияо степени поражения печени используется для принятия решений относительнометодов лечения и ведения болезни.

Прохождениетестирования

Ранняядиагностика позволяет предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнутьв результате инфекции, и предупредить передачу вируса. ВОЗ рекомендуетпроводить тестирование людей, которые подвергаются повышенному рискуинфицирования.

К популяциям,подверженным повышенному риску инфицирования ВГС, относятся:

  • потребители инъекционныхнаркотиков;
  • лица, находящиеся в тюрьмах идругих закрытых учреждениях;
  • лица, употребляющие наркотикидругими способами (неинъекционным путем);
  • лица, употребляющие наркотикиинтраназальным способом;
  • реципиенты инфицированных продуктовкрови или инвазивных процедур в медицинских учреждениях со слабой практикойинфекционного контроля;
  • дети, рожденные у матерей,инфицированных ВГС;
  • лица, имеющие половых партнеров,инфицированных ВГС;
  • лица с ВИЧ-инфекцией;
  • заключенные или лица, ранее находившиесяв заключении; и
  • лица, имеющие татуировки илипирсинг.

В условияхвысокой серологической распространенности антител к ВГС у населения (пороговоезначение >2% или >5%) ВОЗ рекомендует предлагать всем взрослым проведениесерологического тестирования на ВГС в рамках общих услуг профилактики, помощи илечения.

Согласно оценкам,приблизительно 2,3 млн человек (6,2%) из 37 млн ВИЧ-инфицированных в мире имеютсерологическое подтверждение текущей или ранее перенесенной инфекции гепатитаС. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из ведущих причинзаболеваемости и смертности у лиц, живущих с ВИЧ.

Лечение

При заражении ВГСне всегда требуется лечение, поскольку у некоторых пациентов иммунная системасама справляется с инфекцией. Однако если инфекция гепатита С переходит вхроническую форму, показано лечение. Целью терапии гепатита С являетсяизлечение.

Обновленноеруководство ВОЗ 2018 г. рекомендует проводить терапию на основе пангенотипныхпрепаратов прямого противовирусного действия (ПППД). ПППД позволяют излечиватьбольшинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычноот 12 до 24 недель), в зависимости от отсутствия или наличия цирроза печени.

ВОЗрекомендует проводить лечение всех лиц с хронической инфекцией ВГС в возрасте12 лет и старше.

 Пангенотипные ПППД остаются дорогостоящими во многих странах с высокимуровнем дохода и уровнем дохода выше среднего.

Однако благодаря появлениюгенерических аналогов этих средств во многих странах (главным образом, в странахс низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) цены резко снизились.

Доступ к лечениюВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2017 г. из 71 млн носителейВГС во всем мире свой диагноз знали порядка 19% (13,1 млн человек), а к концу 2017г.

среди диагностированных носителей хронической инфекции ВГС около 5 млнпрошли курс лечения ПППД. Однако предстоит проделать еще очень большую работуво всем мире для реализации задачи проведения к 2030 г.

лечения 80%инфицированных ВГС.

Первичнаяпрофилактика

В настоящее времяэффективной вакцины от гепатита С не существует, поэтому профилактика инфекциизависит от мер для снижения риска заражения в медицинских учреждениях, а такжегруппах повышенного риска, например среди потребителей инъекционных наркотикови мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, особенно с ВИЧ-инфицированнымиили применяющими доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции.

Ниже приводится перечень некоторыхмер первичной профилактики, рекомендованных ВОЗ: соблюдение надлежащей практикибезопасных инъекций в учреждениях здравоохранения;

  • безопасное обращение с острымипредметами и отходами и их утилизация;
  • предоставление комплексных услуг поуменьшению пагубного воздействия инъекционных наркотиков, включаяпредоставление стерильного инъекционного инструментария и лечениенаркозависимости;
  • тестирование донорской крови на ВГВи ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
  • обучение медицинского персонала;
  • предотвращение контактов с кровьюво время половых сношений;
  • соблюдениегигиены рук, включая хирургическую подготовку рук, мытье рук и использованиеперчаток; и
  • популяризациянадлежащего и систематического использования презервативов.

Вторичная профилактика

В случае лиц, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ даетследующие рекомендации:

  • проведениеинформационно-просветительских мероприятий по вопросам оказания помощи илечения;
  • иммунизацияот гепатита А и В для предотвращения коинфекции этими вирусами и защиты печени;
  • надлежащееведение больных начиная с момента диагностирования заболевания, включаяназначение противовирусной терапии; и
  • регулярныймониторинг в целях ранней диагностики хронических заболеваний печени.

Скрининг, оказание помощи и лечение лиц с ВГС-инфекцией

В июле 2018 г. ВОЗ выпустила обновленное «Руководство пооказанию помощи и лечению при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатитаС».

Руководство предназначено для использования должностными лицамигосударственных органов в качестве основы для разработки национальныхстратегий, планов и клинических пособий по лечению гепатита.

Целевая аудиториятакже включает руководителей страновых программ и работников здравоохранения,отвечающих за планирование и предоставление услуг помощи в связи с гепатитом,особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

Руководство по оказанию помощи и лечению при хроническойинфекции, вызванной вирусом гепатита С: краткое изложение основных рекомендаций

1. Скрининг на употребление алкоголя и консультирование вцелях сокращения умеренного и высокого уровней потребления алкоголя

Всем лицам с ВГС-инфекцией рекомендуется проводить оценкууровня употребления алкоголя и в случае выявления умеренного и высокого уровняпредлагать вмешательства по модификации поведения, направленные на сокращениепотребления алкоголя.

2. Обследование пациентов для определения стадии фиброза илицирроза печени

В условиях ограниченных ресурсов для определения стадиигепатического фиброза проводится тест на отношение аминотрансферазы к числутромбоцитов (APRI) или FIB-4, в отличие от других неинвазивных тестов, которыетребуют больших затрат, такие как эластография или FibroTest.

3. Обследование для определения метода лечения

Все взрослые и дети с хронической ВГС-инфекцией должныпройти обследование на предмет проведения противовирусного лечения.

4. Лечение

ВОЗ рекомендует предлагать лечение всем лицам с диагнозомВГС-инфекции в возрасте 12 лет и старше, вне зависимости от стадии заболевания. 

ВОЗ рекомендует использовать для лечения лиц с хроническойВГС-инфекцией в возрасте 18 лет и старше пангенотипные комбинации ПППД. 

Для лечения подростков в возрасте 12–17 лет или с массойтела не менее 35 кг, имеющих хроническую ВГС-инфекцию,

ВОЗ рекомендует назначать:

  • софосбувир/ледипасвир в течение 12 недель для генотипов 1,4, 5 и 6;
  • софосбувир/рибавирин в течение 12 недель для генотипа 2;
  • софосбувир/рибавирин в течение 24 недель для генотипа 3. 

Для детей младше 12 лет с хронической ВГС-инфекцией ВОЗрекомендует:

  • не начинать лечения до достижения возраста 12 лет;
  • не назначать препараты на основе интерферона.

Ожидается, что новые высокоэффективные пероральныепангенотипные комбинации ПППД с коротким курсом лечения станут доступны детям ввозрасте до 12 лет в конце 2019 г. или в 2020 г. Это создаст возможности дляулучшения доступа к терапии и излечения больных в уязвимой группе, которымпоказано раннее применение терапии.

Деятельность ВОЗ

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения принялапервую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на2016 2020 гr.». В ней подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугамиздравоохранения и формулируются задачи, которые согласуются с Целями в областиустойчивого развития.

Стратегия преследует цель элиминации вирусного гепатитакак проблемы общественного здравоохранения. Она отражена в глобальных задачахпо снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования на 90% и смертности отвирусного гепатита на 65%.

В стратегии изложены меры, которые должны бытьприняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.

Для оказания поддержки странам в реализации глобальных задачпо ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития напериод до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

  • повышениеосведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
  • формулированиеполитики, основанной на фактических данных, и получение данных для практическихдействий;
  • профилактикапередачи инфекции; и
  • расширениеохвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

ВОЗ опубликовала «Доклад о ходе работы по ВИЧ, вируснымгепатитам и инфекциям, передаваемым половым путем, 2019 г.», в которомописывается достигнутый прогресс в деле их ликвидации.

В докладе приводятсяглобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новыхслучаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности,вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация обосновных действиях, которые осуществлялись в конце 2016 и 2017 гг.

Начиная с 2011 г.

ВОЗ совместно с национальнымиправительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодныемероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках однойиз девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целяхповышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии,доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработалдиагностический тест и вакцину против этого вируса.

В 2019 г. врамках проведения Всемирного дня борьбы с гепатитом ВОЗ фокусирует внимание на теме«Инвестиции в ликвидацию гепатита», чтобы подчеркнуть необходимость увеличенияфинансирования на национальном и международном уровнях для расширения услуг попрофилактике, обследованию и лечению гепатита в целях выполнения к 2030 г.задач по его ликвидации.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.