Гепатит с статистика смертность

Содержание

Сколько живут с гепатитом С: советы врачей

Гепатит с статистика смертность

Сколько живут с гепатитом C? Многие пациенты интересуются этим вопросом после получения положительного результата диагностики. Если выявить патологию на первых этапах развития, правильно лечиться, вполне возможно восстановить здоровье.

Когда гепатит С достигает острой стадии, можно делать благоприятный прогноз. Проблемы возникают, если патология преобразуется в хроническую. Точно сказать, как долго проживет пациент с гепатитом, непросто. Состояние больного часто зависит от перечня дополнительных факторов.

Имеет значение возрастная категория, половая принадлежность, состояние защитных функций организма и другие причины.

Вероятные последствия

Вирус не убивает людей, но состояние, которое постепенно усугубляется, может приводить к таким патологиям:

Стеатоз – патология, при которой возникает отложение жировых тканей печени. Со временем количество этих веществ увеличивается. Патология развивается в разных возрастах, но чаще всего диагностируется у пациентов, которым за 45 лет.

Точно причины расстройства специалисты пока не могут определить, но свидетельствуют о предрасположенности генетические особенности организма у каждого пациента.

Болезнь удается вылечить антибиотиками, стероидами, фосфолипидами, витаминами.

При фиброзе разрастаются соединительные ткани, происходит рубцевание. Чаще всего такая реакция наблюдается после воспалений, естественные клетки печени заменяются на неспособные выполнять функцию органа.

Фиброз удается вылечить противовирусной терапией, придется отказаться от спиртного, лишних медикаментов, чтобы стабилизировать обмен веществ, избавиться от застоя желчи.

Цирроз считается самым опасным разрушительным процессом.

При такой патологии возникают:

  • Пожелтение слизистой рта, глаз, кожи.
  • Печень уменьшается из-за гибели гепатоцитов.
  • В правом боку под ребрами чувствуется боль.
  • Возникает печеночная недостаточность.
  • Показатель свертываемости ухудшается.
  • В животе накапливается много жидкости.

Статистика смертности

Продолжительность жизни больных при гепатите С иногда высокая, если иммунитет хорошо работает. Нужно учитывать данные статистики, подобный сценарий может возникать в 30% примеров после поражения вирусом.

Зачастую патология становится хронической, последствия оказываются плачевными. Во всем мире примерно 500 млн. пациентов инфицированы гепатитом С. До 7% больных умирают. Высокий показатель смертности фиксируются у людей с диагностированным циррозом.

Прогнозы тоже нельзя назвать утешительными. Если не придерживаться советов специалистов или начать лечение несвоевременно, не соблюдать правила профилактики, количество примеров развития рака печени может многократно возрасти.

Смертность пациентов увеличится в два раза.

Ни один гепатолог не может точно утверждать, какая продолжительность жизни у пациентов с гепатитом C. Если поддерживать здоровый образ жизни, вовремя принимать лекарства, от неприятных признаков удастся избавиться без особых трудностей.

Отказавшись от лечения, нужно ожидать смертельного исхода. Перечислите факторы, которые ухудшают состояние:

  • возрастная категория. У пожилых людей прогноз зачастую самый плохой;
  • продолжительность пребывания инфекции в крови;
  • половая принадлежность;
  • вредные привычки;
  • диабет;
  • проблемы с набором веса.

Рассмотрим более точную информацию:

  1. Цирроз у 30% людей появляется через 20 лет с момента инфицирования гепатитом С.
  2. У 30% людей патология прогрессирует только спустя 50 лет.

Поэтому нужно сделать вывод о том, что с гепатитом удастся прожить долго, если лечиться своевременно, правильно, отказаться от водки, пива и вредной еды, посещать чаще специалистов.

Сколько могут прожить инфицированные дети?

Малыши, получившие такой вирус, почти ничем не отличаются от здоровых, организм развивается точно также, но нужно по отношению к ним применять вовремя терапевтическую методику.

Точно сказать, когда начнется цирроз, нельзя. Врачи утверждают, что у малышей с врожденным гепатитом патология развивается быстрее.

Чтобы ребенок не умер через несколько лет после появления на свет, требуется наблюдение за его состоянием здоровья.

Что происходит с человеком при гепатите С?

Острая форма патологии без надлежащего лечения часто преобразуется в хроническую, если признаки не удалось обнаружить ранее. На первых этапах до трансформации патология похожа на обычное ОРЗ, которому сопутствуют несколько неприятных признаков:

  • аллергия;
  • интоксикация;
  • высокая температура;
  • усталость;
  • голова болит;
  • болезни ЖКТ.

Поскольку на такие признаки люди редко обращают внимание, начальные этапы гепатита проблематично диагностировать, поэтому вирус провоцирует хронические процессы.

Патология может долго не проявляться, развиваться бессимптомно. Общее самочувствие пациента усугубляется. Печень слабеет в инфицированном организме, развивается расстройство ЖКТ.

Последствия развития гепатита C могут отличаться, приводить к таким патологиям:

Помогает ли ведение ЗОЖ?

Проходит ли гепатит без вмешательства врачей, если пациент меняет образ жизни? Никогда ничего подобного не случается. Когда защитная функция организма позволяет, состояние здоровья удастся поддерживать на высоком уровне.

Нужно учитывать такие важные нюансы:

  • возрастная категория пациента;
  • стадия развития патологии;
  • другие болезни, протекающие в организме;
  • употребление спиртного;
  • курение табака;
  • неправильно составленный рацион питания;
  • половая принадлежность.

У мужчин патология развивается с более сложными последствиями. Часто возникает рубцовая ткань вместо клеток печени.

Это обусловлено тем, что мужчинам не просто удержаться от некачественных продуктов питания, алкоголя, табачных изделий, следовать диетическим рекомендациям. Гепатит не отличается особыми признаками. Патология может развиваться 20 лет.

Летальный исход наступает не по причине инфекции, а от возможных осложнений, спровоцированных другими патологиями.

Если пациент меняет образ жизни, прекращает употреблять спиртное, следует советам специалистов, делает зарядку, корректирует рацион питания, то развитие заболевания удастся замедлить, прожить очень долго. В подобных ситуациях люди умирают примерно в 70 лет.

Признаки заражения гепатитом C

Поскольку эта патология диагностируется с трудом, часто она выявляется при случайных обследованиях. Хроническому гепатиту сопутствуют разные проявления, на которые нужно обязательно обращать внимание.

К таким признакам относятся:

  • мышечные ткани постоянно болят;
  • коричневая моча;
  • боль в суставах;
  • тошнота;
  • проблемы с пищеварением;
  • повышенная утомляемость.

Такие признаки характерны для других патологий. Часто специалисты по ошибке начинают лечить проблемы с ЖКТ, а не гепатит. Патология развивается и может перерастать в цирроз или онкологию.

В подобной ситуации признаки проявляются более отчетливо. Необходимо обращать внимание на желтизну белков глаз. Ладони при этом краснеют. Сильно болит живот с правой стороны.

Мышечные ткани непроизвольно сокращаются, возникают проблемы с памятью, пациенту трудно бывает сосредоточиться.

Для острой формы гепатита характерны признаки, похожие на пищевое отравление. Это может быть:
  1. Тошнота.
  2. Проблемы со стулом.
  3. Плохой аппетит.
  4. Боль в кишечнике.

Подобное явление дополняется головокружением, болью, зудом на коже. Длительность инкубационного периода составляет примерно год. Все признаки утихают, появляются хроническая форма патологии. Если не бороться с гепатитом C, осложнения возникнут через много лет. Терапию проводить будет труднее. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни, делать зарядку, организм справиться с вирусом после инфицирования.

Половая принадлежность

У мужчин осложнения возникают намного быстрее и в более сложной форме, независимо от того, что лечение было начато своевременно. Девушки менее подвержены воздействию вредных факторов. Причины таких особенностей развития болезней сегодня врачам неизвестны. Наверняка имеет значение приверженность мужчин употреблению спиртного.

Вес

Проблемы с лишним весом усугубляют развитие инфекционных процессов. Жировая дистрофия органа пищеварения часто вызывает фиброз. Если заниматься спортом регулярно, можно многократно повысить шансы на хороший исход.

Алкоголь

Возникает прямая зависимость между проблемами с печенью и неконтролируемым употреблением спиртного. Алкогольный гепатит становится причиной летального исхода намного чаще. Симптоматика при такой болезни более выразительна, осложнения возникают в любом случае, продолжительность жизни значительно сокращается.

Иммунная система

Снижение защитных функций организма пациента вызывает гепатит С с признаками, подобными острой респираторной инфекции, указывающими на появление вируса в организме. При таком развитии патологии вероятность появления осложнений высокая.

Сосудистая патология

Проблемы с печенью и почками, патологии, обусловленные плохим обменом веществ, расстройство мочеполовой системы ухудшают развитие гепатита C. Вероятность образования цирроза увеличивается при диагностике этой патологии у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Диагностика

Хроническая форма гепатита C опасна осложнениями наподобие цирроза, которые портят жизнь пациентам, если патология диагностирована слишком поздно.

На первых стадиях инфекция не слишком сильно причиняет вред организму, клетки печени функционируют в достаточной степени для обеспечения необходимой очистки. Своевременно начатая терапия уменьшает вирусную нагрузку и делает прогноз на будущее благоприятным.

Распознать гепатит C иногда бывает непросто. Приходится собирать детальный анамнез, информацию, которая может иметь взаимосвязь с заражением.

Принимаются во внимание такие сведения:

  1. Хирургические процедуры.
  2. Взаимодействия с пациентами или носителями вирусных инфекций.
  3. Переливание крови, которое проводилось до 1989 года.

В детстве в анамнезе присутствует наркозависимость, могут возникнуть другие инфекции. Терапия определяется в индивидуальном порядке, различают несколько патогенных разновидностей заболевания.

Противовирусная терапия может отличаться высокой эффективностью. Чтобы определить, какая методика требуется пациенту, нужно дать точную оценку его состоянию, уточнить разновидность инфекции. С этой целью выполняются такие процедуры:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ.
  3. ИФА, определяющей присутствие антител к гепатиту C. Такой анализ позволяет определить, сколько лет продолжается патология, поскольку люди живут с вирусом долго без каких-либо признаков.
  4. Ультразвуковое сканирование брюшины.
  5. Биопсия в комбинации с гистологическим обследованием части паренхимы проводятся, когда есть подозрение на развитие цирроза.

Когда изучаются биохимические показатели, настораживающим признаком считается быстрый рост уровня AST, ALT щелочной фосфатазы. Такие ферменты относятся к маркерам воспалительных процессов. Повышается концентрация билирубина в крови, общее количество белка уменьшается, когда прогрессирует цирроз.

Терапия

Врачам предстоит уменьшить активность репликации вирусных клеток, чтобы человек мог больше жить. Гепатит С в качестве хронического инфекционного процесса требует комплексного лечения.

В схемах применяются такие медикаменты:

  1. Интерфероны – белки, наделенные противовирусными свойствами.
  2. Рибавирин.
  3. Боцепривир.

Сколько можно прожить с гепатитом, если употреблять медикаменты? Все лекарства нужно принимать курсами, объединять их в зависимости от разновидности вируса. Длительность такой терапии приблизительно от 16 до 72 недель.

Полноценно элиминировать инфекцию не получится, но правильная методика лечения позволяет избавиться от возбудителя в крови. Если начать курс терапии рано, можно предотвратить развитие цирроза, сдержать его прогрессирование.

Сколько живут люди с гепатитом С в таком случае? Если регулярно употреблять медикаменты в соответствии с предписанием специалистов, повышается вероятность уменьшения вирусной нагрузки и укрепления общего самочувствия.

Кроме медикаментозной терапии, требуется диета. Организму нужна умеренная физическая активность. При сильной усталости лучше не перегружать мышцы, обеспечить себе отдых.

Прогноз

Полностью избавиться от вирусов при развитии хронической формы гепатита C затруднительно, прогноз в случае успешной терапии положительный. Если учитывать отсутствие ограничений продолжительности латентной фазы, пациенты могут прожить без каких-либо нареканий на собственное здоровье, пока орган сопротивляется разным нагрузкам.

Выявление болезни на этапе образовавшегося цирроза, либо портальной гипертензии, затрудняет работу врачей, поскольку преобразования в подобных ситуациях уже необратимы. Беременность усугубляет прогноз на этих стадиях, поскольку активность иммунных процессов сдерживается естественным путем.

Гепатит С

Гепатит с статистика смертность

Вирус гепатита Сможет вызвать как острое, так и хроническое заболевание. Новые случаиинфицирования ВГС обычно протекают бессимптомно. У некоторых пациентовразвивается острый гепатит, который не приводит к опасному для жизнизаболеванию. Примерно у 30% (15 45%) инфицированных вирус исчезаетсамопроизвольно без какого-либо лечения в течение шести месяцев послезаражения.

У остальных 70%(55 85%) инфицированных развивается хроническая инфекция ВГС. Среди пациентов схронической инфекцией ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20лет составляет от 15% до 30%.

Эпидемиологическаяситуация

Гепатит Сраспространен во всем мире. Наиболее часто он встречается в регионе ВОЗВосточного Средиземноморья и Европейском регионе ВОЗ, в которых распространенностьВГС в 2015 г., согласно оценкам, составила соответственно 2,3% и 1,5%. В другихрегионах ВОЗ показатели распространенности ВГС-инфекции находятся в пределах от0,5% до 1%.

В некоторых странах инфекция вируса гепатита С может бытьсконцентрирована в определенных группах населения. Например, 23% новых случаевинфицирования ВГС и 33% смертности от ВГС связаны с употреблением инъекционныхнаркотиков. Однако национальные меры реагирования редко включают потребителейинъекционных наркотиков и заключенных в тюрьмах .

В странах, вкоторых методы инфекционного контроля в настоящее время или в прошлом былинедостаточно эффективными, инфекция ВГС часто широко распространена срединаселения в целом. Существует множество штаммов (или генотипов) вируса гепатитаС, и их распределение варьируется в зависимости от региона. Однако вомногих странах распределение генотипов остается неизвестным.

Передача вируса

Вирус гепатита Спередается через кровь. Чаще всего передача происходит при:

  • совместном использованииинъекционного инструментария для употребления инъекционных наркотиков;
  • повторном использовании илинедостаточной стерилизации в учреждениях здравоохранения медицинскогооборудования, в частности шприцев и игл;
  • переливании непроверенной крови ипродуктов крови;
  • половых отношениях, которыеприводят к контакту с кровью (например, при половых контактах мужчин смужчинами, особенно ВИЧ-инфицированными или применяющих доконтактнуюпрофилактику ВИЧ-инфекции).

ВГС можетпередаваться также половым путем и от инфицированной матери ребенку; однако этиспособы передачи встречаются реже.

Гепатит С непередается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовыхконтактах, например, объятиях, поцелуях или потреблении продуктов и напитковсовместно с инфицированным лицом.

По оценкам ВОЗ, в2015 г. во всем мире было зарегистрировано 1,75 млн новых случев инфицированияВГС (23,7 нового случая на 100 000 человек).

Симптомы

Инкубационныйпериод гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в80% случаев после первичной инфекции никакие симптомы не проявляются.

Упациентов с острыми симптомами могут наблюдаться высокая температура, быстраяутомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, темныйцвет мочи, светлый цвет экскрементов, боли в суставах и желтушность (кожныхпокровов и белков глаз).

Тестирование идиагностика

Ввиду того, чтопри новых случаях инфицирования ВГС симптомы частого отсутствуют, лишьнебольшому числу пациентов  диагнозставится при недавнем заражении. Пациентам с хронической инфекцией ВГС диагнозтакже часто не ставится, так как болезнь протекает бессимптомно в течениедесятилетий вплоть до развития вторичных симптомов в результате серьезногопоражения печени.

Диагностикаинфицирования гепатитом С проводится в два этапа.

  1. Наличие инфекции определяется тестомна антитела и антигены ВГС при помощи серологического скрининга.
  2. При положительном результате теста наантитела и антигены ВГС для подтверждения хронической инфекции проводится тестнуклеиновой кислоты для определения рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС; этообусловлено тем, что примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция прекращаетсявследствие сильного ответа иммунной системы без необходимости лечения. Но дажепри отсутствии инфекции у данных пациентов результат теста на антитела иантигены ВГС будет положительным.

В случаедиагностирования хронической инфекции гепатита С проводится обследованиепациента для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Этоделается с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.

Информацияо степени поражения печени используется для принятия решений относительнометодов лечения и ведения болезни.

Прохождениетестирования

Ранняядиагностика позволяет предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнутьв результате инфекции, и предупредить передачу вируса. ВОЗ рекомендуетпроводить тестирование людей, которые подвергаются повышенному рискуинфицирования.

К популяциям,подверженным повышенному риску инфицирования ВГС, относятся:

  • потребители инъекционныхнаркотиков;
  • лица, находящиеся в тюрьмах идругих закрытых учреждениях;
  • лица, употребляющие наркотикидругими способами (неинъекционным путем);
  • лица, употребляющие наркотикиинтраназальным способом;
  • реципиенты инфицированных продуктовкрови или инвазивных процедур в медицинских учреждениях со слабой практикойинфекционного контроля;
  • дети, рожденные у матерей,инфицированных ВГС;
  • лица, имеющие половых партнеров,инфицированных ВГС;
  • лица с ВИЧ-инфекцией;
  • заключенные или лица, ранее находившиесяв заключении; и
  • лица, имеющие татуировки илипирсинг.

В условияхвысокой серологической распространенности антител к ВГС у населения (пороговоезначение >2% или >5%) ВОЗ рекомендует предлагать всем взрослым проведениесерологического тестирования на ВГС в рамках общих услуг профилактики, помощи илечения.

Согласно оценкам,приблизительно 2,3 млн человек (6,2%) из 37 млн ВИЧ-инфицированных в мире имеютсерологическое подтверждение текущей или ранее перенесенной инфекции гепатитаС. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из ведущих причинзаболеваемости и смертности у лиц, живущих с ВИЧ.

Лечение

При заражении ВГСне всегда требуется лечение, поскольку у некоторых пациентов иммунная системасама справляется с инфекцией. Однако если инфекция гепатита С переходит вхроническую форму, показано лечение. Целью терапии гепатита С являетсяизлечение.

Обновленноеруководство ВОЗ 2018 г. рекомендует проводить терапию на основе пангенотипныхпрепаратов прямого противовирусного действия (ПППД). ПППД позволяют излечиватьбольшинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычноот 12 до 24 недель), в зависимости от отсутствия или наличия цирроза печени.

ВОЗрекомендует проводить лечение всех лиц с хронической инфекцией ВГС в возрасте12 лет и старше.

 Пангенотипные ПППД остаются дорогостоящими во многих странах с высокимуровнем дохода и уровнем дохода выше среднего.

Однако благодаря появлениюгенерических аналогов этих средств во многих странах (главным образом, в странахс низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) цены резко снизились.

Доступ к лечениюВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2017 г. из 71 млн носителейВГС во всем мире свой диагноз знали порядка 19% (13,1 млн человек), а к концу 2017г.

среди диагностированных носителей хронической инфекции ВГС около 5 млнпрошли курс лечения ПППД. Однако предстоит проделать еще очень большую работуво всем мире для реализации задачи проведения к 2030 г.

лечения 80%инфицированных ВГС.

Первичнаяпрофилактика

В настоящее времяэффективной вакцины от гепатита С не существует, поэтому профилактика инфекциизависит от мер для снижения риска заражения в медицинских учреждениях, а такжегруппах повышенного риска, например среди потребителей инъекционных наркотикови мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, особенно с ВИЧ-инфицированнымиили применяющими доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции.

Ниже приводится перечень некоторыхмер первичной профилактики, рекомендованных ВОЗ: соблюдение надлежащей практикибезопасных инъекций в учреждениях здравоохранения;

  • безопасное обращение с острымипредметами и отходами и их утилизация;
  • предоставление комплексных услуг поуменьшению пагубного воздействия инъекционных наркотиков, включаяпредоставление стерильного инъекционного инструментария и лечениенаркозависимости;
  • тестирование донорской крови на ВГВи ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
  • обучение медицинского персонала;
  • предотвращение контактов с кровьюво время половых сношений;
  • соблюдениегигиены рук, включая хирургическую подготовку рук, мытье рук и использованиеперчаток; и
  • популяризациянадлежащего и систематического использования презервативов.

Вторичная профилактика

В случае лиц, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ даетследующие рекомендации:

  • проведениеинформационно-просветительских мероприятий по вопросам оказания помощи илечения;
  • иммунизацияот гепатита А и В для предотвращения коинфекции этими вирусами и защиты печени;
  • надлежащееведение больных начиная с момента диагностирования заболевания, включаяназначение противовирусной терапии; и
  • регулярныймониторинг в целях ранней диагностики хронических заболеваний печени.

Скрининг, оказание помощи и лечение лиц с ВГС-инфекцией

В июле 2018 г. ВОЗ выпустила обновленное «Руководство пооказанию помощи и лечению при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатитаС».

Руководство предназначено для использования должностными лицамигосударственных органов в качестве основы для разработки национальныхстратегий, планов и клинических пособий по лечению гепатита.

Целевая аудиториятакже включает руководителей страновых программ и работников здравоохранения,отвечающих за планирование и предоставление услуг помощи в связи с гепатитом,особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

Руководство по оказанию помощи и лечению при хроническойинфекции, вызванной вирусом гепатита С: краткое изложение основных рекомендаций

1. Скрининг на употребление алкоголя и консультирование вцелях сокращения умеренного и высокого уровней потребления алкоголя

Всем лицам с ВГС-инфекцией рекомендуется проводить оценкууровня употребления алкоголя и в случае выявления умеренного и высокого уровняпредлагать вмешательства по модификации поведения, направленные на сокращениепотребления алкоголя.

2. Обследование пациентов для определения стадии фиброза илицирроза печени

В условиях ограниченных ресурсов для определения стадиигепатического фиброза проводится тест на отношение аминотрансферазы к числутромбоцитов (APRI) или FIB-4, в отличие от других неинвазивных тестов, которыетребуют больших затрат, такие как эластография или FibroTest.

3. Обследование для определения метода лечения

Все взрослые и дети с хронической ВГС-инфекцией должныпройти обследование на предмет проведения противовирусного лечения.

4. Лечение

ВОЗ рекомендует предлагать лечение всем лицам с диагнозомВГС-инфекции в возрасте 12 лет и старше, вне зависимости от стадии заболевания. 

ВОЗ рекомендует использовать для лечения лиц с хроническойВГС-инфекцией в возрасте 18 лет и старше пангенотипные комбинации ПППД. 

Для лечения подростков в возрасте 12–17 лет или с массойтела не менее 35 кг, имеющих хроническую ВГС-инфекцию,

ВОЗ рекомендует назначать:

  • софосбувир/ледипасвир в течение 12 недель для генотипов 1,4, 5 и 6;
  • софосбувир/рибавирин в течение 12 недель для генотипа 2;
  • софосбувир/рибавирин в течение 24 недель для генотипа 3. 

Для детей младше 12 лет с хронической ВГС-инфекцией ВОЗрекомендует:

  • не начинать лечения до достижения возраста 12 лет;
  • не назначать препараты на основе интерферона.

Ожидается, что новые высокоэффективные пероральныепангенотипные комбинации ПППД с коротким курсом лечения станут доступны детям ввозрасте до 12 лет в конце 2019 г. или в 2020 г. Это создаст возможности дляулучшения доступа к терапии и излечения больных в уязвимой группе, которымпоказано раннее применение терапии.

Деятельность ВОЗ

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения принялапервую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на2016 2020 гr.». В ней подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугамиздравоохранения и формулируются задачи, которые согласуются с Целями в областиустойчивого развития.

Стратегия преследует цель элиминации вирусного гепатитакак проблемы общественного здравоохранения. Она отражена в глобальных задачахпо снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования на 90% и смертности отвирусного гепатита на 65%.

В стратегии изложены меры, которые должны бытьприняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.

Для оказания поддержки странам в реализации глобальных задачпо ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития напериод до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

  • повышениеосведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
  • формулированиеполитики, основанной на фактических данных, и получение данных для практическихдействий;
  • профилактикапередачи инфекции; и
  • расширениеохвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

ВОЗ опубликовала «Доклад о ходе работы по ВИЧ, вируснымгепатитам и инфекциям, передаваемым половым путем, 2019 г.», в которомописывается достигнутый прогресс в деле их ликвидации.

В докладе приводятсяглобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новыхслучаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности,вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация обосновных действиях, которые осуществлялись в конце 2016 и 2017 гг.

Начиная с 2011 г.

ВОЗ совместно с национальнымиправительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодныемероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках однойиз девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целяхповышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии,доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработалдиагностический тест и вакцину против этого вируса.

В 2019 г. врамках проведения Всемирного дня борьбы с гепатитом ВОЗ фокусирует внимание на теме«Инвестиции в ликвидацию гепатита», чтобы подчеркнуть необходимость увеличенияфинансирования на национальном и международном уровнях для расширения услуг попрофилактике, обследованию и лечению гепатита в целях выполнения к 2030 г.задач по его ликвидации.

Продолжительность жизни с гепатитом B

Гепатит с статистика смертность

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно инфицируются вирусом гепатита B около 50 млн человек, при этом статистика смертности составляет около 2 млн человек.

Известно, что 0,65 млн человек при этом умирают от приобретения дополнительных осложнений в виде цирроза и рака печени.

При своевременно подобранной терапии и соблюдении рекомендаций врача пациенты с гепатитом B живут столько же, сколько и здоровые люди.

Статистика заболевания

Гепатит B — заболевание инфекционного характера, поражающее клетки печени (гепатоциты) и приводящее к нарушению ее функций. Заболевание может быть острым и хроническим.

В большинстве случаев (90%) болезнь проходит сама в результате адекватного иммунного ответа, вирус элиминируется из организма, и остаются только специфические антитела к антигену. В остальных случаях развивается хроническая форма.

По официальным данным, 240 млн человек в мире живут с хронической формой гепатита B, из них 8 млн человек — в России, 3 млн человек — в странах Европы.

Географически заболевание наиболее распространено в странах Африки, около 10% зараженных в Восточной Азии, на Ближнем Востоке — 2–5%. Наименьший показатель — 1% — в Северной Америке и странах Западной Европы, где гораздо лучший уровень жизни и медицинского обслуживания по сравнению с другими государствами.

Сколько можно жить с гепатитом B?

При развитии хронического формы определяющей причиной длительности и качества жизни людей становится противовирусное лечение и поддержание диеты.

Ответа на вопрос — сколько можно жить с гепатитом B — к сожалению, нет ни у кого. Однако течение заболевания и его развитие напрямую зависит от таких факторов:

  • вес пациента. Излишний вес приводит к дополнительной нагрузке на печень, в результате чего орган не может нормально выполнять свою интоксикационную функцию. Также ненормальный вес обуславливает развитие у человека жировой болезни органа;
  • малоподвижность;
  • никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость. Все эти вещества пагубно влияют на гепатоциты, усиливая патогенное влияние болезни;
  • нарушение правил диетического питания;
  • возраст пациента. К сожалению, неблагоприятному развитию варианта болезни наиболее подвержены дети маленького возраста и пожилые люди. Кстати, при попадании вируса в организм у 60% детей развивается хроническая форма болезни;
  • сопутствующие заболевания или такие, что были приобретены в результате хронизации процесса;
  • пол инфицированного. Согласно исследованиям, у инфицированных женщин скорость прогрессирования болезни выше, чем у мужчин.

Статистика продолжительности жизни

Как уже было сказано, прогноз течения болезни напрямую зависит от самого человека, соблюдения им принципов правильного питания, получения терапии.

Не существует точного количества дней, отведенных тому или иному больному группы риска. Статистические данные свидетельствуют о том, что можно жить до глубокой старости, следуя рекомендациям специалистов.

В таблице приведена информация о том, сколько живут люди с гепатитом.

Индивидуум и дополнительные факторыСколько живут, летПримечание
Мужчина в возрасте 45–53 года, употребляет алкоголь и имеет другие хронические заболевания.Можно прожить от 6 до 10.Алкоголь является отягчающей причиной. Чаще всего наблюдается персистирующий гепатит. Однако течение заболевания доброкачественное, явная клиническая картина отсутствует, нет прямого патогенного поражения клеток печени. Может развиться цирроз, но чаще вследствие алкогольной зависимости.
Мужчина (женщина) любого возраста, чаще молодого, инъекционный наркоман, инфицирован ВИЧ и гепатитом C.Можно прожить максимально 6 лет.По статистике, наркоманы чаще имеют полный набор вирусных заболеваний — иммунитет ослаблен, наркотики оказывают прямое токсическое действие на печень. В основном, наркоманы погибают от передозировок.
Молодой мужчина, инфицирован при незащищенных половых контактах около 5 лет назад, на данный момент имеет семью, связей на стороне, хронических болезней и алкогольной зависимости нет.Условно можно жить столько же, сколько и здоровый человек.При условии соблюдения диетотерапии и контроля маркеров заболевания риск развития рака или цирроза печени невелик.

Достаточный иммунитет и образ жизни играют определяющую роль в здоровье пациентов с гепатитом B. Прогноз долголетия тем больше, чем раньше обнаружено заболевание и назначена терапия. Кроме того, важно периодически определять активность вируса и купировать клинические признаки других хронических болезней.

Варианты развития болезни при хронической форме заболевания

Болезнь переходит в хроническую стадию в случае недостаточного иммунного ответа, его течение всегда индивидуально и напрямую зависит от многих причин. Выделяют две формы хронического гепатита B.

ВидПричина развитияХарактеристикаМогут ли инфицироватьСопутствующие болезни / осложненияПрогноз (сколько лет живут инфицированные)
ПерсистирующийПревалирующая причина — алкогольная интоксикация. Преобладает у мужчин 50–60 летТечение доброкачественное. Развивается волнообразно: длительные ремиссии и активизация. Поражение гепатоцитов некритично. Иногда протекает бессимптомноДа, в период активации вируса. В редких случаях возможно длительное носительствоЦирроз. Риск перехода в цирроз невелик, около 5–10%Благоприятный. 25% излечиваются в период от 5 до 15 лет. Остальные при условии терапии и поддержания здорового образа жизни проживают достаточно долго
АктивныйЧаще проявляется на фоне аутоиммунных заболеваний и генетической предрасположенностиЯркая симптоматика: желтуха, рвота, тошнота, общая слабость, гибель гепатоцитов вследствие поражения вирусомКонтагиозны в течение всей болезни, особенно в период обостренийЦирроз, при этом почти всегда повышены показатели печени, а нормализация ферментов является лишь временным улучшением. Риск перехода в цирроз составляет около 20%Неблагоприятный. При наличии осложнений не более 10 лет. Клинические проявления постоянны на всем протяжении болезни до летального исхода

Существует понятие фульминантного, то есть молниеносного течения болезни, которое характеризуется быстрым поражением клеток печени, наличием ярко-выраженной клинической картины заболевания. Вероятность смертельного исхода очень высока, хотя фульминантный процесс развивается крайне редко.

Прогноз при наличии сопутствующих заболеваний

На продолжительность жизни свой негативный отпечаток накладывают осложнения и приобретенные болезни. Чаще всего развиваются следующие:

  • цирроз печени;
  • артриты, артрозы и другие поражения суставов;
  • сосудистые заболевания;
  • рак печени;
  • дисфункция, или печеночная недостаточность печени;
  • церебральная эдема;
  • болезни почек;
  • иногда развивается печеночная энцефалопатия, в основном, возникает на фоне алкогольной интоксикации, желудочно-кишечных кровотечений, оперативного вмешательства, воспалительных процессов кишечника.

Наиболее неблагоприятным и частым осложнением является цирроз печени. При циррозе печени статистически дольше живут люди, которые соблюдают диетическое питание и выполняют предписанные рекомендации врача. Немаловажна и тяжесть заболевания.

Выделяют такие виды цирроза:

  1. компенсированная форма — оставшиеся условно здоровые клетки печени выполняют функцию уже пораженных и отмерших гепатоцитов. Показатель выживаемости высок, более половины таких больных проживают дольше 7 лет;
  2. субкомпенсированная форма — возможности клеток печени израсходованы, но явных тяжелых осложнений еще нет. Больные чувствуют себя хуже, проявляется клиническая картина, характерная для цирроза. Пациенты проживают до 5 лет;
  3. Декомпенсированная стадия цирроза — гепатоциты не в состоянии выполнять свои функции, развиваются осложнения. Больной чувствует себя очень плохо, налицо все клинические признаки: тошнота, температура, боли, кровотечения из различных органов, диспепсия, желтуха. Прогноз крайне неблагоприятный, лишь от 10% до 40% пациентов живут до 3 лет.

Медицина продолжает искать и внедрять новые методы борьбы с вирусом, однако продолжительность жизни по большей части зависит от самого больного. Таким образом, шанс прожить дольше на n-десятков лет есть у всех инфицированных больных, которые ведут здоровый образ жизни и принимают терапию.

Сколько живут с гепатитом С, последствия, прогноз продолжительности жизни

Гепатит с статистика смертность

Обновление: Ноябрь 2018

Гепатит С — это опасное инфекционное заболевание, называемое «ласковый убийца», поэтому не удивительно, что популярный вопрос у больных гепатитом С — сколько с ним живут инфицированные люди?

После заражения этим вирусом в организме человека происходит острый процесс борьбы с ним. В 10-30 процентов случаев при сильной иммунной системе инфицированного, острый гепатит заканчивается безмедикаментозным самоизлечением и в крови обнаружить вирус не удается.

В таких случаях человек даже не знает, что был инфицирован. Однако, в дальнейшем при наступлении провокационных факторов, вирус может активизироваться и дать о себе знать. В остальных же 90-70 процентах случаев при заражении гепатит С переходит из острого в хронический. Какова же продолжительность жизни при гепатите С?

При гепатите С алкоголь действует как самый сильный фактор, оказывающий влияние на прогрессирование заболевания.

Сколько людей живет с гепатитом С, статистика смертности

Печень, пораженная циррозом

По данным Всемирной организации здравоохранения носителями вируса гепатита С является свыше 500 миллионов человек во всем мире.

И по прогнозам специалистов через 10 лет количество больных циррозом печени будет увеличено на 55%, раком печени на 70%, также прогнозируется рост смертности от прочих заболеваний печени почти в 2 раза.

По статистическим данным известно, что только 6-7%  инфицированных этим вирусом погибают по причине манифестирования инфекциии.

Смертность от гепатита С при прогрессировании заболевания наступает в 57% случаев от цирроза печени, в 43% от гепатоцеллюлярной карциномы.

Сколько можно прожить с гепатитом С

Сколько лет живут с гепатитом С люди, ведущие здоровый образ жизни? Сам вирус не является 100% убийцей человека, он только способствует развитию патологических процессов, сокращающих жизнь инфицированного человека. Невозможно говорить о том, что существует конкретный период, в течение которого происходят разрушения в организме, приводящие к смерти. Все очень индивидуально и зависит от многих факторов, в первую очередь от:

  • возраста пациента
  • длительности инфекции
  • состояния иммунитета
  • здорового образа жизни
  • алкоголь и курение
  • адекватного своевременного лечения
  • сопутствующих хронических заболеваний — сахарный диабет, ожирение
  • пол — у мужчин развитие такого последствия гепатита С, как фиброз, развивается быстрее и чаще, чем у женщин

У 30% инфицированных на прогрессирование гепатита может понадобиться около 50 лет, поэтому с гепатитом есть шансы прожить долгую жизнь, а смерть пациента может быть и не от последствий разрушающего действия вируса, а совершенно по другим причинам.

Также у 30% случаев время до развития цирроза печени может составлять менее 20 лет. А если при этом заболевании полностью отказаться от употребления алкоголя, придерживаться диеты, принимать поддерживающее лечение, соблюдать все рекомендации врачей, то этот процесс можно значительно замедлить.

Что происходит при гепатите С

Если у инфицированного человека снижен иммунитет, то острая форма гепатита после заражения проявляется как обычное ОРВИ, при этом у больного появляются не типичные симптомы, такие как:

  • появление аллергических реакции
  • общей интоксикации
  • незначительного повышения температуры до субфебрильных цифр
  • хроническая усталость, повышенная утомляемость
  • головная боль
  • появляются различные желудочно-кишечные расстройства, отравления

Поэтому, особенно в нашей стране, такие случаи в большинстве своем остаются недиагностируемыми, а гепатит легко переходит в хроническую форму.

При хроническом протекании вирусного гепатита долгие годы заболевание может никак себя не проявлять, носить бессимптомный характер.

Это может длиться от 15 до 25 лет, при этом функции печени постепенно ослабевают и у человека развиваются заболевания и сердечно-сосудистой, и мочеполовой системы, и желудочно-кишечного тракта.

Тяжелые последствия гепатита С

  • стеатоз — процесс накопления жира в клетках печени
  • фиброз — процесс образования рубцов в ткани печени
  • цирроз  — разрушение печеночной ткани с образованием аномальных печеночных долек и узлов, меняющих архитектонику и функциональное состояние органа.

Цирроз печени — это портальная гипертензия с рисками кровотечения из вен пищевода, желтуха, печеночно-клеточная недостаточность с энцефалопатией, кожным зудом, спонтанной кровоточивостью. Прогрессирование цирроза приводит:

  • К усыханию печени, уменьшении ее в размерах
  • Печеночной недостаточности, которая заканчивается печеночной комой, то есть отравлением организма фенолами и аммиаком.
  • Кровотечениям- при травмах и ушибах из-за снижения свертываемости крови возможны серьезные кровотечения, даже при незначительных повреждениях.
  • Энцефалопатии — поражение головного мозга токсинами, поскольку печень не справляется с обезвреживанием вредных веществ.
  • Асцит- скопление жидкости в брюшной полости.

Симптомы прогрессирующего цирроза печени:

  • боли в правом подреберье
  • потемнение мочи
  • обесцвеченный кал
  • белки глаз и кожные покровы ладоней приобретают желтый оттенок

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.