Гепатохолецистит симптомы лечение

Содержание

Диагностика и лечение острого и хронического холецистита | Медицинский дом Odrex

Гепатохолецистит симптомы лечение

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое характеризуется преимущественно бактериальным происхождением.

Что делать, если страдает орган, расположенный в правом подреберье, если нарушена работа по аккумулированию желчи, вырабатываемой печенью?  О признаках острого холецистита и других его разновидностей мы расскажем ниже.

По желчевыводящим путям желчь выводится в двенадцатиперстную кишку из печени и способствует перевариванию пищи.

Передвижению желчного вещества способствуют сфинктеры и общая налаженная работа парасимпатической нервной системы.

Если мышцы-сфинктеры и протоки взаимодействуют несинхронно, то желчь может подолгу не выходить из пузырного мешка и вызывать в нем болевые ощущения;  а также образование камней.

Главной причиной возникновения заболевания считается условно патогенная флора организма — наличие в пищеварительном тракте таких бактерий, как стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, эшерихия коли и других. Микроорганизмы проникают в желчный пузырь из кишечника контактным способом, вместе с кровотоком и поступлением лимфы из любого хронического очага воспаления.

Факт. По сведениям ВОЗ, холециститом в хронической форме страдают около 20% людей среднего и старшего возраста: чаще встречается у женщин после 40 лет (женские гормоны способствуют концентрации холестерина и образованию каменных отложений).

Факторы риска

  • нарушения в функционировании мышцы-сфинктера Одди 12-перстной кишки и несогласованность в сокращениях желчного пузыря; также частые застои желчи;
  • ряд паразитарных болезней (по типу аскаридоза и лямблиоза);
  • вялая двигательная активность в сочетании с нерегулярным питанием (злоупотребление жирными и жареными блюдами, газированными напитками, алкоголем) и психоэмоциональная нестабильность;
  • генетическая предрасположенность.

Симптоматика

Воспалительный процесс затрагивает подслизистый и мышечный слои. В зоне патологии появляются разрастания соединительной ткани и возникают особого рода уплотнения, искажающие поверхность желчного пузыря.

При этом кислотно-щелочной баланс желчи изменяется, желчь становится более густой, есть риск образования камней (форма острого калькулезного холецистита).

Перечислим симптомы острого холецистита:

  • если тонус мускулатуры желчного пузыря повышен, боль дает о себе знать в виде приступов (спазмирование мышц пузыря), она появляется время от времени, достаточно резкая, похожа на желчную колику при желчнокаменной болезни;
  • горечь во рту, рвота желчью;
  • диарея или, наоборот, запоры;
  • вздутие живота;
  • на этапе обострения — повышение температуры до 38 градусов;
  • зуд кожи;
  • быстрое чувство утомляемости;
  • общее ослабление организма;
  • снижение аппетита и частая раздражительность;
  • иногда аллергические реакции на определенную пищу.

Факт. Острый холецистит способен принять форму хронического в случае:

  • психоэмоционального стресса;
  • при общем снижении иммунитета;
  • если он сопровождается постоянной болью (при низком тонусе мускулатуры желчного пузыря боль становится регулярной, ноющей, но не интенсивной) и не покидающим ощущением тяжести в  правом подреберье;

Иногда хронический холецистит протекает бессимптомно.

Бескаменный холецистит может принимать и острую, и хроническую формы (встречается по большей части в юном возрасте и является преддверием калькулезного холецистита).

Его характеристики:

  • схватки тупой боли в зоне правого подреберья, в основном, спустя около часа после приема еды — особенно жареной и жирной;
  • спазмы во время подъема груза или же стрессов;
  • изжога, чувство тошноты, рвота.

Диагностика

Диагностика представляет собой рентген-эндоскопическое исследование желчных протоков и главного протока поджелудочной железы с введением контрастных веществ (ЭРХПГ).

Для выяснения, есть ли конкременты (камни) в желчном пузыре,  необходимо провести УЗИ желчного пузыря. Также врач может назначить УЗИ органов брюшной полости и магнитно-резонансную томографию (МРТ-холангиографию).

Лечение холецистита

При лечении хронического заболевания врач назначает диетотерапию (так называемая «печеночная диетаю) с частым порционным приемом пищи (по 5-6 порций ежедневно). Продукты следует употреблять в вареном виде, запеченном, приготовленные на пару; исключить из рациона алкоголь, жареные блюда, копченые, маринады, соления, щавель, лук и шпинат.

Основой терапии является все же консервативный подход — желчегонные лекарства; стимуляторы секреции и оттока желчи; антибиотики — чтобы снять воспаление; при ярко проявленном болевом синдроме — спазмолитики; для синхронизации сокращений желчного пузыря и протоков — прокинетики; седативные (успокоительные) препараты — в случае сбоев в работе вегетативной нервной системы.

Факт. Положительный эффект несет в себе бальнеология — использование в оздоровительных целях физико-химических свойств минеральных вод (их внутреннее и наружное применение, к примеру, ванны).

Показаниями к операции служит также обнаружение язв и полипов.

Есть ли заболевания, которые обычно сопровождают хронический холецистит?

Да, обычно он протекает смежно с панкреатитом и гепатитом, а также является непременным «спутником» гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

В преклонные годы фундаментом для хронического заболевания является нарушение кровообращения при поражении сосудов стенки пузыря.

Бескаменная хроническая форма бывает также итогом попадания на стенки пузыря поджелудочных ферментов из общего желчного протока (в случае цирроза печени и кистозного панкреатита)

Можно ли облегчить судороги при холецистите тепловым воздействием?

Это заблуждение, делать этого не следует, так как подобными действиями можно лишь усилить воспаление желчного пузыря и даже спровоцировать его прободение (прорыв, сквозное отверстие). Наоборот, к месту боли необходимо приложить емкость со льдом.

Почему назначают операцию при хроническом, но бескаменном холецистите?

Обратите внимание, что операцию назначают, когда не помогает лекарственный курс. Частые воспаления — это прямая вероятность сращения желчного пузыря с окружающими его тканями. Более того, если не лечить  хронический бескаменный холецистит, то полностью выходит из строя привычная функция печени и не может самоустраниться бактериальный очаг.

Гепатохолецистит

Гепатохолецистит симптомы лечение

Гепатохолецистит – одновременное воспаление печени и желчного пузыря. Воспаление печени обозначается медицинским термином гепатит, а воспаление желчного пузыря – холецистит.

Заболевание имеет различные формы и причины возникновения. Болеть могут и дети, и люди старшего возраста.

Иногда болезнь полностью не излечивается, и пациентам регулярно приходится проходить лечение медикаментозными препаратами и средствами народной медицины.

Причины примерно те же, что и у гепатита или холецистита по отдельности. К ним относятся:

  • Дисфункция желчного пузыря.
  • Застойные явления отделения желчи.
  • Спазмы печени и/или желчного пузыря.
  • Инфицирование вирусом гепатита (не всегда).
  • Изменение состава желчи и ее функции на почве частого употребления некоторых лекарственных средств.
  • Ожирение.
  • Предпочтение жирной, острой, весьма калорийной пищи.
  • Переедание.
  • Дискинезия желчных протоков.
  • Болезнетворная микрофлора в желчном пузыре.
  • Частые переживания и стрессы.

Перечисленные причины не являются исчерпывающими. Кроме того, много провоцирующих факторов, к которым относится, например, сидячая работа.

Современный век и заболевания ЖКТ

В век компьютеризации основная масса населения уже с детских лет привыкает к малоподвижному образу жизни. Это приводит к нарушению кровообращения, снижению функции органов, в частности – к плохому отделению желчи. Недостаточное отделение желчи нарушает процесс пищеварения, вызывает застойные явления, следом нарастает воспалительный процесс (холецистит).

Далее воспаление охватывает всю систему пищеварения. Вот почему гепатохолецистит является уже общим заболеванием и печени, и желчного пузыря.

При несвоевременном диагностировании и плохом лечении присоединяется гастрит желудка, рефлюкс, нарушение функции поджелудочной железы. Теперь, если присоединить к имеющемуся частые переживания и стрессы, еду на ходу, можно получить целый «букет» заболеваний пищеварительного тракта.

Важно! При первых признаках любой болезни печени нужно немедленно обратиться к врачу и пройти необходимый курс лечения.

Это необходимо потому, что если сразу же не пройти хорошее комплексное лечение, острая форма перейдет в хроническую, и тогда болезнь будет беспокоить человека на протяжении всей его жизни.

Симптомы гепатохолецистита

  1. Различного характера боли в правом подреберье (боль может быть тупой, распирающей, острой, приступообразной).
  2. Бледность кожных покровов, слабость, сонливость, вялость.

  3. Неприятный запах изо рта, привкус горечи.
  4. Нарушение стула (запор или диарея).
  5. Тошнота после или во время еды, присоединение рвоты.

  6. Повышение температуры тела (при тяжелых состояниях).

Классификация, формы заболевания

Гепатохолецистит может протекать в острой и хронической форме.

Холецистит подразделяется на калькулезный (имеются камни в желчном пузыре) и бескаменный (камни отсутствуют).

По виду холецистит подразделяется на катаральный, флегмонозный и гангренозный.

  1. Катаральный холецистит. Самая легкая форма болезни. Приступы могут длиться до нескольких дней. Во время приступа у больного отмечаются сильные боли в правом подреберье, иррадиирущие в правое плечо, шею, спину и даже в челюсть. Возможно повышение температуры до субфебрильной, появление тошноты и рвоты. Часта тахикардия, гиперемия, увеличенное СОЭ. Основная причина катарального холецистита – неправильное питание, отсутствие горячих блюд, преобладание в рационе жирной и копченой пищи.
  2. Флегмозный холецистит. Боли при этой форме заболевания более сильные, распирающие. Печень увеличена, живот болезненный. Температура также подымается гораздо выше субфебрильной, иногда до 39 градусов. Показатели крови – увеличенное СОЭ и лейкоцитоз. Стенки желчного пузыря увеличены и покрыты гнойниками или фиброзным налетом.
  3. Гангренозный холецистит. Самая опасная форма холецистита, при которой возможно развитие перитонита. Все боли увеличиваются в разы, температура высокая, тошнота постоянная, брюшина раздраженная, перистальтика кишечника фактически отсутствует. По анализам выявляется не только увеличенное СОЭ и лейкоцитоз, но и нарушение кислотно-щелочного баланса, изменение электролитов. При присоединении вируса гепатита (гепатохолецистит) состояние пациента очень тяжелое и возможен летальный исход.

Осложнения гепатохолецистита

При несвоевременном лечении развиваются самые многочисленные осложнения, это:

  • абсцесс;
  • инфильтрат;
  • сепсис;
  • холангит;
  • панкреатит.

У пациента развивается жесткое поверхностное дыхание, вздутие живота и повышенное газообразование, озноб. Часто присоединяется повышение артериального давления.

Лечение гепатохолецистита

В зависимости от формы гепатохолецистита, результатов анализов, общего состояния больного и возраста в основном назначаются следующие медикаментозные препараты:

  • антибиотики (в основном широкого спектра действия, то есть Норфлоксацин, Ципрофлоксацин);
  • спазмолитические средства и анальгетики (Спазмалгон, Баралгитакс, Максиган, Дицетел, Но-шпа);
  • желчегонные препараты (Аллохол, Силимар, Холензим, Гепабене);
  • тюбаж желчных протоков;
  • иммуномодуляторы (например, Иммудон);
  • устранение дисфункции желчного пузыря и тошноты (Мотилиум, Церукал, Дискинетон, Допрокин-С, Зофетрон, Фильтрум-Сафари, Метоклопромид; для детей – Драмина или Мотилак).

Тюбаж, это промывание желчных протоков через зондирование. Противопоказан данный метод лечения при обострениях болезней 12-перстной кишки, панкреатите, остром гастрите и желчнокаменной болезни.

В случае неэффективности терапевтического лечения назначается удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Народные средства

Для улучшения работы печени, отделения желчи, снятия воспалительных процессов, устранения болей и тошноты в комплексе с медикаментозным лечением советуется употреблять настои и чаи растительных трав.

Например, взять в одинаковых пропорциях (по 1 ст.л.) траву бессмертника, ромашки, календулы и мяты, залить литром кипящей воды, дать настояться 30 минут. Принимать до еды по половине стакана трижды в день.

Также хорошо помогают кукурузные рыльца, шалфей, листья барбариса амурского, сок черной редьки, шиповник, пижма, корни валерианы и одуванчика. Травяные чаи можно и нужно чередовать. Перед приемом лекарственных трав настоятельно рекомендуется консультация с лечащим врачом.

Доврачебная помощь

При сильном остром приступе гепатохолецистита больному можно дать 2 таблетки Но-шпы или 1 таблетку Спазмалгона и тут же вызвать скорую помощь. Если произошло обострение, начнется воспаление и приступы будут идти один за другим. Необходимо срочное обследование, осмотр и диагностика, которые важны еще и потому, что иногда за такими приступами кроется желчнокаменная болезнь.

Профилактика

Пациентам важно регулярное посещение терапевта и гастроэнтеролога, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты и активный образ жизни.

Галина Владимировна

Гепатохолецистит симптомы лечение

Гепатохолецистит симптомы лечение

Гепатохолецистит – одновременное воспаление печени и желчного пузыря. Воспаление печени обозначается медицинским термином гепатит, а воспаление желчного пузыря – холецистит.

Заболевание имеет различные формы и причины возникновения. Болеть могут и дети, и люди старшего возраста.

Иногда болезнь полностью не излечивается, и пациентам регулярно приходится проходить лечение медикаментозными препаратами и средствами народной медицины.

Причины и провоцирующие факторы гепатохолецистита

Причины примерно те же, что и у гепатита или холецистита по отдельности. К ним относятся:

  • Дисфункция желчного пузыря.
  • Застойные явления отделения желчи.
  • Спазмы печени и/или желчного пузыря.
  • Инфицирование вирусом гепатита (не всегда).
  • Изменение состава желчи и ее функции на почве частого употребления некоторых лекарственных средств.
  • Ожирение.
  • Предпочтение жирной, острой, весьма калорийной пищи.
  • Переедание.
  • Дискинезия желчных протоков.
  • Болезнетворная микрофлора в желчном пузыре.
  • Частые переживания и стрессы.

Перечисленные причины не являются исчерпывающими. Кроме того, много провоцирующих факторов, к которым относится, например, сидячая работа.

Что такое холецистит и как его лечить

Гепатохолецистит симптомы лечение

Это одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. Часто возникает на фоне желчнокаменной болезни.

Холецистит может развиться у пациента любого пола и возраста (даже у ребенка). Однако основная «целевая аудитория» холецистита — люди от 40 до 60 лет. У женщин заболевание развивается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Главным образом это обусловлено тем, что повышение уровня женского гормона прогестерона может вызывать нарушения работы желчного пузыря. Во время беременности и в период климакса он синтезируется организмом в повышенных количествах.

Также женщины чаще, чем мужчины, прибегают к жестким диетам, негативно влияющим на моторику (сократительную способность) желчного пузыря.

Виды холецистита

В зависимости от наличия или отсутствия камней в желчном пузыре, холецистит может быть:

  • Калькулезным (каменным, от лат. calculus — камень, заболевание развивается из-за закупорки желчного протока камнем).
  • Бескаменным (некалькулезным). Встречается редко, протекает обычно без осложнений.

По характеру течения выделяют следующие разновидности холецистита:

  • Острый. Развивается внезапно, часто с приступа резкой боли в правом подреберье (желчной колики). Боль проходит самостоятельно или после приема анальгетиков. После нескольких часов «затишья» признаки острого холецистита проявляются снова. К ним относятся непрекращающаяся, нарастающая, сильная боль в животе, повышение температуры тела, тошнота и рвота.
  • Хронический. В большинстве случаев развивается после перенесенного острого холецистита. Симптомы выражены менее ярко или вовсе отсутствуют. Боль появляется после приема пищи (тупая, ноющая), сопровождается горьким привкусом во рту, иногда тошнотой. Хроническим заболевание называют, если оно наблюдается в течение полугода и более.

Острый холецистит может иметь следующие формы (стадии — при отсутствии лечения одна перетекает в другую):

  • Катаральную (простую, поверхностную). Воспаление затрагивает лишь слизистую и подслизистую оболочки желчного пузыря. На этой стадии можно обойтись только медикаментозным лечением. Наблюдаются боли в правом подреберье (в ряде случаев — приступообразного характера), отдающие в поясницу, лопатку, шею, плечо (с правой стороны). Температура повышается до 37-38 градусов. Может начаться рвота, в рвотных массах содержится желчь.
  • Флегмонозную (гнойную). Воспаление затрагивает более глубокие слои тканей. Симптомы выражены ярче, чем при катаральной форме. Боли интенсивные, усиливаются при кашле, напряжении тела, смене позы, глубоких вдохах. Наблюдается несильное вздутие живота, при нажатии на него пациент испытывает боль. Тошнота усиливается, приступы рвоты учащаются. Температура тела достигает 38-39 градусов.
  • Гангренозную. На некоторых участках желчного пузыря происходит некроз (отмирание) тканей. Симптомы холецистита поначалу могут стихать, но это свидетельствует не о выздоровлении, а о гибели нервных рецепторов. Затем состояние пациента ухудшается. Наблюдаются значительное вздутие живота, сильная болезненность при его ощупывании, высокая температура тела, заторможенность и вялость пациента, симптомы интоксикации организма. Такая форма заболевания чаще встречается у пожилых людей. Гангренозный холецистит может сопровождаться перфорацией (разрывом) желчного пузыря и желчных протоков.

Хронический холецистит может быть:

  • Первичный. Развивается самостоятельно, без предшествующего острого холецистита.
  • Резидуальный. Возникает после приступа острого холецистита. Выражается умеренными длительными болями и расстройствами работы желудочно-кишечного тракта: запором, диареей, метеоризмом, нарушением стула.
  • Рецидивирующий. Носит приступообразный характер. Заболевание обостряется, затем стихает. Обострения наблюдаются от 1-2 до 5-6 раз в год.

Различают следующие формы хронического холецистита:

Причины развития холецистита

Главной причиной возникновения холецистита является застой желчи, возникающий при нарушении ее циркуляции. Застойная желчь — благоприятная среда для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Возбудители инфекции проникают в желчный пузырь из кишечника через кровь и лимфу.

Развивается воспаление оболочки желчного пузыря, которое при отсутствии лечения распространяется дальше, на более глубокие слои.

Застой желчи может быть вызван:

  • Нарушением оттока. Чаще всего это происходит при желчнокаменной болезни: камень закупоривает проток или перекрывает выход из него. Камни в желчном пузыре обнаруживаются в 90% случаев острого холецистита.
  • Сбоем моторной (сократительной) функции желчного пузыря.
  • Травмами брюшной полости.

Бактериям проще проникнуть в желчный пузырь при наличии в организме источников инфекции (практически в любом органе, чаще всего в кишечнике, полости рта, почках, мочевом пузыре, горле). Холецистит нередко развивается на фоне или после пиелонефрита, гепатита, цистита, пародонтоза, дисбактериоза, глистных инвазий, панкретита, аппендицита, энтероколита и других инфекционных заболеваний.

К факторам риска, увеличивающим возможность возникновения патологии, относятся:

  • врожденные аномалии развития желчного пузыря;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • возрастные изменения;
  • изменение состава желчи (при неправильном или однообразном питании, злоупотреблении жирной пищей);
  • беременность (нередко происходят нарушения гормонального фона, также увеличившаяся матка может давить на внутренние органы, вызывая сбои их функционирования);
  • стрессы;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные нарушения (при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении, приеме оральных контрацептивов и т.д.);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в брюшной полости;
  • аллергия;
  • нарушения кровообращения в желчном пузыре (при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе);
  • панкреатический рефлюкс (попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути).

Основные симптомы холецистита

К основным признакам острого холецистита можно отнести:

  • Острые боли приступообразного характера в правом подреберье. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, дней. Со временем боль становится тупой и постоянной.
  • Повышение температуры тела.
  • Вздутие живота.
  • Горечь во рту.
  • Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
  • Запоры.
  • Пожелтение кожных покровов и глазных белков.

Среди симптомов хронического холецистита:

  • тяжесть или тупая боль в правом подреберье, проявляющаяся после сильных физических нагрузок (особенно поднятия тяжестей), езды по неровной дороге, приема жирной пищи, употребления алкоголя или газированных напитков;
  • нарушения пищеварения;
  • расстройство аппетита;
  • тошнота, горькая отрыжка, в редких случаях рвота;
  • пожелтение кожных покровов.

У пожилых людей симптомы и острого, и хронического холецистита проявляются менее ярко, чем у пациентов других возрастных категорий.

Осложнения холецистита

При отсутствии лечения холецистит может привести к осложнениям, среди которых:

  • образование инфильтрата (гнойной опухоли) вокруг желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • воспалительные процессы в печени (гепатит) или желчевыводящих путях (холангит);
  • абсцессы в брюшной полости (гнойные воспаления);
  • эмпиема желчного пузыря (скопление гноя);
  • водянка желчного пузыря;
  • дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
  • перфорация (разрыв) желчного пузыря;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • возникновение спаек и рубцов.

Диагностика холецистита

Диагностику холецистита осуществляет гастроэнтеролог (может также потребоваться помощь хирурга). Сначала проводятся сбор анамнеза и общий осмотр. Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным относятся:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследования желчи (микроскопические, бактериологические);
  • общий анализ мочи.

Среди необходимых инструментальных исследований:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • компьютерная томография.

При необходимости дополнительно проводится эндоскопическое исследование желчного пузыря.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний может возникнуть потребность в консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, флеболога, невролога, нефролога, уролога, паразитолога, аллерголога, иммунолога.

Профилактика холецистита

Главной профилактической мерой является здоровый образ жизни: правильное питание, отказ от слишком жирных продуктов и алкоголя (или его весьма умеренное употребление), достаточная физическая активность. Пациентам с врожденными аномалиями желчного пузыря необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы своевременно выявить негативные изменения.

Также к профилактике холецистита относятся своевременная диагностика и лечение любых инфекций, глистных инвазий, желчнокаменной болезни, заболеваний ЖКТ.

Одновременное течение гепатита и холецистита

Гепатохолецистит симптомы лечение

Одновременное проявление симптомов воспалительных процессов с локализацией очагов поражения в печени и желчном пузыре называется гепатохолециститом. Заболевание развивается у пациентов различных возрастных групп, включая детей и пожилых людей. Учитывая его сложный характер, схема лечения подбирается с учетом особенностей организма, наличия других заболеваний.

Взаимосвязь и причины холецистита при гепатите

Воспаление желчного пузыря и печени развивается практически одновременно, когда отмечается нарушение ряда процессов в организме.

Прослеживается связь между малоподвижным образом жизни и ухудшением работы внутренних органов. При гиподинамии снижается интенсивность кровообращения, развиваются застойные явления.

На фоне нарушения кровоснабжения уменьшается концентрация полезных веществ в клетках.

В результате ухудшается работа внутренних органов. К числу первых симптомов относят затруднение отведения желчи, что может быть связано с уменьшением просвета желчных протоков.

Одновременно отмечается нарушение процесса пищеварения, возникает застой желчи. Последний из факторов является основной причиной развития холецистита. Вследствие этого по цепной реакции нарушается функция печени, т. к.

негативное влияние внешних факторов может привести к ухудшению работы всей пищеварительной системы.

В зависимости от состояния организма на разных этапах развиваются 2 формы заболевания:

  • хронический гепатохолецистит;
  • острый воспалительный процесс.

Нарушение работы печени может носить разный характер, включая вирусный. В данном случае воспаление желчного пузыря развивается на фоне хронического гепатита.

Спровоцировать появление признаков гепатохолецистита при этом могут и другие заболевания печени. Еще данное патологическое состояние развивается на фоне образования камней в желчном пузыре.

Существует и бескаменная форма заболевания. В данном случае конкременты не образуются.

Воспалительный процесс может иметь разные формы:

  • катаральный;
  • флегмозный;
  • гангренозный.

В первом случае острый холецистит развивается вследствие нарушения режима питания. Эта форма наиболее легкая. Симптомы проходят через несколько дней.

Флегмозное воспаление сопровождается увеличением печени. Вместе с тем отмечается изменение размера стенок желчного пузыря. На их поверхностях возникают гнойные образования, нехарактерный налет.

Наиболее тяжелой формой является гангренозный воспалительный процесс. При этом многократно увеличивается риск развития перитонита, что создает угрозу для жизни.

В данном случае нарушается работа кишечника (перистальтика отсутствует), возникают острые боли. Такая форма заболевания сопровождается некротическими процессами.

На фоне поражения печени воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря может привести к летальному исходу.

Основные факторы, провоцирующие развитие гепатохолецистита:

  • прием препаратов, из-за чего изменяется состав желчи;
  • застой желчи;
  • спазмы;
  • вирусные инфекции;
  • нарушение рациона: употребление копченой, жирной, соленой пищи;
  • ухудшение моторики желчевыводящих путей;
  • употребление избыточного количества пищи;
  • механическая желтуха;
  • холестатический гепатит;
  • стрессы, нервные расстройства;
  • заселение желчных протоков болезнетворными микроорганизмами.

Перечисленные причины могут негативно влиять на состояние тканей и работу только желчного пузыря или печени, но иногда происходит одновременное нарушение функции двух органов. Дополнительно отмечают и ряд косвенных факторов, способствующих развитию гепатохолецистита:

  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем (негативно влияет на печень);
  • избыточный вес;
  • курение (способствует образованию дефицита полезных веществ).

Симптомы

Гепатохолецистит проявляется признаками, которые сопровождают нарушение работы пищеварительной системы:

  • боль в области правого подреберья, причем ее характер может меняться, начиная с тупой, ноющей при хроническом холецистите, гепатите и заканчивая приступообразной в период обострения заболевания;
  • слабость в теле;
  • сонливое состояние;
  • побледнение наружных покровов;
  • металлический или горький привкус во рту;
  • изменение структуры кала: может появиться диарея или запор;
  • тошнота, связанная с употреблением пищи: возникает непосредственно во время или сразу после еды;
  • на фоне тошноты появляются рвотные позывы;
  • увеличивается температура, на начальном этапе развития заболевания изменения незначительные, в острый период температура может подняться до 39 °C и выше.

Дополнительно отмечают изменение состава крови, часто на фоне воспаления увеличиваются такие показатели, как СОЭ, лейкоциты. Характер данных изменений зависит от причины заболевания.

Какие бывают осложнения

Если своевременно не начать лечение, могут возникнуть негативные проявления:

  • сепсис – ответ организма на распространение инфекции, сопровождается воспалением;
  • гнойные процессы;
  • задержка крови и лимфы в тканях, при этом появляются признаки воспаления, отека;
  • патологическое состояние, сопровождающееся воспалительным процессом поджелудочной железы;
  • холангит, в данном случае развивается воспаление с очагом поражения в желчных протоках.

Еще отмечается изжога. На фоне повышения температуры возникает озноб, дыхание становится поверхностным.

Что делать при обострении

Последовательность действий зависит от степени поражения внутренних органов. Играет роль причина, спровоцировавшая развитие заболевания. Например, при употреблении неподходящей пищи часто возникают признаки обострения. В данном случае достаточно перейти на щадящий режим питания.

При более тяжелой форме заболевания пациент начинает придерживаться диеты при гепатите и холецистите не сразу. В течение первых 2-3 суток следует полностью исключить пищу. Тяжелые формы заболевания требуют лечения в стационаре.

Как лечить гепатохолецистит

Помимо диеты, рекомендуется пройти курс терапии. Причем не существует стандартной схемы лечения при гепатохолецистите. Курс терапии может включать в себя ряд препаратов различных групп. Их выбор зависит от причины развития заболевания. Распространенные медикаменты, которые чаще назначают при гепатохолецистите:

  • антибактериальные средства;
  • противовирусные;
  • спазмолитики;
  • препараты, способствующие выведению желчи;
  • иммуномодуляторы;
  • средства, поддерживающие функцию пищеварения, устраняющие тошноту.

Антибиотики назначают для устранения симптомов и причины бактериальной инфекции. Предпочтение отдают средствам широкого спектра действия.

Благодаря антибактериальным препаратам устраняют не последствия, а источник заболевания. Значит, наряду с ними требуется принимать лекарства других групп, чтобы облегчить состояние пациента.

Распространены антибиотики Ципрофлоксацин и Норфлоксацин. Они относятся к группе фторхинолонов.

Высокая эффективность обусловлена бактерицидным действием. Значит, положительный результат при лечении достигается за счет нарушения ДНК-гиразы вредоносных микроорганизмов. Это способствует снижению интенсивности синтеза бактерий. Препараты эффективны при различных нарушениях внутренних органов, если источником заболеваний является бактериальная инфекция.

Противовирусные средства назначаются при вирусном гепатите. В данном случае комплекс препаратов подбирается индивидуально с учетом состояния печени и организма пациента.

Спазмолитики позволяют устранить спазм на разных участках тканей, за счет чего увеличивается просвет желчных протоков, проходит боль. Назначаются такие препараты:

  • Но-шпа;
  • Максиган;
  • Спазмалгон.

Спазмолитические средства относятся к группе миорелаксантов, однако действуют менее агрессивно. Во время приема расслабляются ткани на локальном участке. Такие средства действуют быстро, но эффект оказывают временный и не влияют на причину заболевания, но при условии, что задержка желчи не была спровоцирована сужением просвета желчевыводящих путей на фоне спазма.

Средства, способствующие ускорению процесса отведения желчи:

Препараты, поддерживающие функцию пищеварительной системы:

  • Мотилиум;
  • Церукал;
  • Зофетрон.

Иммуномодуляторы в большей мере эффективны при бактериальной или вирусной инфекции. В данном случае поддерживается способность организма самостоятельно бороться с заболеванием.

Иногда требуется проведение операции. Удаление желчного пузыря при гепатите позволяет восстановить работу пищеварительной системы, если стенки этого органа сильно поражены или образовался крупный конкремент.

Какую диету соблюдать

Рекомендации по составлению рациона:

  • хлеб – только пшеничный, подсушенный;
  • мясо должно быть нежирным, рекомендуется готовить суфле, паровые котлеты;
  • рыба тоже нежирная;
  • мясо птицы можно подавать к столу в рубленом виде, мягкие сорта разрешено не измельчать;
  • супы готовятся только перетертые, причем бульон должен иметь вязкую, слизистую консистенцию;
  • овощи отваривают, готовят пюре, запеканки;
  • нежирный сыр;
  • творог употребляют в свежем виде или готовят запеканки;
  • разрешен чай с молоком, отвар шиповника;
  • кисель, печеные яблоки, компот;
  • суточное количество сливочного масла – 30 г.

Следует исключить жирные сорта мяса и творог с повышенной жирностью, белый хлеб, рассыпчатые каши, макароны, мясной и рыбный бульон, сладости, кислые ягоды и фрукты.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.