Головокружение при холецистите

Содержание

Воспаление желчного пузыря у взрослых

Головокружение при холецистите

Такое заболевание, как воспаление желчного пузыря, или холецистит, беспокоит большое количество людей. Когда у больного жалобы на боли в правой области живота, изжогу, тошноту, головокружение и ухудшение пищеварения, значит, нужно обращаться к врачу, ведь это первые симптомы недуга. Куда обращаться во время воспаления желчного пузыря, как определить холецистит, сколько лечится недуг?

Что за недуг?

Так что это — холецистит? Так называется заболевание, причина которого — возникновение воспалительных процессов в желчном пузыре из-за нарушения циркуляции желчи. Воспаления желчного пузыря чаще беспокоит женщин, чем мужчин. Причиной такой избирательности являются гормональные всплески при беременности и применение контрацептивов.

Если недуг определить не вовремя, воспаление будет прогрессировать, начнут развиваться осложнения — хронический холецистит, при котором на органе образуются спайки и воспаление желчевыводящих протоков. У взрослых недуг грозит перейти в перитонит и возможен летальный исход. Определяется, согласно МКБ 10, по какому холецистит имеет код К 81.0.

«Острый холецистит».

По длительности

Острый и хронический холецистит виды имеет разные. Иногда воспаления желчного пузыря развиваются самостоятельно, а бывают обострениями острого недуга. Последствия — ухудшение пищеварения, боли в правой части живота, мучает тошнота при холецистите, изжога, горечь во рту, от которых тяжело избавиться.

Второй вид — это воспаление паренхимы желчного пузыря в острой форме, когда недуг развивается стремительно и перетекает в деструктивный холецистит. Причина, по которой появились изменения, это закупорка желчного протока камнем. При воспалении желчного пузыря на стенках органа возникает воспаление, которые тяжело снять.

Проявление недуга делят на осложненный и неосложненный холецистит.

По пути инфицирования

Виды холецистита отличаются по пути инфицирования:

  1. Восходящее воспаление, болезнетворные микроорганизмы попадают в желчный пузырь из 12-перстной кишки.
  2. Нисходящее воспаление желчного пузыря возникает тогда, когда патологические процессы протекают в печени (повышен уровень АСТ и АЛТ) и несвоевременное их лечение приобретает острую форму, болезнетворные микроорганизмы поникли в желчный пузырь и вызвали его изменения.
  3. При гематогенной патологии микроорганизмы попадают в желчный через систему кровоснабжения.
  4. Лимфогенный холецистит — заражение органа через лимфу.
  5. Токсическим называется холецистит, который вызван воздействием на ткани желчного пузыря токсический веществ.

По типу течения

  1. Катаральный холецистит, при котором воспаляется поверхностная ткань.
  2. Флегмонозный вид опасен, характеризуется стремительным образованием гнойного воспаления, появляется кашель, затрудненное дыхание.
  3. Гангренозное течение характеризуется поражением всей ткани желчного.

    Внутри органа накапливается гной, поражает соседние органы — печень, желудок, кишечник, при этом наблюдается развитие панкреатита.

  4. При перфоративной форме холецистита ткани органа полностью разрушены, гной попадает в брюшную полость, развивается перитонит.

    Это опасно для жизни человека и бывает причиной летального исхода.

  5. Ксантогранулематозный холецистит — это редкий недуг, во время возникновения которого стенки желчного пузыря покрыты желтыми новообразованиями. Орган становится увеличенным в размере.

    Симптомы такого вида холецистита такие, как и при острой форме: больного тошнит, нарушается пищеварение, появляется горечь во рту, слабость.

По тяжести симптоматики

  1. Обострение, когда возникают основные симптомы, которые тяжело снять, поможет только помощь доктора.
  2. Затухание, отличается тем, что симптоматика проявляется меньше, значит, больному легче.
  3. Во время ремиссии человек забывает о болезни, так как характерные симптомы не беспокоят.

Основные причины

  1. Образование камней в желчном пузыре, развивается желчнокаменная болезнь.
  2. Протекает общий инфекционный процесс, когда патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка, энтерококки) поражают орган, развивается воспаление.
  3. Вызвать недуг может заражение больного паразитами.

  4. Проблемы провоцирует и попадание специфического фермента поджелудочной железы в желчные протоки.
  5. Недуг бывает врожденный.
  6. Вызывает воспаление и патологические процессы, которые протекают в соседних органах. Это желтуха при холецистите, воспаление кишечника (панкреатит, язва), поджелудочной железы, воспаление мочеполовых органов.

  7. Нарушение работы желчных протоков.
  8. Неправильное питание.

Симптомы холецистита у взрослых

Переедание и алкоголь могут обострить состояние больного.

Воспаление может протекать бессимптомно (хроническая форма), при этом сбои в работе органа выявляют случайно. Но чаще у больного есть жалобы при холецистите.

Недуг обостряется и становится причиной ухудшения состояния, когда была нарушена диета (обильное застолье, прием алкоголя), перенапряжена нервная система, выполнялись сильные физические нагрузки. Нервное перенапряжение приводит к гипермоторному нарушению работы желчных путей.

Гипермоторное нарушение приводит к сильной утомляемости, головокружениям, ухудшению самочувствия. Все это можно объединить в такие синдромы:

  • Болевой, при котором болит справа брюшной полости, отдавая в подложечную область, левое подреберье, шею.
  • Диспепсия, проявления характеризуется вздутием, образованием горького вкуса во рту, расстройством желудка, несварением, у больного ухудшается самочувствие, появляется головокружение.
  • Интоксикация, когда больного мутит, поднимается температура, появляется головокружение, рвота, анемия, давление при холецистите падает.
  • Синдром нарушения вегетативных функций (болит голова, кидает то в холодный пот, то становится душно).

Диагностика

Когда у пациента жалобы на боли в правом подреберье, ухудшение пищеварения, появление чувства слабости, головокружения, врач вначале проводит пальпацию живота, обращая внимание на цвет кожи и белков глаз (они могут быть желтыми, как при желтухе), на сколько см увеличена селезенка. При надавливании в области желчного пузыря появляются резкие боли. Если проявляются такие симптомы, больного направляют на клиническое исследование.

  1. Гемограмму, которая покажет развитие воспаления.
  2. Биохимический анализ крови при обострении покажет общее увеличение СОЭ, печень усилено продуцирует билирубин, повышается выработка белков, которые свидетельствуют о воспалении.
  3. Общие клинические анализы (сдается кал и моча), покажут наличие в них желчных пигментов.
  4. Ультрасоногркафия, при которой возможно определение размеров желчного пузыря, есть ли в нем камни, деформации, новообразования, развивается ли желчнокаменная болезнь.
  5. КТ и МРТ, при которых можно увидеть состояние органа и желчных путей, но такие методы имеют противопоказания.
  6. Дуоденальный способ зондирования, когда моча становится темная, в ней появляются белые хлопья, что свидетельствует о наличии в органе патогенной микрофлоры. Задача дуоденального зондирования — прочистка желчных путей.
  7. Холецистография с применением контраста (его нужно выпить), которая покажет наличие камней в желчном, нарушение работы органа, диффузные утолщения тканей.
  8. Иммунологическое и молекулярно-генетические исследования, при которых выявляют врожденные и другие аномалии развития.

Лечение болезни

В зависимости от развития болезни лечение может быть консервативным и хирургичиским.

Лечение холецистита у взрослых должно быть немедленным, при этом выявляют причины развития холецистита.

Если у пациента сильные боли, ему плохо, то лечат его в стационаре под наблюдением врача, применять при этом нужно комплекс препаратов. При хроническом воспалении в период терапии больному можно находиться дома, но делать все предписания.

Терапия включает консервативное и радикальное вмешательство.

Консервативное нужно применять при хроническом недуге, при этом человеку нужно соблюдать диету, принимать лекарства, проводить экстракорпоральную литотрипсию, при которой камень разрушают ударной волной.

Если такие способы оказались неэффективными, ликвидирует холецистит операция — лапароскопия. Во время лапароскопии делается маленький прокол, через который доктор видит состояние органа.

Если есть необходимость, то пораженная часть удаляется.

Препараты, которые нужно принимать

  1. Антибиотики для уничтожения патогенных бактерий «Доксициклин», «Эритромицин», «Оксациллин».
  2. Антибактериальные «Бисептол», «Фуразолидон».
  3. Антигистаминные «Метронидазол», «Тиберал», «Немозол».
  4. Спазмолитики «Папаверин», «Но-Шпа».
  5. Иммуномодуляторы «Имунофан», «Иммунал».
  6. Желчегонные «Хофитол», «Тыквеол», «Одестон».

Народные средства

Когда идет воспаление желчного, нужно выпить чай из бессмертника, рылец кукурузы, настой шиповника с медом. Делать такой чай нужно регулярно, чтобы выработка желчи повысилась. Минеральная вода также помогает, когда орган воспалился. Благодаря ей происходит стимуляция сокращений желчного пузыря, в результате чего нормализуется выработка желчи, улучшаются функции органа.

Диетотерапия

Необходимо ограничить себя в сахаре, специях и жирах.

Диета при холецистите у женщин основывается на том, что они могут приготовить себе легкие блюда, в которых мало жира, сахара, специй, так как к ним противопоказания.

Рекомендации основываются на употреблении вегетарианских супов, постного отварного мяса, рыбы, продуктов, в которых содержится клетчатка. Приготовить себе можно блюда из творога, овощей и фруктов.

Лечат заболевание и в санитарно-курортных условиях, при этом больной под постоянным наблюдением у доктора, который знает все о холецистите.

Профилактика

Чтобы недуг не мог воспалиться вновь, возрастает актуальность профилактических мер. Это соблюдение здорового образа жизни и уход за здоровьем, помочь могут равномерные физические нагрузки и специальные упражнения.

Если у больного воспаление и в организме присутствуют стафилококк, стрептококк и другие патогенные микроорганизмы, нужно проходить своевременную терапию.

Когда проблемы с работой желчного носят хронический характер, нужно ежегодно проходить диагностическое исследование и не назначать себе самому лечения.

Осложнения

Во время терапии и в послеоперационный период у больного могут быть тяжелые последствия.

Это воспаление органа с выделением гноя, в результате чего развивается инфекционное поражение, человеку плохо, его тошнит, рвет, поднимается температура.

Если проблему не выявить вовремя, происходит перфорация пузыря, в результате чего гной попадает в брюшную полость. При абсцессе больному плохо, он может терять сознание, развивается реактивный гепатит, медлить в таких случаях нельзя.

Головокружение при холецистите

Головокружение при холецистите

У заболеваемости хроническим холециститом прослеживается четкая гендерная зависимость. По статистике, основной группой пациентов являются женщины после 40 лет, однако, последние данные, полученные от специалистов здравоохранения, свидетельствуют о некотором увеличении количества случаев воспалительной патологии желчного пузыря с хроническим течением у мужчин.

ПРИЧИНЫ

Среди значимых этиологических факторов, которые провоцируют дебют хронического холецистита, выделяют следующие:

  • инфекционные агенты бактериального или вирусного происхождения;
  • паразитарные инвазии;
  • заброс ферментативного содержимого из двенадцатиперстной кишки в просвет желчного пузыря вследствие несостоятельности мышечных сфинктеров;
  • аутоиммунные реакции с поражением клеток гепатобилиарной системы циркулирующими иммунокомпетентными клетками.

Под действием вышеперечисленных причин в желчном пузыре происходят патологические изменения, которые часто имеют определенную стадийность.

Этапы холецистита:

  • Вследствие нарушения тонуса мышечных волокон в стенке желчного пузыря развивается застой желчи.
  • Патогенная микрофлора, которая может проникать в просвет желчного пузыря из очагов инфекции, при наличии изменений в стенках органа вызывает микробную контаминацию.
  • Нарушение моторики желчного пузыря и действие бактериальных агентов способствуют значительному увеличению окислительных процессов, что многократно повышает риск камнеобразования.

Факторы риска развития холецистита:

  • Характер питания, при котором происходит злоупотребление легкоусвояемыми углеводами, животными жирами и наблюдается дефицит пищевых волокон. Редкий прием пищи и низкокалорийная диета тоже могут способствовать возникновению патологических изменений в гепатобилиарной системе.
  • Гендерная принадлежность, отношение к белой расе.
  • Наличие подобной патологии у близких членов семьи.
  • Врожденные дефекты развития желчного пузыря или желчевыводящих путей.
  • Ферментопатии.
  • Сопутствующие соматические заболевания (эндокринологическая патология, циррозы, нарушения липидного обмена).
  • Повторная беременность.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, мочегонные средства, медикаменты для снижения уровня холестерина).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Современная классификация хронического холецистита была предложена Международной ассоциацией гастроэнтерологов. Она включает в себя четыре критерия, по которым разделяется заболевание.

Фаза заболевания:

  • обострения;
  • стихания патологического процесса;
  • ремиссии.

Характер течения:

  • постоянно рецидивирующий;
  • монотонный;
  • перемежающийся.

Наличие осложнений:

  • неосложненный;
  • с осложнениями.

СИМПТОМЫ

Пациенты с хроническим холециститом имеют характерные жалобы:

  • Болевой синдром с локализацией в правом подреберье или ближе к серединной линии. Чаще всего интенсивность — слабая, характер — тупой, распирающий. Однако у некоторых пациентов может появляться приступообразная острая боль. Она возникает после обильных жирных блюд, физической активности, психоэмоциональных потрясений. Боль может отдавать в правую половину грудной клетки, правую руку.
  • Чувство тяжести в проекции желчного пузыря, возникающее и усиливающееся вскоре после приема пищи.
  • Выраженные диспептические явления, среди которых наиболее распространенными являются тошнота, рвота, утрата аппетита.
  • Чувство вздутия в кишечнике, развивающееся вследствие дисбиотических нарушений.
  • Бактериологический холецистит может сопровождаться повышением температуры.
  • Слабость, ухудшение настроения вплоть до значительных психоэмоциональных расстройств, раздражительность.

Вышеперечисленные симптомы характерны для типичной картины хронического холецистита. Однако большое количество пациентов имеют атипичные клинические формы заболевания или так называемые маски.

Кардиальная маска

Достаточно распространенная и наиболее изученная форма хронического холецистита. Ее диагностируют практически у половины пациентов с такой патологией. Для нее характерны:

  • боли в области сердца различной интенсивности, которые не зависят от физической активности;
  • нарушение сердечного ритма;
  • появление одышки.

Иногда пациент не испытывает болевого синдрома, при этом единственным признаком кардиальной формы хронического холецистита являются изменения на электрокардиограмме.

Тиреотоксическая маска

У пациентов с такой формой хронического холецистита практически полностью отсутствуют характерные симптомы заболевания. Основными жалобами являются:

  • неврологические проявления;
  • выраженная потливость;
  • чувство сердцебиения;
  • тремор конечностей;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • иногда — увеличение размеров щитовидной железы.

Невротическая маска

При невротической форме хронического холецистита на первое место выходят проявления невротически-неврозоподобного синдрома:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушение ритма сон-бодрствование;
  • симптомы вегетососудистой дистонии;
  • астения.

У пациентов с невротической формой хронического холецистита в анамнезе отмечаются перенесенные психические травмы и низкая адаптация к условиям стресса.

Аллергическая маска

Для нее характерна высокая аллергическая готовность организма с частым развитием крапивницы или отека Квинке. В анамнезе отмечается аллергия на лекарственные препараты или продукты питания.

Ревматическая маска

Ревматическая форма холецистита сочетает в себе симптомы, характерные для поражения сердечно-сосудистой системы с артралгиями и болью в мышцах. У пациентов нередко фиксируется повышенная температура тела.

Синдром предменструального напряжения (СПН)

Относится к частым формам хронического холецистита и проявляется в виде комплекса физикальных и психопатологических симптомов, возникающего во второй фазе менструального цикла. СПН исчезает через 1–2 дня после начала менструации. Основные жалобы пациенток:

  • лабильность настроения;
  • постоянная головная боль, не проходящая даже после приема обезболивающих лекарственных препаратов;
  • нагрубание молочных желез.

Одновременно с вышеперечисленными симптомами появляются признаки поражения желчного пузыря.

ДИАГНОСТИКА

В диагностике хронического холецистита важен комплексный подход и использование всех необходимых лабораторно-инструментальных методик.

Анамнез

Во время сбора анамнеза необходимо тщательно расспросить пациента:

  • выяснить характер болевого синдрома, провоцирующие факторы для его возникновения и другие характеристики;
  • уточнить время возникновения диспептических расстройств;
  • узнать степень неврологических нарушений.

Стоит помнить, что при хроническом холецистите у пациента наблюдается непереносимость жирной, жареной пищи, спиртных напитков, яиц.

Физикальные методы диагностики

Во время пальпации определяется болезненность в правом подреберье в проекции желчного пузыря. Гастроэнтерологами, хирургами и другими специалистами разработано большое количество авторских методик определения симптомов холецистита, позволяющих значительно ускорить постановку предварительного диагноза.

Лабораторная диагностика

В общем анализе крови удается выявить следующие изменения:

  • признаки, характерные для воспалительного процесса (повышенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз);
  • увеличение билирубина, глюкозы, реактивных фракций белков.

Ультразвуковое исследование

Данная методика позволяет определить размеры желчного пузыря и обнаружить патологические изменения в этом органе. К ним относятся:

  • утолщение стенок;
  • наличие конкрементов;
  • изменение анатомической формы;
  • увеличение эхогенности структур желчного пузыря.

Ультразвуковое исследование является высокоинформативным методом диагностики и позволяет обнаружить признаки хронического холецистита у 95% пациентов с этой патологией.

ЛЕЧЕНИЕ

Терапия хронического холецистита должна быть комплексной и действовать на все патогенетические механизмы развития заболевания.

Основные направления:

  • Лечебное питание, направленное на предупреждение застоя желчи.
  • Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  • Противогельминтные лекарственные средства.
  • Миотропные спазмолитики при выраженном болевом синдроме.
  • Холекинетики, усиливающие эвакуацию желчи из желчного пузыря.
  • Холеретики, способствующие большей выработке желчи клетками печени.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнениями хронического холецистита являются:

  • вовлечение в патологический процесс желчевыводящих путей и клеток печени;
  • развитие панкреатита;
  • образование конкрементов в полости желчного пузыря;
  • перфорация стенки органа с развитием перитонита;
  • накопление большого количества гноя в желчном пузыре при бактериальном характере патологического процесса.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предупреждения хронического холецистита необходимо придерживаться следующих принципов:

  • рационально питаться;
  • ограничить употребление алкоголя;
  • нормализовать питьевой режим;
  • обеспечить достаточную двигательную активность;
  • проходить ежегодные профилактические осмотры в поликлинике;
  • не допускать перехода острого воспалительного процесса в стадию хронизации.Специальная профилактика хронического холецистита не разработана.

    Прогноз на выздоровление

    Прогноз для жизни благоприятный, однако, полного излечения добиться невозможно. При правильно подобранной терапии удается достичь стойкой ремиссии заболевания. Существуют данные, что постоянно рецидивирующий хронический холецистит увеличивает риск развития онкологической патологии желчного пузыря.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + EnterПолезная статья Все о энтеритеЭнтерит – это заболевание тонкого кишечника, чаще всего протекающее в хронической форме и с воспалением его слизистых поверхностей. При энтерите…

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

ОБЩЕЕ

У заболеваемости хроническим холециститом прослеживается четкая гендерная зависимость. По статистике, основной группой пациентов являются женщины после 40 лет, однако, последние данные, полученные от специалистов здравоохранения, свидетельствуют о некотором увеличении количества случаев воспалительной патологии желчного пузыря с хроническим течением у мужчин.

Что такое хронический холецистит и как его лечить

Головокружение при холецистите

Под медицинским определением «хронический холецистит» соединены все воспаления в анатомическом придатке печени – желчном пузыре. Они отличаются по своей клинической картине – от малоизмененного пузыря с пораженной слизистой оболочкой до превращения тканей в плотную структуру с камнями. Часто болезнь возникает на фоне патологических процессов в ЖКТ – панкреатите, энтероколите.

Стаз желчи – главная причина образования камней и развития холецистита. Болезнь диагностирована у 1,6% населения, среди больных преобладают женщины. Причем жители экономически развитых стран больше подвержены патологии, что обусловлено вредными привычками, несбалансированным питанием (фастфуд) и хронической нехваткой времени.

Классификация

Клиническая группировка хронического холецистита происходит по нескольким направлениям:

  • течение – латентное (бессимптомное) и с ярко выраженной симптоматикой;
  • наличие камней – билиарный сладж, желчнокаменная болезнь;
  • количество образований – одиночные, множественные;
  • локализация – желчный пузырь, протоки;
  • стадии – ординарная, умеренная, тяжелая степень;
  • форма дискинезии желчных путей – повышенная моторика, сниженная функция, чередующийся тип, отказ желчного пузыря.

Совокупность факторов позволяет гастроэнтерологу провести дифференцированную диагностику, точно определить причины заболевания, сделать прогноз, предупредить возможные осложнения.

Классификация хронического холецистита включает в себя многоуровневую систему обострений. Осложнения различны в каждой форме основного заболевания:

  • холецистит – хронический или острый;
  • острый холецистит – гнойный очаг в самом органе, абсцесс над слизистой оболочкой, прободение желчного пузыря, водянка;
  • хронический холецистит – физиологическая желтуха, прободение в полости желчного протока, непроходимость кишечника, билиарный панкреатит, абсцесс протоков, калькулезный, бескаменный холецистит.

Сопоставление стадий, видов, осложнений – единственный способ поставить точный диагноз и правильно решить, как вылечить хронический холецистит.

Хронический калькулезный холецистит

Наличие в придатке конкрементов свидетельствует о «каменной» форме заболевания. При этом в гастроэнтерологии идет строгое разграничение больных калькулезным холециститом и просто носителей желчных камней, которые не вызывают никаких болезненных проявлений, выявляются случайным образом.

Причины образования плотных сгустков не могут считаться полностью выясненными. Предположительные факторы камнеобразования — инфекционные, застой желчи, нарушение обменных процессов.

В этиологии образования желчных камней одинаково важны инфекции в желчном пузыре, наличие застойных очагов в выводящих путях, холестеринемия.

В патологическом процессе значение имеет уменьшение объема желчи вследствие нарушения функции печени. Это ведет к изменению химического состава желчи, появлению сладжа и камней, которые по составу бывают холестериновые, пигментные, смешанные.

По структуре конкременты тоже различаются. Они имеют слоистое или лучистое строение. В 80% случаев наблюдаются желтые холестериновые камни.

Реже встречаются черные камни, смешанного типа, которые легко крошатся, что затрудняет их удаление из протоков. Размер камней колеблется от 2-3 миллиметров до 10 сантиметров. Количество – от 1-2 до нескольких сотен.

Форма конкрементов также варьируется. Встречаются круглые, многогранные, по форме протоки.

В большинстве диагностических случаях камни образуются непосредственно в желчном пузыре. Первичное появление в протоках наблюдается редко. Камнеобразование в желчных путях зависит от множества факторов:

  • местность проживания;
  • образ жизни;
  • возраст;
  • половая принадлежность.

В странах Европы конкременты в желчных путях встречаются у 18% населения. В Японии – только у 3,5% взрослых. У детей камни представляют редкость, а среди лиц старческого возраста наблюдаются у каждого третьего. Женщины являются носителями камней, а также болеют калькулезным холециститом в 6-8 раз чаще мужчин.

Хронический некалькулезный холецистит

Бескаменную форму заболевания провоцирует условно патогенная среда. Воспаление может быть вызвано бактериями и грибковыми колониями, например, кишечной палочкой, стафилококком.

Постоянные обитатели КЖТ не приносят вреда человеческому организму, до тех пор, пока не наступают благоприятные условия для стремительного размножения.

Это может быть сезонная простуда или банальное переохлаждение.

Крайне редко встречаются некалькулезные холециститы, которые спровоцированы абсолютными патогенами (тифозными палочками, шигеллами) или вирусами. Микробы проникают в желчный пузырь через кровеносную, лимфатическую систему, напрямую из кишечника.

Определение бескаменной формы болезни затруднительно, в силу того, что положение, форма и величина желчного пузыря не изменены. Изредка отмечается неровность или деформация контура пузыря, как последствия спаек, образовавшихся во время обострений.

Причины возникновения

Хронический холецистит возникает при нарушенной активности желчного пузыря. Застаивание желчи или недостаток жидкости приводит к вязкости, изменению химико-биологической структуры.

Любая инфекция может стать причиной воспаления. Этиология холецистита до конца не изучена.

На основании существующих исследований гастроэнтерология условно делит негативные факторы на анатомические, патологические и внешние.

К физическим недостаткам относятся врожденные или приобретенные пороки печени и протоков – сжимание, перегибы, слабая моторика пузыря. Такие процессы могут быть как самостоятельным явлением, так и развиваться на фоне сопутствующих заболеваний:

  • расстройства эндокринной системы;
  • воспаление органов ЖКТ;
  • эмоциональные стрессы, депрессивные состояния.

Изменение состава желчи является одним из значимых факторов возникновения хронического холецистита. Превышение нормы холестерина в пище, нарушение обменных процессов в организме, снижение двигательных функций желчного пузыря способствуют появлению опасного заболевания.

Привести к патологическому состоянию могут бытовые и патологические факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • увеличение массы тела более 10% от нормы;
  • высококалорийное питание, насыщенное углеводами;
  • прием лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является сгущение желчи;
  • изменение гормонального фона во время беременности, прием контрацептивов;
  • механические травмы желчного пузыря;
  • ослабленный иммунитет;
  • закупорка артерий, осуществляющих кровоснабжение желчного пузыря;
  • хроническая инфекция.

Воспаление структур желчного пузыря возникает при аутоиммунных заболеваниях, аллергиях, дерматитах и псориазе. Непредсказуемая атака иммунной системы на собственные клетки неизбежно затрагивает желчевыводящие пути, органы ЖКТ и печень.

Симптомы хронического холецистита

Заболевание характеризуется длительным патогенезом. Несколько лет больной может даже не подозревать о наличии проблемы. Признаки хронического холецистита у взрослых смазаны, многие люди на них просто не обращают внимания. Периоды ремиссии чередуются с обострениями регулярно – небольшое покалывание в правом боку появляется один-два раза в месяц на начальной стадии.

Основные признаки хронического холецистита – дискомфорт и болевой синдром. Пациент может ощущать иррадиирущие боли под правой лопаткой, в пояснице, предплечье.

Приступ продолжается от нескольких минут до 2-3 недель во время обострения. Патология проявляется после употребления жирной, острой пищи, алкоголя или выкуренной сигареты.

Больной может почувствовать горечь во рту, головокружение, изжогу.

Но как правило, даже столь явные признаки патологических процессов в желчном пузыре не вызывают беспокойства. Неприятные симптомы связывают с некачественной едой, чрезмерным употреблением алкогольных напитков или временным недомоганием.

Симптомы у женщин при хроническом холецистите проявляются быстрее, чем у мужчин. Связано это с физиологическими особенностями. Частота сердцебиения у слабого пола выше. Поэтому все процессы, как положительные, так и отрицательные, в организме проходят в несколько в ускоренном темпе.

Боль при калькулезном хроническом холецистите имеет свои особенности. Человек ощущает острую колику, тошноту, переходящую в рвоту. Появляются изжога, отрыжка, привкус горечи. В период обострения отмечается повышение температуры тела.

Нетипичные проявления хронического холецистита: ноющие боли в груди, со стороны сердца, нарушения стула, метеоризм, комок в горле. Характерно появление этих признаков после обильного приема жареной, острой пищи, маринадов.

Почему возникает обострение

Факторы, провоцирующие приступ хронического холецистита, носят бытовой или естественный характер. Образ жизни больного, окружение, эмоциональное состояние могут повлиять на воспалительные процессы в сторону ухудшения. Врачи выделяют несколько причин, которые чаще всего влияют на течение болезни:

  • отсутствие лечения хронического холецистита;
  • инфекционные, вирусные заболевания;
  • длительное нахождение в условиях низких температур;
  • период беременности на фоне недостатка витаминов;
  • ослабленный иммунитет после перенесенных других заболеваний;
  • употребление алкоголя чаще 1 раза в 2 недели.

Все негативные причины устраняются самостоятельно – отдавать предпочтение качественным продуктам, контролировать режим питания, избавиться от вредных привычек.

Лечение хронического холецистита

По результатам дифференциальной диагностики назначается первичная схема терапии НПВС и спазмолитиками, направленная на снятие воспаления, дискомфорта. По окончании врач определяет, можно ли вылечить хронический холецистит в данном случае. Для медикаментозной блокады применяется комплекс медикаментозных препаратов:

  • антибактериальные, противопаразитарные средства;
  • препараты, стабилизирующие моторную функцию желчевыводящей системы (урсодезоксихолевая кислота, холеретики, холинолитики);
  • анестетики для устранения болевого синдрома;
  • нестероидные противовоспалительные.

Наличие конкрементов усложняет схему лечения. В таких случаях показан литолиз – медикаментозное или малоинвазивное дробление камней. Аппаратная процедура проводится в клинике методами магнитотерапии, УВЧ, лазеротерапии.

Как лечить хронический холецистит желчного пузыря в домашних условиях, подробно описывается врачом. Все препараты, лекарственные сборы, диеты должны согласовываться с гастроэнтерологом. Самолечение опасно, поскольку может спровоцировать образование множественных камней.

Операция

Если удаление камней из желчного пузыря невозможно осуществить медикаментозно или инструментально, показана резекция придатка хирургическим путем – холецистэктомия. Если существует даже небольшой процент вероятности положительного лечения альтернативными способами, операция откладывается. Бывает двух видов:

  • полостная – иссечение протока и желчной артерии;
  • лапароскопическая – проводится путем четырех проколов в брюшине.

Независимо от вида хирургического вмешательства холецистэктомия не представляет угрозы для жизни, негативные последствия отсутствуют или незначительны.

Мы подготовили большую статью-обзор цен на холецистэктомию в Московских клиниках

Диета

Комплексное лечение у взрослых хронического холецистита в обязательном порядке включает специальный режим питания. Врач назначает диету №5 (№5А в период обострения). Помимо употребления в пищу определенного набора продуктов, следует придерживаться строгих правил:

  • прием пищи каждые 3-4 часа небольшими порциями (дробное питание);
  • полный отказ от жирных, жареных, острых, пряных блюд, алкоголя;
  • пить не меньше 2 литров очищенной воды для стабильной работы метаболической системы.

Запрещены яйца, кислые фрукты, сырые овощи, сдобная выпечка, сливочное масло, орехи. В период ремиссии разрешается употреблять морковь, арбуз, дыню, сухофрукты. Эти продукты нормализуют двигательную функцию желчного пузыря и предупреждают запоры.

Нарушение режима лечебного питания неизбежно приведет к регрессу заболевания. Если все условия терапии и рекомендации врача соблюдаются больным в полной мере, прогноз хронического холецистита благоприятный. Можно навсегда вылечить патологии желчевыводящих путей, не прибегая к радикальным методам, если полностью пересмотреть образ жизни и питание.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.