Hbsag не обнаружен

Содержание

В каких случаях hbsag и anti-hbs положительные?

Hbsag не обнаружен

Обнаружение HBsAg-антигена и антител к нему является одним из базисных моментов в диагностике острого и хронического гепатита В.

Этот маркер используется как вариант скрининговой диагностики для выявления носителей и больных хронической формой гепатита.

Если обнаружен HBsAg-антиген, то необходимо обратиться к своему семейному доктору, который назначит другие необходимые анализы и сможет правильно расшифровать полученные результаты.

Что такое антиген HBsAg

HBsAg-антиген (HBs) – это поверхностный антиген вируса гепатита В, который образует собственно оболочку возбудителя (частицы Дейна). Эта структура образована липополипротеидами, разнообразными полипептидами, а также альбуминами.

Антиген S (HBs) представляет собой антигенный комплекс, в составе которого выделяют группоспецифическую детерминанту и специфические субтиповые детерминанты.

В западных и восточных странах выделяют вирусы гепатита В различных субтипов (в соответствии с субтиповой доминантой).

Однако, в настоящее время не установлены отличия биологических свойств вируса гепатита В различных субтипов и не выявлена взаимосвязь с определенной клинической симптоматикой.

HBsAg является основным маркером инфицированности. Поверхностный антиген вируса гепатита B содержится во всех биологических жидкостях больного и здорового носителя.

Для окружающих большую опасность представляет кровь, вагинальный секрет и семенная жидкость.

С эпидемиологической точки зрения, наиболее опасный источник инфекции – это здоровый носитель HBsAg-антигена, так как человек сохраняет активный образ жизни, не зная о своей инфицированности, и заражает окружающих.

Что такое антитела к HBsAg

В крови обнаруживается не только HBsAg, но и антитела к нему. Эти белковые субстанции синтезируются в ответ на проникновение вируса гепатита В или в результате вакцинации, когда в организм человека вводится адьювант (гидроксись алюминия) с поверхностным антигеном вируса гепатита В, который создан искусственно с использованием дрожжевой культуры Hansenula polymorpha.

Выявляют антитела к HBsAg (антиHBs) в результате перенесенного острого заболевания, успешного лечения хронической формы инфекции, а также как результат вакцинации. Явление, когда из крови пациента исчезает HBsAg-антиген и появляются антитела к нему (аHBs), называется сероконверсией. Такая замена – основная цель специфической противовирусной терапии.

В каких случаях проводится исследование

Анализ крови на наличие поверхностного антигена вируса гепатита В необходим для выявления инфицированных этим микробом людей различного возраста. Это один из маркеров скрининговых исследований. Его определяют в таких ситуациях:

  • всем пациентам перед оперативным вмешательством;
  • беременным при постановке на учет в женской консультации;
  • медицинским работникам при плановом осмотре;
  • лицам, у которых высокий риск возможного инфицирования (после незащищенного полового акта с непостоянным партнером, переливания крови, употребления инъекционных наркотиков);
  • пациентам после переливания крови или ее компонентов;
  • больным отделений гемодиализа;
  • людям, которые хотят стать донорами крови;
  • молодым людям, проходящим медицинский осмотр при постановке на учет в военном комиссариате.

Антиген HBsAg необходимо обнаружить (или исключить), если лечащий доктор проводит у пациента дифференциальную диагностику заболеваний с синдромом желтухи.

Методы определения антигена и антител

Для гепатита В острого и хронического подтверждающий тест только один – иммуноферментный анализ. Быстрые тесты, которые показывают результат уже через 10-15 минут, не всегда демонстрируют правильный результат. Возможны диагностические ошибки, ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Экспресс-метод

В его основе – иммунохроматографический метод. Анализируемое вещество (HBsAg) связывает специфические антитела, которые находятся на полоске тест-системы. Результат появляется уже через несколько минут:

  • 2 полоски означает, что результат положительный;
  • 1 полоска – отрицательный;
  • отсутствие полосок совсем – тест-система не работает, реакция не произошла.

Воспользоваться экспресс-тестом может не только медицинский работник, но и неподготовленный человек. Одноразовым скарификатором рассекается кожа, специальной пипеткой берется капля крови. Кровь капается в одноразовую кассету, где и происходит взаимодействие антигена и антитела.

Антиген HBsAg обнаружен – что это значит?

Hbsag не обнаружен

О таком заболевании, как гепатит В, слышал каждый. Для определения этого вирусного заболевания существует ряд анализов, которые позволяют выявить в крови антитела к антигенам гепатита В.

Вирус, попадая в организм, вызывает его иммунную реакцию, что и позволяет определить присутствие вируса в организме. Одним из наиболее надежных маркеров гепатита В является антиген HBsAg. Обнаружить его в крови можно еще на этапе инкубационного периода. Анализ крови на антитела несложный, безболезненный и очень информативный.

Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описание

HbsAg – маркер гепатита В, который позволяет выявить заболевание через уже несколько недель после заражения

Существует целый ряд маркеров вирусного гепатита В. Маркерами называют антигены, это чужеродные вещества, которые, попадая в организм человека, вызывают реакцию иммунной системы. В ответ на присутствие в организме антигена организм вырабатывает антитела для борьбы с возбудителем заболевания. Именно эти антитела и можно обнаружить в крови при анализе.

Для определения вирусного гепатита В используют антиген HBsAg (поверхностный), HBcAg (ядерный), HBeAg (ядерный). Для достоверного диагноза определяют сразу целый ряд антител. Если HBsAg антиген обнаружен, можно говорить о наличии инфекции. Однако рекомендуется продублировать анализ для исключения ошибки.

Вирус гепатита В сложен по своей структуре. Он имеет ядро и довольно прочную оболочку. В его состав входят белки, липиды и прочие вещества.

Антиген HBsAg представляет собой один из компонентов оболочки вируса гепатита В. Его основная задача – проникновение вируса в клетки печени.

Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться, а антиген HBsAg выделяется в кровь.

Антиген HBsAg характеризуется большой прочностью и устойчивостью к различным воздействиям.

Он не разрушается ни от высоких, ни от критически низких температур, а также не поддается действую химических веществ, выдерживает как кислую, так и щелочную среду. Его оболочка настолько прочна, что позволяет ему выживать в самых неблагоприятных условиях.

На действии антигена (ANTIbody – GENeretor – производитель антител) строится принцип вакцинации. В кровь человеку вводится либо мертвые антигены, либо генномодифицированные, измененные, не вызывающие инфекцию, но провоцирующие выработку антител.

Подробнее о гепатите В можно узнать из видео:

Известно, что вирусный гепатит В начинается с инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев. Однако антиген HBsAg выделяется уже на этом этапе и в большом количестве, поэтому этот антиген считается самым надежным и ранним маркером заболевания.

Обнаружить антиген HBsAg можно уже на 14-ый день после инфицирования. Но не во всех случаях он попадает в кровь так рано, поэтому лучше выждать месяц после возможного заражения.

 HBsAg может циркулировать в крови на протяжении всей стадии обострения болезни и исчезать при ремиссии. Обнаружить этот антиген в крови можно на протяжении 180 дней с момента заражения.

Если заболевание хроническое, то HBsAg может присутствовать в крови постоянно.

Диагностика и назначение на анализ

ИФА – самый эффективный анализ, который позволяет выявить присутствие или отсутствие антител к вирусу гепатита В

Существует несколько методов обнаружения антител и антигенов в крови. Наиболее популярны методы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИА (радиоиммунный анализ). Оба метода направлены на определение присутствия в крови антител и основаны на реакции антиген-антитело. Они способны определять и дифференцировать различные антигены, определить этап заболевания и динамику развития инфекции.

Эти анализ нельзя назвать дешевыми, но они очень информативны и достоверны. Ждать результата нужно всего 1 день.

Чтобы сдать анализ на гепатит В, нужно прийти в лабораторию натощак и сдать кровь из вены. Никакой особенной подготовки не требуется, но рекомендуется накануне не злоупотреблять вредной острой пищей, фаст-фудом, алкоголем. Нельзя есть за 6-8 часов до сдачи крови. За пару часов до посещения лаборатории можно выпить стакан воды без газа.

Сдать кровь на гепатит В может каждый желающий.

Если результат положительный, то медицинские работники обязаны поставить пациента на учет. Можно сдать анализ анонимно, тогда имя пациента раскрываться не будет, но при обращении к врачу такие анализы не будут приняты, их придется пересдавать.

Анализ на гепатит В рекомендуется регулярно сдавать следующим лицам:

  • Сотрудникам медучреждений. Регулярно сдавать анализ на гепатит В необходимо медработникам, контактирующим с кровью, медсестрам, гинекологам, хирургам, стоматологам.
  • Пациентам с плохими печеночными пробами. Если человек сдал общий анализ крови, но показатели на ALT и AST сильно повышены, рекомендуется сдать кровь на гепатит В. Активная стадия вируса начинается с повышения уровня печеночных проб.
  • Пациентам, готовящимся к операции. Перед операцией необходимо пройти обследование, сдать кровь на всевозможные анализы, в том числе на гепатит В. Это необходимое требование перед любой операцией (полостной, лазерной, пластической).
  • Донорам крови. Перед тем, как сдать кровь для донорства, потенциальный донор сдает кровь на вирусы. Это делается перед каждой сдачей крови.
  • Беременным женщинам. Во время беременности женщина сдает кровь на ВИЧ и гепатит В несколько раз в каждом триместре беременности. Опасность передачи гепатита от матери ребенку приводит к серьезным осложнениям.
  • Пациентам с симптомами нарушения работы печени. К таким симптомам относятся тошнота, желтушность кожи, потеря аппетита, изменение цвета мочи и кала.

Как правило, результат анализа трактуется однозначно: если HBsAg обнаружен, значит, инфицирование произошло, если отсутствует – инфекции нет. Однако во внимание нужно принимать все маркеры гепатита В, они помогут определить не только наличие заболевания, но и его стадию, разновидность.

В любом случае расшифровывать результат анализа должен врач. Учитываются следующие факторы:

  • Присутствие вируса в организме. Положительный результат может быть при хронической и острой инфекции с различной степенью повреждения клеток печени. При остром гепатите в крови присутствует и HBsAg, и HBеAg. Если вирус мутировал, то ядерный антиген может не определяться. При хронической форме вирусного гепатита В также в крови обнаруживаются оба антигена.
  • Перенесенная инфекция. Как правило, при перенесенной острой инфекции в крови HBsAg не обнаруживаются. Но если острая стадия заболевания завершилась недавно, антиген еще может циркулировать в крови. Если иммунный ответ на антиген был, то некоторое время результат на гепатит будет положительным даже после выздоровления. Иногда люди не знают, что когда-то перенесли гепатит В, так как спутали его с обычным гриппом. Иммунитет самостоятельно поборол вирус, а антитела в крови остались.
  • Носительство. Человек может являться носителем вируса, не болея при этом и не ощущая симптомов. Существует версия, согласно которой вирус, чтобы обеспечить себе размножение и существование, не стремится атаковать отдельных людей, принцип выбора которых не понятен. Он просто присутствует в организме, не вызывая никаких осложнений. Вирус может прожить в организме в пассивном состоянии всю жизнь или же в какой-то момент атаковать. Человек, являющийся носителем, несет угрозу для других людей, которых может заразить. В случае носительства возможна передача вируса от матери ребенку во время родов.
  • Ошибочный результат. Вероятность ошибки невелика. Ошибка может произойти из-за некачественных реагентов. В случае положительного результата в любом случае рекомендуют сдать анализ еще раз, чтобы исключить ложноположительный результат.

Существуют референсные значения для HBsAg. Показатель менее 0,05 МЕ/мл считается отрицательным результатом, больше или равным 0,05 МЕ/мл — положительным. Положительный результат на гепатит В не является приговором. Необходимо дальнейшее обследования для выявления возможных осложнений и стадии заболевания.

Лечение и прогноз

Лечение должен подбирать врач-инфекционист в зависимости от возраста и тяжести состояния больного

Вирусный гепатит В считается опасным заболеванием, но при этом никакого особенно сложного лечения не требует. Часто организм справляется с вирусом самостоятельно. 

Вирусный гепатит В опасен тем, что может привести к тяжелым последствиям в младенческом возрасте или при ослабленном иммунитет организма, а также легко передается через кровь и половым путем. К вирусному гепатиту В может присоединяться гепатит D. Это бывает всего в 1 % случаев. Лечение такого заболевания трудное и не всегда приводит к положительному результату.

Как правило, гепатит В лечится только диетами, постельным режимом и обильным питьем. В некоторых случаях назначаются гепатопротекторы (Эсливер, Эссенциале, расторопша). Через пару месяцев иммунная система сама справляется с заболеванием. Но во время болезни необходимо постоянно наблюдаться.

Прогноз обычно благоприятный, но при различном течении заболевания могут быть разные варианты его развития:

  • После инкубационного периода наступает острая фаза, во время которой проявляются симптомы поражения печени. После него при сильном иммунитете и соблюдении рекомендаций врача начинается ремиссия. Через 2-3 месяца симптомы стихают, анализы на гепатит становятся отрицательными, а пациент приобретает пожизненный иммунитет. Так завершается течение гепатита В в 90% случаев.
  • Если инфекция осложняется и к гепатиту В присоединяется гепатит D, прогноз становится не таким оптимистичным. Такой гепатит называют молниеносным, он может привести к печеночной коме и летальному исходу.
  • Если лечение отсутствует и заболевание переходит в хроническую форму, возможно 2 варианта дальнейшего течения гепатита В. Либо иммунитет справляется с болезнью, и наступает выздоровление, либо начинается цирроз печени и различные внепеченочные патологии. Осложнения во втором случае необратимы.

Лечение острого гепатита В не требует приема противовирусных средств. При хронической форме могут назначаться противовирусные препараты из группы интерферонов для активизации защитных функций организма. Не следует использовать для лечения гепатита В народные рецепты и рекламируемые гомеопатические средства без консультации врача.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Антитела к поверхностному антигену гепатита В. hbs антиген не обнаружен что это значит

Hbsag не обнаружен

Для борьбы с вирусами в ответ на антигены иммунная система продуцирует антитела, индивидуальные для каждого заболевания. Они представляют собой особые белки, действие которых направлено на защиту организма от возбудителя заболевания.

Если в крови обнаружены антитела гепатита В, то в зависимости от их типа это может свидетельствовать:

  • о болезни пациента на начальных стадиях (до проявления первых внешних признаков);
  • о болезни на стадии затухания;
  • о хроническом течении гепатита В;
  • о поражении печени вследствие заболевания;
  • о сформировавшемся после выздоровления иммунитете;
  • о здоровом носительстве (пациент сам не болен, но заразен).

Антитела в крови не всегда говорят о наличии гепатита В или о заболевании, вылеченном ранее. Их продуцирование также является следствием сделанной прививки.

Кроме того, выявление маркеров может быть связано с:

  • нарушениями работы иммунной системы (в том числе прогрессированием аутоиммунных заболеваний);
  • злокачественными опухолями в организме;
  • другими инфекционными заболеваниями.

Такие результаты называются ложноположительными, так как присутствие антител не сопровождается развитием гепатита В.

Антитела вырабатываются к вирусу и его элементам (антигенам). Исходя из этого выделяют:

  • поверхностные антитела anti-HBs (к антигенам HBsAg, формирующим вирусную оболочку);
  • ядерные антитела anti-HBc (к антигену HBc, находящемуся в ядерном белке вируса).

Дополнительную информацию об анализах на гепатит В можно узнать из этой статьи.

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg, anti-HBs)

Поверхностный антиген HBsAg входит в состав вируса гепатита В в качестве компонента капсида (оболочки). Отличается поразительной стойкостью.

Сохраняет свои свойства даже в кислой и щелочной средах, переносит обработку фенолом и формалином, заморозку и кипячение. Именно он обеспечивает проникновение HBV в клетки печени и его дальнейшее продуцирование.

Антиген поступает в кровоток еще до первых проявлений заболевания и обнаруживается посредством анализа спустя 2-5 недель после заражения. Антитела к HBsAg носят название anti-HBs.

Они играют ведущую роль в формировании иммунитета HBV. Количественное исследование крови на антитела проводится с целью контроля формирования иммунитета после вакцинации. Антиген при этом в крови не регистрируется.

Ядерный антиген вируса гепатита В (HBcAg, anti-HBc)

Антиген HBcAg является составляющей ядерных белков. Обнаруживается при биопсии печеночной ткани, в крови в свободном виде не присутствует. Так как сама процедура исследования на этот антиген вируса гепатита В достаточно трудоемкая, то проводят ее редко.

Обнаруживаются следующие антитела anti-HBc:

В норме IgM в крови отсутствуют. Появляются при острой фазе заболевания. Циркулируют в крови от 2 до 5 месяцев. В дальнейшем IgM заменяют IgG, способные находится в крови в течение многих лет

Кому необходимо регулярно проходить анализ

Теоретически, гепатитом В может заразиться любой человек, у которого нет прививки от данного заболевания. Именно поэтому сдавать кровь на определение HBsAg должен каждый невакцинированный человек, хотя бы раз в несколько лет, а лучше каждый год.

Обязательно подлежат анализу следующие категории людей:

  • беременные женщины;
  • дети, рожденные матерью-носительницей вируса;
  • медики, имеющие даже теоретический контакт с носителями вируса;
  • доноры, отдающие кровь или органы;
  • больные перед операцией или госпитализацией;
  • люди, проходящие лечение от наркомании;
  • родственники, живущие на одной территории с носителями вируса;
  • люди, проходящие гемодиализ;
  • больные с подозрением на болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • вернувшиеся из армии или мест заключения;
  • а также обязателен анализ крови перед вакцинированием от гепатита В.

В случае положительного ответа, дабы исключить ошибку, медики берут анализ крови на антиген HBs повторно. Также положительный ответ может дать особенность иммунной системы, тогда во второй раз используют другой метод исследования.

Что именно обнаруживают во время диагностики?

Задача лабораторного исследования выявить специфические антитела гепатита в крови и антигены, которые говорят о наличии и активности ВГВ. Именно они являются маркерами гепатита в. На выявлении маркеров вирусных гепатитов основаны практически все диагностические тесты. Маркеры гепатита в представлены в таблице, с ее помощью можно самому расшифровать диагноз.

Маркеры анти-НВе, анти-HBc IgM и анти-HBc IgG

С помощью анти-HBc IgM и анти-HBc IgG устанавливают характер протекания инфекции. Они обладают одним несомненным достоинством. Маркеры находятся в крови при серологическом окне – в момент, когда HBsAg исчезли, анти-HBs еще не появились. Окно создает условия для получения ложнонегативных результатов при анализе образцов.

Длится серологический период 4-7 месяцев. Плохим прогностическим фактором считается моментальное возникновение антител после пропадания чужеродных белковых молекул.

Маркер IgM анти-HBc

При остром развитии инфекции появляются антитела IgM анти-HBc. Иногда они выступают в роли одного единственного критерия. Еще их находят при обострившейся хронической форме недуга.

Выявить такие антитела к антигену непросто. У человека, страдающего ревматическими заболеваниями, при исследовании образцов получают ложноположительные показатели, что приводит к ошибочным диагнозам. Если титр IgG высок, IgM анти-HBcor находятся в недостатке.

Маркер IgG анти-HBc

После того как, из крови исчезнут IgM, в ней обнаруживаются IgG анти-HBc. Через определенный временной отрезок маркеры IgG станут доминирующим видом. В организме они остаются навсегда. Но не проявляют каких-либо защитных свойств.

Такая разновидность антител при определенных условиях остается единственным признаком инфекции. Обусловлено это образованием микс-гепатитов, когда HBsAg продуцируется в ничтожных концентрациях.

Антиген HBe и маркеры к нему

HBe – антиген, свидетельствующий о репродуктивной деятельности вирусов. Он указывает на то, что вирус активно размножается за счет строительства и удвоения ДНК-молекулы. Подтверждает тяжелое протекание гепатита Б. Когда у беременных обнаруживают белки анти-HBe, то предполагают высокую вероятность аномального развития плода.

Определение маркеров к HBeAg служит доказательством того, что у больного начался процесс выздоровления и удаления вирусов из организма. При хронической стадии заболевания обнаружение антител указывает на положительную динамику. Вирус прекращает размножаться.

При развитии гепатита Б возникает интересный феномен. В крови пациента поднимается титр антител анти-НВе и вирусов, однако при этом не возрастает численность антигена HBe. Подобная ситуация указывает на мутацию вируса. При таком аномальном явлении меняют схему лечения.

У людей, перенесших вирусную инфекцию, анти-HBe остается в крови на некоторое время. Период исчезновения длится от 5 месяцев до 5 лет.

Вакцинация

Вакцина против гепатита Б представляет собой инъекционный раствор, содержащий белковые молекулы антигена HBsAg. Во всех дозах находится помкг обезвреженного соединения. Зачастую для прививок используют Инфанрикс, Энджерикс. Хотя средств вакцинации выпускается немало.

Из инъекции, попавшей в организм, антиген понемногу проникает в кровь. При таком механизме защитные силы приспосабливаются к чужеродным белкам, производят ответную иммунную реакцию.

Прежде чем антитела к гепатиту Б появятся после вакцинации, пройдет полмесяца. Инъекцию вводят внутримышечно. При подкожной вакцинации формируется слабый иммунитет к вирусной инфекции. Раствор провоцирует возникновение абсцессов в эпителиальной ткани.

После вакцинации по степени концентрации в крови антител гепатита В выявляют силу ответной иммунной реакции. Если количество маркеров выше 100 мМе/мл, утверждают, что прививка достигла отведенной ей цели. Хороший результат фиксируют у 90% привитых людей.

Пониженным показателем и ослабленной иммунной реакцией признана концентрация от 10 мМе/мл. Такую прививку считают неудовлетворительной. В этом случае вакцинация проводится повторно.

Концентрация менее 10 мМе/мл, говорит о том, что поствакцинальный иммунитет не сформировался. Людей с таким показателем необходимо обследовать на вирус гепатита В. Если они окажутся здоровыми, им нужно привиться еще раз.

Нужна ли прививка

Успешная вакцинация защищает на 95% от проникновения вируса гепатита Б в организм. Спустя 2-3 месяца после процедуры у человека вырабатывается устойчивый иммунитет к вирусной инфекции. Он защищает организм от вторжения вирусов.

Поствакцинальный иммунитет формируется у 85% привитых людей. У оставшихся 15% он будет недостаточным по напряжённости. Это означает, что они смогут заразиться. У 2-5% прошедших вакцинацию иммунитет не формируется совсем.

Поэтому спустя 3 месяца привившимся людям необходимо проконтролировать напряженность иммунитета к гепатиту В. Если прививка не дала нужного результата, им надо пройти обследование на вирус гепатита Б. В случае, когда антитела не выявлены, рекомендуют привиться повторно.

Расшифровка

Оценить результаты диагностики может только специалист. Существуют тонкости, которые необходимо учесть при расшифровке полученных фактов. При диагностическом исследования возможны несколько итоговых вариантов с учетом наличия HBsAg – антигена вируса гепатита В:

  • отрицательный;
  • положительный;
  • ложноотрицательный;
  • ложноположительный.

Что означает HBsAg отрицательный

Если в крови человека не обнаружен австралийский антиген, всегда ли это означает, что пациент здоров? При расшифровке отрицательного результата HBsAg возможны несколько вариантов развития событий. Специалисты говорят о вероятности таких ситуаций:

  • Иммунная система победила вирус, больной выздоравливает.
  • Гепатит В у пациента отсутствует.
  • Наблюдается хроническая форма инфекции, при которой размножение вирусов настолько слабое, что существующие методы анализов не могут его выявить.

HBsAg – что это? HBsAg отрицательный – что это значит? HBsAg положительный

Hbsag не обнаружен

Довольно часто при посещении поликлиники, или перед госпитализацией, приходится сталкиваться с тем, что кроме общего анализа крови, различных биохимических исследований, анализов на ВИЧ и сифилис назначается анализ крови на HBsAG. Также часто это исследование назначает врач-инфекционист, врачи – гастроэнтерологи или гепатологи, которые диагностируют болезни печени.

Как всегда, у людей возникает много вопросов, и они не знают, кому их задать. Что означает этот анализ, какие показания существуют к его назначению, диагностика каких заболеваний может быть осуществлена с его помощью? Как подготовиться к сдаче анализа и, наконец, что обозначает такая пугающая аббревиатура, как HBs AG?

Что такое HBsAg?

HBsAg – это белковые антигены вируса-возбудителя гепатита В, расположенные в поверхностной оболочке каждого вируса.

Поступив в организм человека, вирус обосновывается в клетках печени и начинает активный процесс деления. Новые частички вируса из печеночных клеток снова попадают в кровь, соответственно, объем HBsAg увеличивается и именно на этом этапе уже можно увидеть положительный результат анализа крови.

В свою очередь, иммунная система больного начинает активную выработку антител к поступившему вирусу, в результате которой излечение заболевания становится возможным.

Показания к сдаче анализа

Скрининг на обнаружение гепатита B необходим при следующих показаниях:

  • при работе с кровью: в лабораторных условиях, в гинекологии и стоматологии;
  • при становлении беременной на учёт, перед родами;
  • при работе в детдомах, школах интернатного типа;
  • при проживании с человеком, больным гепатитом B;
  • при циррозе и других тяжёлых заболеваниях печени;
  • при высоком уровне печёночных ферментов;
  • перед проведением любых хирургических манипуляций;
  • перед сдачей крови донором, при переливании;
  • при венозной наркомании и болезнях, передающихся половым путём.

Также тестирование HBsAg делается при наблюдении у пациента симптомов, характерных для гепатита B.

Как узнать гепатит В

Как уже было сказано выше, попав в организм человека, с наступлением инкубационного периода гепатит В живет скрытно. Первые симптомы появляются в течение разного срока, в среднем, это 55-60 дней от момента произошедшего заражения.

По оказываемой нагрузке на организм человека, болезнь имеет три сменяющие друг друга стадии протекания:

  • преджелтушную;
  • после которой следуют симптомы острой формы;
  • и, если выздоровление не произошло, болезнь перетекает в тяжелую стадию;
  • после которой, возможно, наступит хроническая форма гепатита.

Перед тем, как признаки острого гепатита В проявятся во всю, наступает продромальная (преджелтушная) фаза. Ее характеризуют:

  • слабость;
  • повышение температуры до 37°С;
  • нарушение консистенции кала и его цвета;
  • боли в мышцах и суставах;
  • тяжесть и ощущение давления в правом подреберье;
  • на коже у человека могут появиться сыпь и пятна, покров, в свою очередь зудит.

Данные симптомы могут быть выражены слабо или же вообще отсутствовать. Не исключено, что они будут настолько слабо проявляться, что даже и мысли не последует о болезни.

Продромальный период в организме длится до месяца, его окончание сопровождается увеличением печени, а также изменением размера селезенки. О конце преджелтушного периода говорят и такие симптомы:

  • бесцветный кал;
  • рост показателей АЛТ и АСТ в крови;
  • а в анализе мочи у больного человека отмечается рост уробилиногена.

Как только кожа и склеры глаз приобретают жёлтый оттенок, можно говорить о наступлении острого вирусного гепатита. В крови отмечается характерный рост билирубина. Желтуха в организме может длиться до полугода.

После острой формы ситуация может пойти по одному из нижеуказанных путей:

  1. присоединение гепатита D – суперинфекции;
  2. молниеносное тяжелое продолжение болезни;
  3. перетекание в хроническую стадию с активным течением симптомов:
  • рака (карциномы) печени;
  • цирроза печени.
  1. перетекание в стабильную хроническую стадию:
  • с возможным полным подавлением вируса;
  • развитием патологий организма человека, не касающихся печени.
  1. полное выздоровление (реконвалесценция).

Когда гепатит приобретает тяжёлую форму, появляются:

  • нарушения в работе центральной нервной системы;
  • АЛТ превышает значение АСТ;
  • сильные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • частые кровотечения слизистых покровов;
  • показатели СОЭ в анализе крови падают до 2-х-4-х мм/час.

Однако же, как бы это странно ни звучало, в большинстве случаев заболевания, гепатит В не лечат сильнодействующими специфическими препаратами. Основными средствами назначения являются поддерживающие печень гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты, снимающие интоксикацию в организме, а также обильное питье и щадящая печень диета.

Методы лечения вирусных гепатитов

Лечение вирусных заболеваний печени должно быть комплексным. Назначается базисная противовирусная терапия. Применяются препараты, снимающие клинические проявления болезни. При острой фазе рекомендуют постельный режим и обильное питье.

Для лечения применяются следующие препараты:

  • противовирусные (Ламивудин, Энтекавир);
  • интерфероны (Альфа-интерферон N);
  • дезинтоксикационные растворы (кристаллоидные растворы, декстраны);
  • спазмолитики (Дротаверин, Эуфиллин);
  • препараты УДХК (Урсосан, Урсофальк);
  • кортикостероидные препараты (Преднизолон);
  • гепатопротекторы (Ливолин Форте, Эссенциале Форте);
  • препараты калия (Панангин, Аспаркам);
  • Лактулеза.

Кроме медикаментозной терапии, больному назначается диета — стол №5. Питание должно быть комплексным и полноценным. Режим питания: не менее пяти раз в сутки, малыми порциями. Исключаются жирные продукты, жареные и консервированные блюда. Рекомендован полный отказ от алкоголя.

По каким маркерам определяют гепатит В

Маркер HBsAg первый, основной показатель вирусного гепатита В, но не единственный в своем роде. Кроме него, при постановке диагноза берутся во внимание также другие антигены.

Подробнее о них ниже в таблице.

Маркеры, подтверждающие наличие гепатита В
МаркерКак читается определение?Какое имеет значение?
HBsAbАнтитела защитного типа, реагирующие на поверхностный антиген HBVАнализ крови на HBsAb используется для обнаружения уже перенесенной болезни, антител, введенных вакциной или подтверждения гипериммунного гепатита по прошествии первых недель после заражения.
HBeAb или анти-HBeАнтитела к ангитену «е»Обнаруживающийся практически у всех больных антиген «е» указывает на начало полного выздоровления.
HBcAb IgMМ-антитела к антигену ядерного типаАнтитела обнаруживают в крови от 60-дневного срока после произошедшего заражения. Положительный анализ на HBcAb IgM говорит о протекании острой стадии или присоединения инфекции. Также это показатель активных разрушительных процессов в печени.
HBcAgЯдерный антигенНе обнаруживается в крови, но выявляется при обследовании взятой биопсии печени.
HBV-DNAОбразцы ДНК вируса гепатита ВПоложительный анализ означает присутствие вируса гепатита В в крови и подтверждение заболевания.
HBcAbАнтитела, выявляемые через неделю или две после проведения HBsAgИспользуются при сомнениях в правдивости HBsAg, в комплексе с HBcAg.

Подтвержденный гепатит В нуждается в дополнительный диагностике дельта гепатита.

Вирус гепатита D (или дельта-инфекция) – это вирус, провоцирующий заболевание гепатитом D. Для его развития необходимо предшествующее заражение вирусом гепатита В. Чтобы быть уверенным в положении здоровья, относительно суперинфекции, используются маркеры, описанные в нижеследующей таблице.

Маркеры, подтверждающие наличие гепатита D
Название маркераКак читается определение?Какое имеет значение?
HDAgСпециальный антиген дельта-инфекции.Положительный результат анализа указывает на наличие гепатита D.
HDV-RNAОпределение наличия РНК вируса в кровиМаркер указывает на наличие дельта-инфекции, в организме человека.
IgM анти-HDVАнтитела к дельта-инфекции, принадлежащие к классу МОпределяет маркировку деления вируса заболевания.
IgG анти-HDVАнтитела к вирусу гепатита D, принадлежащие к классу GУказывают на перенесенный гепатит D или его наличие в данный момент.

Итоги

Гепатит относится к тяжелым печеночным патологиям, угрожающим развитием раковых процессов и летальным исходом. Полное избавление от заболевания фиксируется только в 10% случаев. Анализ крови на HBsAg является наиболее информативным способом обнаружения болезни. Своевременная диагностика дает возможность начать борьбу с вирусом на исходном этапе его внедрения.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у пациента увеличит продолжительность жизни, в среднем на 10–15 лет. Иммунитет к вирусу гарантирует только вакцинация. Прививка проводится в три этапа: первичная, повторная (спустя месяц), закрепляющая (через полгода). Детям инъекция производится внутримышечно, взрослым – в область предплечья.

Качественный и количественный анализ

Анализ HBsAg бывает двух типов:

  • количественным;
  • или качественным.

Качественный анализ используется для получения точного ответа – есть ли вирус гепатита В в крови или же его нет. В большинстве, одного этого анализа вполне достаточно для того, чтобы понять, болен человек или нет.

Обнаружен антиген HBsAg: о чем это говорит, диагностика, лечение и прогноз

Hbsag не обнаружен

О таком заболевании, как гепатит В, слышал каждый. Для определения этого вирусного заболевания существует ряд анализов, которые позволяют выявить в крови антитела к антигенам гепатита В.

Вирус, попадая в организм, вызывает его иммунную реакцию, что и позволяет определить присутствие вируса в организме. Одним из наиболее надежных маркеров гепатита В является антиген HBsAg. Обнаружить его в крови можно еще на этапе инкубационного периода. Анализ крови на антитела несложный, безболезненный и очень информативный.

Антиген HBsAg обнаружен – что это значит?

Как правило, результат анализа трактуется однозначно: если HBsAg обнаружен, значит, инфицирование произошло, если отсутствует – инфекции нет. Однако во внимание нужно принимать все маркеры гепатита В, они помогут определить не только наличие заболевания, но и его стадию, разновидность.

В любом случае расшифровывать результат анализа должен врач. Учитываются следующие факторы:

  • Присутствие вируса в организме. Положительный результат может быть при хронической и острой инфекции с различной степенью повреждения клеток печени. При остром гепатите в крови присутствует и HBsAg, и HBеAg. Если вирус мутировал, то ядерный антиген может не определяться. При хронической форме вирусного гепатита В также в крови обнаруживаются оба антигена.
  • Перенесенная инфекция. Как правило, при перенесенной острой инфекции в крови HBsAg не обнаруживаются. Но если острая стадия заболевания завершилась недавно, антиген еще может циркулировать в крови. Если иммунный ответ на антиген был, то некоторое время результат на гепатит будет положительным даже после выздоровления. Иногда люди не знают, что когда-то перенесли гепатит В, так как спутали его с обычным гриппом. Иммунитет самостоятельно поборол вирус, а антитела в крови остались.
  • Носительство. Человек может являться носителем вируса, не болея при этом и не ощущая симптомов. Существует версия, согласно которой вирус, чтобы обеспечить себе размножение и существование, не стремится атаковать отдельных людей, принцип выбора которых не понятен. Он просто присутствует в организме, не вызывая никаких осложнений. Вирус может прожить в организме в пассивном состоянии всю жизнь или же в какой-то момент атаковать. Человек, являющийся носителем, несет угрозу для других людей, которых может заразить. В случае носительства возможна передача вируса от матери ребенку во время родов.
  • Ошибочный результат. Вероятность ошибки невелика. Ошибка может произойти из-за некачественных реагентов. В случае положительного результата в любом случае рекомендуют сдать анализ еще раз, чтобы исключить ложноположительный результат.

Существуют референсные значения для HBsAg. Показатель менее 0,05 МЕ/мл считается отрицательным результатом, больше или равным 0,05 МЕ/мл — положительным. Положительный результат на гепатит В не является приговором. Необходимо дальнейшее обследования для выявления возможных осложнений и стадии заболевания.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.