Химиоэмболизация печени цена

Содержание

Операции при раке печени в Москве – цены на лечение рака печени в Медис клиник

Химиоэмболизация печени цена

Лечение рака печени в Москве с применением эффективных современных методов, дающих наибольший шанс на сохранение здоровья, предлагает абдоминальное онкологическое отделение клиники Медис и института онкологии.

Операция рака печени (при небольшом размере поражения), радиочастотная абляция, эмболизация, трансартериальная химиоэмболизация, таргетная химиотерапия рака печени и эффективная радиотерапия — все эти способы виртуозно выполняются нашими врачами на благо пациентов.

Наиболее эффективные варианты лечения представлены ниже.

В каждом случае будет подобрано максимально действенное и подходящее именно для вас комплексное лечение. Разумеется, пациентов волнует, сколько будет стоить терапия рака печени.

Мы можем предложить весь пакет лечения «под ключ», стоимостью этапов от 200-300 тысяч рублей. Просто позвоните и закажите такое лечение.

Это качественное лечение в клинике Медис и ведущем онкологическом институте РФ.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

  • быстрое и точное понимание своей проблемы,
  • проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
  • наш консультант с вами всегда на связи,
  • верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей практики,
  • лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
  • решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
  • душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.

В других случаях цена всех процедур, если у вас рак печени, будет рассчитана строго индивидуально, ведь она зависит от стадии рака, необходимых манипуляций, применяемых лекарств, класса оперирующего хирурга — сделайте нам запрос.

Стоимость операции высочайшего класса, выполняемой например хирургом-онкологом, а главой хирургической клиники Андреем Волобуевым и Даниилом Подлужным, составит от 1 млн. рублей.

Вы также можете попасть на операцию в Москве или Израиле к такому признанному в мире эксперту по патологиям печени, как профессор Даниэль Азулай из Франции и Израиля, или как Юрий Гольдес. Это беспрецедентный уровень лечения – и по качеству работы хирургов, и по последующему выхаживанию.

Примерная стоимость РЧА печени единоразово составит 150 000 рублей. В эту сумму входит операция, пребывание в стационаре и электрод. Делает процедуру доктор Михаил Трандофилов. Первичная консультация врача стоит 12 318 рублей.

Диагностика рака печени

Чтобы совершенно ясно представлять себе ситуацию и назначать только самые необходимые пациенту процедуры, необходима всесторонняя и тщательная диагностика, которая в Медисе проводится по международному протоколу. Результатом этой диагностики станет точнейший диагноз и возможность применить именно те методы лечения рака печени, которые помогут пациенту.

В обследование входят следующие процедуры:

УслугиСтоимость (руб.)
Прием главы клиники «Медис» в Москве доктора Александра Аронова, проверка имеющихся документов и сбор анамнеза5 000 рублей
Лабораторные анализы с онкомаркерамиот 6 000 рублей
Ревизия предыдущей биопсии или новая биопсия с гистопатологией и гистохимиейот 12 000 рублей
ПЭТ КТ организма или МРТ — запись у нас по квоте по всем регионам РФ, или за оплатуто 44 000 до 70 000 рублей (без очереди)
Ультразвук брюшной полостиот 3 000 рублей
Консультации хирурга-онколога и ведущего гастроонколога, специалиста по химиоэмболизации. У нас принята командная работа, поэтому стратегию вашего лечения будут совместно разрабатывать несколько докторов. консилиумот 30 000 рублей
Цена комплексной диагностики при раке печени составитот 20 000 — 35 000 рублей

Симптомы рака печени

Тщательная диагностика рака печени крайне важна ещё и по той причине, что симптомы при наличии опухоли в печени могут быть самыми разными и нередко заподозрить по ним онкологический процесс очень трудно.

Среди клинических проявлений рака печени часто встречается потеря веса в течение длительного времени, анорексия (отсутствие аппетита), чувство общего недомогания и слабости, ощущение переполненности желудка.

Также иногда при раке печени встречается острая боль в животе, которая может быть следствием осложнения опухолевого процесса, и требует немедленного тщательного диагностического поиска. Так как многие хронические болезни печени могут скрывать злокачественный процесс, чрезвычайно важно обследоваться максимально полно и под присмотром опытных специалистов.

Варианты лечения

Когда это возможно, доктора Медис и института онкологии, среди которых есть профессора и доктора наук, посвятившие много лет работе с онкологическими пациентами, стараются применять наименее инвазивные и не хирургические способы борьбы с болезнью, которые зачастую приносят оптимальный лечебный результат, например химиоэмболизацию печени. Однако во многих случаях операция при раке печени остается неизбежной опцией. Окончательный план лечения и его цена будет зависеть от стадии заболевания, состояния здоровья человека, его возраста, необходимости химиотерапии новейшими лекарствами и других персональных особенностей.

https://www.youtube.com/watch?v=4MTnogKJzLE

Для лечения рака печени в Москве могут быть применены как хирургические, так и нехирургические методы. Операция рака печени (частичная гепатэктомия) осуществляется при небольших размерах опухоли, когда функции печени не затронуты.

В других случаях может быть использована радиочастотная абляция (выжигание образования) и в дополнение к ней химиотерапия рака печени, а также эмболизация артерий, питающих опухоль, или трансартериальная химиоэмболизация печени, когда препараты для химиотерапии вводятся прямо в печень, а также лучевая терапия печени.

Лучевая терапия при раке печени

Злокачественные заболевания печени, которые нельзя оперировать, можно лечить внутрипеченочной лучевой терапией – SIRT. Это дорогостоящая процедура, однако чрезвычайно перспективная и показавшая свою эффективность.

Лучевая терапия проводится на линейных ускорителях последнего поколения TrueBeam и Trilogy, Varian (США).

Всю работу осуществляет команда специалистов, прошедших подготовку по радиотерапии в ведущих клиниках Израиля и США, под руководством онколога-радиолога Нидаля Салима из Израиля, который сам составляет программу лечения после ознакомления со всеми данными пациента.

Благодаря субмиллиметровой точности облучения воздействие на здоровые ткани минимально, равно как и вероятность побочных явлений. При метастазах печени может в среднем понадобиться до 5 процедур, стоимость каждой – около 3000 у.е.

Таргетная иммунотерапия

Порой может быть назначена таргетная иммунотерапия инновационными препаратами. Многие из этих препаратов не доступны в России, но наши пациенты могут совершенно легально заказать их с доставкой из израильской аптеки по рецепту нашего доктора.

Лекарственные препараты обычно вводятся прямо в артерию печени для более быстрого и точного эффекта. Конечно, любая химиотерапия имеет свои побочные эффекты.

Среди них чаще всего встречаются тошнота, головные боли, нежелание принимать пищу, ослабление, кожные реакции, снижение иммунитета и другие. Важно понимать, что эти явления временны и сразу по окончании курса начнется процесс восстановления.

При этом наши опытные врачи сделают все возможное (а разнообразные средства для этого у них имеются) для минимизации нежелательных явлений и облегчения вашего состояния.

Химиотерапия при раке печени

Если еще недавно считалось, что этот вид онкологии неизлечим, то сейчас новейшие схемы лечения химиотерапией и революционные препараты способны значительно замедлить процесс распространения злокачественного процесса, существенно продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.

Окончательную схему химиотерапии при раке печени, количество ее курсов, необходимость операции или других разновидностей лечения рака печени, определит лечащий врач или группа докторов по итогам диагностики, анализа состояния и потребностей пациента.

Смотрите наши новости, там есть информация об этом.

Химиоэмболизация печени

Если вам необходимо действительно качественное и соответствующее мировому уровню лечение рака печени в Москве, помощь самых авторитетных специалистов в этой области, если вы хотите больше узнать о такой процедуре, как химиоэмболизация печени, если вы хотите пройти действенную химиотерапию рака печени, если вы заинтересованы в сохранении своего здоровья, позвоните или напишите нам, и мы организуем для вас все необходимые процедуры максимально быстро и с комфортом для вас. Химиоэмболизация заключается в точечной подачи лекарственных препаратов к опухоли, и перекрытие кровотока к ней. Вам не стоит самому принимать решения о том, как лечится, сейчас есть и более действенные виды лечения. Эта процедура стоит от 300 тысяч и более, это зависит от ряда факторов. Да, цена лечения рака печени у нас достаточно высока, но качество этого лечения и уровень врачей не имеет аналогов в России. При этом мы можем предложить как самое лучшее, что есть в медицине на сегодняшний день, включая помощь светил онкологии, так и более бюджетные варианты лечения, но качественные.

Что нужно знать о раке печени

Развитие рака печени чаще всего связано с наличием таких заболеваний, как гепатит и цирроз, и в связи с угрожающим распространением гепатита в России, да и во всем мире, поиск и реализация возможностей и инновационных методов для лечения рака печени в Москве сегодня как никогда актуальны.

Рак печени с большим трудом поддается лечению, хотя сейчас, конечно, возможности современной медицины для эффективной помощи пациентам гораздо шире. Опухоль, поражающая этот орган, может быть как первичной, образованной из паренхимы печени или эпителия желчных протоков, или вторичной – когда опухоли иных внутренних органов метастазируют в печень.

Как правило, атипичные клетки попадают из кишечника, но иногда из предстательной железы, легких и др.

Самый большой риск развития рака печени у людей, страдающих гепатитом В и С. К сожалению, у большинства из них в определенный момент начинается злокачественный процесс. В группе риска также страдающие циррозом, лица, имеющие желчнокаменную болезнь, различные инфекции, вызванные паразитами, постоянно контактирующие с химическими веществами, принимающие анаболики и некоторые другие.

Химиоэмболизация печени: где делают в Москве? Стоимость химиоэмболизации метастазов печени

Химиоэмболизация печени цена

При всех своих достоинствах препараты для химиотерапии обладают серьезным недостатком — относительно высокой токсичностью. Подавляя опухоль, они попутно отравляют и весь организм, во многих случаях превращая пациента в инвалида. Спасая пациента от смерти, химиотерапия подчас резко снижает качество его жизни.

К сожалению, результат, который достигается столь дорогой ценой, далеко не всегда бывает удовлетворительным. Из-за высокой токсичности препарата во многих случаях врач просто не может ввести дозу, достаточную для эффективного подавления опухоли, поскольку есть риск гибели пациента от отравления.

Нередко из-за осложнений курсы химиотерапии приходится прерывать, что снижает ее эффективность.

Химиоэмболизация: фокусированная терапия против рака

В последнее время в развитых странах все шире используется метод химиоэмболизации, сочетающий в себе эмболизацию опухоли (т.е. прекращение в ней кровотока, что уже само по себе оказывает лечебное воздействие), а также доставку в её ткани химиопрепарата, который концентрируется именно в опухоли и оказывает фокусированное локальное воздействие.

Своим возникновением метод химиоэмболизации обязан ряду важных предпосылок:

1) Стремлению онкологов повысить эффективность химиотерапии, которая до сих пор остается одним из наиболее распространенных методов лечения онкологических заболеваний, особенно в тех случаях, когда речь идет о неоперабельных опухолях;

2) Осознаваемой докторами необходимости снизить концентрацию химиопрепарата в здоровых тканях организма при сохранении высокой концентрации в тканях опухоли;

3) Развитию технологии обычной эмболизации различных сосудистых бассейнов — от аневризм головного мозга и миомы матки, до варикоцеле и кровоточащих сосудов при травме;

4) Совершенствованию эндоваскулярного инструментария, который сейчас позволяет вводить катетеры и микрокатетеры (и доставлять эмболизационный препарат) в самые отдаленные сосудистые бассейны.

Еще в конце 20 века исследователи искали ответ на вопрос «Есть ли возможность доставить химиопрепарат непосредственно в опухоль без вреда для пациента?» И уже в начале 80-х годов был разработан метод масляной химиоэмболизации опухолей, при котором смесь рентгеноконтрастного масляного препарата и средства для химиотерапии вводится в артерию, питающую опухоль.В качестве эмболизирующего агента и носителя химиопрепарата изначально применяли липиодол (йодолипол) — йодированное масло семян опийного мака. Его продолжают использовать и в настоящее время.

В начале 21 века развитие технологий позволило разработать специальные микросферы — сферические частицы, способные накапливать химиопрепарат, а потом высвобождать его в течение длительного времени. При этом они блокируют кровоток в самой ткани опухоли, действуя подобно частицам для эмболизации маточных артерий.

Сейчас в мировой практике активно применяются два типа микросфер, имеющих ряд отличий. Это препарат DC Bead (произносится «ди-си бид»), который производится компанией Biocompatibles.

Его распространением на территории Европы, включая и Россию, занимается японская компания Terumo — один из лидеров в области инновационного оборудования для эндоваскулярной хирургии и онкологии.

Вторым препаратом является препарат Hepaspheres, выпускаемый компанией Biosphere Medical, являющейся подразделением американской медицинской компании Merit Medical.

Подробнее про DC Bead

Препарат представляет собой микросферы, состоящие из поливинилалкоголя. Чтобы врач имел возможность выбрать препарат, частички которого точно соответствуют диаметру кровеносных сосудов опухоли, которые необходимо эмболизировать, частицы выпускаются в разных размерах (от 100 до 900 микрон).

Каждый размер маркируется особым цветом флакона. Отличительной особенностью микросфер DC Bead является их способность осаждать на своей поверхности химиотерапевтический препарат доксорубицин — основной препарат, применяющийся при химиоэмболизации.

Попадая в опухоль, частички препарата надежно перекрывают кровоток. Высвобождение доксорубицина продолжается в течение 14 дней, обеспечивая продолжительное воздействие на опухоль концентрированными дозами препарата.

При этом препарат действует только на пораженную ткань, не попадая в кровоток, что позволяет избежать токсического воздействия на организм.

Масляная химиоэмболизация

Попадая в кровь, масляный препарат за счет своей более высокой вязкости образует мелкие капельки. Они играют роль эмболизирующих частиц и депо химиопрепарата.

После введения в артерию масляный химиоэмболизат попадает в сосуды как опухолевой, так и здоровой ткани. Но из-за некоторых особенностей здоровая ткань очищается от него в течение недели, а в опухолевой он задерживается от нескольких недель до года. В течение этого времени он блокирует приток крови к раковым клеткам и постепенно выделяет противоопухолевый препарат.

С липиодолом чаще всего используют такие химиопрепараты, как эпирубицин, доксорубицин, 5-фторурацил, акларубицин, митомицин, цисплатин.

Важным преимуществом масляных эмболизирующих препаратов является их способность проникать в систему воротной вены, из которой, помимо печеночной артерии, получают кровоснабжение некоторые злокачественные опухоли печени. Таким образом, масляная химиоэмболизация может применяться в комбинации с эмболизацией микросферами и усиливать ее.

В настоящий момент химиоэмболизация фактически стала стандартом лечения рака печени в тех случаях, когда трансплантация и оперативное лечение невозможны, либо сопряжены с высоким риском. Эффективность применения DC Bead была неоднократно подтверждена в ходе научных исследований, выполненных в ведущих клиниках мира.

Так по результатам клинического обследования 27 пациентов (группа с нарушением функции печени Child-Pugh A), проводившегося в Барселоне, годовая выживаемость составила 92%, двухлетняя – 89% [1]. Аналогичные данные были получены во время обследования 71 пациента, проводившегося в Афинах: трехлетняя выживаемость составила 76,4% [2].

В последнее время химиоэмболизация c DC Bead также применяется при лечении рака почек,поджелудочной железы, рака шейки матки и других органов.

В Европейской онкологической клинике выполняется химиоэмболизация опухолей печени с использованием всех существующих препаратов.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы:

[1]. Varela et al.  Journal of Hepatology 46 (2007) 474-481

[2]. Malagari et al.  Abdominal Imaging (2008) 33:512-519

[3]. «Передовая медицина», № 6 (32) 2012.

Метастазы в печени

Химиоэмболизация печени цена

Метастазы в печени – это рак, который начался в другой части тела и распространился на данный орган. Иногда он называется вторичным раком.  Встречается намного чаще, чем первичный рак печени: выявляется примерно у трети онкологических больных, а при раке желудка, молочной железы, лёгких и толстой кишки – практически у каждого второго пациента.

Что такое метастазы в печени?

Злокачественные новообразования любой локализации рассеивают (процесс диссеминации)  раковые клетки, которые по системе кровотока или лимфотока попадают в отдаленные части тела и продолжают развитие в органах и тканях, образуя метастазы. В печень клетки, являющиеся причиной вторичного рака, попадают через кровь.

Данный орган, в силу одной из основных функций – детоксикации, отличается активным кровообращением. Через печень проходит около 1,5 литров крови в минуту, поступающей в основном через воротную вену, которая и является главным источником диссеминированных раковых клеток.

Таким образом, наиболее часто причиной метастазов в печень является первичный рак органов бассейна воротной вены.  

После диссеминации опухолевых клеток функции печени нарушаются.  Метастазы бывают единичные (менее трех) и множественные. Они обычно имеют белый цвет и чёткие границы.

 Консистенция опухоли зависит от соотношения объёма раковых клеток и фиброзной стромы.

Скорость роста метастазов печени определяется, прежде всего, биологией первичной опухоли, а также состоянием иммунной системы пациента.

Предпосылки метастазов

Некоторые типы рака имеют большую вероятность распространения на печень, чем другие. Наиболее часто возникают метастазы при следующих раках:

  • колоректальный;
  • рак легких;
  • рак груди;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желудка;
  • меланома;
  • рак нейроэндокринной системы.

При раке полости рта, глотки, предстательной железы, матки, яичника, мочевого пузыря, почки метастазы в печени встречаются чрезвычайно редко. Не сопровождают рак головного мозга.

Симптомы

Метастазы печени поначалу могут не вызывать никаких симптомов: крупный размер органа позволяет ему какое-то время нормально функционировать даже при наличии злокачественного новообразования.

На более поздних стадиях возникают проявления, которые могут варьироваться в зависимости от числа опухолей и места их локализации в печени. Сложности диагностики по клинической картине связаны с тем, что симптоматика схожа с другими заболеваниями.

Подозрения на метастазы печени возникают при наличие следующих прогрессирующих симптомов:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • утомляемость;
  • потеря веса;
  • повышенная температура;
  • желтая кожа и глаза, моча темного цвета;
  • кожный зуд;
  • дискомфорт или боль в животе;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • отек лодыжек.

Диагностика

Для диагностики метастазов печени могут быть использованы следующие методы:

  • Медицинская история пациента и физическое обследование. Запись в истории болезни пациента о всех медицинских событиях и проблемах, которые возникали у него в прошлом; фиксация факторов риска возникновения онкологии, связанных с наследственностью и образом жизни; описание развития симптомов, – все эти данные помогают врачу предположить наличие метастазов.
  • Анализы крови. Врач, как правило, назначает клинический и биохимическое исследование крови, так как при данном заболевании многие показатели отличаются от нормальных. Также проводится иммуногистохимическое (ИГХ) исследование с целью выявления онкомаркеров для уточнения расположения первичной опухоли. Как правило, в тех случаях, когда пациенту ранее уже был диагностирован рак, ИГХ назначают обязательно, чтобы выяснить, нет ли рецидива.
  • Визуальная диагностика является важной частью диагностики метастазов печени и включает в себя следующие исследования:
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает представление об изменении размера, формы и  структуры печени. Современные аппараты УЗИ также используется для контроля введения биопсической иглы или лапароскопа, при помощи которых устанавливают окончательно наличие метастазов в печени.
    • Компьютерная томография (КТ) – рентгеновское послойное исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Выполняется как без контраста, так и с болюсным контрастированием, то есть – с внутривенным введением рентгеноконтрастного препарата при помощи специального автоматического шприца. Компьютерная томография (КТ) является наиболее распространенным обследованием для проверки на метастазы печени. Дает возможность выявить и уточнить характер патологических образований в печени, их связи с сосудами брюшной полости,  характер изменений лимфоузлов зоны исследования, состояние артерий и вен брюшной полости.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно используется, когда врачи не уверены в результатах других обследований визуальной диагностики, таких как КТ или ультразвук. Благодаря высокой разрешающей способности высокопольных (1,5Т) и сверхвысокопольных (3Т) магнитно-резонансных томографов, дополнительным уникальным программам с очень тонкими срезами, в ходе исследования можно увидеть изменения структуры печени размером до нескольких миллиметров, выявить патологические процессы на их начальной стадии, а также провести дифференциальную диагностику патологических образований. При наличии объемных опухолей врач может назначить МРТ с контрастным болюсным усилением. Оно позволяет оценить степень кровоснабжения опухоли и судить о доброкачественном или злокачественном характере. Так как технология основана на применении магнитного резонанса, а не рентгеновских лучей, МР-томография показана в тех случаях, когда необходимо снизить лучевую нагрузку на пациента (частые рентгеновские исследования, детский возраст, беременность).
    • Позитронно – эмиссионная томография (ПЭТ) может использоваться для проверки на метастазы в органах и тканях вокруг печени. Она часто применяется, когда в истории болезни пациента имеется колоректальный рак или рак желудка.
  • Биопсия – это извлечение клеток или ткани для последующего обследования под микроскопом. Биопсия и тонкоигольная аспирационная биопсия используются тогда, когда визуальные исследования не могут определить характер новообразования или когда в анамнезе больного нет рака. В печень вводится тонкая длинная игла для забора крошечного образца ткани, который изучают под микроскопом.

    Современное направление в методике забора материала для гистологического анализа, фьюжен биопсия, сочетает возможности магнитно-резонансной или компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики.

    Перед проколом выполняется исследование на аппаратах КТ или МРТ. Основываясь на его результатах, врач планирует место прокола, рассчитывает ход биопсийной иглы и глубину проникновения. Сама биопсия проводится под контролем УЗИ.

    Метод обеспечивает максимальную точность попадания в пораженный участок.

Лечение

План лечения составляется индивидуально для каждого пациента и обычно включает в себя комбинацию различных методов. Лечение может контролировать и замедлять рост метастазов печени, но большинство метастазов не исчезают совсем без удаления хирургическим путем.
При выборе методов лечения и вида поддерживающей терапии принимаются во внимание следующие факторы:

  • где начался первичный рак;
  • в каком месте печени локализованы метастазы;
  • сколько образовалось метастазов;
  • размер метастатических опухолей;
  • наличие метастатического рака в других частях тела;
  • пройденные ранее курсы лечения рака;
  • насколько хорошо функционирует печень;
  • личные предпочтения пациента.

Исходя из перечисленных данных, врачи могут предложить следующие процедуры и поддерживающую терапию.

  • Химиотерапия. Это наиболее распространенный метод лечения метастазов печени. Она помогает остановить или замедлить рост рака и облегчить симптомы. Химиотерапия также может быть использована для уменьшения объема злокачественной опухоли для подготовки к хирургической операции, или назначаться после операции для снижения риска возвращения рака. Химиотерапия иногда используется вместе с другими методами лечения, такими как направленная терапия, лучевая терапия, хирургия.
  • Инфузия в печеночную артерию  – процедура, которая позволяет доставить лекарство непосредственно к опухолям печени. Химиотерапия подается через помпу в печеночную артерию. Этот метод используется реже, чем системная химиотерапия, ввиду сложности и трудоемкости процесса. Считается эффективным в тех случаях, когда метастазы не выходят за границы печени, но не могут быть удалены оперативным путем, например, в силу многочисленности.
  • Химиоэмболизация или трансартериальная химиоэмболизация – процедура, которая доставляет лекарство прямо к опухолям печени. В печеночную артерию, которая является главным кровяным сосудом, идущим к органу, вставляется катетер. После того как подача крови заблокирована, раковая опухоль перестает получать кислород и питательные вещества, необходимые для роста новообразования. Химиоэмболизация может быть использована для остановки или замедления роста метастазов печени в случае очагов, локализованных в печени. Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа лекарства, его дозы и способа его подачи. Обычные побочные эффекты – это подавление деятельности костного мозга (низкое количество белых кровяных телец ), тошнота и рвота, проблема с ротовой полостью и кишечником. Инфузия в печеночную артерию и трансартериальная химиоэмболизация дают меньше побочных эффектов, чем системная химиотерапия.
  • Хирургия может быть использована только для лечения единичных метастазов печени. При хирургической операции, называемой резекцией, удаляется часть печени, содержащая рак. Чаще всего она используется при колоректальном раке, который распространился на печень. Выполняется через разрез в брюшной полости (открытая резекция) или через несколько надрезов, сквозь которые вводится лапароскоп и хирургические инструменты  (лапароскопическая резекция печени). Операция занимает несколько часов. Побочные эффекты хирургии зависят в основном от размера удаленной части органа и общего состояния здоровья пациента. Зачастую включают в себя боль, кровотечение, инфицирование раны и плевральный выпот (паталогическое скопление жидкости в пространстве между легкими и стенками грудной клетки).
  • Абляционная терапия – процедура, при которой уничтожаются злокачественные клетки путем воздействия теплом, химическими веществами и другими способами. Обычно используется для лечения небольших опухолей печени в тех случаях, когда нельзя провести хирургическую операцию из соображений безопасности пациента. Побочные эффекты будут зависеть в основном от того, какая именно процедура была выполнена и какая часть печени подверглась лечению.
  • Лучевая терапия используется для лечения метастазов печени не слишком часто. Это связано с тем, что радиация может вызвать повреждение органа. В редких случаях внешнее облучение может проводиться для всей печени для облегчения симптомов (в качестве паллиативного лечения).
  • Стереотаксическая лучевая терапия применяется в тех случаях, когда имеются 1-3 небольших метастазов печени. Помимо облучения на обычных линейных ускорителях, лечение на которых может занять 2-3 месяца, в клинике радиохирургии, стереотаксической радиотерапии и общей онкологии МИБС применяют так называемую конформную лучевую терапию. При этом современном подходе конфигурация облучающего пучка и интенсивность излучения  скрупулезно рассчитываются с помощью специальных программ. Это позволяет добиться точного соответствия распределения дозы радиации форме новообразования, подать на мишень – в центр опухоли – максимально высокую дозу облучения, одновременно щадя периферийные нормальные ткани. Побочные эффекты лучевой терапии будут зависеть в основном от типа лучевой терапии и объема печени, подвергающегося лечению. Обычные побочные эффекты лучевой терапии включают в себя утомляемость и проблемы с кожей.
  • Радиохирургия. Роботизированная радиохирургическая система Кибер-нож может использоваться в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.  Метод дает возможность лечить пациентов, которым по состоянию здоровья не показана полостная операция, а также тех, кто сам отказывается от хирургического вмешательства.

Решение о выборе тактики лечения конкретного пациента в МИБС принимается коллегиально врачами клинических и диагностических специальностей. На каждом этапе составляется индивидуальный план дальнейшего наблюдения и контроля эффекта, включающий все самые информативные диагностические методы, применяющиеся сегодня в ведущих онкологических центрах Европы и США.

Химиоэмболизация в онкологии

Химиоэмболизация печени цена

Комбинированное применение цитостатических средств и эмболизации кровеносных сосудов в медицине носит название химиоэмболизация. Посредством такой методики в пораженный орган через артерию вводится химиотерапевтическое средство. В завершение просвет сосуда закрывается специальной эмболой. Такое лечение, в основном, используется при раковых опухолях печени.

Показания к химиоэмболизации

Методика направлена на точечное цитотоксическое воздействие на злокачественное новообразование и перекрытие кровоснабжения опухоли.

Показаниями для данной терапии являются:

  1. Рак печени или другая первичная онкология печеночных тканей.
  2. Метастазы в печень из онкоформирований желудочно-кишечного тракта, грудной железы и кожных опухолей.

Преимущества

Химиоэмболизация в онкологии печени позволяет воздействовать только на мутированные ткани, не причиняя вред физиологически здоровым клеткам. Такой эффект основывается на введении цитотоксических препаратов в печеночную артерию, которая на 75% кровоснабжает раковую патологию. При этом сам орган жизненно необходимые вещества получает через систему воротной вены.

Еще одним преимуществом является малотравматичность процедуры, которую можно провести даже пациенту в тяжелом общем состоянии.

Противопоказания

Врачи не рекомендуют проведение такого лечения в следующих случаях:

  1. Острая почечная или печеночная недостаточность.
  2. Пациентам с аномалиями свертывания крови.
  3. Хроническая закупорка желчевыводящих путей.

При этом многим онкобольным с нарушением функции печени все же осуществляется химиоэмболизация. Только лечение в таком случае включает введение минимальной дозы цитостатического средства дабы не повредить здоровые ткани печени.

Как осуществляется химиоэмболизация в онкологии?

Перед манипуляцией пациент дополнительно проходит рентгенологическое исследование, целью изучения при этом считается расположение патологических кровеносных сосудов.

Пациент в это время принимает препарат, защищающий почки от химиотерапии и поступления большого количества продуктов распада новообразования.

Также, в предоперационный период больному желательно употребить антибиотики и средства для устранения тошноты.

После вышеописанной предварительной подготовки онкобольной располагается на операционном столе. К нему подсоединяются медицинские мониторы по контролю работы сердечно-сосудистой системы. Также, с помощью внутривенной инъекции, пациенту вводятся седативные препараты.

Непосредственно хирургическая манипуляция включает:

  1. Внедрение катетера в бедренную артерию.
  2. Продвижение хирургического инструмента к злокачественному новообразованию, которое осуществляется под контролем рентгенографии.
  3. Высвобождение цитостатического средства и перекрытие просвета кровеносного сосуда.
  4. Выведение катетера из организма.

Оперативное вмешательство заканчивается укладыванием тугой повязки на место прокола кожного покрова. Также, больной должен находится под контролем медицинского персонала в течение 6-8 часов.

Недостатки и безопасность

Главным недостатком такой манипуляции является токсическое воздействие на организм и, в частности, на почки.

Для безопасности онкобольного необходимо провести тщательную диагностику в дооперационном периоде. Также, позитивный результат вмешательства во многом зависит от квалификации и опыта хирурга.

Возможные последствия

Осложнения данного мероприятия могут быть следующего характера:

  1. Инфекционное поражение места прокола. Вероятность такого процесса соответствует всем хирургическим вмешательствам.
  2. Повреждение катетером внутренней стенки кровеносного сосуда, что может усугубляться внутренним кровотечением и инфицированием.
  3. Проникновение эмболы в близлежащие здоровые ткани, у которых в результате этого нарушается микроциркуляция крови.
  4. Аллергическая реакция на ингредиенты контрастного вещества.
  5. Как и для всех видов химиотерапии, у пациентов после лечения может отмечаться тошнота, рвота, потеря волос, анемия и снижение концентрации тромбоцитов.
  6. Механическая травма почечных тканей и развитие острой почечной недостаточности. Это осложнение считается самым тяжелым, поскольку нередко заканчивается летальным исходом.

Цена

Данная инновационная методика может проводиться только в специализированных онкоцентрах. Ее стоимость зависит от страны и квалификации операционной бригады.

  • В России цена операции составляет 130 000 – 160 000 рублей.
  • В Украине данное вмешательство может стоить 70 000 – 90 000 гривен.
  • В Германии цена манипуляция исчисляется в 5 000 евро.
  • В Израиле химиоэмболизация обойдется больному в 4 000 – 7 000 долларов США.

Химиоэмболизация печени цена

Химиоэмболизация печени цена

Химиоэмболизация – это способ лечения разновидностей рака печени, предстательной железы, молочной железы, маточных артерий и проч. Метод основан на двухэтапном воздействии на опухоль. На первом этапе в новообразование вводится высококонцентрированный цитостатический препарат.

На втором этапе носитель химиопрепарата закупоривает сосуд, поддерживающий опухоль, что уничтожает рак. После подобной ликвидации пропадают злокачественные клетки, а воздействие на здоровые ткани минимизировано по сравнению с другими методами, к примеру, с системной химиотерапией.

Метод применяется с конца 70-х годов XX века и доказал собственную результативность. Он создан с целью минимизировать губительное влияние токсических эффектов, характерных для противораковых препаратов и считается одним из наименее травматичных способов лечения рака, способных победить злокачественный метастазов.

Первая разновидность химиоэмболизации включала введение в поражающий сосуд специально пропитанной желатиновой трубки для противодействия дальнейшему развитию опухоли. В 1982 году обнаружены свойства «Липиодола», обеспечивающие эффективную закупорку сосуда, что позволяет бороться с новообразованиями.

Химиоэмболизация проводится в рамках курса, длящегося несколько месяцев, не требует долгосрочной госпитализации. Причём хватает местной анестезии, а период реабилитации и побочные эффекты минимизированы. Часто процедура совмещается с другими методами лечения, в частности с радиочастотной абляцией.

Стоимость

Для оценки стоимости рассмотрим один из распространённых вариантов операции – трансартериальная химиоэмболизация печени. В частной клинике, проводящей операцию, стоимость составляет приблизительно 100 000 рублей, что по карману не каждому. Менее распространенные случаи могут обойтись ещё дороже. Известен и способ бесплатного лечения.

В России для дорогостоящих операций предусмотрена специальная система квот, которая выделяется на конкретные операции и регионы (к примеру, квота на химиоэмболизацию печени). Для получения квоты необходима диагностика, показывающая необходимость сложной операции. Результаты диагностики отправляются в отдел ВМП (высокотехнологической медицинской помощи), где принимается решение.

Разновидности

Называется ряд разновидностей химиоэмболизации, с собственными плюсами и минусами. Методика выбирается индивидуально при диагностике заболевания.

Микросферная химиоэмболизация

Методика использует специальные миниатюрные сферы, произведенные из полимеров, предварительно насыщенные веществами цитостатического характера и вводимые в локальные артерии. Их точечное введение в поражённые сосуды позволяет снизить кровоснабжение опухоли и обеспечивает выполнение принципов химиоэмболизации – закупоривание «магистралей» опухолей и уничтожение злокачественных клеток.

Эта операция требует тщательной подготовки, так как требуется подборка сфер под конкретную операцию. Все чаще применяются «надувающиеся» сферы, которые после введения расширяются и занимают место.

Технология минимизирует токсический эффект при введении больших порций аппарата и становится спасением в сложных случаях. К примеру, технология часто используется для лечения рака шейки матки.

Эффективность

В целом метод результативен против ряда случаев. Допустим, если ранее выживаемость при неоперабельном раке печени составляла считанные месяцы, с применением химиоэмболизации подавляющее большинство пациентов выздоравливало на многие годы после операции.

У большинства пациентов, прошедших химиоэмболизацию, наблюдается приостановка развития опухоли рака, уменьшение её размеров и плотности. Как и в случае с прочими методами, меньший исходный размер новообразования означает более гладкий ход операции и быструю реабилитацию.

Процедура включает ряд рисков – кровотечение, тромбоз сосудов, аллергию на контрастное вещество и другие. Осложнения оцениваются в ходе диагностики.

Показания и диагностика

Химиоэмболизация не считается неким «всеядным» средством против рака, методика выбирается по итогам всесторонней диагностики. Несмотря на относительно низкую травматичность, предусматривает специфические противопоказания:

  • Диффузный характер опухоли;
  • Резектабельный характер рака;
  • Системность инфекционного процесса;
  • Энцефалопатия – нарушение работы головного мозга.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.