Эпид номер гепатит с

Содержание

Гепатит C

Эпид номер гепатит с
Медучреждения, в которые можно обратиться

Вирусный гепатит С (ВГС) — антропонозная инфекционная патология с кровеконтактным путем передачи. Вирусный гепатит С характеризует легкое либо субклиническое течение, с последующим развитием хронического гепатита С, цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

ВГС широко распространен на земном шаре: включая хронические формы, им страдают порядка 200 миллионов населения. В России инфицированными считаются 2,5% населения. Основной контингент заболевших — подростки и лица в возрастной группе 20-29 лет. ВГС рассматривается как наиболее тяжелая из всех форм вирусного гепатита.

В текущий момент в России наблюдается сложная эпидемическая обстановка по вирусным гепатитам, среди которых на долю ВГС приходится около половины случаев.

Причины гепатита С

Возбудитель ВГС — вирус гепатита С (HCV) — имеет в своем составе однонитевую линейную молекулу РНК. Различают 6 генотипов HCV. В нашей стране это по преимуществу генотипы 1в и 3а.

Генотип не определяет исход заболевания, однако делает возможным прогнозировать результативность предполагаемого лечения и его продолжительность.

Способность HCV перманентно модифицировать свою антигенную структуру дают ему возможность длительное время существовать в человеческом организме, избегая элиминации.

Человек, страдающий острой или хронической формой вирусного гепатита С, выступает в роли единственного источника HCV. Эти условия обеспечивают HCV возможность передаваться от матери к ребенку, а также при пользовании предметами обихода и личной гигиены, половым путем, при парентеральных манипуляциях.

Риск инфицирования ребенка анти-НСV-позитивной матерью составляет 2%, а если у беременной имеется HCV-инфекция и ВИЧ, то риск увеличивается в 10 раз.

Матерям с хроническим гепатитом С (ХГС) не противопоказано кормление грудью, если она ВИЧ-негативна и не потребитель наркотических средств.

От ребенка к ребенку HCV передается крайне редко и поэтому инфицированным детям можно посещать школу и спортивные секции.

Группы риска вирусного гепатита С:

  • лица, имеющие большое количество половых партнеров;
  • лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • инъекционные наркоманы;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • гемодиализные больные;
  • дети матерей, инфицированых НСV;
  • больные с онко- и гематологической патологией;
  • медработники, контактирующие с кровью;
  • доноры.

Необходимо помнить, что передача НСV вполне осуществима во время гемотрансфузий, в/в, в/м и п/к инъекциий, стоматологических и гинекологических манипуляций, ФГС, колоноскопии, бронхоскопии, при косметических процедурах.

Симптомы гепатита С

Инфицирование HCV влечет за собой острый гепатит С (ОГС). Период инкубации возбудителя длится от 1,5 до 2 месяцев.

Примерно в половине случаев острый гепатит С случается в своем безжелтушном варианте в отсутствие любых специфических проявлений. Поэтому его диагностика в острой стадии весьма проблематична.

Одновременно, признаки острого гепатита С идентичны имеющим место при других видах парентеральных гепатитов.

Преджелтушный период (от нескольких дней до 2 недель):

  • астеновегетативная дисфункция;
  • диспепсические расстройства;
  • артралгия.

Желтушный период:

У ¾ больных ВГС манифестируется так называемыми внепеченочными проявлениями, оказывающими, порой, решающее воздействие на характер заболевания. К основным внепеченочным проявлениям вирусного гепатита С относятся:

  • смешанная криоглобулинемия;
  • красный плоский лишай;
  • мезангиокапиллярный гломерулонефрит;
  • поздняя кожная порфирия;
  • В-клеточная лимфома;
  • идиопатическая тромбоцитопения;
  • тиреоидит;
  • синдром Шегрена.

У трети пациентов острый гепатит С течет в легкой, у остальных — в среднетяжелой и, редко, в тяжелой форме. Фульминантный острый гепатит С, заканчивающийся летально, встречается крайне редко, преимущественно у лиц с хроническим гепатитом В.

Даже без лечения порядка 50% лиц с острым гепатитом С выздоравливают самопроизвольно, у остальных же развивается хронический гепатит С. У трети пациентов хронический гепатит С неуклонно прогрессирует и заканчивается циррозом печени и смертью.

Больные хроническим гепатитом С, помимо цирроза, умирают от гепатоцеллюлярной карциномы, печеночно-клеточной недостаточности и геморрагий.

Гепатоцеллюлярная карцинома возникает на фоне цирроза печени на протяжении 20 лет с момента инфицирования у 5% больных хроническим гепатитом С. Фиброз (цирроз) имеет следующие риски:

  • мужская половая принадлежность;
  • возрастная категория старше 40 лет к моменту инфицирования;
  • наличие хронических вирусных инфекций;
  • употребление спиртных напитков 40 г/сут из расчета на чистый спирт;
  • избыточная масса тела.

Коварство хронического гепатита С заключается в его латентности и малосимптомности, безжелтушности на протяжении многих лет. Такие пациенты обращаются за медицинской помощью зачастую только при формировании у них декомпенсированного цирроза печени.

Диагностика гепатита С

Ввиду неявной клинической симптоматики ориентируется, прежде всего, на эпиданамнез.

Когда по срокам определяется соответствие инкубационному периоду, либо желтушному — отмечается гипербилирубинемия, подьем АлАТ >10 норм и инициальная детекция маркеров ВГС (анти-HCV, РНК HCV).

Острый гепатит С верифицируют тогда, когда при типичных клинических, эпидемиологических и биохимических маркерах инициального исследования, антитела к HCV в сыворотке крови не определяются, а появляются спустя 1-1,5 месяца от начала болезни.

В диагностике острого гепатита С эффективна методика ПЦР, позволяющая идентифицировать вирусную РНК уже на первой неделе, а антитела выявляются гораздо позже. Непревзойденную ценность для верификации острого гепатита С имеет детекция анти-HCV в ходе болезни при своей негативности в более ранние сроки.

Диагноз хронического гепатита С возможен с учетом эпидемиологических и клинических данных, регулярного скрининга лабораторных маркеров, таких в частности, как анти-HCV и РНК HCV. Но решающее значение в верификации хронического гепатита С придается пункционной биопсии печени, необходимой всем пациентам, соответствующим диагностическим критериям хронического гепатита С.

Если пункционная биопсия печени почему-либо не произведена и лечение не назначено, то пациент должен регулярно мониториться доступными методами, а пункционную биопсию проводят только при прогрессировании болезни. Особо важная роль данному исследованию придается в выявлении начальных морфологических признаков цирроза печени.

Лечение гепатита С

Подозрение на острый ВГС служит показанием к госпитализации в инфекционный стационар. При легком и среднетяжелом остром вирусном гепатите С назначается полупостельный, а при тяжелом — строгий постельный режим.

Диетические рекомендации соответствуют таковым при столе № 5. Медикаментозная терапия острого вирусного гепатита С проводится противовирусными препаратами.

Ее целью является достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО), который подразумевает невозможность определения РНК HCV в крови высокочувствительной ПЦР (

Эпид номер гепатит с – Купить Софосбувир и Даклатасвир в России

Эпид номер гепатит с

сдайте ПЦР, скорее всего будет отрицательным – эту справку и приложат в обменку.

Сама мучалась с этими ложноположительными две беременности.

В первую мне даже эпид номер выдали, сообщили в поликлинику. Далее медсестра не дозвонившись мне, позвонила моим соседям, потом моему брату (прихожу домой, у него руки трясутся: говорят у тебя вроде СПИД. ) – тихий ужас, вообщем. Инфекционист сказала, чтоб снять эпид номер сдают ПЦР 4 раза за год.

ВО вторую беременность сразу поехала ПЦР в Боткина делать.

Сдать надо в нескольких лабараториях.При том,убедитесь,что именно лабаратория САМА делает анализ,а не отсылают их.Кстати в Отто многих анализов сами они не делают.Лабаратории по городу много.

Геп С они делают сами. Год назад они и боткина были единственными по городу, кто ставил на импортных тестах очень хорошей фирмы (Рош).

не пугайте женщину!

результаты действительно бывают ложно-положительные и часто у беременных. В крови клетки заряжены по особенному. А аппарат или глаза человека то что видят, то и пишут. надо пересдавать неск раз и в разные дни. накануне жирненькое не есть. а то ещё и хилёзная плазма бывает или у худеющих такие проблемы. Не худели?

методики такие несовершенные, к сожалению.

у меня девочка знакмая сдавала анализы в боткина, обнаружили геп С. а потом оказалось, что они фамилии перепутали.

и кто сделал такие выводы. 015: Вы?

Я прям драться готова за лаборантов! если результат был ложно-положительный, ещё не значит фамилиии перепутали. У меня по 200 чел бывает и никогда ничего не путаю. Своя система. просто так слова на ветер не бросайте. случайные люди в лабораториях не работают!

извините, но я говорю как было. они потом сами извинялись

Спасибо всем за отзывы!

Я так и решила, что надо пересдать. а потом уже в панику впадать! Тем более, что врач моя так и отнеслась спокойно к результату. Я не отвечала, так как впала немного из инета на пару дней, но все равно, спасибо за обсуждение моей проблемы. Дай Бог вам всем здоровья и спокойствия в течение беременности да и по жизни!

(Мне во время второй беременности поставили носительство гепатита С, в ЖК -положит. анализ, в Боткино-, еще через несколько месяцев пересдавала, ПЦР -отр. отрицательный, антитела – положит, короче меня на учет поставили.

Много прочитала информации о гепатите, где то запугивают, где то говорят, что ничего страшного, раз ПЦР -отр.

Вот в 30 недель еще раз в боткинсую поеду к инфекционисту и пересдавать кровь, если опять какая-нибудь как, прям уж и не знаю что и делать(((((((((((

от мертвого осла уши

незнаю каждый вобирает свое, но мой совет не прикаких условиях не вставать на учет, это на всю жизнь, и сняться очень не просто.

Мне кстате тоже надо сдать анализы, я сдаю на обводном. А то в роддоме сказали что гепатит у меня но я так и не перездавала сама, но скорей всего что есть, тк у мелкого в крови были мои антитела. Но вот месяц назад сдавали анализ – он чистеньки.

vBulletin v3.6.12, Copyright 2000-, Jelsoft Enterprises Ltd.

1796 — гомеопатия и прививки

Помогите не набить морду в ЖК врачихе и медсестре.

Сегодня пошла в ЖК второй раз за 2 месяца, что бы переписать анализы для акушерки. Они мне опять начала втирать про полезность исследования микрофлоры, про ручной осмотр и УЗИ. Сначала долго распалялись, потом сами завернули тему у нас нет времени да такие долгие дискуссии . Дали бумажку на подпись для оказа.

А когда начали переписывать анализы, то у них получилась не состыковка в диспансерной книжке по беременности и листочке анализа. Тогда медсестра пошла выяснять не состыковку. Когда она вернулась, то выяснилось, что я больна гепатитом С. Даже бес предложения пересдать кровь, они мне выписали направление к инфекционисту для взятия эпид. номера.

Я как лохушка спокойно попрощалась и вышла из кабинета. И только дома до меня дошло, какое ярмо они на меня пытаются повесить.

1. пойти сразу фейсом об тейбол

2. сдать независимо кровь на гепатит, а потом с доками набить морду

3. успокоиться и пропустить мимо ушей

В первом варианте буду слишком нервничать, да еще через 2 недели у них забирать больничный.

Во втором, опять же нервы, потраченные деньги на анализ и возможность заразиться через иглу.

В третьем http:https://софосбувир.pw

Действия врача при выявлении инфекционного больного

Задачи эпидемиологии осуществляют городские и районные центры гос.сан.-эпид. надзора. Для врача, выявление инфекционных больных возможно (активное – обследование контактных в очаге и пассивное – пациент обратился сам).

После обнаружения инфицированного больного, тот изолируется, посредством госпитализации или «домашней изоляции».

Выбор метода изоляции осуществляется с учётом тяжести состояния, опасности заболевания (для самого больного и окружающих), а также социальных и профессиональных особенностей (работники пищевой отрасли госпитализируются максимально широко). Независимо от того, госпитализирован ли больной, врач звонит в эпид.

бюро (телефоны с 248-90 по 248-98), где заполняется ФОРМА 58 (с учётом паспортных данных) и присваивается эпид. номер, сопутствующий больному в течение всего заболевания (вносится в сопроводительный талон).

на основании своего вранья она может самостоятельно поставить меня на учет. Причем повод у нее есть – она прекрасно знает, что рожать мы будем дома, она меня с первым помнит.

В карточку они записали. Гепатит С. Anti Hcv 9.08 №190 пол.

Помогите советом, как поступить?

Какие нормы у показателя Anti Hcv.

Что он показывает? Можно ли на его показателях, говорить о наличии Гепатита С? Какие еще показатели должны зашкаливать в купе с Anti Hcv при гепатите С?

А самое что интересное, что результаты этих анализов были извесны еще в августе.

P.S. И все-таки ЛЮБОЕ посещение ЖК – это большой нервный стресс.

Зарегистрирован: 15 ноя 2005, 18:29

Благодарил (а): 0 раз.

Поблагодарили: 0 раз.

Я как юный инфекционист разъясню то, что знаю.

№190 всего лишь означает номер анализа, мы всегда проставляем номера анализа для ВИЧ, гепатитов, сифилиса. Это административный момент.

Что касается АнтиHCV, то, действительно, по этому показателю нельзя сказать, болели ли Вы гепатитом или болеете им сейчас. Это суммарный показатель по иммуноглобулинам M и G, т.е. острым и более поздним – сохранящимся всю жизнь (G).

Показатель AntiHCVIgM не очень специфичен и может давать ложно+ результаты при различных аутоиммунных заболеваниях и в некоторых других ситуациях.

Обычно тактика при нахождении AntiHCV и отсутствии жалоб и клиники следующая – делается биохимический анализ крови – смотрятся печеночные ферменты АЛТ и АСТ, а также ПЦР на антигены вирусного гепатита С.

Для собственного спокойствия я бы сдала в другом месте повторно антиHCV, ферменты и ПЦР, т.к. гепатит С – это не шутка, очень часто дает хронизацию.

Хотя о любом случае гепатита С докладывают в разные места, поэтому от этого ярлыка в ЖК избавиться будет не легко.

We must remember that though we may fail, the failure is ours, it is not the failure of hom#339,opathy Roberts

Гепатит С и беременность

Здравствуйте! у меня такой вопрос, в первую беременность при постановке на учет обнаружили гепатит С. поставили на учет выдали эпид. номер.

Сейчас вторая беременность, но анализ на гепатит С показал отрицательный результат,перездала анализ в платной клинике, анализ тоже отрицательный, сдала анализ HCV, РНК результат не обнаружено . Возможно ли такое и какой анализ сдать еще.

для точности. К своему инфекционисту не могу обратиться, т.к он в отпуске. Заранее спасибо за ответ.

Подписаться на новые ответы

21 августа , 17:41

Диагноз заболевания ставят по анализу крови на РНК вируса в крови. Похоже, что произошло самоизлечение. Т.е. с вирусом справилась собственная иммунная система. Такое быват у 15-20% инфицированных людей.

Скорее всего и в первый раз делали тесты только на антитела к вирусу. А они сохраняются пожизненно, иммунная система производит их сразу после обнаружения и распознавания вируса в организме.

21 августа , 20:52

Спасибо за ответ.То есть больше мне никаких подтверждающих анализов сдавать не придется и с учета меня снимут ?

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Эпид номер гепатит с что это

Эпид номер гепатит с

сдайте ПЦР, скорее всего будет отрицательным – эту справку и приложат в обменку. Сама мучалась с этими ложноположительными две беременности. В первую мне даже эпид номер выдали, сообщили в поликлинику.

Далее медсестра не дозвонившись мне, позвонила моим соседям, потом моему брату (прихожу домой, у него руки трясутся: говорят у тебя вроде СПИД. ) – тихий ужас, вообщем. Инфекционист сказала, чтоб снять эпид номер сдают ПЦР 4 раза за год.

ВО вторую беременность сразу поехала ПЦР в Боткина делать.

Сдать надо в нескольких лабараториях.При том,убедитесь,что именно лабаратория САМА делает анализ,а не отсылают их.Кстати в Отто многих анализов сами они не делают.Лабаратории по городу много.
Геп С они делают сами. Год назад они и боткина были единственными по городу, кто ставил на импортных тестах очень хорошей фирмы (Рош).

не пугайте женщину!
результаты действительно бывают ложно-положительные и часто у беременных. В крови клетки заряжены по особенному. А аппарат или глаза человека то что видят, то и пишут. надо пересдавать неск раз и в разные дни. накануне жирненькое не есть. а то ещё и хилёзная плазма бывает или у худеющих такие проблемы. Не худели?

методики такие несовершенные, к сожалению.

у меня девочка знакмая сдавала анализы в боткина, обнаружили геп С. а потом оказалось, что они фамилии перепутали.

и кто сделал такие выводы. 015: Вы?
Я прям драться готова за лаборантов! если результат был ложно-положительный, ещё не значит фамилиии перепутали. У меня по 200 чел бывает и никогда ничего не путаю. Своя система. просто так слова на ветер не бросайте. случайные люди в лабораториях не работают!

извините, но я говорю как было. они потом сами извинялись

Спасибо всем за отзывы!
Я так и решила, что надо пересдать. а потом уже в панику впадать! Тем более, что врач моя так и отнеслась спокойно к результату. Я не отвечала, так как впала немного из инета на пару дней, но все равно, спасибо за обсуждение моей проблемы. Дай Бог вам всем здоровья и спокойствия в течение беременности да и по жизни!

(Мне во время второй беременности поставили носительство гепатита С, в ЖК -положит. анализ, в Боткино-, еще через несколько месяцев пересдавала, ПЦР -отр. отрицательный, антитела – положит, короче меня на учет поставили.

Много прочитала информации о гепатите, где то запугивают, где то говорят, что ничего страшного, раз ПЦР -отр.

Вот в 30 недель еще раз в боткинсую поеду к инфекционисту и пересдавать кровь, если опять какая-нибудь как, прям уж и не знаю что и делать(((((((((((

от мертвого осла уши

незнаю каждый вобирает свое, но мой совет не прикаких условиях не вставать на учет, это на всю жизнь, и сняться очень не просто.
Мне кстате тоже надо сдать анализы, я сдаю на обводном. А то в роддоме сказали что гепатит у меня но я так и не перездавала сама, но скорей всего что есть, тк у мелкого в крови были мои антитела. Но вот месяц назад сдавали анализ – он чистеньки.

vBulletin v3.6.12, Copyright 2000-, Jelsoft Enterprises Ltd.

Регистр больных хроническими вирусными гепатитами, вход в личный кабинет больным гепатитом

Эпид номер гепатит с

Российская система учета больных хроническими вирусными гепатитами до 2014 года была несовершенной.

В некоторых регионах не существовало никаких мер и организаций для централизованного сбора информации, поэтому учредили регистр больных хроническими вирусными гепатитами.

Это автоматизированная система, позволяющая получить сведения о конкретном больном или о ситуации по региону в онлайн-режиме. Открытие сервиса улучшило обеспечение инфицированных лекарствами, позволило точно отражать текущее эпидемиологическое положение.

О системе мониторинга

Мониторинг в регистре больных проводится на основе электронной системы. Сведения вводятся через сайт hepreg.ru. Для работников инфекционных больниц доступны личные кабинеты, через которые можно вносить и получать информацию. Типы аккаунтов зависят от должности – «регистратор», «врач» и другие.

Первое лицо имеет право вводить основную информацию об инфицированном. Медик может вносить эпидемиологический анамнез, редактировать его, откреплять и прикреплять пациента.

Для входа на сайт, разработанный для мониторинга, нужно получить регистрационные данные: логин и пароль.

Они выдаются сотрудниками референс-центров Роспотребнадзора администрации медицинских учреждений. Та создает учетные записи для своих работников. Чтобы врач или регистратор получил доступ в сервис, нужен доступ в интернет.

Медицинские работники, работающие с Регистром больных, должны использовать стационарные ПК со скоростью интернета минимум 128 кбит в секунду. Такие низкие требования к показателям провайдеров позволяют использовать сервис даже в регионах с плохим обеспечением интернетом.

Доступ к системе мониторинга получают служащие инфекционных больниц, куда поступают инфицированные или пациенты с вирусоносительством, работники диспансеров и сотрудники Роспотребнадзора и Министерства Здравоохранения. Минздрав занимается сбором статистики по распространению гепатита. На ее основе он формирует текущие задачи по повышению качества терапии инфицированных.

Регистрация пациентов доступна как регистраторам, так и врачам. Для внесения информации в Регистр следует:

Регистрация пациента

  • Авторизоваться.
  • Перейти в раздел «Регистрация пациента». Он будет отображен на приветственной странице или в области учета текущих курируемых.
  • Ввести пол, дату рождения, ФИО пациента. Отчество может быть не вписано, если оно не указано в паспорте.
  • Указать контактные данные инфицированного. Это гражданство, адрес регистрации и фактического проживания. Желательно (но не обязательно) ввести контактный номер и электронную почту человека.
  • Ввести медицинские сведения: номер карты, дату постановления на учет, обозначить курирующего врача.

В Регистре также прописываются более подробные сведения о пациенте. Важно отобразить информацию о форме заболевания – гепатит установленной или неустановленной этиологии, носительство вируса, цирроз или карцинома. Дополнительно заполняются результаты обследований (биопсия печени, УЗИ), лабораторных тестов.

Если имеются, вводятся данные о коинфекции ВИЧ.

При регистрации в системе мониторинга обязательно учитываются вероятные способы заражения. Врач ставит галочки рядом с утверждениями, которые могут относиться к пациенту (употреблял наркотики, посещал косметические салоны, делал переливание крови). Это позволяет установить превалирующие пути заражения в стране. Вносятся сведения и об используемых пациентом препаратах.

Наркотики

Прикрепленных пациентов можно откреплять (при смене места жительства или врача), удалять (если диагноз был ложным). Текущие подопечные отображаются белой строкой. Если имя больного зачеркнуто, он был выписан в результате смерти или выздоровления.

Для чего нужен регистр

Регистр для учета больных хроническими гепатитами позволяет отслеживать распространение заболевания на федеральном уровне. Автоматическая система была разработана в первую очередь для оптимизации расходов средств бюджета в сфере здравоохранения. Причем целью было не сэкономить деньги, а правильно распределить их, чтобы предоставлять лечение по программе полиса ОМС.

Основные задачи регистра:

Населенный пункт

  • в полной мере производить учет больных или носителей вируса на всех уровнях (медицинское учреждение, населенный пункт, область, федеральный округ, страна, международный уровень);
  • на основе статистики мониторинга получать точные сведения о скорости распространения вируса, этиологии, преимущественных способах инфицирования;
  • собирать сведения, необходимые для улучшения мер профилактики распространения гепатитов;
  • проводить исследования с использованием собранных сведений, чтобы в дальнейшем улучшить терапию.

В результате деятельности Регистра в ближайшем будущем улучшится положение больных гепатитом, усовершенствуется система терапии. На основании уже полученных сведений Министерству Здравоохранения удалось оптимизировать бюджет и перенаправить региональные деньги таким образом, чтобы лечение предоставлялось пациентам бесплатно. Полученная информация позволяет ежегодно закупать необходимое количество препаратов интерфероновых групп, которые идут на терапию зарегистрированных пациентов.

В 2016 году было закуплено более 8500 курсов по программе ОМС (то есть полностью за счет государства). Препараты поступили в региональные, областные и городские больницы.

Статистика больных гепатитом

Однако деятельность Регистра еще не позволила полностью изменить сложившуюся эпидемиологическую ситуацию в стране. По статистике за 2016 год, лишь 800 тысяч людей из 7,6 млн инфицированных (предположительная цифра) внесено в регистр.

При этом диспансерные обследования регулярного характера проходят 10% учтенных в регистре (80 тысяч), а лечение получает еще меньшее количество людей – 2,5% от общего числа зараженных, то есть около 20 000 пациентов.

Среди целей Роспотребнадзора и Министерства Здравоохранения, ответственных за разработку Регистра – сделать медицинские обследования на гепатит общепринятыми. Это позволит чаще и раньше выявлять инфицированных и назначать своевременную терапию. Для того чтобы повысить процент обследований, нужно включить анализы на гепатит в программу обязательной диспансеризации.

Среди актуальных целей также введение препаратов безинтерфероновых групп в программу бесплатного лечения пациентов по системе обязательного медицинского страхования. Их применение позволит избежать побочных эффектов, характерных при лечении интерфероновыми средствами.

После введения Регистра в 2014 году траты бюджета на лечение инфицированных и эффективность терапии начали увеличиваться. Благодаря системе мониторинга в 2016 году, по сравнению с 2015, количество закупленных курсов увеличилось на 50%.

В 1,5 раза больше людей получило квалифицированное и бесплатное лечение, оплачиваемое согласно программе ОМС.

На основании сведений из Регистра была разработана инициатива о создании заводов по производству одноразовых шприцев с саморазрушающейся иглой.

Эта идея появилась после того, как статистика показала, что повторное использование шприцев чаще всего приводит к заражению. Начальные достижения у Регистра уже есть.

Пути инфицирования гепатита с

Эпид номер гепатит с

По мере развития медицины, открываются новые стороны эпидемиологии вирусного гепатита C. Высокая частота хронизации инфекции и серьезные риски, которые она несет больным (первичный рак печени, цирроз и внепеченочные проявления), вынуждают уделять пристальное внимание путям передачи. Предотвратить новые заражения – важнейший принцип в борьбе с любой инфекцией.

Общая характеристика возбудителя

Вирус гепатита C (HCV) относится к РНК-содержащим вирусам. Это антропонозная инфекция, которая циркулирует исключительно среди человечества.

Особенность возбудителя в том, что он в свободном виде в крови хозяина практически отсутствует, поэтому в отношении его стойкости к факторам внешней среды информации мало.

Известно, что для его инактивации, необходима температура 60°С на 30 минут или 100°С на 2 минуты.

Еще одна сложность для изучения: в изолированном виде, выделить чистые вирионы очень непросто. В крови больного, они представлены в виде циркулирующих иммунных комплексов или же связываются с липопротеинами.

Главные особенности, которые определяют передачу инфекции:

  • Источник – инфицированный представитель рода Homo Sapiens.
  • Для заражения, нужно попадание зараженного биологического материала от больного, непосредственно в кровеносное русло здорового человека.
  • Проникать через неповрежденные поверхности кожи и слизистых оболочек, возбудитель не способен.

Наибольшее эпидемическое значение имеет человек, больной хронической бессимптомной формой гепатита C.

Пути передачи гепатита с или как можно заразиться гепатитом с

Доказанным считается парентеральный или гемотрансмиссивный путь передачи. Кое-где можно встретить информацию о заражении воздушно-капельным путем, но большинством клиницистов, такие сведения воспринимаются скептически.

Если говорить более конкретно, то эпидемически значимые пути такие:

  • Потребление инъекционных наркотиков.
  • Операции, сопровождающиеся переливанием крови или ее компонентов.
  • Гемотрансфузии по другим причинам.
  • Беспорядочные половые контакты без использования барьерных способов защиты.
  • Стоматологическая помощь.
  • Татуаж, пирсинг, маникюр.

Больше всего инфицированных среди инъекционных наркоманов. Многие из них могли бы позволить себе одноразовый инструментарий, но часто они об этом даже не задумываются. Кроме того, кровь может использоваться в процессе приготовления дури. И если ее предоставил зараженный HCV человек, то угроза инфицирования будет в каждой дозе.

Переливания донорской крови опасны в основном при неотложных манипуляциях. Как правило, центры переливания крови обеспечивают надежную диагностику доноров, но в экстренных случаях, требования к исследованиям снижаются.

Беспорядочный незащищенный секс по частоте «догоняет» инъекционную наркоманию. Как ни странно, но половой партнер, заведомо инфицированный гепатитом C, представляет меньший риск. Благодаря информированности, вероятность заражения снижается благодаря профилактическим мерам – защищенному сексу.

Заражение у стоматолога доказать сложно, но многие инфицированные указывают именно на такие эпизоды риска. Вероятная причина кроется в особенностях обработки стоматологического инструментария: от воздействия высоких температур, он тупится и корродирует. А безопасными для металла и эффективными способами стерилизации (ультрафиолет, ультразвук), иногда пренебрегают.

Косметологические салоны тоже не всегда соблюдают правила стерилизации инструмента. В связи с этим, пирсинг и татуаж в крупных городах выходят на третье место в путях передачи HCV.

Спорные моменты и риск заражения гепатитом с

Относительно вертикальной передачи инфекции от матери к новорожденному, споры еще ведутся. Теоретически, вирус может проникать сквозь плаценту, но из-за того, что он связан с крупными молекулами, такая вероятность невысока.

Заболевают менее 10% детей, рожденных от инфицированных мам. Такую статистику связывают с заражением ребенка в процессе родов.

Относительно полового пути, больше риск у гомосексуальных мужских пар. Такие половые контакты часто приводят к травматизации и повреждению слизистых оболочек, что создает предпосылки для инфицирования.

Заражаются врачи и медсестры при проведении манипуляций или операций больным. Риск намного ниже, чем для HBV, но такие случаи, увы – не редкость.

Несколько десятилетий назад говорили о бытовом пути передачи. Многочисленные исследования опровергли такие утверждения: заразиться вирусным гепатитом C через посуду, унитаз, бассейн и рукопожатия – невозможно.

Кто чаще болеет гепатитом С?

Гепатитом С чаще болеют молодые люди. Однако «возраст» инфекции постепенно растет.

Более 170 млн. населения Земли поражено хроническим гепатитом С. Ежегодно заражается 3-4 млн. человек. Заболевание распространено во всех странах, но неравномерно.

Где можно заразиться вирусом гепатита С?

Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков.

Высокий риск заражения в местах лишения свободы. Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью.

Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%.

Ранее гепатит С характеризовали как «посттрансфузионный». Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается.

Как происходит передача инфекции?

Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции, возможно – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при укусе.

Заражение гепатитом С при введении препаратов крови при операциях и травмах, введении медицинских препаратов и массовой вакцинации, в стоматологических кабинетах менее вероятно в развитых странах.

Заражение половым путем

Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%. В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей.

Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс.

Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.
При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более — является ли он носителем вируса.

Передача гепатита С от матери к ребенку

От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Данных о течении инфекции в долговременной перспективе пока недостаточно, протоколы лечения новорожденных также не разработаны.

Нет данных и указывающих на возможную передачу вируса с молоком матери. Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение.

Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах?

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками.
Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

Больные и носители вируса гепатита C не должны быть изолированы от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учебе, уходе за ними (дети, пожилые лица) только на основании наличия инфекции.
Тем не менее, лица, инфицированные вирусным гепатитом С, в России освобождаются от призыва в армию.

Как узнать, есть ли у меня риск заболеть гепатитом С?

Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С. Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска.
Самый высокий риск заражения имеют:

  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до 1987 г .

Промежуточный (средне-повышенный) риск заражения гепатитом С имеют:

  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат «искуственная почка»)
  • Лица, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992 г ., и всем, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося с положительным результатом анализов на гепатит С
  • Лица с неустановленными заболеваниями (проблемами) печени
  • Младенцы, родившиеся от инфицированных матерей

К следующей категории (слабое повышение риска) относятся:

  • Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы
  • Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами
  • Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером

Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С.

При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если (например) использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад.

Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ. У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте 12-18 мес.

Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).

Лицам из некоторых групп риска по гепатиту С следует пройти вакцинацию от гепатита В, поскольку у них есть риск заражения и этой инфекцией.

Какие анализы устанавливают факт инфекции?

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений.

Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом.

Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам.

Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.

Можно ли заразиться вирусом гепатита С и не заболеть?

Можно заразиться и переболеть гепатитом C, т.е. выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20%.
Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.

Но все же, однажды заразившись вирусом гепатита С, большинство инфицированных приобретают хронический гепатит С. Вероятность этого составляет около 70%. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача потому, что риск активации заболевания у них сохраняется.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно?

Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе – другим типом HCV) вызывает заболевание.

Что делать, если в семье есть больной гепатитом С?

Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:

  • Не быть донором крови или органов для пересадки
  • Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы)
  • При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)

Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч., и даже до 4 дней.

Все места, куда случайно попали капли крови инфицированного члена семьи, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором – например, хлор-содержащими моющими средствами, или раствором хлорной извести в разведении 1:100. Стирка при 60 градусах инактивирует вирус за 30 минут, кипячение – за 2 минуты.

Далее:   К чему может привести инфекция, вызванная вирусом гепатита С?

  С

Источник: www.gepatit.com

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.