Лфк при хроническом пиелонефрите

Содержание

Лечебный комплекс упражнений при пиелонефрите – ЛФК, как средство лечения пиелонефрита, противопоказания

Лфк при хроническом пиелонефрите

Почки – это парный орган, участвующий в образовании и выводе мочи, регуляции артериального давления, процессах кроветворения. Наиболее распространенным заболеванием органа является пиелонефрит, сопровождающийся поражением почечной лоханки, чашечек паренхимы и требующий комплексного подхода к профилактике и лечению, в том числе использования лечебной физкультуры.

Разберемся с тем, что собой представляет ЛФК при пиелонефрите.

Об упражнениях

Комплекс упражнений при пиелонефрите решает множество задач. Так, он позволяет возвратить больного к активному образу жизни вернуть ему утраченную трудоспособность, путем:

  • приведения в норму артериального давления;
  • нормализации процессов обмена в организме;
  • уменьшения выраженности явлений, обусловленных застоем;
  • улучшения работы мочевыделительной системы и кровоснабжения почек.

Упражнения, включенные в курс лечебной гимнастики и физкультуры, состоят из элементов, нацеленных на общее укрепление организма, его расслабление и нормализацию дыхания.

Выполняются указанные упражнения в лежачем, стоячем и сидячем положениях (в некоторых случаях могут потребоваться специальные приспособления).

Причем движения при этом должны выполняться медленно и плавно – чрезмерная нагрузка и рывки могут привести к усугублению состояние здоровья.

Изредка в дополнение к ЛФК больным рекомендуют использовать терапию средствами народной медицины, а также массаж, создающий эффект вибрации в области живота.

Внимание! Плавать (как в открытых водоемах, так и в бассейнах) и изменять элементы упражнений и их количество больным категорически противопоказано.

Кому рекомендуется выполнять

Упражнения ЛФК показаны больным, страдающим хроническим пиелонефритом, в период ремиссии заболевания (после ухода резких болей и нормализации температуры тела). Причем выполнять их могут как взрослые, так и дети.

Противопоказания

Физические нагрузки при пиелонефрите возможны далеко не всегда. Так, противопоказаниями к выполнению упражнений ЛФК являются:

  • боль;
  • температура;
  • плохое самочувствие больного;
  • риски развития кровотечений.

Внимание! При острой форме пиелонефрита применяют специальные упражнения, нацеленные на полное расслабление организма, например, дыхание посредством диафрагмы.

Виды упражнений

Комплекс движений, рекомендованные специалистами ЛФК при таком заболевании, как пиелонефрит, группируется в зависимости от изначального положения тела больного. В первую группу входят элементы, выполняемые на напольном покрытии, во вторую – стоя и на стуле.

Чтобы выполнить первые упражнения, требуется лечь на физкультурный коврик, помещенный на полу, развести ноги на максимальную ширину, согнув их в коленях. Заняв исходное положение, нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов – это позволит расслабиться и ощутить собственное тело (подготовка обычно занимает несколько минут).

После выполнения указанных действий следует соединить стопы и колени вместе. На вдохе ноги нужно опустить вправо, а на выдохе – вернуть в первичное положение. Затем действия требуется повторить, но с наклоном влево (в каждую из сторон делается по двенадцать раз).

По завершении упражнения нужно возвратить тело в первоначальное положение, согнуть руки в локтевых суставах и опереться на них. На вдохе следует осторожно поднять таз, а на выдохе – опустить (выполняется пять подъемов).

По завершении упражнения на живот необходимо положить не слишком тяжелый предмет, например, книгу. На вдохе требуется максимально поднимать живот вверх, а на выдохе – опускать (упражнение делать 8 раз).

По завершении упражнения следует вернуться в изначальное положение и немного отдохнуть, сделав несколько глубоких вдохов и полностью расслабившись.

Затем нужно повернуться на правый бок и, согнув в коленях ноги, подтянуть их к груди. Левую ногу необходимо аккуратно отвести назад и, задержавшись в указанном положении на несколько секунд, вернуть назад (упражнение выполняется восемь раз). После этого нужно перевернуться на другой бок и выполнить элемент правой ногой.

По завершении упражнения возвращаемся в изначальное положение и расслабиться. Затем нужно взять медицинбол, весом от двух до трех килограммов и поместить его между стопами. По окончании указанного действия следует приступить к подъему ног (поднимать их следует таким образом, чтобы угол между конечностями и полом составлял 15-20 градусов).

По завершении упражнения нужно вернуться в изначальное положение. Затем следует взять специальный тренажер, работающий по принципу мягкой распорки, и положить его между ног. Нужно сводить конечности, пытаясь преодолеть сопротивление.

Если подобного устройства в наличии нет, следует привязать к ножкам кровати эластичные бинты, сделать на них петли и продеть в них стопы. После фиксации ног нужно сводить их вместе (упражнение не должно причинять боли).

Элемент нужно выполнять в течение нескольких минут.

По завершении упражнения нужно занять исходное положение, расслабиться и отдохнуть.

Затем необходимо взять стул, поместить его в центре комнаты и сесть на него, придвинувшись как можно ближе к краю, опереться руками сзади так, чтобы было комфортно.

После этого необходимо аккуратно и неторопливо приподнимать и опускать таз (высота подъема будет зависеть от ощущений – боли не должно быть). Элемент выполняется восемь раз.

По завершении упражнения необходимо сесть на стул таким образом, чтобы почувствовать спиной опору. Ноги нужно согнуть в коленях, а затем по очереди поднимать, подтягивая к груди (резких рывков при этом совершать нельзя). Каждую конечность следует поднять по шесть раз.

По завершении упражнения требуется развернуться на стуле боком, взяться левой рукой за опору, а ноги крепко прижать к полу. После этого следует на четыре счета наклонить туловище назад, а затем осторожно вернуть в исходное положение. Опускания туловища делаются восемь раз (конечности при этом отрывать от пола нельзя).

По завершении упражнения нужно сесть на пол, раздвинуть ноги на ширину плеч. Затем следует поочередно наклоняться к левой ноге, центру, правой ноге, но так, чтобы после каждого наклона необходимо возвращаться в первоначальное положение (движения делать медленно и плавно).

По завершении упражнения следует встать, глубоко вдохнуть и выдохнуть. Затем требуется подойти к стулу, встать боком, взяться за спинку левой рукой. После чего нужно произвести движение правой ногой вперед, в сторону и назад.

По выполнении указанного действия необходимо вернуться в исходную позицию и повторить упражнение еще шесть раз. Затем требуется повернуться, взяться на спинку стула правой рукой и произвести описанные движения левой ногой.

По завершении упражнения следует встать лицом к стулу, взяться руками за спинку и приступить к круговому вращению ногами в разные стороны (движения должны выполняться таким образом, чтобы в них был задействован бедренный сустав). Вращения следует выполнять по шесть раз каждой ногой.

По завершении упражнения необходимо выпрямиться, руки положить на талию, а ноги поставить на расстояние в тридцать сантиметров. Из указанного положения следует выполнить несколько поворотов вправо и влево попеременно. Затем нужно совершить шесть круговых движений вначале в одну сторону, а затем – в другую.

Затем следует встать, руки завести за голову, а ноги поставить на ширине плеч. После этого нужно свести лопатки, голову откинуть назад, а плечи развести в стороны.

Завершить цикл упражнений необходимо ходьбой на месте (продолжительность упражнения составляет от двух до пяти минут). Причем последняя, в соответствии с методиками лечения, может использоваться в любых ее формах.

Так, больным пиелонефритом показана ходьба:

  • по прямой или пересеченной местности;
  • с применением того или иного спортивного инвентаря;
  • по обычной лестнице;
  • с использованием короткого или широкого шага;
  • быстрая или степенная, медленная;
  • в воде;
  • с использованием костылей;
  • продолжительная;
  • кратковременная.

Внимание! Людям, страдающим пиелонефритом, следует избегать переохлаждения, а потому прогулки в холодную или ветряную погоду им противопоказаны.

Есть ли негативные последствия

В подавляющем большинстве случаев лечебная физкультура при пиелонефрите приносит лишь пользу заболевшим. Исключения составляют случаи:

  • неправильно подобранной (чрезмерной) нагрузки во время тренировки;
  • ненадлежащего внимания к индивидуальным особенностям пациента, а также течению его болезни и выраженности симптоматики;
  • нерегулярного выполнения упражнений;
  • бессистемного подхода к занятиям;
  • наличия сопутствующих заболеваний, способных обостриться вследствие повышенных физических нагрузок.

При подобных обстоятельствах течение болезни может усугубиться. Именно по этой причине перед тем как приступить к лечебной физкультуре, следует проконсультироваться с лечащим врачом и обучиться выполнению тех или иных упражнений.

Лфк при пиелонефрите хроническом: упражнения для почек и лечебная физкультура, комплекс для взрослых

Лфк при хроническом пиелонефрите

Пациентам при пиелонефрите предписаны полноценный отдых и сон, соблюдение диеты, избегание любых переохлаждений. Также часто можно услышать мнение, что любые физические нагрузки в данном случае противопоказаны. Но всегда ли это так? Попробуем разобраться, можно ли применять ЛФК при этом заболевании.

Принципы занятий физкультурой при пиелонефрите

Лечение такого заболевания, как пиелонефрит подразумевает соблюдение постельного режима. В период обострения пациента чаще всего помещают в стационар до того момента, пока его состояние не придет в удовлетворительную форму. При этом человеку для мочеиспускания и дефекации рекомендуется пользоваться судном (детям – горшком).

Все остальное время проводить в постели в горизонтальном положении. Более того, даже в период ремиссии, когда человека ничто не тревожит, ему рекомендуется ежедневно хотя бы на короткий период днем принимать горизонтальное положение.

Однако лечебная физкультура при пиелонефрите может оказывать на организм благотворное действие, если заниматься ею, соблюдая некоторые правила, например:

  • учитывать индивидуальные особенности пациента;
  • определить посильную в каждом случае нагрузку;
  • совершать упражнения регулярно, не делая сильных скачков и больших перерывов;
  • ограничить длительность каждого занятия;
  • соблюдать системный подход к занятиям.

Безусловно, необходимо учитывать и наличие у человека других заболеваний, возможных осложнений, а также его возраст и пол. Заниматься ЛФК при пиелонефрите допустимо только после того, как состояние пациента будет признано удовлетворительным, а острые симптомы недуга исчезнут. Во время обострения заболевания предписан постельный режим.

Необходимо помнить, что для такой болезни, как пиелонефрит, существуют определенные ограничения, затрагивающие перечень и характер видов ЛФК. К примеру, категорически нельзя напрягать мышцы живота.

Упражнения подбираются таким образом, чтобы брюшной отдел был, как можно меньше задействован. По этой причине не рекомендуется заниматься плаванием.

Остальные упражнения при пиелонефрите необходимо делать в умеренном или низком темпе, избегать резких движений и рывков.

Даже в острой стадии заболевания могут использоваться некоторые виды ЛФК, такие, как диафрагмальное дыхание или массаж. Такое дыхание способствует расслаблению организма, а массаж оказывает разгоняющее действие и снимает застойные процессы. Такие методы можно применять, не нарушая постельного режима.

По окончании острой фазы заболевания, массаж может применяться более активно, однако и здесь продолжительность одного сеанса не должна превышать десяти минут, а общий курс – 15 дней.

к оглавлению ↑

Польза ЛФК при пиелонефрите

При хроническом пиелонефрите рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, поскольку такие занятия решают сразу несколько важных в данном случае задач. ЛФК выполняет следующие функции:

  • нормализует обменные процессы;
  • улучшает кровообращение в организме в целом и в почках в частности;
  • способствует нормализации выведения мочи;
  • повышает устойчивость организма, в том числе к различным инфекциям;
  • укрепляет организм, повышает тонус.

Для успешного лечения пиелонефрита у взрослых и детей решение подобных задач является очень важным положительным фактором.

Учитывая тот факт, что пациентам, страдающим данным заболеванием, противопоказаны значительные физические нагрузки, самым распространенным видом упражнений становится ходьба.

Она годится для людей любого пола и возраста, имеющих различную степень двигательной активности и физической формы. Ходьба может быть:

  • по прямой или пересеченной местности;
  • с использованием специальных приспособлений;
  • по лестнице;
  • с применением длинного или короткого шага;
  • в воде;
  • быстрая или размеренная с низким темпом;
  • при помощи костылей;
  • кратковременная или продолжительная и т.д.

Иными словами, подобрать оптимальную форму ходьбы можно практически каждому человеку, способному самостоятельно передвигаться.

Довольно часто используется метод ходьбы на лыжах, однако нельзя забывать, что одним из основных правил, обязательных всем без исключения людям, страдающим пиелонефритом, является требование избегать переохлаждения.

Поэтому выполняя лыжные прогулки, надо следить за температурным режимом, в слишком холодную и ветреную погоду воздержаться от них.

Кроме этого, существует комплекс упражнений при пиелонефрите, описанный ниже, который разработан специально для восстановления организма после острой фазы этого заболевания. Необходимо помнить, что этот комплекс носит усредненный, приблизительный характер. В него могут вноситься различные коррективы в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Составлением окончательного комплекса упражнений в каждом отдельном случае должен заниматься специалист.

Человек может неверно оценивать собственные возможности, поэтому занятия ЛФК, особенно на начальном этапе, должны проводиться под руководством инструктора.

Однако и впоследствии не рекомендуется самостоятельно вносить в него изменения, особенно увеличивать нагрузку – это может привести к резкому ухудшению состояния.

Совет: Каждый раз перед началом занятий и по их окончании следует измерять артериальное давление и частоту пульса, фиксируя результат в блокноте.

В случае возникновения сомнений относительно адекватности нагрузки, нужно ознакомить с записями лечащего врача и проконсультироваться о необходимости внесения изменений в график и схему занятий.

к оглавлению ↑

Виды упражнений при пиелонефрите

Существует ряд упражнений, из числа которых можно сформировать оптимальный для каждого случая комплекс. Как правило, упражнения при пиелонефрите не связаны с нагрузкой на мышцы живота и сильным напряжением поясничного отдела.

Проводятся они в щадящем режиме, без особых усилий и не более получаса в день. Этого времени вполне достаточно, для того чтобы получить пользу, а достижение каких-либо других результатов не входит в число задач ЛФК при пиелонефрите.

Упражнения могут совершаться в положении лежа, сидя или стоя. Использоваться могут любые, однако их выполнение не должно отнимать много сил и приводить человека к переутомлению. Если такой эффект будет наблюдаться, следует сразу поставить в известность специалиста и попросить снизить нагрузку. Вот несколько примеров таких упражнений:

  1. Лежа на левом боку согнуть ноги в коленях и по возможности приблизить их у груди. Совершить глубокий вдох, затем на выдохе правая нога отводится назад и возвращается в первоначальное положение. То же самое выполнить на правом боку с левой ногой.
  2. Лежа на спине, согнуть ноги, поставив их на пол так, чтобы ступни находились друг от друга на расстоянии шире плеч. Не отрывая ноги, пригнуть к полу сначала правое колено, затем левое. Необходимо коснуться каждым коленом пола.
  3. В положении сидя на полу руки опустить вдоль тела, ноги в прямом положении слегка развести в стороны. Совершать наклоны туловища поочередно к каждой ноге. Вдохи и выдохи синхронизировать с движениями.
  4. В положении стоя, опустив руки вдоль тела, ноги поставив близко друг к другу. На вдохе поднять правую ногу по направлению к груди, согнув ее в колене, одновременно поднять левую руку по направлению вбок под прямым углом по отношению к телу. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить процедуру, сменив ногу и руку на левую и правую соответственно.
  5. В положении стоя опереться руками о спинку стула. На вдохе поднять правую ногу под прямым углом по отношению к телу и по направлению вбок. Вернуть в исходное положение на выдохе. То же самое проделать с левой ногой. Затем правую ногу также на вдохе поднять на сколько возможно по направлению назад, на выдохе опустить. Повторить то же самое с другой ногой.

Это далеко не полный перечень возможных в данном случае упражнений. Специалист их может дополнить, изменить или подобрать другие. Главное – следовать его рекомендациям и заниматься ЛФК систематически.

В большинстве случаев сочетание терапии и лечебной физкультуры дают прекрасные результаты, и пиелонефрит удается победить.

Подобные занятия полезны не только взрослым людям, но, пожалуй, даже в большей степени детям, поскольку способствуют формированию различных структур организма и активному росту.

Борьба с пиелонефритом требует всестороннего воздействия. Помимо медикаментозной терапии, большое значение имеют правильный образ жизни, соблюдение диеты, занятия ЛФК. Внимательное отношение к своему здоровью со стороны пациента и его желание выздороветь – главные условия успешного лечения.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Лфк при пиелонефрите: комплекс упражнений лечебной физкультуры

Лфк при хроническом пиелонефрите

Инфекционно-воспалительное заболевание почек под названием пиелонефрит серьезно подрывает функцию органа. Однако правильно подобранная терапия позволяет вернуть пациенту здоровье в предельно короткие сроки.

Закрепить же результат призвана серьезная реабилитация при пиелонефрите, действие которой направлено на полное восстановление функций почек.

Важно: при этом стоит помнить, что восстановительная терапия должна проходить комплексно, включая в себя санаторную реабилитацию, курс массажа, минераловодолечение и ЛФК. В идеале если вся реабилитационная программа будет проведена в условиях санатория.

Лечебная физкультура при пиелонефрите

Врачи, как правило, включают лечебную физкультуру (ЛФК) в комплекс лечебных мероприятий при пиелонефрите. Физические упражнения подбираются индивидуально и выполняются первоначально под контролем специалиста индивидуально или в группе. ЛФК назначается после стабилизации состояния при нормальной температуре, отсутствии болевого синдрома, риска внутреннего кровотечения и способствует:

Питание при хроническом пиелонефрите

  • восстановлению нарушенного кровообращения в пораженном органе;
  • нормализации обмена веществ в почках;
  • уменьшению застойных явлений в мочевыделительных органах;
  • нормализации давления;
  • снижению отеков;
  • восстановлению эндокринной системы;
  • повышению иммунитета и сопротивляемости организма;
  • улучшению психологического состояния больного;
  • предупреждению рецидивов воспаления почек и возможных осложнений;
  • улучшению самочувствия и работоспособности.

ЛФК применяется наряду с медикаментозным лечением, диетой и включает в себя лечебную или гигиеническую гимнастику, подвижные занятия в виде игры, ходьбу, массаж.

Ходьба назначается часто, даже при остром болевом синдроме. Она способствует не только выздоровлению, но и тренировке двигательной и сердечно-сосудистой систем.

При выборе упражнений исключаются интенсивные нагрузки на организм пациента, присутствуют в минимальном количестве упражнения для брюшного отдела. Все движения выполняются в медленном или среднем темпе.

В острый период пиелонефрита прибегают к специальному упражнению – диафрагмальному дыханию, приводящему к расслаблению организма.

В некоторых случаях ЛФК включает в себя массаж, с помощью которого создаются вибрации в необходимой области. Массируются спина, ягодицы, живот, ноги, поясница в течение 10 минут. Перед процедурой рекомендуется посещать сауну или баню.

Лечебная физкультура назначается только после угасания острых признаков пиелонефрита и улучшении состояния пациента

Комплекс допустимых упражнений при пиелонефрите

Лфк при хроническом пиелонефрите

Лечебная физкультура не показана при пиелонефрите, поскольку любое физическое движение может усугублять состояние пациента и способствовать распространению воспаления. При острой форме существуют риск возникновения уросепсиса – опасной для жизни системной инфекции. В целях предосторожности всем пациентам с острым состоянием требуется избегать физических упражнений.

При хроническом пиелонефрите после консультации с врачом можно выполнять легкие аэробные упражнения. Если возникает боль или другие симптомы, нужно прекратить тренировки и посетить медицинского специалиста.

Лечебная физкультура при диагнозе «Пиелонефрит»

Спортом запрещено заниматься до 3 дней после полного выздоровления. Анализы мочи и крови должны показывать нормальные результаты при возобновлении физической активности.

Почечное воспаление обычно является «восходящей» инфекцией, то есть бактерии мигрируют из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря в одну или обе почечные лоханки.

Рекомендуется соблюдать наибольшую осторожность при генитальной и анальной гигиене.

Перед тренировкой нужно опорожнять мочевой пузырь и пить достаточное количество воды, чтобы хорошо очистить мочевой путь. Не допустимо переохлаждение во время занятий.

Оно ослабляет локальный иммунитет слизистых оболочек, это облегчает размножение бактерий.

Холод может привести к функциональному раздражению, особенно мочевого пузыря, а также простаты, что проявляется в частом мочеиспускании.

Лечебная физкультура неэффективна при пиелонефрите. Рекомендуется полностью отказаться от физических упражнений до полного выздоровления.

Показания и противопоказания

Делать физические упражнения по непроверенным методикам (с видео или без) при остром или хроническом пиелонефрите не рекомендовано. Не существует показаний к назначению ЛФК при воспалении почечной паренхимы или лоханки. Терапия болезни – это задача врача. Пациентам нужно отказаться от самолечения и обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту.

Внимание! Гимнастикой или специальными упражнениями категорически запрещено заниматься, если диагностирован пиелонефрит во время беременности. От физкультуры в процессе прогрессирования болезни в особенности следует отказаться маленькому ребенку.

Настоящее лечение

В подавляющем большинстве случаев пиелонефрит почек вызван бактериями. Они достигают органа двумя способами: через кровь и мочевой тракт. Бактерии, которые колонизируют почки через мочевые пути, – в основном кишечные палочки. Среди прочего, они попадают в уретру из-за неправильной или недостаточной анальной гигиены, а также во время полового акта.

Камни в почках и сужения (часто врожденные), опухоли или увеличение простаты благоприятствуют воспалению мочевыделительных органов, потому что уменьшают мочеотделение. Это дает бактериям возможность размножаться в заблокированной моче и мигрировать через мочеточник в почечную лоханку.

Основные причины:

  • инвазия бактерий при половом акте или неправильной гигиене;
  • обструкция мочевых путей камнями, инородными телами или увеличенной простатой (доброкачественной гиперплазией предстательной железы);
  • неврологические расстройства;
  • использование катетера мочевого пузыря;
  • первичный или вторичный иммунодефицит;
  • врожденные пороки развития почек и мочевых путей
  • хроническое потребление обезболивающих средств.

Диагноз ставится на основе заметных симптомов – недомогание, односторонняя боль в спине, обесцвечивание мочи и повышенная чувствительность области почек. Анализ крови на лейкоциты и обнаружение бактерий в моче, а также методы визуализации –  ультразвуковое исследование и урография – помогают подтвердить диагноз.

Лекарственная терапия при почечном воспалительном заболевании уменьшает боль, жар и озноб. Только в редких случаях стриктуры в мочевом тракте должны быть хирургически расширены. Основой любого лечения пиелонефрита является регулярное потребление не менее 2 литров жидкости в день.

Антибиотики в основном используются при остром пиелонерфите. Базовые противомикробные средства:

  • «Амоксициллин»;
  • «Цефадроксил»;
  • «Цефподоксим»;
  • «Цефуроксим»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Ко-тримоксазол»;
  • «Гентамицин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Норфлоксацин»;
  • «Офлоксацин»;
  • пипемидовая кислота или «Пиперациллин».

Лекарственные средства нужно принимать около 7-15 дней. Запрещено прекращать лечение даже после исчезновения всех симптомов болезни. Ранняя отмена медикаментозной терапии увеличивает риск возникновения антибиотикорезистентности.

В случае одностороннего хронического воспаления почек можно рассматривать нефрэктомию. Тепло, жидкость, постельный режим и антибиотикотерапия – наиболее эффективные методы лечения острого пиелонефрита.

Пациентам также разрешено использовать чаи и экстракты из толокнянки, листьев березы, золотарника, бузины, клюквы и полевого хвоща.

Острое воспаление всегда проходит в течение нескольких дней до 2 недель при правильной лекарственной терапии. Осложнения возникают крайне редко. Иногда формируется уросепсис – это отравление крови, которое почти всегда заканчивается летальным исходом при несвоевременно начатой терапии.

Физкультура при хроническом пиелонефрите

Без консультации врача запрещено заниматься физическими упражнениями. В хронической фазе болезни в период ремиссии можно ходить на лыжах, кататься на велосипеде и бегать трусцой. Важно постоянно употреблять жидкость и не допускать перенапряжения, поскольку болезнь может значительно усугубиться. Комплекс упражнений при пиелонефрите необходимо обсуждать с доктором.

Вопреки распространенным заблуждениям, тяжелые физические нагрузки не улучшают «иммунную систему».

Профилактика пиелонефрита

Важнейшей профилактической мерой против пиелонефрита является хорошая гигиена анальной области. Поэтому женщины должны всегда протирать интимную зону от заднего отверстия к влагалищу после каждого использования туалета. В противном случае кишечные бактерии могут попасть в организм через уретру.

Второй важный совет – регулярно пить не менее 2 литров в день. В результате постоянной гидратации ускоряется базальный метаболизм и очищается мочевой тракт. Патогены в таких условиях неспособны эффективно размножаться. Также жидкость ускоряют растворение и выведение камней из мочевыделительной системы.

Мочекаменная болезнь – фактор риска возникновения воспалительного заболевания. Поэтому предрасположенным пациентам рекомендовано в профилактических целях принимать подщелачивающие средства и отказаться от богатых оксалатом, кальцием или фосфатом продуктов.

Физические упражнения противопоказаны при пиелонефрите, поскольку требуется соблюдать постельный режим.

Изнуряющие тренировки увеличивают риск дальнейшего распространения инфекции, ухудшения состояния здоровья и появления других осложнений. У некоторых пациентов возникает опасное для жизни последствие – уросепсис.

Если наблюдается лихорадка, головная боль, расстройства сна или почечная колика, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лфк при хроническом пиелонефрите

Лфк при хроническом пиелонефрите

Воспаление в почечных клубочках развивается при наличии предрасполагающих факторов.

После лечения инфекционного воспаления ЛФК при пиелонефрите устраняет структурные проблемы, которые вызвали патологию.

Лечебные упражнения улучшают кровоснабжение, мышечную поддержку почек, их иннервацию.

Общая информация о заболевании

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в интерстициальной ткани почек — соединительно-тканного скелета. Именно в ней проходят артерии, нервы и пучки мышечных волокон, лимфатические сосуды.

Почечная артерия, отходящая от аорты на уровне 1-2 поясничных позвонков, кровоснабжает орган. Потому боли при пиелонефрите отдают в поясницу.

Развитие пиелонефрита происходит при попадании бактериальной инфекции в соединительные ткани, которая потом распространяется на чашечно-лоханочный аппарат и канальца. При воспалении страдают и сосуды почек.

Существует два механизма развития болезни:

  1. Переход инфекции из мочевого пузыря, связанного с почками через мочеточник. Тогда заболевание начинается с признаков цистита.
  2. Миграция бактерий по кровотоку, инфицирование тканей. Тогда болезнь начинается спустя две недели после другого заболевания.

Пиелонефрит развивается на фоне нескольких патологий:

  1. Натяжение почечной фасции — ткани, с помощью которой она крепится к брюшине (задней стенке живота со стороны позвоночника).
  2. Спазма аорты, несущей кровь к почечной артерии. Причиной становится нарушение диафрагмального дыхания.
  3. Слабость подвздошно-поясничной мышцы — она образует ложе для почки. При слабости способствует ее опущению, соскальзыванию.
  4. Спазм кровеносных и лимфатических сосудов, проблемы с иннервацией наступают из-за спазма квадратной мышцы поясницы. Она крепится между последним ребром и костями таза сзади, управляет движениями позвонков в пояснице.

С помощью упражнений можно устранить влияние перечисленных факторов, потому снизить частоту рецидивов.

Пиелонефрит долго не заявляет о себе. Указывать на воспаление почек могут необъяснимые повышения температуры тела, усталость, скачки артериального давления.

Людям, испытывающим жажду поутру, боль при вставании с кровати, слабость, зуд в голенях, дискомфорт в пояснице и нижней части живота, сухость кожи нужно обследовать почки.

Показания к лечебной физкультуре

Частые рецидивы воспалений и хроническая форма болезни — основные показания для ЛФК. Застойные явления часто провоцируются сидячим образом жизни. Почки напрямую связаны с системой кровоснабжения, которая активируется во время физических нагрузок.

На орган влияет дыхание, а при длительном сидении оно угнетается из-за сутулости или неправильного положения поясничного отдела.

Основные показания к ЛФК при пиелонефрите:

  • затяжной воспалительный процесс;
  • частые рецидивы инфекции;
  • изменение размера почки на УЗИ.

Противопоказание к физической нагрузке

Пиелонефрит в острой форме с повышением температуры, кровью в моче и болями является запретом для любых физических нагрузок.

Противопоказания для ЛФК включают:

  • тяжелое состояние пациента (слабость, головокружение, боли в мышцах, тошнота);
  • опасность распространения инфекции по кровотоку;
  • усиление боли в боку, животе и пояснице во время выполнения упражнений.

Если пиелонефрит развивается на фоне опущения почки, то боли в пояснице возникают при любой попытке наклониться и поднять в руки предмет весом даже в 1-2 килограмма.

После снятия болевого синдрома нужно осторожно восстанавливать функцию мышц, которые поддерживают орган.

Можно ли заниматься спортом?

Спорт при пиелонефрите становится травмоопасным для поясницы потому, что почки имеют общую симпатическую иннервацию с подвздошно-поясничной мышцей. Ее функция — сгибания бедра во время шага, приседаний, скручивания для укрепления пресса.

При остром пиелонефрите рекомендовано отказаться от физических нагрузок. После медицинского лечения посетить остеопата для исправления натяжений в связках почек. Только потом тренировки начинают с ЛФК.

Особенности гимнастики

Заниматься лечебной физкультурой можно при затихании острых симптомов. Однако даже при сохранении общей слабости и небольших болей можно выполнять дыхательные упражнения. Цели диафрагмального дыхания при пиелонефрите:

  • расслабление почечной фасции;
  • восстановление кровообращения;
  • улучшение лимфотока.

Диафрагмальное дыхание заключается в раскрытии нижних ребер на вдохе. Это позволяет диафрагме опуститься вниз для наполнения воздухом легких. При дыхании без расширения ребер пациентам приходится переразгибать поясницу и поднимать плечи на каждом вдохе.

Сжатие нерва для мышцы означает ее расслабление. Слабая подвздошно-поясничная мышца перестает удерживать орган, и он опускается, что вызывает спазм сосудов.

Принципы проведения

Основные принципы ЛФК выходят из того, что направление физических нагрузок является восстановительным:

  • начинать занятия после стихания воспалительного процесса;
  • использовать дозированные нагрузки, не допускать появления боли;
  • заниматься по 10-15 минут в день на протяжении первой недели;
  • упражнения выполнять медленно, без рывков, что крайне важно для почек;
  • отказаться от силовых нагрузок и статических упражнений (планка, мостики).

Основные задачи терапии

Лечебная физкультура при пиелонефритах сосредоточена на улучшение трофики тканей и укрепление мышц, которые удерживают почку. Выделяют основные терапевтические задачи занятий:

  • повышение кровоснабжения органа;
  • снижение застойных явлений в области почек и мочеточников;
  • восстановление оттока мочи;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление обменных процессов;
  • нормализация артериального давления;
  • восстановление сил и работоспособности больного.

Специальными называются следующие процедуры, которые можно выполнять дома, помимо дыхательных упражнений и серии ЛФК:

  1. Самомассаж органов живота. В положении лежа на спине приложить ладони на область между пупком и подвздошной костью. На вдохе расслабить пальцы, на выдохе легонько подтянуть брюшину на себя.
  2. Стоя наклониться медленно влево и вправо.

    Сторону, где будет ограничение движения, нужно растягивать. На противоположной — массировать последнее ребро и крыло таза сзади. Там крепится квадратная мышца поясницы, влияющая на функции почек.

  3. Укреплять мышцы тазового дна: теннисным мячиком промассировать места их крепления около копчика, седалищного бугра вдоль промежности.
  4. Мобилизация фасции. Лечь на спину, притянуть поочередно колени к животу.

    Если движение в одном из суставов затруднительно (обычно это соответствует стороне пиелонефрита), повторить прием самомассажа с одновременным сгибанием бедра и диафрагмальным дыханием.

Процедуры нельзя делать при острых болях, указывающих на инфекционно-воспалительный процесс, при слабости, тошноте и головокружении.

Комплексы и виды упражнений

Упражнения при пиелонефрите можно разделить на дыхательные и общеукрепляющие, а зависимости от способа выполнения: на полу, на стуле и стоя.

Лфк при пиелонефрите

Лфк при хроническом пиелонефрите

В наше время ЛФК успешно применяется для лечения и профилактики многих заболеваний. Такие болезни почек и мочевыводящих путей, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, ночное недержание мочи, не являются исключениями. В рамках настоящей статьи рассмотрим тонкости применения методов ЛФК при лечении такого заболевания почек как пиелонефрит.

Итак, согласно Попову С.Н., пиелонефрит – неспецифическое инфекционное воспалительное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, лоханки и чашечки [1]. Чтобы наиболее наглядно представить, какие части почки поражает данная болезнь, можно взглянуть на рис. 1.

Рис. 1. Строение почки*

Пиелонефрит может протекать в острой и хронической формах. Оптимальное лечение острого пиелонефрита или обострений хронического включает назначение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, диеты [2]. Госпитализация при этом происходит только при тяжелом течение болезни.

Выделяют четыре периода заболевания:

  • острый;
  • подострый (первые две недели);
  • неполной ремиссии;
  • полной ремиссии.

Применение средств лечебной физкультуры (массаж, гимнастика) возможно во всех периодах, кроме острого [1].

Задачами лечебной физкультуры при лечении пиелонефрита являются:

  • повышение общего тонуса и улучшение психоэмоционального состояния больного;
  • улучшение кровоснабжения почек;
  • уменьшение воспалительных изменений в почечной ткани;
  • снижение артериального давления;
  • уменьшение свертывающей активности крови.

Применяемая методика ЛФК зависит от периода заболевания, клинической картины, уровня физической работоспособности и возраста больного, результата анализов. За исключением периода полной ремиссии решение о возможности заниматься физическими нагрузками принимает врач.

Подострый период

В подостром периоде заболевания допускаются такие формы ЛФК как лечебная гимнастика, массаж, ходьба.

Важную часть комплекса ЛГ составляют дыхательные упражнения. Самым популярным из них является диафрагмальное дыхание. Применение диафрагмального дыхания удобно тем, что его возможно использовать в любом исходном положении, в т.ч. лежа. Кроме того, у него практически нет противопоказаний, за исключением гипертонических болезней. Дыхательные упражнения:

  • Лечь на спину. Делаем вдох через нос, одновременно надувая живот. Медленно выдыхаем через рот, параллельно втягивая живот (6 раз).
  • Сесть на стул. Правую руку положить на грудь, левую – на живот. Медленно вдыхаем без участия груди, диафрагма идет вниз, живот при этом выпячивается. Это движение фиксирует левая рука. Продолжаем вдыхать, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. Грудь поднимается, плечи разворачиваются, а голова немного откидывается назад. Начинаем делать медленный выдох без участия груди, диафрагма идет вверх, а живот втягивается. Это движение фиксирует левая рука. Продолжаем выполнять выдох, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. Грудь опускается, плечи сводятся, голова опускается на грудь. Задерживаем дыхание. Упражнение повторить 6 раз.

В подостром периоде используют массаж с применением гиперемирующих мазей. Последовательно массируют спину, поясницу, ягодицы, живот и ноги. При этом не допускаются ударные приемы. Оптимальная продолжительность массажа 8 — 10 мин, курс 10-15 процедур [3].

Лечебная ходьба используется при самых различных заболеваниях, почти во всех видах и формах занятий. В процессе ходьбы тренируются дыхательная и сердечно-сосудистая системы, усиливается кровоснабжение органов, улучшается метаболизм, оказывается общеукрепляющее воздействие на весь организм.

В подостром периоде дыхательная гимнастика и массаж органично дополняются физическими упражнениями. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально и выполняется под контролем инструктора. Возможны занятия в группах. Продолжительность занятия не должна превышать 10-12 мин.

, количество повторов при выполнении упражнений 6-8 раз. Большая часть упражнений должна выполняться лежа, так как это способствует улучшению кровоснабжения почек. Заключительные упражнения можно делать в положении сидя. Примерный комплекс упражнений представлен ниже.

Период неполной ремиссии

Возможно применение следующих видов массажа:

  • массаж щетками в теплой ванне;
  • ручной массаж в теплой ванне;
  • массаж с подогретым маслом.

Необходимо следить, чтобы температура воды не опускалась ниже 38 градусов. Количество процедур 2 – 3  в неделю [3].

В период неполной ремиссии увеличивается количество повторений и общая продолжительность тренировки (8-10 повторов, 15-20 мин). В тренировку включаются упражнения в положении стоя и сидя. Темп выполнения упражнений, по-прежнему, медленный. Примерный комплекс упражнений представлен ниже.

Важную роль в период неполной ремиссии играют циклические виды упражнений умеренной интенсивности. Среди них: ходьба, прогулки на лыжах, гребля. Этот вид реабилитации широко применяется в санаторных условиях.

Период полной ремиссии

Массаж выполняется по аналогии с предыдущим периодом.

В период полной ремиссии упражнения из комплекса ЛГ выполняются в среднем темпе, в разнообразных исходных положениях. В тренировку необходимо включать упражнения на мышцы пресса, спины, тазового дна. Интенсивные тренировки этих групп мышц способствуют усилению кровообращения в почках и других органах брюшной полости [1].

Комплекс лечебной гимнастики также может содержать упражнения на расслабление мышц поясницы после их предварительного напряжения. Это снижает тонус сосудов почек и улучшает их кровоснабжение.

Как и в период неполной ремиссии, важную роль в реабилитации больных играют циклические виды упражнений (добавляются бег трусцой, езда на велосипеде, кардиотренировки в тренажерном зале).

Секс при пиелонефрите

Половая жизнь в период обострений запрещена. Это связано с:

  1. вероятностью заразить партнера;
  2. риском усиления воспалительного процесса в результате активизации патогенной микрофлоры, переходом инфекции на другие органы;
  3. снижением эффективности лечения.

При хроническом пиелонефрите в стадии ремиссии занятия сексом вполне возможны. Рекомендуется использовать барьерные средства контрацепции (презервативы), тщательно выбирать партнеров, использовать уросептики. Непосредственно перед актом желательно проводить туалет наружных половых органов.

Баня, бассейн, ванны

Походы в баню и сауну возможны в стадии ремиссии, но без фанатизма и резких перепадов температур. Рекомендуемый температурный режим до 70 гр. Обливание холодной водой после парилки запрещается, только теплый душ [3].

По поводу посещения бассейна нет однозначного ответа. Из минусов: риск подхватить дополнительную инфекцию и получить переохлаждение. Поэтому если вода в бассейне кажется прохладной, то лучше от плавания воздержаться. Тем не менее многие больные с хроническим пиелонефритом посещают бассейн без последствий для своего здоровья.

Купание в открытой воде (море) также связано с риском переохлаждения как при нахождении в воде, так и вне её, например, в ветреную погоду.

По согласованию и под контролем врача возможно закаливание.

Уже в периоде неполной ремиссии рекомендуется прием теплых ванн с температурой не ниже 38 гр. (продолжительность 15-20 мин). Особенно полезно сочетать их с массажем. Добавление трав позволит усилить эффект от процедуры (овес, ромашка, листья березы, шалфея, хвощ полевой, шишки сосны и ели).

Спорт и фитнес

Занятия профессиональным спортом исключаются. Спортивные игры, например, футбол допускаются только в период полной ремиссии по согласованию с врачом. Даже в период ремиссии желательно избегать тех видов активности, которые связаны с ударами, падениями, прыжками (например, борьбы, бокса, хоккея, роликов, горных лыж, сноуборда).

Что касается направлений фитнеса, то после нормализации состояния можно обратить внимание на пилатес, калланетику, аэробику, шейпинг, некоторые виды йоги. В период ремиссии возможны занятия танцами.

В тренажерном зале приоритет необходимо отдать кардиотренировкам (беговая дорожка, велотренажер). От силовых упражнений лучше воздержаться.

При пиелонефрите возможны ограничения на физкультуре в учебных заведениях.

Узнать о допустимых физических нагрузках при пиелонефрите можно из таблицы

Лечение любого заболевания требует системного подхода. В основе борьбы с обострениями пиелонефрита всё-таки лежит лекарственная терапия. Однако занятия лечебной физкультурой служат прекрасным дополнением к лечению заболевания, позволяя не только облегчить состояние человека, но и победить болезнь.

Список литературы

  1. Лечебная физическая культура: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений/С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева и др.; Под ред. С.Н. Попова. — М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 416 с.
  2. Практическая урология. Руководство для врачей / под ред. П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева. – М.: Медфорум, 2012. – 352 с.
  3. Дубровский В.И., Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. – 2-е изд., стер. — М.: Гуманит. изд. Центр ВЛАДОС, 2001. — 608 с.

Антон Рихов

*Изображение взято с сайта https://commons.wikimedia.org

Скачать комплекс упражнений

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.