Листенон инструкция по применению, отзывы и цена в России

Содержание

Листенон

Листенон инструкция по применению, отзывы и цена в России

Активное вещество:суксаметоний хлорид 100 мг

Показания к применению Листенон

Хирургические вмешательства, требующие отключения спонтанного дыхания (эндотрахеальная интубация, бронхоскопия) и полной миорелаксации (гинекологические, торакальные, абдоминальные операции; вправление вывихов, репозиция костных отломков при переломах и прочие вмешательства). Профилактика судорог при электроимпульсной терапии. Столбняк. Отравление стрихнином.

Противопоказания к применению Листенон

Острая печеночная недостаточность, миастения, острая глаукома, проникающие травмы глаза, выраженная анемия, распространенные ожоги и травмы, дефицит псевдохолинэстеразы, злокачественная гипертермия в анамнезе, предшествующая гиперкалиемия, повышенная чувствительность к суксаметония хлориду.

Рекомендации по применению

В/в медленно или в виде инфузий, в/м. Дозировка зависит от желаемой степени релаксации, массы тела и индивидуальной реактивности организма. Дозы 0,2 1,0 мг/кг приводят к полному расслаблению скелетной мускулатуры (включая брюшную стенку, грудную клетку и диафрагму) и остановке спонтанного дыхания.

В/м при невозможности в/в введения до 2,5 мг/кг, максимально 150 мг.

Детям только в случае крайней необходимости в/в 1 2 мг/кг или в/м до 2,5 мг/кг.

Капельно по 0,5 5 мг/мин 0,1 0,2% раствора.

Применение Листенон при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение при беременности за исключением случаев крайней необходимости. Повышение интенсивности и длительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, может быть вторично обусловлено уменьшением активности плазменной холинэстеразы, что наблюдается при беременности и в послеродовой период.

Фармакологическое действие

Периферический миорелаксант короткого действия. Взаимодействуя с н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки синапса, в силу чего наступает блокада нервно-мышечной передачи.

В начале процесса миорелаксации возможно появление мышечных фасцикуляций (результат кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи). Релаксация мышц наступает в следующей последовательности: веки, жевательные мышцы, мышцы конечностей, мышцы живота, мышцы ых связок и диафрагма.

Процесс деполяризации не прекращается под воздействием ингибиторов холинэстеразы (например, неостигмина).

От миорелаксантов пролонгированного действия ЛИСТЕНОН® отличается быстрым и кратковременным действием. При внутривенном введении действие развивается через 30-60 секунд и продолжается 2-6 минут.

При внутримышечном введении действие начинается через 75 секунд – 3 минуты у взрослых и 3,5 минуты у детей и продолжается 30 минут у взрослых и 21 минуту у детей.

Это позволяет обеспечить достижение необходимой степени миорелаксации при таких операциях, когда длительное расслабление поперечно-полосатой мускулатуры не требуется.

В редких случаях может проявляться продолжительное миорелаксирующее действие, если ЛИСТЕНОН® (доза 3-5 мг/кг массы тела) вводится фракционно длительное время (двойное блокирование). В этой фазе действие ЛИСТЕНОНа® может быть нейтрализовано неостигмином.

Фармакокинетика

После внутривенного введения распределяется в плазме и внеклеточной жидкости. Более 90 % гидролизуется холинэстеразой сыворотки крови до холина и сукцинилмонохолина.

не обладающих фармакологической активностью. Период полувыведения составляет 90 секунд при нормальном уровне холинэстеразы. Выводится почками (10% в неизмененном виде).

Не проникает через интактный гематоэнцефалический барьер. Не кумулирует.

Побочные действия Листенон

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения проводимости и возбудимости миокарда, кардиогенный шок, брадикардия чаще наблюдается у детей, а при повторном введении – у детей и у взрослых.

Со стороны печени: нарушения функции печени.

Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, особенно в области грудной клетки и живота.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: анафилактический шок, сопровождающийся бронхоспазмом.

Лекарственное взаимодействие

Увеличение продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, наблюдается при одновременном применении препаратов, которые уменьшают нормальную активность псевдохолинэстеразы крови, в т.ч.

фосфороорганические инсектициды и метрифонат, триметафан, неостигмин, пиридостигмин, эдрофоний, циклофосфамид, тиотепа, промазин и хлорпромазин, кетамин, морфин и его антагонисты, панкуроний, пропанидид.

Следует иметь в виду, что некоторые препараты обладают потенциальной способностью уменьшать активность псевдохолинэстеразы крови: апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, ГКС в высоких дозах, гормональные контрацептивы для приема внутрь.

Препараты, которые увеличивают интенсивность и длительность нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметонием хлоридом, посредством механизмов, не связанных с уменьшением активности псевдохолинэстеразы крови: соли магния, лития карбонат, хинин, хлорохин, антибиотики аминогликозиды, клиндамицин и полимиксины; антиаритмические препараты – хинидин, прокаинамид, верапамил, бета-адреноблокаторы, лидокаин и прокаин; средства для ингаляционного наркоза – галотан, энфлуран, изофлуран, диэтиловый эфир и метоксифлуран.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C. Срок годности: 3 года.

Листенон – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Листенон инструкция по применению, отзывы и цена в России

› Препараты

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер

Торговое название: ЛИСТЕНОН ®

Состав:

Описание: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: М03АВ01.

Фармакодинамика Периферический миорелаксант короткого действия. Взаимодействуя с н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки синапса, в силу чего наступает блокада нервно-мышечной передачи. В начале процесса миорелаксации возможно появление мышечных фасцикуляций (результат кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи).

Релаксация мышц наступает в следующей последовательности: веки, жевательные мышцы, мышцы конечностей, мышцы живота, мышцы ых связок и диафрагма. Процесс деполяризации не прекращается под воздействием ингибиторов холинэстеразы (например, неостигмина). От миорелаксантов пролонгированного действия ЛИСТЕНОН ® отличается быстрым и кратковременным действием.

При внутривенном введении действие развивается через 30-60 секунд и продолжается 2-6 минут. При внутримышечном введении действие начинается через 75 секунд – 3 минуты у взрослых и 3,5 минуты у детей и продолжается 30 минут у взрослых и 21 минуту у детей.

Это позволяет обеспечить достижение необходимой степени миорелаксации при таких операциях, когда длительное расслабление поперечно-полосатой мускулатуры не требуется.

В редких случаях может проявляться продолжительное миорелаксирующее действие, если ЛИСТЕНОН ® (доза 3-5 мг/кг массы тела) вводится фракционно длительное время (двойное блокирование). В этой фазе действие ЛИСТЕНОНа ® может быть нейтрализовано неостигмином.

Фармакокинетика
После внутривенного введения распределяется в плазме и внеклеточной жидкости. Более 90 % гидролизуется холинэстеразой сыворотки крови до холина и сукцинилмонохолина.

не обладающих фармакологической активностью. Период полувыведения составляет 90 секунд при нормальном уровне холинэстеразы. Выводится почками (10% в неизмененном виде).

Не проникает через интактный гематоэнцефалический барьер. Не кумулирует.

Показания к применению
Состояния, требующие кратковременной релаксации скелетной мускулатуры, в том числе эндотрахеальная интубация перед хирургическими вмешательствами, вправление вывихов, репозиция смещенных переломов, профилактика спонтанных повреждений при электрошоковой терапии.

Противопоказания Гиперчувствительность к суксаметония хлориду, выраженные нарушения функции печени, отек легких, выраженная гипертермия, злокачественная гипертермия (в анамнезе), пониженное содержание в плазме холинэстеразы, гиперкалиемия или риск гиперкалиемии после множественных травм (5-90 дней), тяжелые ожоги, проникающие повреждения глаз, заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи, дети до 1 года, пациенты с уремией, особенно при высоком уровне сывороточного калия. Беременность и период лактации.

С осторожностью: пациенты с заболеваниями сердца, дети с 1 года (см. особые указания), узкоугольная глаукома.

Способ применения и дозы Внутривенно струйно или в виде инфузий, внутримышечно. Для длительной капельной инфузии используют 0,1 %-ный раствор ЛИСТЕНОНа ® . Дозировка зависит от желаемой степени миорелаксации, массы тела и индивидуальной чувствительности пациента.

При введении ЛИСТЕНОНа ® 0,1 мг/кг наблюдается расслабление скелетной мускулатуры без угнетения функции дыхания. Доза от 0,2 мг/кг до 1,0 мг/кг приводит к полному расслаблению мышц брюшной стенки и скелетной мускулатуры и, в дальнейшем, к ограничению или полной остановке спонтанного дыхания.

Если внутривенное введение невозможно, назначается до 2,5 мг/кг массы тела внутримышечно, максимально 150мг. Начало мышечной релаксации при внутримышечном введении может быть немного отсрочено. Детям применять только в случае крайней необходимости (см. Особые указания). Дозировка для детей составляет: 1-2 мг/кг массы тела внутривенно или до 2,5 мг/кг -внутримышечно.

Внутривенное капельное введение: в зависимости от массы тела пациента и от желаемой степени миорелаксации доза для взрослых составляет 0,5 мг – 5 мг/мин в виде 0,1-0,2% раствора.

ЛИСТЕНОН ® совместим с изотоническими растворами хлорида натрия, Рингера, 5% декстрозы и 6% декстрана.

Ампулы с линией разлома Пилка не требуется Положение ампулы в руках Цветная точка сверху! Встряхнуть ампулу, чтобы удалить раствор из кончика ампулы.

Цветная точка сверху! Кончик ампулы отломить вниз.

Побочное действие Тахикардия или брадикардия, аритмия, фибрилляция желудочков, понижение или повышение артериального давления, повышение внутриглазного давления, спазм бронхов или гортани, повышенное слюноотделение, миоглобинурия. ригидность мускулатуры, послеоперационные мышечные боли, злокачественная гипертермия, повышение внутрижелудочного и внутричерепного давления, “двойной” блок.

Причинами увеличения времени миорелаксации, в том числе с апноэ может быть дефицит холинэстеразы сыворотки крови ( в том числе наследственно обусловленный).

Передозировка
Симптомы: усиление степени выраженности побочных эффектов, остановка дыхания. Лечение: переливание цельной крови или консервированной плазмы, искусственное дыхание с интермиттирующим позитивным давлением. Перевод в “двойное блокирование” с последующим применением неостигмина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Фармацевтическое: Смешивание ЛИСТЕНОНа ® с препаратами, имеющими щелочную реакцию среды, (например, с барбитуратами) может привести к отсутствию эффекта ЛИСТЕНОНа ® .

Фармакодинамическое и фармакокинетическое: Предварительное введение ЛИСТЕНОНа ® усиливает действие недеполяризующих релаксантов. Предварительное назначение недеполяризующих релаксантов уменьшает или предотвращает появление побочных реакций ЛИСТЕНОНа ® .

Побочные реакции, связанные с нарушением кровообращения, усиливаются при приеме галогенизированных наркотических средств (галотан), ослабевают при приеме тиопентала и атропина. Миорелаксирующее действие ЛИСТЕНОНа ® усиливается антибиотиками типа аминогликозидов или полипептидов, амфотерицином В, циклопропаном, пропанидидом, хинидином и тиотепа.

парасимпатомиметиками, включая ингибиторы холинэстеразы. аймалином, бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, циклофосфамидом, тиофосфамидом, окситоцином, циметидином, метоклопрамидом, фенотиазином. препаратами лития и пероральными контрацептивами.

Следует избегать одновременного применения ингаляционных анестетиков, поскольку это повышает риск возникновения злокачественной гипертермии и усиливает нейромышечный блок, связанный с применением ЛИСТЕНОНа ® . Суксаметония хлорид усиливает действие препаратов дигиталиса (опасность наступления аритмии).

Одновременная инфузия цельной крови или плазмы ослабляет действие ЛИСТЕНОНа ® .

Особые указания Имеются сведения о случаях необратимой остановки сердца после применения суксаметония хлорида у детей и подростков, имевших ранее не обнаруженные нейромышечные заболевания.

Ввиду опасности побочных явлений рекомендуется ограничить применение суксаметония хлорида даже у внешне здоровых детей и подростков, кроме тех случаев, при которых требуется немедленная интубация или освобождение дыхательных путей в критических ситуациях.

ЛИСТЕНОН ® , как и все миорелаксанты периферического действия, может назначаться только врачами, имеющими опыт работы с аппаратами искусственного дыхания и навыки проведения интратрахеальной интубации и при наличии готовых к работе аппаратов искусственного дыхания под положительным давлением, а также аппаратов, обеспечивающих достаточный доступ кислорода и отвод углекислого газа.

Для предотвращения выраженной брадикардии, бронхоспазма или других мускариноподобных эффектов, перед приемом ЛИСТЕНОНа ® рекомендуется введение атропина.

Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл. По 5 мл в бесцветные ампулы из гидролитического стекла (тип 1, Евр.фарм.) с точкой разлома. По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку. По 1 контурной ячейковой упаковке с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
Хранение при температуре 2- 8 °С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Отпуск из аптеки
По рецепту. Только для стационаров и специализированных отделений.

Производитель:

Адрес представительства в России / СНГ
119021 Москва, ул. Тимура Фрунзе, 24.

Листенон

Листенон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lysthenon

Код ATX: M03AB01

Действующее вещество: суксаметония хлорид (suxamethonium chloride)

Производитель: Nycomed Austria, GmbH (Австрия)

Актуализация описания и фото: 13.06.2018

Цены в аптеках: от 128 руб.

Листенон – препарат с миорелаксирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Листенона – раствор для внутривенного и внутримышечного введения: бесцветный, прозрачный (в картонной пачке 1 поддон по 5 ампул из бесцветного стекла по 5 мл).

Состав 5 мл раствора:

  • активное вещество: хлорид суксаметония – 100 мг (дигидрат хлорида суксаметония – 110 мг);
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 22,5 мг; вода для инъекций – до 5 мл.

Фармакодинамика

Листенон – деполяризующий миорелаксант. За счет блокирования проведения импульса к концевым постсинаптическим пластинкам двигательных нервов вызывает обратимый непродолжительный паралич скелетных мышц. Суксаметоний связывается с н-холинорецепторами. В отличие от ацетилхолина результатом его воздействия является более продолжительная деполяризация.

Стимуляция невозможна до тех пор, пока суксаметоний остается связанным с рецептором. В связи с этим деполяризация мембраны становится возможной исключительно после разъединения рецептора и суксаметония.

Отличие Листенона от эффекта недеполяризующих миорелаксантов состоит в быстром развитии действия (на протяжении 60 секунд) и его короткой продолжительности – 2–6 минут.

Это обеспечивает высокую управляемость мышечной релаксации в соответствии с требованиями хирургии, а также позволяет избежать чрезмерной продолжительности ее действия.

Последовательность мышечного расслабления: круговая мышца глаза, жевательные мышцы, мышцы конечностей, брюшной стенки, глотки, диафрагмы.

Фармакокинетика

Листенон после внутривенного введения оказывает действие через 30–60 секунд; продолжительность эффекта – примерно 2–6 минут.

Листенон ампулы 100мг 5мл №5

Листенон инструкция по применению, отзывы и цена в России

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав Листенон

5 мл раствора содержат в качестве активного вещества суксаметония хлорида дигидрат, в пересчете на 100 % суксаметоний хлорид безводный – 100,0 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологическое действие Листенон

Листенон – периферический миорелаксант короткого действия. Взаимодействуя с н-холино-рецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки синапса, в силу чего наступает блокада нервно-мышечной передачи.

В начале процесса миорелаксации возможно появление мышечных фасцикуляций (результат кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи). Релаксация мышц наступает в следующей последовательности: веки, жевательные мышцы, мышцы конечностей, мышцы живота, мышцы ых связок и диафрагма.

Процесс деполяризации не прекращается под воздействием ингибиторов холинэстеразы (например, неостигмина). От миорелаксантов пролонгированного действия ЛИСТЕНОН отличается быстрым и кратковременным действием. При внутривенном введении действие развивается через 30-60 секунд и продолжается 2-6 минут.

При внутримышечном введении действие начинается через 75 секунд – 3 минуты у взрослых и 3,5 минуты у детей и продолжается 30 минут у взрослых и 21 минуту у детей. Это позволяет обеспечить достижение необходимой степени миорелаксации при таких операциях, когда длительное расслабление поперечно-полосатой мускулатуры не требуется.

 

В редких случаях может проявляться продолжительное миорелаксирующее действие, если ЛИСТЕНОН (доза 3-5 мг/кг массы тела) вводится фракционно длительное время (двойное блокирование). В этой фазе действие ЛИСТЕНОНА может быть нейтрализовано неостигмином.

Показания Листенон

Состояния, требующие кратковременной релаксации скелетной мускулатуры, в том числе эндотрахеальная интубация перед хирургическими вмешательствами, вправление вывихов, репозиция костных отломков при переломах со смещением, профилактика спонтанных повреждений при электрошоковой терапии.

Противопоказания Листенон

Гиперчувствительность к суксаметония хлориду, выраженные нарушения функции печени, отек легких, выраженная гипертермия, злокачественная гипертермия (в анамнезе), пониженное содержание в плазме холинэстеразы, гиперкалиемия или риск гиперкалиемии после множественных травм (5-90 дней), тяжелые ожоги, проникающие повреждения глаз, заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи, дети до 1 года, пациенты с уремией, особенно при высоком уровне сывороточного калия.

Способ применения и дозы Листенон

Внутривенно струйно или в виде инфузий, внутримышечно. Для длительной капельной инфузии используют 0,1 %-ный раствор ЛИСТЕНОНа. Дозировка зависит от желаемой степени миорелаксации, массы тела и индивидуальной чувствительности пациента. При введении ЛИСТЕНОНа 0,1 мг/кг наблюдается расслабление скелетной мускулатуры без угнетения функции дыхания.

Доза от 0,2 мг/кг до 1,0 мг/кг приводит к полному расслаблению мышц брюшной стенки и скелетной мускулатуры и, в дальнейшем, к ограничению или полной остановке спонтанного дыхания. Если внутривенное введение невозможно, назначается до 2,5 мг/кг массы тела внутримышечно, максимально 150мг.

Начало мышечной релаксации при внутримышечном введении может быть немного отсрочено. Детям применять только в случае крайней необходимости. Дозировка для детей составляет: 1-2 мг/кг массы тела внутривенно или до 2,5 мг/кг -внутримышечно.

Внутривенное капельное введение: в зависимости от массы тела пациента и от желаемой степени миорелаксации доза для взрослых составляет 0,5 мг – 5 мг/мин в виде 0,1-0,2% раствора. 

Особые указания Листенон

Введение за 1 мин до суксаметония хлорида 3-4 мг d-тубокурарина или 10-15 мг диплацина почти полностью предотвращает мышечные подергивания и последующую миалгию.

При соответствующей дозе и повторном введении может использоваться и для более длительных операций, однако для продолжительного расслабления мускулатуры обычно применяют недеполяризующие миорелаксанты, которые вводят после предварительной интубации трахеи на фоне суксаметония.

Применяют только в условиях специализированного отделения при наличии аппаратуры для искусственной вентиляции легких и персонала, владеющего этой техникой, и на фоне общей анестезии. Для предотвращения выраженной брадикардии, повышения бронхиальной секреции и др. эффектов, связанных с м-холиностимулирующим действием, перед введением суксаметония рекомендуется ввести атропин.

Пациентам с почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и невропатии) вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократных введений или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.

Затянувшаяся миорелаксация с возможным апноэ может быть вызвана несколькими причинами: “атипичной” холинэстеразой сыворотки крови, наследственной недостаточностью сывороточной холинэстеразы или временным снижением ее концентрации при тяжелых заболеваниях печени, выраженной анемии, после длительного голодания, при кахексии, дегидратации, лихорадочных состояниях, после острых отравлений или хронического воздействия инсектицидов – ингибиторов холинэстеразы (при попадании внутрь) или антихолинэстеразных ЛС (неостигмин, физостигмин, дистигмин, фосфолин), а также при одновременном применении ЛС, конкурирующих с суксаметонием за холинэстеразу (например прокаин в/в). При продолжительном введении в дозах 3-5 мг/кг может развиться так называемый “двойной блок” – продолжительное курареподобное действие, которое может быть устранено неостигмином.

Лекарственное взаимодействие Листенон

Усиливает эффекты сердечных гликозидов. Снижает эффективность антимиастенических ЛС. Фармацевтически несовместим с донорской кровью (происходит гидролиз), консервантами крови, сывороточными консервантами, с препаратами крови, с растворами барбитуратов (образуется осадок) и щелочными растворами. Совместим с 0.

9% раствором NaCl, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы и 6% раствором декстрана.

Антихолинэстеразные ЛС, прокаин, прокаинамид, лидокаин, верапамил, бета-адреноблокаторы, аминогликозидные антибиотики, амфотерицин В, клиндамицин, циклопропан, пропанидид, фосфороорганические инсектициды, соли Mg2+ и Li+, хинидин, хинин, хлорохин, панкуроний, усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие. Совместим с др. миорелаксантами, наркотическими анальгетиками.

Галогенсодержащие ЛС для общей анестезии усиливают, а тиопентал натрия и атропин уменьшают нежелательное действие на ССС. ЛС, обладающие потенциальной способностью снижать активность холинэстеразы крови (апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, ГКС в высоких дозах, пероральные контрацептивы), усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие суксаметония.

Передозировка Листенон

Симптомы: усиление степени выраженности побочных эффектов, остановка дыхания.
Лечение: переливание цельной крови или консервированной плазмы, искусственное дыхание с интермиттирующим позитивным давлением. Перевод в “двойное блокирование” с последующим применением неостигмина.

Условия хранения Листенон

Хранение при температуре 2- 8 °С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Листенон: инструкция по применению раствора

Листенон инструкция по применению, отзывы и цена в России

«Листенон» – лекарственный препарат из группы деполяризующих и неконкурентных миорелаксантов, который используется для парализации скелетной поперечнополосатой мускулатуры. Препарат используется для облегчения интубации в спасательной медицине и до операции. Активный ингредиент связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами и вызывает расслабление скелетных мышц.

Лекарство вводится внутривенно или внутримышечно. Эффект возникает через минуту и ​​длится всего 10 минут. Наиболее распространенными потенциальными нежелательными эффектами являются непроизвольные мышечные сокращения, гиперкалиемия и сердечная аритмия.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

«Листенон» выпускается в виде водного раствора (5 мл) для инъекций по 100 мг активного вещества. В коробке содержится 5 ампул.

Показания к применению

Суксаметоний используется при анестезии. Препарат действует около 10 минут. Для более длительных операций необходимо повторное использование «Листенона». Он используется для интубации при индукции анестезии, поскольку пробирку легче вставить в трахею. Также он используется для расслабления пациентов с искусственной вентиляцией легких.

Средняя рыночная стоимость: 400 российских рублей.

Основные показания к применению:

  • Для краткосрочной релаксации мышц до операции, а также в акушерстве
  • Для долгосрочного расслабления при коротких вмешательствах
  • Для смягчения судорог при лечении электрическим током.

Одна из проблем – генетические варианты псевдохолинэстеразы. Этот фермент разрушает суксаметоний и, таким образом, вызывает расслабление мышц. У одного из 2500 пациентов слишком мало псевдохолинэстеразы из-за генетического дефекта. В результате суксаметоний действует на таких пациентов дольше.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, доза «Листенона» напрямую зависит о массы тела и индивидуальной реакции организма. 200-1000 мкг эффективно расслабляют скелетную мускулатуру. Максимально допустимая дозировка – 2500 мкг.

При капельном введении рекомендовано вводить не больше 500-5000 мкг за минуту. Более высокие дозы могут привести к летальному исходу. Самолечение суксаметонием категорически запрещено. Препарат вводят только при коротких хирургических вмешательствах.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Основные противопоказания к применению:

  • Гиперкалиемия
  • Ожоги
  • Длительная гиподинамия
  • Нервно-мышечные заболевания
  • Известный недостаток псевдохолинэстеразы
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Подозрение на злокачественную гипертермию.

«Листенон» вызывает мышечные судороги различной силы в течение короткого времени до начала паралича. Потеря мышечных клеток может привести к критическому увеличению калия в сыворотке и осложнениям различной этиологии: сердечной аритмии, брадикардии и остановке сердца.

У пациентов с заболеваниями, при которых нарушается стабильность клеточной мембраны (например, ожоговое заболевание, политравма), лекарственное вещество не должно использоваться.

У пациентов, которые долгое время были иммобилизованы, повышенная чувствительность ацетилхолиновых рецепторов также может приводить к осложнениям.

Наиболее распространенные неблагоприятные эффекты:

  • Миалгия
  • Непроизвольные мышечные сокращения
  • Увеличение сывороточного калия
  • Сердечная аритмия
  • Миоглобинемия (увеличение уровня миоглобина в крови)
  • Увеличение внутриглазного давления
  • Увеличение давления в желудке
  • Реакции гиперчувствительности.

Сукцинилхолин может быть причиной опасного для жизни метаболического заболевания (злокачественная гипертермия) в редких случаях. Поэтому препарат не может использоваться у пациентов с существующим мышечным заболеванием (мышечная дистрофия).

Нередко у пациентов увеличивается внутриглазное давление. Поэтому препарат не должен использоваться при травмах глазного яблока.

Некоторые из пациентов, получающих сукцинилхолин, могут испытывать мышечную боль (миалгию) после операции.

В редких случаях (из-за уменьшенной активности псевдохолинэстеразы) эффект может быть значительно продлен, поэтому может потребоваться более продолжительная вентиляция легких.

«Листенон» может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому комбинировать препараты категорически запрещено.

Аналоги

Основные аналоги «Листенона»: «Суксаметония йодид» и «Суксаметоний-Биолек».

Суксаметония йодид

Производитель – Технолог СКТБ С.-Петербургского технологического института (Россия)

Цена – от 150 рублей

Описание – прозрачный раствор для внутривенного, капельного или внутримышечного введения, который используется при вмешательствах, требующих расслабления поперечнополосатой мускулатуры

Плюсы – относительно недорогой препарат, который оказывает быстрый миорелаксирующий эффект, а затем спастический паралич

Минусы – резко снижает артериальное давление, вызывает брадикардию, нарушения сердечной проводимости, анафилактический шок, гиперкалиемию и повышение внутриглазного давления

Суксаметоний-Биолек

Производитель – Фармстандарт-Биолек ПАО (Украина)

Цена – от 200 рублей

Описание – прозрачный раствор, который используется при хирургических вмешательствах короткой продолжительности, требующих миорелаксации

Плюсы – дешевый препарат, которые эффективно парализует поперечнополосатую скелетную мускулатуру

Минусы – вызывает анафилаксию, кардиогенный шок, повышение внутриглазного давления, длительный паралич мышечных волокон, рабдомиолиз и очень сильную гиперкалиемию

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Листенон»
Скачать инструкцию «Листенон»
63 кб

Периферический миорелаксант Листенон: показания и способы дозировки

Листенон инструкция по применению, отзывы и цена в России

Листенон относится к разновидности периферических миорелаксантов кратковременного воздействия.

Препарат применяется для внутривенных и внутримышечных инъекций исключительно анестезиологами при проведении некоторых видов хирургических операций и процедур.

Лекарственное средство не сочетается с приемом некоторых медикаментов, имеет свои противопоказания и негативные действия.

При неверном использовании Листенон может нанести серьезный вред организму вплоть до легального исхода, поэтому его продажа осуществляется строго для стационарных и других специализированных отделений.

Разновидности и состав

Медикамент производится в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

5 мл препарата содержат:

  • активный компонент — суксаметония хлорида дигидрат;
  • дополнительные — натрия хлорид, вода.

Показания к назначению

Листенон используется для кратковременного расслабления скелетной мышечной ткани перед такими процедурами и вмешательствами, как:

  • эндотрахеальная интубация перед операцией;
  • эндоскопические процедуры;
  • вправление вывихнутых конечностей;
  • репозиция переломов со смещением;
  • профилактика спонтанных поражений при электрошоковом лечении;
  • снижение негативного влияния наркотических веществ при наркозе;
  • переход на управляемое дыхание.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство вводится внутрь вен струйно или в виде инфузий внутрь мышц.

Норма при внутривенном капельном введении в зависимости от веса и нужной степени миорелаксации для взрослых пациентов составляет 0,5-5 мг/мин в виде 0,1-0,2 % раствора.

Для долгой капельной инфузии используется 0,1 % раствор. Доза зависит от необходимого состояния расслабления, массы тела и других индивидуальных особенностей больных.

При вводе препарата в количестве равном 0,1 мг на кг веса наблюдается уменьшение тонуса поперечнополосатых мышц без подавления работы дыхания. Дозировка 0,2-1 мг на кг массы тела способствует абсолютной релаксации мышц брюшной стенки и скелетной мышечной ткани и далее к ограничению или прекращению спонтанного дыхания.

Если введение внутрь вены не представляется возможным, то медикамент ставится внутримышечно из расчёта 2,5 мг на кг веса, но не более 150 мг. Начало релаксации мышц при таком способе введения может быть немного задержано.

Использовать Листенон для детей разрешается только при острой необходимости. Норма введения: внутрь вен — 1-2 мг на кг массы тела, внутрь мышц — менее 2,5 мг на кг.

Применение с другими препаратами

Действия Листенона и других медикаментов при одновременном использовании:

  • сочетание раствора с препаратами с щелочной реакцией среды может минимизировать влияние Листенона;
  • предварительный ввод средства увеличивает эффективность недеполяризующих релаксантов;
  • раннее использование недеполяризующих релаксантов снижает или предупреждает возникновение побочные явлений Листенона;
  • отрицательные реакции, связанные с нарушением обращения крови, возрастают при приёме галогенизированных наркотических препаратов, уменьшаются при приёме тиопентала и атропина;
  • совместное применение ингаляционных анестетиков умножает вероятность развития злокачественной гипертермии и повышает нейромышечный блок, связанный с использованием раствора;
  • суксаметония хлорид повышает действенность медикаментов дигиталиса;
  • совместная инфузия цельной крови или плазмы понижает влияние Листенона.

Расслабляющее свойство Листенона увеличивается:

  • амфотерицином В;
  • циклопропаном;
  • пропанидидом;
  • хинидином;
  • парасимпатомиметиками;
  • ингибиторами холинэстеразы;
  • аймалином;
  • бета-блокаторами;
  • циклофосфамидом;
  • тиофосфамидом;
  • окситоцином;
  • циметидином;
  • фенотиазином;
  • средствами лития и пероральными контрацептивами.

: “Базовая биология: синапс”

Побочные действия

Возможные негативные проявления, которые может спровоцировать приём Листенона:

  • уменьшение или увеличение давления в артериях;
  • сбои частоты сердечного ритма;
  • фибрилляция желудочков сердца;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • спазм гортани;
  • бронхоспазм;
  • высокое слюноотделение;
  • миоглобинурия;
  • ригидность мышц;
  • боли в мышцах после операции;
  • злокачественная гипертермия;
  • возрастание внутрижелудочного и внутричерепного давления;
  • проблемы нервно-мышечной проводимости по типу антидеполяризационного блока.

Передозировка

Признаки введения Листенона сверх установленной дозы:

  • повышение выраженности побочных явлений;
  • остановка дыхания.

Для лечения передозировки используются:

  • переливание цельной крови или консервированной плазмы;
  • искусственная вентиляция легких с интермиттирующим позитивным давлением;
  • переведение в двойное блокирование и дальнейший прием неостигмина.

Противопоказания

Медицинский препарат запрещено применять при:

Раствор используется крайне осторожно при:

  • высокой чувствительности к суксаметония хлориду;
  • сильных сбоях в работе печени;
  • низком содержании холинэстеразы в плазме;
  • отеке легких;
  • проникающих поражениях глаз;
  • расстройствах с проблемами нервно-мышечной передачи;
  • выраженной гипертермии;
  • злокачественной гипертермии в прошлом;
  • гиперкалиемии или вероятности болезни после получения травм;
  • тяжелых ожогах;
  • уремии, в особенности при повышенном уровне сывороточного калия;
  • в возрасте до 1 года;
  • во время ожидания ребенка и грудного вскармливания
  • болезнях сердца;
  • узкоугольной глаукоме;
  • в возрасте от 1 года.

При беременности и лактации

Введение медикамента противопоказано женщинам в период ожидания ребёнка и во время лактации.

Особые указания

Листенон может назначаться исключительно врачами, обладающими навыками работы с приборами искусственной вентиляции легких, умеющими проводить интратрахеальную интубацию, при наличии работающих аппаратов искусственной вентиляции легких под положительным давлением и приспособлений, обеспечивающих необходимое поступление кислорода и отведение углекислого газа. Для того, чтобы избежать брадикардию, бронхоспазм и иные мускариноподобные явления, период применением средства следует ввести атропин.

Способность к управлению автотранспортными средствами и иными механизмами

После введения Листенона нельзя водить автомобиль и управлять механизмами в течение суток.

Применение в детском и подростковом возрасте

Известны случаи необратимой остановки сердечной мышцы после использования суксаметония хлорида у детей, имеющих не диагностированные ранее нейромышечные патологии.

Из-за риска развития побочных эффектов применение Листенона рекомендуется ограничить даже у визуально здоровых людей, не достигших 18 лет. Исключение составляют те ситуации, при которых необходима скорая интубация или освобождение дыхательных проходов в неотложных случаях.

При сбоях в работе почек

Больным, страдающим недостаточностью почек, лекарственное средство вводят один раз в средней норме. Не следует использовать препарат многократно или в повышенной дозировке из-за риска образования гиперкалиемии.

При нарушениях деятельности печени

Листенон запрещено применять при тяжелых дисфункциях печени.

Условия и сроки содержания

Лекарственное средство подлежит хранить в ограниченной от света и детей зоне при температуре от 2 до 8 градусов. Срок годности – 3 года.

Цена в России и Украине

Средняя стоимость Листенона:

  • в России — 135 рублей;
  • в Украине — 57 гривен.

Отзывы

О растворе Листенон нет отзывов, так как он используется анестезиологами при введении пациента в наркоз. Часто специалисты не рассказывают больным, какой медикамент будет введён во время хирургического вмешательства.

Выбор средства осуществляет анестезиолог с учетом болезней пациента, его возраста, противопоказаний и иных индивидуальных особенностей. Со слов врачей, при применении Листенона многие люди после проведения операции жалуются на боль в мышцах.

Заключение

  • Листенон — периферический миорелаксант, имеющий кратковременное воздействие.
  • Фармакологическое действие препарата заключается в блокировании нервно-мышечной передачи.
  • Медицинское средство производится в форме раствора для инъекций в вены и мышцы.
  • Случаи использования: эндотрахеальная интубация, эндоскопические процедуры, вправление вывихов, репозиция смещенных переломов, предупреждение повреждений при терапии электрошоками, уменьшение влияния наркоза, перевод на искусственное дыхание.
  • Дозировка для взрослых: внутривенное капельное введение — исходя из веса и нужной степени миорелаксации — 0,5-5 мг/мин в виде 0,1-0,2 % раствора; внутримышечный ввод — 2,5 мг на кг веса, но не более 150 мг.
  • Листенон следует крайне аккуратно применять с другими медикаментами, поскольку взаимодействие с некоторыми препаратами может спровоцировать отрицательные реакции организма.
  • Основные побочные явления: снижение или повышение давления в артериях, нарушения частоты биения сердца, фибрилляция желудочков, увеличенное внутриглазное давление, спазм гортани или бронхов, сильное слюноотделение, миоглобинурия, ригидность мышц, злокачественная гипертермия;
  • Симптомы передозировки: повышение побочных реакций, прекращение дыхания.
  • Противопоказания: непереносимость суксаметония хлорида, дисфункции печени, малое содержание холинэстеразы в плазме, отек легких, проникающие поражениях глаз, болезни с проблемами нервно-мышечной проводимости, гипертермия, сильные ожоги, уремия, возраст до года, беременность и лактация.
  • Средство используется крайне осторожно при: расстройствах сердца, узкоугольной глаукоме, в возрасте от 1 года.
  • Листенон реализуются из аптек строго по рецепту исключительно для стационарных и иных специализированных отделений.
  • Аналоги медикамента: Дитилин-А, Миа-релаксин, Суксаметония хлорид, Хлорсукциллин.
  • В связи с тем что Листенон применяется при введении больного в состояние наркоза и часто пациент не знает об используемом средстве, отзывы о нем отсутствуют. Врачи отмечают, что многие люди после операции жалуются на боли в мышцах.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.