Мкб 10 диатез

Содержание

Мочесолевой диатез: причины возникновения, симптомы и диагностика, лечение, отзывы

Мкб 10 диатез

Мочесолевой диатез – это нарушение метаболизма, при котором в организме скапливаются ураты и оксалаты. Отмечается также повышенный уровень пуринов и мочевой кислоты. Со временем это может привести к развитию мочекаменной болезни и подагры. Как проявляется эта патология? И как избавиться от избытка солей в организме? На эти вопросы мы ответим в статье.

Описание патологии

Мочесолевой диатез – это заболевание, при котором в организме повышено содержание кальциевых солей мочевой кислоты, чаще всего уратов и оксалатов. Иначе эта патология называется урикурией. Существует два пути развития этого нарушения:

  1. Соли образуются в повышенном количестве из-за расстройств метаболизма. Такие нарушения обмена веществ могут иметь врожденный или приобретенный характер. В результате избыток солей оседает в почках, а затем выходит с мочой.
  2. Кальциевые соли образуются в чрезмерном количестве из-за неправильного питания. Их появлению способствует еда с высоким содержанием органических кислот. Если человек злоупотребляет мясной и рыбной пищей, то это может стать причиной повышенной концентрации уратов. Если же в рационе преобладают овощные блюда, то в моче увеличивается уровень оксалатов.

Развитию патологии способствует обезвоживание. При дефиците жидкости соли не вымываются из организма. В анализе мочи обнаруживается осадок в виде песка красноватого цвета. При мочесолевом диатезе в почках выявляются эхогенные включения. Они определяются во время УЗИ-обследования.

Урикурия считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Со временем у пациента увеличивается плотность и кислотность урины, что способствует кристаллизации песка. Возрастает риск мочекаменной болезни, которая проявляется в тяжелых приступах почечной колики.

Рассмотрим основные причины мочесолевого диатеза. Лечение данного заболевания во многом зависит от его этиологии. Необходимо устранить тот фактор, который вызывает повышенное образование солей.

Спровоцировать развитие диатеза могут следующие причины:

  • генетическая предрасположенность к нарушениям водно-солевого баланса;
  • злоупотребление мясом, рыбными консервами, солеными, жирными и острыми блюдами;
  • хронические патологии органов выделения;
  • травмы и ушибы почек;
  • малое потребление жидкости (менее 1,5 л в сутки);
  • авитаминоз;
  • ослабленный иммунитет;
  • голодание;
  • частые отравления с диареей и рвотой;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • систематическое физическое перенапряжение.

Симптомы мочесолевого диатеза у женщин нередко проявляются во время беременности. В этот период организм подвергается повышенным нагрузкам. Также урикурия нередко возникает при климаксе из-за гормональных изменений.

Международная классификация болезней

Код мочесолевого диатеза по МКБ-10 – E79. Эта патология относится к нарушениям обмена пуринов и пиримидинов. Урикурия возникает вследствие расстройств метаболизма этих белковых соединений.

Если же патология уже перешла в стадию мочекаменной болезни, то ее шифр по МКБ-10 – N20.0. В эту группу входят заболевания, сопровождающиеся появлением конкрементов в почках.

Симптомы и лечение мочесолевого диатеза зависят от стадии патологии. На раннем этапе урикемия обычно не причиняет человеку дискомфорта. Пациент даже и не предполагает, что у него имеются нарушения в работе выделительной системы. Нередко диатез выявляется случайно во время клинического исследования мочи.

Патология дает о себе знать лишь тогда, когда в почках накапливается большое количество солей. Появляются предвестники острой стадии болезни: тошнота, диарея, раздражительность, ухудшение аппетита. Затем возникают первые симптомы мочесолевого диатеза:

  • болезненность в области поясницы и внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением;
  • уменьшение количества выделяемой урины;
  • появление кровянистой примеси в моче;
  • лихорадка.

Очень часто пациенты принимают эти проявления за признаки цистита или уретрита. Дифференцировать урикурию от воспалительных патологий органов выделения можно только с помощью лабораторных анализов.

Если лечение на данной стадии отсутствует, то происходит кристаллизация солевых отложений. У пациентов возникают новые симптомы мочесолевого диатеза:

  • отеки лица и нижних конечностей;
  • повышенное АД;
  • головные боли;
  • раздражительность и частые перепады настроения;
  • жажда;
  • тошнота;
  • появление ацетонового запаха изо рта.

Такие проявления свидетельствуют о тяжелой интоксикации организма и расстройстве метаболизма солей и воды.

Симптомы и лечение мочесолевого диатеза у женщин и у мужчин одинаковы. Однако пациентки могут принять начальные проявления урикурии за признаки гинекологической патологии. Ведь воспалительные болезни женских половых органов тоже сопровождаются болями внизу живота и в пояснице. Провести дифференциальную диагностику может только специалист, поэтому визит к врачу не следует откладывать.

Особенности патологии у детей

Урикурия у маленьких детей нередко носит врожденный характер. Она связана с генетическими аномалиями в строении почек. Также это заболевание часто отмечается в пубертатном периоде. Причиной патологии у подростков чаще всего является неправильное питания с избытком белка в рационе.

Симптомы и лечение мочесолевого диатеза у ребенка такие же, как и у взрослых пациентов. Однако в детском возрасте признаки поражения почек нередко сочетаются с психоневрологическими проявлениями:

  • капризностью;
  • утомляемостью;
  • ухудшением памяти и мыслительных способностей;
  • рассеянностью;
  • головными болями.

Больные дети отстают в развитии, им с трудом дается учеба. У ребенка отмечается резкое и беспричинное похудение.

Многие взрослые люди полагают, что диатез всегда сопровождается сыпью и зудом. Однако это ошибочное мнение. Под термином “диатез” подразумевается довольно большая группа патологий. Высыпания на коже характерны для аллергической и геморрагической формы болезни. Урикурия не сопровождается сыпью. Это заболевание невозможно определить по кожным проявлениям.

Возможные последствия

Мочесолевой диатез – довольно опасная патология. Без лечения это заболевание может привести к следующим осложнениям:

  1. Подагре. Заболевание сопровождается накоплением в тканях солей мочевой кислоты. Эти соединения отрицательно действуют на костно-мышечную систему. У человека появляются сильные боли в суставах. Такое осложнение развивается у 10 % пациентов.
  2. Мочекаменной болезни. Со временем отложения солей в почках подвергаются кристаллизации, и в органах выделения образуются камни. При прохождении конкремента через мочеточник возникает приступ почечной колики. У пациента появляются нестерпимые боли в пояснице, которые не купируются приемом обычных анальгетиков. Такое состояние требует немедленной госпитализации, а иногда и хирургического вмешательства.

Диагностика

Мочесолевой диатез очень сложно выявить на раннем этапе. Пациенты очень редко обращаются к врачу на ранних стадиях, так как заболевание протекает без выраженной симптоматики.

Диагностикой данной патологии занимается уролог или нефролог. Очень важно отличить диатез от воспалительных заболеваний мочевыделительных органов. Пациентам назначают следующие обследования:

  • клинический анализ мочи;
  • пробы по Зимницкому и Нечипоренко;
  • тест крови на биохимические показатели и на pH;
  • исследование мочи на бактерии;
  • УЗИ почек;
  • урографию с контрастным веществом.

Терапия

Лечение мочесолевого диатеза направлено на снижение концентрации мочевой кислоты в организме. В первую очередь назначают лекарства, уменьшающие выработку этого соединения. К ним относятся:

  • “Аллопуринол”.
  • “Солуран”.
  • “Уроцит”.
  • “Блемарен”.

Пациентам также показаны препараты, способствующие выводу солей из организма:

  • “Фитолизин”.
  • “Аспаркам”.
  • “Уролесан”.
  • “Канефрон”.

Можно встретить немало положительных отзывов пациентов о каплях “Нефродез”. Это безвредное лекарство на растительной основе. Он обладает противовоспалительным и диуретическим действием. Фитопрепарат быстро выводит соли из организма и предотвращает возникновение осложнений.

Избыточное количество мочевой кислоты оказывает токсичное воздействие на организм. Поэтому пациентам рекомендуется принимать сорбент “Энтеросгель”. В целях нормализации метаболических процессов назначают поливитаминные комплексы.

Если у больного при диагностике выявлены камни в почках, то показаны препараты, способствующие выведению конкрементов:

Принимать эти лекарства можно только при камнях небольшого размера. Если же у пациента обнаружены крупные конкременты, то прием таких средств категорически противопоказан. Иначе у пациента возникнет тяжелый приступ почечной колики. Камни большого размера удаляют только хирургическим путем.

Если у больного развивается подагра, то показан прием препарата “Колхицин”. Это лекарство на растительной основе, которое эффективно купирует суставные боли.

Принципы питания

Эффективная терапия невозможна без соблюдения диеты. Ведь соли образуются в повышенном количестве при избытке белков в рационе и малом потреблении жидкости. Необходимо строго придерживаться правил лечебного питания.

Из меню нужно полностью исключить следующие продукты:

  • жирные сорта мяса;
  • жирную рыбу;
  • супы на мясном бульоне;
  • колбасы, сосиски и сардельки;
  • копчености;
  • шоколад;
  • соленья и маринады;
  • крепкий чай;
  • какао;
  • кофе.

Ограничение белка в рационе не означает, что пациенту необходимо полностью отказаться от мясной и рыбной пищи. Вегетарианская диета подходит не каждому человеку, а детям такой тип питания полностью противопоказан. Ведь растущему организму требуются протеины. Поэтому допускается употреблять нежирные сорта мяса и рыбы в вареном или запеченном виде.

Мясные и рыбные блюда можно есть лишь в небольшом количестве. Основу рациона должны составлять молочно-растительные продукты:

  • картофель (особенно сладкие сорта);
  • тыква;
  • морковь;
  • цветная капуста;
  • свежие фрукты и сухофрукты;
  • салаты из свежих и квашеных овощей;
  • супы на овощном отваре;
  • все виды круп и макаронных изделий;
  • молоко;
  • сметана;
  • ряженка;
  • сливки;
  • кефир;
  • соусы из молока, сметаны или овощей;
  • белый хлеб;
  • печенье.

Очень важно употреблять в сутки не менее 2,5 л жидкости. Это способствует вымыванию солей из организма и снижению плотности мочи. Рекомендуется пить морсы из ягод, свежевыжатые соки, а также компоты из сухофруктов. Спиртные напитки категорически запрещены, так как алкоголь способствует обезвоживанию.

Народная медицина

Народные средства можно использовать как дополнительный метод лечения. Подбирать наиболее подходящие лекарственные растения может только врач. Пациентам показан прием отваров и настоев трав с мочегонным и противовоспалительным действием. Важно помнить, что растительные диуретики категорически противопоказаны при наличии камней.

Можно использовать следующие рецепты народной медицины:

  1. Семена укропа. Нужно взять 1 столовую ложку растительного сырья, залить стаканом кипятка и настоять в течение 1 часа. Состав употребляют по 1 столовой ложке трижды в сутки.
  2. Толокнянка (медвежьи ушки). Столовую ложку листьев растения заливают стаканом теплой кипяченой воды. Состав нагревают 25 минут на паровой бане, затем охлаждают и процеживают. Отвар употребляют по 150 мл после каждого приема пищи.
  3. Брусничные листья. 20 г высушенного сырья заливают стаканом кипятка. Состав настаивают 30 минут и принимают по столовой ложке трижды в день.

Урикурия может спровоцировать развитие воспалительных процессов в органах выделения. При таких осложнениях показан прием почечных чаев. Готовые сборы лекарственных трав можно приобрести в аптечных сетях.

Пациенты оставляют положительные отзывы о лечении урикурии лекарственными травами. Применение чаев и отваров на основе брусничных листьев и семян укропа помогает быстро вывести соли из организма.

Эффективность фитотерапии была подтверждена результатами лабораторных анализов.

При этом в сообщениях подчеркивается, что лечение растительными средствами обязательно должно сочетаться с приемом медикаментов и соблюдением диеты.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако даже после полного выведения солей у пациента остается склонность к урикурии. Отложения в почках могут появиться повторно. Поэтому таким больным нужно посещать уролога не менее 1 раза в год.

Если патология осложняется мочекаменной болезнью, то консервативная терапия не всегда эффективна. Во многих случаях необходимо хирургическое удаление конкрементов. Прогноз значительно ухудшается, если у пациента развивается хроническая почечная недостаточность.

Профилактика

Как предотвратить возникновение урикурии? Врачи-нефрологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • выпивать достаточное количество жидкости в день (не менее 2 л);
  • не злоупотреблять жирным мясом, рыбой и копченостями;
  • обогащать свой рацион витаминными блюдами;
  • избегать голодания и чрезмерно строгих диет для похудения;
  • своевременно излечивать патологии органов выделения;
  • регулярно сдавать клинический анализ мочи;
  • при наследственной склонности к образованию солей посещать уролога не менее 1 раза в год.

Эти меры помогут избежать накопления солей и появления камней в органах выделения.

Атопический дерматит у детей

Мкб 10 диатез

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Атопический дерматит – аллергическое поражение кожи, формирующееся в раннем детском возрасте, имеющее стадийное, рецидивирующее течение, в основе которого лежит наследственная предрасположенность и IgE-зависимый механизм заболевания. Поражение проявляется интенсивным зудом, папулезными высыпаниями, лихенификацией.

Код протокола: H-P-001 “Атопический дерматит у детей”

Для стационаров педиатрического профиля

Код (коды) по МКБ-10: L20.8

Другие атопические дерматиты:

L23 Аллергический контактный дерматит

L50 Аллергическая крапивница
 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

1. Истинная экзема. 2. Микробная экзема. 3. Себорейная экзема.

По степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

По баллам (1 балл – легкое течение, 2 балла – среднетяжелое, 3 балла – тяжелое течение):

– поражение головы – 1 балл; – туловища – 1 балл; – конечностей – 1 балл.
Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:

– кожный зуд; – раннее начало (до 2 лет); – указание в анамнезе на поражение кожных складок, а также щек у детей младше 10 лет; – общая сухость кожи в анамнезе; – аллергический ринит или бронхиальная астма в анамнезе, а также наличие любого атопического заболевания у родственников (первой степени родства) в возрасте до 4 лет. Физикальное обследование: – складчатый характер поражения кожи;  – лихенизация.

Лабораторные исследования:

– повышение уровня сывороточного IgE; – определение специфических IgE – ИФА-диагностика. Инструментальные исследования: выявления функциональной и органической патологии желудочно-кишечного тракта – УЗИ органов брюшной полости.

Показания для консультации специалистов: в зависимости от сопутствующей патологии.
 

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Консультация аллерголога.

2. Консультация педиатра.

3. Исследование на кишечный дисбактериоз.

4. Гистологическое исследование.

6. Соскоб.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Консультация стоматолога.

2. Консультация невропатолога.

3. УЗИ органов брюшной полости.

Дифференциальный диагноз атопического дерматита проводится с другими дерматитами смешанной этиологии, такими как микробная экзема, розовый лишай, стрептодермия, чесотка, нарушение обмена триптофана, себорейный дерматит, иммунодефицитные заболевания и др.

При дерматитах смешанной этиологии отсутствуют наследственная предрасположенность к атопии и аллергоанамнез. Отсутствует связь с действием тех или иных аллергенов. Дерматиты смешанной этиологии связаны с инфекционными агентами, локализуются на различных участках тела, ассиметрично, инфильтративные участки, отмечается температурная реакция.

Цели лечения:

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и кожного зуда.

2. Восстановление структуры и функции кожи (улучшение микроциркуляции и метаболизма в очагах поражения, нормализация влажности кожи.

3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания, приводящих к снижению качества жизни больного и инвалидизации.

4. Лечение сопутствующих заболеваний (санация ЖКТ).

5. Достижение клинико-лабораторной ремиссии.

6. Улучшение самочувствия.

Немедикаментозное лечение

Учитывая преимущественную роль пищевых аллергенов в формировании атопического дерматита, показана пищевая диета с исключением из рациона аллергенов. Исключение (ослабление) влияния пусковых факторов (домашняя пыль, шерсть животных и т.д.).

Медикаментозное лечение

Следующий этап включает применение лекарственных препаратов: антигистаминные препараты 2-3 поколения (лоратадин 25 мг, эбастин 100 мг, цетиризин 10,0). Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран (кетотифен 1 мг/кг) длительно. Препараты, регулирующие процессы пищеварения. В тяжелых случаях эффективно назначение кортикостероидных препаратов, которые улучшают состояние в течение 1-4 недель (преднизолон 30 мг/мл, гидрокортизон мазь 1%, бетаметазона дипропенад 15-30 мг). Степень тяжести атопического дерматита определяется интенсивностью кожного зуда, распространенностью кожного процесса, локализацией, нарушением сна, наличием кожной инфекции. При появлении высыпаний на коже необходимо прекратить поступление аллергена в организм, промыть желудок и кишечник, показано применение энтеросорбентов. Большое внимание уделяется наружной терапии. При экссудации – примочки с 1% танином, с последующей обработкой метиленовой синькой 3-6 дней, затем применение наружных глюкокортикостероидных кремов, гелей, мазей (при хронических процессах), с учетом выраженного противовоспалительного действия глюкокортикостероида (метилпреднизолон 250 мг).
В зависимости от стадии и клинической картины болезни средства наружной терапии используют в виде различных лекарственных форм (паста, мазь, крем, лосьон). При обострении пиодермии следует провести курс антибактериальной терапии (на фоне антигистаминных препаратов). Кроме того, применяют наружные комбинированные препараты (тридерм 1%-10,0; целестодерм-Г 0,5%-10,0; адвантан крем 0,1; элоком 15 мг, мазь 0,1). С целью десенсибилизации применяют тиосульфат натрия (в/в капельно на физ. растворе). Для восстановления микробиоценоза кишечника используют продукты обмена молочной кислоты. У части больных в обострении атопического дерматита определенная роль принадлежит патологии гепатобилиарной системы, желудочно-кишечного тракта и поэтому печеночные пробы и исследование кала на дисбактериоз являются для этой группы важными показателями в терапии. Назначаются гепатопротекторы (эссенциале 1 мл 50 мг или капсулы 50,0, 1- 3 раза в день), а также ферментные препараты (панкреатин 0,5 мг). Учитывая, что у некоторых больных отмечаются изменения со стороны ЦНС, нарушение сна, таким больным дополнительно назначается электросон для седации, а также психотропные препараты с седативным действием (назначают при необходимости) – оксазепам 10 мг на ночь или феназепам 0,0005 г на ночь.

Перечень основных медикаментов:

1. *Лоратадин 10 мг табл., мазь 15 мг 2. *Цетиризин 10 мг табл. 3. *Преднизолон мазь 0,5% 4. *Гидрокортизон 1% мазь, крем 5. Тридерм 15 мг табл. 6. Целестодерм-Г 15-30 мг табл. 7. Адвантан мазь 15,0 8. *Тиосульфат натрия 30% 10 мл раствор 9. *Метилпреднизолон 4 мг табл.; 40 мг, 125 мг, 250 мг, 500 мг порошок для приготовления инъекционного раствора 10. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД 11. *Бетаметазона дипропенад 1 мл раствор амп.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Оксазепам 0,01мг табл. 2. *Феназепам 0,01 мг табл.

Дальнейшее ведение:

– санаторно-курортное лечение;

– морские ванны с родоном (озеро Алаколь, Иссык-Куль, Мертвое море).

Индикаторы эффективности лечения:

– купирование кожного синдрома;

– отсутствие зуда;

– регресс высыпаний;

– нормализация сна;

– достижение клинико-лабораторной ремиссии.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Показания к госпитализации: обострение кожного процесса, зуд.

Необходимый объем обследования перед плановой госпитализацией:

1. Консультация педиатра.

2. Консультация аллерголога.

3. Общий анализ крови (6 параметров).

4. Общий анализ мочи.

5. Определение АЛТ, АСТ.

6. Соскоб на я\г.

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
    1. 1. Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине, 2-е издание.

      ГЭОТАР-МЕД, 2002, С. 909-911.2. Аtopic eczema. Dominic Smethurst and Sarah Macfarlane, May 2002. http:www.guidlines.gov.

Список разработчиков:
д.м.н., проф. Имамбаева Т.

М., КазНМУ

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Мкб 10 солевой диатез

Мкб 10 диатез

Другие болезни почек

Солевой диатез у женщин — почечное заболевание, при котором увеличивается солеобразование. Последнее, в свою очередь, ведет к почечнокаменной болезни, опасной тяжелыми осложнениями.

Сложность терапии солевого диатеза заключается в том, что на ранних этапах развития его сложно диагностировать без проведения лабораторных исследований.

При значительной засоленности и формировании камней проявляются характерные симптомы.

Лечение, как правило, устанавливают консервативное, а к оперативным мерам прибегают при возникновении осложнений.

1

Что такое солевой диатез?

Солевой диатез обычно не развивается как самостоятельная патология. Чаще всего его ассоциируют с остаточными явлениями и хроническим течением почечных заболеваний воспалительного характера.

Острые проявления патологии связывают с появлением излишка солей мочевой кислоты, уратов, оксалатов.

При этой болезни повышается содержание различных солей в моче, развивается склонность к отложению их в суставах, провоцируются воспалительные реакции.

Солевой диатез является следствием нарушенной работы почек. При выполнении этими органами своих непосредственных функций в нормальном режиме из организма человека вместе с жидкостью выводится огромное количество солей и токсинов.

При нарушении работы почек, связанном с неполным выведением солей, повышается их концентрация в моче. В результате они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку уретры, почечную паренхиму и мочевой пузырь. Иммунная система организма реагирует на это, направляя в зоны раздражения антитела, что провоцирует развитие воспалительной реакции.

При хроническом течении солевого диатеза со временем начинается процесс кристаллизации избыточного солевого состава. Сначала образуется песок, из которого формируются в камни (оксалаты, фосфаты, ураты и т. п.). Потому почечный диатез нередко называют ранней стадией мочекаменной болезни.

Камни в почках у женщин: причины образования, симптомы и методы лечения

Склонность к солевому диатезу у женщин имеет врожденный характер. Однако спровоцировать это заболевание может ряд факторов.

Чаще всего оно развивается в детском и подростковом возрасте при недостаточности почек. Выделяют и другие возможные причины патологии:

  • хронические воспалительные заболевания почек;
  • неправильное питание (преобладание копченых, соленых, жирных и острых блюд, провоцирующих дисбаланс обмена веществ);
  • хроническое обезвоживание;
  • длительное голодание;
  • дефицит минералов, витаминов, провоцирующий иммунную неустойчивость;
  • хронические травматические почечные поражения;
  • интоксикации;
  • длительный курс антибиотикотерапии;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Мочесолевой диатез является пограничным состоянием. Для него характерна склонность к развитию различных патологических процессов.

Формирование солевого диатеза связывают с нарушением обмена веществ, в результате которого мочекислые кристаллы оседают в почечных тканях. При метаболических сбоях образуются ураты, что заметно по красноватому мочевому осадку.

Нередко солевой диатез встречается во время беременности.

В период вынашивания плода мочевыделительная система будущей матери претерпевает серьезные нагрузки из-за постоянного давления со стороны увеличивающейся в размерах и смещающейся матки.

Однако у беременных данное заболевание часто является следствием недостаточного употребления воды из-за боязни развития отеков. Во время беременности женщина должна выпивать до 2 л жидкости в сутки.

Основные болезни почек у женщин: симптомы и методы лечения

В начальные этапы развития солевого диатеза у женщин могут полностью отсутствовать какие-либо симптомы. Характерная симптоматика в виде кровяных вкраплений в урине, поясничных болей и дискомфорта начинает проявляться только после формирования солевых кристаллов в почечных тканях, травмирующих стенки мочевыводящих структур.

Распознать прогрессирующий солевой диатез на ранних этапах можно по следующим симптомам:

  • болезненность и дискомфорт в нижней части живота при мочеиспускании;
  • поясничные боли;
  • скудный диурез;
  • примеси крови в урине;
  • учащение мочеиспускательных позывов;
  • тошнота и рвота;
  • гипертермия;
  • характерная отечность;
  • повышение давления.

Взрослые пациентки нередко жалуются на нарушение сна и учащенное сердцебиение. Солевой диатез вызывает тревожность и раздражительность. Порой у женщин возникают агрессивные проявления. Другая характерная симптоматика — жажда.

Кроме представленных клинических признаков, могут беспокоить головные боли, усталость, отсутствие аппетита, запоры. Часто из ротовой полости пахнет ацетоном.

Воспаление почек у женщин: причины, симптомы и методы лечения

При возникновении описанных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. В ряде случаев может потребоваться даже хирургическое лечение. Однако чаще всего используют консервативные методы, которые включают медикаментозную терапию, диету и народные средства.

Выбор методики лечения осуществляется на основе результатов диагностики:

  1. 1. Анализ мочи (по Зимницкому/Нечипоренко, бактериологический и общий).
  2. 2. Анализ крови (бактериологический, биохимический, общий).
  3. 3. УЗИ.
  4. 4. Рентгенография.

При помощи ультразвукового исследования определяют наличие конкрементов. Для уточнения размеров и локализации камней используют рентгенографию. Но камни менее 3 мм и ураты эта диагностическая процедура обнаружить не позволяет.

Важнейший этап лечения мочесолевого диатеза — восстановление водного баланса. За сутки пациентке показано употребление не менее 2 литров воды для повышения диуреза, если не имеется противопоказаний. При выведении почками большего количества жидкости активно вымываются и соли.

Лечение медикаментами показано не для всех пациентов. К ним прибегают при стремительном прогрессировании болезни и при осложнениях воспалительного характера. Необходимость в таблетках устанавливается и при большом количестве песка в урине.

Выбором лекарства занимается врач-нефролог на основе результатов анализов. Для эффективной терапии необходимо учитывать тип солей. Обычно назначают:

  • калия цитрат;
  • Аспаркам;
  • натрий-калиевые комплексы;
  • магниевые препараты;
  • пиридоксин;
  • диуретики;
  • Фосфотех (Ксидифон);
  • Цистон;
  • Фитолизин;
  • витаминные препараты.

Заниматься медикаментозным самолечением категорически запрещено, так как есть риск усугубления ситуации, бесконтрольный прием препаратов может спровоцировать закупорку мочевыводящих путей.

При возникновении осложнений может потребоваться литотрипсия (ультразвуковое дробление камней) или полноценное хирургическое вмешательство.

В данный период медикаментозное лечение в домашних условиях требует приостановки, поскольку многие лекарства противопоказаны при почечнокаменной болезни. В этом случае основной упор делают на питьевом режиме и коррекции питания.

Рецепты народной медицины рассматривают в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Кроме того, их также должен одобрить лечащий врач, поскольку при выборе растительного лекарственного средства необходимо учитывать тип камней.

Чтобы вывести соли из почек, рекомендуют эффективные составы на основе следующих растений:

  • марены красильной;
  • зверобоя;
  • ревеня;
  • березового сока;
  • толокнянки и т. д.
ИнгредиентыРецепт приготовления и способ применения
Марена красильнаяНаиболее эффективна против фосфатных камней, которые она разрыхляет. Существует несколько форм использования марены красильной:

  1. 1. Аптечные капли. Употребляют дважды в сутки по 20 капель во время еды. Разводят средство в воде. Курс лечения составляет 1 месяц.
  2. 2. Порошковая форма растения. Принимают средство дважды в день, запивают водой.
  3. 3. Настойка марены. Принимают настойку по 1 чайной ложке после еды спустя 30 минут. Этот вид целебного средства показан при воспалительных реакциях в почках
Эти травы содержат антрагликозиды. Настой из них готовят из 1 столовой ложки сбора, которую заливают стаканом кипящей воды и настаивают в течение 25-30 минут. Употребляют средство в течение суток. Курс лечения — 5 дней
  • Березовый лист;
  • полевой хвощ;
  • толокнянка;
  • плоды можжевельника;
  • корень одуванчика;
  • корень солодки;
  • семена льна;
  • лист брусники
Первые 6 ингредиентов берут по 10 г, а остальные — по 20 г. Сбор целебных трав заваривают 150 мл кипящей воды как чай. Употребляют отвар за один прием. В течение суток выпивают до 3-4 порций таких напитков

Если у пациентки не обнаружены конкременты в почках, то эффективное лечение солевого диатеза можно провести при помощи диетотерапии, составленной на основе стола №6.

Согласно ему, рекомендуется сократить употребление соли и увеличить количество принимаемой жидкости в сутки (не менее 2-2,5 литров воды), обогатить рацион витаминами.

Особенно полезны продукты, богатые калиевыми солями, снижающие концентрацию уратов и мочекислых компонентов. Они имеют и диуретический эффект.

РекомендованоЗапрещено
  • Творог, молоко, кефир;
  • фрукты, ягоды;
  • щелочная минеральная вода
  • Копченые продукты;
  • колбасы и рыбные изделия;
  • мясо жирных сортов;
  • чай, кофе;
  • шоколад

Профилактику солевого диатеза проводят только тогда, когда точно знают о существующих проблемах с обменом веществ. Для подтверждения склонности к «пересоленности» урины рекомендуют ежегодно сдавать анализ мочи и посещать врача-нефролога. Следует придерживаться правильного питания и употреблять требуемое количество жидкости.

Источник: fraumed.net

Причины и симптомы экссудативного диатеза у детей и взрослых, лечение и профилактика ЭКД

Мкб 10 диатез

Экссудативный диатез у грудничков – это склонность организма к аллергическим реакциям, имеющая наследственный характер. Аллергенами могут выступать медикаменты, продукты питания и другие раздражители. Проявление такого заболевания выражается в поражении кожных покровов и слизистых оболочек. Избавиться от патологии не сложно. Как? Подробнее в статье.

Экссудативный диатез – что это за болезнь, каков код по МКБ 10

Многих мамочек пугает появление на коже у грудничка непонятной сыпи. К тому же, когда врач ставит диагноз – «экссудативный диатез» или «аномалия конституции», они начинают волноваться еще больше. Ошибочное мнение многих неопытных родителей в том, что диатез – это опасное заболевание, но это не так.

На самом деле – это «предболезнь», которая при постоянном и интенсивном воздействии провоцирующих факторов может перерасти в болезнь.

Повышенная реактивность организма к аллергенам наблюдается у младенцев, чей организм еще не приспособился к агрессивной внешней среде.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра патологии не присвоен определенный электронный шифр. Среди патологических состояний, перечисленных в документе, существуют лишь те, которые косвенно связаны с диатезом. К примеру, аллергическому дерматиту присвоен код L20-30.

Причины возникновения, факторы риска ЭКД у детей и взрослых – патогенез и этиология болезни

Этиопатогенез аллергических заболеваний в младенческом возрасте (экссудативного диатеза, атопического дерматита и др.) достаточно сложный и на сегодняшний день не до конца изучен. Аллергия – главное условие в патогенезе любой формы диатеза, которая может развиваться в ответ на воздействие определенных факторов.

Некоторые специалисты такую особенность организма, возникающую в ответ на действие аллергенов, связывают со своеобразным состоянием ЦНС и ВНС. Последнее, в свою очередь, так же может быть врожденным, что легко вызывает сенсибилизацию к аллергенам.

Некоторая роль патогенеза отведена нарушениям обменных процессов. Кроме того, аллергическая реакция организма – частое явление при недостаточном содержании в организме некоторых витаминов (С, Е, В и др.).

Так как развитие экссудативного диатеза наблюдается на наследственном уровне и имеет приобретенный характер, такие малыши рождаются с некоторыми особенностями строения эпидермиса, слизистых, ЖКТ, дыхательного пути, которые имеют повышенную проницаемость для аллергенов.

Наследственной передачей характеризуются и особенности обменных процессов, гормональная и нервная регуляция организма, в частности иммунной системы. При экссудативном диатезе такие особенности выражаются в нарушении задержки и потери жидкости в организме, сбое в процессе усвоения полезных веществ, снижении защитной функции.

Аномалия у новорожденных возникает на фоне злоупотребления беременной женщиной некоторыми продуктами. Во внутриутробный период у плода уже формируется чувствительность к такой пище. Это могут быть медикаменты, химические вещества, с которыми контактирует беременная.

Своеобразная предрасположенность организма к аллергическим реакциям наблюдается у тех детей, которые рождены от матерей, перенесших тяжелый токсикоз с угрозой прерывания беременности. Также предрасположенность возникает на фоне несовместимости матери и плода по группе крови и резус-фактору.

Чаще всего диагностируют экссудативный диатез на фоне употребления продуктов-аллергенов. Не исключение – лекарственные препараты, инфекционные заболевания, протекающие в организме, бытовые аллергены (пыль, шерсть, стиральный порошок и др.).

Диатез — Школа доктора Комаровского

Экссудативно-аллергический диатез у грудничков имеет достаточно специфические проявления, которые могут отличаться по степени тяжести патологии. В большинстве случаев симптомы характеризуются практически незаметными изменениями на коже, которые не вызывают у ребенка дискомфорт.

Ранними клиническими проявлениями на коже выступают характерные высыпания. В начале – это небольшое покраснение на определенном участке (складки, подколенные ямки, локтевые сгибы и др.).

Внешний вид сыпи у малышей схож с потницей. Весомое отличие – невозможность устранения высыпаний при диатезе правильным уходом за кожей, что возможно при потнице.

По мере развития патологии покрасневшие участки увеличиваются, распространяясь на близлежащие участки, дерма уплотняется и отекает. Со временем сыпь превращается в пузырьки, содержимое которых – жидкий экссудат. За счет патологической экссудации кожа выглядит отечной, мокнет, а после вскрытия пузырьков на их месте образуются корочки.

Сыпь чешется, что сказывается на общем состоянии ребенка: повышается беспокойность, он становится капризным, нарушается сон, теряется аппетит. Кожа на щеках покрывается «молочным струпом» и краснеет. По надбровным дугам и на голове локализуется гнейс – налет желтого цвета.

Поражаются слизистые оболочки, может развиваться бронхит, фарингит, ринит, энтероколит. К общим симптомам патологии относятся: вздутие живота, рвота, диарея, прибавка в весе, лимфаденит.

Клиника заболевания у взрослых

Экссудативный диатез у взрослых встречается реже. Возраст при этом не имеет значения.

Симптомы патологии у взрослых во многом схожи с проявлениями в детском возрасте. Это – высыпания на коже, которые сильно чешутся. Эпидермис шелушится, повышается его сухость. Наблюдается генерализированное поражение кожи. Сыпь редко занимает участки лица и другие ограниченные области.

Диагностика ЭКД

Прежде чем диагностировать такую патологию, врач проводит необходимое обследование организма:

  • сбор сведений о давности возникновения симптомов и факторах, им предшествующих;
  • осмотр кожного покрова на выявление характерных высыпаний;
  • опрос матери о ее рационе питания (если ребенок находится на грудном вскармливании);
  • опрос матери о рационе питания ребенка (если он уже питается с общего стола).

К дополнительным мероприятиям можно отнести анализ кала. Такое исследование позволяет выявить дисбактериоз.

Методы лечения патологии

Как только поставлен диагноз, лечащий врач назначает соответствующую терапию. Для повышения защитных сил организма используют витаминные препараты, принимаемые внутрь. В состав таких средств входят витамины группы В и ретинол. Предотвращение заболевания так же можно осуществлять с помощью курсового приема витаминов.

Экссудативно-катаральный диатез у детей поддается лечению фитотерапией (травами). Внутрь можно давать ребенку отвары из таких трав, как зверобой, череда, ромашка, тысячелистник. Отвары можно добавлять в ванночки даже детям до первого года жизни.

Из лекарственных препаратов используют антигистамины, которые способствуют устранению симптомов аллергической реакции, а также слабительные средства (при нарушении деятельности кишечника).

Терапия кожных высыпаний проводится с помощью растительного масла, которым смазывают пораженные участки, а спустя час смывают детским шампунем. Лечиться от диатеза можно такими мазями, как Серная, Ихтиоловая, Цинковая.

Если диагностирован экссудативно-катаральный диатез, лечение можно проводить с помощью ванночек, в которые добавляют различные народные средства. Как правило, — это травы, корни растений и другие полезные ингредиенты:

  • ветки можжевельника (2 ст.л. сырья залить 200 мл воды, настоять 2 часа);
  • корни цикория (1 ст.л. сырья на 200 мл воды, настоять 1 час);
  • череда (1 ст.л. сырья на 250 мл воды, настоять 30 минут).

Даже такое народное лечение необходимо проводить только после консультации с врачом. Специалист определит необходимую дозировку народного средства, длительность принятия ванночки, температуру воды.

Ванночки с добавлением лекарственных трав оказывают общеукрепляющее, дезинфицирующее, успокаивающее действие на организм.

Кроме того, они способствуют нормализации обменных процессов.

Диетическое питание и пищевой дневник

Детей, которые страдают экссудативным диатезом, необходимо перевести на специальную диету, что предполагает исключение из рациона продуктов-аллергенов. Организация питания возлагается на родителей.

Если малыш находится на грудном вскармливании, диеты должна придерживаться кормящая женщина. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, переводят на гипоаллергенные смеси.

Чтобы предотвращать рецидивы в будущем, родители должны завести специальный дневник, в котором будут записывать все вводимые в рацион продукты. В это время необходимо следить за реакцией организма.

Атопический дерматит или Диатез: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Если начать вовремя лечить диатез, можно предотвратить опасные последствия. Прогноз в данном случае будет благоприятным.

При неправильном или несвоевременном начале терапии можно вызвать осложнения:

  • ссадины и ранимость на коже, что происходит при чрезмерном расчесывании эпидермиса;
  • воспалительные процессы на кожном покрове за счет присоединения инфекции;
  • гнойные процессы;
  • снижение защитной функции организма.

Лечение осложнений прописывает лечащий врач.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие экссудативного диатеза можно, соблюдая правильное питание. Такое профилактическое правило относится к кормящей женщине и к самому ребенку, в рационе которых не должно быть продуктов аллергенов.

Особенно организация правильного питания касается детей, входящих в группу риска. По данным статистических данных вероятность развития диатеза при соблюдении диеты снижается в разы.

Предупреждение развития заболевания – более легкий процесс, чем его лечение. Не стоит упускать из внимания первые настораживающие симптомы. При появлении таковых необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение. После проведения необходимых диагностических мероприятий врач назначит эффективную терапию.

Геморрагический диатез

Мкб 10 диатез

Геморрагические диатезы представляют собою группу заболеваний, которые характеризуются повышенной склонностью организма к кровотечениям и кровоизлияниям.

Геморрагические диатезы имеют различную этиологию и механизмы развития.

Виды геморрагического диатеза

Геморрагический диатез может возникать как самостоятельное заболевание, а также развиваться при других заболеваниях. В этом случае говорят о вторичном геморрагическом диатезе.

Также различают:

– врожденный или наследственный геморрагический диатез. Проявляются наследственные геморрагические диатезы у детей и сопровождают человека на протяжении всей жизни. Характерны для таких заболеваний как геморрагическая телеангиэктазия, различные гемофилии, болезнь Гланцмана, тромбоцитопатия у детей и т.д.

– приобретенный геморрагический диатез у детей и взрослых является проявлением заболеваний, связанных со свертываемостью крови и состоянием сосудистой стенки. К ним относятся геморрагическая пурпура, наследственная и дезагрегационная тромбоцитопатия, геморрагический васкулит, поражение сосудов при болезнях печени, отравлениях лекарствами, инфекциях.

Типы геморрагического диатеза

В зависимости от причин и механизма развития различают следующие типы (группы) диатеза:

– диатезы, которые обусловлены нарушением тромбоцитарного гемостаза. К этой группе относятся тромбоцитопатии и тромбоцитопении. Также могут возникать при нарушении иммунитета, болезнях почек и печени, вирусных инфекциях, под воздействием химиотерапии и больших доз радиации.

– диатезы, которые возникают вследствие нарушения свертываемости крови. К этой группе относят такие заболевания как гемофилия А,В,С, фибринолитическая пурпура и др. Эти диатезы могут возникать вследствие приема антикоагулянтов или фибринолитиков.

– диатезы, обусловленные нарушением целости сосудистой стенки. К ним относят авитаминоз С, геморрагический васкулит, геморрагическую телеангиэктазию и другие заболевания.

– диатезы, возникающие вследствие как тромбоцитарного гемостаза, так и нарушения свертываемости крови. К этой группе относят болезнь Виллебранда, тромбогеморрагический синдром. Такой диатез может возникать при лучевой болезни, гемобластозах и других болезнях.

Типы кровоточивости при геморрагических диатезах

Выделяют пять типов кровоточивости.

Гематомный тип кровоточивости – обычно наблюдается при гемофилии, при этом отмечается наличие больших гематом, кровоизлияний в суставы, кровоточивость после операций.

Капиллярный тип кровоточивости – характерен для тромбоцитопении, наследственной и дезагрегационной тромбоцитопатии. При таком типе кровоточивости отмечаются мелкие кровоизлияния в виде петехий или экхимозов, в также кровотечения из носа, десен, маточные и желудочные кровотечения.

Смешанный тип – характеризуется наличием гематом и мелких пятнистых высыпаний на коже. Наблюдается при приеме большого количества антикоагулянтов и тромбогеморрагическом синдроме.

Пурпурный тип – характеризуется мелкими симметричными высыпаниями на нижних конечностях. Такой тип кровоточивости проявляется при геморрагических васкулитах.

Микроангиоматозный тип кровоточивости – характеризуется повторяющимися кровотечениями. Возникает при наследственных нарушениях развития мелких сосудов.

Симптомы геморрагического диатеза

Основным симптомом заболевания является наличие на теле различных высыпаний, характер и локализация которых зависят от вида и типа заболевания. Возможны кровотечения и кровоизлияния, обширные гематомы. При тяжелой форме болезни высыпания переходят в язвы. Могут беспокоить боли в животе, тошнота и рвота с примесью крови.

Диагностика геморрагического диатеза

Диагностика заболевания заключается в определении причины кровоизлияний.

Для этого назначают общие анализы крови и мочи, а также биохимию, коагулограмму (анализ на определение свертываемости), анализ на определение содержания микроэлементов в сыворотке крови.

Также определяют общее время свертываемости крови, концентрацию протромбина, проводят протромбиновые и тромбиновые тесты. Для диагностики заболевания используют иммунологические тесты, а также другие анализы, которые назначит врач.

Лечение геморрагического диатеза

Лечение зависит от вида и типа диатеза, а также от механизма кровоточивости.

Если имеют место такие заболевания как васкулит и тромбоцитопеническая пурпура, то применяют лечение кортикостероидными препаратами, При авитаминозе С назначают аскорбиновую кислоту, витамин Рр, рутин.

Если пациента беспокоят обильные и часто повторяющиеся кровотечения, показано хирургическое вмешательство с удалением селезенки. При гемофилии применяют переливание крови или плазмы.

Развитие анемии предполагает назначение препаратов железа, соблюдение диеты.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.