Мочекислый диатез код по мкб 10

Содержание

Мочесолевой диатез мкб 10

Мочекислый диатез код по мкб 10

Мочесолевой диатез – это нарушение метаболизма, при котором в организме скапливаются ураты и оксалаты. Отмечается также повышенный уровень пуринов и мочевой кислоты. Со временем это может привести к развитию мочекаменной болезни и подагры. Как проявляется эта патология? И как избавиться от избытка солей в организме? На эти вопросы мы ответим в статье.

Описание патологии

Мочесолевой диатез – это заболевание, при котором в организме повышено содержание кальциевых солей мочевой кислоты, чаще всего уратов и оксалатов. Иначе эта патология называется урикурией. Существует два пути развития этого нарушения:

  1. Соли образуются в повышенном количестве из-за расстройств метаболизма. Такие нарушения обмена веществ могут иметь врожденный или приобретенный характер. В результате избыток солей оседает в почках, а затем выходит с мочой.
  2. Кальциевые соли образуются в чрезмерном количестве из-за неправильного питания. Их появлению способствует еда с высоким содержанием органических кислот. Если человек злоупотребляет мясной и рыбной пищей, то это может стать причиной повышенной концентрации уратов. Если же в рационе преобладают овощные блюда, то в моче увеличивается уровень оксалатов.

Развитию патологии способствует обезвоживание. При дефиците жидкости соли не вымываются из организма. В анализе мочи обнаруживается осадок в виде песка красноватого цвета. При мочесолевом диатезе в почках выявляются эхогенные включения. Они определяются во время УЗИ-обследования.

Урикурия считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Со временем у пациента увеличивается плотность и кислотность урины, что способствует кристаллизации песка. Возрастает риск мочекаменной болезни, которая проявляется в тяжелых приступах почечной колики.

Этиология

Рассмотрим основные причины мочесолевого диатеза. Лечение данного заболевания во многом зависит от его этиологии. Необходимо устранить тот фактор, который вызывает повышенное образование солей.

Спровоцировать развитие диатеза могут следующие причины:

  • генетическая предрасположенность к нарушениям водно-солевого баланса;
  • злоупотребление мясом, рыбными консервами, солеными, жирными и острыми блюдами;
  • хронические патологии органов выделения;
  • травмы и ушибы почек;
  • малое потребление жидкости (менее 1,5 л в сутки);
  • авитаминоз;
  • ослабленный иммунитет;
  • голодание;
  • частые отравления с диареей и рвотой;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • систематическое физическое перенапряжение.

Симптомы мочесолевого диатеза у женщин нередко проявляются во время беременности. В этот период организм подвергается повышенным нагрузкам. Также урикурия нередко возникает при климаксе из-за гормональных изменений.

Международная классификация болезней

Код мочесолевого диатеза по МКБ-10 – E79. Эта патология относится к нарушениям обмена пуринов и пиримидинов. Урикурия возникает вследствие расстройств метаболизма этих белковых соединений.

Если же патология уже перешла в стадию мочекаменной болезни, то ее шифр по МКБ-10 – N20.0. В эту группу входят заболевания, сопровождающиеся появлением конкрементов в почках.

Симптоматика

Симптомы и лечение мочесолевого диатеза зависят от стадии патологии. На раннем этапе урикемия обычно не причиняет человеку дискомфорта. Пациент даже и не предполагает, что у него имеются нарушения в работе выделительной системы. Нередко диатез выявляется случайно во время клинического исследования мочи.

Патология дает о себе знать лишь тогда, когда в почках накапливается большое количество солей. Появляются предвестники острой стадии болезни: тошнота, диарея, раздражительность, ухудшение аппетита. Затем возникают первые симптомы мочесолевого диатеза:

  • болезненность в области поясницы и внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением;
  • уменьшение количества выделяемой урины;
  • появление кровянистой примеси в моче;
  • лихорадка.

Очень часто пациенты принимают эти проявления за признаки цистита или уретрита. Дифференцировать урикурию от воспалительных патологий органов выделения можно только с помощью лабораторных анализов.

Если лечение на данной стадии отсутствует, то происходит кристаллизация солевых отложений. У пациентов возникают новые симптомы мочесолевого диатеза:

  • отеки лица и нижних конечностей;
  • повышенное АД;
  • головные боли;
  • раздражительность и частые перепады настроения;
  • жажда;
  • тошнота;
  • появление ацетонового запаха изо рта.

Такие проявления свидетельствуют о тяжелой интоксикации организма и расстройстве метаболизма солей и воды.

Симптомы и лечение мочесолевого диатеза у женщин и у мужчин одинаковы. Однако пациентки могут принять начальные проявления урикурии за признаки гинекологической патологии. Ведь воспалительные болезни женских половых органов тоже сопровождаются болями внизу живота и в пояснице. Провести дифференциальную диагностику может только специалист, поэтому визит к врачу не следует откладывать.

Особенности патологии у детей

Урикурия у маленьких детей нередко носит врожденный характер. Она связана с генетическими аномалиями в строении почек. Также это заболевание часто отмечается в пубертатном периоде. Причиной патологии у подростков чаще всего является неправильное питания с избытком белка в рационе.

Симптомы и лечение мочесолевого диатеза у ребенка такие же, как и у взрослых пациентов. Однако в детском возрасте признаки поражения почек нередко сочетаются с психоневрологическими проявлениями:

  • капризностью;
  • утомляемостью;
  • ухудшением памяти и мыслительных способностей;
  • рассеянностью;
  • головными болями.

Больные дети отстают в развитии, им с трудом дается учеба. У ребенка отмечается резкое и беспричинное похудение.

Многие взрослые люди полагают, что диатез всегда сопровождается сыпью и зудом. Однако это ошибочное мнение. Под термином “диатез” подразумевается довольно большая группа патологий. Высыпания на коже характерны для аллергической и геморрагической формы болезни. Урикурия не сопровождается сыпью. Это заболевание невозможно определить по кожным проявлениям.

Возможные последствия

Мочесолевой диатез – довольно опасная патология. Без лечения это заболевание может привести к следующим осложнениям:

  1. Подагре. Заболевание сопровождается накоплением в тканях солей мочевой кислоты. Эти соединения отрицательно действуют на костно-мышечную систему. У человека появляются сильные боли в суставах. Такое осложнение развивается у 10 % пациентов.
  2. Мочекаменной болезни. Со временем отложения солей в почках подвергаются кристаллизации, и в органах выделения образуются камни. При прохождении конкремента через мочеточник возникает приступ почечной колики. У пациента появляются нестерпимые боли в пояснице, которые не купируются приемом обычных анальгетиков. Такое состояние требует немедленной госпитализации, а иногда и хирургического вмешательства.

Мочекислый диатез – симптомы и лечение, фото и видео

Мочекислый диатез код по мкб 10

  • Головная боль
  • Повышенная температура
  • Нарушение сна
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Запах ацетона изо рта
  • Раздражительность
  • Запор
  • Упадок сил
  • Повышенное артериальное давление
  • Депрессия
  • Тревожность
  • Агрессия
  • Колебания веса
  • Астма

Мочекислый диатез – не самостоятельный недуг. Это патологическое состояние, характеризующееся скоплением в теле больного большого количества мочевой кислоты, которая имеет особенность кристаллизироваться. Небольшие солевые кристаллы вымываются каждый раз во время процесса испускания мочи. Такая болезнь у человека протекает безболезненно и без дискомфортных ощущений. Осадок солей такой кислоты напоминает по внешнему виду небольшие красноватые песчинки. Отметить их можно только в том случае, если человек помочится в определенную емкость.

  • Этиология
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Патологическое состояние может возникать как у взрослых, так и у детей. У женщин мочекислый диатез зачастую появляется во время климакса, у мужчин же чаще проявляется после сорока лет. Заболевание имеет собственный код по международной классификации болезней (МКБ 10) – Е79.

Причины болезни

Причинами возникновения мочекислого диатеза почек могут стать:

  • нарушение питания. Особенно в случае потребления в большом количестве мяса;
  • генетика;
  • частые стрессовые ситуации;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • облучение организма при лечении рака;
  • неконтролируемое употребление спиртных напитков;
  • аномальная выработка почками белков;
  • неправильное кормление детей на первых годах жизни. Родители стараются давать малышу как можно больше мяса, ошибочно предполагая, что оно имеет множество полезных для ребенка компонентов. Для малыша будет намного лучше, если в его питании будут преобладать свежие фрукты и овощи;
  • недостаточное употребление жидкости в сутки, вследствие чего выделяется малое количество мочи;
  • патология строения или функционирования почек;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • болезнетворные бактерии в организме, которые влияют на работу почек и печени;
  • интоксикации организма;
  • продолжительный отказ от еды.

Во время беременности (на первых месяцах) у женщин может наблюдаться мочекислый диатез, но он самостоятельно проходит во втором триместре.

Симптомы

Признаки мочекислого диатеза довольно разносторонни. Стоит отметить, что симптомы патологии в значительной мере влияют на работу внутренних органов и психическое состояние взрослых и детей.

Основными симптомами заболевания являются:

  • раздражительность, тревожность, агрессия – все это может перерасти в депрессию;
  • сильные головные боли;
  • повышенное давление;
  • вспышки астмы;
  • рвота;
  • нарушение сна;
  • возрастание температуры тела;
  • запоры;
  • скачки в массе тела;
  • упадок сил;
  • утрата аппетита;
  • ощущение запаха ацетона во время дыхания больного человека.

Симптомы мочекислого диатеза могут проявляться не все время, а носить периодический характер.

Осложнения

Среди последствий протекания мочекислого диатеза у взрослых и детей, могут быть:

  • камни в почках, так как соли мочевой кислоты могут сначала выглядеть как песок, но позже формируют конгломераты;
  • почечная недостаточность;
  • острая нефропатия;
  • нарушение функционирования ЖКТ;
  • мочекислый инфаркт.

Если своевременно не диагностировать мочекислый диатез, то дальнейшее протекание этой болезни приведет к нарушению функционирования всего организма, а также к нарушению психического состояния человека. Абсолютно все осложнения легко поддаются лечению и не требуют хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностика и осмотр больного проводится урологом, с дополнительными консультациями нефролога. Специалисты могут назначить больному:

  • общий анализ крови – для определения концентрации кислоты;
  • обширный анализ мочи;
  • суточное наблюдение за составом мочи;
  • УЗИ органов, которые участвуют в процессе испускания мочи.

Кроме того, диагностика заключается в детальном опросе больного, сборе информации о том, какие симптомы он ощущает, предполагаемые причины возникновения такой болезни.

Диагностика проводится также для того, чтобы исключить другие воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале.

Лечение болезни

Основным средством лечения мочекислого диатеза является специализированная диета, которая направлена на:

  • ограниченное употребление белков. Необходимо следить за их переизбытком или недостаточностью. На один килограмм веса человека приходится один грамм белка;
  • увеличение потребления жидкости (от двух литров и более);
  • ограничение содержания соли в еде.

Лекарственные средства назначают для:

  • снижения концентрации мочевой кислоты в моче;
  • понижение кислотности мочи;
  • предотвращение кристаллизации кислоты.

Кроме клинического лечения, от мочекислого диатеза можно излечиться или уменьшить проявление симптомов, народными средствами. Такие методы включают в себя отвары и настойки мочегонного действия. Их готовят из:

  • толокнянки обыкновенной;
  • птичьего горца;
  • грыжника;
  • полевого хвоща;
  • пырея;
  • березовых почек;
  • листьев брусники;
  • плодов шиповника.

Для детей и беременных женщин назначение любого метода лечения производится только после сдачи анализов мочи за сутки и их тщательного исследования. Терапия будет проходить в облегченном, но не менее эффективном варианте.

Профилактика

Основным методом профилактики мочекислого диатеза считается специальная диета.

Диета предусматривает исключение из рациона питания:

  • рыбы;
  • бобовых культур;
  • субпродуктов;
  • жирных бульонов;
  • риса;
  • дрожжей.

Согласно диете, следует категорически воздержаться от:

  • острых соусов и приправ;
  • спиртных напитков;
  • копченых продуктов;
  • консервы;
  • разносолов.

При диете разрешено потреблять следующие продукты:

  • молоко и молочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи;
  • сухофрукты;
  • некрепкий чай;
  • каши;
  • изделия из муки;
  • мед;
  • орехи;
  • варенье, повидло, джемы;
  • фреши, морсы, компоты;
  • масло – растительное и сливочное.

Через неделю соблюдения такой диеты разрешено начать употребление вареной курятины и рыбы. Несмотря на строгость диеты, количество калорий потребляемых продуктов в день должно находиться в норме.

Кроме диеты, профилактика заключается в:

  • умеренных ежедневных физических нагрузках;
  • своевременном лечении органов, участвующих в выведении мочи;
  • правильном питании;
  • потреблении жидкости не менее полтора литра в день;
  • отказе от спиртного.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Мочекислый диатез и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: уролог, нефролог.

Источник

Мочекислый диатез мкб 10

Мочекислый диатез код по мкб 10

Мочекислый диатез – это неспособность организма к нормальному метаболизму мочевой кислоты.

При этой патологии она не выводится полностью с мочой, формируя соли.

Избыток солей засоряет организм, и начинается отложение их в разных тканях.

Мочекислый диатез (МКД) или уратурия встречается у детей и у взрослых, это состояние считается разновидностью мочекаменной болезни (МКБ).

Однако соли оказывают разрушительное действие не только на почки, но и на опорно-двигательный аппарат, желчный пузырь и нервную систему.

Нарушение обменных процессов при выработке мочи и ее фильтрации приводит к образованию солей (уратов), которые кристаллизуются и превращаются в песок.

Уратные камни могут формироваться в разных органах – кроме мочевыводящей системы еще и в суставах.

Мочекислый диатез по МКБ 10 имеет шифр E79, и относится к главе «Нарушение обмена веществ».

Статистические данные

Медицинская статистика утверждает, что повышенное содержание мочевой кислоты в организме встречается почти у трети взрослого населения земли. Обычно это связывают с изменившимися условиями жизни и нездоровым питанием.

Детская форма МКД называется нервно-артритический диатез и встречается у 3% детей до 10 лет. Обычно с возрастом, если соблюдать профилактические меры, заболевание проходит.

Причины возникновения

Заболевание вызывают нарушения в образовании и фильтрации мочи. В норме мочевая кислота и ее соли не кристаллизуются в песок, а в растворенном виде выходят с уриной.

У мужчин и женщин

среди основных причин уратурии медицина называет генетические отклонения, при которых в организме заложены нарушения обменных процессов.

избыток мочевой кислоты приводит к ее кристаллизации и отложению в виде солей.

причиной излишнего образования кислоты является нарушение азотистого обмена. к образованию солей приводит повышенная кислотность мочи. соли имеют вид красноватого песка, который изменяет цвет мочи.

факторы жизни, провоцирующие мкд:

  • пища, с большим содержанием животного белка;
  • нерациональное питание с недостатком витаминов и минералов;
  • чрезмерные физические нагрузки, спорт;
  • воспалительные и инфекционные процессы длительного характера, как в мочеполовой системе, так и в других органах;
  • длительный прием лекарственных препаратов, в том числе химиотерапия;
  • нарушения иммунной системы.

его вызывают изменения гормонального фона и нарушения обменных процессов. обычно он проходит к середине беременности.

этиология у детей

к мкд у младенцев приводит повреждение части головного мозга (гипоталамуса), который отвечает за выработку гормона вазопрессина, участвующего в обменных процессах.

однако большую часть случаев уратурии у детей вызывают не врожденные патологии, а неправильное питание. переизбыток мясной пищи, неправильное введение прикорма с преобладанием белков, недостаток молочных продуктов, фруктов и овощей приводят к развитию мкд.

общий характер клинической картины

Избыток солей и высокая кислотность урины приводят к проблемам при мочеиспускании – появляются жжение и дискомфорт. Симптомы МКД почек у взрослых:

  • изменение цвета мочи на темный, резкий запах;
  • повышение артериального давления;
  • расстройства пищеварения, запоры;
  • чувство усталости, слабость;
  • суставные боли;
  • ослабление сердечной деятельности;
  • изменение веса – истощение или развитие ожирения;
  • почечная колика;
  • раздражительность, головные боли.

Во время приступов возможна рвота с запахом ацетона и резкой головной болью. Встречаются и кожные проявления в виде крапивницы или экземы.

Признаки у детей

У детей повышенное содержание уратов в моче и высокая кислотность вызывают:

  • запах ацетона при выдохе;
  • отсутствие аппетита, истощение;
  • боли в суставах, в области почек;
  • тошноту;
  • раздражительность и слезливость, головные боли.

У детей часто при МКД почек появляются симптомы гипервозбудимости, нарушения сна. При плохом сне начинают развиваться симптомы, схожие с неврозами. Наблюдаются страхи, эмоциональная нестабильность, ночное недержание.

Отдельно стоит выделить состояние, которое называется мочекислый инфаркт у новорожденного. Это явление наблюдается у младенцев сразу после рождения. На пеленках можно заметить следы оранжевых мелких кристаллов и темной мочи.

Увеличение количества уратов происходит из-за адаптации к внеутробной жизни и проходит у детей без лечения через несколько дней.

Диагностические меры

При подозрении на мочекислый диатез назначаются следующие исследования:

  • анализы крови – биохимический и на кислотность (Ph);
  • анализы мочи – общий и суточный.

В качестве аппаратных исследований применяют УЗИ почек и мочевыводящих органов для определения уратных камней и песка.

Кроме того могут быть назначены исследования других органов (легких, сердца, сосудов) для выявления изменений кислотно-щелочного баланса.

Диатез – это какая болезнь по МКБ 10: причины и классификация

Мочекислый диатез код по мкб 10

Диатез – это с точки зрения медицины не болезнь, это пограничное состояние между здоровьем и патологией. Может ли это утверждение успокоить родителей, или стоит бдительно следить за состоянием малыша всю оставшуюся его жизнь? А главное, как помочь при таком состоянии ребенку или взрослому.

«Недоболезнь»

Что такое диатез? Более 85% людей считают диатез аллергическим проявлением на коже, но, если разобраться, ситуация гораздо масштабнее и серьезнее.

На страницах учебников по медицине можно увидеть такое определение – это генетически определенная аномалия организма, включающая сразу несколько вынужденных реакций, которые при активации провоцирующих факторов могут перейти в состояние нескольких групп патологий. То есть, простым языком – недоболезнь или предболезнь, которая при наличии раздражителя может перерасти в болезнь.

Чаще диатез развивается еще в младенчестве, иногда процент распространения аномалии достигает до 80%. Также часто, как и возникает, диатез проходит, то есть предболезнь носит транзиторный характер, лишь в 20-30% случаев происходит развитие ее в хроническую патологию.

Для справки! В Международной Классификации Болезней -10 диатезу код не присвоен, есть только некоторые патологии, косвенно связанные с диатезом. Например, к аллергическому типу относят дерматит, и код тогда будет L20-30.

Причины кожной симптоматики

Факторы, предрасполагающие к начальным признакам патологии, различны и зависят от типа предболезни. Первопричиной ее считают генетическую предрасположенность, наследственность, но без провоцирующих условий вероятность развития диатезов стремиться к нулю.

Провокаторами могут стать такие условия:

  1. Патологии и вредное воздействие во время беременности. Сюда относят инфицирование матери, ее курение или физическую нагрузку. Токсикоз на разных сроках, а также гипоксия плода как во время беременности, так и во время родов, могут стать предпосылкой к развитию.
  2. Крупный или слишком маленький плод, особенно при первой беременности, считается возможным условием для развития недуга.
  3. Неправильный уход за младенцем. Нерегулярное купание, неправильное питание без режима, стрессы ребенка спровоцируют предболезнь.
  4. Перенесенные инфекции грудничка, реакция на вакцинацию.
  5. Проблемы с пищеварительной системой матери и грудничка.

Кроме этого считается, что искусственники чаще тех детей, которые находятся на естественном, грудном вскармливании, подвержены проявлениям диатеза, поэтому специалисты склонны и искусственное питание считать причинами диатеза.

Классификация и проявления

Видов диатеза насчитывают более 20, однако чаще выделяют только 3 большие группы, остальные же виды или сочетаются друг с другом, или дополняются другими определениями. Симптоматика, как и факторы риска, будут несколько отличаться в зависимости от вида.

Важно! Стоит заметить, что признаки одного и того же расстройства могут несколько отличаться в младенчестве и взрослом возрасте.

Аллергический диатез

Такое состояние характеризуется предрасположенностью к аллергии или воспалительным процессам. Этот тип диатеза наиболее распространен и встречается в 70% случаев. Возраст, при котором чаще всего свирепствует патология – от 3 до 24 месяцев.

В эту группу входят такие разновидности:

  1. Атопический. Реакцию вызывают пищевые продукты и вдыхаемые организмом элементы.
  2. Аутоиммунный. Увеличение в крови производных белка указывает на воспаление при отсутствии воспалительного заболевания.
  3. Инфекционно-аллергический. Повышенный уровень СОЭ, обычно после перенесенного инфекционного заболевания.

К аллергическому диатезу часто приравнивают экссудативно-катаральный диатез, который характеризуются образованием блуждающих воспалительных очагов на коже и слизистой, гиперфункции местных лимфоузлов. Причины и симптоматика сходны, тем не менее некоторые специалисты ставят экссудативно-катаральный тип как отдельную группу патологии. Симптомы этой группы будут такими:

  • себорея волосистой части головы любого типа;
  • опрелости;
  • большие прибавки в весе с каждым месяцем или обратная ситуация;
  • одутловатость;
  • воспаления слизистых;
  • покраснение с шелушением щек и ушных раковин;
  • блуждающий глоссит;
  • боли и вздутия в животе.

Дети с таким диагнозом часто и длительно болеют, капризничают. У взрослых покраснения и воспаления могут проявляться на локтевых или коленных сгибах, между пальцев.

Чаще группа таких недоболезней бесследно исчезает к 2-2,5 годам, но иногда ситуация усугубляется, и диатез переходит в себорейную экзему или нейродермит.

Для справки! Особого внимания требует геморрагический тип экссудативно-катаральной группы, поскольку любой стрессовый случай или же мелкая травма приводит к образованию обширных гематом или мелких синяков и красных пятен.

Лимфатический диатез

Другое название группы – лимфатико-гипопластический. Сюда относят предрасположенность к недостаточному созреванию лимфоцитов с гипофункцией вилочковой железы, а в результате наблюдается снижение секреторной функции одних из органов эндокринной системы и развитие гиперфункции других.

Важно! Часто в случае увеличения вилочковой железы из-за ее недостаточной работы происходит сдавливание бронхиальной системы.

Симптоматика такова:

  • короткое туловище и длинные конечности;
  • увеличение лимфоузлов, миндалин, аденоиды;
  • бледность кожных покровов;
  • слабый мышечный тонус в младенчестве и слабая мускулатура в более взрослом возрасте;
  • анемия;
  • небольшая отечность;
  • нарушение эластичности кожи.

После совершенных операций удаления увеличенных аденоидов в 80% происходит рецидив. В более старшем возрасте развивается гипотензия.

Нервно-артритический диатез

Сюда относят такие типы как мочекислый, солевой диатез и другие. Такая разновидность предболезни чаще всех переходит в серьезные хронические заболевания, например, в сахарный диабет или подагру. Характерно для этой группы нарушение обмена пуринов – элементов, необходимых для синтеза множества соединений в организме, таких как мочевая кислота или кофеин.

Для справки! Фактором для развития считают нарушения режима дня, питания.

Проявления могут быть такими:

  • нервозность, возрастающая с каждым годом жизни;
  • чрезмерная активность, любознательность;
  • сыпь по всему телу;
  • тики, хореи;
  • запах ацетона изо рта.

Часто дети внезапно, после возбуждения чувствуют непомерную усталость и даже могут заболеть – повышается температура, мучает рвота. Проходят симптомы так же внезапно, как и появились.

Во взрослом возрасте любые проявления диатеза переносятся наиболее тяжело, при этом дело не в том, что сила симптомов выше. Человек, находясь в социуме, начинает страдать из-за того, что не совершенен, как другие, к признакам заболевания прибавляются психологические проблемы:
чувство скрытности, замкнутости;

  • бессонница;
  • раздраженность.

Поэтому диатез во взрослом возрасте чаще проходит с осложнениями и с переходом в хроническую форму.

Нюанс! Поскольку проявления диатеза часто похожи на симптомы других болезней, важно пройти полное обследование для того, чтобы правильно поставить диагноз.

Как вернуть здоровье?

При первых же ненормальных реакциях организма следует незамедлительно обратиться к специалистам. Лечение полностью зависит от типа предболезни и возраста пациента.

Аллергический или экссудативно-катаральный тип

У грудничков на искусственном кормлении лечение будет основано на отказе от аллергенных продуктов, замене смеси или молока. У грудничков на естественном вскармливании ограничения в питании необходимы для матери, то же касается и более старших детей. Запрет будет на такие продукты:

  • мучное;
  • копчености;
  • жареное;
  • соленое;
  • бобовые;
  • ягоды, фрукты.

Врачи рекомендуют при выявлении аллергической реакции исключить из рациона все кроме круп, а потом постепенно вводить новые продукты.

Из медикаментов применяют седативные, противоаллергенные препараты. При наличии дисбактериоза используют восстановительные препараты для кишечника. Для уменьшения воспалений и зуда можно делать ванночки с чередой и ромашкой. Укрепление и повышение устойчивости организма осуществляется путем применения витаминов группы В, С.

Лимфатический тип

При тяжелых проявлениях аномалии назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты, например, Виферон. В простых случаях лечение сводится к соблюдению нормального режима дня:

  • регулярные прогулки;
  • закаливания;
  • физические нагрузки.

Для грудничков показаны массаж и физиопроцедуры. В качестве лекарств используют препараты, которые усиливают работу надпочечников или других желез, а также укрепляют иммунитет.

Нервно-артритический тип

Кроме установленного режима дня и необходимого рациона исключаются любые перенапряжения эмоционального характера.

Наибольшую опасность представляет ацетонемический криз, при его проявлениях, рвоте и повышении температуры, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Такие проблемы лечат в стационаре, проводят следующие манипуляции:

  • очистительная клизма;
  • промывание желудка;
  • введения раствора глюкозы.

Завершают процедуру введением натрия хлорида. Далее лечение идет по прежнему курсу.

Диатез не считают болезнью, но он ведет к серьезным патологиям, поэтому необходимо крайне внимательно относится к состоянию собственного здоровья и здоровья малыша, вовремя проходить обследования и проводить качественную терапию.

Мочекаменная болезнь мкб 10

Мочекислый диатез код по мкб 10

Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 – N20-N23) – это патология, которая характеризуется образованием камней в мочеточниках. В период обострения человек испытывает сильную боль. На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно.

Мочекаменная болезнь

Общая информация

Согласно классификации МКБ-10, солевой диатез почек имеет номер E79 и возникает при нарушении обмена мочевой кислоты, при кристаллизации которой формируются уратные конкременты. Образования повреждают слизистую оболочку мочеточников и вызывают воспалительный процесс.

Патология может развиться в любом возрасте, даже у детей. Чаще всего возникает у мужчин, но тяжелые формы диагностируются в основном у женщин. В основном камни образуются в правой почке, но в 20% случаев в патологический процесс бывают вовлечены обе почки.

Местом локализации камней может быть любой отдел мочевыводящих путей. От места образования зависят виды заболевания:

  • При камнях в почках диагностируется нефролитиаз.
  • Если новообразования появились в мочеточниках, то это уретеролитиаз.
  • Цистолитиаз развивается при камнях в мочевом пузыре.

Заболевание обнаруживается случайно при проведении обследования или проявляется сильными почечными коликами, которые возникают при движении камня по мочеточнику или спазме протока.

При молочнокислом диатезе важно нормализовать обмен солей, чтобы предотвратить образование конкрементов.

Причины образований

Основная причина, которая приводит к развитию мочекаменной болезни – это нарушение обмена веществ и водно-солевого состава крови.

На заболевание указывают признаки и отклонения от нормы в составе мочи. К образованию инородных тел в почках и мочеточниках могут привести следующие факторы:

  • наследственность;
  • жесткая питьевая вода, содержащая минеральные соли, которые при неправильном обмене откладываются в виде камней в почках и мочеточниках;
  • малое количество потребляемой жидкости, в результате этого соли и вредные вещества не выводятся из почек;
  • сидячий образ жизни;
  • употребление продуктов, содержащих в себе много пуриновых соединений (жирное мясо, фасоль, шпинат).

Это внешние причины заболеваемости и смертности (мочекаменная болезнь находится на 3 месте среди патологий мочевыводящей системы, которые могут повлечь за собой летальный исход).

До конца механизм заболевания не изучен, но врачи считают, что к образованию камней могут привести различные внутренние патологии и особенности организма:

  • Строение канальцев почки, когда ее структура может способствовать застойным явлениям.
  • Проблемы с мочеполовой системой.
  • Эндокринные отклонения.
  • Длительный прием препаратов, влияющих на обмен веществ.

Мочекислый диатез – одна из внутренних причин, дающая толчок для развития заболевания.

Причины мочекаменной болезни

Клиническая картина

Патология может развиться в результате расстройства питания и нарушения обмена веществ, приводящего к отложению солей в почках.

Клиника заболевания протекает в зависимости от формы конкрементов, их размеров, места образования и количества. Проявления патологии:

  • Сильные тупые или острые боли в пояснице или области живота. Могут быть периодическими, или мучают пациента постоянно. Почечная колика (острые боли) отдает в паховую или подвздошную область, бедро, низ живота. Боли над лоном бывают при камнях в мочевом пузыре.
  • Кровь в моче (гематурия) – частый признак мочекаменной болезни. При этом заболевании возникают различные осложнения. Обострение хронического пиелонефрита сопровождается ознобом, слабостью, усиленным выделением пота, повышением температуры тела до +38…+40°С.
  • Нарушение оттока мочи, при котором развивается гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы).
  • Изменения в почках из-за конкрементов вызывают повышение артериального давления.

По международному классификатору мочекаменная болезнь относится к заболеваниям мочеполовой сферы.

Способы диагностики

Существует 5 основных методов для определения диагнозов заболеваний:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря – дешевый, эффективный и информативный способ обнаружения новообразований.
  • Рентген почек. С его помощью можно обнаружить камень размером не менее 3 мм. Но при уратном нефролитиазе неэффективен, потому что этот вид камней пропускает рентгеновские лучи. Является вспомогательным методом. Проводится перед любым оперативным лечением.
  • Исследование мочи и крови. С помощью этих анализов выявляется нарушение обмена веществ, определяется химический состав конкрементов, выявляются воспалительные процессы. Метод бесполезен при нефролитиазе.
  • Урография почек. Проводится с введением контрастного вещества в вену больного, и препарат с кровотоком проникает в почки. В ходе этого исследования выявляется местоположение новообразования. Метод опасен тем, что возможно возникновение аллергической реакции на компоненты контрастного вещества.
  • КТ почек. С помощью этого способа диагностики можно точно определить место камня, при этом уменьшается риск выбора неправильного лечения.

Для обследования больных, страдающих уролитиазом, применяются и другие методы диагностики, которые направлены на определение локализации камня, его размеров и вида.

Состояния, возникающие в перинатальном периоде, диагностируются путем проведения УЗИ почек и мочевого пузыря. Также проводится анализ мочи на наличие гематурии, определение кислот, оксалатов, кальция. Исследуется кровь.

Диагностика мочекаменной болезни

Методы терапии

Терапия уролитиаза направлена на восстановление обменных процессов, нарушение которых привело к образованию конкрементов. Лечение проводится консервативным и хирургическим путями. На начальных этапах заболевания хорошее действие оказывают народные методы.

При мочекаменной болезни большое внимание уделяется питанию больного. Выбор продуктов зависит от химического состава камней, но существуют общие условия, выполнение которых обеспечит положительные результаты в лечении:

  • Обогащение рациона продуктами с богатым содержанием клетчатки.
  • Питьевой режим (в сутки больной должен выпивать не менее 2-2,5 л воды).

Комплексное лечение проблем с почками включает в себя медикаментозную терапию и методы народной медицины.

Для выбора средств для лечения справочник лекарственных препаратов от мочекаменной болезни рекомендует употребление анальгетиков и спазмолитиков для купирования боли – основного признака заболевания. В тяжелых случаях, когда обезболивающие препараты не помогают, применяются наркотические анальгетики.

Врачи назначают средства, которые растворяют новообразования. Лечение подразумевает прием этих препаратов в течение месяца.

Антибиотики применяются при развитии осложнений (пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря). Дозировку и схему приема определяет врач. Самолечение противопоказано.

Лечение мочекаменной болезни

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение, показанием к нему являются следующие состояния:

  • Нарушение оттока мочи по причине перекрытия мочеточника камнем.
  • Новообразование больше 5 мм.
  • Если камень врос в слизистую оболочку.
  • Длительности почечных колик более часа.

Медицинские средства и лекарственные препараты направлены на улучшение состояния больного и облегчение течения заболевания.

Методы народной терапии эффективны в начале развития болезни. Применяются мочегонные травы. На основе растительных компонентов готовятся средства, которые способствуют дроблению мелких камней и выводу их из организма естественным путем.

Выбор метода должен быть согласован с врачом, потому что любое средство может иметь противопоказания, способные вызвать осложнения с необратимыми последствиями.

Солевой диатез

Мочекислый диатез код по мкб 10

Солевой диатез – это группа обменных нарушений с различной этиологией и патогенезом, сопровождаемая кристаллизацией мочи. Патология может протекать бессимптомно, в некоторых случаях появляются жалобы на дискомфорт при учащенном мочеиспускании, боли в поясничной области.

Диагноз базируется на результатах УЗИ почек, производится обнаружение солей в моче, определение экскреции оксалатов, фосфатов или уратов в течение суток.

Лечение консервативное, зависит от типа кристаллурии, включает прием препаратов, нормализующих обмен веществ, диетотерапию, усиленный питьевой режим.

Солевой диатез рассматривается как предшественник мочекаменной болезни. Прогрессирующая обменная патология может привести к нарушению функциональной способности почек или к структурным изменениям на уровне различных элементов нефронов.

Солевой диатез выявляют в любом возрасте, чаще – у лиц мужского пола (в соотношении 3:1). В 70-90% кристаллурия связана с нарушением кальциевого обмена, 10% приходится на фосфатурию, 5% составляет уратный нефролитиаз, 3% – цистиновые комплексы.

В 5-15% выделяют трипельфосфаты – сложные соединения, включающие ионы аммония, кальций, магний.

Солевой диатез

Врожденная патология обусловлена генетическими факторами, вызывающими ту или иную ферментопатию, встречается редко. Причины приобретенных форм уропатии вариативны, могут быть эндогенными и экзогенными. Выделяют следующие факторы, которые приводят к приобретенному выпадению в осадок солей определенного химического типа:

  • Оксалурия. Избыточная секреция оксалатов связана с неправильным питанием (злоупотребление шпинатом, томатами, шоколадом, кофе), недостатком пиридоксина, оперативными вмешательствами на кишечнике, токсическим влиянием этиленгликоля.
  • Уратурия. Ураты в моче обнаруживают при подагре, хроническом алкоголизме, лекарственной нефропатии на фоне приема салуретиков, НПВС, циклоспорина А. Доказано, что экзогенные факторы – кадмий, свинец, уран, ионизирующее облучение могут вести к повышенному синтезу и экскреции мочевой кислоты.
  • Фосфатурия. Этиология развития данной уропатии включает вегетарианское питание, нарушенный кальциевый обмен, патологии ЦНС. Вызывать фосфатурию также могут гипервитаминоз Д, рецидивирующие инфекции, заболевания паращитовидных желез.

Кристаллурии способствует проживание в жарком климате, особенности питания, недостаточное потребление жидкости, прочие экзогенные факторы. К значимым эндогенным факторам риска развития патологии относят:

  • аномалии строения системы мочевыделения, связанные с нарушением оттока урины;
  • хронические воспалительные урологические заболевания;
  • отягощенную наследственность по нефролитиазу, пиелонефриту, гломерулонефриту;
  • патологию органов желудочно-кишечного тракта с нарушением всасываемости: гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь желудка, 12-перстной кишки;
  • метаболические расстройства.

Процесс кристаллообразования неизбежен при перенасыщении канальцевой жидкости выше предела ее стабильности, когда ингибиторы, препятствующие этому процессу, не вырабатываются в должном количестве, а факторы преципитации, наоборот, находятся в активном состоянии. В урине, содержащей большое количество ионов, слияние катиона и аниона приводит к образованию солевого комплекса, который имеет тенденцию к росту за счет осаждения и объединения других кристаллов.

Определенная роль принадлежит рН мочи, уродинамическим нарушениям, ионной силе. Длительно существующая инфекция, особенно с преобладанием бактерий, продуцирующих уреазу, активизируют кристаллообразование.

При солевом диатезе отсутствуют структурные изменения почки, но персистирующая кристаллурия ведет к отложению солевых комплексов с развитием тубулоинтерстициального воспаления, а затем – к мочекаменной болезни.

Специалисты в сфере нефрологии рассматривают солевой диатез как доклиническую фазу дисметаболической нефропатии, тубулоинтерстициального нефрита, мочекаменной болезни.

Однократное обнаружение кристаллического осадка (особенно после погрешностей в диете, при приеме лекарств) при отсутствии изменений на УЗИ расценивается как физиологическое состояние.

В зависимости от этиологического фактора солевой диатез бывает врожденным или приобретенным. По химическому составу выделяют:

  • Неорганические кристаллы: кальций оксалат (ведделит, вевеллит) на фоне рН урины 6,0, кальций фосфат (гидроксил-карбонат-апатит) при рН 6,5, магний-аммоний-фосфат (струвит) при рН 7,0, кальциевые кристаллы: фосфат кальция (брушит).
  • Органические кристаллы: соли мочевой кислоты – ураты, цистин, ксантин при рН урины 5,5-6.0, урат аммония при рН выше 6,0.

Клинические проявления многообразны – от полного отсутствия какой-либо симптоматики до выраженных дизурических расстройств: частых позывов на мочеиспускание, резей в уретре, жжения после завершения мочевыделения. Жалобы появляются или усиливаются при погрешностях в питании, злоупотреблении алкоголем, после физической нагрузки.

Большое количество солей может вызвать почечную колику. У детей солевой диатез проявляется разлитой болью в животе, общим недомоганием, слабостью.

Интенсивность симптомов пропорциональна выраженности кристаллурии. Типично изменение характеристик мочи: появление запаха, насыщенный цвет, осадок.

При вторичной уратной нефропатии также обнаруживаются проявления основного заболевания, например, подагры.

Длительно существующий солевой диатез приводит к отложению кристаллов в тканях почки, повреждению нефронов с развитием гематурии, протеинурии.

Тубулоинтерстициальный нефрит осложняется ХПН, особенно если болезнь развивается на фоне первичной дисметаболической нефропатии. Высокая концентрация солей в урине может вызвать камнеобразование.

Постоянное раздражающее действие кристаллов на уротелий поддерживает хроническую инфекцию мочевыводящих путей.

Уролог или нефролог максимально подробно выясняет потенциальные факторы риска, при устранении которых кристаллурия в 80% случаев не будет прогрессировать до фазы клинических изменений. Могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, других специалистов. Для подтверждения диагноза используют следующие способы обследования:

  • Лабораторные анализы. В моче определяют высокий удельный вес, присутствие кристаллов. Диагностическими критериями являются неоднократное повышение суточного выделения оксалатов, фосфатов, уратов, снижение антикристаллообразующей способности мочи. Биохимические исследования крови и урины помогают выявить предрасполагающие условия, потенциальные осложнения. Положительный тест на кальцифилаксию говорит о нарушении клеточного гомеостаза кальция.
  • Инструментальная диагностика. На УЗИ почек, мочевого пузыря в доклинической фазе изменения отсутствуют. Уплотнение чашечно-лоханочной системы, диффузное отложение кристаллов свидетельствуют о дисметаболической нефропатии, при этом в моче пациента обнаруживается минимальная микрогематурия, протеинурия, абактериальная лейкоцитурия.

Дифференциальная диагностика проводится между транзиторной кристаллурией (вариант нормы), мочекаменной болезнью, тубулоинтерстициальным нефритом. Показана оценка мочи в динамике и ряд дополнительных биохимических тестов.

Лечение направлено на нормализацию обменных процессов, для чего пациенту разъясняют важность здорового образа жизни, соблюдения диеты, связанной с типом солей, усиления питьевого режима.

Употребление жидкости в количестве 1,5-2,0 л/сутки способствует уменьшению концентрации растворимых комплексов в урине.

В ночные часы удельный вес мочи наиболее высокий, поэтому важно добиться ночного мочеиспускания.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов направлен на предотвращение кристаллообразования, отхождение солей, восстановление обмена веществ. Осуществляют коррекцию основного заболевания.

Используют витамины В6, А, Е, антиоксиданты, соли калия, магния, антиацидотические средства (ксидифон) и пр. С профилактической целью назначают растительные препараты с литолитическим действием.

При инфекциях урогенитального тракта в схему включают антибиотики, уросептики.

Диетотерапия

Диета при кристаллурии позволяет уменьшить нагрузку на тубулярный аппарат почки, предотвратить образование конкрементов. Ограничивают поступление белка, продукты, содержащие оксалаты, ураты, фосфаты. Общий принцип — исключение из питания определенных нутриентов, способствующих тому или иному типу гиперкристаллурии. Недопустимы алкоголь, крепкий чай, кофе.

При оксалатном диатезе не полезны фрукты и напитки, содержащие большое количество витамина С (шиповниковый взвар, цитрусовый или томатный сок, клюквенный морс), при фосфатурии их употребление, наоборот, будет приоритетным. Во всех случаях исключают:

  • наваристые мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны;
  • холодец, ливер и субпродукты (печень, легкие, язык, сердечки и пр.);
  • колбасные изделия и «быструю еду»: готовые пельмени, голубцы, блинчики;
  • жирное мясо, рыбу;
  • шоколад, какао, конфеты;
  • копчености, специи, соусы и маринады;
  • маргарин, майонез, кулинарный жир.

Блюда предпочтительнее готовить на пару или отваривать, питание частое, дробное. У детей образование кристаллов часто провоцирует неправильный питьевой режим – ребенку недостаточно молока, обязательно нужно давать пить еще и воду, особенно в жаркое время года.

Прогноз для жизни при вторичном солевом диатезе благоприятный. Врожденная дисметаболическая нефропатия крайне тяжело поддается коррекции и практически всегда приводит к рецидивирующему камнеобразованию. Профилактика подразумевает сбалансированное питание, приверженность здоровому образу жизни, достаточное количество жидкости в рационе.

Пациенты с отягощенным наследственным анамнезом должны быть обследованы на урологические и нефрологические заболевания в детском возрасте. При неоднократном обнаружении кристаллурии с превентивной целью курсами принимают растительные диуретики, назначают санаторно-курортное лечение минеральными водами.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.