Можно ли вылечить алкогольный гепатит

Содержание

Алкогольный гепатит: лечение и диета у мужчин и женщин, признаки и народные средства лечения

Можно ли вылечить алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – это болезнь печеночной ткани, в основе которой лежат воспалительные изменения клеток из-за постоянного употребления спиртных напитков. При хронической форме она является причиной развития цирроза печени и тяжелой печеночной недостаточности. Симптомы на начальных стадиях скрыты, болезнь протекает медленно.

Причины заболевания

Ведущим фактором патогенеза заболевания является алкоголь. В организме он претерпевает химическую трансформацию и превращается в ацетальдегид. Это вещество известно своим непосредственным повреждением клеток печени.

Организм человека способен обезвреживать низкие дозы этого токсического агента, но при хроническом алкоголизме защитные силы ослабевают. Заболевание вызывается длительным приемом спиртных напитков.

Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста и пола, типа потребляемого алкоголя и дозы. В среднем недуг развивается за пять лет.

Алкоголизм

Мужской гепатит развивается при употреблении 60 граммов алкоголя в день, женский – 35 граммов. Подрастающему поколению достаточно и 16 граммов. Процесс ускоряется у пациентов с наследственной предрасположенностью, ферментативной недостаточностью, общей нехваткой питательных веществ. Также к предрасполагающим факторам относится вирусный гепатит.

Основные признаки

Варианты недуга отличаются персистирующим или прогрессирующим течением. Первый тип проявляется стабильной формой болезни, а с условием прекращения потребления алкоголя поврежденные клетки печени могут регенерировать. Если употреблять спиртное долгое время, то заболевание начнет прогрессировать и восстановления гепатоцитов не будет.

Второй тип (его активность бывает легкой, средней и тяжелой) характеризуется мелкоочаговым деструктивным процессом в печени, который обычно перетекает в цирроз. Своевременная терапия позволяет стабилизировать ситуацию, но остаточные признаки не исчезают.

В зависимости от длительности болезни различают острый и хронический алкогольный гепатит. Острый проявляется прогрессирующим поражением печени. Выделяют его латентное и желтушное течение. Также бывает холестатическая и фульминантная форма. Наиболее опасные варианты острого гепатита чаще наблюдаются на базе существующего цирроза после длительного спиртного статуса.

Латентная форма недуга не обладает характерными признаками. Иногда больные могут чувствовать тяжесть в правом подреберье, умеренное ощущение тошноты. Предварительный диагноз в таком случае ставится на основании данных лабораторных исследований (увеличено количество ферментов печени трансаминаз).

Для постановки окончательного заключения необходима биопсия.

Желтушное течение встречается чаще других. Особенными признаками в этом периоде считают жалобы на общий дискомфорт, потерю веса, слабость. Пациенты ощущают боль под правым подреберьем, начинается расстройство стула, тошнота, рвота.

Наблюдается внешнее пожелтение кожи и слизистых оболочек. Возможно появление лихорадки. Печень увеличена в размере, поверхность ровная (при циррозе ощущаются бугры и шероховатости), при ощупывании органа – болезненность.

Такие признаки, как большой объем органа, выпот в брюшной полости, покраснение ладоней и появление сосудистых звездочек сигналят о существующем циррозе.

Холестатический вариант гепатита встречается редко. Для него характерны интенсивный кожный зуд, обесцвечивание кала, желтуха, потемнение мочи. Такой тип болезни имеет затяжное течение.

Фульминантная форма отличается быстрым нарастанием всех симптомов, выраженными лабораторными изменениями. Может привести к возникновению печеночной комы.

Цирроз

Хронический вариант алкогольного гепатита характеризуется умеренной выраженностью клинических симптомов и лабораторных показателей. Диагноз чаще всего основывается на биопсии печени. При исследовании подтверждается или опровергается факт воспаления ткани и цирроз.

Диагностирование

Диагностика вызывает некоторые сложности. Начальная стадия заболевания может не выявляться четкими симптомами и заподозрить его можно лишь при результатах лабораторных показателей.

Лабораторными признаками острой формы являются лейкоцитоз, реже – лейкопения (при токсическом поражении алкоголем костного мозга), анемичный синдром, ускоренная скорость оседания эритроцитов, а также повышение маркеров повреждения печени.

На УЗИ отмечается увеличение ее объема, неоднородность тканей при нормальных границах. Магнитно резонансная томография показывает сниженную интенсивность притока крови, сопутствующее повреждение соседних органов.

При хронической форме ультразвуковая диагностика печени показывает незначительное либо умеренное увеличение печени, повышение ее плотности, однородность структуры.

Лабораторные данные незначительно изменены в патологическую сторону. Биопсия печени при алкогольном повреждении позволяет выявить специфические признаки воспаления, замещение соединительной тканью деструктивных очагов.

Тяжесть и степень повреждения зависит от формы заболевания и его длительности.

Биопсия печени

Обнаружение в результате проведенных обследований признаков повреждения печени обязательно сочетается с данными о жизни больного.

Длительное употребление спиртных напитков очень негативно может повлиять на состояние важного органа. Для сбора полной информации о пациенте должны быть вызваны и опрошены его родственники.

Пациенты могут сильно приуменьшить количество употребляемого алкоголя за счет уговоров друзей и родни.

Также при наружном осмотре определяют внешние признаки алкогольной болезни: опухшее лицо и дрожащие конечности.

Лечебные мероприятия

Полный набор процедур по лечению гепатита в себе содержит:

  • высококалорийный рацион с большим количеством белка;
  • прием препаратов;
  • оперативное вмешательство;
  • устранение этиологических факторов.

Оперативное вмешательство

Лечение всех вариантов гепатита в первую очередь подразумевает полное прекращение употребления спиртных напитков.

В случае добросовестного выполнения этого правила исчезают желтуха, энцефалопатия и асцит, но если пациент продолжает принимать спиртное, то гепатит начинает прогрессировать, что может завершиться смертью больного.

Свойственное при потере резервов гликогена внутреннее истощение может быть ухудшено экзогенным недостатком питания пациента. Он пытается восстановить энергетическую нехватку непродуктивными алкогольными калориями при нужде во всевозможных питательных веществах, микроэлементах и витаминах.

Калорийность лечебной диеты должна составлять не меньше двух тысяч единиц в день, с содержанием белка в сочетании 1 грамм на 1 килограмм веса и полноценным количеством витаминов (кислоты фолиевой и группы В). Если обнаружена анорексия, необходимо диетическое парентеральное питание или кормление с помощью зонда.

Положительный терапевтический результат парентерального введения аминокислот объясняется не только нормализацией соотношения этих структур, но и уменьшением разложения белка в основных группах мышц и печени, ускорением процессов обмена в мозге.

Антибактериальная терапия

В случае тяжелой формы алкогольного гепатита для купирования лихорадочного синдрома и последующей профилактики инфекционных заболеваний принято проводить краткие курсы любых антибактериальных препаратов (предпочтение в этом случае придается фторхинолонам).

Выбор медикаментов, которые в современном мире применяются в сочетанном лечении болезней печени и желчных путей, включает более тысячи различных препаратов.

Из этого огромного списка отличается немногочисленное семейство лекарств, которые влияют непосредственно на ткань печени. Эти медикаменты называют гепатопротекторами.

Воздействие основано на постепенном восстановлении обменного баланса в печени, увеличении стойкости органа к повреждающим факторам и стимуляции естественной регенерации.

Лекарственная терапия включает назначение препаратов эссенциальных фосфолипидов, которые уменьшают жировое изменение печени, имеют антиоксидантное свойство, предотвращают фиброз печени, улучшают восстановление ее клеток.

Также при алкогольном повреждении, особенно в холестатической форме, применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты, имеющие цитопротективный эффект. С целью достижения антиоксидантного действия, блокировки производства ацетальдегида, повреждения мембран клеток назначаются силимаринсодержащие гепатопротекторы.

Совместно с медикаментозной терапией разрешается применять народные рецепты, который порекомендовал доктор.

Лечение острой формы включает проведение дезинтоксикационной терапии, введения плазмозамещающих растворов, корректировку электролитных нарушений. При тяжелом течении с синдромом печеночной недостаточности применяются глюкокортикостероиды.

Лечение хронической формы проводится с учетом степени повреждения печени. Наличие фиброза требует полного отказа от алкоголя. Медикаментозная терапия включает назначение препаратов, воздействующих на процесс фиброза, γ-интерферона, глицина.

Парацентез

При алкогольном гепатите могут выполняться операции с паллиативной целью. Они облегчают состояние больного, но не избавляют от главной проблемы. Это: парацентез – при асците (накоплении жидкости в брюшной полости); клипирование (закрепление с помощью металлических клипс) кровоточащей расширенной вены пищевода. Данные вмешательства применяются, в основном, уже на стадии цирроза.

Оперативное лечение включает также трансплантацию печени. Операция такая проводится редко и считается дорогостоящей. К подобному вмешательству прибегают, когда у пациента обнаружена последняя стадия печеночной недостаточности.

Сложности данного метода лечения не только в его материальной стороне, но еще и в поиске подходящего донора. Им может стать человек с полным физическим и психическим здоровьем. Прогноз улучшается, если донором выступает родственник. Во время операции у него изымают 60% органа, который затем должен восстановиться благодаря регенерации клеток.

После трансплантации происходит длительный период восстановления, в течение которого пациент будет постоянно принимать иммунодепрессанты, чтобы новая печень прижилась.

Прогноз

Если алкогольное воспаление печени протекает в легкой или средней степени, то при полном отказе от горячительных напитков прогнозы хорошие и печень вполне способна восстановиться.

Нельзя однозначно ответить, сколько живут больные с тяжелой стадией гепатита. Это зависит от многих факторов, в том числе от желания самого человека выздороветь и выполнять все указания врача.

Если пациент продолжает выпивать, то развивается цирроз, который носит необратимый характер и выступает в качестве финальной стадии алкогольного повреждения печени. В таком случае прогноз носит обратный характер. Пациенты рискуют получить впоследствии гепатоцеллюлярную карциному, а это уже злокачественный процесс, не имеющий положительного исхода.

Профилактические меры

Базисом профилактики алкогольного гепатита является уменьшение употребления алкоголя с целью недопущения ухудшения существующих повреждений печени.

У пациентов с легкой и средней степенью алкогольного гепатита при полном исключении действия ацетальдегида прогноз хороший – возможно целостное восстановление функций печени.

В современной медицине для лечения данной патологии применяются качественные эффективные средства, которые позволяют излечить заболевание либо стабилизировать состояние пациента на длительное время, предотвращая переход в цирроз печени.

Терапию должен проводить гастроэнтеролог вместе с психотерапевтом и врачом наркологии, поскольку главным фактором является отказ от алкоголя, однако лишь малая часть пациентов с диагнозом алкогольного гепатита добровольно прекращают потреблять содержащие спирт вещества. В любом случае рисковать здоровьем недопустимо. Если пациент понимает, что ему не хватает воли победить алкогольную зависимость, нужно обращаться к специалистам и своевременно пройти всестороннее лечение.

Алкогольный гепатит: симптомы и лечение, сколько с ним живут?

Можно ли вылечить алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – патологические изменения в печени, которые сопровождаются воспалительными признаками, жировой дистрофией. Этиология обусловлена регулярным токсическим воздействием на железу метаболитов алкоголя. При алкогольной зависимости со временем развивается цирроз, первичный рак.

Если цирротические процессы развиваются только у алкоголиков со «стажем», то для развития алкогольной формы гепатита достаточно употребления 50 г спирта в течение продолжительного времени – не менее пяти лет. Согласно официальной статистике, смертность вследствие острого течения гепатита составляет 20-60%, базируется на варианте течения заболевания.

Сколько живут с алкогольным гепатитом, какими симптомами проявляется патология, диагностика и особенности медикаментозного лечения – подробно в статье.

Печень и алкоголь

Чрезмерное потребление алкогольной продукции на регулярной основе приводит к отравлению человеческого организма. Спиртное в большой дозировке – яд для человека. В небольшом же количестве этанол продуцируется самими организмом, принимает активное участие в ряде биологических и химических процессов.

Ядом считают то количество алкоголя, которое превышают безопасную суточную дозу. Так, это более 30 мл алкоголя 40% градусов (водка, виски), от 75 мл 17% напитка (крепленое вино), от 100 мл 11-13% спиртного (шампанское) и более 250-330 мл пива.

Причем злоупотреблением называют даже ту ситуацию, когда у человека нет алкоголизма, однако он 4-5 раз в неделю употребляет вышеуказанные дозировки.

После потребления алкогольной продукции организм старается избавиться от токсических веществ – процесс расщепления начинается еще в ротовой полости, далее на 20% этанол обезвреживается в желудке. Скорость обусловлена приемом пищи, кислотностью желудочного сока. Вследствие желудочных реакций формируется компонент – ацетальдегид, обладающий токсическим влиянием.

Все остальное количество выводится посредством легких, поступает в печень. Там этанол сначала трансформируется в ацетальдегид, после в уксусную кислоту. Последняя не приносит вреда, поскольку через несколько биохимических реакций распадается на составляющие в виде воды и углекислого газа.

Патогенез заболевания

При постоянном употреблении алкоголя ухудшается ферментная функция печени.

Это базируется на том, что ацетальдегид повреждает печеночные клетки, наблюдается жировая трансформация (стеатоз).

Процесс происходит следующим образом:

  • В печеночных клетках формируются липидные кислоты. Когда в них попадает этанол, процесс нарушается.
  • Железа воспринимает нарушение естественного процесса как воспалительную реакцию, поэтому в ней образуется высокая концентрация ФНО.
  • Когда содержание ФНО возрастает, скапливаются триглицериды.

Этанол также приводит к возникновению холестатического синдрома. У пациента развивается фиброз начальной стадии. Она обратима, но если не устранить действие этанола, то в скором времени заболевание начинает прогрессировать.

Формы и разновидности алкогольного гепатита

Гепатит можно поделить на две большие группы – алкогольный и неалкогольный (в эту категорию относят инфекционные, вирусные недуги, которые могут передаваться от больного человека). По течению классификация представлена двумя формами – острый гепатит – диагностируют при алкоголизме в 70% клинических картин и недуг хронического течения.

Острая форма и симптомы

Алкогольный гепатит – это следствие негативного влияния алкоголя, заражаться таким видом заболевания люди не могут.

Симптомы алкогольного гепатита острого течения чаще всего проявляются у мужчин, которые страдают алкогольной зависимостью 3-5 лет. В очень редких случаях острое течение болезни проявляется спустя несколько дней запоя. При этом выявляется сильнейшая интоксикация, воспалительная реакция и разрушительные процессы в печени.

Нередко алкогольная форма гепатита появляется на фоне уже имеющегося цирроза печени (причиной развития не всегда выступает спиртное). К дополнительным провоцирующим факторам относят курение, неправильное питания, прием медикаментозных препаратов, которые пагубно влияют на функциональность печени.

Впервые гепатит алкогольного происхождения проявляется после потребления существенной дозировки алкоголя.

Симптоматика острой формы:

  1. Тошнота, рвота.
  2. Горечь в ротовой полости.
  3. Потеря аппетита.
  4. Повышается температура тела до 38 градусов.
  5. Боль в области проекции печени.
  6. Нарушение работы пищеварительного тракта.
  7. Повышенное газообразование.
  8. Слабость.
  9. Психические нарушения.

Через 1-3 дня после выявления клинических признаков наблюдается желтуха – слизистые оболочки, белки глаз и кожный покров становятся желтого оттенка.

Продолжительность острой формы варьируется от 3 до 5 недель. При легкой форме биохимия крови относительно нормальная, в тяжелых случаях основные показатели анализа возрастают в десятки раз, присутствуют признаки печеночно-клеточной недостаточности. Для определения степени повреждений проводится УЗИ, КТ.

Формы в зависимости от течения острой болезни

В медицинской практике выделяют классификацию острого гепатита алкогольного происхождения в зависимости от течения.

Формы с симптоматикой:

ФормаОписание и симптомы
ЖелтушнаяВстречается чаще всего, сопровождается выраженными поражениями печени. К клинике относят желтуху на фоне отсутствия зуда, резкое снижение массы тела, хроническую утомляемость, постоянную боль в области подреберья справа.
ЛатентнаяОтличается форма бессимптомным течением. Периодически пациент жалуется на боль в правом боку, ухудшение аппетита. При пальпации выявляется несущественная гепатомегалия.
ХолестатическаяСамая высокая смертность при холестатическом течении гепатита. Симптоматика – изменения цвета мочи, кала, кожный зуд, выраженное пожелтение кожи.
ФульминантнаяАлкогольный гепатит развивается стремительно, быстро прогрессирует. У пациента значительно повышается температура тела, полностью отсутствует аппетит, практически мгновенно проявляется желтуха. Часто развиваются осложнения в виде асцита, печеночно-клеточной и почечной недостаточности.

Хронический алкогольный гепатит и симптоматика

На фоне хронической формы симптоматика незначительна. Пациенты по большей части страдают от симптомов, которые не отличаются специфичностью:

  • Дискомфорт или тяжесть в правом боку.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение сна.
  • Расстройство пищеварительной системы.
  • Эректильная дисфункция у мужчин.
  • Повышенное газообразование.
  • Периодическое увеличение температуры тела.

Когда повреждаются печеночные клетки, присоединяются симптомы как тошнота, частая отрыжка и изжога, дискомфорт в эпигастральной области. Если на этом этапе не обратиться к врачу, употреблять спиртные напитки, то спустя 3-5 месяцев выявляется острая форма.

Когда на этой стадии больной перестает потреблять алкоголь, печень начинает восстанавливаться.

Классификация по тяжести

Вне зависимости от типа течения патологии, заболевание классифицируется на три степени. Они дифференцируются в зависимости от концентрации АЛТ (ферментное вещество, которое определяется в рамках исследования «печеночные пробы»).

При легкой степени АЛТ возрастает не выше 3-х единиц, при средней от 3 до 5 ЕД/мл*ч, в тяжелых случаях биохимический скрининг показывает результат свыше 5 ЕД/мл*ч.

Лечение алкогольного поражения печени

Для подтверждения диагноза «гепатит алкогольного характера» проводится комплексная диагностика, включающая в себя анализы, которые показывают функциональность печени, инструментальные методы исследования – УЗИ, МРТ, КТ, фибросканирование.

На основании полученных результатов ставят диагноз, прописывают схему терапии.

Стандарт лечения – полный отказ от употребления алкогольной продукции, диетическое питание и применение лекарственных препаратов.

В тяжелых случаях по медицинским показаниям проводится оперативное вмешательство.

Диета

Рацион больного составляется таким образом, чтобы обеспечить организм всеми теми веществами, которые были утрачены вследствие алкоголизма. Рекомендации по питанию – количества белка в сутки рассчитывается на основе массы тела, составляет 1 г на 1 килограмм веса больного.

Нужно кушать продукты, которые обогащены фолиевой кислотой. Это свежая зелень, грецкие и кедровые орехи, крупы, тунец, лосось. В организм нужно «направить» поступление витаминов группы B, поэтому в меню включают мясо, печень, яйца, зерновой хлеб.

Калорийность суточного рациона не более 2000 килокалорий. Способы приготовления – варка, запекание на воде. Больной должен полностью отказаться от жирной пищи, специй, пряностей, жареной еды, кофе, газированных напитков. Нельзя жирные бульоны.

Консервативная терапия

Лечение алкогольного гепатита хронического течения проводится в домашней обстановке – амбулаторно.

Лекарственные средства назначаются индивидуально.

Цель терапии – компенсировать болезнь, предупредить развитие негативных последствий.

Терапевтическая стратегия и препараты:

  1. Омепразол – для снижения кислотности желудочного сока.
  2. Полисорб – сорбентный препарат.
  3. Гептрал – гепатопротектор для защиты печени.
  4. Канамицин – антибиотик, назначается кратким курсом.
  5. Нормазе или другие препараты лактулозы.

Дополнительно можно использовать народные средства – отвары с лекарственными травами, обладающие противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектами. По отзывам, хорошо помогают: тысячелистник, бессмертник и ромашка аптечная.

Острая форма алкогольного гепатита требует госпитализации пациента, терапия осуществляется в стационарных условиях.

Когда требуется операция?

При алкогольной болезни может осуществляться паллиативное вмешательство. То есть операция не влияет на причину заболевания, однако облегчает состояние пациента. Рекомендуется проведение при асците, кровотечениях в пищеводе (проводится клипирование посредством металлических клипс).

Причины, симптомы и лечение алкогольного гепатита

Можно ли вылечить алкогольный гепатит

Алкоголизм негативно воздействует на психику и вызывает множество нарушений в работе внутренних органов. Одной из первых страдает печень.

Со временем у пьющих людей начинают проявляться симптомы алкогольного гепатита, который без соответствующего лечения может привести к такому опасному заболеванию, как цирроз печени.

Причины развития

К алкогольному гепатиту приводит регулярное употребление спиртных напитков на протяжении длительного периода. Попадая в организм, алкоголь расщепляется ферментами, вырабатываемыми в желудке и печени, а затем продукты распада выводятся через легкие, кожный покров и мочевыделительную систему.

На печень приходится основная нагрузка – в ней перерабатывается более 80% поступившего алкоголя. На первом этапе переработки спирта образуется ацетальдегид – сильно токсичное вещество, которое затем расщепляется на уксусную кислоту, а та в свою очередь на воду и углекислый газ. Эти вещества в конечном итоге и выводятся из организма.

Алкоголь и печень

При больших дозах спиртного печень не успевает перерабатывать все токсины и они начинают постепенно накапливаться в клетках, вызывая патологические изменения.

На первой стадии нарушается процесс образования жирных кислот, в клетках накапливается жир, что приводит к алкогольной жировой дистрофии печени.

Далее начинается воспалительный процесс, а здоровые клетки постепенно заменяются соединительной тканью – развивается фиброз печени.

Риск возникновения алкогольного гепатита значительно повышается под влиянием следующих факторов:

  • большое количество спиртного, выпиваемое за один прием;
  • генетические особенности;
  • вирусный гепатит в анамнезе;
  • дефицит полезных веществ, вызванный неправильным, неполноценным питанием;
  • избыточный вес;
  • аутоиммунные заболевания;
  • продолжительный прием медикаментов, с побочными эффектами в виде негативного влияния на функции печени.

Значение имеет половая принадлежность – у женщин вероятность развития недуга существенно выше.

Симптомы алкогольного гепатита

Диагностика алкогольного гепатита имеет определенные сложности, так как на начальном этапе, а также при легком течении болезни симптоматика выражена слабо. Симптомы первой стадии  алкогольного гепатоза печени (накопление жира в клетках) можно с легкостью принять за переутомление или плохое питание. К первым признакам относятся:

  • плохой аппетит;
  • головокружения, слабость;
  • легкая тошнота.

Со временем симптомы заболевания проявляются ярче, клиническая картина алкогольного гепатита похожа на другие разновидности, в частности на гепатит Б. У пациента наблюдается:

  • быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвота;
  • тяжесть, болевые ощущения в правом подреберье;
  • частая отрыжка, изжога;
  • проблемы с пищеварением, понос, метеоризм;
  • пожелтение кожных покровов, склер глаз, слизистых оболочек;
  • снижение веса;
  • изменение цвета мочи, обесцвечивание кала;
  • периодическое незначительное повышение температуры тела.

Пожелтение

Для постановки точного диагноза необходимы лабораторные исследования и УЗИ печени.

Заразен ли алкогольный гепатит?

В отличие от таких заболеваний, как гепатит В и С, алкогольной болезнью печени нельзя заразиться. Она возникает из-за отравляющего воздействия химических веществ на организм и не передается от больного человека к здоровому.

Виды алкогольного гепатита

Существует условное деление алкогольного гепатита печени на виды согласно нескольким критериям:

  • По особенностям проявления:
  • По степени тяжести:
    • легкая;
    • средняя;
    • тяжелая.
  • По характеру происходящих в печени изменений:
    • персистирующая форма;
    • прогрессирующая форма.

Определить этап развития и форму болезни без тщательного изучения симптомов и медицинского обследования невозможно. Предшествующее алкогольному гепатиту ожирение печени зачастую вообще никак не проявляется, определить его можно только во время ультразвукового исследования или МРТ печени.

Персистирующая форма

Персистирующая форма гепатита протекает стабильно и чаще всего не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Из-за происходящего в печени воспалительного процесса пациент может испытывать тяжесть в желудке, дискомфорт в области правого подреберья, приступы тошноты, отрыжку.

При своевременно начатом лечении и отказе от спиртного возможно полное излечение. Если же пациент не будет бороться с зависимостью, то при незначительных дозах алкоголя клиническая картина может сохраняться в течение 5-8 лет, а при постоянном увеличении количества выпитого, болезнь переходит в прогрессирующую форму.

Прогрессирующая форма

Прогрессирующая форма диагностируется примерно у 20% пациентов с алкогольным гепатитом. Для этой формы характерны мелкоочаговые некротические поражения печени, которые зачастую становится предшественниками развития цирроза.

Больная печень

Симптомами легкой степени алкогольного жирового гепатоза печени являются рвота и диарея. При средней и тяжелой степени симптоматика дополняется лихорадкой, сильными болями в правом боку, желтухой, кровотечениями. Вследствие печеночной недостаточности возможен летальный исход.

При отказе от алкоголя и правильной терапии, состояние пациента стабилизируется, но полного излечения добиться не удается, остаточные явления сохраняются.

Острый

Острый алкогольный гепатит отличается быстрым развитием и разрушающим воздействием на печень. В случае хронического алкоголизма вероятность развития этой формы достигает 70%. Чаще всего признаки появляются после продолжительных запоев у больных, уже страдающих от цирроза. В этом случае суммируются симптомы обоих заболеваний, а вероятность излечения существенно снижается.

Острая форма может быть представлена четырьмя вариантами протекания:

  1. Желтушная – самая частая форма. Сопровождается сильной слабостью, тошнотой, рвотой, потерей веса, болями в правом боку, диареей, желтухой (без кожного зуда). Размеры печени значительно увеличиваются, орган становится более плотным, болезненным. Если гепатит развивается на фоне цирроза, то наблюдаются скопление жидкости в брюшной полости, появление сыпи и покраснений на коже, тремор рук. Параллельно могут развиваться различные бактериальные инфекции.
  2. Латентная форма характеризуется бессимптомным протеканием, диагностируется только после лабораторных исследований (анализ крови, биопсия печени).
  3. Холестатическая форма сопровождается потемнением мочи, обесцвечиванием кала, пожелтением кожи, кожным зудом. Возможны боли справа и лихорадка. Этот вариант протекает довольно тяжело и нуждается в длительном лечении.
  4. Фульминантный вариант протекания самый опасный. Симптомы быстро прогрессируют, мгновенно появляется желтизна кожного покрова, поднимается температура, полностью пропадает аппетит. Развивается почечная недостаточность, геморрагический синдром, печеночная энцефалопатия. Если больному вовремя не будет оказана медицинская помощь, он может умереть от печеночной комы.

Хронический

Хронический алкогольный гепатит не отличается специфическими симптомами. Чаще всего наблюдается:

  • болезненные ощущения в правом боку;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения сна;
  • расстройства пищеварения;
  • метеоризм;
  • общая слабость.

По мере развития алкогольной жировой дистрофии печени к симптоматике добавляется тошнота, изжога, частая горьковатая отрыжка, дискомфорт в области желудка.

Заболевание

Если алкогольная зависимость у пациента развивается на фоне уже имеющегося гепатита С, под влиянием алкоголя инфекция быстро прогрессирует, и врачи диагностируют смешанную форму болезни, что существенно усложняет положение больного.

Оперативное вмешательство

Как правило, лечить алкогольный гепатит рекомендуется медикаментозными средствами в сочетании с диетой. Но в некоторых случаях история болезни требует оперативного вмешательства. Так при асците делается лапароцентез, чтобы откачать лишнюю жидкость. А в случае кровотечений проводят сшивание металлическими клипсами.

Наиболее радикальный вариант лечения – пересадка печени. Пациенту пересаживается участок здоровой донорской печени, что решает проблему разрушения клеток печени.

Прогноз и профилактика

При отсутствии лечения прогноз алкогольной жировой болезни печени негативный. Состояние больного будет ухудшаться, возможны осложнения вплоть до печеночной комы и развития злокачественной опухоли. Продолжительность жизни зависит от особенностей организма, образа жизни, вида и степени тяжести болезни.

Употребление алкоголя при алкогольном гепатите, так же как и при гепатите С ускоряет развитие заболевания, вызывает множество негативных последствий и, в конечном итоге, может быть опасно для жизни. Поэтому очень важно наряду с лечением гепатита избавить пациента от алкогольной зависимости, чтобы избежать рецидивов.

Профилактика – самый верный способ предупредить развитие заболеваний печени и последующего долгого и сложного лечения. Для предотвращения появления заболевания следует ограничить дозы спиртного, если же болезнь уже заявила о себе, то необходим категорический отказ от алкоголя.

Заключение

Появление алкогольного гепатита во многом зависит от общего состояния здоровья человека, частоты приема и количества выпиваемого спиртного, рациона питания, наследственных факторов. В любом случае злоупотребление алкоголем значительно увеличивает риск развития заболевания.

Лечение алкогольного гепатита

Можно ли вылечить алкогольный гепатит

Лечение алкогольного гепатита начинается с полного отказа от употребления спиртосодержащих напитков, потому что именно этиловый спирт способствует возникновению болезни и является главным препятствием к выздоровлению.

Алкогольный гепатит определяется воспалительными процессами, вызывающими патологию печени вследствие употребления пьянящих напитков, и имеют тенденцию трансформироваться в цирроз печени.

Распад алкоголя в организме образует ацетальдегид, он, являясь очень токсичным веществом, запускает в клетках печени реакции, которые и приводят к возникновению дегенеративных процессов.

Медицина характеризует заболевание как процесс, возникающей в печени вследствие прямого воздействия спиртосодержащих напитков в течение нескольких лет.

Возникновение и скорость развития болезни зависит от количества спиртного, употребляемого каждый день, и крепости напитка.

К болезни может привести каждодневное употребление взрослым мужчиной 50-80г, для женщины это цифра соответствует 30-40 г.

Формы патологии

Алкогольный гепатит встречается в нескольких видах и моделях протекания болезни.

Прогрессирующая патология

Прогрессирующее заболевание может протекать по тяжелой, средней и легкой модели. Это мелкоочаговое поражение печени. Подобная форма заболевания наблюдается приблизительно в 20% случаев. При полном отказе от алкоголя и проведении лечения болезнь стабилизируется. Симптомы патологии проявляются в виде:

  • лихорадящего озноба;
  • кратковременных кровотечений;
  • позывов к рвоте;
  • поносе;
  • желтухе;
  • сильных болях в области печени в подреберье.

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как печеночная недостаточность может привести к смерти.

Персистирующая патология

При персистирующей модели патологии и при отказе от алкоголя может наступить полное прекращение алкогольного гепатита. Патология выявляется чаще всего путем проведения анализов, так как симптомы заболевания носят слабовыраженный характер. Симптомы проявляются в форме:

  • слабой тошноты;
  • отрыжки;
  • ощущении тяжести в желудке.

Такая картина может наблюдаться до 10 лет с момента возникновения патологии в том случае, если алкоголь употребляется умеренно.

По скорости развития заболевание можно подразделить на острый алкогольный гепатит и его хроническую форму.

Острый алкогольный гепатит

Острый алкогольный гепатит имеет стремительную модель развития разрушительных процессов в печени.

При интенсивном использовании алкогольной продукции гепатит наступает в более половине случаев, а в 4% – развитие гепатита переходит в цирроз печени.

Симптомы заболевания бывают более ярко выражены после запоев, особенно у больных, которые страдают циррозом печени. Прогноз бывает наименее утешительным, так как симптомы болезни усугубляются суммированием.

Часто алкогольный гепатит принимает желтушную форму. Пациент ощущает

  • сильную слабость;
  • позывы к рвоте;
  • диарею;
  • анорексию;
  • значительную потерю в весе.

Печень увеличивается в размере и уплотняется. Среди побочных заболеваний часто встречаются бактериальные патологии, которые могут охватить области мочеполовой сферы и легких. Может случиться бактериальный перетонит, а подключение почечной недостаточности грозит летальным исходом.

Холестатическая форма заболевания имеет следующие симптомы:

  • сильный зуд;
  • желтуха;
  • изменение цвета кала;
  • потемнение мочи;
  • некоторые другие специфические проявления.

Фульминантная форма течения патологии имеет нижеперечисленные симптомы:

  • кровоточивости слизистых оболочек;
  • кожная геморрагия;
  • пожелтение глаз и кожи;
  • печеночная энцефалопатия
  • почечной недостаточность.

Алкогольный гепатит в хронической форме

При хроническом течении заболевания симптомы алкогольного гепатита могут отсутствовать. Но его вполне можно выявит в процессе проведения клинических анализов.

Диагноз ставится по гистологическим изменениям, которые соответствуют воспалению.

Выявить алкогольный гепатит непростая задача, поэтому медики часто предполагают наличие патологии у лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками или страдающими алкогольной зависимостью.

Три фактора определяют терапию алкогольного гепатита:

  1. необходимо применять энергетическую диету, которая заключается в увеличении содержания белка;
  2. медикаментозная терапия и оперативное лечение с включением гепатопротекторов;
  3. исключение факторов, вызывающих и поддерживающих заболевание.

Терапия подразумевает отказ от горячительных напитков, но на практике наблюдается неутешительная картина. Только треть пациентов отказывается от алкоголя во время лечения. Столько же просто сокращают прием выпивки. Остальные не как не реагируют на рекомендации лечащего врача. Алкогольной зависимостью страдает именно эта группа, поэтому их необходимо лечить и у наркологов.

В данном случае возможна такая ситуация, когда пациент не желает отказаться от алкоголя, а нейролептики, прописанные наркологом, он не может применить из-за печеночной недостаточности. Зачастую одного отказа от спиртных напитков достаточно, чтобы исчезла желтуха, асцит, энцефалопатия. В противном случае заболевание начинает прогрессировать и заканчивается летальным исходом.

Болезнь осложняется недостаток микроэлементов и витаминов, так как спиртосодержащие напитки имеют высокую нерабочую калорийность.

И, если организм начинает ими восполнять дефицит энергии, подобное положение дел грозит эндогенным истощением.

Дефицит питания отмечается в большинстве случаев, связанных с алкогольной зависимостью, поэтому ценность диеты следует поддерживать на уровне 2 тысяч калорий в день с большим содержанием белка, фолиевой кислоты, витаминов группы В.

При исследовании выяснилось, что выживаемость при алкогольном гепатите коррелирует с поступлением в организм определенного количества калорий. Оптимальные 3000 калорий в день приводят к тому, что пациенты остаются живы.

При 1000 калорий в день в 80% случаев больные алкогольным гепатитом погибают. Введение аминокислот внутривенно способствует снижению распада белка в печени и улучшению обменных процессов в головном мозге.

Так же аминокислоты являются источником белка при печеночной энцефалопатии.

Так как при гепатите велик риск возникновения бактериальной инфекции, для профилактики назначаются антибактериальные препараты, предпочтительно фторхинолы.

Существует более 1000 наименований в ассортименте медикаментозных препаратов, которые применяются при терапии печени как органа желчеобразования, а также всей системы выделения желчи. Из этого количества выделяются препараты – гепатопротекторы, направленные на оптимизацию устойчивости печени к болезненным факторам.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы существуют 5 видов:

  • флавоноиды расторопши;
  • органопрепараты;
  • эссенциальные фосфолипиды.
  • адеметоионин;
  • медвежья желчь (урсодеоксихолевая кислота);

Гепатопротекторы способствуют:

  1. регенерации печеночных клеток;
  2. улучшению функциональной работы печени по расщеплению и удалению алкоголя и его компонентов.

Избыток алкоголя приводит к тому, что в печени застаивается желчь и ее полезные свойства начинают разрушительную работу. Алкогольный гепатит – патология, спровоцированная застоем желчи. Переработка алкоголя происходит в несколько этапов и включает превращение ядовитых кислот в желчные кислоты. На последнем этапе и вырабатывается урсодезоксихолевая кислота.

Третичная урсодезоксихолевая кислота выполняет определенную работу в пищеварении, а именно занимается расщеплением жира на небольшие частички и при этом происходит смешивание их с жидкостью, так называемая эмульгация жира. Также эта кислота способствует уменьшению образования холестерина, и его накопления в желчном пузыре.

В человеческом организме урсодезоксихолевая кислота находится в желчи и ее содержание не более 5%. Препараты для лечения в начале 20 века стали получать из желчи медведя.

В течение долгого времени именно желчью медведя лечили заболевания печени, но в настоящее время фармакологи синтезируют эту кислоту и включают в качестве активного вещества в гепатопротекторы.

Лечение народными средствами

Алкогольный гепатит серьезное заболевание и лечить его необходимо под наблюдением лечащего врача, но в домашних условиях вполне можно применять поддерживающую терапию народными средствами. Если больной человек испытывает боли в подреберье, в месте расположения печени ставят сухие банки или прикладывают теплую размятую картошку.

В домашних условиях всегда имеется возможность приготовить следующие смеси и настои.

  1. Приготавливают смесь в соотношении 1 порция сока редьки и 1 порция сока красной свеклы. В день необходимо выпивать 1 чашку этого коктейля.
  2. 1 ложку плодов укропа заливают 1,5 стакана горячего кипятка и настаивают в течение нескольких часов, пить такой настой необходимо ежедневно. Это средство также применяется при интоксикации алкоголем.
  3. Смешивают сок тыквы и ее мякоть. В сутки достаточно выпивать 0, 5 стакана сока и полкило протертой мякоти.
  4. Также хорошо каждый день пить сок квашеной капусты.

Не стоит пренебрегать и лечебными травами при лечении гепатита в домашних условиях.

  • Желчегонное действие окажут цветы календулы. 2 чайные ложки цветов заваривают 2 стаканами крутого кипятка и настаивают не менее часа, сцеживают настой и принимают 4 раза в день по полстакана.
  • Отличным средством для лечения печени является цикорий, причем в дело идет любая его часть, смешанная с медом и уксусом, в следующих пропорциях: 2 столовые ложки цикория заваривают кипятком, добавляю 1 чайную ложку фруктового уксуса. Пьют настой цикория в горячем виде
  • Отвар из травы зверобоя готовится по следующему рецепту: 1 столовая ложка травы заливается стаканом горячей воды и кипятится около 15 минут, отвар сцеживают. Пьют лечебный настой по четверти стакана 3 раза в день. Настой используется также как желчегонное средство.

Следует помнить, что алкогольный гепатит не терпит самолечения и в любом случае требует медицинского подтверждения и медикаментозного лечения. Для применения народных средств лучше получить рекомендацию медицинского специалиста. Гепатит способен перейти в стадию онкологического заболевания, но и сам по себе требует серьезного отношения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.