Мультикистозная дисплазия почки плода

Содержание

Мультикистозная дисплазия почки плода причины

Мультикистозная дисплазия почки плода

Заболевания мочеполовой системы сказываются на работе всего организма. Одно из таких заболеваний — мультикистоз почек, способное вызвать тяжелые последствия. Недуг проявляется крайне редко, но требует быстрого и качественного лечения, назначить которое может врач-нефролог или уролог. Чтобы правильно поставить диагноз и лечение, врач проводит детальное исследование организма.

Причины и течение заболевания

Мультикистоз — болезнь, связанная с трансформацией почечной паренхимы в кисты, стенки которых тонкие, а полость заполнена жидкостью. Выделяют два вида мультикистоза:

  • двухсторонний — образование кист на почках с обеих сторон;
  • односторонний — поражение одной стороны.

Определить в чем причина образования кист на почках трудно. Медики сходятся во мнении, что патология внутриутробного развития, которое приводит к нарушению оттока мочи — основной фактор, предрасполагающий к заболеванию. Такой генетический сбой заключается в неправильном формировании почечных тканей: электорный и секреторный отделы не соединяются.

Еще одной причиной может стать нарушение развития лоханки — канала, соединяющего почку с мочеточником. Нарушение оттока мочи вызвано расширением почечных трубочек и сужением мочеиспускательного канала. Иногда происходит полное перекрытие вывода урины.

В случае если мультикистоз поразил одну почку, шансы сохранить жизнь больного высокие, а в случае двухстороннего мультикистоза выживает только 33% пациентов.

Как распознать мультикистоз?

Как и причины болезни, симптомы не проявляют себя сразу. Часто заболевание обнаруживается только после смерти человека либо во время лечения другого заболевания. Мультикистоз часто можно спутать с поликистозом, т. к. симптоматика обоих болезней схожа между собой. Поликистоз также сопровождается появлением множественных кист почки. Обе болезни тяжело поддаются лечению.

Нарушение стула у взрослых и детей свидетельствует о появлении болезни.

Мультикистоз выявляют по определенным признакам, которые у детей проявляются более явно:

  • ухудшение сна;
  • нарушение стула;
  • повышение АД;
  • увеличение почки;
  • неоднородная поверхность, которая ощущается при пальпации.

У взрослых мультикистоз редко проявляет себя. Больного иногда беспокоят резкие приступы боли поперечной зоны и паха. Случаев, когда заболевание в зрелом возрасте никак себя не проявляет, гораздо больше, поэтому необходимо регулярно посещать врача, а при появлении первых симптомов обязательно начинать лечение.

Диагностические мероприятия

Поставить диагноз «мультикистозная дисплазия почки» может только врач-нефролог после проведения всех необходимых диагностических процедур. Для назначения лечения необходимо пройти обследования, среди которых:

В сложных случаях для того чтобы поставить диагноз используют компьютерную томографию.

Если вышеперечисленные методы не дают ясной картины, врач использует более детальные способы диагностики:

  • компьютерную томографию;
  • экскреторную урографию;
  • радионуклидное сканирование;
  • артериографию.

Показателем для врача при исследовании является отсутствие почечной артерии, значительно больший размер органов или же его неоднородная морщинистая поверхность. В диагностику мультикистозной дисплазии также включен общий анализ мочи. Повышенный уровень белка в урине может свидетельствовать о присущей болезни.

Мультикистоз почки — не приговор

Избавиться от мультикистоза лекарственными средствами практически невозможно. Однако при наличии воспалительного процесса в почках противовирусные препараты могут помочь.

Если заболевание ничем не осложнено, существует вероятность того, что кисты пропадут сами по себе и УЗИ их не покажет. Однако если кисты загноились и воспалились, скорее всего потребуется оперативное вмешательство и длительная реабилитация.

Операция заключается не просто в удалении новообразований, а в удалении почки или ее фрагмента. Чаще всего используют следующие методы операций:

  • Лапароскопическая нефрэктомия — метод, не требующий больших надрезов. Такая операция проводится через небольшие проколы, а послеоперационный период недлительный.
  • Открытая нефрэктомия — операция на открытом органе. Классический метод хирургии, требующий длительного восстановления.

Особенности патологии плода и новорожденного

Мультикистозная дисплазия левой почки плода диагностируется при прохождении беременной УЗИ на 12, 20 или 32 неделе. Если поражена только одна почка, беременность не прерывают.

Когда новообразования наблюдаются на двух органах могут вызвать преждевременные роды, поскольку у новорожденного нет шансов выжить.

Если у плода обнаружены кисты на почке ему может быть назначена операция сразу после рождения, хотя некоторые медики считают, что оперативное вмешательство возможно только после достижения ребенком 5-ти лет.

Мальчики подвергаются в 3 раза чаще заболеванию, нежели девочки.

Однако бывают случаи, когда кисты рассасываются за несколько месяцев и новорожденному не требуется вмешательство хирурга. Диагностировать заболевание у младенца врач может посредством пальпации, чаще всего у новорожденного увеличены органы. В любом случае, если такой диагноз был поставлен хотя бы один раз, пациент до конца жизни будет находиться под наблюдением врача.

Источник: ProUrinu.ru

Лечение и диагностика мультикистозной дисплазии почек

Мультикистозная дисплазия почки плода

Почечная дисплазия — это нарушение развития эмбриогенеза, связанное с задержкой эволюции и ненормальным развитием  эмбриональных структур. Образование хрящевой и соединительной ткани является характерным признаком, сопровождающим начало становления данной разновидности дисплазии в человеческом организме.

Поражаться может либо вся почка, либо ее часть, а также этот процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним. К почечным кистозным дисплазиям относят:  мультикистозная гипоплазированная дисплазия почки, кортикальное мультикистозное поражение почки, мультилокулярная почечная киста и мультикистозная почка.

Гипопластическая кистозная дисплазия составляет 22 % от всех кистозных  дисплазий.   При такого рода патологии чаще всего фиксируется, что почки уменьшены в размере и объеме.

Клубочковые кисты располагаются в субкапсулярной зоне и достигают до 3−4 мм. Канальцевые кисты встречаются как в коре, там и в мозговом веществе.

Гипопластическая дисплазия довольно часто встречается в сочетании с поражениями мочеполовой, пищеварительной и сердечно-сосудичтой системы.

Клиническая картина этого заболевания обусловлена развитием пиелонефрита и хронической почечной недостаточности, развитие которой зависит от степени поражения органа и количества сохранено паренхимы.

Кортикальная мультикистозная дисплазия — это врожденный нефротический порок «финского» типа, при котором  размер почки и его дольчатая структура не изменяется.  Обнаруживаются небольшого размера гломерулярные и канальцевые кисты. Поток данного типа является гормонозависимым, с неблагоприятным прогнозом.

Мультилокулярная дисплазия характеризуется очаговым образованием кисты, которая локализуется в одном из полюсов почки и имеет многокамерное строение. Такая киста изнутри делиться перегородками, а от здоровой ткани ее отделяет капсула, в которой и находится сама киста.

Клиническая картина этой патологии сопровождается появлением болевого синдрома в области живота и поясницы, а также нарушением оттока мочи что, главным образом, происходит из-за сдавления кистой лоханки и мочеточника.

Мультикистозная дисплазия почек — это структурная врожденная аномалия развития, которая характеризуется увеличением органа за счет наличия большого размера кист.   Почка, в которой диагностировали развитие мультикистозной дисплазии, к сожалению, уже абсолютно не в состояние выполнять все свои функции.

Причины развития

Развитие дисплазии почек объяснятся эмбриофетопатией, которая может быть как семейным синдромом, так и наследственным.

Такого рода патология образуется вследствие полного отсутствия первоначальных зачатков метонефрагенной и мезонефральной бластемы. Метонефротенная ткань способствует продукции мочи, при недостаточном ее развитии моча скапливается в канальцах  и это способствует их растяжению, образуя кисты.

Мультикистозная дисплазия почек у плода формируются к концу внутриутробной жизни. Можно сказать, что на момент родов, происходит полное замещение метонефрагенной бластемы многочисленными кистами, разнородными по своей форме и размеру.

Эта патология представляет собой скопление различного размера и формы кист без признаков почечной ткани.

Лоханка при таком заболевание отсутствует, а мочеточник имеет вид тяжа, чаще всего недоразвитого или резко обрывающегося.

Максимальное количество кист в одной почке достигает 12−15 и редко превышает данное число, в основном это зависит от первоначальных размеров органа и общего развития организма.

Содержимое кист представляет собой прозрачный экссудат с желтоватым оттенком или густую однородную массу. Микроскопически в содержимом кист обнаруживается капли холестерина, гиалина и мочевина. Довольно часто встречаются кисты с обезвествленными стенками, это хорошо отражается на обзорной рентгенограмме почек. Почечная ножка в таких случаях представляет собой несколько истонченных сосудов.

Гистологически поверхностный слой стенки кисты состоит из фибринозной ткани, а внутренний из кубического эпителия.  В составе стенок некоторых кист обнаруживаются остатки недоразвитых тканей почки.

При поражении только одной почки никаких клинических проявлений не наблюдает.  Чаще всего эта патология обнаруживается случайно, во время проведения процедуры пальпации. Отсутствия функциональной способности почки подтверждают с помощью урографии или радиоизотопной ренограмме.

Диагностические особенности

При сканировании почка не поглощает радиоизотопы. При цистоскопии устье мочеточника на снимке может либо отсутствовать, либо иметь очень маленькие размеры.

Во время проведение уретерографии можно наблюдать резкое окончание мочеточника, не доходя до места его соединения с патологической почкой, также бывают случаи, когда заполнить контрастом удается только нижнюю его часть. На рентгеновских снимках можно увидеть круглые очаги обызвествления стенок кист.

Во время артериографии наблюдается уменьшение  артерии и ее гипоплазирование. Ретроградную пиелографию не проводят из-за сегментарной облитерации мочеточника.

Это важно! На сегодняшний день очень важно правильно и своевременно диагностировать мультикистозную дисплазию почки и поликистоз.

Мультикистоз — это доброкачественное, непрогрссирующее поражение почки, которое несет относительно благоприятный исход, если контралатеральная почка здорова, а поликистоз — это тяжелое поражение органа, ведущее к гибели.

  Одностороннее мультикистозное поражение почкина сегодняшний день не является тяжелым заболеванием.

Клиническая картина

Клиничское течение мультикистозной дисплазии почек зависит от выраженности и локализации патологического процесса.

Иногда больные жалуются на тупую боль в области пораженной почки и нарушение оттока мочи из-за сдавления кистой лоханки или мочеточника. Помимо этого, в связи с давления на органы пищеварения возникают симптомы их поражения.

  В анализах выявляется транзиторная гематурия и лейкоцитурия, повышенное содержание белка и низкий удельный вес.

Заболевание достаточно часто выявляется при инфицирование мочевыводящих путей, проведении урографии, ангиографии, ренографии и сканировании почек.

Лечение болезни

Лечение мультикизной дисплазии почки заключается в устранении симптомов и возможной причины развития патологии.   При установленном диагнозе хронической почечной недостаточности проводиться гемодиализ, в дальнейшем с ухудшением общего состояния пациента назначают трансплантацию.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, он ухудшается на стадии присоединения к заболеванию артериальной гипертензии.

Одинаково часто встречается как мультикистозная дисплазия левой почки плода, так и мультикситозная дисплазия правой почки.

(Пока нет )

Мультикистоз почек: причины возникновения у плода и новорожденного

Мультикистозная дисплазия почки плода

Аномалия под названием мультикистоз почек — это достаточно серьезное заболевание, которое вызвано нарушениями в процессе формирования органа. В результате почка не может нормально выполнять свои функции, а ее ткани заполняются кистами и мешковидными полостями.

Заболевание будет несовместимо с жизнью, если патология коснулась сразу 2 почек. Диагноз в этом случае звучит как двусторонняя кистозная дисплазия. Но такие ситуации встречаются достаточно редко.

Обычно только один из органов имеет аномалии в развитии, тогда экскреторная функция перекладывается полностью на здоровый орган.

Характер заболевания

В случае замещения здоровых тканей на множество кистозных образований, в результате чего орган полностью или частично прекращает выполнять свои функции, пациенту ставится диагноз мультикистоз почек.

Такой недуг встречается довольно редко — всего 1% среди всех аномалий развития этого органа.

В зависимости от протекания патологического процесса почка может увеличиться всего на несколько сантиметров или же разрастись до больших размеров.

https://www.youtube.com/watch?v=UmsR6REoG0o

В случае частичного поражения тканей, когда остается достаточно здоровых клеток, и почка способна выполнять свои функции хотя бы частично, доктор может принять решение удалить кистообразные образования оперативным путем. Это дает пациенту шанс на нормальную жизнь. Если же поражены сразу 2 органа (поликистозная дисплазия), летальный исход неизбежен.

Различают несколько категорий заболевания:

  1. При 1 категории мультикистозной дисплазии образования являются доброкачественными, а патология легко диагностируется с помощью УЗИ.
  2. При 2 категории кистозные образования также доброкачественные, но имеют дополнительные включения кальцинированной, инфицированной или гиперденсивной природы.
  3. При 3 категории заболевания часто образуются злокачественные кисты с утолщенными перепонками и оболочками. Такая патология трудно диагностируется и требует срочного оперативного лечения.

Образуемые при патологии кисты часто тонкостенные, заполненные жидкостью. Они развиваются при нарушении оттока мочи, за счет чего почечный канал расширяется, формируя новообразование.

Со временем просвет сужается вплоть до полного закрытия. В результате такого нарушения почечного канала орган перестает выполнять экскреторную функцию, становится большим и бугристым.

Из-за увеличенного размера пораженная кистами почка будет легко прощупываться через брюшную стенку.

Симптоматика недуга

Очень часто мультикистоз протекает без выраженных клинико-анатомических проявлений, что связано с отсутствием воспалительных процессов. Но если болезнь начинает развиваться, и процесс сопровождается воспалением тканей, то могут наблюдаться такие симптомы:

  • беспричинное повышение температуры тела;
  • наличие тупых болевых ощущений в области поясницы.

На ранних стадиях заболевания подобная симптоматика не вызовет нарушений в лабораторных анализах мочи. Диагностировать патологию получится только посредством ангиографических или ультразвуковых данных.

При поражении почки крупными кистозными образованиями она увеличивается в размерах, что провоцирует давление на мочевыводящие пути или окружающие ткани. В результате пациент может ощущать такие симптомы:

  • постоянно хочется пить;
  • увеличивается количество выделяемой урины;
  • в моче могут присутствовать примеси крови;
  • повышается давление;
  • постоянная тупая боль в поясничном отделе ноющего характера;
  • если мультикистозная дисплазия почки осложняется инфекциями, то вдобавок могут проявиться симптомы пиелонефрита, жар, учащенное мочеиспускание с резью и сильной слабостью;
  • обширное поражение органа может вызывать передавливание кровеносных сосудов, что впоследствии может стать причиной почечной атрофии.

При наличии одностороннего мультикистоза почки пациент может долго не подозревать свою проблему, так как второй орган берет на себя все функции. Проблемы могут возникнуть, если киста начнет гноиться или разорвется. Такое состояние будет сопровождаться сильными болями, и потребует срочного оперативного вмешательства.

Патогенез и методы диагностики

Как таковой причины патологии не существует, так как ее еще не определили. Аномалия в развитии может быть вызвана генетическим сбоем.

Заболевание является врожденным и зарождается на этапе формирования тканей в результате не объединения отделов, которые секретируют и выводят мочу.

Таким образом, пораженный новообразованиями орган может производить мочу, но не может ее выводить. Зарождение патологии происходит в 1 триместре беременности.

УЗИ, которые являются обязательными во время вынашивания ребенка, могут выявить аномалию еще в самом начале ее развития. Но иногда такие патологии могут и не визуализироваться, тогда заболевание можно выявить только после рождения ребенка. Некоторые люди узнают о своей болезни только в зрелом возрасте.

Обычно, если поставлен диагноз мультикистозная дисплазия левой почки плода, правая почка будет абсолютно здоровой и функциональной. Часто пораженный кистами орган также работает и производит мочу, но не может ее вывести.

Моча будет накапливаться в полостных образованиях, вызывая увеличение почки. Через время почка и вовсе прекратит функционировать. Такая ситуация — это наиболее благоприятный исход. Хуже, если заболевание обостряется, и провоцирует другие патологии.

Тогда может потребоваться оперативное вмешательство:

  1. В случае кистозного нагноения может развиться воспалительный процесс, приводящий к разрывам новообразований или развитию других патологий (например, перитонит).
  2. Обширные кистозные образования будут провоцировать расширение размеров почки, а это может вызвать нарушение в работе соседних жизненно важных органов.
  3. Иногда патология может провоцировать скачки артериального давления, скорректировать которые при помощи медикаментозных средств невозможно.

Среди методов диагностики можно выделить 3 основных:

  1. Ультразвуковое исследование — это самый быстрый и информативный способ узнать о патологии. С помощью УЗИ можно точно определить число новообразований, их размер, место локализации и положение относительно других органов.
  2. Ангиография предполагает изучение патологии через контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов органа.
  3. Контрастная урография.

Диагностирование патологии мультикистоз почки у плода, т. е. еще до рождения ребенка дает возможность спрогнозировать его шансы на жизнь.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Мультикистозная дисплазия – врожденная патология почек. Лечение мультикистоза почки у детей

Мультикистозная дисплазия почки плода

Мультикистоз диагностируется крайне редко. При этом заболевании здоровые ткани постепенно замещаются кистозными образованиями. Из-за того, что два отдела органа не соединены друг с другом, моча, которая активно вырабатывается секреторными элементами и не эвакуируется.

Из-за этого почечные полости начинают постепенно расширяться. Поверхность почки покрывается кистами, а между ними образуется соединительная ткань. Нередко патологию сопровождают нарушения развития мочеточников и почечных лоханок, которые могут быть недоразвиты или даже полностью отсутствовать.

Даже если поражения незначительны по объему, орган не способен выполнять функции.

Патология может быть двух видов:

  • Односторонняя. Со временем перерождение тканей становится причиной развития почечной недостаточности. А это не только инвалидность в будущем, но и обязательная трансплантация.
  • Двусторонняя. Этот пример мультикистозной дисплазии являются самыми тяжелым и опасным. Если такого рода заболевание диагностируется у плода во время планового или экстренного ультразвукового исследования матери, дается рекомендация на прерывание беременности.

Заболевание прогрессирует медленно.

Спровоцировать ускорение может инфекционная или воспалительная патология, поразившая мочеполовую систему.

Важно знать! Мультикистоз почки у плода следует отличать от иной патологии этого органа – синдрома Поттера. Это заболевание является комплексом нарушений развития, формирующихся на фоне резкого маловодия.

Из-за недостатка амниотической жидкости происходит сдавливания плода и, соответственно, его внутренних органов. Часто страдают почки, которые могут рассасываться, если они уже начали формироваться. Пороки затрагивают и легочную систему, из-за чего дети рождаются с тяжелым пневмотораксом, вследствие чего они погибают в течение нескольких часов после появления на свет.

Причины появления и стадии развития

Этиология мультикистоза непосредственным образом связана с возрастом пациента. Рассмотрим важные особенности процесса формирования патологических почечных новообразований.

В раннем детском возрасте

В ряде случаев заболевание удается диагностировать еще в период внутриутробного развития. Мультикистозная дисплазия почки у плода имеет такие причины:

  • генетические изменения;
  • патологии беременности.

Если болезнь поразила обе почки, жизнеспособность не рожденного ребенка под вопросом. Кисты, занимающие все здоровые ткани, вызывают изменения не только в почках, но и в рядом расположенных органах, которые имеют необратимый характер. Даже если младенец родится, продолжительность его жизни составит не больше 3 дней.

Мультикистоз почки у новорожденного развивается по причине генетических патологий. Когда у плода происходила закладка и/или развитие внутренних органов, под влиянием каких-либо факторов активизировались наследственные нарушения.

У детей, которые еще не завершили своего развития, патология диагностируется при наличии аномалии врожденного характера. В этом случае ребенок должен был перенести цистит, пиелонефрит или любое другое воспалительного типа заболевание. Соответственно, мультикистоз почки у ребенка – его осложнение.

У взрослых людей

Если заболевание не проявило себя до 12 лет, его диагностируют у взрослых зрелого возраста. В этом случае состояние пациента напрямую связывается с аномалиями, имеющими врожденный характер. Подозревать это можно по различию размеров почек.

Орган, пораженный заболеванием, постепенно покрывается кистозными образованиями. Сильная отечность влияет на объем больной почки. Все функции выполняет ее вторая часть. При отсутствии провоцирующих факторов и воспалительных процессов заболевание долгое время не проявляется.

Специалисты выделяют три стадии патологического процесса. Знание и понимание их помогает четко классифицировать состояние и определить степень и объем поражений.

Первая степень

Первичный этап развития характеризуется отсутствием или малозаметностью патологических нарушений. Заболевание до какого-то времени будет проходить без каких-либо изменений в состоянии здоровья пациента.

Даже если назначается дифференцированная диагностика, мультикистоз трудно выявить. Единственное, на что должен обратить внимание врач, – размер органа. Одна почка будет выглядеть больше, чем другая.

Но это может являться не только признаком патологии, но и последствием аномального развития.

Вторая степень

К этому этапу мультикистозная дисплазия левой или правой почки плода начинает прогрессировать. Ткани органа подвергаются сильным изменениям. Проявляются нарушения оттока урины. Однако клиническая картина еще не сильно влияет на функционирование организма. Из-за скапливающейся жидкости пораженный кистозным процессом орган начинает увеличиваться в объеме.

Третья степень

Это финальная стадия развития патологии. У пациентов наблюдается двусторонний мультикистоз, который может затрагивать и рядом расположенные органы. Разрастающиеся кистозные образования приводят к тому, что мочеточники сужаются. Соответственно, моча начинает активно скапливаться в организме. Жизнь пациента значительно ухудшается.

Комплекс симптомов

Причина заболевания общая для любой степени. Но клиническая картина разнится. В ряду случаев, когда она не сильно выражена, пациенты игнорируют тревожные признаки.

У больных старше 12 лет симптомы начинают проявляться только в том случае, если поражены обе почки. В частности, пациенты жалуются на такие явления:

  • боль в области поясницы;
  • снижение объема выделяемой мочи;
  • нарушение оттока урины.

Перечисленные симптомы могут относиться и к другой почечной патологии.

Что касается пациентов младенческого возраста, у них может отмечаться такая симптоматика:

  • кожные покровы изменяют цвет;
  • снижение количества позывов к мочеиспусканию;
  • уплотнения в области больного органа.

Заподозрить наличие кисты можно и в домашних условиях, просто пальпируя или ощупывая поясничный отдел. Если пациентом является именно новорожденный, самостоятельному осмотру следует подвергать левый бок. Практикой отмечено – почка, расположенная в этой части туловища, чаще поражается кистозным процессом.

Важно знать! Мультикистоз имеет много схожих черт с онкологическими опухолями. С учетом этого факта важным является обращение к врачу в нужный момент, чтобы правильно дифференцировать заболевания и начать соответствующую терапию.

У детей старше 1 года патологический процесс выражается в следующем:

  • появляются болевые ощущения в области поясницы;
  • объем выделяемой урины значительно сокращается;
  • ярко выражены отеки нижних конечностей, есть припухлости под глазами;
  • происходит снижение аппетита, часто сопровождающееся тошнотой и рвотой;
  • наблюдается общая слабость.

Важно помнить: клиническая картина, за редким исключением, будет проявляться только в том случае, если патологический процесс распространился на обе почки. Еще одно обязательное условие (как видно на фото) – увеличение органа в размерах. Он будет выглядеть отечным, раздутым и слегка утратившим анатомическую форму.

Угрожающие последствия

Мультикистоз, особенно такой, который поразил одновременно обе почки, при отсутствии корректной терапии, может иметь целый ряд негативных последствий:

  • гниение кистных образований;
  • нарушение оттока мочи;
  • развитие почечной, печеночной недостаточности.

Накопление урины, с которой из организма выводятся продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий, микробов, разложения токсических веществ, приводит к возникновению постоянного очага воспаления. Именно поэтому в анализах мочи больного мультикистозом почки всегда отмечается повышенный белок.

Выявление патологии

Выявление патологии оптимально начинать со скрининга будущей матери. Такого рода исследования предоставляют возможность прервать беременность, если найденные пороки не совместимы с жизнью.

Мультикистоз у плода обнаруживается во время второго комплексного обследования. Это соответствует примерно 21 – 23 недели. Высокой информативностью обладает УЗИ. На экране в случае наличия патологии будут просматриваться затемненные участки.

Однако поражения из-за их незначительности могут остаться незамеченными.

Для тех случаев, когда в семейном анамнезе прослеживается склонность к кистозному процессу на органах мочеполовой системы, а результаты скрининга отрицательны, обязательна первичная диагностика новорожденного.

Она предполагает проведения ультразвукового исследования. Но даже при условии правильной подготовки кисты могут не проявиться.

Первые подозрения возникают на фоне постоянно отмечающегося повышенного артериального давления, развития несахарного типа диабета и почечной недостаточности.

Для тех случаев, когда эхографически не удается подтвердить наличие кистозного процесса, назначается биохимия мочи. О заболевании говорит появление в результатах белка, эритроцитов, их высокого удельного веса. Но наиболее информативный метод – внутривенная урография.

Варианты лечения

Выбор тактики устранения заболевания определяется его степенью. В тех случаях, когда образования незначительны, не нарушено самочувствие и функционирование органа, отдается предпочтение медикаментозному лечению:

  • спазмолитики – помогают уменьшить возникающие время от времени боли;
  • мочегонные препараты – снижают давление, улучшают отток урины;
  • антибиотики – предупреждают и устраняют инфекционный процесс;
  • уросептики – исключают вероятность развития воспаления.

Мультикистозная дисплазия левой почки

Мультикистозная дисплазия почки плода

Мультикистоз почки является редким, но очень опасным заболеванием, которое негативно сказывается на здоровье всего организма. В процессе развития патологии наблюдается процесс замещения почечной паренхимы тканью кистозного происхождения, что сопряжено с мультикистозной дисплазией.

Описание патологии

Структуру почки составляет плотная ткань с небольшой полостью – лоханкой. Если развивается недуг, то поверхностная оболочка поражается кистами, наполненными жидкостью. Орган по внешнему виду становится схожим с виноградной гроздью. Его функциональность постоянно падает, а со временем дисплазия провоцирует замену здоровой ткани аномальной.

При одностороннем типе мультикистоза в течение первых лет заболевание не проявляется, а диагностируется значительно позже. В тяжелой форме патология провоцирует нанесение вреда печени и другим органам. Аномальные изменения начинают закладываться на внутриутробном этапе развития плода – в течение 4-6 недели гестации.

Вероятность появления недуга составляет 1%, причем у мальчиков риски втрое выше. На первых порах орган выглядит нормально, но со временем зарастает аномальной тканью. Выжить шансы будут у младенцев с односторонней мультикистозной дисплазией. Если поражаются обе почки одновременно, то таких шансов не будет. Поэтому при обнаружении патологии на УЗИ врачи рекомендуют прервать беременность.

В некоторых случаях мультикистоз поражает отдельные участки почек, но часто процесс охватывает всю поверхность органа. Сначала размеры больного органа меньше по сравнению со здоровым. Однако со временем урина с трудом начинает перемещаться через канальца и кисты. Поэтому больная почка увеличивается в размерах. Сами кисты могут быть 1,5-2 см в диаметре.

Динамика недуга неодинаковая – часто проблема не проявляет себя продолжительное время. Это особенно характерно для мультикистоза одной почки, поскольку ее функции принимает на себя второй здоровой орган.

В некоторых случаях прогрессирование идет быстро из-за высокой скорости замещения здоровой ткани кистозной. Патология встречается у взрослых и детей разного возраста, а также у плода на стадии развития.

Причины возникновения у плода

Говорить с полной уверенностью о причинах развития патологии достаточно сложно, однако большинство специалистов сходятся на генетической предрасположенности. Аномалия возникает в период внутриутробного развития плода. Обычно она с большей вероятностью характерна мальчикам, причем чаще встречается левостороннее проявление.

Если изменения были обнаружены на УЗИ, то при двусторонней патологии и тяжелом течении рекомендуется прервать беременность.

После рождения младенца заболевание обычно не проявляет себя до 12-летнего возраста. Это связано с медленным развитием недуга.

Однако инфекционное или воспалительное потрясение способно спровоцировать активизацию патологии.

При этом можно предположить, что провоцирующим фактором, способным вызвать развитие мультикистоза почки у плода, выступает влияние на женщину в первые месяцы беременности:

  • привычка курить;
  • употребление лекарств без консультации со специалистом;
  • стрессовые ситуации;
  • отравления химкомпонентами;
  • недостаток питательных элементов.

Кистозные изменения у взрослых пациентов могут принимать разнообразные формы – поликистоз, проявления губчатой почки и единичной кисты, мультикистоз и мультилокулярная киста.

Чем опасен мультикистоз?

Дисплазия почек способна вызвать неблагоприятные последствия для организма. Почечная недостаточность, переход недуга в гнойную стадию и разрыв образований создают угрозу летального исхода. При этом сам по себе быстрый рост эпителиальных клеток таит риски для нормального состояния и развития других органов.

Ранняя диагностика недуга способна предотвратить осложнения, а вот при невнимательности специалистов мультикистозная почечная дисплазия у плода иногда остается незамеченной.

Следует обратить внимание на неблагоприятный прогноз течения болезни. В результате прогрессирования патологии наблюдается застой жидкости в органе, который начинает активно увеличиваться в размерах. В такой ситуации высоки риски потери функциональности и отказа. Двустороннее поражение связано с несовместимым с жизнедеятельностью состоянием.

Симптомы

Почки развиваются в три этапа, и если на одном из них происходит отклонение, то появляются аномальные явления. В конечной стадии идет соединение электарного и секреторного отделов. Если этого не происходит, то наблюдается такое явление, как мультикистозная почка. Одновременно часто присутствуют нарушения в развитии лоханок с мочеточниками.

У новорожденного

Заболевание, если оно не было обнаружено УЗИ на внутриутробном этапе развития, вряд ли будет беспокоить младенца еще долгое время. Небольшое число мелких кист не будет провоцировать серьезных симптомов. А вот мультикистоз почки у новорожденного начнет проявлять некоторые признаки:

  • увеличение поверхности живота младенца;
  • животик становится бугристым, что ощущается в процессе пальпации в правой или левой его части;
  • прикосновения к поверхности провоцируют болевой синдром и плач новорожденного;
  • постоянные капризы и плохой аппетит;
  • проблемы со стулом, проявляющиеся в изменении цвета и консистенции кала;
  • повышение показателей давления.

Для маленьких пациентов характерно состояние общего недомогания с болями в области живота и поясницы.

У детей и взрослых

В более взрослом возрасте симптоматика становится отчетливей:

  • Приступообразные односторонние боли в поясничной области и боку. Часто они отдают в зону живота.
  • Состояние общей слабости, ощущение недомогания.
  • Снижение объемов выделяемой мочи.
  • Проявления гематурии.
  • Нарушение стула.
  • Повышенное артериальное давление.

Если провокатором выступает инфекция, то проявляются признаки интоксикации и лихорадки из-за развития пиелонефрита – диарея с тошнотой и рвотой, озноб, мышечная и костная ломота.

При присоединении гнойных процессов пациент начинает жаловаться на жажду, сухость во рту, увеличение АД, отечность.

Диагностика

Исследование на предмет присутствия патологии проводится на этапе внутриутробного развития. Благодаря применению УЗИ в период 21-23 недели, можно в 90% случаев обнаружить первичные признаки.

Врач идентифицирует затемненные полости кистозного типа в почках. В ходе третьего скрининга оценивается степень поражения.

Своевременная диагностика помогает вовремя принять корректирующие меры и, при необходимости, прервать беременность.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.