Надпочечники как проверить

Содержание

Методы диагностики на работоспособность надпочечников

Надпочечники как проверить

Надпочечники — парный орган, который расположен на почках. Нормальные размеры желез от 1,6 см до 2,8 см. Когда размер в поперечнике более 2-х см, врач говорит о наличие патологии. Что касается их формы, то они различные. Любое заболевание данных органов относится к эндокринной системе и является крайне серьезным.

Функции надпочечников

Основной функцией парных желез является обеспечение нервной системы способностью восстанавливаться после пережитого стресса. При сильном волнении организм нуждается в поддержке, которую оказывает ему данный орган.

В случае когда после пережитых эмоционально негативных ситуация человек не чувствует усталости и слабости это говорит о том, что его надпочечники здоровы и правильно функционируют.

В действительности стресс пребывает в организме еще на протяжении пары суток и если надпочечники работают со сбоем, то не исключено, что это станет провокацией обострения каких-либо серьезных заболеваний.

Кроме этого надпочечники при их правильном функционировании отлично помогают справиться не только с эмоциональным стрессом, но с физическим (организм подвержен сильным нагрузкам) и химическим (организм подвержен воздействию вредных веществ).

Если стресс продолжительный или сверхсильный, надпочечники могут меняться в размере, чтобы поддерживать организм в норме. Безусловно, длительным этот процесс быть не может, поскольку в таком положении организм быстро истощается.

Симптомы отклонения работоспособности органа у взрослых

Взрослому человеку достаточно непросто определить у себя какие-либо нарушения в работе надпочечников. Для начала следует прислушаться к своему организму, он непременно подаст сигнал, если что-то идет не так. Основными симптомами отклонений в работоспособности органа можно считать следующие:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость мышц;
  • резкая потеря веса;
  • тошнота, рвота;
  • пониженное давление;
  • запор или диарея;
  • резкое ухудшение памяти.

Тревожным звоночком должна стать постоянная усталость организма, желание больше лежать, нежели двигаться. Еще одним симптомом является гиперпигментация. Зачастую открытые участки тела начинают темнеть, это могут быть локти, соски, складки кожи.

Стоит отметить, что согласно статистическим данным порядка 10% людей страдают от данного недуга, большая часть пациентов — женщины.

Методы диагностики на работоспособность

Определить правильно ли функционируют надпочечники сегодня можно довольно легко. Для этого лишь необходимо пройти следующие исследования.

Методик существует несколько. Наиболее актуальными и важными являются анализы крови на гормоны, анализ мочи, диагностика при помощи аппарата УЗИ, а также компьютерная томография.

Чтобы начать полноценное обследование сначала необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Врач проведет осмотр, напишет направления на необходимые анализы, а также задаст некоторые вопросы, согласно которым подскажет, что нужно делать, чтобы надпочечники функционировали правильно.

Оба надпочечника имеют разный размер. Правый должен быть в пределах 1,8 см до 2,8, а левый — 1,6 см до 2,5 см.

Обследование крови

Правильность работы надпочечников можно проверить в частности при помощи анализа на гормоны. Важно знать уровень таких показателей:

  1. Кортизол — гормон, отвечающий за реакцию во время стрессовых ситуаций. Если его показатель превышает допустимую норму, значит, в функционировании надпочечников есть отклонения.
  2. Альдостерон — гормон, который взял на себя ответственность за электролитный баланс. Напрямую связан с почками. При сильных физических нагрузках данный гормон повышается. В целом, ничего критичного в этом нет, но если в данный момент человек сдаст этот анализ, то результат значительно отклонится от нормы. Именно поэтому перед сдачей крови на альдостерон нельзя перенапрягаться физически.
  3. ДЭА — вещество, которое синтезируется корой надпочечников. Проведенный анализ позволит специалисту понять, чем болен пациент. Нередко, показатели крови меняются из-за наличия иных заболеваний, в частности, есть болезни яичников, которые схожи про показателям с надпочечниковыми отклонениями. Данный анализ позволит отличить болезнь яичников от надпочечников.

Анализ мочи на катехоламины

Катехоламины — гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Эти гормоны есть в организме каждого человека. Количество увеличивается, когда человек испытывает стресс. Люди с повышенным количеством данного гормона испытывают головную боль, тошноту, покалывание в конечностях.

Прежде чем сдавать мочу, необходимо на двое суток отказаться от авокадо, алкоголя, чая, кофе, молочных продуктов. Исключить стресс и физнагрузки. Отказаться от сигарет за сутки до сбора ананлиза.

УЗИ надпочечников

При подозрении на отклонение в работе надпочечников необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ). Специалист определит структуру и размеры, а также укажет на наличие патологий, если они есть.

Также с помощью УЗИ реально оценить вероятность возникновения опухоли на органе. Для того чтобы результат был максимально верным следует за пару дней до процедуры исключить из рациона жирную, жареную, сладкую и соленую пищу.

Выполнять УЗИ разрешается только на пустой желудок.

Компьютерная и Магнитно-резонансная томографии

Отличным методом диагностики заболеваний надпочечников является компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томографии (МРТ).

Любой недуг даже самый серьезный можно определить, проведя КТ. С помощью данного обследования возможно проанализировать каждую клетку органа и выявить патологию на раннем этапе. КТ и МРТ можно проводить даже детям, беременным женщинам. В ходе выполнения пациенту внутривенно вводят контраст, он содержит йод. С помощью анализа можно выявить все отклонения.

Для того, чтобы данные были максимально точными, пациенту рекомендуется отказаться от еды минимум за 6 часов до процедуры. Желательно перед МРТ или КТ освободить кишечник. Если этого нельзя добиться естественным путем, следует выпить слабительное.

Это наиболее популярные методы диагностирования неправильной работы надпочечников и их существующей патологии. Однако, есть и другие методы:

  • рентген;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • флебография.

Если недуг диагностировать своевременно, то врач сможет составить правильную схему лечения, а значит, увеличит шанс на выздоровление.

Рекомендуем другие статьи по теме

Как проверить надпочечники: способы диагностики

Надпочечники как проверить

  • 23 Декабря, 2018
  • Нефрология
  • Наталья Тихомирова

Надпочечники – это неотъемлемая часть организма, которая отвечает за выработку кортизола, адреналина и других гормонов.

Существует множество заболеваний, которые связаны с этим органом, в том числе, и синдром усталости надпочечников. Любое расстройство в работе органа оказывает сильное негативное влияние на организм, вызывая нарушение обмена веществ и другие проблемы.

Как проверить надпочечники, и какие анализы сдать? Об этом подробнее вы сможете прочесть в этой статье.

Какую функцию выполняют надпочечники

Надпочечники являются частью эндокринной системы человека. Они представляют собой две железы, которые располагаются над нашими почками. Надпочечники состоят из нескольких частей:

  • Внешний корковый слой – вырабатывает гормоны, жизненно необходимые для жизни. Например, кортизол, который помогает регулировать обмен веществ и реагировать вашему телу на стресс, а также альдостерон, что контролирует кровяное давление.
  • Внутреннее мозговое вещество синтезирует не менее важные гормоны, например, адреналин, который также помогает нашему телу реагировать на различные внешние факторы.

Без этого органа тело человека не может функционировать должным образом. Но надпочечники помогают поддерживать наше тело здоровым даже в тех случаях, когда никакого стресса нет. Фактически, они выделяют гормоны, необходимые для существования, независимо от того, спокойны вы или взволнованы.

Внешне надпочечники представляют собой два треугольных органа, которые весят около 5-7 граммов. Они располагаются сверху каждой почки и получили свое название, исходя из этого.

Во внешнем корковом слое надпочечников вырабатываются кортикостероидные гормоны, которые запускаются гипоталамусом и гипофизом. В то время как эти вещества жизненно необходимы для жизни, во внутреннем мозговом веществе вырабатываются менее важные гормоны.

Однако это не означает, что они бесполезны. Адреналин и норадреналин помогают справиться с физическим или эмоциональным стрессом.

Общие признаки проблем с органом

Как проверить надпочечники, и что для этого необходимо? Часто первые признаки неполадок в органе можно заметить самостоятельно. Следующие симптомы помогут вам не только вовремя обнаружить неполадки в организме, но и предотвратить более опасные заболевания:

  1. Головокружение, когда вы резко встаете.
  2. Чувствительность к яркому свету и громким звукам, особенно, если вы, например, переходите из темного помещения в светлое и долго не можете привыкнуть к новому освещению.
  3. Хрупкость ногтевых пластин.
  4. Бессонница и другие проблемы со сном.
  5. Желание есть только соленую еду.
  6. Низкое либидо.
  7. Аллергия. Если вы остро реагируете на цветение и некоторые виды продуктов, то вам следует проверить надпочечники.
  8. Постоянная усталость.
  9. Частые заболевания.
  10. Боль, особенно в области таза, колен, стоп и лодыжек.

Конечно же, вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о многих других заболеваниях. Но все же, не лишним будет проверить и надпочечники, чем раньше обнаружены неполадки, тем больше шансов полностью их излечить.

Методы диагностики

Как проверить надпочечники? Диагностика и самодиагностика должна начинаться с внимательного отношения к сигналам собственного организма, посещения специалиста – именно он может посоветовать, с каких анализов лучше начинать. На что обращает внимание врач, когда пациент приходит к нему с жалобами на плохое самочувствие? Прежде всего, это история болезни и сопутствующие симптомы. Эндокринологические заболевания характеризуются сходными признаками:

  • Ослабление мышц.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Онемение стоп.
  • Усталость.
  • Головные боли.

Среди наиболее распространенных лабораторных исследований можно выделить анализ на ДЭА, который позволяет определить количество андрогенов, а также анализ на общий кортизол. По этим двум тестам можно определить, есть ли в организме отклонения, но для более детальной диагностики потребуются и другие исследования. В частности, дополнительно назначают следующие анализы:

  1. Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат.
  2. Показатели минералокортикостероидный гормона.
  3. Адренокортикотропный гормон.
  4. Анализ слюны на кортизол (считается более достоверным, чем анализ крови).

К инструментальным методам диагностики можно отнести МРТ, УЗИ, КТ, которые дополняют лабораторные исследования и позволяют показать полную картину.

Проверка в домашних условиях

Как проверить надпочечники у женщин или мужчин в домашних условиях? Сделать это можно с помощью нескольких простых тестов, которые, конечно, не могут быть такими же точными, как лабораторные анализы. Лягте и отдохните в течение 5-10 минут.

Измерьте свое давление в состояние покоя. Затем резко встаньте и повторите измерение уже стоя. Если артериальное давление упало больше, чем на 10 баллов, то тест указывает на снижение функции надпочечников.

Цифры для здорового организма обычно не допускают повышения более, чем на 10-20 пунктов.

Еще одни способ узнать о неполадках с надпочечниками – проверить реакцию своего зрачка. Затемните комнату и побудьте в ней 10-15 минут, пока не начнете различать предметы в темноте.

Затем включите яркий свет (можно использовать не очень мощный фонарь) и посветите в глаз на протяжении 30 секунд.

Если ваши надпочечники работают нормально, то зрачки должны оставаться сжатыми до тех пор, пока в них светит фонарик.

Также можно проверить реакцию на коже. Нарисуйте ногтем линию в районе живота. Если она останется белой, то это может косвенно свидетельствовать о заболевании надпочечников. Конечно же, это не показатель, для постановки точного диагноза все равно нужно делать анализы крови и мочи.

Медицинские анализы

Какие анализы сдать, чтобы проверить надпочечники? Самым распространенным и точным считается анализ слюны, который берется четыре раза на протяжении 24-х часов. Поскольку уровень кортизола и других гормонов надпочечников может колебаться на протяжении суток, такой тест дает полный и точный ответ о состоянии ваших внутренних органов.

Также существует исследование крови, что аналогично анализу слюны, оно также проводится несколько раз в сутки. Но большинство людей не обладают возможностью обращаться в клинику несколько раз на протяжении дня, поэтому ограничиваются однократным исследованием. В этом случае попросите вашего врача назначить вам тест на кортикотропин (АСТН).

Он помогает оценить способность надпочечников реагировать на стресс и продуцировать в ответ кортизол. Для этого пациенту вводят внутримышечную инъекцию стимулятора надпочечников, берут кровь через 30 и 60 минут после процедуры.

Если у человека оказывается недостаточно высокий уровень кортизола, то это может указывать на болезнь Аддисона, также известную, как недостаточность надпочечников.

Если ваш врач подозревает синдром Кушинга, то в этом случае помочь точно установить диагноз может дексаметазоновая проба. Оральная доза препарата «Дексаметазон» дается каждые шесть часов в течение двух дней. Через 24 и 48 часов пациенту назначают анализ крови, а также мочи, которые позволяют достоверно определить проблему с надпочечниками.

Как проверить надпочечники у детей? У ребенка проверить функцию этих органов можно точно так же, как и у взрослых. Для этого достаточно сдать анализы на следующие гормоны:

  • кортизол;
  • адреналин;
  • ДГЭА;
  • альдостерон;
  • тестостерон.

Подготовка к анализам

Для того чтобы тесты показали достоверный результат, к ним нужно тщательно подготовиться:

  • В том случае, если вы сдаете анализ крови, то перед ним нужно отказаться от еды, как минимум, на 8 часов.
  • Также стоит отказаться от курения, алкоголя и приема жирной пищи.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, то об этом нужно сообщить своему лечащему врачу.
  • Самое главное перед сдачей анализа – постараться не волноваться и избегать стресса. Если вы взволнованы, то помочь вам может медитация или дыхательная гимнастика.
  • Также стоит отказаться и от занятия спортом – это может оказать влияние на уровень ваших гормонов.

Если все рекомендации врачей соблюдены, то никаких проблем возникнуть не должно. Что касается теста слюны, то в этом случае стоит отказаться от зубной нити и декоративной косметики на губах, а также не чистить зубы в день проведения процедуры.

Анализ на кортизол

Как проверить надпочечники у мужчин и женщин? Анализ на кортизол назначается для того, чтобы проверить состояние надпочечников и гипофиза. Норма гидрокортизона в крови для взрослых людей составляет от 140 до 640 нмоль/л.

При этом, у мужчин уровень гормона может повышаться до предела 773 единиц, а у женщин – только до 607. У беременных норма кортизола в крови может увеличиваться в пять раз, и это считается вариантом нормы.

Поэтому первое, что нужно сделать женщине, если у нее в крови обнаружены повышенные значения, это исключить беременность. О каких болезнях может свидетельствовать повышение кортизола в крови:

  • Кисты яичников.
  • Опухоль надпочечников.
  • ВИЧ.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Депрессия.
  • Повышенный уровень сахара в крови.

Пониженные значения могут говорить о болезни Аддисона или гиперплазии надпочечников.

Анализы щитовидной железы

Вы можете спросить, какое отношение имеет щитовидная железа к надпочечникам? Дело в том, что и один, и второй орган являются частью эндокринной системы человека, которая не может существовать по отдельности. В случае усталости надпочечников функции щитовидной железы также снижаются.

Другими словами, если ваши анализы говорят о гипотиреозе, то причиной этого может быть снижение функции надпочечников. Существует несколько анализов на гормоны щитовидной железы, которые нужно сдавать не только тем, кто имеет заболевания эндокринной системы, но и всем, кто заботиться о своем здоровье.

Какие анализы сдать, чтобы проверить надпочечники:

  • ТТГ – это гормон, который вырабатывается организмом в ответ на запрос гипоталамуса. В случае усталости надпочечников данный гормон часто оказывается выше 2.0.
  • Свободный Т3 дает представление об общей функции щитовидной железы. Оптимальные значения должны быть в районе 300-450 пг/мл.
  • Свободный Т4.
  • Общий тироксин.

Интегративная медицина

В дополнение к основным тестам существует несколько необязательных, которые достаточно редко назначаются врачами в государственных учреждениях, но все же дают возможность увидеть полную картину заболевания. К ним относят:

  • Анализ на кортизол и ДГЭА может сказать нам о том, на какой стадии находится заболевание. На начальной стадии оба показателя будут высокими, но если усталость надпочечников будет прогрессировать, то в дальнейшем уровень кортизола и ДГЭА также могут начать снижаться.
  • Анализ на 17-ОПГ. 17-гидроксипрогестерон считается предшественником кортизола. У страдающих от болезней надпочечников людей наблюдаются более высокий уровень 17-ОПГ.
  • Тестирование нейромедиаторов. Нейротрансмиттеры – это еще одна важная часть эндокринной системы. Эти химические соединения передают сообщения по всему нашему телу и, подобно уровню кортизола, могут истощаться со временем. Данный анализ обычно проводится на голодный желудок с утра.

Возможные болезни

Отклонения в анализах надпочечников могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Наиболее распространенными являются следующие:

  • Болезнь Аддисона. Симптомами болезни являются отказ от еды, хроническая усталость, жажда и учащенное сердцебиение.
  • Болезнь Кушинга. При этом заболевании надпочечники начинают синтезировать слишком большое количество кортизола.
  • Синдром Нельсона возникает в основном после перенесенной операции по удалению надпочечников.
  • Гиперплазия надпочечниковой коры. Характеризуется повышенным продуцированием андрогенов (мужских гормонов) у женщин.

Итоги

В современном мире, где стресс становится постоянным спутником, достаточно сложно уберечь свой организм от истощения надпочечников. Но на данный момент существует множество методов диагностики, которые позволяют вовремя заметить заболевание и предотвратить его дальнейшее развитие. Регулярные анализы способны сделать вашу жизнь лучше и продлить ее на многие годы.

Как проверить надпочечники: диагностика гормонов коры надпочечников у женщин и мужчин

Надпочечники как проверить

Работа надпочечников влияет на функционирование всех органов и систем, особенно на женскую и мужскую половую сферу. Поэтому при первых подозрениях на патологию надо обязательно обратиться к доктору.

Клиническая диагностика

Диагностика патологии надпочечников начинается с опроса и осмотра больного. При этом врач проводит:

  • выяснение и систематизацию жалоб пациента, время их появления и другие нюансы;
  • сбор семейного анамнеза. Имеющаяся предрасположенность к патологии может усложнить течение и терапию болезни;
  • уточнение условий дома и на работе, а также перечень заболеваний, которыми человек болел на протяжении своей жизни;
  • осмотр. При этом врач обращает внимание на цвет, степень сухости и тургор кожных покровов, а также наличие высыпаний или участков пигментации.

Клиническое обследование и диагностика также включают пальпацию области почек и надпочечников, во время которой врач еще в самом начале обследования может прощупать различные новообразования.

Анализ крови

Чтобы проверить надпочечники, надо обязательно сдать кровь для получения количественных показателей специфических гормонов и микроэлементов.

В список обязательных анализов входит определение в сыворотке ионов калия, хлора и натрия.

Так как нарушение обмена и образования гормональных веществ вызывает изменения метаболизма, показатели содержания этих электролитов может значительно изменяться, что приводит к общему ухудшению состояния.

Нормальные показатели содержания микроэлементов в сыворотке:

КалийОт 3,5 до 5,2 ммоль/л
НатрийОт 135 до 155 ммоль/л
ХлорОт 95 до 110 ммоль/л

Повышенное содержание калия указывает на развитие недостаточности коры надпочечников, увеличение натрия бывает при усилении выработка гормона альдостерона корковым веществом, а хлора – при патологии почек. Уменьшение содержания натрия бывает при снижении выработки гормонов корой надпочечников.

Чтобы получить корректные значения, перед анализом надо на 12 часов отказаться от еды и не курить за полчаса до сдачи крови:

  • Кортизол. Количество этого глюкокортикоида зависит от работы гипофиза. В норме должно содержаться не менее 136 нмоль/л и не более 630 нмоль/л. Повышенное содержание этого гормона может быть только у беременных. Поэтому перед тем, как проверить работу надпочечников у женщин, надо выяснить, не ждут ли они ребенка. В других случаях увеличение показателей может указывать на патологию гипофиза, синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет и другие болезни. Понижение содержания отмечается, если имеются врожденные заболевания коры надпочечников, болезни Аддисона, гипофизарных отклонениях. Анализ на кортизол в крови надо сдавать натощак, а до этого за сутки исключить физические и нервные нагрузки.
  • Альдостерон – гормон, продуцирующийся корой надпочечников и влияющий на электролитный баланс. Нормальные показатели в крови зависят от положения пациента. При горизонтальном положении содержание альдостерона в крови колеблется от 12 до 145 пг/мл. В вертикальном положении границы нормы увеличиваются вдвое. Повышение содержания этого гормона отмечается при первичном и вторичном гиперальдостеронизме. Пониженное количество сопровождает врожденную недостаточность и гиперплазию коры надпочечников. Чтобы получить корректные данные, надо перед обследованием по согласованию с лечащим врачом в течение двух-четырех недель отказаться от принимаемых лекарственных препаратов. За трое суток снизить психоэмоциональные и физические нагрузки, а непосредственно перед сдачей крови в течение двух часов спокойно полежать.

Тест слюны

Кортизол в свободном виде содержится в слюне, что позволяет без особых усилий контролировать работу надпочечников. Жидкость собирается в специальный контейнер самим пациентом и относится в лабораторию.

Перед сбором материала за 24 часа надо отказаться от пищи, алкоголя и курения, исколючить физическое и нервное переутомление, а также не чистить зубы.

За 10 минут до забора слюны обязательно прополоскать полость рта чистой водой.

Максимальный уровень количества гормона в слюне отмечается в утренние часы. Затем в течение дня показатели постепенно снижаются, достигая минимума к полуночи.

При правильной и согласованной работе надпочечников и гипофизарных структур в слюне после сна содержится до 6,9 нг кортизола в миллилитре. Ночью этот показатель опускается до 1,5 – 3,3 нг/мл. Снижение этих показателей сопровождает недостаточность надпочечников и болезнь Аддисона. Увеличение отмечается при болезни Иценко-Кушинга и различных образованиях в тканях надпочечников или гипофизе.

Инструментальная диагностика

В процессе постановки диагноза для выявления органической патологии эндокринной и мочеполовой системы также используется ряд диагностических аппаратов. Следует иметь в виду, что работа надпочечников влияет на синтез половых гормонов и это актуально как для женского, так и мужского организма. Поэтому с целью получения полной клинической картины врач может назначить:

  • ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства и малого таза;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • сцинтиграфию коры и мозгового вещества надпочечников.

В этих случаях особая подготовка к обследованию не требуется.

Данные аппаратного исследования определят изменение структуры тканей надпочечников, а также новообразования, кисты, отклонения в объеме и другие признаки изменения.

Анализ мочи

Исследование мочи на содержание кортизола позволит косвенно определить выработку этого гормона надпочечниками. Это основано на том, что фиксированный процент всего образовавшегося свободного вещества выводится через почки в неизменном виде. Как проверить функциональные способности надпочечников у женщин и мужчин? Для этого надо сдать на исследование суточную мочу.

В первую очередь надо зафиксировать точное время начала сбора материала для анализа. Лучшее время для этого 7.00–7.30 утра. В течение суток вся моча, выводимая из организма, собирается в одну емкость. На следующее утро, собрав последнюю порцию не раньше и не позднее зафиксированного времени, вся жидкость перемешивается и отливается в отдельную емкость примерно 100 мл мочи для лаборатории.

В норме в суточной моче должно содержаться от 6 до 138 нмоль кортизола. Превышение этих показателей наблюдается при синдроме Иценко-Кушинга, а снижение указывает на болезнь Адиссона или врожденную недостаточность коркового вещества.

Следует иметь в виду, что на показатели содержания гормонов надпочечников в жидких средах организма также влияют различные патологии других органов и систем.

Самодиагностика

Можно провести несложные тесты и в домашних, неприспособленных для анализов условиях. Для этого надо выполнить следующие действия:

  • провести замеры артериального давления в горизонтальном и вертикальном положении. Если цифры, полученные стоя, будут ниже показателей, полученных в положении лежа, надо срочно обратиться к врачу для обследования;
  • поводом для беспокойства является дискомфорт или болезненная реакция в глазах на направленный луч света. Для этого теста можно использовать карманный фонарик;
  • в течение недели трижды в день в одно и то же время проводить измерение температуры тела. Колебания более, чем на 0,2 оС дают повод посетить врача.

Проверить работу надпочечников у мужчин можно и простым осмотром кожи мошонки. При отклонениях от нормы кожные покровы в этом месте будут пигментированы или приобретут сероватый оттенок.

Заболевания надпочечников опасны вовлечением в патологический процесс всех органов и систем, а также развитием осложнений. Поэтому, если возникла необходимость в диагностике надпочечников, все обследования должны проводиться в соответствии с назначениями лечащего врача.

Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про диагностику заболеваний надпочечников

Список источников: 

  • https://medportal.ru/enc/endocrinology/service/1403/
  • Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
  • Mazza A, Zamboni S, Armigliato M, Zennaro R, Cuppini S, Rempelou P, Rubello D, Pessina AC Endocrine arterial hypertension: diagnostic approach in clinical practice / Minerva Endocrinol. 2008 Jun; 33(2)
  • Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.

Как работают ваши надпочечники? ТЕСТ

Надпочечники как проверить

Несколько простых тестов для диагностики диагностики здоровья надпочечников от врача эндокринолога Наталии Либеранской, которые каждый из вас может провести самостоятельно.

В этой статье поговорим о восстановлению уставших надпочечников. А теперь обо всем по порядку…

Уставшие надпочечники: симптомы, диагностика и восстановление

  • Симптомы истощения надпочечников
  • Диагностика усталости надпочечников
  • Проверяем работу надпочечников
  • Заключение

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Симптомы истощения надпочечников

Давайте остановимся на симптомах заболевания. Хотя с точки зрения современной медицины, надпочечниковая усталость – это не болезнь, так как структура надпочечников никак не изменяется. То есть в поликлинике вам такой диагноз не поставят, а на многие из этих симптомов пациенты и врачи просто не обращают внимания.

Читайте ниже список симптомов и признаков, характерных для синдрома усталости надпочечников, и отмечайте, сколько из них вы наблюдаете в своей жизни:

  • Усталость с утра, проблема проснуться
  • Головокружение при подъеме из горизонтального положения
  • Частые вирусные или инфекционные заболевания
  • Депрессии, панические атаки
  • Вялость и сонливость
  • Мышечная слабость
  • Сложно сконцентрировать внимание
  • Усиление аллергии
  • Трудности с засыпанием, ночные пробуждениях около 3-4 ночи.
  • Раздражительность, особенно когда голодны
  • Постоянная тяга к сладкому или соленому
  • Выпадение волос, сухость кожи
  • Увеличение веса, сложно похудеть
  • Снижение либидо
  • У женщин –дефицит прогестерона ( выраженный ПМС, гиперплазия эндометрий, бесплодие….)
  • Низкая базальная температура.

Многие симптомы схожи с симптомами гипотиреоза и это не случайно, т к низкий кортизол всегда снижает выработку Т3, Т4.

Диагностика усталости надпочечников

Лабораторная диагностика надпочечников усталости базируется на исследовании уровней кортизола и ДГЭА в слюне. Уровень гормонов в слюне измеряют 4 раза в течение дня: в 8 утра, в полдень, перед ужином (в 17 часов) и перед сном (в 23 часа).

В норме значения кортизола выше утром (поскольку именно он будит вас), а затем в течение дня он медленно снижается, опускаясь до уровня, который позволяет вечером спокойно заснуть. 

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Доктор Lam выделяет четыре стадии надпочечниковой усталости (мне эта классификация кажется более логичной и удобной). ⠀

Стадия №1: Тревога

Организм, испытывая стресс, реагирует на него всплеском активности надпочечников и активной выработкой кортизола.

Кортизол начинает расщеплять запасы гликогена в печени, чтобы дать организму энергию и силы пережить стресс.

Если стресс продолжается, кортизол, истощая запасы гликогена, начинает расщеплять белки, из которых состоят наши мышцы, стенки сосудов и слизистую оболочку желудка и кишечника. .

На первой стадии лабораторная диагностика покажет высокий уровень кортизола и нормальный уровень ДГЭА.

1 стадию испытываем мы все, кратковременный отдых позволяет нам восстанавливаться.

Стадия № 2: Сопротивление

Постоянно высокий уровень кортизола приводит к изменениям в организме , способствует развитию метаболического синдрома. 

На этой стадии человек испытывает чувство тревоги, усталость, одолевает бессонница, часто наблюдается прибавка веса, преимущественно жир откладывается в области живота, развивается инсулинорезистентность, может наблюдаться тенденция к повышению артериального давления, уровня холестерина, сахара. Становится значительной зависимость от кофе и сладкого.

Для восстановления требуется больше времени, часто несколько дней или недель.

На второй стадии лабораторная диагностика выявит высокий уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА.

Стадия №3. Истощение

Когда стресс становится хроническим и не прекращается в течение длительного периода, надпочечники истощаются и не справляются со своей работой. Падает уровень кортизола, а за ним снижается ниже среднего уровня и ДГЭА. 

Общее состояние организма ухудшается, а все симптомы заболевания переходят в хроническую стадию. Состояние вечной усталости – вот, что сопровождает вас каждый день. Болезнь прогрессирует дальше и вызывает активацию вегетативной нервной системы.

Симптомы:

  • постоянная усталость, потребность в дневном отдыхе от часа до 3-4 часов и более.
  • развитие гипогликемических состояний
  • низкое артериальное давление, сердцебиение, головокружения
  • внезапные приступы тревоги или панические атаки
  • нарушения в работе яичников и щитовидной железы ( дефицит прогестерона, гипотиреоз).
  • сбой в работе иммунной системы ( частые инфекции, появление аллергических реакций, дебют аутоиммунных заболеваний).
  • « мозговой туман», заторможенность, сложность концентрировать внимание, снижение памяти.
  • на более поздних этапах появляются парадоксальные реакции, организм начинает неожиданно реагировать на привычные ему действия или состояния. Например: – даже если вокруг спокойно, вас может настигнуть приступ тревоги

– даже отдыхая весь день в кровати, ощущения усталости и недомогания не проходят – артериальное давление и сердцебиение могут колебаться без видимых причин – вы с трудом вспоминаете то, что произошло совсем недавно

– организм начинает непредсказуемо реагировать на привычные ранее продукты или препараты.

  • На этом этапе организм начинает активно экономить энергию, и сил не остается даже на повседневные дела. Все чаще вы остаетесь в постели, чувствуя себя абсолютно разбитым. Многие вынуждены увольняться с работы или работать на дому.

Лабораторная диагностика укажет вам на пониженный уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА. 

Стадия № 4. Отказа.

На этом этапе ресурсы надпочечников полностью истощены, а симптомы усталости уже походят на симптомы болезни Аддисона (хронической недостаточности коры надпочечников)

  • выраженная слабость
  • потеря аппетита и веса
  • тошнота и рвота, обезвоживание
  • преследует депрессия
  • обостряется гипогликемия
  • мучают постоянные головные боли
  • требуется медицинское наблюдение, прием заместительной гормональной терапии препаратами кортикостероидов.

Результаты лабораторных исследований на этой стадии выявят низкий уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА в слюне, в суточной норме.

Проверяем работу надпочечников

Давайте разберем несколько простых методов диагностики, которые каждый из вас может провести в домашних условиях. ⠀⠀

Тест по зрачку

Зрачковый тест в первую очередь показывает ваш уровень альдостерона. Необходимо находиться в затемненной комнате напротив зеркала. Возьмите фонарик и посветите сбоку в направлении ваших зрачков в течение одной минуты. В это время внимательно наблюдайте за тем, как ведут себя зрачки глаз.

При здоровых надпочечниках (то есть при нормальном уровне альдостерона), ваши зрачки сузятся и останутся в таком состоянии все время эксперимента.

При слабых надпочечниках, зрачки сначала сузятся, но секунд через 30 снова расширятся или же будут пульсировать, как бы в попытках остаться суженными.

Это происходит от того, что при слабых надпочечниках также возникает недостаток альдостерона, в результате чего развивается недостаток натрия и излишек калия. Из-за этого дисбаланса мыщцы, управляющие сокращением зрачка, ослабевают, и зрачок расширяется при свете.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Тест по базальной температуре

Вы может определить статус ваших надпочечников и щитовидной железы с помощью графика изменения температуры тела. Для этого нужно измерять температуру три раза в день, первый раз – через три часа после пробуждения, и далее через каждые три часа. (Если вы ели или занимались физическими упражнениями перед тем, как надо измерять температуру, подождите дополнительно 20 минут.).

  • Отметьте на графике среднюю температуру за день. В норме утром температура должна быть 36.6-36.7, ближе к обеду – 37.
  • Измерения стоит проводить не менее 5 дней. Женщинам изменять в первую фазу цикла.
  • Затем оцените результат. Если ваша средняя температура колеблется от одного дня к другому более, чем на 2 десятых градуса, вам необходима поддержка надпочечников. При гипотиреозе температура будет стабильно низкая( ниже 36.6) , без выраженных колебаний.

Тест с определением артериального давления при смене положения

  • первоначально измеряем АД лежа после 5-ти минутного отдыха, потом после подъема в веритикальное положение;
  • в норме давление должно немного подняться;
  • понижение давления + появление головокружений, потемнение в глазах, может свидетельствовать о слабости надпочечников.

Тест с солью: 

  • урежение пульса более чем на 10 ударов через 2-3 минуты после приема 1-2 чайных ложек морской соли. растворенной в воде, повод также исследовать надпочечники.

Если данные тесты дали положительный результат – стоит записаться к врачу для полноценной диагностики. 

Итак:

1. Прежде всего определяемся со стадией истощения надпочечников, это важно для выбора тактики лечения, на 1 и 2 стадии нам надо снизить уровень кортизола, «успокоить» надпочечники, в 3 и 4 – наоборот, повысить, помочь надпочечникам снова работать в полную силу.

2. Ищем причину истощения надпочечников и ликвидируем её, это важно, потому что причина истощения не в самих надпочечниках:

  • это психоэмоциональные проблемы: всё то, что делает вас несчастными, тревожными, неполноценными – обязательно надо работать в этом направлении и помощь психотерапевта может быть очень даже полезна!!!
  • Патологические вялотекущие процессы в организме: любое хроническое воспаление, наличие инсулинорезистентности, ожирение, хроническая боль, пищевая непереносимость – всё это медленно, но верно истощает надпочечники, работаем с этим.

3. Нормализуем сон. Мощнейший инструмент восстановления!!!Важно вовремя ложится спать, идеально до 22.00, за 2 часа отключить все гаджеты. Спать в полной темноте и тишине.

4. Питание: подбирается индивидуально в начальных стадиях, когда имеется ожирение, метаболический синдром хорошо работает высоко жировая низкоуглеводная диета, питание 2-3 раза в день, без перекусов.

В продвинутых стадиях – потребуется частое дробное питание (при длительном голодании возможны гипогликемии и даже панические атаки на этом фоне) с полным исключением сахара, сладких фруктов, кофе, алкоголя, глютена, возможно, молочных продуктов.

Обязателен завтрак! В каждый приём пищи вводим полноценный белок и жиры – источник энергии.

5. Учимся расслабляться: дыхательные практики, плавание, массаж, просто уехать в отпуск и сменить обстановку… В общем, все то, что расслабляет и снимает напряжение.

6. Умеренные физические нагрузки на начальных стадиях возможны, в продвинутых стадиях не рекомендуются.опубликовано econet.ru.

Наталья Либеранская

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Как проверить работу надпочечников

Надпочечники как проверить

Надпочечники — железы эндокринной системы, которые играют одну из ключевых ролей в правильной работе организма, особенно женского. Располагаются они над почками.

Они ответственны за выработку основных химических элементов: альдостерона, дегидроэпиандростерона-сульфата, адреналина, кортизола, которые являются важнейшими гормонами коры надпочечников. Эти соединения влияют на то, как функционирует репродуктивная система у женщин.

Стресс, недосып, хроническая усталость — все это влияет на работу желез эндокриннойсистемы. У женщин они более уязвимы для заболеваний и нарушение их работы может иметь серьезные последствия.

Как проверить работу надпочечников у женщин

Так как надпочечники относятся к гормональной системе, проверкой и лечением этих органов занимается эндокринолог. В случае возникновения необходимости, возможно подключать гинеколога-эндокринолога, уролога (у мужчин).

Причиной для проведения анализа работы надпочечников является широкий спектр расстройств: от лишнего веса до оволосения по мужскому типу.

При любых симптомах заболевания необходимо пройти обследование и в случае необходимости не медлить с лечением.

К тревожным показателям, на которые вам нужно обратить внимание, относятся:

  • Потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • гиперпигментация;
  • низкое артериальное давление.

Оценить работу желез поможет проведение анализов на гормоны надпочечников. Обычно для проведения проверки у пациентов берут кровь и мочу на анализ. Также сейчас предлагаютпровести МРТ и КТ.

Исследование крови обычно проводят утром натощак. Пациент не должен употреблять жирную пищу и алкоголь, избегать физических перегрузок и стресса.

Проверка содержания дегидроэпиандростерона-сульфата

Для исследования уровня дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-с) сдают анализ крови.

Оно назначается при задержке в половом развитии, при подозрении на нарушение работы яичников, остеопорозе, нарушениях фертильности, подозрении на возникновение опухоли.

Нормальные показатели у женщин от 19 до 49 лет — 30-333 мкг/дл, у женщин старше 50- 32-204 мкг/дл. Для мужчины нормой считается 133-441 мкг/дл.

При поликистозе яичников, возникновении опухолей типичен повышенный уровень показателей ДГЭА. При низких показателях гормона наблюдается задержка полового развития, надпочечниковая недостаточность.

Обследования на содержание кортизола

Кроме того, при диагностике работы надпочечников проводят анализы на концентрацию кортизола. Это так называемый «стрессовый гормон». В случае его повышенного содержания может развиться быстрая утомляемость, набор жировой массы, снижение иммунитета, астма. Также есть риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, опухолей.

Исследование крови назначают на утро, сдавать анализ нужно натощак. За три дня до проверки необходимо ограничить потребление соли.

Проверка концентрации кортизола в слюне позволят без проблем проводить диагностику у детей, психически больных пациентов. Нормой для взрослых является 0,2−4,4 нг/мл. Повышенное содержание кортизола в слюне говорит о стрессовом состоянии, опухолях, риске заболевания болезнью Кушинга.

Анализ мочи на кортизол проводят, чтобы определить суточные колебания гормона. Часто для определения первопричины отклонения работы желез используют специальные лекарства. Влияние на уровень каждого из гормона оказывают множество факторов: от стресса до принимаемых лекарств. Поэтому перед тем, как пройти проверку, врач посоветует вам исключить жареное и острое, алкоголь, сигареты.

В нормальной моче содержание кортизола должно составлять 28,5−213,7 мкг/сутки. Повышенная концентрация кортизола может говорить о серьезных перегрузках, лишнем весе, гипертиреозе. А вот недостаток содержания кортизола может свидетельствовать о сбое работы гипофиза, гипотиреозе.

Анализ на концентрацию альдостерона

Альдостерон — это гормон, отвечающий за баланс воды и соли в организме. Отклонение уровня альдостерона может говорить о заболевании почек и надпочечников. Исследование назначается в случае, если пациент ощущает слабость, страдает повышенным артериальным давлением, а также в случаях, когда есть подозрение на гормональный дисбаланс.

За две недели до проверки нужно сократить употребление соли, исключить употребление некоторых лекарственных препаратов, которые могут исказить конечный результат. Нормой содержания гормона является 35−350 пг/мл.

Также врач назначает проверку крови на альдостерон. Подготовка к такому анализу довольна сложна. Кровь нужно сдавать утром натощак, пациент при этом лежит.

Через четыре часа врач делает еще один забор крови, пациент при этом должен находиться в состоянии стоя. Более чем за три месяца до проверки пациент должен сесть на мало углеводную диету.

За две недели отменяются мочегонные препараты, стероиды, оральные контрацептивы.

Для взрослого человека нормой содержания альдостерона при проведении анализа крови является 100−400 пмоль/л. Избыточная концентрация гормона может говорить о наличии таких заболеваний как: сердечная недостаточность, нефротический синдром, гиперплазии и т.д.

Забор крови на содержание катехоламинов

Стрессы, серьезные физические нагрузки, переутомление — все это у женщин влияет на гормональный фон организма. Дофамин, норадреналин, адреналин — это так называемые гормоны-катехоламины, производимые в мозговом участке надпочечников. Именно эти соединения отвечают за реакцию организма в случае возникновения стрессовой ситуации, опасности.

катехоламинов увеличено при физических перегрузках, гипертонии, опухолях. Проверка проводится утром натощак. До проведения исследования необходимо исключить употребление алкоголя, кофе, сигарет, жирной пищи, экзотических фруктов. Нельзя нервничать и испытывать организм физическими упражнениями.

Нормой концентрации адреналина является до 50 нг/л, дофамина — до87 нг/л и норадреналина — 110−410 нг/л.

Своевременная проверка катехоламинов позволяет получить информацию о состоянии здоровья пациента, о возможных нарушениях и, как следствие, назначить грамотное лечение.

Дополнительные методы исследования работы надпочечников

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография назначаются для наиболее полного анализа работы надпочечников. Эти методы более детально показывает расположение и строение желез – кору и мозговое вещество. Такое обследование позволяет рассмотреть надпочечники и проверить, как функционирует кровеносная система.

Это исследование назначается в случае возникновения травм, при подозрении на опухоль, для того, чтобы узнать нет ли в зоне надпочечников сосудистой патологии.

МРТ и КТ позволяют увидеть даже маленькие новообразования, которые можно пропустить при стандартной УЗИ-проверке.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.