Нарушение функций надпочечников

Содержание

Какие функции выполняют надпочечники в организме человека?

Нарушение функций надпочечников

Надпочечниками называются парные железы человеческого организма. Их функции заключаются в организации процессов метаболизма, регулировании обмена веществ, выработке гормонов, а также адаптации человека к внешним неблагоприятным условиям и изменяющимся внутренним факторам. Железы внутренней секреции отвечают за внешний вид, рост, развитие человека, а также его общее состояние здоровья.

Размеры и расположение

Надпочечники расположены в области поясничного отдела. Железы внутренней секреции покрывают верхний сегмент почки и представляют собой небольшие наросты. Надпочечники имеют небольшие размеры. Их длина составляет по разным данным от 30 до 70 мм.

В ширину каждый надпочечник не превышает 40 мм, обычно этот показатель варьируется от 20 до 35 мм. Толщина желез зависит от возраста и состояния здоровья человека. У взрослых людей этот параметр не превышает 10 мм.

Весят надпочечники человека в совокупности порядка 10-15 гр.

У детей железы имеют меньшую форму. Сразу после рождения они делятся на 2 зоны: постоянную и зародышевую. Последняя начинает уменьшаться сразу после того, как ребенок появился на свет.

До момента полового созревания организм не знает, что такое надпочечники, так как они практически не работают.

В процессе взросления они становятся активнее, а после преодоления пубертатного периода начинают функционировать полноценно.

Интересный факт. Несмотря на то, что у роль надпочечников в организме человека единая, эти железы имеют разную форму. Гормонопродуцирующая ткань слева визуально напоминает полумесяц, а правая похожа на треугольник.

Основные функции

Сложно переоценить функции надпочечников в организме человека. Задачей желез является:

  • своевременное адаптирование организма человека к нестандартным условиям окружающей среды;
  • регулирование выполняемых организмом обменных процессов;
  • поддержание работы сердца, сосудов и систем кровообращения;
  • восстановление показателей работы организма после экстремальных условий;
  • регуляция артериального давления;
  • поддержание защитных функций, стойкой резистентности и приобретение иммунитета;
  • контроль за сахаром и сохранение нормального уровня глюкозы;
  • поддержание работы органов репродукции;
  • определение вкусовых желаний.

Если говорить простым языком, то можно назвать надпочечники незаменимой железой, контролирующей большинство функций в организме и поддерживающей работу систем. Парный орган имеет весомое значение для химических и физических процессов в теле мужчин и женщин.

Являются чрезвычайно важной структурой оба надпочечника, их роль в организме человека заключается в выработке стероидных гормонов. Внутренние железы небольшого размера способны синтезировать порядка 50 важных веществ. Каждый гормон вырабатывается индивидуальной зоной. Поэтому при изучении надпочечниковой функции важно знать, что включено в ткань небольшого размера.

Корковая зона

Если взглянуть на железу в разрезе, то можно обнаружить два слоя. Первый располагается на поверхности ткани, окружая центровую зону по периферии. Данная часть носит название «корковое вещество». Оно обеспечивает выполнение основной задачи надпочечника.

Здесь синтезируется и регулируется количественный показатель гормонов, имеющих влияние на обменные процессы.

Одни вещества отвечают за солевой баланс в теле человека, а другие способны перерабатывать белки и получать из них углеводы, а также повышать резистентность организма в ответ на воздействие неблагоприятных окружающих или внутренних условий.

Все гормоны, синтезирующиеся корковой зоной, называются кортикостероидами. Они вырабатываются тремя подструктурами, из которых состоит кора: сетчатым, пучковым и клубочковым сегментом.

  1. Клубочковая зона – осуществляет выработку минералокортикоидов. Основными и наиболее значимыми в организме женщины и мужчины из них являются дизоксикортикостерон и альдостерон. Главной задачей этих веществ является регуляция солевого обмена, нормализация количественных показателей хлора, натрия, калия, воды. Минералокортикоиды позволяют тканям организма удерживать воду, контролируют уровень кровяного русла и поддерживают нормальное артериальное давление.
  2. Пучковая зона – осуществляет продукцию и синтез глюкокортикоидов. Среди них можно отметить кортизон и кортизол. Данные вещества оказывают значимое влияние на работу организма и регулируют практически все обменные процессы, происходящие в теле человека. К их функционалу относится: повышение иммунной защиты, нормализация работы органов чувств и нервной системы, подавление роста патологической соединительной ткани, усмирение интенсивности воспалительных процессов, аллергических реакций.
  3. Сетчатая зона – для чего нужны надпочечники с их сетчатой зоной, так это для продукции половых гормонов. Данный сегмент важен одинаково для мужчин и женщин, он способствует поддержанию половой и репродуктивной функции. Тут синтезируются андрогены, являющиеся предшественниками эстрогенов. Сетчатая зона несет ответственность за развитие вторичных половых признаков человека.

Мозговое вещество

Какая функция выполняется надпочечниками в центральной зоне железы, так это регуляция работы организма при стрессовых состояниях. Мозговое вещество синтезирует и выбрасывает в кровь гормоны, которые действуют непродолжительно. Их присутствие в организме человека сохраняется не более 1 минуты. Однако столь малый период времени не делает их менее значимыми.

Одним из главных катехоламинов является адреналин (в фармакологии его называют эпинефрин). Он продуцируется при стрессовом состоянии в организме мужчин и женщин – одинаково. Адреналиновое действие сводится к увеличению количественных показателей сократительной активности сердечной мышцы. Данный гормон увеличивает давление крови.

Благодаря ему у человека расширяется зрачок, обостряется внимание, ускоряется процесс переработки гликогенов в глюкозу. Адреналин создает оптимальные условия для выживаемости организма в момент нахождения в экстремальном состоянии.

В центровом сегменте железистой ткани также осуществляется синтез норадреналина, который выполняет схожую задачу с адреналином.

Мозговое вещество, помимо выделения гормонов, способно вырабатывать пептиды. Они оказывают регулирующее влияние на работу центральной нервной системы и функционал пищеварительного тракта. Среди пептидов можно отметить: соматостатин, субстанцию Р, бета-энкефалин и вазоактивный интестинальный пептид.

Частая выработка норадреналина и адреналина приводит к снижению секреции данных гормонов. В результате у человека возникает потребность в поиске новых ощущений и самостоятельное стремление продукции этих веществ.

Физическая активность

Железы, расположенные на верхней части почек, ежедневно делают неоценимую работу для человека. Можно выделить небольшой перечень среди физических свойств синтезирующихся гормонов.

  • Противошоквый эффект. При стрессовых состояниях, вызванных травмами, падениями, эмоциональными переживаниями, кровопотерей, надпочечники вызывают восполнение уровня крови, а также подстраивают организм под соответствующий негативный фактор, оказывая защитное действие.
  • Иммунорегулирующее свойство. В зависимости от типа раздражителя, воздействующего на организм, железы оказывают иммуностимулирующее или иммуносупрессивное действие.
  • Метаболическое действие. Гормоны регулируют количественные показатели глюкозы в крови, способствуют расщеплению белков и жиров. Они влияют на уровень воды в организме, способствуют выведению катионов калия и кальция.
  • Взаимодействие. Вещества, выделяемые надпочечниками, регулируют взаимоотношение систем организма с другими веществами. Они снижают чувствительность к гормонам щитовидной железы, инсулину, а также тем, которые синтезируются половыми железами.

Расстройства функции

Нарушение функции надпочечников сопровождается выраженной клинической картиной, изменением функционала практически всех органов и систем человеческого тела. При дисфункции этих, казалось бы, маленьких желез происходит расстройство обменных процессов и подавление адаптивных способностей.

Необходимо знать о дисфункции надпочечников, что это такое состояние, при котором создается угроза жизни человека. В большей части случаев патология является наследственной и обнаруживается уже в первые часы после рождения.

Медицина выделяет две формы дисфункции: классическую, при которой происходит снижение альдостерона и рост андрогена, а также неклассическую, сопровождающуюся высокими показателями андрогенов.

При дисфункции надпочечников присутствуют признаки:

  1. искажение внешней формы половых органов (у представительниц женского пола видно сразу после рождения);
  2. грубый тембр голоса, рост мускулов и волос (наблюдается у мальчиков в возрасте до 3 лет);
  3. чрезмерный рост волос по всему телу;
  4. отставание в росте или его полная остановка, которое становится заметным в возрасте до 10 лет;
  5. высокие показатели артериального давления, несвойственные детскому организму;
  6. сниженный иммунитет, частые простудные заболевания, переходящие в более тяжелые воспалительные процессы;
  7. чрезмерная худощавость.

Если дисфункция железистой ткани происходит у человека после полового созревания, то она сопровождается изменением гормонального баланса. У женщин происходит нарушение менструального цикла, наступает стойкое бесплодие. У мужчин снижается половое влечение, развивается импотенция.

Специфического лечения данного состояния нет. Основной целью терапии становится сохранение и поддержание работы органов и систем тела человека. При неправильно подобранной медикаментозной схеме у пациента с дисфункцией надпочечников развивается болезни Иценко-Кушинга.

Распространенные заболевания

Среди всех отклонений функции железистой ткани надпочечников можно выделить распространенные патологии. Согласно статистическим данным, они могут встречаться у людей всех возрастов и любого социального статуса.

  • Болезнь Аддисона – патология эндокринного происхождения. В данном состоянии надпочечники человека теряют способность продуцировать кортизол.
  • Синдром Иценко-Кушинга или гиперкортицизм – состояние, при котором в течение продолжительного временного периода в организме человека продуцируется большое количество гормонов. При этом причина развития не имеет весомого значения.
  • Гиперплазия врожденного характера – отклонение, при котором происходит нарушение синтеза кортизола.
  • Синдром Конна – патологический процесс, при котором вырабатываются избыточные объемы альдостерона, оказывающие влияние на работы систем организма.
  • Феохромоцитома – заболевание, имеющее опухолевое происхождение. Данная патология сопровождается избыточным синтезированием катехоламинов.

Значительное количество патологических процессов, протекающих в тканях надпочечников, сопровождаются изменением выработки гормонов и, как следствие, нарушением психоэмоционального состояния человека.

Верно и обратное утверждение, что нестабильная психика и постоянное пребывание нервной системы в экстремальных условиях вызывает изменение в работе железистой ткани. Нет специфической профилактики заболеваний внутренней железы.

Однако для снижения риска нарушений следует ограничивать стрессовые переживания, иметь ежедневную физическую активность, придерживаться правильного питания и своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб.

Врожденная дисфункция коры надпочечников: симптомы, диагностика и лечение – Про Почки

Нарушение функций надпочечников

Термин ВДКН объединяет несколько наследственных заболеваний, связанных со сбоями гормонального фона и физического развития. Врожденная патология — дисфункция коры надпочечников, вызывает дефект ферментов, ответственных за выработку гормонов.

Есть различные проявления данного нарушения, некоторые из них опасны для жизни, а другие лишь снижают уровень комфорта.

Если диагностика произведена правильно, а гормональная терапия введена вовремя, заболевание не окажет влияния на рост и формирование половых признаков.

Симптомы

Поскольку ребенок появляется на свет с данной патологией, в большинстве случаев обнаружить ее можно сразу после рождения. Избыток стероидных гормонов андрогенов провоцирует развитие по мужскому типу.

Признаками дисфункции коры надпочечников являются симптомы гермафродитизма у девочек, они рождаются с ложными мужскими половыми органами.

Не всегда это просматривается отчетливо, иногда патология выражается незначительным увеличением половых губ, при этом внутренние органы развиваются без патологий.

У лиц мужского пола в детском возрасте половой орган увеличенных размеров, мошонка приобретает темный цвет.

Иногда у новорожденного неправильно определяют пол, а патологию выявляют только спустя несколько лет.

Если болезнь игнорируется, поначалу симптомы дисфункции надпочечников проявляются быстрым ростом, наблюдаются волосы на груди, животе. Больной может ощущать сексуальное возбуждение с раннего возраста.

В подростковом возрасте врожденная дисфункция коры надпочечников приводит к остановке развития костной системы, человек перестает расти.

Может развиться бесплодие, у лиц женского пола отсутствуют менструации, матка недоразвита, яичники маленького размера с кистами.

Неправильные пропорции тела — широкие плечи, узкие бедра, у девочек-подростков не развиваются нормально молочные железы. Помимо проблем с физиологией, пациенты часто испытывают сложности с социальной адаптацией

Причины и последовательность развития заболевания

Наследственная болезнь у детей зависит от множества факторов, у отдельных этнических групп врожденная дисфункция коры надпочечников распространена больше. В результате генных мутаций в корковом слое начинают неправильно вырабатываться гормоны. В качестве побочного эффекта развивается надпочечная недостаточность, подавляется синтез ферментов парными железами.

Такие изменения в организме приводят к избыточному содержанию гормона АКТГ, вырабатываемого гипофизом. Он вызывает увеличение надпочечников в размерах и повышенную выработку мужских гормонов — андрогенов.

Дефицит глюкокортикоидов является причиной недостаточного продуцирования печенью глюкозы. Нехватка этого соединения приводит к слабости, снижению двигательной активности, развитию мышечной атрофии.

В результате повышается инсулин, начинается гипогликемия. Понижение альдостерона проявляется следующим образом — калий замещает натрий, возникает избыток одного щелочного металла и недостаток другого.

Давление у пациента становится пониженным из-за нехватки жидкости в организме.

Развитие патологии ведет к снижению артериального давления способствует нехватке катехоламинов. Ухудшается состояние сосудов, кровоснабжение периферических сосудов нарушается.

Внутренним органам не хватает питания, их работа нарушается. В поджелудочной железе не синтезируется трипсин, снижается выработка соляной кислоты желудком.

В связи со сбоями в функционировании ЖКТ часто бывает тошнота, не усваивается еда, пропадает аппетит.

Основой для половых гормонов является холестерин, а их нехватка ведет к развитию бесплодия. Поэтому у больных возникают проблемы с зачатием, а родившемуся ребенку ВДКН может передаться по наследству. Чтобы минимизировать ущерб от дефицита гормонов, ЦНС продуцирует кортикотропин в больших количествах. В последствии активизируются меланоциты, вызывающие потемнение кожи.

Сольтеряющая форма

Характерная особенность — полное блокирование фермента 21-гидроксилазы. Нарушается выработка альдостерона и кортизола. Когда при ВДКН понижается альдостерон, вода вместе с натрием выводится из организма.

Сольтеряющая форма врожденной патологии проявляется с первых дней жизни, у пациентов наблюдается надпочечная недостаточность и повышенное содержание андрогенов.

При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход.

Наружные половые органы у лиц женского пола схожи по внешнему виду с мужскими. У мальчиков в двухлетнем возрасте чрезмерно выраженная мускулатура, появляется растительность в паховой области. Ухудшение состояния начинается через 5 дней после рождения:

  • Наблюдается рвота;
  • Ребенок становится вялым, неохотно берет грудь;
  • Малыш сильно худеет.

Простая вирильная форма

Вирильный ВДКН представляет меньшую опасность, чем сольтеряющий, так как выработка 21-гидроксилазы снижается, но не прекращается полностью.

Данная патология встречается реже и протекает без развития надпочечной недостаточности.

Как и сольтеряющая форма, она приводит к нарушению в развитии наружных половых органов, начинающемся на двенадцатой неделе внутриутробного развития. Но аномалии водно-солевого баланса не отмечаются.

Неклассическая форма

Приводит в снижению альдостерона и кортизола, однако показатели не доходят до критической отметки. Незначительно повышается содержание адренокортикотропного гормона. Поэтому у малышей половые органы развиваются без аномалий, надпочечниковая недостаточность не отмечается.

У лиц женского пола возможно обнаружение заболеваний надпочечников после появления признаков вирилизации в подростковом возрасте. Обычно пациентки обращаются к врачу с жалобами на излишнее оволосение, сбои в менструальном цикле или бесплодие.

Бывают случаи, когда человек живет с патологией всю жизнь и не замечает никакого дискомфорта.

Современные методы диагностики

Прежде, чем направить пациента на диагностику, врач должен выслушать его жалобы и составить полную картину заболевания. Для диагностики ВДКН в передовых экономически странах используется неонатальный скрининг.

Через 4-5 дней после рождения у младенца берут анализ крови. В качестве маркера данного нарушения выступает 17-гидроксипрогестерон.

Данные лабораторных исследований у здорового человека должны показывать не более 6 нмоль/литр.

Производится исследование железы анализы УЗИ, дающие возможность определить состояние костной системы при врожденной форме. Исследования показывают, что у пациентов с повышенным уровнем сахара в крови имеется дефицит стероидных гормонов.

Довольно часто о наличии патологии судят после сдачи анализов крови и мочи, проведение которых не так дорого, как генетические исследования. На сольтеряющую форму указывает повышенное количество ренина, а также выделение натрия вместе с уриной.

Лечение ВДКН

Вылечить болезнь полностью нельзя, но любые гормональные расстройства, дисфункция надпочечников, имеющая выраженные симптомы, требуют приема медикаментов. Назначать лечение должен врач, который сможет правильно подобрать лекарства. Дозировку также может рассчитать только медик. Чтобы восстановить гормональный фон, принимают гормональные препараты, к числу которых относят:

  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Флудкортизон.

После того, как клиническая картина составлена, пациент должен неукоснительно следовать рекомендациям врача. Обязательные условия для проявления улучшений — ведение здорового образа жизни и соблюдение диеты.

Если препараты не усваиваются через ЖКТ, или болезнь протекает в тяжелой форме, требуется внутривенное либо внутримышечное введение медикаментов.

Важно соблюдать назначенную дозировку лекарств и не прекращать их прием.

Если у девочки неправильно сформированы половые органы, возможно, потребуется проведение пластической операции. Для избавления от акне и волос в нежелательных местах назначают оральные контрацептивы. Также избавиться от повышенного оволосения можно после лазерной эпиляции. Если пациент испытывает стресс или страдает от чувства неполноценности, ему необходимо посещение психолога.

Профилактика

Единственный способ подстраховаться от болезни — перед зачатием ребенка пройти тестирование в медучреждении.

Врач составит карту репродуктивного здоровья родителей, позволяющую определить вероятность рождения ребенка с мутациями.

Часто патологии проявляются только в том случае, если мать и отец являются носителями мутировавшего гена. Естественно, носители могут и не знать о том, что у них имеются проблемы с генетикой.

После проведения консультации, медики проводят тестирование. Нормальные показатели говорят о том, что пара может завести здорового ребенка.

Если ВДКН обнаружено только у одного из супругов, малышу ген может не передаться. Особенно важно проходить подобные исследования женщинам, у которых были выкидыши.

Таким образом, врач сможет подобрать препараты, прием которых позволит даже пациентам с выявленными патологиями обзавестись детьми.

Диета для пациентов с ВДКН

Поскольку выработке половых гормонов способствует холестерин, важно включить в рацион насыщенные данным соединением блюда. Он содержится в пище животного происхождения, поэтому крайне нежелательно придерживаться вегетарианского рациона.

Больным с сольтеряющей формой необходимы не только животные жиры, но и соленая пища. Важно потреблять достаточное количество жидкости, но пить кофе и чай нежелательно.

Пользу принесут свежие овощи и фрукты, которые необходимо ежедневно включать в меню.

Прогноз

Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность появления улучшений. Однако при сольтеряющей форме наблюдается большая смертность среди младенцев. Отсутствие аппетита и дистрофия мышечной ткани могут стать причинами анорексии.

В случае вирильной формы прогноз положительный, но нередко лицам женского пола требуется хирургическое вмешательство. При выявлении андрогенитального синдрома человек должен на протяжении всей жизни находиться под наблюдением врачей.

У больных, которые следят за здоровьем, симптомы проявляются гораздо меньше. Если регулярно принимать гормональные препараты, начиная с детского возраста, кости разовьются до нормального состояния. Пациент не будет низкорослым, у него сформируется фигура без нарушения пропорций. Станет возможным зачатие и рождение здорового ребенка.

Как протекает беременность при дисфункции коры надпочечников

Далеко не всегда дисфункция коры надпочечников у женщин приводит к бесплодию. Существует немало случаев, когда пациенткам удается забеременеть даже без гормональных препаратов.

В синтезе эстрогенов участвуют андрогены, но если этот процесс проходит с нарушениями, наблюдается слабая овуляция, либо она не начинается вовсе.

Внутренняя часть слизистой оболочки матки в первой половине цикла недостаточно созревает, а в конце — не подготавливается к вынашиванию ребенка. Как результат, плод не может закрепиться, либо возрастает угроза выкидыша.

Дисфункция надпочечников и их коры: симптомы и лечение

Нарушение функций надпочечников

Надпочечники, как и почки – парный орган, размещение которого понятно с его названия. Левый надпочечник напоминает по форме пирамиду, правый – полумесяц. Вес каждого – около 14 г. Являют собой эндокринные железы.  Сбой в работе эндокринной системы приводит к дисфункции надпочечников.

Роль органа

Надпочечникам уделяется мало внимания, но при этом они являются важным органом, так как производят значительное количество гормонов, воздействующих на каждую систему организма.

Надпочечники отвечают за:

  • Сердечно-сосудистую систему (уравновешивают кровяное давление, сердечный ритм)
  • ЖКТ – нормализуют перистальтику кишечника, выработку в желудке сока, ферментов, желчи.
  • Мочеполовую систему – нормализуют клубочковую фильтрацию.
  • За усвояемость организмом калия и натрия (при нормальном содержании калия, психоэмоциональное состояние человека – уравновешенное)
  • Регулярность менструального цикла у женщин и зачатие.

Кроме того, представленный орган гармонизирует работу второстепенных половых признаков.

Строение органа

Надпочечники состоят из двух слоев – коркового (90% массы органа) и мозгового. Каждый слой продуцируют разные гормоны, что определяет их природу и выполняемую функцию.

Кора состоит из трёх зон:

  1. Клубочковой – снаружи.
  2. Пучковой – посредине.
  3. Сетчатой – внутри.

Каждая зона продуцирует различные гормоны. Основным из них является холестерин.

Корковая часть надпочечников синтезирует в основном кортикостероидную группу гормонов, которую разделяют на три подгруппы – глюкокортикоидные, минералокортикоидные, половые гормоны.

Мозговая зона выпускает адреналин и норадреналин.

Симптомы расстройства надпочечников

Эндокринная система отвечает за гормоны. Гормональный сбой наиболее присущ женскому организму, поэтому от дисфункции надпочечников страдают больше всего женщины.

Признаки дисфункции проявляются при:

  • Позднем наступлении женского цикла.
  • Постоянных сбоях женского цикла.
  • Появлении угрей.
  • Возникновении повышенной густоты волос на лобке.
  • Проблемах с выходом калия из организма.
  • Нарушении сердцебиения.
  • Уменьшении размера грудных желез, внутренних женских органов.

Виды надпочечной дисфункции

Представленная патология бывает врождённая и приобретенная.

А также выделяют две её формы:

Острая форма развивается очень быстро. Хроническая – последовательно, но лечится сложнее, и сопровождается различными осложнениями.

Причины острой формы надпочечной дисфункции:

  • Резкое прекращение приема гормонов.
  • Пурпура в паренхиму надпочечников.
  • Стресс, вызванный гормональным сбоем.

Симптомы выражаются в судорогах, головных болях, понижении мышечного тонуса. Далее, в зависимости от того, какая система была поражена, выделяют следующие признаки:

  • Нервная система – коматоз, вялое состояние, субкома, низкая ответная реакция.
  • Сердечно-сосудистая система – бледность покровов, слабый пульс, закреп мочеиспускательной системы, синюшность возле губ, гипотония.
  • ЖКТ – спазмы, позывы к рвоте, жидкий стул, вздутие живота и метеоризм, невозможность принять еду.

Самостоятельно с проявлениями справиться невозможно – они сильные и резкие. За диагностикой и лечением необходимо обратиться к врачу.

Причины хронической формы патологии:

  • Постепенно увеличивающаяся нервность, агрессия.
  • Хроническая слабость, усталость.
  • Понижение умственных способностей, памяти, не проходящая мигрень.
  • У женщин на теле проявляется алопеция.
  • Понижение сексуального влечения.
  • Излишний гипергидроз, мочевыделения ночью.
  • Снижается потребность в еде, что приводит к снижению веса.

Внешнее проявление выражается в повышенной пигментации всего тела и даже слизистой оболочки.

Хроническая надпочечная дисфункция бывает следующих видов:

  1. Первичная – вызванная инфекцией в паренхиме, проявляется воспалительным процессомю
  2. Вторичная – проявляется в гипофункции, вызванной изменениями в тканях гипофиза и гипоталамуса.

Дисфункция коры надпочечников

Причина – наследственность, страдает чаще всего женский пол. Представляют собой сбой выделений различных химических соединений надпочечниками.

Проявляется угревой сыпью, ростом волос на лице и груди, нарушением женского цикла, сложностями с зачатием, ожирением.

При дисфункции коры надпочечников возможно развитие и других заболеваний.

Болезнь Аддисона

Это хроническое заболевание надпочечников, вызванное снижением выработки гормонов, в основном, кортизола.

Симптомы:

  • Слабость, усталость, депрессии, тошнота.
  • Плохой аппетит, потеря веса.
  • Расстройство ХЖК – диарея, жидкий стул, рвота.
  • Низкое артериальное давление.
  • Изменения психоэмоционального состояния – нервозность, агрессия, вспыльчивость, тревога, плаксивость.
  • Судорги, триммер головы и рук.
  • Дегидратация организма.
  • Повышенное мочеиспускание.
  • Нарушение пигментации кожи.

Гиперплазия коры надпочечников

Наследственная болезнь, вызванная неправильным синтезом гормонов надпочечной железы. Имеет доброкачественную природу, но может перерасти и в злокачественную опухоль. При этом недуге нарушается выработка кортизола.

Синдром Кушинга

Редкое заболевание, обнаруживается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Оно связано с выработкой надпочечниками кортикостероидов.

Симптомы: резкий набор веса при худых конечностях, депрессия, плохой сон, слабость, на лице появляются растяжки, нарушение менструального цикла, ломкость костей.

Диагностика болезней надпочечников

Наиболее эффективный способ – биохимия крови на уровень гормонов. Также применяют МРТ, УЗИ, мультиспиральное КТ, лучевое исследование опухолей. Для женщин проводят анализ кальция, так как у них болезнь вызывает ещё и остеопороз.

К самодиагностике относится измерение артериального давления в лежачем и сидячем положении, утром и вечером. Существенная разница в показаниях свидетельствует об отклонениях. После самодиагностики необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Лечение дисфункции надпочечников

Лечение проводится гормональное. Основная его цель – нормализация гормонального фона.

При гиперфункции выписывают препараты, снижающие синтез гормонов, которые производятся в переизбытке. Назначают Мерказолил, Бетазин.

При лечении применяют антибиотики, физио и химиотерапии, иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, хирургию, народные методы.

Конкретный вид лечения или комплексный подход выбирает врач в зависимости от вида заболевания и состояния пациента.

Заболевания необходимо не лечить, а предотвращать. Работу эндокринных желез нормализуют занятия физкультурой, умеренное питание, умение справляться со стрессом, выделять время для отдыха.

Какие встречаются болезни надпочечников

Нарушение функций надпочечников

Основная роль надпочечных желез – это выработка гормонов. При нарушениях их работы возникает избыточное образование – гиперфункция, гиперкортицизма или недостаточность, называемая гипофункцией, гипокортицизмом.

К наиболее распространенным заболеваниям первой группы относятся: гиперальдостеронизм, синдром и болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, адреногенитальный синдром.

Низкая функция надпочечников встречается в виде гипоальдостеронизма и болезни Аддисона.

Причины болезней надпочечников: наследственная предрасположенность или генетические мутации в период внутриутробного развития, формирование аутоиммунного ответа на собственные ткани.

Симптомы у детей, женщин, мужчин:

  • Гиперальдостеронизм (вызывает опухоль надпочечников и врожденная гиперплазия желез с обеих сторон), симптомы связаны с задержкой натрия и воды: повышенное давление; головная и сердечная боль; нарушение ритма сокращений сердца; ухудшение зрения; слабость, утомляемость; онемение конечностей судороги в ногах, ложные параличи, вызванные недостатком калия; дистрофия миокарда; нефропатия с отеками.
  • Болезнь и синдром Иценко-Кушинга: усиленный рост волос на лице, туловище, фиолетовые растяжки на коже; ожирение в области живота груди и шеи; лунообразное лицо; артериальную гипертензию; вторичный сахарный диабет; снижение функции половых желез; атрофию мышц с типичными проявлениями – пальцы паука, скошенные ягодицы, живот лягушки; остеопороз; психические расстройства.
  • Феохромоцитома: основной симптом – это высокое АД. Оно может быть постоянным или периодически повышающимся в виде гипертонического криза, который начинается и оканчивается резко, внезапно. Сопровождается страхом, дрожанием рук, паникой, тошнотой и болью в животе.
  • Адреногенитальный синдром: изменение телосложения и наружных половых органов у пациенток по мужскому типу; недоразвитие молочных желез; оволосение лица, конечностей; угревая сыпь; отсутствие месячных; бесплодие.
  • Гипоальдостеронизм: появляется у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек, сахарным диабетом, отмечается выраженная мышечная слабость, истощение, приступы головокружения, падает давление крови, перебои в работе сердца, обмороки с судорожным синдромом, падает содержание глюкозы в крови.
  • Надпочечниковая недостаточность: потемнение кожи, общая слабость, особенно при стрессах; безразличие к прежним интересам, депрессия, психические расстройства, ухудшение памяти, выраженная мышечная слабость, нет аппетита, исхудание, низкое АД.

Анализы для выявления: основной – это анализ крови на гормоны, для всех пациентов рекомендуются анализ крови на содержание холестерина, глюкозы, белков, печеночные и почечные пробы; анализ мочи общий; рентгенография черепа. Дополнительно назанчается томография, сцинтиграфия, УЗИ, КТ и МРТ головного мозга.  

Болезни, связанные с надпочечниками: бесплодие; избыточный рост волос на лице и теле у женщин; нерегулярный менструальный цикл; маточные кровотечения или скудные, короткие менструации, а также их чередование; повышенная сальность кожи, волос, угревая сыпь, себорея; отложение жира равномерное или преимущественно на талии.

Артериальная гипертензия, не поддающаяся терапии, часто является единственным проявлением опухоли надпочечника.

Читайте подробнее о болезнях надпочечников, а также их проявлениях в нашей статье.

Какие могут быть болезни надпочечников, их гиперфункция и гипофункция

Основная роль надпочечных желез – это выработка гормонов. При нарушениях их работы возникает избыточное образование – гиперфункция, гиперкортицизма или недостаточность, называемая гипофункцией, гипокортицизмом. К наиболее распространенным заболеваниям первой группы относятся:

  • гиперальдостеронизм,
  • синдром и болезнь Иценко-Кушинга,
  • феохромоцитома,
  • адреногенитальный синдром.

Низкая функция надпочечников встречается в виде гипоальдостеронизма и болезни Аддисона.

Рекомендуем прочитать статью о диффузно-токсическом зобе. Из нее вы узнаете о причинах развития диффузного токсического зоба, симптомах болезни Грейвса (Базедовой, гипертиреоза), а также о степенях проявления, диагностике и методах лечения диффузного токсического зоба.

А здесь подробнее о нарушении работы гипофиза.

Причины болезней надпочечников

У большинства заболеваний прослеживается наследственная предрасположенность или генетические мутации в период внутриутробного развития. К последним предрасположены дети, матери которых в период беременности болели диабетом, пороками сердца, подвергались воздействию:

  • вирусных инфекций,
  • облучения,
  • токсических веществ на производстве,
  • никотина,
  • алкоголя,
  • вредных для плода медикаментов.

Надпочечники имеют важное значение для формирования реакции организма на любые стрессовые ситуации – физические и эмоциональные перегрузки, воспалительные процессы, травмы, операции, беременность. Поэтому в такие периоды возникает перенапряжение этих органов. Если травмирующий фактор выше, чем их предел устойчивости, то это проявляется гормональными нарушениями.

Одним из механизмов является формирование аутоиммунного ответа на собственные ткани. При сбое иммунной системы клетки надпочечников или их компоненты становятся чужеродным антигеном для организма. На них начинают вырабатываться антитела. Комплексы из антигена и антитела накапливаются в тканях, вызывая воспаление и последующее разрушение органа.

Симптомы у детей, женщин, мужчин

Клинические проявления зависят от вида нарушения. Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, участвуют в белковом, жировом и углеводном обмене, регулируют выведение солей, жидкости, артериальное давление и формирование половых признаков. Поэтому заболевания сопровождаются многообразными нарушениями.

Гиперальдостеронизм

Его вызывает опухоль надпочечников (альдостерома) и врожденная гиперплазия (увеличение) желез с обеих сторон. Симптомы связаны с задержкой натрия и воды:

  • повышенное давление;
  • головная и сердечная боль;
  • нарушение ритма сокращений сердца;
  • ухудшение зрения (ретинопатия из-за гипертензии);
  • слабость, утомляемость;
  • онемение конечностей судороги в ногах, ложные параличи, вызванные недостатком калия;
  • дистрофия миокарда;
  • нефропатия с отеками.

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга

Симптомокомплекс избыточного образования кортизола надпочечниками включает:

  • усиленный рост волос на лице, туловище, фиолетовые растяжки на коже;
  • ожирение в области живота груди и шеи;
  • лунообразное лицо;
  • артериальную гипертензию;
  • вторичный сахарный диабет;
  • снижение функции половых желез;
  • атрофию мышц с типичными проявлениями – пальцы паука, скошенные ягодицы, живот лягушки;
  • остеопороз – разрежение костной ткани;
  • психические расстройства.

Феохромоцитома

Основной симптом – это высокое артериальное давление. Оно может быть постоянным или периодически повышающимся в виде гипертонического криза. Провокаторами приступа могут быть:

  • физические нагрузки;
  • волнение, эмоциональное потрясение;
  • посещение сауны, работа в жарких цехах, загорание, переохлаждение;
  • массаж живота или врачебная пальпация (прощупывание кишечника, печени);
  • прием спиртных напитков, некоторых медикаментов.

Криз при феохромоцитоме начинается и оканчивается резко, внезапно. Сопровождается страхом, дрожанием рук, паникой, тошнотой и болью в животе.

Адреногенитальный синдром

Это врожденная патология, при которой нарушается образование половых гормонов. Его симптомы:

  • изменение телосложения и наружных половых органов у пациенток по мужскому типу;
  • недоразвитие молочных желез;
  • оволосение лица, конечностей;
  • угревая сыпь;
  • отсутствие месячных;
  • бесплодие.

Гипоальдостеронизм

Бывает врожденным или появляется у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек, сахарным диабетом. Больные отмечают выраженную мышечную слабость, истощение.

Появляются приступы головокружения, падает давление крови. Из-за ускоренного выведения жидкости из организма бывают перебои в работе сердца, обмороки с судорожным синдромом.

При возрастании чувствительности к инсулину падает содержание глюкозы в крови.

Надпочечниковая недостаточность

Сниженное образование гормонов проявляется:

  • потемнением кожи – бронзовый или серо-коричневый оттенок, самый ранний признак – долго сохраняется летний загар;
  • общей слабостью, усиливающейся при стрессах;
  • безразличием к прежним интересам, депрессией, психическими расстройствами, ухудшением памяти;
  • выраженной мышечной слабостью из-за низкого содержания калия и глюкозы в крови;
  • потерей аппетита, рвотой, тошнотой, поносом, исхуданием;
  • низким давлением крови, обморочными состояниями.

Темно-коричневая пигментация на сгибах кожи

Анализы для выявления

Основной метод исследования функции надпочечников – это анализ крови на гормоны. Показано определение:

  • 17-КС, 17-ОКС, АКТГ, кортизола (основная группа);
  • ренина, половых гормонов, кортиколиберина гипоталамуса (для дифференциальной диагностики).

Для всех пациентов рекомендуются:

  • анализ крови на содержание холестерина, глюкозы, белков;
  • печеночные и почечные пробы;
  • анализ мочи общий;
  • рентгенография черепа.

Расшифровка печеночных проб

Если на первичном этапе обнаружены отклонения, то показана прицельная визуализация надпочечников – томография, сцинтиграфия, УЗИ. При подозрении на нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, которые контролируют надпочечные железы, проводится КТ и МРТ головного мозга, иногда с введением контрастного вещества.

При затруднениях в постановке диагноза показаны функциональные пробы с различными препаратами, которые влияют на синтез катехоламинов, альдостерона и кортизола. Больные должны пройти также консультации невропатолога, гинеколога (для женщин) и андролога (для мужчин).

Схематическое изображение компьютерной или магнитно-резонансной томограммы надпочечников

Болезни, связанные с надпочечниками

Клинические проявления при заболеваниях надпочечников обычно возникают при существенном разрушении их ткани. Начальные симптомы не отличаются специфичностью, но при их выявлении необходимо исследовать гормональный фон, чтобы не пропустить патологию надпочечных желез. Это особенно важно, если не установлена причина таких состояний:

  • бесплодие;
  • избыточный рост волос на лице и теле у женщин;
  • нерегулярный менструальный цикл – удлинение, укорочение, разные интервалы между месячными;
  • маточные кровотечения или скудные, короткие менструации, а также их чередование;
  • повышенная сальность кожи, волос, угревая сыпь, себорея, особенно при устойчивости их лечению традиционными средствами;
  • отложение жира равномерное или преимущественно на талии.

Артериальная гипертензия, не поддающаяся терапии, часто является единственным проявлением опухоли надпочечника.

Новообразования выявляют случайно, они не дают типичных признаков, характерных для феохромоцитомы, гиперкортицизма или гиперальдостеронизма.

Но при более тщательном исследовании крови, нагрузочных тестах у больных нередко находят отклонения жирового, водно-солевого и углеводного обмена.

Смотрите на видео о заболеваниях и диагностике надпочечников:

Оперативное и специфическое гормональное лечение в таких случаях не показано. Тем не менее больные со скрытым течением опухолей надпочечников должны находиться под постоянным наблюдением эндокринолога, кардиолога. Эта группа пациентов имеет повышенный риск развития тяжелых заболеваний сердца и сосудов, особенно на фоне стрессовых ситуаций.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы гипофиза, симптомах опухоли головного мозга у мужчин и женщин, классификации болезни, а также о диагностике и лечении аденомы гипофиза.

А здесь подробнее о недостаточности гипофиза.

Болезни надпочечников проявляются повышением или снижением образования гормонов. Ведущую роль в их возникновении играют врожденные или приобретенные генетические аномалии. Симптомы включают: изменение давления, работы половой системы, внешние отклонения, психические расстройства.

Для диагностики необходимы анализ крови на содержание гормонов, визуализация желез при помощи томографии и УЗИ. За пациентами с атипичным и скрытым течением заболеваний проводится динамическое наблюдение.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.