Неалкогольный стеатогепатоз что это такое

Содержание

Что такое стеатогепатоз, и как лечить это заболевание

Неалкогольный стеатогепатоз что это такое

Стеатогепатоз – что это такое? Это довольно распространенная патология, которая сопровождается накапливанием жиров в тканях печени. В дальнейшем скапливание приводит к развитию ожирения печени.

Эти клетки нарушают работу органа, в результате чего он утрачивает способность перерабатывать токсины. Помимо этого, печень принимает активное участие в образовании желчи, синтезе холестерина, а также белков. Прогрессирование стеатогепатоза в дальнейшем приводит к недостаточности органа, а также циррозу.

Разновидность стеатогепатоза

Учитывая причины возникновения, выделяют два типа недуга:

  1. Алкогольный. Во время употребления алкоголя организм испытывает серьезную нагрузку. Особенно это касается печени, которая перерабатывает большую часть этого вещества. В результате на месте этилового спирта образуется ацетальдегид. Этот токсин накапливается в органе, что приводит к стремительному развитию недуга. Пораженные клетки увеличиваются в размере и начинают выделять много жирных кислот. В дальнейшем это приводит к возникновению алкогольного стеатогепатоза.
  2. Неалкогольный. Здесь речь идет о других причинах, на фоне которых происходит скапливание жировых клеток, а также нарушение функционирования печени.

Особенность печени заключается в том, что она не имеет нервных окончаний. Поэтому диагностировать недуг своевременно и определить причины его развития на начальной стадии сложно.

Стадии развития

Патология развивается постепенно. На фоне этого выделяют несколько стадий:

  1. Первая. На органе образуются небольшие скопления жира, которые располагаются на определенном расстоянии. Это определяет отсутствие каких-либо признаков стеатогепатоза или нарушений в его работе. Если своевременно диагностировать стеатогепатоз на этой стадии, то лечение потребует минимум усилий и времени.
  2. Вторая. Пораженные зоны увеличиваются и постепенно начинают сливаться между собой. В результате нарушается работа печени, что ведет к возникновению первых проявлений стеатогепатоза.
  3. Третья. Тяжелый стеатогепатоз сопровождается стремительным сокращением количества работоспособных клеток. Жировые клетки, а также соединительная ткань охватывает большую часть органа. На фоне всего этого наблюдается сильный сбой в его работе. Печень уже не способна выполнять свои функции. Единственный выход – трансплантация.

Чтобы предотвратить развитие стеатогепатоза, нужно обратить внимание на свое здоровье и при возникновении первых проявлений обратиться к доктору. Это позволит своевременно начать соответствующее лечение и предотвратить осложнения, которые снижают качество жизни и могут привести к летальному исходу.

Причины и факторы риска

Стеатогепатоз возникает на фоне действия многочисленных негативных факторов. Среди основных причин отмечают:

  1. Неправильное питание. Потребление большого количества жиров животного происхождения, сладостей и фаст-фуда приводит к стремительному набору веса. Помимо этого, происходит ожирение внутренних органов, в том числе и печени.
  2. Гиподинамия. Проблема современного общества. Человек потребляет больше калорий, чем необходимо для нормальной физической активности организма. Иными словами, больше еды – меньше работы. На фоне переизбытка калорий происходит отложение жиров, за чем следует развитие стеатогепатоза.
  3. Нарушение обменных процессов. Здесь речь идет о таких сложных и весьма распространенных заболеваниях, как диабет, ожирение и другие.
  4. Нарушения в работе ЖКТ. Речь идет о панкреатите, язвенной болезни и других патологиях системы, которые приводят к нарушению обмена жиров и синтезу желчных кислот.
  5. Быстрая потеря веса. Не менее популярная проблема современного общества, которая в большей мере касается представительниц прекрасного пола. Многие женщины мечтают выглядеть идеально, и в погоне за мечтой они забывают о своем здоровье. Изнурительные диеты приводят не только с быстрой потере веса, но и нарушению работы ЖКТ и других систем организма.
  6. Прием лекарственных препаратов. Многие медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты. Некоторые из них приводят к нарушению работы органов и систем. Не исключением является и поражение печени. Чтобы избежать подобных инцидентов, необходимо заранее обсудить с лечащим врачом особенности терапии.

Зная причины развития стеатогепатоза, есть шанс предотвратить его возникновение. Поэтому врачи рекомендуют обратить внимание на свой образ жизни и питание. Лучше предупредить недуг, чем потом заниматься его лечением. Но для этого нужно знать, чем характеризуется стеатогепатоз, что это за болезнь, и как ее распознать.

Симптоматика

На начальной стадии неалкогольный стеатогепатоз проходит без каких-либо проявлений. В дальнейшем при развитии недуга пациент жалуется на такие симптомы:

  • упадок сил и общее недомогание;
  • тошнота;
  • рвота;
  • неприятные ощущения в правом подреберье;
  • диарея или запор;
  • желтушность склер глаз и кожных покровов (внезапно возникает и так же исчезает).

Такая симптоматика наблюдается и при других патологиях, которые ни коем образом не связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Чтобы определить истинную причину возникновения таких проявлений, проводится комплексное обследование пациента.

Диагностика

После обращения к врачу, пациенту назначается ряд обследований, по результатам которых определяется тип заболевания и возможные причины его возникновения. Среди распространенных методов диагностики выделяют:

  • УЗИ печени – в результате исследования определяются эхопризнаки стеатогепатоза;
  • КТ и МРТ – по результатам обследования определяется наличие поврежденных участков печени;
  • биопсия – на взятом образце видны четкие жировые клетки, которые замещают гепатоциты.

Также врач проводит внешнее обследование пациента и собирает всю информацию, которая поможет определить заболевание и причины его возникновения. На основе поставленного диагноза врач подбирает эффективную терапию.

Лечение

Терапия назначается в каждом случае индивидуально. Комплексный подход позволяет устранить симптоматику и наладить работу пораженных органов и систем. Лечение включает такие методики:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • использование народных средств.

На протяжении всего срока лечения пациент периодически посещает гепатолога. Это позволяет контролировать динамику и при необходимости проводить корректировку лечения.

Медикаментозная терапия

Одним из основных способов лечения неалкогольного стеатогепатоза является прием медикаментов. Для этого используют:

  • гепатопротекторы – улучшают регенеративные процессы в поврежденных тканях и повышают защиту от внешних негативных факторов;
  • антиоксиданты – незаменимые препараты в условиях нарушения работы печени, так как они способствуют выведению токсинов из организма;
  • инсулиносенситайзеры – способствуют клеткам органа воспринимать инсулин, что снижает риск возникновения сахарного диабета.

Все препараты назначает врач, опираясь на результаты проведенного обследования и наличие сопутствующих заболеваний. Не рекомендовано заниматься самолечением. Это приведет к осложнениям, избавиться от которых сложно.

Правильное питание

Лечение стеатогепатоза печени начинается со смены стиля жизни и привычек. Важно вести активный образ жизни и соблюдать диету. Такие шаги позволят избавиться от излишнего веса и снизить нагрузку на пораженный орган. Также употребление некоторых продуктов повышает эффективность терапии.

При стеатогепатозе больному назначается диета №5, в основе которой лежит снижение количества потребляемых жиров. В результате риск поражения печени жировыми клетками снижается, а выздоровление ускоряется.

Пациент питается часто небольшими порциями. В день количество приемов составляет 4-6 раз. Предпочтительно употреблять перетертую, а также жидкую пищу, которая готовится на пару.

Немаловажным является и соблюдение питьевого режима. Вместо воды пациенту рекомендовано пить свежевыжатые соки, ягодные морсы и настойки на лекарственных травах. Что касается продуктов, то в рацион включают:

  • как можно больше свежих овощей, фруктов и ягод;
  • несвежий хлеб;
  • бульоны, приготовленные на основе овощей, а не мяса;
  • кисломолочные продукты низкой жирности;
  • арбуз;
  • белковый омлет;
  • различные каши.

Помимо этого есть продукты, которые категорически нежелательно употреблять во время диеты:

  • блюда с грибами;
  • мясо жирных сортов;
  • копченые продукты и соленья;
  • молочные продукты высокой жирности;
  • бобовые;
  • шоколад и какао;
  • сдобное
  • тесто;
  • кофе.

Категорически запрещается есть жирную пищу и употреблять алкогольные напитки.

Народные средства

Среди популярных народных рецептов от стеатогепатоза выделяют:

  • Настой из шиповника. Для приготовления понадобится 50 г ягод. Залить кипятком и настаивать на протяжении 10 часов. Для этого лучше использовать термос. Настой стоит пить на протяжении дня. Курс терапии 3 дня, после чего делается небольшой перерыв.
  • Тыква и мед. Необходимо отрезать верхушку плода и выбрать семена. Налить внутрь мед и накрыть срезанной частью. Поместить тыкву в темное место и настаивать 14 дней. По истечении этого времени мед слить в банку и поставить в холодильник. Средство принимать 3 раза на протяжении дня по 1 ст.л.
  • Лимон. 3 цитруса измельчить. Кашицу залить 500 мл кипятка. Настаивать на протяжении 10 часов. Средство пить на протяжении дня. Лечение длится не больше трех дней.

Соблюдая все рекомендации, можно справиться с болезнью за короткое время.

Что такое НАСГ? Причины, симптомы и лечение неалкогольного стеатогепатита

Неалкогольный стеатогепатоз что это такое

Неалкогольный стеатогепатит часто называют ожирением печени. Что это такое с точки зрения медиков – поражение функциональных клеток органа, отвечающего за очистку крови. Разрастается соединительная ткань, представляющая собой полости, которые заполняются жиром.

Нарушаются секреторные функции, изменяется состав и объем желчи, возникают воспалительные процессы. При обширном поражении развивается дистрофия.

Заболеванием страдают люди с нарушением обмена веществ, работы поджелудочной железы, избыточной массой тела. По симптоматике неалкогольный стеатопатит схож с заболеваниями, вызванными частым приемом спиртных напитков. Жир, как и этанол, тоже разрушает печень, только не химическим путем, а морфологическими изменениями структуры тканей.

Что такое неалкогольный стеатогепатит?

Диабетический или псевдоалкогольный гепатит выделен как самостоятельное хроническое диффузионное заболевание печени только в 1980 году. Неалкогольный стеатогепатит – это международный термин, так называется одно из обменных нарушений работы печени.

По сути, начальная стадия стеатогепатита – это промежуточное звено между стеатозом (патологическим процессом накапливания в тканях триглицеридов) и фиброзом (ярко выраженным воспалительным процессом). Для заболевания не характерны специфические проявления.

Очень часто при неалкогольном стеатогепатите наблюдается бессимптомное скрытое течение такого гепатита. Он выявляется в результате обследований после обращения больного к врачу совсем по другому поводу.

Диагностируется неалкогольный стеатогепатит в основном у женщин старше 45 лет, эта категория составляет около 60% больных. Многие из них вообще не употребляют алкоголь, механизм изменений печени запускают обменные процессы организма, определенные заболевание, неправильное пищевое поведение и много другое.

Степени неалкогольного стеатогепатита

Современная медицина выделяет две стадии неалкогольного стеатогепатита:

  1. для первой характерен повышенный уровень сахара в крови;
  2. для второй – проявления нарушений пищеварения.

В начальной стадии, называемой метаболическим синдромом, избыточная глюкоза трансформируется в триглицериды. Этот процесс идет на фоне диабета второго типа при развитии толерантности к инсулину, от чрезмерного употребления жиров: они до конца не расщепляются, скапливаются в тканях

:  Меню на неделю при стеатозе печени: правильная диета

Для второй стадии, именуемой синдромом мальабсорбции, нарушается механизм переработки и всасывания пищи. Отделы тонкого кишечника работают неполноценно.

Стеатогепатит минимальной степени активности возникает при нарушении обмена веществ и утилизации белковых соединений на фоне недостатка антитрипсина. Заболевание проявляется вялотекущими воспалительными процессами, без ярко выраженной симптоматики. До появления болевых ощущений поражается около 30% функциональной ткани печени.

Причины неалкогольного стеатогепатита

причина развития заболевания: нарушение чувствительности клеток к инсулину. Сбивается механизм липидной и жировой трансформации. Причины развития болезни:

  • наследственная предрасположенность к генетической мутации;
  • малоподвижный образ жизни;
  • высококалорийная и преимущественно жирная пища;
  • нарушение пищевого поведения: несоблюдение временных интервалов между приемами;
  • наличие в желудочно-кишечном тракте патогенной флоры, изменяющей процент цитокинов;
  • нарушение процесса расщепления жирных кислот.

Факторы, вызывающие неалкогольный стеатогепатит (что может стать «спусковым крючком» заболевания):

избыточная масса жировой ткани, до 30%;

  • сахарный диабет;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • нарушения липидного обмена (гипертриглицеридемия);
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • резекция кишечника;
  • постоянный прием определенных лекарственных форм, влияющих на липидный и жировой обмен;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • интоксикация организма ядами;
  • длительные голодовки и строгие диеты;
  • вкусовые пристрастия к мясной пище;
  • липосакция с удалением больших объемов жира.

Иногда стеатогепатит развивается на фоне болезней, напрямую не связанных с метаболизмом. Это панникулит Вебера-Крисчена, выпячивании стенок тонкого кишечника, болезнь Вильсона-Коновалова (врождённое заболевание, связанное с нарушением концентрации меди в организме).

Симптомы неалкогольного стеатогепатита

Когда жировое поражение печени только развивается, у человека нет никаких болезненных ощущений. Но здоровым он себя не чувствует из-за астенических проявлений. Для них характерны:

  • быстрая утомляемость;
  • вялость;
  • низкая работоспособность;
  • ослабленное внимание;
  • истерические реакции на внешние раздражители: свет, запахи, резкие звуки, повышение голоса;
  • частые перепады настроения;
  • плохой аппетит или его полное отсутствие;
  • повышенная нервозность;
  • слезливость по любому поводу.

:  Эхопризнаки жирового гепатоза печени на УЗИ брюшной полости

Такие проявления бывают практически у всех пациентов, которым при обращениях с другими заболеваниями был поставлен диагноз стеатогепатит. НАСГ чаще возникает у полных женщин в возрасте, когда утрачиваются детородные функции. Астенический синдром они связывают с гормональными изменениями, а не с болезнью печени.

Сопутствующими симптомами врачи считают нарушения работы щитовидной и поджелудочной железы, селезёнки. Воспалительные процесс крайне редко проявляются повышением температуры тела.

При существенных поражениях ткани, когда перерождение охватило более 30% функциональных клеток, появляется дискомфорт и легкая тупая боль в районе проекции печени или брюшной полости. Иногда пациенты жалуются на тяжесть в желудке.

Нередко у больных проявляется геморрагический синдром: на теле остаются следы подкожных кровоизлияний, бывает пониженное давление, начинают кровоточить слизистые, меняется свертываемость крови. Появляются обмороки, развивается атеросклероз.

Желтушные проявления, свойственные для болезни Боткина, бывают редко, при значительных поражениях, когда желчь попадает в кровь и не утилизируется.

Диагностика неалкогольного стеатогепатита

Выявляется заболевание при биохимическом анализе крови. При нарушениях работы печени наблюдаются следующие изменения:

  1. Повышение уровня АЛТ и АСТ в сыворотке крови. Эти ферменты участвуют в обменных процессах, их называют печеночными пробами. Норма для мужчин: 10–37 и 8–46 соответственно; для женщин: 7–31 и 7-34. При циррозе эти показатели увеличиваются вдвое.
  2. Растет концентрация желчного пигмента биллирубина.
  3. Возрастает содержание гамма-глобулинов в сыворотке;
  4. Увеличивается концентрация щелочной фосфатазы: остатков продуктов распада фосфорных соединений.

Комплексный анализ крови при печеночных поражениях называют тест ФиброМакс.

При подозрениях на стеатогепатит дополнительно проводят лучевую диагностику на аппаратах УЗИ, томографах. Делается забор тканей печени методом биопсии.

Лечение неалкогольного стеатогепатита

При небольших поражениях печени клетки восстанавливаются после изменения образа жизни. Умеренные регулярные физические нагрузки, снижение массы тела на 1-2 кг в месяц и здоровое питание устраняют неалкогольный стеатогепатит. Лечение медикаментами зависит от причин, вызывавших воспаление печени. Единого терапевтического курса приема препаратов не существует.

В первую очередь больным назначают метформин или другие медикаменты, улучшающие процесс усвоения организмом глюкозы. Нормализуется уровень сахара в крови, уменьшается аппетит.

Антиоксиданты адеметионин и липоевая кислота улучшают процесс разложения липидов, способствуют регенерации функциональных клеток печени. В комплекса с сахароснижающими препаратами они действуют эффективнее.

При воспалительных проявлениях стеатогепатоза назначают антибиотики или противовирусные лекарства, в зависимости от вида возбудителя. Иногда назначают медикаментозные средства, стимулирующие иммунитет.

Витаминные комплексы восстанавливают обменные механизмы. При поражениях печени в некоторые препараты в качестве дополнительных компонентов включают витамины группы В.

Статины снижают уровень холестерина, меняют соотношение липидов низкой и высокой плотности. Первые наносят вред сосудам и печени, другие считаются полезными. Эти лекарства необходимо принимать регулярно, лучше в одно и то же время, иначе не будет нужного эффекта.

Гепатопротекторы восстанавливают структуру печени, устраняют последствия токсических поражений. При средних и тяжелых формах назначают препараты, нормализующие секрецию желчи.

При тяжелых формах неалкогольного стеатогепатита, когда начинается цирроз, прибегают к хирургическому вмешательству: иссякают пораженные клетки печени или делают трансплантацию.

Помимо медикаментозного лечения необходимо поддерживать организм молочными продуктами, исключить еду, содержащую много жира, быстро усваиваемых углеводов, соли и сахара. Избыточная кислота также вредна.

Осложнения и прогноз

Когда больные следят за своим рационом и весом, придерживаются здорового образа жизни, прогноз лечения стеатопатита благоприятный. При заболеваниях, провоцирующих неалкогольный стеатогепатит, важно поддерживать нормальный уровень сахара и холестерина в крови.

Осложнения заболевания бывают редко, соединительная и жировая ткань никогда не перерождаются в онкологическую форму. Они – благоприятная почва для размножений микроорганизмов, развиваются воспалительные процессы.

При запущенном стеатопатите, когда воспалением охватываются глубокие слои ткани, возникает печеночная недостаточность: значительно снижается секреторная и очистительная функции. При крайней степени запущенности не исключено развитие цирроза.

Неалкогольный стеатогепатит

Неалкогольный стеатогепатоз что это такое

Неалкогольный стеатогепатит – это поражение печени, объединяющее жировую дистрофию, воспаление и повреждение клеток, фиброз. Морфологические изменения печени при НАСГ копируют алкогольный гепатит, однако заболевание возникает преимущественно у лиц, которые не употребляют спиртные напитки в количествах, способных вызвать интоксикацию печени.

Астенический синдром

Проявления астенического синдрома при НАСГ:

  • Повышенная слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Плохое самочувствие.
  • Снижение работоспособности.
  • Потеря аппетита.

Астению могут сопровождать дискомфортные ощущения в брюшной полости, тупые боли в правом подреберье, неприятная тяжесть в желудке.

Геморрагический синдром

Неалкогольный стеатогепатит может проявить себя геморрагическим синдромом. В это понятие входит подкожные кровоизлияния, кровоточивость слизистых оболочек, поражения сосудистых стенок, нарушения свертываемости крови.

Другие возможные симптомы

НАСГ оказывает патогенное влияние на сосудистую систему, получают развитие такие симптомы, как артериальная гипотензия – значительное понижение давления более чем на 20%, сосудистый атеросклероз, сопровождают заболевание обмороки.

Эндокринная система на нарушения печени отвечает гипотиреозом – состоянием, при котором наблюдается стойкий дефицит гормонов щитовидной железы, у многих пациентов выявляется инсулинозависимый сахарный диабет.

Среди возможных признаков неалкогольного стеатогепатита выделяют гепатомегалию – патологическое увеличение печени, а также спленомегалию – патологическое увеличение селезенки.

Причины

Максимальная подверженность заболеванию – женский пол и возраст 40-60 лет.

Метаболический или неалкогольный стеатогепатит возникает на фоне перенасыщения клеток печени триглицеридами. Избыток жирных кислот приводит к развитию окислительных и воспалительных процессов, в результате которых клетки органа гибнут, уступая место быстро разрастающейся соединительной ткани и рубцам. Составляющие НАСГ фиброз и цирроз – итог накопления жиров и токсинов в печени.

Точные причины развития неалкогольного стеатогепатита учеными определены не были, но медицина выделяет некоторые факторы риска. В первую очередь рассматривают метаболические факторы:

  • Нарушения обмена веществ
  • Сахарный диабет и ожирение.
  • Гиперлипидемия – повышенная концентрация в крови липидов.
  • Стремительное похудение или быстрый набор веса.
  • Длительное голодание.
  • Питание организма через введение внутривенной инфузии.

Факторы риска, обусловленные хирургией:

  • Наложенный анастомоз.
  • Оперативное удаление жировых отложений.
  • Обширное удаление части тонкой кишки.

Спровоцировать неалкогольный стеатогепатит могут некоторые лекарственные препараты, вызвав сильную интоксикацию. Относительные причины – выпячивание стенки тощей кишки, региональная жировая дистрофия, панникулит Вебера-Крисчена, болезнь Вильсона-Коновалова.

Стадии неалкогольного стеатогепатита

Стеатогепатит имеет две стадии развития: первичную и вторичную.

Первичная стадия – проявление метаболического синдрома, развитого в результате сопротивления к инсулину. Поэтому в крови пациента при первичном НАСГ наблюдается повышенный уровень глюкозы, который превращается в триглицериды. Триглицериды накапливаются и в результате расщепления сложных жиров до простых. Жиры накапливаются в печени и провоцируют болезнь.

Вторичный стеатогепатит основан на синдроме мальабсорбции – хронических расстройствах процессов переваривания, транспортировки и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.

Лечение неалкогольного стеатогепатита 

Лечение неалкогольного стеатогепатита направлено на ликвидацию факторов, которые привели к развитию болезни. Специалисты медицинского центра «Клиника К+31» подбирают для пациента индивидуальные составляющие терапии.

Так как первичной причиной болезни является скопление жира, скопление липидов в крови, общее ожирение, в первую очередь достигается ликвидация гипергликемии и гиперлипидемии.

Важная составляющая комплексного лечения – рационализация питания и постепенное здоровое похудение, невозможное без выполнения физических упражнений. Улучшение биохимических показателей достигается после снижения веса пациента, для укрепления результата назначается медикаментозная терапия.

Если здоровее питание и снижение массы тела должного результата не оказали, врач назначит прием медикаментозных препаратов:

  • Липотропные средства – регулируют жировой обмен.
  • Цитопротекторы – защищают гепатоциты.
  • Гепатопротекторы – предупреждают и ликвидируют интоксикацию.
  • Урсодезоксихолевая кислота – регулирование выработки желчи.
  • Антибактериальные лекарства – при широкой деятельности патогенных микроорганизмов в кишечнике.

Прогноз

Прогноз неалкогольного стеатогепатита благоприятный. У большинства пациентов на фоне НАСГ не развивается цирроз печени или печеночная недостаточность, также заболевание не имеет склонности к провоцированию злокачественных процессов.

Следует понимать, что положительный прогноз имеет действие при своевременном и адекватном лечении болезни. Отсутствие такового влечет негативные последствия для организма.

Осложнения

Осложнения при неалкогольном стеатогепатите – редкое явление. Возможные последствия:

  • Цирроз печени.
  • Печеночная недостаточность.
  • Предрасположенность к развитию инфекций.

Профилактика неалкогольного стеатогепатита

Профилактика неалкогольного стеатогепатита основывается на ведении здорового образа жизни, в первую очередь, на правильном питании с сокращением употребляемой жирной пищи. Важно ограничивать не только потребление жиров, но и углеводов, последние являются источником глюкозы, которая активно перерабатывается в триглицериды.

Обязательно своевременно лечить все заболевания, в особенности нарушения эндокринной системы, наиболее опасным из которых представлен сахарный диабет.

Подозрения на неалкогольный стеатогепатит требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Диета/питание при неалкогольном стеатогепатите

При неалкогольном стеатогепатите назначают диету №5. Коррекция питания пятого типа подразумевает отказ от жирной пищи и животных жиров, острых специй.

Стол №5 разрешает к употреблению нежирные сорта мяса и птицы, обезжиренные сыры, творог, сметану, овощные супы, крупы, макаронные изделия твердых сортов, яйца, фрукты и ягоды, овощи, зелень, варенье и мед, ржаной хлеб, соки и кисели.

Пациенту придется отказаться от сдобных и кондитерских изделий, жирного мяса, наваристых бульонов, маринадов и консервов, кислых фруктов и ягод, кофе, шоколада, алкоголя. Диета запрещает употребление щавеля, шпината, редиса и редьки.

Подробно о стеатогепатозе

Неалкогольный стеатогепатоз что это такое

Печень является незаменимым и крайне важным органом, который непосредственно отвечает за выработку желчи, синтез белка, жировой, пигментный и углеводный обмен. Желчь участвует в процессе пищеварения, способствует перевариванию пищи, расщеплению жиров.

Печень служит своеобразным фильтром, обезвреживающим токсины, поступающие в организм извне. Неправильное питание и несоблюдение здорового образа жизни, приводят к патологиям, нарушающим полноценную работу печени.

Гепатозом принято называть сразу несколько заболеваний, для которых характерно повреждение клеток, нарушение обменных процессов в органе, поражение межклеточного пространства, дистрофия.

Существует и еще одна, не менее распространенная патология, получившая название стеатоз, что означает замену функциональных клеток органа жировой тканью. Стеатоз развивается не только в клетках печени (гепатоцитах), но и в большинстве других органов и тканей.

Что это такое

Самым распространенным заболеванием печени, является стеатогепатоз, т. е. жировое перерождение гепатоцитов. Это заболевание опасно тем, что долгое время может протекать бессимптомно, не вызывая никаких неприятных ощущений. Болезнь чаще называют жировой дистрофией, а пораженный орган перестает нормально справляться со своей задачей.

Краткая история болезни

Как отдельное заболевание, стеатогепатоз был выделен благодаря процедуре биопсии, а произошло это в 1960 г. Болезнь хорошо поддается лечению, но диагностируется только случайно. Происходит это потому, что печень не имеет нервных окончаний, а замена здоровых клеток липидами происходит абсолютно безболезненно.

Различают 4 стадии развития патологии:

Нулевая Жировые вкрапления отмечены на небольших участках отдельных клеток печени. 
Первая Липидные отложения наблюдаются в 30-33% гепатоцитов. 
Вторая Жировой тканью заполнено до 60% всех печеночных клеток. 
Третья Липиды заполняют межклеточное пространство, поражают больше 66% клеток. 

При неалкогольном стеатогепатозе, часть жиров не выводится из организма, а накапливается в печени, приводя к нарушению обменных функций.

Со временем, углеводы также превращаются в жиры и начинают откладываться в клетках органа, приводя к полной дистрофии (деградации). Такой процесс может привести к необратимым последствиям, таким как цирроз печени.

Распространенность и значимость

От стеатогепатоза чаще страдают люди с избыточным весом, среди них распространенность патологии составляет около 90%. У взрослых пациентов, болезнь встречается чаще, но страдают от нее и дети.

Во всем мире, от жирового гепатоза страдает более 30% населения, в РФ – 27%, а в США – более 33% жителей. Чем выше индекс массы тела, тем больше шансов заболеть стеатогепатозом, который оказывает негативное действие на весь организм в целом.

Факторы риска

В большинстве случаев, жировое перерождение печени диагностируется у людей злоупотребляющих алкоголем.

Кроме того, в группу риска входят люди, страдающие:

  • сахарным диабетом;
  • ожирением;
  • некоторыми наследственными патологиями;
  • атеросклерозом;
  • работающие на вредном производстве;
  • принимающие большое количество лекарственных средств.

Нередко, причиной развития стеатогепатоза становится постоянное употребление жирной, острой пищи. Немного реже, болезнь диагностируют у пациентов, перенесших сложные операции на органах ЖКТ.

Этиология (причина)

На фоне регулярного приема алкоголя, может развиться алкогольный стеатогепатоз, а скопление липидов в печеночных клетках, провоцируется губительным действием этанола.

Под его воздействием, гепатоциты погибают, не успевая восстановиться, а вместо погибших клеток начинает образовываться рубцовая ткань. Сокращается поступление в печень кислорода, снижается количества белка, а в клетках скапливается большое количество жидкости.

Это приводит к набуханию, увеличению объемов и размеров органа, развитию стеатоза. Дополнительными причинами болезни выступают наследственные заболевания, вирусы, нехватка белка в пище.

Неалкогольный стеатогепатоз имеет несколько причин развития:

  • нарушение углеводного и жирового обмена;
  • хирургические операции;
  • длительный прием НПВС, гормональных препаратов, антибиотиков;
  • любые воспалительные и инфекционные заболевания печени, гепатиты;
  • токсическое воздействие на организм ядовитых веществ;
  • гельминтоз;
  • травмы брюшной полости;
  • генетические заболевания.

Интересно, что чаще всего от жировой дистрофии неалкогольного происхождения страдают женщины, в возрасте от 45 лет, а также люди, страдающие гипертонией.

Виды и типы стеатогепатоза

Кроме алкогольного и неалкогольного стеатоза, различают первичное (врожденное) и вторичное (приобретенное) поражение печени.

В зависимости от степени поражения клеток, принято выделять:

  1. Очаговое диссеминированное поражение, характеризующееся бессимптомным протеканием, с отложением небольшого количества липидов в разных областях печени.
  2. Выраженное, с хорошо заметными симптомами, при котором жировые отложения расположены во всех отделах печени, в достаточно большом количестве.
  3. Для зонального поражения, характерно расположение жировых капель в строго определенных зонах.
  4. При диффузном изменении печени, липиды скапливаются равномерно, по всей поверхности органа, сопровождаясь ярко выраженными симптомами.

Помимо данного деления, принято выделять 3 стадии ожирения печени. На начальной, первой стадии в гепатоцитах скапливаются мелкие жировые капельки, не влияющие на функционирование органа.

С началом 2 стадии, в клетках начинают происходить необратимые процессы, образовываются патологические межклеточные полости (кисты). Последняя, самая тяжелая стадия, представляет собой предциррозное состояние, и не поддается лечению.

Симптомы

На ранних этапах развития, болезнь протекает бессимптомно. Чуть позже, у больного наблюдается общая слабость, сопровождающаяся головокружением и тошнотой, но эти признаки можно отнести к любым заболеваниям.

Основные симптомы печеночного стеатоза:

  • тяжесть и болевые ощущения в боку справа;
  • кожная сыпь;
  • периодическая рвота;
  • анорексия;
  • диарея;
  • резкое снижение веса;
  • вздутие живота;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек (иногда).

Однако и по этим признакам, нельзя точно определить наличие стеатогепатоза.

Препараты

Быстрее и эффективнее поддается лечению стеатогепатоз на ранней стадии, а на последнем этапе развития, он часто перерастает в цирроз и онкологию.

Эффективные гепатопротекторы:

  • Фосфоглив;
  • Лив 52;
  • Гепа-Мерц;
  • Силимарин;
  • Карсил;
  • Эссенциале;
  • Галстена.

Эти препараты обладают мощным действием, восстанавливающим клетки печени, но подбирать их должен только врач, основываясь на индивидуальных особенностях больного.

Кроме гепатопротекторов, в терапию обязательно включают лекарства, содержащие фолиевую и липоевую кислоту. Эти препараты ускоряют жировой обмен в печени, способствуют восстановлению ее нормального функционирования.

В комплексное лечение обязательно включают холины, витамины Е и С, группы В, фибраты и статины, тиазолиндионов, а также препараты, содержащие альфа-липоевую кислоту.

Хирургическое лечение

При жировом гепатозе, оперативное вмешательство не требуется, ведь это заболевание отлично поддается медикаментозному лечению.

В тяжелых, запущенных случаях, когда жировая дистрофия переросла в цирроз, может потребоваться проведение хирургической операции, но только при наличии портальной гипертензии, асцита, сильного кровотечения. Во всех остальных случаях, применяются лекарственные препараты, диета, народные средства, физиотерапия.

Лечение народными средствами

В дополнение к основной терапии, можно применять народные рецепты. Так, хорошо зарекомендовало себя регулярное употребление заваренных горячей водой отрубей. Сначала запаривают 1 ч. л. в полулитре кипятка, но постепенно увеличивают объем отрубей до 2 ст. л. в день.

Неплохо помогает справиться с гепатозом отвары из чистотела, корней одуванчика, девясила. Все эти лекарственные травы можно приобрести в любой аптеке, причем не только в виде сухого сырья, но и в форме удобных пакетиков для разовой заварки. Пить их надо согласно инструкции, не превышая рекомендуемую дозировку.

Хорошо снимает симптомы стеатоза настой шиповника, который готовят из 50 г сухих плодов, залитых 2 стаканами кипятка. Настой наливают в термос и настаивают около 10 часов, а весь полученный объем необходимо употребить в течение дня. Курс терапии составит трое суток, после чего придется сделать небольшой перерыв.

Диета

В период лечения, важно соблюдать строгую низкокалорийную диету, исключить из рациона все жирные, жареные и острые продукты. Следует полностью отказаться от копченостей, животных жиров, маринадов и солений, сладостей, жирных молочных продуктов, кофе и газировки.

Готовить пищу надо только при помощи варки или запекания, а основной упор делать на овощи, фрукты, постное мясо и рыбу, крупы, обезжиренные кисломолочные продукты, травяные чаи.

Профилактика

Избежать развития стеатогепатоза можно лишь отказавшись от вредных привычек, придерживаясь здорового и активного образа жизни. Необходимо полностью пересмотреть рацион, сделать основной акцент на правильном питании, избегать переедания.

Стоит следить за весом, заниматься щадящими физическими нагрузками, не принимать препараты, разрушающие печень. При первых признаках болезни, надо обращаться к врачу, чтобы начать лечение как можно раньше.

Прогноз. Осложнения

При своевременно начатом лечении и соблюдении всех врачебных предписаний, прогноз излечиваемости очень благоприятный. Ранняя диагностика – залог успешной терапии.

Если допустить дальнейшее развитие болезни, то дистрофия грозит перерасти в неизлечимый цирроз или рак. Продолжительность жизни с такими диагнозами, редко превышает полгода, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу, при малейших подозрениях.

Заключение

  1. Стеатогепатозом называют обратимые клеточные изменения печени, при которых гепатоциты заменяются жировой тканью.
  2. Заболевание хорошо поддается лечению, но только на ранней стадии.

  3. Гепатоз требует соблюдения строгой диеты, отказа от алкоголя, приема всех назначенных препаратов.
  4. Медикаментозное лечение может быть дополнено народными рецептами, гимнастикой, физиотерапией.

Смотрите видео об ожирении печени:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.