Нефроптоз берут ли в армию

Опущение почки – что это такое, опасно ли это

Нефроптоз берут ли в армию

В статье рассказано о симптомах опущения почки. Описаны причины состояния, прогноз, методы диагностики и лечения.

Опущение почки, или нефроптоз, встречается у 10% нефрологических больных. Заболевание может протекать бессимптомно, либо с болевыми ощущениями и нарушениями мочеиспускания – это зависит от степени опущения.

Патологическое смещениие почек может вызывать неприятные последствия

Суть патологии

В норме почки практически неподвижны, и лишь при дыхании или при физическом усилии они немного смещаются в пределах 1-1,5 см. Если же в положении стоя смещаемость почки превышает 2-5 сантиметров, это свидетельствует о развитии нефроптоза.

Значительное смещение почки

В своем анатомическом ложе почки фиксируются с помощью сосудистой ножки, брюшными связками, окруженными фасциями и жировой клетчаткой (капсулой). Если один из элементов фиксационного аппарата ослабевает, то происходит опущение почки под собственной тяжестью. Как правило, возникает опущение правой почки, что обусловлено ее анатомическим положением.

Причины

Нефроптоз у человека появляется в течение жизни.

Выделяют несколько причин опущения почки:

  • большие физические перегрузки;
  • травмы;
  • сильные, длительные по времени приступы кашля, сопровождающиеся напряжением диафрагмы;
  • резкое похудение;
  • слабый брюшной пресс;
  • беременность и роды;
  • инфекционные заболевания, поражающие околопочечную ткань;
  • длительное нахождение в условиях вибрации;

К развитию заболевания предраспологают врожденные аномалии скелета, слабость соединительной ткани, многочисленные беременности, гиподинамия, бурный рост у подростков.

Клиническая картина

Нужно отметить, что симптомы опущения почки крайне скудны, и пациент узнает о заболевании случайно. Выраженность симптомов зависит от степени опущения органа ниже допустимой границы. Специалисты разделяют течение заболевания на 3 стадии.

Таблица. Стадии заболевания и симптомы.

Стадии нефроптозаСтепени опущенияПризнаки заболевания
1 стадия1 степень характеризуется опусканием органа при вдохе на 5-9 см. Под ребрами пальпируется нижняя треть почки.Явные признаки болезни пока отсутствуют. В вертикальном положении могут беспокоить тупые , тянущие боли в пояснице и тяжесть в животе, которые проходят в горизонтальном положении. Изменений в моче нет.
2 стадияПри умеренном нефроптозе почка в положении стоя на две трети доступна для прощупывания.Симптоматика усиливается. Боли принимают характер почечной колики и возникают при движениях. Повышается уровень эритроцитов в моче, появляется белок вследствие нарушения оттока венозной крови из почки.
3 стадияПочка постоянно находится ниже реберной дуги и опускается до малого таза.Боли усиливаются. Становятся постоянными и зависят не от смены положения, а от развившихся воспалительных процессов (пиелонефрит, гидронефроз). Могут появляться тошнота, рвота и психосоматические расстройства — возбудимость, бессонница. утомляемость, депрессия. В моче обнаруживаются примеси крови и гноя.

На 2 и 3 стадиях болезни появляются следующие симптомы:

  • нарушение функций ЖКТ;
  • образование отеков;
  • стойкая гипертензия;
  • кровотечение во время мочеиспускания;
  • повышенное артериальное давление.

Кроме того, наблюдаются неспецифические симптомы, характерные для других заболеваний — мигрени, боли в проекции седалищного нерва, повышение температуры, головокружения.

Особенности у беременных

Известно, что в период вынашивания ребенка, организм женщины подвергается различным изменениям и испыиывает повышенные нагрузки. Нефроптоз — одно из заболеваний, которое появляется во время беременности.

В этот период у женщины снижается эластичность брюшных мышц и опущение почки может быть спровоцировано:

  • резкой потерей или прибавкой веса;
  • конституционным изменением тела во время беременности;
  • тяжелыми предыщущими родами.

Клиническая картина опущения почки у беременных женщин практически не отличается от симптоматики у других людей, страдающих нефроптозом.

Если болезнь диагностирована в период вынашивания малыша — необходимо сразу обратиться к врачу и строго выполнять его рекомендации. Заболевание не представляет опасности для женщины и ее будущего ребенка, если оно выявлено на ранней стадии и проведено необходимое лечение.

В противном случае болезнь может привести к следующим осложнениям:

Если нефроптоз связан с увеличением матки, то в лечении женщина не нуждается. Ей порекомендуют соблюдать диету, избегать поднятия тяжестей и несколько раз в день стоять на четвереньках для нормализации кровоснабжения почек. В случае, если диагностировано заболевание 2-3 степени, будущая мама должна пройти лечение в условиях стационара.

Заболевание 1 степени не является противопоказанием для естественных родов. При 2-3 стадии болезни рекомендовано выполнение кесарева сечения.

Диагностика

Для установления диагноза следует обратиться к врачу-нефрологу, который проведет ряд необходимых исследований.

  1. Клинический осмотр. Проводится сбор анамнеза для установления причины и сроков давности заболевания. Пальпаторно выявляется подвижность и смещаемость почки. Проводится измерение и мониторинг АД.
  2. Исследование мочи. Выявляется белок в урине, лейкоцитоз, гематурия (примесь крови).
  3. УЗИ почек. Проводится стоя и лежа для выявления локализации почки и ее расположения в зависимости от положения тела.
  4. Урография. Делают стоя и лежа. С помощю процедуры оценивают степень опущения органа, стадия заболевания, состояние сосудов.
  5. Почечная ангиография. Оценивает состояние почечной артерии и венозного оттока.

КТ, МРТ , ЭГДС, рентгеноскопия желудка проводятся в качестве дополнительного исследования для выявления смещения внутренних органов на поздних стадиях заболевания.

Современные инструментальные методы обследования — высокоинформативны и безопасны



Лечебные мероприятия

Лечение нефроптоза направлено на восстановление физиологичного положения почки. В зависимости от стадии заболевания показано консервативное или хирургическое лечение.

При 1 степени патологии пациенту назначается консервативная терапия, включающая в себя:

  • усиленное питание при дефиците веса;
  • ограничение физических нагрузок;
  • ЛФК для укрепления мышц брюшного пресса;
  • массаж;
  • ношение ортопедических приспособлений, фиксирующих правильное положение почек — бандажей, поясов, корсетов.

Медикаментозная терапия носит лишь симптоматический характер и назначается для устранения нарушений мочеиспускания, при развитии инфекционных осложнений, для облегчения болевого синдрома.

Операция показана при третьей степени нефроптоза, а также при развитии тяжелых осложнений. Оперативное вмешательство заключается в придании почки физиологичного положения, после чего производится ушивание связочного аппарата, фиксирующего орган. Восстановление после операции занимает 2-3 недели.

Операция для фиксации почки называется нефропексия

Прогноз

В целом, при своевременном выявлении и адекватной терапии — прогноз нефроптоза благоприятный. Но при запоздалом лечении могут развиться хронические болезни, что приводит к потере трудоспособности.

Опущение почки — состояние, требующее обязательного лечения. Игнорирование заболевания влечет за собой высокий риск развития мочекаменной болезни, пиелонефрита, артериальной гипертензии, инсульта и самопроизвольного выкидыша у беременных женщин.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. У моего шестнадцатилетнего сына опущение правой почки на 6-8 сантиметров. Будет ли он призван в армию с таким заболеванием?

Ирина О. 37 лет, г. Барнаул.

Здравствуйте, Ирина. В подростковом возрасте такое заболевание не редкость. Если к 18 годам состояние будет скорректировано и не выявятся выраженные нарушения, ваш сын может быть призван к службе в армии, но с ограничением в выборе войск.

Диагностирован нефроптоз 1 степени, правая почка опущена на 5 сантиметров. Можно ли поднять почку с помощью каких либо упражнений?

Виталий Д. 40 лет, г. Новокузнецк.

Здравствуйте, Виталий. Лечебная физкультура входит в комплексное лечение данной патологии.

Разработано множество эффективных упражнений для возвращения почки в ее ложе.

  1. Лечь на живот и медленно поднимать голову, сведенные вместе ноги и разведенные в стороны руки. Такое положение удерживать 30 секунд. Выполнять по 15-20 подходов.
  2. Выпрямить ноги. Поднимать их на вдох, опускать на выдох. Выполнять упражнение 3 минуты.
  3. Упражнение велосипед. Выполняется 2 минуты.
  4. Встать на колени, опереться руками о пол. Спину прогнуть вниз, а лицо поднять вверх. Зафиксировать положение на пару секунд. Затем выгнуть спину вверх и подбородок опустить. Делать 15-20 подходов.

Начинать и завершать гимнастику следует диафрагмальным дыханием — на вдохе надуть живот и напрячь брюшные мышцы, на выдохе втянуть живот. Во время занятий физкультурой надевайте специальный корсет.

Нефроптоз берут ли в армию

Нефроптоз берут ли в армию

Аномалии строения организма могут стать причиной зачисления призывника в запас или предоставления ему отсрочки. Один из ярких примеров – опущение почек. Армия при подобном заболевании может стать причиной серьезных осложнений, поэтому члены военно-врачебной комиссии (ВВК) избирательно относятся к призывникам, имеющим эту патологию.

С каким нефроптозом берут в армию?

Специфика клинической картины болезни влияет на заключение призывной комиссии. В зависимости того, на какой стадии развития находится аномалия, члены военно-врачебной комиссии могут принять решение о постановке категории «Б», «В» или «Д». От этого решения зависит, будет ли юноша призван на службу, зачислен в запас или освобожден от воинской обязанности.

Врачи определяют, можно ли с опущением почки служить в армии, исходя из стадии нефроптоза и наличия функциональных нарушений. Выделяют три стадии заболевания:

СтадияНижний полюс почки опущен:
IНа 2 позвонка
IIНа 3 позвонка
IIIБолее чем на 3 позвонка

На первой стадии почка опущена только в вертикальном положении тела. Стоит больному лечь, орган возвращается в первоначальное положение. Заболевание протекает легко. Больной обычно не испытывает особого дискомфорта, кроме периодических несильных болей в пояснице. Часто люди игнорируют болевые ощущения и не обращаются за медицинской помощью.

На следующей стадии симптомы становятся более выраженными. Почка прощупывается при пальпации. Боли появляются во время небольшой физической нагрузке, но после отдыха исчезают. Патология приводит к нарушению кровоснабжения и мочетока.

На последней стадии болезни почка легко прощупывается в вертикальном положении тела. Аномальное расположение органа приводит к нарушению почечных функций, снижению иммунитета и, как следствие, к инфекционным заболеванием. Больной чувствует сильные боли.

Если на первых стадиях больному назначается медикаментозное лечение, то на последней врачи советуют хирургическое вмешательство. Отказ от медицинской помощи может привести к развитию осложнений, вызванных нарушением кровотока и оттока мочи:

  • пиелонефриту — воспалению почечных лоханок;
  • гидронефрозу — расширению почечных лоханок и чашечек;
  • артериальной гипертонии — повышению артериального давления.

Помимо степени развития заболевания на взаимосвязь нефроптоз — армия влияет вид патологии: односторонний и двухсторонний, а также наличие нарушения почечных функций.

Кто подлежит призыву?

Именно нарушение функций — главный фактор при постановке категории годности.

Если аномалия не имеет выраженной клинической картины, выделительная функция не пострадала — члены военно-врачебной комиссии поставят призывнику категорию «Б». Обычно подобная картина характерна при диагнозе «Нефроптоз 1 степени».

Возьмут ли на службу с аномалией  2 степени, нельзя сказать так же однозначно. Согласно статье 72 Расписания болезней, призыву подлежат граждане, имеющие:

  • одностороннюю или двухстороннюю патологию 1 степени;
  • правосторонний или левосторонний патологию без присутствия изменений в моче и нарушения выделительной функции.

Каждый из этих случаев соответствует постановке категории годности «Б-3». Юноши, призванные годными, направляются на военную службу с ограничением по роду войск. В таких ситуациях с заболеванием нефроптоз берут в армию в следующие виды войск:

  • Внутренние части войск МВД;
  • Караульные части;
  • Водители и члены экипажей бронетранспортеров, боевых машин пехоты и пусковых установок ракетных частей.

Мнение эксперта

Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика»

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Непризывные категории

Если нефроптоз 1 степени и армия признаются полностью совместимыми, то 2 стадия заболевания при наличии соответствует сразу нескольким категориям годности: «Б», «В» и «Д». Как соотносятся нефроптоз 2 степени и армия, если патология не затронула функции органа, мы уже рассмотрели. Теперь обратимся к непризывным случаям.

При диагнозе «нефроптоз 2 степени» берут ли в армию, зависит не только от наличия нарушений работы организма, но также от того, двухсторонняя или односторонняя форма патологии у призывника.

Определение негодности к службе при 2 стадии нефроптоза
КатегорияУсловия
ВОпущение одной почки. Проявление вторичного пиелонефрита
Опущение обеих почек. Наличие незначительных клинических проявлений. Незначительное нарушение выделительной функции.
ДОпущение обеих почек. Постоянный болевой синдром. Наличие вторничного пиелонефрита или вазоренальной гипертензии

Ответ на вопрос «берут ли на службу с третьей степенью заболевания» всегда будет отрицательным. Призыв на службу невозможен.

Получить военный билет призывник сможет после прохождения дополнительного обследования для подтверждения диагноза и его соответствия статьям Расписания болезней.

Диагностика проводится при помощи ультразвукового исследования и рентгена. Наличие нарушения выделительной функции подтверждается анализами крови и мочи.

Опущение Почки: Берут Ли в Армию При Заболевании, Как Поднять?

Нефроптоз берут ли в армию

В норме почки практически неподвижны, и лишь при дыхании или при физическом усилии они немного смещаются в пределах 1-1,5 см. Если же в положении стоя смещаемость почки превышает 2-5 сантиметров, это свидетельствует о развитии нефроптоза.

Значительное смещение почки

В своем анатомическом ложе почки фиксируются с помощью сосудистой ножки, брюшными связками, окруженными фасциями и жировой клетчаткой (капсулой). Если один из элементов фиксационного аппарата ослабевает, то происходит опущение почки под собственной тяжестью. Как правило, возникает опущение правой почки, что обусловлено ее анатомическим положением.

Как военные комиссариаты затягивают процесс освобождения призывника от службы

Военные комиссариаты могут затягивать процесс присвоения категории годности путем направления призывника на дополнительные обследования. В итоге больному предоставляется отсрочка.

Бывают случаи, когда призывника после повторного медицинского освидетельствования вновь направляют на обследование с целью подтверждения установленного диагноза, несмотря на то, что ответственный за проведение обследования уже подтвердил наличие заболевания, которое согласно Расписанию болезней подразумевает непризывную категорию. В отдельных случаях даже после дополнительного исследования предоставляют отсрочку, хотя по закону не предусматривается предоставление повторной отсрочки во время текущего призыва. Гражданин в таком случае должен получить военный билет по здоровью и освободиться от службы в армии.

При таких обстоятельствах молодой человек может обратиться к военным юристам и постоять за свои права, укрепленные законом.

ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» статья 23 устанавливает основания и обстоятельства, при которых граждане подлежат освобождению от призыва на военную службу. От службы освобождаются граждане, имеющие диагноз, который, согласно специальному документу — Расписанию болезней, позволяет получить непризывную категорию. От службы в рядах ВС освобождаются также лица, которые:

  • имеют научную степень;
  • отбывают наказание за преступление;
  • являются сыновьями или братьями граждан, погибших при исполнении воинского долга;
  • прошли военную службу или АГС.

Освободить от срочной службы могут и по семейным обстоятельствам. Чтобы не призвали на службу, молодой человек в возрасте до 27 лет должен представить в военкомате документы, подтверждающие право на отсрочку: медицинские справки, выписки из ЗАГСа и т. д.

С каким нефроптозом берут в армию

При присвоении категории годности решающими факторами являются наличие функциональных нарушений и стадия аномалии строения организма. На первой стадии (нижний полюс почки опущен на 2 позвонка) почка опущена только в вертикальном положении тела.

Когда пациент лежит, орган возвращается в первоначальное положение. Течение болезни легкое, качество жизни не снижено, больной может жаловаться только на периодические несильные боли в пояснице.

Часто люди игнорируют болевые ощущения и не обращаются к врачу.

На второй стадии (нижний полюс почки опущен на 3 позвонка) клиническая картина более выраженная. Почка прощупывается при пальпации. Болевые ощущения появляются даже во время небольшой физической нагрузки, но после отдыха исчезают. На данной стадии аномалия приводит к нарушению кровоснабжения и мочетока.

На третьей, последней стадии патологии (нижний полюс почки опущен более чем на 3 позвонка) почка легко прощупывается, когда больной находится в вертикальном положении. Аномальное расположение органа приводит к нарушению почечных функций, снижению иммунитета и возникновению инфекционных болезней.

Если аномалия не выявляется выраженной симптоматикой, а выделительная функция не пострадала, военно-врачебная комиссия дает призывнику категорию Б. Такая клиническая картина характерна при нефроптозе первой степени. При нефроптозе второй степени невозможно однозначно определить категорию годности.

Согласно статье 72 Расписания болезней, призыву подлежат молодые люди, у которых диагностирован односторонний или двухсторонний нефроптоз 1 степени, а также лица с правосторонней или левосторонней аномалией без присутствия изменений в моче и сбоя выделительной функции.

При этом присваивается категория годности Б-3.

Новобранцы, направленные на военную службу с ограничениями по причине нефроптоза, выполняют свой долг в определенных видах войск, в частности в рядах внутренних частей войск МВД, в караульных частях, а также в качестве водителей и членов экипажей бронетранспортеров, боевых машин пехоты и пусковых установок ракетных частей.

Берут ли в армию с нефроптозом 2 степени справа

Согласно статье 72 Расписания болезней, при одностороннем нефроптозе 2 степени гражданин подлежит освобождению от призыва только в случае наличия вторичного пиелонефрита. При отсутствии нарушения выделительных функций больной подлежит призыву.

Если у призывника обнаружены опущение одной почки и проявления вторичного пиелонефрита, а также в случае опущения обеих почек, когда аномалия сопровождается наличием незначительных клинических проявлений и незначительными нарушениями выделительной функции, комиссия присваивает категорию В.

В случае опущения обеих почек, при котором присутствует постоянный болевой синдром, фиксированы вторничный пиелонефрит и вазоренальная гипертензия, молодой человек может рассчитывать на категорию Д.

: Нефроптоз

  • https://bolyatpochki.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/opushhenie-pochki-146.html
  • https://toparmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/raspisanie-boleznej/berut-li-v-armiyu-s-nefroptozom
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.