Одышка при заболевании печени

Содержание

Одышка при циррозе печени

Одышка при заболевании печени

Асцит (асцитический синдром, брюшинная водянка) — это невоспалительное заболевание, которое проявляется в виде большого патологического скопления (до 25 литров) жидкости в брюшной полости. Наиболее распространен асцит при циррозе печени, но привести к асцитическому синдрому могут и другие болезни.

Причины

Асцит, как следствие (осложнение) цирроза печени, а точнее позднее клиническое проявление и признак прогрессирования этой болезни, проявляется в 75 случаях из 100. Остальные 25 случаев относятся к проявлениям злокачественных образований (10), сердечной недостаточности (3-5), туберкулеза (2-3), панкреатита (около 1) и других редких заболеваний.

Асцит может быть обусловлен любым заболеванием печени, как острого, так и хронического течения, характеризующимся токсическими поражениями (цирроз, гепатиты).

  1. Поврежденная печень не справляется с тем объемом крови, который может отфильтровать здоровый орган, поэтому часть крови (жидкая ее фракция) просачивается через стенки вен и попадает в ткани брюшной полости. Также повышается давление в воротной вене, что приводит к увеличению выхода жидкости.
  2. Причиной асцита может стать недостаточность белково-синтетической функции и, как следствие, альбуминов. Проще говоря, уменьшается способность крови удерживать жидкую фракцию в сосудах, поэтому она попадает за пределы вен в брюшную полость. А неспособность больной печени к нейтрализации некоторых веществ приводит к повышению количества натрия в организме, это же, в свою очередь, удерживает в организме жидкость.
  3. Непосредственная причина асцита, как утверждают медики, — это недостаточность лимфатической системы. Печень образует около 70% всей лимфы в организме, а цирроз приводит к повреждению органа и нагрузке на лимфоотток. Происходят сбои и на этом участке, давление лимфы увеличивается, поэтому часть просачивается в брюшную полость. Чем больше нагрузка и чем слабее становится функция печени, тем больше скапливается жидкости. Живот пациента раздувается, причиняя ему боль и неудобства, а застойные явления могут вызвать воспаления.

Симптомы асцита

Основной и самый главный симптом асцита — это значительное и стремительное увеличение объема живота из-за скопления жидкости в брюшной полости. Также можно выделить следующие симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • отвисший живот особо заметен в стоячем положении, а при лежачем — живот становится практически плоским, потому что жидкость растекается в разные стороны;
  • деформация живота из-за увеличения его объема, что приводит к выпадению пупка, натягиванию кожи в области отекания, а кроме того кожа там приобретает прозрачный и блестящий вид из-за растяжки;
  • излишек жидкости в животе затрудняет наклоны туловища;
  • возникновение расширенной венозной сетки на животе, причем лучи вен расходятся от пупка;
  • метеоризм;
  • болевые ощущения и чувство тяжести в брюшной полости;
  • отеки нижних конечностей;
  • одышка во время обыкновенной ходьбы.

Диагностика заболевания

Диагностировать данное заболевание не так уж и сложно. Врач может заподозрить асцит на основе пальпации, проведения физикального исследования и на основании имеющихся симптомов. Но подтвердить диагноз можно лишь после дополнительных анализов:

  • наиболее надежным методом является пункция брюшной полости и исследование полученной жидкости в лаборатории;
  • анализ крови (общий, биохимический);
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • определение уровня альфа-фетопротеина.

Целью этих анализов становится оценка сохранности функции печени, а также выявление или исключение сопутствующих патологий.

Осложнения асцита при циррозе печени

На фоне патологии печени (первичной или вторичной) достаточно часто встречаются такие осложнения:

  • нарушения функции почек;
  • воспаление и инфицирование скопившейся в брюшной полости жидкости;
  • просачивание жидкости через пупочную грыжу;
  • сбои в работе центральной нервной системы (метаболиты, которые должны быть нейтрализованы здоровой печенью, приводят к токсическим повреждениям).

Течение болезни

Асцитический синдром может протекать противоречиво: у одних больных болезнь протекает стремительно, а у других — очень медленно, исподволь, на протяжении нескольких недель, а то и месяцев. Выделяют несколько видов асцита.

По количеству жидкости:

  • малый (до 3-х литров);
  • средний (3-20 литров);
  • большой (более 25 литров).

По характеру протекания:

  • транзиторный (малый), легко излечим;
  • стационарный, при котором, несмотря на лечение, жидкость остается в полости живота;
  • напряженный, при котором лечение неэффективно.

Лечение

Как уже говорилось ранее, асцит при циррозе печени возникает в 75% случаев, то, естественно, лечение прежде всего акцентируется на излечение цирроза. При тяжелом течении или невозможности устранить основную проблему, лечение концентрируется на мерах облегчения состояния пациента. Здесь необходим комплексный подход.

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Как симптоматические средства назначаются мочегонные препараты. Рекомендованы постельный режим и диета с ограничением соли и жидкости (для коррекции водно-солевого баланса).
  3. При неэффективности лечения назначается оперативное вмешательство — пункция (лапароцентез), где с помощью специальной иглы выводится избыток жидкости. Такая процедура позволяет удалить около 5 литров жидкости, тем самым существенно облегчает состояние больного. При онкологических патологиях пункция назначается каждые 3-5 недель. Однако при пункции существует большой риск последующих осложнений.
  4. При тяжелом асците единственно возможным вариантом лечения становится трансплантация печени, но здесь существует множество нюансов и противопоказаний, а потому не всем больным она подходит.

Асцит — это очень неблагоприятный признак цирроза печени, свидетельствующий о резкой прогрессии болезни. Медицинская статистика заявляет о 50% смертности пациентов на протяжении 2-х лет.

Болезнь полностью исчезает или стабилизируется при улучшении общего состояния печени. Особо благоприятные прогнозы при малом и среднем асците.

И хотя процент смертности очень велик, медицина старается изыскать новые, более прогрессивные, методы лечения.

Источник: www.gastromap.ru

Одышка при заболевании печени

Одышка при заболевании печени

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это термин, под которым стоит понимать, скорее, не какое-то конкретное заболевание системы кровообращения, а нарушения работы сердца, вызванные различными его заболеваниями. О некоторых из них будет сказано ниже.

Для сердечной недостаточности характерна одышка во время ходьбы и физических нагрузок. Если заболевание прогрессирует дальше, то может возникать постоянная одышка, которая сохраняется и в покое, в том числе во сне.

Другими характерными симптомами сердечной недостаточности являются:

  • сочетание одышки с отеками на ногах, которые появляются преимущественно к вечеру;
  • периодические боли в сердце, ощущение усиленного сердцебиения и перебоев;
  • синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
  • повышенное или сниженное артериальное давление;
  • общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
  • частые головокружения, иногда обмороки;
  • нередко больных беспокоит сухой кашель, который возникает в виде приступов (так называемый сердечный кашель).

Проблемой одышки при сердечной недостаточности занимаются терапевты и кардиологи. Могут быть назначены такие исследования, как общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген и компьютерная томография грудной клетки.

Лечение одышки при сердечной недостаточности определяется характером заболевания, которым она была вызвана. Для усиления сердечной деятельности врач может назначить сердечные гликозиды.
Подробнее о сердечной недостаточности

Одышка и повышенное артериальное давление: гипертоническая болезнь

При гипертонической болезни повышение кровяного давления неминуемо приводит к перегрузке сердца, что нарушает его насосную функцию, приводя к возникновению одышки и иных симптомов. Со временем, если отсутствует лечение, это ведет к сердечной недостаточности.

Вместе с одышкой и повышенным артериальным давлением, возникают и иные характерные проявления гипертонической болезни:

  • головные боли и головокружение;
  • покраснение кожи лица, ощущение приливов;
  • нарушение общего самочувствия: пациент с артериальной гипертонией быстрее устает, он плохо переносит физические нагрузки и любые стрессы;
  • шум в ушах;
  • “мушки перед глазами” – мелькание небольших пятен света;
  • периодические боли в области сердца.

Сильная одышка при повышенном кровяном давлении возникает в виде приступа во время гипертонического криза – резкого повышения уровня артериального давления. При этом все симптомы заболевания также усиливаются.

Диагностикой и лечением одышки, возникновение которой связано с артериальной гипертонией, занимается терапевт и кардиолог.

Назначают постоянный контроль артериального давления, биохимические анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки.

Лечение состоит в постоянном приеме медикаментозных препаратов, которые позволяют удерживать уровень артериального давления на стабильном уровне.

Острая сильная боль в сердце и одышка: инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – острое опасное состояние, при котором происходит гибель участка сердечной мышцы. При этом функция сердца быстро и резко ухудшается, отмечается нарушение кровотока. Так как тканям не хватает кислорода, у пациента во время острого периода инфаркта миокарда часто отмечается сильная одышка.

Другие симптомы инфаркта миокарда очень характерны, и позволяют распознать этот состояние достаточно легко:
1. Одышка сочетается с болью в сердце, которая возникает за грудиной.

Она очень сильная, имеют колющий и жгучий характер. Сначала пациенту может показаться, что у него просто приступ стенокардии.

Но болевые ощущения не проходят после приема нитроглицерина в течение более чем 5 минут.

2. Бледность, холодный липкий пот.
3. Ощущение перебоев в работе сердца.
4. Сильное чувство страха – больному кажется, что он вот-вот умрет.
5. Резкое падение артериального давления в результате выраженного нарушения насосной функции сердца.

При одышке и других симптомах, связанных с инфарктом миокарда, пациенту требуется экстренная помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду “Скорой помощи”, которая вколит пациенту сильное обезболивающее и транспортирует в стационар больницы.
Подробнее об инфаркте миокарда

Одышка и ощущение сердцебиения при пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – это состояние, при котором нарушается нормальный ритм сердца, и оно начинает сокращаться значительно чаще, чем должно.

При этом не обеспечивая достаточной силы сокращений и нормального кровоснабжения органов и тканей.

Пациент отмечает одышку и усиленное сердцебиение, выраженность которых зависит от того, как долго продолжается тахикардия, и насколько сильно при этом нарушен кровоток.

Например, если сердцебиение не превышает 180 ударов в минуту, то пациент может совершенно нормально переносить тахикардию до 2 недель, при этом жалуясь только лишь на ощущение усиленного сердцебиения. При более высокой частоте возникают жалобы на одышку.

Если нарушение дыхания вызвано тахикардией, то это нарушение сердечного ритма легко выявляется после проведения электрокардиографии. В дальнейшем врач должен выявить заболевание, которое первоначально привело к этому состоянию. Назначаются антиаритмические и другие медикаментозные препараты.

Симптомы болезни печени: первые признаки и скорая помощь при острых приступах

Одышка при заболевании печени

В нашем организме есть главные и вспомогательные органы: печень является главным. Она выполняет важные функции, без которых невозможно прожить.

Печень — мощный паренхиматозный орган, она впитывает разные вещества и служит в качестве пищеварительной железы. Болезни печени часто связаны с нагрузкой на ее ткани.

Этот орган имеет сложную структуру, и, несмотря на защитные оболочки, является крайне уязвимым.

Причины заболеваний печени

Причин для заболевания печени достаточно много. Многие из них вызваны скорее неправильным образом жизни, чем внешними факторами.

  • Патологии могут возникать при воздействии вирусов. Вирусы гепатита вызывают воспаление печеночной ткани. Наиболее благоприятный прогноз у гепатита А; самый опасный — гепатит В, который переходит в хроническую форму. Гепатит С часто выявляется при циррозе.
  • Говоря о причинах печеночных патологий, нам стоит обозначить токсическое воздействие. Если организм получает определенную долю токсинов, внутренние органы страдают. Печень чувствительна к токсинам, поэтому заболевания, связанные с ней, могут возникать вследствие токсического воздействия. На печень плохо влияют промышленные пары, соединения металлов, химикаты. При воздействии раздражающих веществ этот орган увеличивается, но признаков болезни может не быть. Функциональные расстройства у каждого проявляются по-разному.
  • Лекарства нагружают печень, однако не каждое из них обладает гепатотоксическим эффектом. Печень не любит средства с гормонами, антибиотики, лекарства для химиотерапии. Если человек периодически употребляет алкоголь, это отражается на функционировании печени. Спиртные напитки разрушают ее клетки, что приводит к развитию болезней. Злоупотребление алкоголем становится причиной цирроза.
  • Патологии печени возникают на фоне паразитарных, инфекционных недугов (они часто связаны с другими органами). Такие болезни приводят к острым печеночным патологиям. У некоторых людей появляется кистозная деформация, чаще всего это обусловлено хроническим заболеванием.
  • Во избежание патологий печени надо правильно питаться. Если человек переходит на жирные, соленые острые блюда, он рискует заболеть: помимо патологий печени, может развиться гастрит, язва двенадцатиперстной кишки. Даже при таких недугах печень будет нагружаться. При употреблении вредных продуктов желчь не отходит должным образом, она застаивается: такая проблема приводит к холангиту, желчекаменной болезни.
  • Важную роль играет наследственная склонность. Если у ближних родственников были болезни печени, вероятна наследственная передача. У новорожденных малышей могут быть пороки развития печени: это тоже предрасполагающий фактор.
  • Патологии, связанные с паренхиматозным органом, возникают из-за поражения печеночных артерий. Если острое заболевание сопровождается нагноением, гной проникает в воротную вену, в результате развивается тромбоз.
  • Травмы живота приводят к печеночным патологиям, в связи с этим, их нужно вовремя лечить. Воспаление при травме может возникнуть из-за того, что в паренхиме скапливается вода.
  • Патологии печени возникают на фоне ионизирующего излучения.

Признаки пораженной печени

Нужно рассмотреть кожу при дневном свете: при патологиях печени она начинает желтеть. Помимо кожи, желтеют глазные яблоки.

Подмышечные впадины могут обретать светло-коричневый окрас: такой недуг появляется из-за скопления меланина (бывает при билиарном циррозе). В зависимости от заболевания, паховая область может посинеть.

Печеночные патологии сопровождаются зудом: он связан с застоем желчи. Желтушность кожи является основным признаком болезни, но помимо него, у человека возникает много неприятных симптомов:

  1. Кожная сыпь, появляющаяся на фоне, аутоиммунных процессов.
  2. Сосудистые звездочки — проявление цирроза.
  3. Сухость кожи.
  4. Трещинки в уголках рта.
  5. Синдром лакированного языка (указывает на дефицит витаминов).
  6. Синяки, трещины.
  7. Побеление ногтей (бывает при циррозе).
  8. Набухшие вены.

Кожные поражения, появляющиеся в результате поражения печени могут быть разнообразными. Какими они могут быть и почему, читайте подробно в этой статье.

Печень является важным пищеварительным органом, в ее отделах производится желчь. Соответственно, если у человека имеются болезни, связанные с печенью, нарушается функционирование ЖКТ. Возникают боли в зоне правого подреберья, в животе ощущается тяжесть. При патологиях печени появляется ощущение переполненности желудка.

Сбои со стороны ЖКТ проявляются потемнением мочи. При циррозе печени талия увеличивается: многие люди думают, что это связано с газообразованием. На самом деле, органы брюшной стенки накапливают жидкость. При асците отекают ноги.

У мужчин, употребляющих алкоголь, наблюдаются признаки феминизации: например, появление округлости груди (симптом также появляется при вирусном циррозе).

В этом видео вам расскажут об общих симптомах заболевания печени.

Как проявляются признаки у мужчин и женщин

Для мужчин алкоголь особенно вреден, потому что преобразует мужские гормоны в женские. У мужчин меняется тип оволосения, увеличивается грудь, атрофируются яички. Постепенно развивается импотенция.

Повышение уровня гормонов влияет на скелет: у человека часто случаются переломы. Вдобавок к этому, происходят нарушения со стороны ЦНС. Диабет может возникнуть на фоне патологий печени.

При болезнях этого органа нарушается обезвреживание аммиака, в результате возникают неврологические расстройства.

Больные женщины с патологиями печени гораздо сильнее чувствуют хроническую усталость. У женщин нарушается аппетит, появляется бессонница. Если сонливость сменяется бессонницей, возможно, развивается печеночная энцефалопатия — смертельно-опасное заболевание. У некоторых больных дрожат пальцы, появляются судороги, нарушается память.

В отдельных случаях проявляются эпилептические припадки. Проблемы со свертывающей способностью крови тоже могут быть. Помимо кровоизлияний, у пациентов возникают спонтанные или вызванные травмой кровотечения. Вышеперечисленные симптомы указывают на разные болезни. Для постановки диагноза нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу и гепатологу.

Судить о конкретном заболевании можно на основании анализов и с учетом клинической картины.

Симптомы и заболевания печени

Мы выбрали самые распространенные болезни и расскажем вам об их симптомах.

Рак печени

Симптомы этого заболевания невозможно не заметить:

  • у человека ухудшается общее самочувствие, наблюдается потеря в весе.
  • если рак печени развивается у маленького ребенка, он заболевает анорексией.
  • болезнь характеризуется потерей аппетита, поскольку у некоторых людей появляется отвращение к еде;
  • люди с раком печени утомляются, у них присутствуют пищеварительные расстройства: понос, рвота, метеоризм.
  • у некоторых больных возникают неприятные ощущения в желудке.
  • появляются боли, которые часто появляются под ребрами, а при ходьбе усиливаются. С развитием рака боли появляются в подреберной области, причем, даже в спокойном состоянии;
  • когда опухоль растет, живот увеличивается в объемах (при подозрении на рак нужно обратить внимание на этот признак);
  • при онкологии повышается температура тела: она держится в пределах 38-ми градусов.

Подробнее о раке печени вы можете узнать в статье «Рак печени», посвященной этой теме.

Цирроз печени

В зависимости от формы цирроза, симптомы возникают на ранней или поздней стадии недуга. Большинство людей, обратившихся к врачу, не связывают тревожные симптомы с болезнями печени:

  • недуг проявляется болями в правом подреберье: при физических нагрузках они нарастают;
  • во избежание этого симптома надо соблюдать диету. Не следует употреблять, жирные, жареные, острые продукты. Алкоголь категорически запрещен;
  • во рту появляется горечь.
  • расстройство стула, повышенное газообразование;
  • человек может становиться очень нервным.

Гепатит C

Гепатит С часто проявляется внепеченочные симптомами. При таком заболевании нарушается работа сердца, возможно поражение разных органов: болевые ощущения могут локализоваться в почках, мочевом пузыре, поэтому этот вид гепатита обнаруживается при комплексной диагностике, однако общие признаки все же есть:

  • отличительная черта заболевания — отсутствие желтушной кожи (симптом может появиться позже);
  • гепатит С сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита;
  • человека начинают беспокоить боли в правом подреберье. Они связаны с застоем желчи и воспалительным процессом в желчном пузыре. Однако если поражается паренхима печени, человек не чувствует неприятных ощущений;
  • при надавливании можно заметить, что печень и селезенка увеличены в размере;
  • у человека может появляться распирающая боль в правом подреберье.

Описторхоз

Как известно, этот недуг связан с отравлением рыбой и паразитами, находящиеся в ней, поэтому признаки довольно специфические:

  • при описторхозе повышается температура, появляется ломота в мышцах и суставах, возникают боли в правом подреберье и напоминают колику;
  • описторхоз сопровождается болями в эпигастральной (подложечной) области;
  • периодически появляется рвота, тошнота, изжога, понос;
  • на фоне этого недуга снижается аппетит, нарушается функционирование желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • если описторхоз переходит в хроническую форму, он становится похожим на холецистит, гастродуоденит и панкреатит;
  • при надавливании ощущаются боли в желчном пузыре.

Киста печени

Болезнь не выявляется при визуальном осмотре: чтобы установить диагноз, нужно провести УЗИ и КТ, но если есть риск появления кисты, важно обратиться к врачу даже при малейших симптомах:

  • боли в правом боку (если кисты крупные);
  • в этой же области появляется чувство давления;
  • киста печени сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством со стороны пищеварительной системы;
  • у человека пропадает аппетит, появляется слабость, одышка.

Какими бывают боли при патологиях печени

В зависимости от недуга, у человека могут возникнуть неинтенсивные распирающие боли: они будут располагаться в области правого подреберья. Такие боли указывают на то, что болезнь протекает вяло. Причины неприятных ощущений кроются в токсическом поражении. В этом случае боли появляются на фоне увеличения печени, деформации печеночной капсулы.

Сильные боли могут указывать на желчекаменную болезнь они локализуются на обширном участке правого подреберья. Помимо желчекаменной болезни, причиной сильных болей может быть травма печени.

Боль, которая можно охарактеризовать как «неприятные ощущения» могут быть вызваны проблемами с желчным пузырем.

Печеночная ткань вынослива: она защищает орган от пагубного воздействия, но есть вирусы, которые нарушают ее целостность, в результате развивается заболевание. Симптомы патологии могут быть скрытыми.

Она может прогрессировать, а человек не будет догадываться об этом (типичный пример — рак печени). Если больной поздно обратится к врачу, заболевания даст осложнения, а онкология закончится летальным исходом.

Первая помощь

При болях в печени нужно принять медикаменты: спазмолитики. К их числу относятся Но-шпа и Дротаверин; есть фито-лекарства: Карсил и Эссенциале. При печоночной колике можно принимать народные средства, но у вас не должно быть аллергии!

При постоянных болях в печени нужно обратиться к гастроэнтерологу! Народные средства эффективны в совокупности с лекарствами, которые назначит врач. Среди народных средств выделяют следующие:

  • Следует взять 50 мл растительного масла (лучше оливкового), развести со свежим грейпфрутовым соком в количестве 20 мл. Средство принимается за 2 часа до сна: перед приемом рекомендуется прочистить кишечник: можно сделать клизму. Если боли не отступили, надо выпить это же лекарство через 5 дней. Храниться оно в холодильнике.
  • Моно сделать травяной отвар. Следует взять по маленькой ложке чистотела, мяты, корневищ пырея и листьев крапивы. Должно получиться 2,5 больших ложки сбора. Он заливается водой в количестве 500 мл. Выдерживается 12 часов. Утром нужно прогреть эту смесь и пить в течение дня.
  • Следующее средство состоит из ромашки, зверобоя, тысячелистника, фиалки и мяты. Возьмите по 20 г каждого растения, залейте 200 мл кипятка, оставьте на пару часов. Лекарство принимается теплым: его можно пить утром и вечером.
  • Для профилактики болезней печени принимается расторопша в таблетках. После принятия таблетки запиваются 2 ст. воды.
  • Чтобы устранить боли в печени, можно съесть мед с маточным молочком. Следует взять мёд в количестве 60 гр и соединить с ложкой маточного молочка. Средство принимается после еды 1 раз в день.
  • При болях в печени помогает яблочный сок с медом. Его нужно пить 2 раза в течение 30-ти дней. Благодаря витаминам в составе напитка, печень справляется с нагрузкой.
  • Чтобы приготовить отвар с одуванчиком, нужно измельчить корни растения: 1 ч. л. заливается 200 мл воды. Такой отвар принимается за 25 минут до еды. Терапия длится месяц.

При необходимости врач назначает вибромассаж: он способствует оттоку желчи. Лечение болезней печени проходит по-разному: все зависит от стадии недуга и выраженности его симптомов. В большинстве случаев требуется стационарное лечение.

Какие симптомы указывают на болезнь печени Ссылка на основную публикацию

Симптомы

Некоторые признаки цирроза похожи на симптомы других заболеваний, но при появлении нескольких из них стоит обратиться в врачу.

Симптомы цирроза печени:

  • ощущение горечи и сухости во рту;
  • желтуха;
  • жидкий стул после жирной пищи;
  • необъяснимое снижение веса;
  • атрофия мускулатуры, снижение мышечного тонуса;
  • плохое настроение и общее самочувствие, нервозность и быстрая утомляемость;
  • сонливость и слабость днем, нарушения ночного сна;
  • тошнота или рвота;
  • отеки (особенно нижних конечностей);
  • увеличение живота;
  • различные кровотечения, в том числе носовые и геморроидальные;
  • гинекомастия у мужчин;
  • половая слабость у мужчин и сбои менструального цикла у женщин;
  • атрофия половых органов у мужчин;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • желтые липидные пятна в области верхних век (ксантелазмы);
  • гиперемия кожи у ногтевых лунок;
  • пальцы «как барабанные палочки»;
  • ярко-красная окраска ладоней («руки любителей пива»), реже – эритема на ступнях;
  • припухлость суставов и костей около них («билиарный ревматизм»);
  • сосудистые «звездочки» на коже верхней половины туловища;
  • ангиомы в уголках глаз и у края носа;
  • расширение вен брюшной стенки;
  • «лакированный» язык малинового или брусничного цвета, отек языка.

Не стоит дожидаться, когда появятся все симптомы цирроза печени. На этой стадии заболевание лечение чаще всего не имеет смысла. Какие бы из симптомов не возникали, стоит проверить состояние печени.

Симптомы, которые устанавливает медицинское обследование:

  • расширение границы сердца влево;
  • одышка;
  • глухость тонов и другие последствия дистрофии миокарда.

На ЭКГ обнаруживают:

  • изменение волны T (двуфазность, снижение, иногда — инверсия);
  • снижение интервала ST.

В некоторых случаях обнаруживается также гиперкинетический тип гемодинамики:

  • быстрый, полный пульс;
  • повышение пульсового давления и минутного объема крови.

Осложнения и их симптомы

При циррозе развиваются в качестве осложнений:

  • асцит;
  • атрофия яичек у мужчин;
  • пальмарная эритема;
  • желтуха;
  • «голова медузы»;
  • печеночная кома;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • геморрагический диатез;
  • отеки ног;
  • гинекомастия у мужчин.

Вместе с препаратами для печени подбирается лечение, которое облегчает последствия осложнений и делает симптомы заболеваний менее выраженными.

Изменения почек

Результат влияния цирроза на почки – гепаторенальный синдром. В некоторых случаях анатомически органы не изменяются, но фильтрационная и другие функции нарушаются.

В тяжелых ситуациях такое изменение приводит к почечной недостаточности. Она может усугубляться применением диуретиков, кровотечениями и интеркуррентыми инфекциями.

В большинстве случаев уменьшается клубочковая фильтрация, а удельный вес мочи мало отличается от нормы.

В тяжелых случаях:

  • повышается артериальное давление;
  • появляется азотемия;
  • развивается олигурия;
  • появляются клинические признаки почечной недостаточности.

Азотемия при циррозе является признаком близкого летального исхода, поскольку поражение печени очень обширно.

Увеличение селезенки и гиперспленизм

Селезенка увеличивается из-за:

  • венозного застоя в ней;
  • пролиферации ретикулогистиоцитарных клеток;
  • появления большого количества артерио-венозных шунтов;
  • фиброза пульпы.

Синдром гиперспленизма может проявляться панцитопенией в периферической крови, а также снижением в костном мозге количества миелоидных клеток.

Нарушения пищеварения

Возможно появление заболеваний:

  • хронический эзофагит;
  • хронические гастрит;
  • язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • хронический панкреатит;
  • хронический энтерит.

Следует обратить внимание на симптомы:

  • изжога;
  • отрыжка воздухом или желудочным содержимым;
  • ощущение жжения за грудиной;
  • чувство тяжести и полноты в подложечной области;
  • боли в эпигастрии после еды;
  • тошнота;
  • боли в области желудка и поджелудочной железы.

Печеночно-клеточная недостаточность

При циррозе печени появляются синдромы:

  • портальной гипертензии;
  • печеночно-клеточной недостаточности.

К симптомам печеночно-клеточной гипертензии относятся:

  • лихорадка, поскольку в кровь поступают токсические продукты;
  • кожные и эндокринные изменения;
  • желтуха;
  • снижение аппетита, тошнота, нарушение стула;
  • гиповитаминозы;
  • непереносимость алкоголя и табака;
  • снижение массы тела;
  • боли в животе;
  • отрыжка и метеоризм;
  • геморрагический диатез;
  • специфический «печеночный» запах изо рта.

Существует несколько стадий печеночно-клеточной недостаточности, которые отличаются степенью выраженности симптомов:

  • компенсированная (начальная);
  • субкомпенсированная;
  • стадия выраженной декомпенсации.

Нарушения эндокринной системы

Цирроз печени оказывает сильное негативное влияние на эндокринную систему человека. У половины больных есть симптомы нарушения углеводного обмена. Обычно наблюдается снижение толерантности к углеводам и повышенное содержание инсулина в крови. Через 5-7 лет после появления цирроза печени у 10% больных развивается сахарный диабет.

Чаще всего при декомпенсированном циррозе изменяется состояние половых желез у мужчин. В крови снижается уровень тестостерона. Отмечается повышение эстрогенов, пролактина, глобулина. Также возможны симптомы нарушения функционирования надпочечников.

Поражение центральной нервной системы

При поражении центральной нервной системы развивается синдром токсической энцефалопатии. Его симптомы:

  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • апатия;
  • дрожание пальцев рук;
  • нарушения памяти;
  • астения;
  • печеночная кома (крайнее проявление энцефалопатии).

Функциональная способность печени значительно нарушается, орган становится плотным и увеличенным, с острым краем, иногда – бугристым.

Синдром иммунного воспаления

Мезенхимально-воспалительный синдром определяет активность патологического процесса. Его симптомы:

  • ускорение СОЭ;
  • повышение температуры;
  • лейкоцитоз;
  • увеличение селезенки;
  • уменьшение сулемовой пробы и увеличение тимоловой;
  • эозинофилия;
  • оксипролинурия;
  • иногда – появление антител к ткани печени;
  • гипер альфа-2 и y-глобулинемия;
  • повышение серотонина в тромбоцитах;
  • появление C-реактивного белка.

Портальная гипертензия

Синдром портальной гипертензии – это повышение давления в бассейне воротной вены. При высоком давлении могут возникать опасные для жизни человека симптомы, в том числе обильные кровотечения. Появление асцита тоже связано с повышением венозного давления в воротной вене.

Симптомы портальной гипертензии:

  • вздутие живота после любой пищи;
  • ощущение переполненного желудка;
  • периодически – диарея без болей;
  • асцит;
  • спленомегалия;
  • диспептические явления, чаще – после еды;
  • расширение подкожных вен передней брюшной стенки («голова медузы»);
  • олигурия;
  • варикозное расширение вен пищевода и желудка;
  • геморроидальные и желудочные кровотечения;
  • повышенное давление в селезеночной вене.

Различают три стадии портальной гипертензии:

  • компенсированная;
  • начальная декомпенсация;
  • декомпенсированная стадия (осложненная).

Лечение может быть не только медикаментозным, но и хирургическим в сложных случаях.

Спонтанный бактериальный перитонит

Перитонит развивается у примерно 3% больных при наличии асцита. Возбудителем чаще всего является кишечная палочка. Летальный исход наблюдается в 80-90% случаев.

Симптомы спонтанного бактериального перитонита:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • боль в животе;
  • снижение артериального давления;
  • напряжение мускулатуры передней брюшной стенки;
  • лейкоцитоз со сдвигом влево в периферической крови;
  • ослабление перистальтических кишечных шумов;
  • мутная внутрибрюшная жидкость.

Диагностика

После обращения человека в больницу, врач:

  • собирает сведения о наличии вредных привычек и хронических болезней;
  • выслушивает жалобы и анализирует симптомы на предмет соответствия заболеванию;
  • осматривает пациента для выявления внешних симптомов цирроза;
  • назначает общий анализ крови и биохимию, чтобы определить наличие патологического процесса в организме;
  • выдает направление на узи-диагностику печени и селезенки;
  • иногда выдает направления на другие исследования, например на компьютерную томографию, радионуклидное сканирование или ангиографию;
  • при подозрении на онкологический процесс дает направление на процедуру биопсии.

После выявления диагноза индивидуально подбирается лечение. Для лечения цирроза могут быть назначены:

  • противовирусные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • мочегонные лекарства;
  • глюкокортикоиды;
  • ферменты;
  • адсорбенты и пробиотики;
  • витамины и многие другие препараты.

Правильно подобранные средства позволяют сгладить проявление симптомов и замедлить развитие цирроза.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.