Печень мелкозернистая что это значит

Содержание

Эхоструктура печени

Печень мелкозернистая что это значит

Определить структуру печени возможно только при УЗИ исследовании. Так, аппарат воспроизводит на монитор точную картину того, как выглядит эхоструктура печени пациента и насколько она отлична от нормы. Наличие отклонений в любой степени уже говорит о проблемах со здоровьем у человека.

По своей природе печень — это внутренний орган, покрытый несколькими слоями оболочек, внутри наполнений огромным количеством зернистых элементов. Эти элементы плотно прилегают друг к другу, и внешне напоминают шестиугольники.

Между этими элементами проходит кровеносная сеть, обеспечивающая орган всем необходимым для правильного функционирования. А также сквозь печень проходят желчные протоки.

Именно поэтому проблемы с ней провоцируют нарушение деятельности желчевыводящих путей.

Виды структуры печени

Печень построена из измененных клеток, они как бы приплюснуты. Благодаря этому, она имеет пористую структуру, где пустоты заполнены кровью. Такой вид клеток необходим для того, чтобы она смогла выполнять свое основную функцию – метаболическое регулирование микроэлементов и водного обмена.

В норме внутренняя структура у печени мелкозернистая и мягкая. То есть все элементы без изменений и одного размера, внутренняя ткань печени однородная.

Степени тяжести поражения структуры печени различны. Вначале развивается среднезернистость или крупнозернистость. Самое тяжелое состояние возникает при развитии неоднородной эхоструктуры.

Крупнозернистая структура печени

Крупнозернистая структура говорит о развитии у человека: гепатита разных степеней, тяжелой степени ожирения, наличии сахарного диабета либо о нарушениях, полученных вследствие чрезмерного употребления алкоголя. При ультразвуковом обследовании на экране четко прослеживается увеличение сегментов структуры печени и неоднородность лимфатических узлов.

Такое исследование один из самых безопасных методов диагностики на сегодняшний день. Но для постановки точного диагноза и степени развития заболевания этого метода недостаточно. Первыми признаками изменения зернистости является:

  • изменение соединительной ткани – она выглядит опухшей и дряблой;
  • возможно скопление капель;
  • в цитоплазме повышается количество зерен;
  • окраска становится бледной;
  • возможно увеличение печени в размере;
  • прослеживаются уплотненные участки;
  • структура начинает видоизменяться.

Неоднородная структура

Повышенная эхогенность печени

О следующем этапе разрушения органа говорит диффузно-неоднородная и уплотненная эхоструктура печени. В этом состоянии ткани деформируются сильнее.

Здесь речь уже может идти о циррозе печени – это заболевание смертельно опасно и неизлечимо. При обследовании специалисты ориентируются не только на зрительные данные, важно точно определить плотность тканей органа. Для этого определения используют термин эхогенность.

То есть, насколько внутренние ткани способны отражать звуковые волны. Отклонение этого показателя в большую или меньшую степень от норматива тоже говорит о наличии проблем.

Структура печени изменяется не полностью одинаково, разные участки при обследовании показывают разную степень эхогенности. Именно поэтому такое изменение называют неравномерным.

Почему развивается такое состояние

Любые факторы, воздействующие на печень, могут стать причиной развития самой тяжелой степень поражения. Диффузные изменения развиваются по разным причинам, иногда, на первый взгляд, кажущимся незначительными. Перечень таких причин обширен:

  • вирусные возбудители;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • длительное курение;
  • питание, изобилующее жирной жареной пищей;
  • побочный эффект от приема лекарств;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • некоторые виды заболеваний печени;
  • опасные условия работы.

На самом деле взаимосвязанных болезней, провоцирующих развитие нарушение целостности печени и ухудшение ее работы значительно больше, невозможно перечислить все случаи. Все системы организма взаимосвязаны и любой сбой сказывается на здоровье в целом.

При повышении плотности печени ей сложнее выполнять свою функцию фильтра, ухудшается кровоток.

Заболевания, при которых плотность ткани печени повышается:

  • жировая деформация печени, как результат тяжелой формы сахарного диабета, гепатита или алкоголизма;
  • инфицирование вирусами;
  • гепатит – в этом случае у печени закругляются края, лимфатические узлы увеличиваются;
  • цирроз – главная причина – алкоголизм, при циррозе ткани печени преобразуются в соединительные, а значит и деятельность печени меняется, самое опасное в таком случае невозвратность процесса, диффузные изменения нельзя повернуть вспять.

В вышеприведенных списках перечислены лишь некоторые возможные случаи. Поставить точный диагноз и определить взаимосвязь способен лишь грамотный специалист.

Чем опасна неоднородность печени для жизни человека

Наличие такого заболевания существенно ухудшает качество жизни человека, происходит это по следующим причинам:

  • Нарушение работы печени приводит к интоксикации организма.
  • Возможен воспалительный процесс печени с осложнениями.
  • Нарушение обменных процессов всего организма.
  • Дистрофия и нарушение нормального функционирования желчных протоков.

Постановка диагноза

Оценить диффузные изменения в первую очередь способно УЗИ обследование. Но такой метод позволяет создать только первое о неоднородной эхоструктуре печени. Более точный диагноз способны установить только дополнительные исследования.

Для этого необходим забор функциональных проб и биохимический анализ крови. При подозрении на гепатит пациент проходит иммуноферментный анализ. Диффузные изменения выражаются изменением очертания органа, он становятся неровным и бугристым.

Места уплотнения возникают отдельными зонами, создавая тем самым неоднородную эхоструктуру.

Лечение

Самые тяжелые случаи не поддаются лечению, зернистая составляющая видоизменяется и не поддается восстановлению. В любом случае пациенту предписывается диета, полный отказ от алкоголя и курения. Диетическое меню составляется с учетом развившихся как следствие или первопричинных заболеваний. Возможно назначения курса противовирусных препаратов.

При печеночной недостаточности обязательными становятся препараты, ускоряющие и восстанавливающие способность печени к регенерации. Одна из их задач остановить диффузные изменения.

Печень — уникальный орган человеческого тела, способный при определенных условиях восстанавливается до первоначального объема. Но к сожалению, это возможно не в любых обстоятельствах.

Дополнительными препаратами выступают иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, или травяные печеночные сборы.

Качество дальнейшей жизни пациента в первую очередь зависит от скорости постановки диагноза и правильных мер лечения и восстановления организма.

Необходимо постоянно отслеживать состояние своего здоровья. Вовремя выполнять рекомендации врача, вести здоровый правильный образ жизни, с режимом дня и правильным питанием. Тогда удастся избежать большого количества проблем. Но если все же возникает необходимость лечение, проводить его стоит своевременно и тщательно.

Структура печени мелкозернистая что это значит

Печень мелкозернистая что это значит

УЗИ печени является хорошей диагностической процедурой, помогающей разобраться врачу в сложной или спорной ситуации, поставить точный диагноз и проследить за эффективностью подобранного лечения.

УЗИ печени

Что показывает УЗИ печени?

При ультразвуковом исследовании врач исследует структуру, размеры, доли и сегменты печени, а также желчный пузырь, общий желчный проток, внутрипеченочные протоки, портальную вену и внутрипеченочные сосуды.

Что можно выявить?

  1. Заболевания органа (аутоиммунные, вирусные, врожденные).
  2. Метастатическое и паразитарное поражение печеночной паренхимы.
  3. Изменения в портальной вене.
  4. Причины желтухи (желчнокаменная болезнь, врожденные патологии строения желчных путей, послеоперационные осложнения и прочее).

Показания к проведению процедуры

  1. Изменения показаний биохимического анализа крови, свидетельствующие о заболевании органа.
  2. Желтушность кожных покровов и белков глаз.
  3. Травма органов брюшной полости.

  4. Подозрение на наличие опухоли или отдаленных метастаз.
  5. Острые и хронические заболевания, заболевания желчного пузыря.
  6. Лихорадка невыясненной этиологии.
  7. Портальная гипертензия.

  8. Период после операции по пересадке печени.
  9. Пункция для взятия биопсии.

Подготовка к процедуре

Затрудняет УЗИ-диагностику ожирение и наличие редких случаев нарушения обмена веществ у пациента, например, гемохроматоз.

Условием для проведения УЗИ печени является исключение из рациона обследуемого газообразующей пищи в течение 3 дней

Нельзя кушать капусту (белокочанная, цветная, брокколи), бобовые (фасоль, горох, чечевица, соя), молоко и молочную продукцию, газированные напитки, фрукты (яблоки, груши, сливы), мучные изделия.

Особенно серьезно к данным рекомендациям следует относиться пожилым людям и людям с нарушениями пищеварительной системы, одной из жалоб которых является метеоризм и вздутие живота.

Данная диета исключает появление раздутых петель кишечника, которые закрывают частично печень и другие органы, что мешает УЗИ-диагносту полностью визуализировать орган и может затруднить постановку диагноза.

Пить воду или чай перед процедурой не запрещено.

  • Лечащий врач при необходимости назначает ферментные препараты и энтеросорбенты.
  • При запорах пациенту необходимо сделать клизму вечером или назначить прием слабительных.
  • На процедуру пациент приходит утром натощак.

Как проходит УЗИ печени

УЗИ можно проводить при положении пациента стоя, лежа, сидя. При осмотре желчного пузыря пациента просят лечь на левый бок. Перед проведением манипуляции врач ультразвуковой диагностики наносит на обследуемую зону специальный гель. Далее врач проводит осмотр по схеме.

При циррозе и с целью осмотра кровотока в системе воротной вены рекомендуется использовать ЦДК (цветовое доплеровское картирование).

Расшифровка УЗИ печени, нормальные показатели

Размеры печени зависят от пола, возраста, конституции

  • Вес печени составляет примерно 1400-1600 г.
  • Длина – 14-20 см.
  • Ширина – 23-27 см.
  • Правая доля — < 12,5.
  • Левая доля – 6-8 см.
  • Края гладкие и ровные.
  • Структура однородная.

Расшифровка УЗИ печени также включает:

  • диаметр общего печеночного протока – 3-5 мм;
  • диаметр нижней половой вены – до 15 мм.

Желчный пузырь:

  • длина – 6-10 см;
  • ширина – 3-5 см;
  • толщина стенки – 4 мм;
  • диаметр общего желчного протока – 6-8 мм;
  • диаметр долевых желчных протоков – 3 мм.

Что значит зернистая печень?

Зернистая печень по данным УЗИ считается нормой, если зернистость мелкая, структура печени однородная и не выявлено никакой патологии. При грубой очаговой зернистости ставят вопрос о возможном саркоидозе, метастазировании и абсцессе.

О чем может свидетельствовать увеличение печени у ребенка по узи?

У детей до 7 лет гепатомегалия является нормой, при пальпации край печени может выступать на 1-2 см.

По мере роста ребенка орган приобретает нормальные размеры

Патологическое увеличение печени у детей может быть при:

  • лечении гепатотоксическими лекарственными препаратами;
  • врожденных инфекциях;
  • жировом гепатозе, который развивается у детей с нарушением обмена веществ и при избыточном питании;
  • хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Узи печени при беременности

Показания:

  • холецистит, обострение;
  • хронический гепатит, агрессивная форма;
  • желчнокаменная болезнь.

Узи печени при гепатите с, а и в

В данном случае этот метод служит скорее не для диагностики (при гепатитах решающее значение имеют лабораторные исследования), а для контроля за течением и прогрессированием заболевания, переходом в цирроз, позволяет следить и делать выводы об эффективности лечения.

Для цирроза печени характерна следующая УЗИ-картина: очаговое уплотнение печени, увеличение размеров печени, участки фиброза, края печени неровные и бугристые. При циррозе обязательно проводят УЗИ почек и желчного пузыря.

Выраженность признаков зависит от стадии цирроза. Это видно при систематическом осмотре таких пациентов. Описание их протоколов разное в разные промежутки времени. Часто при проведении УЗИ у таких пациентов на обследуемой коже имеются печеночные знаки, такие как, например, печеночные точки или звездочки, которые пациенты часто путают с родинками.

На что могут указывать изменения эхогенности печени при УЗИ

Причины изменения эхогенности печени

  • Эхогенные, гиперэхогенные изменения характерны, если есть:
  1. Карцинома.
  2. Свежая гематома.
  3. Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль, обычно не требующая лечения. Лечение требуется только в случае возникшего кровотечения.
  4. Кальцификаты  — светлое пятно, которое является участком отложения солей кальция, могут появляться на месте глистной инвазии в поздней стадии.
  5. Метастазы.
  • Изоэхогенные образования – образование или участок в печени, который по структуре ничем не отличается от здоровой ткани исследуемого органа. Его выдает лишь капсула или видимые признаки сдавления им окружающих тканей. Изоэхогенные участки могут быть при:
  1. Фокальной нодулярной гиперплазии, которая представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из нескольких видов клеток: гепатоцитов, клеток желчных протоков и соединительной ткани. Чаще возникает у женщин.
  2. Метастазах.
  • Гипоэхогенные изменения (гипоэхогенное образование) характерны в следующих случаях:
  1. Жировая дистрофия печени. В этом случае будет диффузное повышение эхогенности. Повышение эхогенности указывает на то, что печеночная паренхима хорошо отражает звук (на экране это выглядит как белые участки).
  2. Регенераторные узлы при циррозе. Всегда с признаками фиброза и диффузного рубцового поражения паренхимы
  3. Аденома – доброкачественная опухоль, не требующая лечения. Однако хирурги все-таки рекомендуют удалять аденому, так как есть риск разрыва опухоли с массивной кровопотерей.
  4. Абсцесс – полость с гнойным содержимым. Чаще обнаруживают абсцесс в правой доле, в ее 5, 6, 7 сегментах. Может выглядеть и как изоэхогенное образование.
  5. Тромбоз портальной вены – закрытие просвета портальной вены тромбом. В таких случаях используют УЗИ с цветовым доплеровским картированием.
  6. Фокальная узловая гиперплазия.
  • Анэхогенные (области, не отражающие ультразвук) участки характерны, если есть:
  1. Паразитарные (эхинококковые) и непаразитарные кисты. Киста визуализируется как темное пятно на печени.
  2. Аневризма печеночной артерии, болезнь Ослера. Выглядит как округлое пульсирующее образование.

После проведения УЗИ печени обследуемому дают на руки результат с конечным заключением, прилагается фото (по необходимости и видео). Стоимость данной процедуры зависит от клиники, где вы будете проходить обследование (частная или государственная), опыта врача ультразвуковой диагностики. Цена может быть завышена при наличии качественного аппарата ультразвуковой диагностики.

Источник: uzimigom.ru

Структура печени мелкозернистая

Печень мелкозернистая что это значит

  • 1 Что это такое?
  • 2 Диффузные изменения
  • 3 Причины и последствия
  • 4 Диагностика неоднородной печени на УЗИ
  • 5 Мелкозернистая эхоструктура
  • 6 Среднезернистая
  • 7 Крупнозернистая
  • 8 Неоднородная
  • 9 Лечение
  • 10 Профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Печень здорового человека мягкая и однородная по структуре. Бывает, при исследовании мы слышим заключение: диффузные изменения паренхимы печени. Это не название болезни. Диффузная неоднородность — это лишь изменения паренхимы печени. Причиной может быть заболевание, регулярное принятие алкоголя или другое нарушение работы органа, не связанное с вредными привычками.

Врождённые недуги, вредные привычки могут отобразиться на физиологической структуре печени.

Что это такое?

Условно печень делится на 4 доли, которые состоят из очень маленьких функциональных долек, похожих на зерна, связанных между собой соединительной тканью.

Такие «зерна» окружают центральную вену, от которой разветвляются печеночные балки, что состоят из гепатоцитов — клеток, которые способны восстанавливаться. Печень пронизана кровеносными сосудами, капиллярами, желчевыводящими протоками.

Ее нормальная структура слегка зернистая. По признаку «зернистости», в большей или меньшей степени, определяют состояние органа и наличие заболеваний.

Диффузные изменения

Такие изменения подразумевают увеличение паренхимы печени, указывают на ее трансформацию. Это нарушение диагностируется даже у маленьких детей. Диффузные изменения не относятся к заболеваниям. Увеличенные «зерна» печени чаще всего последствия вредных привычек в питании. Паренхима может изменяться при самом незначительном негативном влиянии.

Изменение проявляется дискомфортом в правом боку, несильной, быстро проходящей болью. Иногда отмечается пожелтение глаз.

Видоизмененная печень влечет за собой изменения поджелудочной железы и наоборот, если тот или иной орган болен или неправильно функционирует.

Если диффузные изменения проявились благодаря внешним факторам, привести печень в норму не составит труда. Назначенный врачом курс лечения и диета принесут положительные результаты.

Причины и последствия

Изменения тканей печени возникают от вредных привычек, ожирения, приёма таблеток, нездорового питания.

Причины диффузных изменений могут быть вызваны неправильным питанием, когда рацион состоит из жирной и тяжелой пищи, непомерного употребления ненатуральных продуктов и алкоголя.

Модные сегодня монодиеты для похудения тоже не проходят даром. А о человеке, страдающим ожирением, говорить нечего: изменения структуры у него обязательно есть, причем часто необратимые.

Более серьезные причины появления изменений это вирусные и бактериальные заболевания, генетические патологии.

Если ткань видоизменена даже незначительно, стоит отнестись к этому серьезно, приложить усилия для восстановления печени. Иначе это чревато развитием цирроза, гепатита. склерозирующего холангита (заболевания желчных протоков, что приводит к застою желчи).

Диагностика неоднородной печени на УЗИ

Выявляются изменения в печени во время ультразвукового исследования, когда наблюдается сниженная эхогенность и высокая звукопроводимость. На УЗИ прослеживается повышенная плотность составляющих тканей по всей поверхности, слияние сосудов. Чтобы установить причину, назначаются анализ мочи, биохимический анализ крови. В тяжелых случаях — биопсия органа и компьютерная томография.

Мелкозернистая эхоструктура

Нормальная структура печени мелкозернистая и гомогенная (однородная), идеальные размеры воротной вены от 8 до 12 мм. Здоровый орган имеет четкий, ровный контур с острыми краями. Важно отметить, что вариантом нормы у некоторых людей является более зернистая поверхность органа.

На эхограмме наблюдается хорошо различимая сеть сосудов и желчных протоков.

Если воротная вена увеличена хотя бы на 2 мм, эхогенность немного повышается, тогда можно говорить о начинающейся портальной гипертензии (повышенное давление крови в воротной вене, в системе которой собирается кровь из желудка, селезенки и кишечника.). Этому способствуют вирусные заболевания, плохое питание, вредные привычки. Если печень изменена немного, это носит обратимый характер.

Среднезернистая

Среднезернистая неоднородность тканей печени при несвоевременном лечении переходит в необратимую фазу,

Среднезернистая эхоструктура паренхимы печени проявляется тогда, когда есть явное нарушение процессов обмена. Это лишний вес, сахарный диабет. Такая печень увеличена, имеет нечеткий контур.

Определить причину средней зернистости на УЗИ невозможно, назначаются дополнительные анализы.

Такая эхоструктура может считаться промежуточной между нормой и началом развития заболевания, когда поражение становится необратимым.

Неоднородная структура печени на УЗИ

Печень мелкозернистая что это значит

Такое заключение УЗД исследования, как диффузно-неоднородная структура печени довольно распространенное явление.

Спровоцировать изменения в паренхиме органа способно множество факторов, и не всегда они связаны с развитием какого-то заболевания.

Для проведения полноценной терапии по устранению структурных изменений печени необходимо точно установить, что именно поспособствовало образованию патологии.

Что это представляет собой?

Правильное анатомическое строение железы подразумевает деление органа на правую и левую доли. Помимо этого, правая подразделяется еще на две части.

Тело печени состоит с 8 сегментов, которые имеют обособленное кровоснабжение, иннервацию и отток желчи. Паренхима печени в нормальном анатомическом виде зернистая.

Степень выраженности этой так называемой зернистости и является главным критерием определения состояния железы. Любые изменения структуры печени считаются патологическими отклонениями.

В норме кровеносные сосуды и желчные протоки во время УЗД исследования не показывают завышенную эхогенность.

Изменения диффузного характера

Исследование поможет вовремя диагностировать структурные изменения тканей.

Если зерна паренхимы увеличены, то это состояние называется диффузная неоднородность. Изменения такого характера без соответствующих мер терапии ведут к полной трансформации ткани.

Патология может возникать вследствие неправильного питания. Паренхима также может видоизменяться при любом негативном влиянии. Если зерна увеличились от внешнего воздействия, то лечение не займет много времени. Печень с неоднородной диффузной структурой часто провоцирует отклонения в работе поджелудочной железы.

Состояние проявляется такими симптомами, как:

  • периодический дискомфорт в правом подреберье;
  • незначительные быстро проходящие болевые ощущения;
  • желтизна белков (редко наблюдается).

Почему возникает неоднородная печень?

Нарушения структуры паренхимы могут быть спровоцированными разными причинами. Очень часто, если повышена эхоструктура печени, то это является последствием развития таких заболеваний, как:

  • гепатиты разной этиологии;
  • цирроз печени;
  • жировой гепатоз;
  • тромбоз печеночных вен.

Вредные привычки разрушают печень.

Если исследования показали, что печень умеренно неоднородная, то выделяют такие провоцирующие факторы:

  • интоксикация вредными веществами, например, алкоголем;
  • воспаление железы;
  • неправильное питание, постоянные диеты;
  • длительное лечение некоторыми медикаментами;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Крупнозернистая

Печень с сильно увеличенными зернами является опасной и запущенно формой прогрессирования патологии, а значит практически не поддается лечению.

Крупнозернистая структура железы свидетельствует о присутствии хронических поражений органа, таких как гепатиты разной этиологии.

А также бугристая поверхность паренхимы наблюдается при хроническом алкоголизме, сильном ожирении или сахарном диабете в стадии декомпенсации. Очень часто такое состояние приводит к развитию некроза печени.

Неоднородная структура железы

Такое состояние формируется при циррозе печени и является патологическим перерождением паренхимы. Неоднородная эхоструктура имеет бугристости и неровности разного диаметра. Исследование показывает существенное уплотнение структуры железы в комплексе с разрастанием соединенной ткани.

Патология также может формироваться на фоне жирового гепатоза, хронического алкоголизма или под влиянием гепатитов разной этиологии. Очень редко такие изменения осуществляются при запущенных формах воспалительного процесса, дистрофии желчевыводящих проток.

Печень с неоднородной структурой обязательно сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Как лечить?

Пищу рекомендовано готовить на пару или запекать в духовке.

Если присутствуют незначительные видоизменения в структуре печени, то лечение заключается в коррекции образа жизни и в правильном питании.

Рекомендуется в обязательном порядке избавиться от вредных привычек, в противном случае терапия не принесет положительного эффекта. Диета разрешает употреблять блюда, приготовленные на пару или же вареные. Под строгий запрет попадает жареная и жирная еда.

Рацион должен состоять с таких продуктов и блюд, как:

  • паровые или вареные овощи;
  • нежирные супы на молоке;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • разные крупы;
  • нежирная рыба, мясо;
  • овощной бульон.

А также диетическое питание исключает употребление, такой еды, как:

Жирная пища и алкоголь создают дополнительную нагрузку на орган.

  • жирная рыба или мясо;
  • наваристые мясные бульоны;
  • фрукты, ягоды с кислым вкусом;
  • бобовые, лук, чеснок;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • консервации, копчености;
  • напитки, которые содержат кофеин и алкоголь;
  • газировки.

Медикаментозная терапия

При запущенных формах неоднородности печени, которая сформировалась на фоне других патологий железы назначают лечение препаратами.

В зависимости от этиологии болезни лекарства могут быть противовирусными, стимулирующими регенерацию, иммуномодулирующими. Курс лечение и дозировки подбирает врач, опираясь на результаты диагностических мероприятий и состояние пациента.

Иногда возникает потребность в лечении сопутствующих болезней, таких как алкоголизм.

Методы профилактики

Отказ от вредных привычек создает благоприятные условия для лечения болезни.

В профилактических целях необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. К ним относят:

  • рациональное питание, которое включает себя диетические и легко усвояемые блюда;
  • полный отказ от употребления алкоголя, наркотических веществ, курения;
  • прохождения регулярных медицинских осмотров.

Иногда в целях профилактики врачи назначают гепатопротекторы растительного происхождения. К ним относятся, такие народные средства, как экстракт артишока, трава расторопша, цикорий, кукурузные рыльца.

Употребление препаратов нужно осуществлять строго по рекомендации врача. А также эффективно используют оливковое или тыквенное масло для профилактики патологий печени. Прием масла делается утром натощак.

Мелкозернистая структура печени что это значит

Печень мелкозернистая что это значит

Традиционно печень воспринимается как один из органов пищеварительной системы. На деле же ее роль намного шире, поэтому здоровье органа столь важно для общего благополучия всего организма.

Когда при обследовании пациент получает данные о наличии неоднородной структуры в печени, то не всегда понимает, что это означает и как может отразиться на его здоровье.

статьи:

Эхоструктура печени — что это?

Этот орган – настоящий фильтр организма, улавливающий и нейтрализующий токсичные вещества, продуцирующий жизненно важные гормоны, участвующий в выработке желчи и пищеварительных ферментов, а также некоторых витаминов. Его здоровье играет колоссальную роль в работе всех остальных органов и тканей человеческого тела.

Неоднородная эхоструктура печени может возникать по многочисленным причинам.

В нормальном состоянии ткани печени при проведении ультразвукового исследования оказываются однородными, гомогенными, то есть сигнал прибора проходит через них одинаково и дает на экране картину равномерных тканей без уплотнений и затемнений.

Это может означать наличие различных изменений в тканях органа, от жировой трансформации до наличия цирроза и образования опухолей – доброкачественных или злокачественных.

Подготовка и процедура УЗИ печени

Для того, чтобы проверить состояние органа, назначается ультразвуковое исследование.

Рекомендации по подготовке:

  • Оно проводится натощак, период голодания составляет минимум 8 – 12 часов, поэтому в идеале обследование лучше назначать на раннее утро.
  • Если же процедура будет проводиться после обеда, последний раз поесть можно будет не позднее, чем за 6 часов до посещения врача. Пить можно не позже, чем за 2 часа до процедуры.
  • Перед визитом за полчаса нужно отказаться от курения, леденцов и жевательной резинки.
  • Предварительная трехдневная диета направлена на предельное уменьшение образования газов, что может существенно исказить результат. Поэтому пациенту рекомендовано отказаться от сырых фруктов и овощей, содержащих большой процент грубой клетчатки, особенно бобовых, черного хлеба, цельного или жирного молока, кефира, всех газированных напитков, включая минеральную воду, не употреблять сдобу и сладкие кондитерские продукты.
  • Если пациент знает за собой склонность к повышенному газообразованию, перед визитом на обследование стоит принять препараты, уменьшающие негативный эффект. Это может быть Эспумизан, Мотилиум, Мезим или Фестал, а также энтеросорбенты, например, обычный активированный уголь.
  • При приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить их названия врачу.

Перед прохождением УЗИ нельзя выполнять другие процедуры на брюшной полости, связанные с возможным нагнетанием в нее воздуха – колоноскопию, фиброгастродуоденоскопию, исследования с применением рентгеноконтрастных веществ.

Подробнее о подготовке к УЗИ печени можно узнать из видео:

Норма показателей УЗИ

Для здоровой печени на УЗИ характерны четкие контуры, острые края, однородная слабоинтенсивная мелкозернистая структура. Остальные показатели должны соответствовать следующим данным таблицы:

УчастокДанные
Весь органДлина: 140 – 180 мм, ширина в поперечном разрезе: 200 – 225 мм, в сагиттальной плоскости: 90 – 120 мм.
Правая доляПереднезадний критерий: 110 – 130 мм, КВР: не более 150 мм, длина: 110 – 150 мм.
Левая доляТолщина: до 60 мм, высота: < 100 мм.
Воротная венаДиаметр до 12 – 14 мм.
Печеночная артерияДиаметр до 6 мм.

При оценке состояния органа нужно учитывать, что незначительное увеличение размеров печени достаточно часто связано с крупным телосложением человека.

Причины диффузных изменений эхоструктуры печени

При выявлении диффузных, то есть не имеющих четкой локализации изменений эхоструктуры органа невозможно указать на наличие конкретного заболевания. При таком состоянии увеличена сама паренхима печени, то есть составляющая ее ткань.

Причинами состояния может служить:

  • Длительный прием спиртных напитков, хронический алкоголизм.
  • Курение.
  • Нарушения питания с преобладанием вредной и жирной пищи.
  • Употребление антибиотиков и других лекарственных, наркотических препаратов, особенно долгое время.
  • Генетические нарушения.

Чаще всего к появлению диффузных изменений приводит ожирение, качели веса с резкими снижениями и набором веса, нарушения метаболизма, сахарный диабет, вирусные заболевания, аутоиммунный гепатит, цирроз, паразитарные инвазии и другие патологии.

Почти всегда диффузные изменения проходят внешне незаметно и обнаруживаются при прохождении обследования.

На экране УЗИ печень имеет однородную структуру со слабой плотностью и хорошо заметными, с повышенной плотностью кровеносными сосудами и желчными протоками.

Неоднородная эхоструктура печени

Вместе с повышенной эхогенностью часто регистрируется и неоднородная эхоструктура печени. Это указывает на наличие целого ряда заболеваний и патологий, многие из которых очень опасны или угрожают летальным исходом без своевременного правильного лечения.

Причин у изменения структуры паренхимы много. При однородном изменении тканей можно говорить о пагубном влиянии спиртного, ожирении, злоупотреблении препаратами, токсично действующими на печень.

Такие же изменения способны возникать при наличии гепатитов разного типа, цирроза, жирового гепатоза и других заболеваний.

При увеличении портальной вены и нормальном состоянии паренхимы обычно делается заключение о наличии портальной гипертонии.

Когда такие нарушения выявляются достаточно рано, у больного есть хороший шанс на полное выздоровление и избавление от заболевания (при условии устранения внешней или внутренней причины, ставшей триггером патологии).

При анализе состояния печени на УЗИ врач определяет не только структуру органа, но и звукопроводимость, рисунок сосудов и степень зернистости.

Если же выявляются очаговые или диффузно-очаговые поражения, то такая картина может говорить о наличии следующих проблем: гематом, абсцессов, новообразований, лимфомы, метастазов или макронодулярной формы цирроза. Эти заболевания не просто тяжелые, они могут быть смертельно опасными.

ЭхоструктураОсобенности
Неоднородная мелкозернистаяДля здоровой печени характерна мелкозернистая однородная структура. Появление неоднородности при сохранении мелкозернистости паренхимы может указывать на ранние стадии заболевания, в основном на начало жировой трансформации ткани или развития иных заболеваний.
Неоднородная среднезернистаяЕсли на УЗИ диагностируется неоднородная эхоструктура печени со средней зернистостью, это чаще всего говорит о наличии хронического гепатита или жирового гепатоза. В такой ситуации чаще всего отмечается повышенная эхогенность и наличие расширения воротной вены. В резких случаях средняя зернистость паренхимы может быть вариантом нормы или же результатом проведения обследования на аппаратуре с невысоким качеством разрешения.
Неоднородная крупнозернистаяНеоднородная эхоструктура печени с крупнозернистыми изменениями свидетельствует о наличии гепатитов разного происхождения, нарушении липидного обмена, сахарном диабете, ожирении, алкогольных интоксикациях. Наличие зон с повышенной эхогенностью может указывать на паразитарные образования, опухоли, метастазы, серьезные изменения тканей, вызванных запущенным гепатитом или циррозом. Обычно при таких патологиях изменяется сосудистый рисунок печени, увеличиваются лимфатические узлы и наблюдаются другие симптомы тяжелых поражений.

Особенности лечения и прогноз

Так как причин нарушений строения печени может быть довольно много, лечение в основном состоит в обнаружении и устранении основного заболевания или патологии. Для улучшения состояния тканей печени в тех случаях, когда это возможно, применяется профильное и симптоматическое медикаментозное лечение.

При наличии заболеваний, причину которых возможно устранить только путем удаления, например, опухолей разного происхождения, применяется хирургическое вмешательство. При тяжелых заболеваниях, сопровождающихся необратимыми изменениями тканей печени или полном отказе ее функций, используется пересадка органа.

Важным условием выздоровления больного является соблюдение диеты, особенно если ее заболевание было спровоцировано алиментарными нарушениями. Столь же важно отказаться от вредных привычек, особенно от курения и алкогольных напитков любой крепости и состава.

Прогноз зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание и от степени его тяжести.

В большинстве случаев он положительный при наличии излечимых болезней на ранних стадиях. Если же заболевание относится к неизлечимым, или болезнь слишком запущена, например, цирроз в последней стадии или онкологические поражения, метастазы в печень, прогноз негативный.

о болезнях печени:

Профилактика: основные рекомендации

Для того, чтобы сберечь печень здоровой, очень важно:

  • Избегать всех вредных привычек. Особенно опасными оказываются употребление алкоголя, особенно крепкого и в неумеренных количествах, курение и самолечение.
  • Огромное количество медикаментозных средств, в том числе и антибиотики, при бесконтрольном приеме оказывают на ткани печени токсическое воздействие.
  • На состояние печени влияет и окружающая среда, поэтому для сохранения ее здоровья очень важно избегать вредного производства, соседства с химическим производством, использования токсичных препаратов для уборки квартиры, обработки растений и так далее.
  • Огромную роль в состоянии печени играет питание. Избыточный вес и ожирение – основные враги органа, но и резкое похудение может нанести серьезный вред. Особенно опасны «голодные» диеты и использование различных рискованных средств для снижения веса. Зачастую они попросту «убивают» ткани печени. Худеть нужно только естественным способом, переходя на дробное здоровое питание.
  • Для соблюдения полезной для печени диеты нужно отказаться от использования любой искусственной пищи и фаст-фуда, отменить опасные комбижиры и трансжиры, ограничить употребление очень жирных, острых, жареных, соленых и копченых блюд. В свое ежедневное меню стоит включить больше здоровой еды, натуральных овощей, фруктов и ягод, качественной пищи домашнего приготовления.
  • Для защиты от возможного инфицирования нужно тщательно соблюдать личную гигиену, чаще купаться и стирать одежду, делать маникюр, педикюр и косметические процедуры только в местах с хорошим контролем за дезинфекцией.
  • При сдаче крови и иных анализов настаивать на одноразовых инструментах и ношении персоналом перчаток.
  • В интимной жизни также стоит соблюдать осторожность, так как вирусы могут проникать в кровь, а затем в печень и половым путем. Идеальным средством защиты станет постоянный половой партнер и презервативы.

Осторожное и бережное отношение к своей печени поможет сохранить здоровье, а иногда даже и жизнь.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: DiagnozLab.com

Мелкозернистая и среднезернистая эхоструктура печени

Печень мелкозернистая что это значит

При возникновении болезненных ощущений в правом подреберье, а также при наличии таких симптомов, как желтушность кожи, тошнота, изменение цвета белков глаз, лечащий врач, как правило, назначает анализы крови на ферменты и отправляет на УЗИ печени. Давайте рассмотрим подробнее, о чем может рассказать УЗИ, а также какие термины и показатели используются в заключении сонолога — врача, проводящего ультразвуковое исследование.

Как правило, первое, о чем говорит исследование этого органа — это размер печени пациента, ее расположение в брюшной полости и форма.

В нормальном состоянии на мониторе различимы левая и правая доли печени, а также «ворота печени» — так в анатомии называется небольшое пространство между долями, куда ведут крупные сосуды — печеночная артерия вместе с воротной веной.

Кроме того, на снимке визуализируются два протока, которые в книжке по анатомии отмечены как правый и левый. Кроме того, врач оценивает контуры печени — при отсутствии проблем с печенью они обычно ровные и плавные.

Обратите внимание, что нижний край здорового органа должен располагаться на уровне реберной дуги, выступая по срединной линии сантиметров на 5–6. При нормальных размерах печень может быть немного опущена — это обычно значит что пациент болен бронхиальной астмой.

Структура печени: основные понятия

Прежде чем рассматривать такой термин, как мелкозернистая структура, нам необходимо разобраться с тем, что же представляет собой структура печени и какой она может быть.

Структурой печени врачи называют строение соединительной ткани, выстилающей печень, которая визуально делит ее на множество маленьких долек. Форма таких долей напоминает шестигранную призму.

Между этими участками располагаются желчные протоки и сосудистая сетка, которые легко можно распознать на фоне соединительной ткани.

Если обследовать здорового человека, то окажется, что структура его печени будет мелкозернистой, а размеры его воротной вены варьируются от 8 до 12 мм. Если же диаметр воротной вены увеличен, к примеру, до 14 миллиметров, а структура неизменна, то следует говорить о портальной гипертензии.

Стоит отметить, что разные медицинские источники трактуют «норму» диаметра этой вены по-разному. Например, если во многих англоязычных источниках 14 миллиметров — это еще норма, но для наших отечественных врачей — уже отклонение.

Есть несколько усредненных показателей, которые определяют норму структуры печени.

У здорового человека должно быть так: контур органа — четкий, ровный, строение печени гомогенное, расположение протоков портальной вены печени проходит по ее периферическому пространству, слабоинтенсивная мелкозернистая структура.

Если структура печени среднезернистая, то имеет место или хронический гепатит, или жировой гепатоз. Впрочем, среднезернистая эхоструктура обнаруживается в комплексе с повышенной эхогенностью, о которой речь пойдет дальше или увеличенным диаметром воротной вены. Оба эти фактора станут для врача решающими при диагностике.

Тут стоит отметить, что в ряде случаев имеет место и повышенная зернистость, которая является вариантом нормы. Обычно, с таким сталкиваются пациенты, которые обследовались на УЗИ-аппаратах невысокой ценовой категории.

Но не стоит оставлять этот момент без внимания, ведь этот показатель может свидетельствовать о дистрофии печеночной ткани или воспалении.

Если вы будете игнорировать эту проблему, то со временем столкнетесь с наличием камней в желчном пузыре.

Также при обследовании печени, вы можете столкнуться с таким показателем, как сосудистый рисунок. Этот показатель может иметь три значения — сосудистый рисунок усилен, в норме или обеднен. Что это значит? Как правило, сосудистый рисунок рассматривают в комплексе с эхогенностью печени.

При некоторых заболеваниях — в том числе и гепатите, циррозе, происходит изменение сосудистого рисунка и общей эхоструктуры печени.

Сосудистый рисунок — это визуализация сосудов печени на фоне соединительной ткани.

Когда при вышеуказанных заболеваниях изменяется структура печени, изменяется и ее эхогенность — так врачи называют способность органа отражать ультразвук во время сонологического исследования.

Ткани печени с высокой плотностью отражают волны прекрасно, на снимке УЗИ они имеют насыщенный белый цвет. Такая эхоструктура придает повышенную эхогенность печени. В большинстве случаев, для простого обывателя «белая печень» означает наличие большого количества жировых клеток, которые отражают излучение.

Меньшая же плотность печеночной ткани отражает ультразвук намного хуже, за счет чего изображение на рисунке получается темным. Это значит, что такой показатель, как эхогенность существенно понижен. Такая ситуация скажет грамотному врачу о том, что пациент может быть болен острым гепатитом.

В норме, как вы и сами догадались, эхогенность должна быть средней, а эхоструктура печени — однородной.

Что значит повышенная эхогенность печени?

Чаще всего, повышенную эхогенность печени диагностируют в комплексе с неоднородной эхоструктурой. Это может означать, что организм пациента подвержен таким серьезным заболеваниям, как гепатит, жировой гепатоз печени, а также цирроз. Более точный диагноз врач может поставить на основе биопсии тканей печени.

Если повышенная эхогенность идет «в компании» с очаговыми образованиями, то это, как правило, характерная картина для абсцесса, гематом и метастазов печени. Кроме того, врач может заподозрить макронодулярный цирроз или лимфому. В любом случае, при наличии очаговых образований в печени вам предстоит сдать другие анализы, чтобы сделать клиническую картину более четкой и понятной.

Как правило, при ультразвуковом исследовании врач не просто диагностирует уплотнение соединительной ткани, но может определить причину такого изменения. Для этого и используются понятия зернистости, звукопроводимости, сосудистого рисунка.

В заключении УЗИ должны быть указаны характеристики протоков печени и кровеносной сетки.

Получив на руки заключение, не спешите бежать в аптеку и назначать себе лечение.

Многие показатели УЗИ печени человеку без медицинского образования будут в лучшем случае непонятны, а в худшем — могут быть неправильно истолкованы, что только ухудшит ситуацию.

Доверьтесь опытному гепатологу, который увидев снимок и заключение сонолога, расставит все точки над i, назначив вам адекватное лечение.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.