Пиелонефрит чем лечить препараты

Содержание

Препараты и список медикаментозных лекарств для лечения пиелонефрита: применение таблеток и профилактика болезни

Пиелонефрит чем лечить препараты

Пиелонефритом называется воспалительное поражение почек (чашек, лоханок, паренхиматозной ткани), имеющее инфекционную основу, но способное развиваться самостоятельно уже после подавления деятельности патогенной микрофлоры.

Болезнь поражает мужчин и женщин во взрослом возрасте, а также детей (особенно до 7 лет).

Лечебное воздействие при поражении почек осуществляется по нескольким направлениям: подавление активности болезнетворных микроорганизмов, устранение воспалительного процесса, восстановление функции оптимального выведения мочи.

Препараты для лечения пиелонефрита различны и производят специфический эффект, поэтому назначать их должен только квалифицированный специалист.

Комплексное лечение

Основа комплексной терапии воспаления почек – этиологическое лечение, то есть эффективное воздействие на возбудителей болезни, и патогенетическое влияние, направленное на подавление воспалительного процесса. После выполнения двух этих задач происходит следующее:

  • улучшение функциональных способностей мочеполовой системы,
  • обеспечение устойчивости почек и мочевыводящих путей к последствиям воспалительного процесса,
  • улучшение уродинамики (процесса удаления из организма мочи при скоординированной и бесперебойной работе почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала),
  • восстановление почечного кровоснабжения и процессов обмена веществ,
  • укрепление защитных сил организма.

Вылечить пиелонефрит означает обеспечить здоровую работу всей мочевыделительной системы, дополнительно избавив организм от последствий заболевания – инфекционного поражения и воспаления.

Для этих целей успешно используются самые разные медикаменты – антибиотики, мочегонные, противовоспалительные, усиливающие иммунитет.

  • угнетения воспалительного процесса,
  • снижения проницаемости капилляров,
  • восстановление мембран лизосом – органоидов, помимо всего прочего, положительно влияющих на регенерацию и рост клеток,
  • произведения жаропонижающего и обезболивающего эффектов,
  • подавления реактивных явлений, проявившихся вследствие инфекционного процесса,
  • предотвращения пролиферации (патологического разрастания тканей организма),
  • обеспечение быстрого проникновения антибактериальных препаратов в очаг воспаления с повышением эффективности антибиотиков и противомикробных средств,

В список НСВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) входят:

  • Нурофен,
  • Вольтарен,
  • Индометацин.

Важно: при ряде положительных эффектов врачи не всегда рекомендуют пить противовоспалительные средства – некоторые из подобных препаратов могут давать побочные эффекты в виде повреждения почечных сосудов и нарушений кровоснабжения почки. Именно поэтому употреблять медикаменты рекомендуется всего 3 дня, причем как при воздействии на заболевание в состоянии ремиссии, так и при острых приступах.

Для произведения диуретического воздействия на организм можно принимать лекарственные средства, купленные в аптеке, например, таблетки Фуросемид и его аналоги:

  • Верошпирон,
  • Урегит,
  • Триамтерен.

Перечисленные средства активизируют кровоснабжение почек, стимулируя выведение болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой. Курс лечения подобными средствами составляет не более 5-7 дней, после чего врач должен, проведя обследование, одобрить продолжение терапии или ее отмену.

Часто в качестве мочегонных средств применяются средства растительного происхождения – фиточаи, почечные сборы, отвары и настои из лекарственных трав.

Также эффект диуретика обеспечивает питьевой режим с обильным употреблением зеленого чая, компотов, морсов.

В перечень натуральных растительных снадобий, применяемых для стимулирования выведения из организма мочи с патогенной микрофлорой и токсинами, входят:

  • почечный чай Нефрон,
  • почечные сборы из листьев толокнянки, элеутерококка, родиолы розовой, березовых листьев, крапивы, подорожника и укропа,
  • высушенные однокомпонентные средства – листья брусники, можжевельник, ромашка, корень аира, толокнянка.

Как и в случае с аптечными препаратами, применение народных средств должно назначаться и контролироваться лечащим врачом. Важно помнить, что многие растительные снадобья имеют противопоказания, в частности, могут быть опасны при беременности.

Фитотерапия

Терапия пиелонефрита препаратами из растительных компонентов входит в лечебный комплекс, так как обеспечивает ряд полезных эффектов:

  • производит на организм сочетание мочегонного, антибактериального, противовоспалительного и укрепляющего иммунитет воздействия,
  • стимулирует активное выведение мочи с микроорганизмами, вирусами и продуктами их жизнедеятельности на фоне застоя урины,
  • устраняет последствия длительного приема антибиотиков, негативно влияющих на состояние микрофлоры кишечника и на работоспособность печени,
  • усиливает воздействие традиционных лекарств, к которым патогенные микроорганизмы со временем вырабатывают иммунитет.

Для фитолечения воспаления почек используются как отдельные растительные компоненты, так и различные сборы. Вернуть здоровье помогут следующие снадобья:

  • трава овса, отваренная 15 минут (10 гр. на 250 мл воды), охлажденная, пить которую нужно ежедневно по 2 порции,
  • сбор из черной смородины, земляники, кукурузных рылец, толокнянки, можжевельника, семян льна, шиповника, полевого хвоща – небольшое количество (1 ст. л.) смеси залить водой (500 мл), проварить 20 минут, охладить и пить в течение всего дня,
  • тысячелистник – 2 ст. л. сырья заварить в 200 мл кипятка, 1 час настоять, за сутки выпить в несколько приемов,
  • сбор из створок фасоли, кукурузных рылец и листьев толокнянки (всех компонентов по 3 части), а также цветков лабазника, календулы и спорыша (по 2 части каждого) – все смешать, взять 30 гр. смеси, на 12 часов запарить в 1 л воды, по истечении времени проварить 10 минут и пить днем небольшими порциями,
  • семена льна – прокипятить 1 ст. л. в 500 мл воды, дать настояться 1 час, пить каждые два часа по 50 мл.

Фитотерапия, правильно подобранная и грамотно употребляемая, способна творить чудеса. Даже если она не поможет непосредственно в лечении пиелонефрита, все равно создаст хорошие результаты в улучшении общего состояния организма. Применение растительных препаратов обеспечит условия для укрепления иммунитета, защитит от рецидивов, поможет в профилактике и облегчит процесс реабилитации.

Антибиотики

Антибактериальные препараты для лечения пиелонефрита действуют обычно по двум направлениям – уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших инфекционный воспалительный процесс, и подавление размножения болезнетворной микрофлоры в оставшихся очагах. В большинстве случаев применяются антибактериальные таблетки, при серьезных осложнениях врачи прописывают введение препаратов внутривенно.

Антибиотики, часто назначаемые при пиелонефрите, подразделяются на несколько групп. Их названия:

  • фторхинолоны,
  • пенициллины,
  • сульфаниламиды,
  • цефалоспорины,
  • аминогликозиды.

Конкретный выбор медикамента зависит от состояния пациента, стадии развития заболевания, сопутствующих проблем со здоровьем, а в первую очередь от того, какой именно возбудитель стал причиной развития воспаления. Также выбранные лекарства должны соответствовать важным условиям:

  • производить минимальное токсическое воздействие на почки,
  • выводится с мочой в максимальном количестве,
  • производить воздействие широкого спектра.

Обычно врачи выбирают следующие медикаментозные средства:

  • Левофлоксацин из фторхинолонов,
  • Амоксиклав из пенициллинов,
  • Бисептол из сульфаниламидов,
  • Цефепим из цефалоспоринов,
  • Гентамицин из аминогликозидов.

Курс лечения антибиотиками назначается и контролируется врачом – самолечение может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Улучшающие кровоснабжение

Для восстановления нормальной работы почек необходимо их полноценное кровоснабжение. Именно это поможет мочевыделительной системе максимально эффективно выводить токсины, а всему организму – защищаться и восстанавливаться от последствий длительного приема антибиотиков. Также оптимальный доступ крови позволяет усилить воздействие лекарственных средств, тем самым ускоряя выздоровление.

На разных стадиях развития пиелонефрита врачи могут назначать следующие медикаменты:

  • для укрепления сосудов (Роватинекс или Трентал),
  • антиоксиданты (витамины B-группы, D, Мексидол),
  • лекарства для стабилизации клеточных и лизосомных мембран (Берлитион и Цитофлавин).

Подобные средства также являются частью комплекса лечения хронического пиелонефрита, назначаемого врачом после всестороннего диагностического обследования пациента.

Для борьбы с воспалением почек применяется широкий спектр средств. Это не только перечисленные антибиотики, противовоспалительные и мочегонные препараты, но и обезболивающие медикаменты, спазмолитики, жаропонижающие.

Некоторые из них помогают в непосредственной борьбе с инфекцией и воспалением, некоторые – воздействуют на симптомы не столько влияя на болезнь, сколько улучшая состояние пациента и, активизируя его силы на сопротивление недугу.

Пиелонефрит чем лечить препараты

Пиелонефрит чем лечить препараты

Пиелонефрит

– это острое или хроническое заболевание почек, развивающееся в результате воздействия на почку некоторых причин (факторов), которые приводят к воспалению одной из её структур, называющейся чашечно-лоханочной системой (структура почки, в которой происходит накопление и выделение мочи) и прилегающей к этой структуре, ткани (паренхимы),с последующим нарушением функции поражённой почки.

Определение «Пиелонефрит» произошло от греческих слов (pyelos —  переводится как,лоханка, и nephros–почка).

Воспаление структур почки происходит по очереди или одновременно, это зависит от причины развившей пиелонефрит, может быть односторонним или двухсторонним.

Острый пиелонефрит появляется внезапно, с выраженными симптомами (боль в поясничной области, повышение температуры до 390С, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания), при его правильном лечении через 10-20 дней, больной полностью выздоравливает.

Хронический пиелонефрит,  характеризуется обострениями (чаще всего в холодное время года), и ремиссиями (утихание симптомов).

  Симптомы его слабо выражены, чаще всего, он развивается как осложнение острого пиелонефрита.

Часто хронический пиелонефрит ассоциирован с  любым другим заболеванием мочевыделительной системы (хронический цистит, мочекаменная болезнь, аномалии мочевыделительной системы, аденома простаты и другие).

Женщины, особенно молодого и среднего возраста, заболевают чаще, чем представители мужского пола, примерно в соотношении 6:1, это связано с анатомическими особенностями половых органов, началом половой жизни, беременностью.

Мужчины чаще заболевают  пиелонефритом в более пожилом возрасте, это связанно чаще всего с наличием аденомы простаты.

Так же заболевают и дети, чаще раннего возраста (до 5-7 лет), по сравнению с детьми, более старшего возраста, это связано с низкой сопротивляемостью организма к различным инфекциям.

Анатомия почек

Почка —  это орган мочевыделительной системы, участвующий в выведении из крови избытка воды, и продуктов выделяемые тканями организма, которые образовались в результате обмена веществ (мочевина, креатинин, лекарственные препараты, токсические вещества и другие). Почки выводят мочу из организма, в дальнейшем по мочевым путям (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал),она выводится в окружающую среду.

Почка представляет собой парный орган, в форме фасоли, тёмно-коричневого цвета,  располагаются в области поясницы, по бокам от позвоночника.

Масса одной почки 120 — 200 г. Ткань каждой из почек, состоит из мозгового вещества (в форме пирамид), расположенного в центре, и коркового расположенного по периферии почки.

Верхушки пирамид сливаются по 2-3 штуки, образуя почечные сосочки, которые охвачены воронкообразными образованиями (малые почечные чашечки, в среднем 8-9 штук), которые в свою очередь сливаются по 2-3, образуя большие почечные чашечки (в среднем 2-4 в одной почке).

В дальнейшем большие почечные чашечки переходят в одну большую почечную лоханку (полость в почке, воронкообразной формы), она в свою очередь переходит в следующий орган мочевыделительной системы, называющий мочеточником. Из мочеточника моча поступает в мочевой пузырь (резервуар для сбора мочи), а из него через мочеиспускательный канал наружу.

Воспалительные процессы в чашечках и лоханке почки, называются пиелонефритом.

Причины и факторы риска в развитии пиелонефрита

Особенности мочевыводящих путей
Врожденные аномалии (неправильное развитие) мочевыделительной системы Развиваются в результате воздействия на плод во время беременности неблагоприятных факторов  (курение, алкоголь, наркотики) или наследственных факторов (наследственные нефропатии, возникают в результате мутации гена, ответственного за развитие мочевыделительной системы). К врожденным аномалиям, приводящим к развитию пиелонефрита, относятся следующие пороки развития: сужение мочеточника, недоразвитая почка (маленьких размеров), опущенная почка (находится в тазовом отделе). Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных пороков, приводят  к застою мочи в почечных лоханках, и нарушение её выведение в мочеточник, это является благоприятной средой для развития инфекции и дальнейшего воспаления структур, где скопилась моча.
Анатомические особенности строения мочеполовой системы у женщин У женщин по сравнению с мужчинами, мочеиспускательный канал короче и большего диаметра, поэтому инфекции, передающиеся половым путём, легко проникают в мочевыделительный тракт, поднимаясь до уровня почки, вызывая воспаление.
Гормональные изменения в организме во время беременности
Гормон беременности, прогестерон, имеет способность снижать тонус мышц мочеполовой системы, эта способность обладает, положительным эффектом (предотвращение выкидышей), и отрицательным эффектом (нарушение оттока мочи). Развитию пиелонефрита во время беременности служит, нарушенный отток мочи (благоприятная среда для размножения инфекции), развивающийся в результате гормональной перестройки, и сдавления увеличенной (при беременнсти) маткой мочеточника.
Сниженный иммунитет
Задачей иммунной системы является устранение всех чужеродных для нашего организма веществ и микроорганизмов, в результате снижения сопротивляемости организма к инфекциям, может развиться пиелонефрит.Маленькие детей до 5 лет болеют чаще, потому что, иммунная система у них недостаточно развита, по сравнению с детьми, более старшего возраста. У беременных в норме снижается иммунитет, этот механизм нужен для сохранения беременности, но так же является благоприятным фактором для развития инфекции. Заболевания, которые сопровождаются снижением иммунитета, например: СПИД, вызывает развитие различных инфекционных заболеваний, в том числе и пиелонефрита.
Хронические заболевания мочеполовой системы
Камни или опухоли мочевых путей, хронический простатит приводят к нарушению выведения мочи и её застою;
Хронический цистит (воспаление мочевого пузыря), в случае неэффективного лечения или его отсутствия, происходит распространения инфекции по мочевым путям вверх (к почке), и дальнейшее её воспаление.
Инфекции половых органов,  передающиеся половым путём Такие инфекции как хламидиоз, трихомониаз при проникновении через мочеиспускательный канал, попадают в мочевыделительную систему, в том числе и в почку.
Хронические очаги инфекции Хронический амигдалит, бронхит, кишечные инфекции, фурункулёз и другие инфекционные заболевания являются фактором риска для развития пиелонефрита. В присутствии хронического очага инфекции, её возбудитель(стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, кандида и другие) с током крови может попасть в почки.

Симптомы пиелонефрита

Ноющая, постоянная боль в поясничной области, тупого характера, односторонняя или двухсторонняя (в зависимости, сколько почек поражены), иногда сопровождается приступами, называющей почечной коликой (при наличии камней в мочевых путях), у детей, в отличие от взрослых, такие боли возникают в животе; Симптомы интоксикации организма, чаще характерны для острого пиелонефрита (повышение температуры тела до 380С, тошнота, возможно рвота, снижение аппетита, озноб, потоотделение), её развитие является результатом поступление токсинов инфекции  в кровь, и их негативное воздействие на ткани; Нарушение мочеотделения
жжение и боль во время мочеиспускания, из-за воспалительного процесса в мочевыводящих путях; потребность в частых мочеиспусканиях, чем обычно, маленькими порциями; моча цвета пива (тёмная и мутная), является результатом присутствия большого количества бактерий в моче, неприятный запах мочи, часто присутствие крови в моче (застой крови в сосудах, и выход красных клеток крови из сосудов в окружающие воспаленные ткани). Симптом Пастернацкого положительный – при лёгком нанесении удара ребром ладони по поясничной области появляется боль. Отеки, образуются при хронической форме пиелонефрита, в запущенных случаях (отсутствие лечения), чаще появляются на лице (под глазами), ногах, или других частях тела. Отёки появляются к утру, мягкие тестообразной консистенции, симметричные (с левой и с правой стороны тела одинакового размера).

Диагностика пиелонефрита

Общий анализ мочи — указывает на отклонения состава мочи, но не подтверждает диагноз пиелонефрита, так как, любое из отклонений может присутствовать и при других заболеваниях почек.

Правильный сбор мочи: утром выполняется туалет наружных половых органов, только после этого выполняется сбор утренней, первой порции мочи, в чистую, сухую посуду (специальный пластиковый стаканчик с крышкой).

Собранную мочу можно хранить не более 1,5-2  часа.

Показатели общего анализа мочи при пиелонефрите:

Высокий уровень лейкоцитов (в норме у мужчин 0-3 лейкоцитов в поле зрения, у женщин до 0-6); Бактерии в моче >100000 в одном мл; выделяемая моча в норме, должна быть стерильна, но при её сборе часто не соблюдаются гигиенические условия, поэтому допускается наличие бактерий до 100000; Плотность мочи Ph мочи – щелочная (в норме кислая); Присутствие белка, глюкозы (в норме они отсутствуют). Анализ мочи по Ничепоренко: Лейкоциты повышены (в норме до 2000/мл); Эритроциты повышены (в норме до 1000/мл); Присутствие цилиндров (в норме они отсутствуют). Бактериологическое исследование мочи: применяется при отсутствии эффекта от принятого курса лечения антибиотиками. Производят посев мочи для выявления возбудителя пиелонефрита, и с целью подбора чувствительного к этой флоре антибиотика, для эффективного лечения.

УЗИ почек: является самым достоверным методом, для определения наличия пиелонефрита. Определяет разные размеры почек, уменьшение в размере поражённой почки, деформацию чашечно-лоханочной системы, выявление камня или опухоли при их наличии.

Экскреторная урография, тоже является достоверным методом выявления пиелонефрита, но по сравнению с УЗИ можно визуализировать мочевыводящие пути (мочеточник, мочевой пузырь), и при наличии закупорки (камень, опухоль) определить её уровень.

Компьютерная томография, является методом выбора,с помощью этого метода можно оценить степень поражения ткани почки и выявить,если присутствуют осложнения (например, распространение воспалительного процесса на соседние органы)

Медикаментозное лечение пиелонефрита

Антибиотики,назначаются при пиелонефрите, по результатам бактериологического исследования мочи, определяется возбудитель пиелонефрита и какой антибиотик чувствительный (подходит) против данного возбудителя.

Поэтому самолечение не рекомендуется проводить, так как только лечащий врач может подобрать оптимальные препараты, и продолжительность их применения, с учётом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей. Антибиотики и антисептики в лечении пиелонефрита: Пенициллины (Амоксициллин, Аугментин).

 Амоксициллин внутрь, по 0,5 г 3 раза в день; Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон). Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно, по 0,5-1 г 1-2 раза вдень; Аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин).

Гентамицин внутримышечно или внутривенно, по 2мг/кг 2 раза в день; Тетрациклины (Доксициклин, внутрь по 0,1 г 2 раза в день); Группа Левомицетинов (Хлорамфеникол, внутрь по 0,5 г 4 раза в день).

Сульфаниламиды (Уросульфан, внутрь по 1 г 4 раза в день); Нитрофураны (Фурагин, внутрь по 0,2 г 3 раза в день); Хинолоны (Нитроксолин, внутрь по 0,1 г 4 раза в день). Мочегонные препараты: назначаются при хроническом пиелонефрите (для удаления излишка воды из организма и возможных отёков), при остром не назначаются.

Фуросемид по 1 таблетке 1 раз в неделю. Иммуномодуляторы: повышают реактивность организма при заболевании, и для предупреждения обострения хронического пиелонефрита.

Тималин, внутримышечно по 10-20 мг 1 раз в день, 5 дней; Т-активин, внутримышечно по 100 мкг 1 раз в день, 5 дней; Поливитамины, (Дуовит, по 1 таблетке 1 раз в день), настойка Женьшеня – по 30 капель 3 раза в день, тоже используются с целью повышения иммунитета. Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен), оказывают противовоспалительное действие. Вольтарен внутрь, по 0,25 г 3 раза в день, после приёма пищи. Для улучшение почечного кровотока,  эти препараты назначаются при хроническом пиелонефрите. Курантил,  по 0,025 г 3 раза в день. 

Фитотерапия при пиелонефрите

Фитотерапия при пиелонефрите применяется как дополнение к медикаментозному лечению, или для предупреждения обострения при хроническом пиелонефрите, и лучше всего её использовать под контролем врача.

Сок клюквы, обладает противомикробным действием, пить по 1 стакану 3 раза в день.

Отвар Толокнянки, обладает противомикробным действием, принимать по 2 столовые ложки 5 раз в день.

Кипятить 200 г овса в одном литре молока, пить по ¼ стакана 3 раза в день.

Почечный сбор №1: Отвар из смеси (шиповник, листья берёзы, тысячелистник, корень цикория, хмель), пить по 100 мл 3 раза в день, за 20-30 минут до еды.

Обладает мочегонным действием и противомикробным.

Сбор №2: толокнянка, берёза, грыжник, спорыш, фенхель, календула, ромашка, мята, брусника. Мелко измельчить все эти травы, 2 столовых ложки залить водой и кипятить 20 минут, принимать по полстакана 4 раза в день.

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Врач офтальмолог

: 26.6.2012

Главные правила для подбора лекарств

При составлении индивидуальной схемы лечения острого первичного пиелонефрита специалист руководствуется несколькими правилами:

  1. Применение высокоэффективных антибиотиков и препаратов с противомикробной активностью, к которым диагностирована чувствительность возбудители заболевания.
  2. При невозможности установления патогенной флоры в моче назначают лекарства с широким спектром действия, влияющих на большинство возможных бактерий.
  3. Если предполагается вирусная природа болезни, то назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите не требуется.
  4. Проведение повторного медикаментозного курса для предотвращения рецидива заболевания.
  5. Одновременно показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
  6. Профилактика антибиотиками, оказавшими положительный эффект в лечении острого процесса.

Вторичный острый пиелонефрит подразумевает проведение оперативного вмешательства с последующим назначением препаратов.

Терапия хронических форм воспаления почек подразумевает следующие рекомендации по применению лекарств:

  • Первоначальный непрерывный курс антибиотиков на протяжении 6–8 недель.
  • Резкое ограничение в применении ряда медикаментов при возникшей хронической почечной недостаточности.
  • Для детей продолжительность лекарственной терапии составляет от 1,5 мес. до года.
  • Противомикробное лечение проводится только после предварительной оценки чувствительности патогенного микроорганизма к ним.

Для лечения пиелонефрита препараты назначают из различных фармакологических групп:

  • Антибиотики.
  • Средства с противомикробной активностью.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Иммуностимуляторы.
  • Гомеопатические и растительные комплексы.
  • Медикаменты, улучшающие местную трофику тканей.

Отдельная схема лечения разработана при развитии пиелонефрита у беременных. Она включает точно обозначенные лекарства:

  1. Цефтриаксон;
  2. Азтреонам;
  3. Цефепим;
  4. Монурал.

Схема проводимого лечения при воспалении почек у больных подбирается специалистом, исходя из каждого конкретного случая.

Краткая характеристика отдельных групп препаратов

К наиболее эффективным антибиотикам при пиелонефрите относят:

  1. Респираторные фторхинолоны:
    • Ципролет;
    • Ципробай;
    • Палин;
    • Нолицин;
    • Глево;
    • Таваник;
    • Флексид;
    • Спарфло.
  2. Цефалоспорины:
    • для уколов: Цефтриаксон, Цефатаксим, Квадроцеф;
    • таблетки: Зиннат, Цефорал Соютаб, Цедекс.
  3. Аминопенициллины: Флемоксин, Амоксиклав.
  4. Карбапенемы:
    • Эртапенем;
    • Имипенем;
    • Меропенем.
  5. Фосфомицин – Монурал.
  6. Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин.

Аминопенициллины в последние годы противопоказаны для первичного лечения острых форм пиелонефрита. Их назначение допустимо при обнаружении чувствительной флоры.
Фосфомицин широко применяется у детей и беременных, при профилактике рецидивов. Положительными сторонами лекарства служит однократный прием, минимальное всасывание в системный кровоток, максимальный терапевтический эффект.

Антибиотики из группы карбапенемов и аминогликозидов считаются резервными. Показаны они при неэффективности проводимого лечения другими препаратами и при тяжелом осложненном пиелонефрите. Вводят их только инъекционно в условиях стационара.

Сочетание нескольких лекарств из разных групп рекомендовано при смешанной патогенной флоре для усиления эффекта.

Динамика клинико-лабораторных показателей от проводимой антибактериальной терапии при пиелонефрите оценивается на 3 сутки. При отсутствии положительного эффекта происходит замена на препарат из другой группы с последующим контролем. Общая длительность терапии при этом 7–14 дней. Увеличение срока приема антибиотиков зависит от тяжести инфекционного процесса.

Таблетки «5-НОК» обладают широким противомикробным спектром действия. Хорошо всасывается, выводится из организма почками в неизмененном виде.

Из противомикробных средств при пиелонефрите пациенту могут назначить:

  • 5-НОК;
  • Фурагин;
  • Нитроксолин.

Однако их применение в последнее время ограничено в связи с большим количеством устойчивых возбудителей и наличием огромного ассортимента эффективных антибиотиков.

Противовоспалительные средства используются в острый период болезни. Срок их приема не более 3 дней. Назначают:

  • Вольтарен;
  • Нурофен;
  • Мовалис.

Перечисленные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшая патологический процесс в почках. Следствием этого считается большая результативность противомикробных препаратов, проникающих в очаг воспаления.

Иммуностимуляторы применяются при вирусной природе заболевания и постоянно рецидивирующем пиелонефрите. Используются:

Препараты назначаются курсами. Общая продолжительность лечения 3-6 мес.

Канефрон используется в лечении различных заболеваний почек, в том числе — воспалительного характера.

Прием растительных комплексов и гомеопатических лекарств при пиелонефрите оказывает мягкое мочегонное, противовоспалительное, антимикробное действия. Разрешены к применению у детей и беременных. Максимальный эффект достигается спустя месяц непрерывного лечения. Назначают:

  • Канефрон;
  • Цистенал;
  • Монурель;
  • Фитолизин;
  • Уролесан.

Таблетки, улучшающие кровоснабжение почечной ткани, показаны при длительном течении хронического пиелонефрита. Их использование диктуется местными постоянными изменениями, приводящими к тяжелым последствиям. Из препаратов допустимо применять:

  • Пентоксифиллин;
  • Трентал;
  • Курантил;
  • Троксерутин.

Тяжелое течение пиелонефрита, развитие осложнений подразумевает госпитализацию в урологическом отделение. Неотъемлемой частью лечебного процесса при этом служит дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенное введение растворов:

  • Глюкозы 5%;
  • Реамберина;
  • Нативной плазмы;
  • Натрия хлорида.

Подбор окончательной схемы терапии остается за лечащим врачом. Самолечение в домашних условиях недопустимо. Это приводит к осложненному течению заболевания и хронизации процесса.

Список наиболее эффективных препаратов

Несмотря на множество различных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита, чаще назначают лишь некоторые из них. Список наиболее эффективных средств представлен в таблице.

ЛекарствоС какого возраста разрешено к применениюДозировкаПобочные реакцииПротивопоказания
АНТИБИОТИКИ
Ципринол18 лет500-750мг дважды за суткидиспепсия, отклонения в общем анализе крови, сыпьиндивидуальная непереносимость, детский возраст, беременность, почечная недостаточность
Флексид18 лет500-750мг 1 раз/деньтошнота, изжога, головные боли, бессонницааллергия, поражение сухожилий, эпилепсия
ЦефтриаксонС первых дней жизниУ взрослых и детей старше 12 лет: 1-2 г/сутки парентеральноДля новорожденных: 20-75 мг/кг.понос, рвота, стоматитбеременность в первом триместре, индивидуальная непереносимость
Монурал5 летПрепарат принимается однократно5-18 лет: 2гпосле 18 лет – 3 гтошнота, изжога, крапивницатяжелая почечная недостаточность, аллергия
РАСТИТЕЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ
Канефрон Н1 годВзрослым: 2 драже трижды в день. Школьникам: 25 капель 3 раза/сутки,До 7 лет – по 15 капель трижды в деньаллергические реакцииобострение язвенной болезни, повышенная чувствительность к компонентам препарата
Монурель Превицист18 лет1 таблетка на ночьжелудочные расстройствабеременность, аллергия
ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ
Уро-Васком4 года1 капсула ежедневноголовные боли,диспепсические явленияиндивидуальная непереносимость

Продолжительность приема и дозировка лекарств при пиелонефрите подбираются в зависимости от возраста, активности процесса, наличия соматической патологии и осложнения основного заболевания.

Медикаментозная профилактика рецидивов

Для предотвращения обострения пиелонефрита назначается лекарственная поддержка:

  • антимикробными средствами;
  • иммуномодуляторами;
  • препаратами с содержанием клюквы (Монурель).

Антибиотикопрофилактика применяется лишь при неэффективности немедикаментозного блока. Режим приема препаратов при этом бывает 2 видов: постоянный и посткоитальный перилический (после незащищенных половых актов).

Постоянный включает использование:

  • Ципролета;
  • Триметоприма;
  • Нолицина;
  • Монурала;
  • Ко-тримоксазола.

Посткоитальный подразумевает применение:

  • Ципринола;
  • Нормакса;
  • Цефалексина.

Профилактические мероприятия проводят в течение 2 лет с момента диагностирования острого пиелонефрита.При отсутствии за это время активности процесса, приема медикаментов не требуется.

Универсального лекарства от пиелонефрита не существует. Поэтому терапия заболевания всегда комплексная, включающая одновременный прием различных препаратов. Обусловлены такие меры серьезностью патологии и тяжелыми осложнениями при отсутствии адекватного лечения.

Лучшее лекарство от пиелонефрита

Пиелонефрит чем лечить препараты

Почки — это парный орган, который напоминает зерна фасоли. В теле человека они расположены в мочевыделительной системе, и с их помощью происходит регуляция химического гомеостаза организма.

Этот орган достаточно уязвим, поэтому являются не редкостью нарушения обменного процесса и возникновение воспалений.

Последнее состояние может появиться из-за пиелонефрита.

Основная информация о болезни

Пиелонефрит проявляет себя в лоханке и интерстициальной ткани почек. Очень важно знать симптомы этого заболевания и вовремя его излечить, пока оно не перешло в хроническую форму.

  • болями в поясничном отделе;
  • высокой температурой;
  • выраженным потоотделением;
  • тошной и рвотой.

При анализе мочи врачи обнаруживают высокое содержание белка, гноя и эритроцитов.

Наиболее подвержены пиелонефриту дети 7-8 лет и женщины детородного возраста. Еще недуг может возникнуть на фоне частых переохлаждений, сниженного сопротивления иммунной системы, повышенного уровня глюкозы в организме.

Заболеть можно двумя способами:

  • при попадании патогенных микроорганизмов из мочевого пузыря в почки;
  • когда инфекция приносится в орган с помощью общей системы кровотока.

Для лечения этого заболевания врачи применяют комплексную терапию.

Программа лечения

Чтобы излечить пациента от пиелонефрита, врачам приходиться назначать разные группы медикаментов. Делается это после тщательного обследования анализов и определения степени тяжести болезни.

Поэтому в курс лечения входит:

  • диета;
  • купирование симптомов недуга;
  • устранение причин, которые повлекли развитие патологии;
  • применение антибактериальных препаратов;
  • предупреждение, направленное на избежание рецидивов болезни.

Каждая из перечисленных мер является чрезвычайно важной составляющей лечения пиелонефрита.

Необходимые медикаменты

При данном заболевании ведущую роль занимают антибиотики, поскольку чаще всего оно возникает через попадание в почки инфекции.

Для избегания трансформации недуга с острой формы в хроническую, специалист прописывает антибактериальные препараты.

Как уже отмечалось, прежде чем определиться с выбором антибиотиков, врач должен дать направление пациенту в лабораторию на тщательное обследование.

Эта группа лекарств должна иметь такие критерии:

  • отсутствие токсического влияния на ткани почек;
  • широкий спектр воздействия;
  • бактерицидные свойства;
  • устойчивость препарата к переменам pH урины.

Принцип терапии

Если течение болезни происходит остро, то выбирается консервативное лечение — больной в это время должен находиться в стационаре. Врачи подбирают антибиотики и другие лекарства с учетом результата обследования.

Во время лечения как острой, так и хронической формы болезни, пациент должен выполнять дополнительные требования врача, при котором следует:

  • беречь себя от переохлаждения;
  • минимум полчаса в день нужно провести в лежачем положении;
  • регулярно опоражнивать мочевой пузырь;
  • все время, когда происходит обострение, находиться в тепле.

Соблюдение диеты в острый период является обязательным условием излечения пиелонефрита. Она заключается в щадящем режиме для этого парного органа, и состоит из «легких» продуктов, содержащих в себе витамины и микроэлементы.

При этом больным запрещается употреблять в пищу острые блюда, алкоголь, кофе, консервацию. Рекомендовано: фрукты, овощи, молоко и кефир, белок яйца. Если пациент находится в стадии улучшения состояния здоровья, то понемногу дают ему нежирного отварного мяса и рыбу.

Жидкость должна употребляться в обильном количестве, так как она вымывает инфекцию. Затем через мочевой пузырь токсины покидают организм человека. При отсутствии отеков, воду пьют до 2 литров в сутки небольшими порциями, но часто.

Виды антибиотиков

Антибиотики различной мощности и воздействия на микроорганизмы применяют при разных степенях протекания заболевания:

  1. Пенициллины. Они эффективно влияют и на грамположительные, и на грамотрицательные бактерии. Вот несколько наименований из этой группы: Ампициллин, Пернтрексил, Флемоксин, Амоксилав, Амоксициллин. Выпускаются они обычно в виде уколов.
  2. Цефапоспорины.

    Это производные от 7-амилоцефалоспориновой кислоты, они не дают образоваться гнойной форме недуга. Их отличительное свойство, это сравнительно небольшое количество побочных явлений и мощное воздействие на микроорганизмы. Самым новым поколением считаются такие препараты: Ладеф, Тамицин, Целим, Супракс, Цефомакс. Это также инъекции.

    Их применение допускается при лактации и беременности, а также детям от 3 лет.

  3. Карбапенемы. Эти медикаментозные средства назначаются для внутривенного введения при осложненных формах недуга. Вот некоторые из них: Меропенем, Имипинем, Инвазин, Дженем.
  4. Фторхинолоны.

    Обладают мощным воздействием на бактерии, поэтому нередко используются в терапии при острой форме болезни. Это Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Нолицин и Моксифлоксацин. В виду высокого уровня токсичности их не рекомендуют принимать более недели.

  5. Линкозамины. Данные препараты оказывают воздействие на стафилококковую и стрептококковую инфекцию.

    Из-за этого они назначаются в паре с аминогликозидами. Линкозамины: Линкомицин и Клиндамицин.

  6. Аминогликозиды. Отличаются мощным воздействием на инфекцию, и обычно прописываются при лечении острой формы пиелонефрита. Они имеют высокую степень токсичности на организм человека.

    Наименования препаратов из этой группы: Амикацин, Гентамицин, Нетилмицин.

  7. Макролиды. К этим лекарствам являются чувствительными хламидии и грамположительные бактерии. Особенность: низкая токсичность препаратов. Вот некоторые из них: Вильпрафен, Азитромицин, Тетраолеан.
  8. Нитрофураны.

    Данная группа устраняет в организме патогенные бактерии и препятствует их размножению. Используются они нечасто, поскольку эту группу антибиотиков вытесняют фторхинолоны по причине более низкой степени токсичности. Чтобы излечить недуг применяют либо Фуродонин, либо Фурамаг.

Здесь перечислены основные группы антибактериальных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита.

Что использовать для устранения симптомов?

После обращения к врачу он начинает лечения со снятия симптомов, чтобы облегчить страдания пациента. Обычно, сначала необходимо восстановить функциональность системы мочевыделения.

Прием медикаментов начинают со спазмолитических средств Но-шпы или Папаверина.

Затем уже нужны антибиотики групп пенициллинов, цефалоспоринов или аминогликозидов. Нередко при пиелонефрите пациент нуждается и в нестероидных противовоспалительных медикаментах.

Их применяют для обезболивания и снятия воспалительного процесса. Это такие лекарства: Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин.

Противомикробные вещества

Противомикробные медикаменты выпускают в таблетированной форме, и направлены они на уничтожение патогенной микрофлоры. После их приема устраняются инфекции в почках, и налаживается нормальное функционирование выделительной системы (становится естественным отток мочи).

Таблетки от пиелонефрита

Пиелонефрит чем лечить препараты

Пиелонефрит почек является инфекционным урологическим заболеванием, характеризующимся развитием активного воспаления, вызванного бактериальной инфекцией.

Патологический процесс может протекать как в острой, так и в хронической форме, при которых поражению подвергается одна или обе почки.

После проведения диагностики осуществляется комплексное лечение пиелонефрита, препараты при котором подбираются в индивидуальном порядке. Решением данных вопросов занимаются профильные специалисты: уролог и нефролог.

Недолеченный пиелонефрит может привести к бактериальному шоку и развитию таких осложнений, как почечная недостаточность, абсцесс и т. д.

Особенности лечения

Подбор лекарства при пиелонефрите осуществляется индивидуально при учете формы и разновидности воспаления.

Весь перечень препаратов перечислить затруднительно, так как за последнее время появилось много новых лекарственных средств и инновационных разработок, направленных на купирование воспалительных процессов.

Существуют и привычные схемы лечения, придерживаясь которых можно достаточно быстро и эффективно вылечить пиелонефрит почек.

Терапия острого пиелонефрита, как и обострений, аналогична, хроническая же форма заболевания в период ремиссии предполагает принятие мер, позволяющих предупредить обострения болезни.

Выделяют серозный, гнойный, обструктивный и необструктивный пиелонефриты. При этом течение хронической формы заболевания может сопровождаться периодическими обострениями, что требует отдельного подхода при назначении лекарств. Если вовремя не вылечить острый пиелонефрит, то он неизменно перейдет в хроническую форму, при которой могут развиться нежелательные последствия.

Лечение пиелонефрита любой степени тяжести имеет свои особенности: лекарство не должно быть токсичным, приводить к изменению кислотно-щелочного баланса мочи, должно обладать бактерицидными свойствами.

Противомикробные лекарства

Основной составляющей лечения воспаления почек является антибиотикотерапия, так как в большинстве случаев заболевание вызвано бактериальной инфекцией.

Если таблетки показывают недостаточную эффективность, их перестают принимать и заменяют другими. Ключевая роль антибиотиков при пиелонефрите — устранить воспаление и предупредить рецидивы.

Подбор лекарств осуществляется после проведения проб на чувствительность к тем или иным антибиотикам. При возникновении необходимости экстренного принятия мер назначают препараты широкого спектра действия.

Нитрофураны

Действие нитрофурантов направлено на борьбу с грамотрицательными бактериями. Они применяются достаточно редко, так как существуют гораздо более эффективные лекарственные средства.

Чаше всего назначают следующие препараты при пиелонефрите, сопровождающимся вялотекущим воспалением почек и мочевого пузыря: Нитрофурантоин и Фурамаг.

Фторхинолоны

Фторхинолоны — достаточно сильные препараты для лечения почечных инфекций. Это лекарственные средства, относящиеся к группе антибиотиков.

Они показывают высокую эффективность при острой форме пиелонефрита и обострениях хронического: оказывают выраженное бактерицидное действие, обладают хорошей фармокинетикой.

Уничтожение внутриклеточной патогенной инфекции и грамположительных бактерий достигается благодаря способности антибиотиков к нарушению синтеза ДНК.

Применяют следующие лекарства: Нолицин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды — еще одна группа препаратов, которые используются в лечении пиелонефрита: лекарства назначают гораздо реже, чем антибиотики, несмотря на выраженные бактериостатические свойства.

К препаратам данной группы не чувствительна синегнойная палочка, энтерококки и анаэробы. Зато они борятся с хламидиями, уничтожают грамотрицательные и грамположительные кокки и инфекцию, вызванную кишечной палочкой. Действие сульфаниламидов усиливается при щелочной реакции урины. Представителем сульфаниламидов является Уросульфан.

Существуют комбинированные средства триметоприма с сульфаниламидами: Гросептол, Лидаприм. Они обладают бактерицидными свойствами, действуют на стрептококки, стафилококки, синегнойную палочку и анаэробы.

Оксихинолины

Оксихинолины применяют для профилактики обострений пиелонефрита: Энтеросептол, Мексаформ, Нитроксолин. Лекарства подавляют бактериальную активность, образуя соединения с ионами металлов.

Для комплексной терапии заболевания используют более действенные средства.

Лекарства на основе производных фосфоновой кислоты

При лечении почечных воспалений, вызванных бактериальной инфекцией, применяются лекарства на основе производных фосфорной кислоты. Самые популярные из них следующие:

  • Урофосфабол;
  • Монурал;
  • Фосфомицин;
  • Красфарма.

Это антибиотики широкого спектра действия, которые проявляют повышенную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий разного вида. Их основным действующим веществом является фосфомицин.

Противопоказаниями к применению лекарства: индивидуальная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая форма почечной недостаточности и детский возраст до 5 лет.

Антибактериальные средства

В большинстве случаев используют следующие антибактериальные средства:

  1. Препараты пенициллиновой группы, имеющие положительное воздействие на почки и влияние на грамотрицательную микрофлору и большую часть бактерий. Самые популярные из них — Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав. Пенициллины назначают даже беременным женщинам.
  2. Цефалоспорины — антибиотики, обладающие слабым токсическим действием и способностью оказывать мощный антибактериальный эффект (Цефалексин, Цефран, Супракс, Тамицин). Их назначают в виде внутримышечных инъекций.
  3. Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин. Применяются при остром пиелонефрите, обладают повышенной антибактериальной активностью. Из-за нефротоксического действия препаратов их не назначают пожилым людям и беременным женщинам.
  4. Карбапемены — антибиотики широкого спектра действия. К ним относится Имилинем.
  5. Макролиды — группа антибактериальных препаратов, воздействующих на хламидии и грамположительные бактерии. Лекарства обладают наименьшей токсичностью. При пиелонефрите применяются Рокситромицин, Азитромицин, Тетраолеан, Вильпрафен.
  6. Линкозамины. Действие препаратов направлено на уничтожение стафилококковой и стрептококковой инфекции. Чаще всего их совмещают с аминогликозидами.

Антибактериальные средства

Как лечить хронический или острый пиелонефрит, указано в инструкциях по применению вышеописанных препаратов. Подбор лекарственных средств осуществляется в индивидуальном порядке, при учете основных симптомов: антибиотики, Канефрон — для профилактики пиелонефрита. Этот растительный антисептик, который применяется в урологии при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

Лекарства при пиелонефрите почек

Пиелонефрит чем лечить препараты

Лечение пиелонефрита довольно долгий процесс, требующий от себя постоянного контроля доктора. Все без исключения лекарственные средства, назначаемые врачом, прежде всего, направлены на уничтожение патогенной микрофлоры и воспалительного процесса в почечных лоханках.

Кроме этиотропной терапии, действующей только на причину воспалительного процесса, врачи назначают препараты, воздействующие непосредственно на факторы развитии инфекции и, устранения всех симптомов болезни. Прежде чем начинать лечить пиелонефрит почек лекарствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Канефрон-Н

Канефрон довольно-таки сильный уросептический медикаментозный препарат, механизм действия которого направлен на устранение боли в почках, лечение пиелонефрита и вредоносных микроорганизмов при достижении максимальной концентрации в крови. Это препарат местного действия, из-за мягкого воздействия на организм он снимает спазмы и боль мочевыводящих путей.

Цистон

Цистон  – многогранное лекарственное средство растительного происхождения. Цистон, как и большинство растительных препаратов, обладает накопительным эффектом.

Он способен длительно время накапливаться в тканях почек, и только после этого будут появляться результаты от приёма данного препарата. Таблетки удваивают действие других лекарственных средств, в том, числе и антибиотиков.

Препарат можно принимать при хроническом пиелонефрите.

  Офлоксацин при пиелонефрите

5-Нок

Синтетический препарат 5-Нок, имеющий противомикробное действие. Лечение заболеваний мочеполовой системы основывается на антибактериальной активности средства: нитроксолин – это основной компонент 5-Нок.

Он связывается с катализаторами инфекции, что в результате блокируется все обменные действия внутри микроорганизмов. Вследствие чего размножения бактерий больше не происходит.

 Если 5-Нок применять курсами, он положительно воздействует работу мочевыводящих органов.

Бисептол

Комбинированное лекарство для лечения хронического пиелонефрита почек Бисептол. Пагубно влияет на развитие возбудителей заболевания.

Основные компоненты, в составе препарата, при употреблении внутрь всасываются в кровь и накапливаются в тканях почек.

Сульфометоксазол, похожий по строению на ПАБК, вмешивается в синтез дигидрофолиевой кислоты и препятствует встраиванию ПАБК в клетки возбудителя. Бисептол способен лечить воспалительные процессы даже высокой активности.

Нолицин

Таблетки Нолицин при пиелонефрите почек оказывают антибактериальное действие, так же, как и Цистон долгое время накапливается в клетках почек, и оказывает медленное, но эффективное бактерицидное свойство.  Активное вещество препарата довольно быстро блокирует работу фермента ДНК и стабилизирует работу генетической цепочки. Нолицин поможет побороть инфекции в течение трёх недель.

Фурамаг

Этот препарат при пиелонефрите почек обладает противомикробным действием. Он поможет в коротки сроки победить главные биохимические процессы, происходящие в клетках микробов-возбудителей, что непосредственно приводит к их полному уничтожению.

  Ципрофлоксацин при пиелонефрите

Фитолизин

Препарат растительного происхождения, комплексного действия. Обладает местным противомикробным и противовоспалительным свойством. Применяется только в качестве дополнения к основному лечению, и поможет побороть признаки пиелонефрита уже через две недели после начала применения.

Фурадонин

Антисептическое средство Фурадонин синтетического происхождения. Основной компонент медикамента оказывает губительное действие на микроорганизмы, которые стали причиной воспаления и развития хронического пиелонефрита. Он рушит защитные стенки микроорганизмов, за счёт чего происходит их гибель.

Фуразолидон

Препарат с сильной противомикробной активностью, имеет широкий спектр действий и широко применяется в медицине. При проникновении в организм человека он одновременно попадает во все органы и системы, где непосредственно оказывает терапевтическое действие. Действующие вещества препарата способны ингибировать многие системы организма и соответственно блокирует ход развития инфекции.

Но-шпа

Довольно известное спазмолитическое медикаментозное средство.

Но-шпа действует на гладкую мускулатуру полых органов организма. Органы мочеполовой системы, приходят в расслабленное состояние. В результате спазмы и болевой синдром проходят. Противопоказана при хроническом пиелонефрите.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.