Питание при холецистите список продуктов

Содержание

Питание при холецистите: список продуктов, меню

Питание при холецистите список продуктов

Особое питание при различных заболеваниях – это не просто прихоть медиков, а настоящая помощь ослабленному организму как можно быстрее побороть патологию. В особенности важно придерживаться здорового рациона пациентам, страдающим от болезней пищеварительной системы.

Несколько слов о взаимосвязи диеты и заболевания

Именно от грамотности составленного меню во многом зависит успешность всего лечения и результативность реабилитационного периода. Например, правильное питание при холецистите играет чрезвычайно важную роль. Ведь это неприятное заболевание повреждает пищеварительный тракт, который подвергается большой нагрузке во время приема и переваривания пищи.

Холецистит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает желчный пузырь. В этом органе вырабатывается вещество, необходимое для полноценной работы пищеварительной системы.

Влияние питания на работу ослабленного организма

Именно желчь существенно упрощает процесс переваривания жиров, в особенности, животных. Как раз по этой причине настолько важно соблюдать лечебное питание при холецистите. Воспаление может быть хроническим и острым, так что, кое-какие различия для разных случаев имеются.

Питание при холецистите действительно очень важно. Ведь переваривание поступившей пищи оказывается слишком сложным процессом, состоящим из нескольких этапов.

Сначала еда поступает из ротовой полости в пищевод и проникает в желудок, где обрабатывается кислотным соком. На следующем этапе пища попадает в 12-перстную кишку, где на нее воздействует желчь и панкреатический сок.

После всех этих манипуляций она целиком расщепляется.

Диета при обострениях

Если желчный пузырь поврежден, он не способен полноценно справляться со своими функциями, за счет чего появляются разнообразные проблемы с пищеварением.

Учитывая этот фактор, квалифицированные диетологи разработали специальное питание при холецистите, которое помогает предотвратить возникновение обострений.

Такой рацион рассчитан на ослабленный патологическим состоянием организм и нарушенный процесс пищеварения.

Правильное питание при холецистите нацелено прежде всего на обеспечение полного покоя желчепроизводящей системы.

В случае появления такой патологии питание вовсе исключается из жизни пациента на несколько дней с момента обнаружения симптоматики. Однако при этом чрезвычайно важно соблюдать питьевой режим.

Разрешены всяческие компоты и фруктовые соки, черный чай, простая вода без газов, отвар из плодов шиповника.

Как только общее состояние пациента стабилизируется, в его меню постепенно вводятся разнообразные продукты питания. Холецистит – не приговор для тех, кто может соблюдать рацион здорового питания. Но больным с таким диагнозам стоит иметь в виду, что для патологий острого и хронического характера разработаны разные диеты.

Причиной этого заболевания является воспаление в тканях органа, которое может быть острым и хроническим. Первый вариант патологии, согласно статистике, считается одним из самых распространенных поводов для обращения за неотложной помощью. В основную группу риска заболевания входят люди, страдающие от любой степени ожирения.

Именно по этой причине лечебное питание или диета при холецистите оказывается своеобразным “краеугольным камнем” комплексного лечения этой патологии. Придерживаясь специального меню, можно предотвратить прогрессирование острой стадии болезни, а также избежать перехода этого состояния в хроническое и рецидивов.

Важно только одно – придерживаться главных принципов здорового питания:

  • понизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт;
  • оградить поврежденный орган от дополнительных раздражений;
  • стабилизировать выработку желчи;
  • привести в норму сократительную способность желчного пузыря.

Основные принципы диеты

Существуют общие правила лечебно-профилактического рациона, рекомендованного пациентам с диагнозом “холецистит”. Вот некоторые из них:

  • регулярное питание маленькими порциями, не реже 5 раз в течение дня для стимуляции выработки и вывода желчи;
  • одно и то же время приема пищи, чтобы сформировать у организма привычку к точному расписанию, в соответствии с которым будут осуществляться выбросы желчи;
  • за один прием пищи следует съедать не больше 700 г еды;
  • общий вес суточного рациона не должен превышать 3,5 кг;
  • на протяжении дня необходимо выпивать не меньше 8 стаканов жидкости – свежевыжатых соков, слабого зеленого чая, морса, травяного отвара, обыкновенной воды без газа;
  • в рационе должно быть минимальное количество рафинированных углеводов и жиров;
  • суточное меню должно включать 80-100 г протеинов, половина которых будет приходиться на животные белки;
  • 70-80 г рациона должны составлять жиры, треть которых – растительные;
  • качественный белок не должен быть жирным;
  • несмотря на минимальное количество жира, рацион пациента должен быть питательным;
  • что касается методов изготовления блюд, то больному разрешается употреблять только то, что сварено или сделано на пару;
  • количество углеводов в рационе может колебаться в пределах 300-350 г, треть из которых может быть рафинированной;
  • вся еда должна быть комнатной температурой или теплой.

Особенности диеты

В период обострения питание при холецистите должно соответствовать особой диете 5А по Певзнеру, разработанной специалистами. В случае возникновения острой симптоматики следует отказаться от любой твердой еды. Больному необходимо полностью расслабить систему пищеварения, вычеркнув из рациона абсолютно все, помимо:

  • некрепкого чая;
  • негазированной воды;
  • фруктовых либо ягодных свежевыжатых соков;
  • настойки из шиповника или других лекарственных растений.

После того, как проявления патологического состояния сократятся, можно понемногу вводить в меню:

  • пюрированный суп с рисов или картофелем;
  • перетертую овсяную крупу;
  • кисель;
  • сухари из пшеничной муки.

А спустя еще несколько дней можно добавить в рацион нежирные продукты животного происхождения:

  • низкокалорийный творог;
  • сваренное, измельченное и перетертое куриное филе;
  • приготовленную таким же методом говядину;
  • крольчатину.

Всего через неделю, когда клиническая картина в целом улучшится, можно перейти к соблюдению самой диеты, разнообразив меню пациента полезными продуктами и вычеркнув из него все вредное. Именно так должно выглядеть питание при обострении холецистита.

Запрещенная пища

Даже в период ремиссии, когда симптоматика заболевания временно исчезает, больным с диагнозом “холецистит” необходимо планировать собственное питание, отказавшись от продуктов, способных спровоцировать обострения. При этом очень важно обогатить меню теми ингредиентами, которые обладают высокой питательностью и противовоспалительными свойствами.

Перечень запрещенных продуктов:

  • шпинат;
  • полуфабрикаты и глубоко переработанная пища (сардельки, колбасы);
  • сдобные изделия;
  • острые и пряные маринады;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • жирные мясные, рыбные блюда;
  • жирные морепродукты;
  • грибы;
  • газированные и холодные напитки;
  • фастфуд;
  • острые овощи;
  • напитки с содержанием кофеина и спиртного;
  • любые кондитерские изделия.

Рекомендованные продукты

Как уже говорилось, то существенно облегчить симптоматику и общее состояние пациента способно специальное питание при холецистите. Список рекомендованных продуктов подскажет больному, что лучше всего включить в свое ежедневное меню. Итак, разрешенные компоненты:

  • мармелад;
  • отваренные или приготовленные на пару овощи;
  • цельнозерновые крупы – овсянка, рис, гречка и другие;
  • нежирный творог;
  • перетертые сухофрукты;
  • макаронные и хлебобулочные изделия из ржаной и цельнозерновой муки;
  • некислые фрукты;
  • мед;
  • отвары из лекарственных растений;
  • отварные яйца;
  • нежирные морепродукты, рыба и мясо;
  • пюрированные супы с овощами, крупами и молоком;
  • галетное печенье;
  • нерафинированное оливковое масло;
  • натуральный йогурт, кефир и прочие кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • свежевыжатый сок из свеклы и других овощей.

Особенности стадии ремиссии

Возникновение хронической формы холецистита является результатом игнорирования рекомендаций доктора при лечении патологии на острой стадии. Такое заболевание характеризуется болевым синдромом, возникающим после каждого приема пищи. Боли обладают ноющим либо схваткообразным характером.

Довольно-таки часто пациенты объясняют появление боли с незначительными погрешностями в рационе, даже не думая о том, что заболевание находится на стадии прогрессирования и постепенно перерастает в хронический холецистит. Питание при этом играет практически главную роль, поэтому пренебрегать правилами диеты точно не следует.

При обострениях патологии рацион при хроническом холецистите не отличается от того, который соблюдается при острой формы заболевания.

Точно так же пациенту понадобится в течение нескольких дней пить только жидкости, а по мере улучшения общей картины нужно будет вводить легкие блюда в ежедневное меню.

Питание при холецистите, правильно спланированное, поможет больному нормализовать состояние пищеварительной системы и устранить неприятную симптоматику.

Приблизительное меню для стадии ремиссии

Диета в таком случае приблизительно одинакова для всех пациентов. Это образец питания при хроническом холецистите, рассчитанный на пятиразовую схему:

  • Примеры первого завтрака. Можно употреблять овсяную кашу, сваренную на воде, с несколькими черносливами, курагой или другими перетертыми сухофруктами. Обезжиренный йогурт и 2 столовых ложки фруктового пюре. Омлет из двух яиц, сделанный на пару, в сочетании с такими же овощами.
  • Примеры второго завтрака. 50 г галетного печенья с чашкой зеленого чая. Столько же мармелада с отваром шиповника. Или же можно ограничиться стаканом фруктово-ягодного фреша.
  • Варианты обеда. Порция пюрированного овощного супа. Рыбное суфле с овощами, отваренными на пару. Котлеты из куриного филе с картофельным пюре.
  • Примеры полдника. Перетертое запеченное яблоко. Смузи из фруктов и ягод. Обезжиренный йогурт с натуральным сладким пюре.
  • Примеры ужина. Стакан кефира. Запеканка из творога. Кисель из фруктов.

Питание при холецистите и панкреатите поджелудочной железы

Воспаление желчного пузыря со временем способно распространяться на находящиеся рядом органы, к примеру, на поджелудочную железу, вызывая панкреатит.

Значительно облегчить самочувствие больного и достигнуть быстрой ремиссии вполне реально за счет правильного лечения и соблюдения специального режима питания. В случае обострения патологий пациенту показано голодание на протяжении нескольких дней. Вообще, диета при панкреатите и холецистите обладает общими принципами:

  • повышение потребления белка с параллельным сокращением углеводов и жиров;
  • исключение жирного, маринованного, острого и копченого;
  • жидкости необходимо выпивать как минимум 2-2,5 литра;
  • желательно готовить блюда на пару либо варить;
  • не менее важно контролировать температуру пищи – запрещается употреблять слишком холодную либо горячую еду;
  • от первых наваристых блюд следует отказаться и остановить выбор на вегетарианских супах;
  • кусочки пищи следует тщательно пережевывать и не торопиться во время трапезы;
  • употребляемые продукты не должны провоцировать вздутие, активное производство желудочной кислоты и долгое переваривание;
  • применение растительных отваров.

От чего следует отказаться

Диета при панкреатите и холецистите запрещает:

  • супы с жирной зажаркой и мясными ингредиентами;
  • сдобу и выпечку;
  • спиртные напитки;
  • бобовые, редис, лук, белокочанную капусту, чеснок, редьку;
  • жирные полуфабрикаты, мясо, рыбу;
  • газировку, какао и кофе;
  • шоколад, мороженое, жирные сладости.

Стоит сказать, что при этих заболеваниях нельзя употреблять сырые овощи и фрукты, а также бананы, инжир и виноград. Вдобавок следует отказаться от кукурузной, пшеничной, перловой и ячневой крупы. Во время лечения холецистита и панкреатита необходимо избегать употребления хрена, кислых фруктов, ягод и горчицы.

Заключение

Основная задача любой диеты при терапии таких патологий заключается в понижении нагрузки на травмированные органы. При этом правильное питание способствует стабилизации функционирования желчного пузыря и его протоков, нормализуя при этом работу пищеварительной системы и кишечника.

Диета при холецистите: меню на неделю и разрешенные продукты

Питание при холецистите список продуктов

Диета при холецистите нацелена на восстановление микрофлоры кишечника, улучшение пищеварения и оттока желчи из воспаленного желчного пузыря.

Лечебная программа подразумевает разнообразное и дробное питание небольшими порциями. Базовой диетой для больных с любой формой холецистита является стол №5.

Впервые эта лечебная система питания была предложена основоположником диетологии М.И. Певзнером.

Общие правила

Стол номер 5 – лечебная диета, которая предназначена для больных с воспалением желчного, дисфункцией печени. Она показана при:

Диета при остром холецистите подразумевает снижение нагрузки на органы ЖКТ. При поражении желчного ограничивают потребление животных жиров, холестеринсодержащих продуктов. Чтобы питаться правильно, следует отказаться от жирных и жареных блюд в пользу отварных и тушеных овощей, диетического мяса.

Рациональное питание при холецистите снижает нагрузку на печень, стимулирует сокращение гладкой мускулатуры желчного. Это способствует оттоку желчи в кишечник и улучшению пищеварения.

Правила диеты:

  • снижают суточное потребление белка до 80 г, а углеводов – до 200 г;
  • количество жира максимально ограничивают;
  • питаются дробно маленькими порциями до 5 раз в сутки;
  • калорийность суточного рациона уменьшают до 1600 ккал;
  • овощи с клетчаткой перетирают перед употреблением;
  • исключают продукты с щавелевой кислотой;
  • для заправки салатов используют растительные жиры;
  • пищу готовят без соли в виде жидких супов, пюре.

При рецидивах калькулезного холецистита употребляют только легкие блюда, приготовленные дома. Чтобы предупредить нарушение стула, отказываются от фаст-фуда, сладкой газировки.

Особое внимание уделяют питьевому режиму. Для улучшения пищеварения и дефекации рекомендуется выпивать не менее 2 л негазированной минеральной или столово-лечебной воды.

Что можно и что нельзя есть при холецистите: список продуктов

Нерациональное питание – один из ключевых факторов, вызывающих холецистит. Поэтому во время терапии особое внимание уделяют соблюдению диетической программы. Диета при холецистите желчного пузыря должна соблюдаться на протяжении минимум 1 месяца.

Чтобы снизить нагрузку на печень, желчный и органы ЖКТ, все продукты условно делят на 2 категории:

  • разрешенные – улучшают желчеотведение, стимулируют функции пищеварительной системы;
  • запрещенные – вызывают метеоризм, брожение в кишечнике, расстройства стула.

Ключевой вектор лечебной диеты направлен на минимизацию нагрузок на кишечник, 12-перстную кишку, органы детоксикации – почки и печень.

Полезные продукты:

  • мюсли;
  • свежие устрицы;
  • молоко;
  • некрепкий зеленый чай;
  • куриная грудка;
  • бананы (не более 1-2 в сутки);
  • сухари;
  • тушеная капуста;
  • квашеная капуста (без уксуса);
  • тыквенная каша;
  • домашние йогурты;
  • яблоки;
  • нежирный кефир;
  • морская капуста;
  • овсяное печенье;
  • стручковая фасоль;
  • хлеб пшеничный;
  • сушеная курага;
  • гречка;
  • оливковое масло;
  • некислое варенье;
  • манная каша;
  • мармелад;
  • нежирный творог;
  • нежирная рыба.

При калькулезном холецистите необходимо ограничить потребление кисломолочных продуктов высокой жирности, свежих овощей. Чтобы избежать запоров, несварения и метеоризма, из меню нужно убрать такие продукты:

  • цитрусовые;
  • цикорий;
  • крепкий чай;
  • финики;
  • окрошка;
  • кофе;
  • бобовые;
  • кукурузная крупа;
  • газированные напитки;
  • макароны;
  • субпродукты;
  • копченая рыба;
  • перепелиные яйца;
  • крабовые палочки;
  • свиной жир;
  • свежий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • соленые сыры;
  • спаржа;
  • баклажаны;
  • укроп;
  • руккола;
  • томатная паста;
  • кукуруза;
  • имбирь.

При холецистите почти полностью исключаются свежие фрукты, блюда из жареных яиц. Несоблюдение диеты чревато повышением вязкости желчи, камнеобразованием в желчевыделительных каналах и пузыре.

Острый холецистит

Питание при воспалении желчного пузыря должно быть сбалансированным и щадящим.

Из-за нарастания отека продвижение желчи в тонкий кишечник замедляется. Для облегчения самочувствия придерживаются разгрузочной диеты.

При холецистите уделяют внимание питьевому режиму. Разрешается употреблять:

  • негазированную воду;
  • некрепкий чай;
  • ромашковый настой;
  • овощные соки.

На 3 день назначается лечебное питание – диета №5В. Рекомендуется соблюдать ее не менее 6 суток. К полезным продуктам относятся:

  • сухари;
  • жидкие супы из манки, овсяных хлопьев;
  • диетическое мясо;
  • овощные соки;
  • ржаной хлеб;
  • вареная рыба;
  • отварные овощи в перетертом виде;
  • обезжиренный кефир.

Через 10-14 дней больных переводят на диету 5А. Она исключает блюда и продукты, которые вызывают гниение, газообразование, брожение:

  • бобовые;
  • грибные бульоны;
  • белокочанная капуста;
  • субпродукты;
  • жирные сорта рыбы;
  • сладкие фрукты;
  • кислые овощи.

Диеты придерживаются на протяжении минимум 1.5-2 недель. При холецистите жареные овощи заменяют вареными, запеченными или приготовленными на пару.

Обострение хронического

Диета при воспаленном желчном пузыре мало чем отличается от той, которую соблюдают при остром холецистите. На протяжении 2 недель не употребляют жареные блюда, бобовые, кофе и овощи с клетчаткой.

При рецидивах холецистита пациентов переводят на диетическое питание с соблюдением диеты №5А.

Для улучшения пищеварения употребляют:

  • крем-супы с перетертыми овощами;
  • индейку;
  • крольчатину;
  • куриную грудку;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • несвежий пшеничный хлеб;
  • некрепкий чай;
  • протертые сухофрукты;
  • перетертый отварной картофель;
  • паровые котлеты из рыбы.

Для смягчения стула и ускорения метаболизма потребляют больше жидкости – не менее 1.5-2 л в день.

Период ремиссии

Предупреждение избыточных нагрузок на печень и желчный – ключевой принцип диеты вне рецидивов. Больным с вялотекущим воспалением пузыря назначается базовая лечебная программа – стол №5. Диета при хроническом холецистите соблюдается пожизненно.

При любой форме холецистита в диету включают мед, так как он обладает выраженными противовоспалительными и желчегонными свойствами.

Особенности питания:

  • овощи для крем-супов перетирают;
  • жилистое мясо измельчают в мясорубке;
  • едят маленькими порциями каждые 2 часа;
  • выпивают до 2 л воды в день.

В рацион входят продукты, которые стимулируют желчеотведение:

  • салаты, заправленные растительным маслом;
  • гречневую, перловую, овсяную каши;
  • вареные овощи;
  • запеченные яблоки;
  • белковые омлеты.

Некалькулезный хронический холецистит часто обостряется из-за употребления тяжелой пищи, слоеного теста и алкоголя. Поэтому в рамках диеты их не употребляют.

После холецистэктомии

Если больных холециститом не удается вылечить консервативными способами, прибегают к холецистэктомии – иссечению желчного. Диета является одной из основных составляющих реабилитационной программы.

Особенности питания:

  • спустя полдня после операции выпивают до ½ л негазированной воды;
  • на 2 сутки в рацион вводят некрепкий чай, обезжиренный кефир и компот;
  • спустя 3 суток разрешается употреблять до 150 г пюре из картофеля, рыбные котлеты, мармелад;
  • на 5 сутки разрешается галетное печенье, каша из овсяных хлопьев, измельченное диетическое мясо.

Если операция прошла без осложнений, через 1 неделю больных переводят на диету №5А, а еще через 2-3 недели – на базовую программу питания.

Примерное меню на неделю

Меню при хроническом холецистите составляют с учетом таких правил:

  • суточный вес принимаемой пищи равен 3-3.5 кг;
  • пищу принимают каждые 2-2.5 часа маленькими порциями;
  • в промежутках между двумя основными приемами пищи делают 2 дополнительных;
  • овощные салаты заправляют исключительно растительными маслами;
  • диетическое мясо готовят на пару или варят.

Диета составляется гастроэнтерологом или диетологом с учетом данных анамнеза и клинических симптомов холецистита.

Приблизительное меню при холецистите:

1 завтрак2 завтракОбедПолдникУжин
1 деньгречневая каша, ромашковый отвар2 ломтика ржаного хлеба с кабачковой икройкрем-суп с картофелем, рулет из куриной грудки, некрепкий черный чай2 сухарика, отвар шиповникаСвекольные котлеты, галетное печенье, овощной сок
2 деньнежирный творог с медом, овсянка на молоке, фруктовый сок1 банан или запеченное яблоковегетарианские щи, отварное куриное филе, компот из сухофруктововощной салат с заправкой из растительного масла, кусок ржаного хлебарисовый суп на молоке, галетное печенье
3 деньтворожная запеканка с курагой, зеленый чайфруктовый салат с медомовощное пюре, 1-2 паровые котлеты, компотзапеченное яблоко, отвар шиповникарагу из овощей, 2 ломтика ржаного хлеба
4 деньманная каша, сухарик с джемом, черный чай1 сладкое яблоко или 3-5 кусочков курагиовощной суп, отварная индейка, фруктовый соксалат из морковки, сладких яблок с медомфруктовый плов, ромашковый отвар
5 деньпшенная каша, 2 кусочка вареной колбасы, молокодомашний йогурт, 2 сушкитушеная капуста, мясной рулет, кусок хлеба с отрубями, компоткусок твердого сыра, некрепкий кофе с молокомомлет, овощные котлеты, обезжиренный кефир
6 деньмясной пирог, отвар шиповника100 г кураги, минеральная водарассыпчатый плов, овощная нарезка, чайбутерброд с твердым сыром и кофеманная каша, компот
7 деньмолочный суп с вермишелью, сухарик, некрепкий кофезапеченная тыква с медомпюре из картофеля, паровые котлеты, компотзефир, кисельмакароны с сыром, овощной сок

Чем разнообразнее будет диета, тем быстрее восстановится работа органов ЖКТ. Поэтому в меню рекомендуется вносить изменения, учитывая список полезных продуктов.

Пренебрежение диетой при рецидивах холецистита опасно осложнениями – реактивным гепатозом, коликами и холангитом (воспалением желчевыводящих каналов).

Рецепты блюд

Диетическое питание влияет на перистальтику кишечника, скорость переваривания пищи, секреторную активность печени. Результативность консервативного лечения во многом зависит от сбалансированности диеты и разнообразия меню.

Супы

Большинство бульонов (мясные, грибные) нежелательно употреблять при холецистите. Поэтому их заменяют диетическими супами:

  • Перловый. Крупу варят до полуготовности. Порезанный лук и перетертую морковку томят на небольшом огне. В перловку добавляют тушеные овощи, кубики картофеля.
  • С кабачками. Некрупную луковицу и морковку измельчают и тушат на маленьком огне со сливочным маслом. В бульон из овощей добавляют картофельные кубики, а через 20 минут – нарезанные помидоры и кабачки. При желании заправляют суп нежирной сметаной и посыпают зеленью.
  • Из риса. Вареную цветную капусту и картофельные кубики перетирают через сито. Рис варят не менее 50 минут, после чего перетирают и добавляют к овощам. Заправляют крем-суп кусочком сливочного масла и обезжиренным молоком.

Категорически не рекомендуется добавлять в супы зажарку, приготовленную на масле. Готовые блюда подают с ржаным хлебом или сухариками.

Вторые блюда

Холодные закуски при холецистите не употребляют. В качестве замены применяются вторые блюда:

  • Мясное суфле. Проваренное куриное филе измельчают в мясорубке, добавляют немного молока, соли и 1 взбитый белок и желток. Выкладывают массу в промасленную сковородку и отправляют в духовку на 10 минут. Запекают при температуре 170-180°С.
  • Рыба с овощами. Кабачок, морковку и лук мелко нарезают. Отваривают картофель. Выкладывают подготовленные овощи на противень, а сверху кладут филе рыбы. Заправляют нежирной сметаной и запекают в духовке 15 минут.

Диетой №5 разрешены фаршированные овощи с диетическим мясом, паровые котлеты с говядиной, запеканка из курицы.

Салаты

В меню при холецистите включают овощные салаты:

  • Капустный. Белокочанную капусту нашинковывают, заправляя лимонным соком. Растирают с небольшим количеством сахарного песка и добавляют измельченную морковку. Заправляют салат оливковым маслом.
  • Свекольный. Некрупную свеклу отваривают и нашинковывают соломкой. Добавляют 100 г измельченной кураги, 2 ст. л. сахара и 100 г нежирной сметаны.

Овощные салаты оказывают стимулирующее действие на перистальтику кишечника, устраняют проблемы со стулом. Поэтому их включают в диету при калькулезном, вялотекущем и некалькулезном холецистите.

Десерты

Правильное питание не исключает приема сладостей, но в них не должны содержаться запрещенные продукты. В рамках диеты №5 разрешается готовить:

  • Мармелад. 1.5 стакана вишен засыпают 2 ст. л. сахара. Тщательно перемешанную массу измельчают в блендере. Добавляют в пюре 2 ч. л. агар-агара и оставляют на 20 минут. На небольшом огне смесь доводят до кипения, постоянно помешивая. Переливают ягодное пюре в формы и охлаждают в течение 25 минут.
  • Запеченные яблоки. Из яблок удаляют сердцевины, засыпая внутрь отверстий немного сахара или меда. Выкладывают фрукты на противень и добавляют немного воды. Запекают в течение 10 минут.

Диета – физиологические сбалансированная программа питания, которая направлена на восстановление функций органов ЖКТ. Благодаря разнообразию разрешенных продуктов, она легко переносится больными холециститом. Ее соблюдение предупреждает рецидивы болезни, проблемы со стулом и печенью.

Питание при холецистите: список продуктов – подробный список продуктов

Питание при холецистите список продуктов

Холецистит – это достаточно сложный недуг, требующий обязательной диеты, которая помогает улучшить состояние больного. Однако при несоблюдении правильного питания возникает ряд осложнений.

Основа главной диеты заключается в употреблении продуктов, что способствуют разжижению желчи и блокируют воспаление.

При этом больной должен придерживаться рациона, не осложняющего пищеварительный процесс.

Три основных направления диеты:

  1. Разгрузка печени и других пищеварительных органов.
  2. Нормализация уровня желчи.
  3. Улучшение работоспособности ЖКТ.

Питание при холецистите: список продуктов

Острый холецистит: как правильно питаться

Когда недуг находится в острой стадии, то питание следует подбирать как можно тщательнее, чтобы не перегружать ЖКТ. Острая фаза характеризуется усилением патологического воспаления в желчном пузыре. В результате происходит сбой в работе желчевыводящих органов. Благодаря специальной диете устанавливается покой для больного органа. При этом очень важен питьевой режим.

Список предпочтительных жидкостей при холецистите включает:

  • негазированная минералка;
  • сок из фруктов и ягод;
  • чай без сахара, некрепкий;
  • компот из шиповника.

Список продуктов при холецистите

На третий день обострение стихает, следовательно, рацион питания расширяется. Приемы пищи можно начинать с таких блюд:

  • ягодный мусс;
  • легкие кашки;
  • нежирные крем-супы;
  • кисель из фруктов;
  • нежирный вид мяса, что приготовлен с помощью пароварки;
  • отваренная рыба;
  • творог с минимальны процентом жирности;
  • сухарики из белого хлеба.

На протяжении семи дней больной питается дробно, а после переключается на диету №5га (только при обострении), если недуг не перешел стадию полной ремиссии. Данное диетическое питание соблюдается до момента полноценного восстановления больного.

Длительность периода выздоровления занимает три-четыре недели. По факту восстановления функций желчного пузыря необходимо переходить на другой вид диеты, что определяется, как «диета №5».

Такой вид питания соблюдается длительное время для избегания обострения.

Состав продуктов и блюд диеты №5 га

Это важно! Диетическое питание должно сопровождать пациента на протяжении года. Таким образом, минимизируется риск обострения холецистита. Зачастую при подтверждении диагноза больному приходится ограничиваться диетой на протяжении оставшейся жизни.

Хроническая форма недуга: как правильно питаться

Ремиссия и обострение – это основные стадии патологического процесса. Несмотря на это, приблизительное меню при хронической течении патологии практически ничем не отличается от диетического питания при острой форме холецистита. Когда отмечается частичная ремиссия, то пациент придерживается исключительно диеты №5, не применяя диету №5а.

Это важно! Чтобы предотвратить осложнения, в качестве профилактической меры применяют пожизненную диету №5.

Особенности «диеты номер пять»

Примерное меню диеты №5

Основной вектор питания направлен на минимизацию печеночных нагрузок, избавление от патологического воспаления и стабилизацию работы ЖКТ. Принципы диетического питания основываются на следующих факторах:

  1. Дробное и регулярное питание (специалисты рекомендуют принимать пищу постоянно в одинаковое время).
  2. Для приготовления пищи использовать только растительные жиры.
  3. В меру индивидуальных характеристик пациента, а именно веса, роста, возраста и половой принадлежности, определяют количество необходимых суточных килокалорий. В среднем этот показатель колеблется в пределах 2800 ккал.
  4. Основа рациона – свежие овощи и фрукты.
  5. Регулярно больному необходимо выпивать до трех литров жидкости в день.
  6. Постепенно отказаться от соли и соленых блюд.
  7. Блюда готовятся исключительно с помощью пароварки или мультиварки без жарки.
  8. Употребляемая пища должна быть приемлемо теплой. Прием горячих или очень холодных блюд противопоказан.

Цель диеты №5

Обратите внимание! Внутреннее состояние пациента немаловажно, поскольку употребление пищи без аппетита и желания не принесет никакой пользы.

Список разрешенных продуктов

Продукты для приготовления блюд подбираются таким образом, чтобы не было нагрузки на ЖКТ, поджелудочную железу, в частности на желчный пузырь.

Категория продуктаЧто включает
Мучные изделияХлебушек из отрубей, ржаной, сухари, диетические вареники, крекеры, изделия из несдобного теста
Супы на основе вегетарианских рецептовНа основе молока, фруктовый супчик, суп с горохом
Натуральные свежие сокиНапитки должны быть без содержания сахара. Можно дополнительно легкий чай на основе лимона, напиток из шиповника, фруктовые компоты
ДесертыМуссы из фруктов, желе, приготовленное с помощью натурального сока и агар-агар (натуральный загуститель), запеченные фрукты, мед
МясоКроль, телятина, куриное мясо
МорепродуктыБлюда из нежирной рыбы (хека, минтая, судака)
ГарнирыЛегкие кашки, манка, запеканка из творога и вермишели
ОвощиКартофель, перец, огурец, кабачки
Молочные продуктыКефир, творог, сметана с минимальным процентом жирности, сыр
ФруктыБанан, гранат, яблоко
ПряностиКуркума, ванилин
Растительные маслаОливковое масло, льняное масло

Это важно! Больному рекомендовано обязательное употребление меда, поскольку доказано желчегонное свойство данного продукта.

Вышеперечисленные продукты необходимо готовить на пару, а также запекать, чтобы не было корочки.

Список запрещенных продуктов

В период диеты следует исключать из рациона питания продукты, что способствуют активному желчегонному процессу, а также нагружают ЖКХ.

Запрещенные продукты при холецистите

Запрещено:

  1. Изделия из слоеного теста и дрожжевого, пирожки.
  2. Десерты (шоколад, блюда на основе какао, пирожное).
  3. Грибной и рыбный бульон.
  4. Сало.
  5. Соления, маринады.
  6. Жирные кремы.
  7. Салаты из щавеля, лука, чеснока и редиса.
  8. Яйца, что сварены вкрутую.
  9. Яичницы.
  10. Блюда из субпродуктов (печени и почек).
  11. Бобовые.
  12. Колбаса.
  13. Острые соусы (горчица, хрен).
  14. Соленый сыр.
  15. Молочные продукты с высоким показателем жира.
  16. Белокочанная капуста.

Это опасно! Больному категорически противопоказано питание в фастфудах, употребление сладких газировок, солений, маринадов, копченых продуктов, колбасы.

Список блюд при холецистите

Больному нужно быть осторожным при составлении меню, поскольку некоторые продукты могут наоборот сгущать желчь, что приведет к образованию такой патологии, как камни. Другие продукты могут наоборот спровоцировать процесс брожения в кишечнике, и негативно сказаться на слизистой печени.

Правильно выбираем продукты

Для того, чтобы правильно составить меню и приготовить блюда, следует иметь понимание о правилах выбора и подбора продуктов:

  1. Первое блюдо. Диета предусматривает обязательное употребление первых блюд. Бульоны готовятся на основе овощей и с добавлением круп, можно с добавлением нежирного мяса. Однако холодные виды супов, таких как окрошка, запрещены.
  2. Хлебобулочные продукты. Свежий хлеб противопоказано есть при заболевании, напротив несдобная выпечка приветствуется.
  3. Гарниры. Лучше всего отдавать предпочтение твердым сортам макарон. Кашки при варки следует максимально разваривать.
  4. Овощи. Нужно навсегда забыть об овощах, в составе которых можно отыскать щавелевую кислоту. Репа и капуста недопустимы к употреблению, поскольку они провоцируют процесс брожения.
  5. Разрешено есть только некислые фрукты.
  6. Яйца можно кушать в виде омлета, но не более одного в день.

    Что можно и нельзя при холецистите

  7. Кисломолочные и молочные продукты. Их употребление благотворно влияет на ЖКТ, вот только необходимо постоянно следить за их уровнем жирности.
  8. Морепродукты. Для больных холециститом предпочтительно выбирать нежирные сорта рыбы, а также креветки и мидии.
  9. Ни в коем случае не употреблять алкоголь. Даже вино категорически противопоказано, в особенности сухое.
  10. Если брать во внимание десерты, то приготовить можно шарлотку, но для начинки выбирать только красные яблоки. Также можно употреблять варенье, но в умеренных дозах.

О том, как распознать холецистит и чем характеризуется заболевание, можно узнать из видеоролика.

— Холецистит

Больной должен понимать, что в период обострения состояние значительно ухудшается, поэтому показано трехдневное голодание для улучшения самочувствия, а затем переход на определенную диету.

В случае игнорирования рекомендаций по правильному диетическому питанию, человек, страдающий от холецистита, может попасть в больницу с тяжкими осложнениями.

Поэтому, лучше всего ограничиться от вредной еды.

Диета при холецистите желчного пузыря: питание при воспалении

Питание при холецистите список продуктов

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, причиной которого является кишечная инфекция и застой желчи.

При данном заболевании отток желчи уменьшается, следовательно, нарушается процесс расщепления и всасывания жиров.

Согласно статистике, от холецистита страдает примерно 10% населения. Последствия заболевания достаточно опасны: при холецистите могут образоваться твердые конкременты, закупориться желчевыводящие пути, воспалиться брюшина.

В некоторых случаях болезнь приводит к летальному исходу.

Диете при холецистите желчного пузыря отводится особое место. Специалисты настоятельно рекомендуют больным отказаться от употребления продуктов, в которых содержится холестерин, и дополнить свой рацион клетчаткой.

Меню необходимо составлять индивидуально для каждого больного, учитывая тяжесть воспаления и фазу заболевания. В данной статье речь пойдет о том, что можно, а что нельзя есть при холецистите, а также о принципах диеты.

Правила диетического питания

Главной целью диетотерапии является защита печени от вредного влияния токсинов, нормализация выработки желчи и функционирования системы пищеварения.

Не стоит забывать и о том, что питаться больным холециститом следует разнообразно: в их ежедневном рационе должны быть и белки, и жиры, и углеводы, а принимать пищу следует 5-6 раз в день.

Нередко больные задают вопросы: «Какой должна быть диета при холецистите?». Специалисты рекомендуют им питаться в соответствии со столом № 5 при хроническом течении патологии, а при остром придерживаться диеты номер 5А.

Диетическое питание при холецистите требует соблюдения ряда правил:

  1. В дневном рационе должно присутствовать 85 г белков (45 г животного происхождения, 40 г – растительного), 75 г жиров, 330 г углеводов, а сахара – не более 90 г. Максимальное количество соли – 10 г/сутки. Калорийность продуктов – 2100-2500 ккал/сутки.
  2. Питаться нужно 5-6 раз в день маленькими порциями. Промежутки между приемами пищи должны составлять 3-4 часа. При таком режиме питания ускоряется отток желчи, что приводит к нормализации работы желчного пузыря.
  3. Употреблять соль следует в ограниченном количестве, так как именно из-за нее жидкость начинает задерживаться в тканях, из-за чего желчь начинает сгущаться и застаиваться. Больному следует выпивать примерно 2 литра жидкости в сутки – это будет способствовать быстрому удалению секрета печени из желчного пузыря и улучшению функции почек.
  4. Спиртное при холецистите употреблять нельзя. Во-первых, алкоголь чаще всего пьют охлажденным, что совершенно недопустимо при патологиях желчного пузыря. Во-вторых, из-за этилового спирта, содержащегося в любом алкогольном напитке, в органе образуются камни. К тому же, при калькулезной форме холецистита употребление алкоголя провоцирует желчную колику.
  5. Пища должна быть теплой (15-60С), холодную или горячую еду употреблять запрещено.
  6. Блюда следует варить, запекать или готовить на пару. Если заболевание диагностировано в острой фазе, запрещен прием бульонов из мяса и рыбы. Употреблять их можно при уменьшении или полном исчезновении симптомов хронической фазы заболевания, но крайне редко. При этом врачи советуют перед варкой очищать мясо от пленки и сухожилий, а птицу – от кожи.
  7. Нужно использовать растительные масла. Однако подогревать их ни в коем случае нельзя, так как в процессе подогрева продукт утрачивает свои полезные свойства.
  8. Каждый день на столе должны присутствовать свежие, вареные, пареные или запеченные овощи и фрукты.
  9. Все продукты должны быть свежими и натуральными.

Разрешенные продукты при холецистите

Существует ряд полезных продуктов, которые следует включить в рацион больного. Они улучшают самочувствие пациента и способствуют скорому выздоровлению. Так, в списке рекомендованных к употреблению продуктов:

  • Некислые сорта фруктов, овощи, зелень. Они богаты витаминами и минеральными веществами, способствующими улучшению иммунитета. Особенно полезны для организма сладкие сорта груш, помогающие разжижать желчь.
  • Подсушенный хлеб с отрубями и галеты.
  • Чай из шиповника, некрепкий кофе (можно с молоком), компот из некислых фруктов. Уменьшить боль под ребрами справа поможет свекольный сок (по 100 мл 2 раза в день) и любой напиток, в составе которого есть цикорий.
  • Колбасные изделия и сосиски высшего сорта, нежирные виды рыбы и мяса. Все блюда из этих продуктов должны быть приготовлены без приправ и острых специй.
  • Отваренные яйца кур и перепелок, омлет из белка.
  • Обезжиренные кисломолочные продукты без усилителей вкуса и ароматических добавок. Полезнее всего пить кефир.
  • Зефир, мармелад, варенье. Какао и шоколадные изделия кушать можно редко и в небольших количествах.
  • Квашеную капусту (маленькие порции).

При холецистите специалисты советуют включать в ежедневное меню куркуму, способствующую быстрому разжижению секрета и эвакуации его из организма.

Хорошо помогает и мед, оказывающий желчегонный эффект и улучшающий самочувствие больного. Особенно он полезен при нарушении диеты при холецистите. В такой ситуации необходимо:

  1. В теплой кипяченой воде (100 мл), размешать мед (25 мг) и выпить полученную смесь перед едой.
  2. Затем сразу лечь на правый бок и подложить под него горячую грелку. Через 3 минуты скопившаяся в желчных протоках желчь начнет выводиться из организма.
  3. Курс такой терапии – 5 дней.

Диета при разных формах холецистита: какие продукты разрешаются

Питание при холецистите список продуктов

Диета при холецистите – главный этап комплексной терапии патологии. Питание при воспалении желчного пузыря предполагает прием продуктов, способствующих разжижению и оттоку пищеварительного секрета, который выделяет печень. Это позволяет устранить основные признаки воспаления, снижает риск развития обострений и осложнений.

Суть диетотерапии

Диета при холецистите желчного пузыря используется, чтобы свести к минимуму нагрузку на гепатобилиарную систему. Это способствует устранению воспалительных процессов, неприятной симптоматики, нормализует пищеварение.

При воспалении желчного пузыря диета предполагает соблюдение следующих правил:

  • Лечебное питание заключается в употреблении тушеных, отварных, запеченных блюд;
  • Пищу следует мелко нарубить или перетереть до гомогенного состояния;
  • Режим питания предполагает 3 основных трапезы, несколько легких перекусов.

    Диетологи рекомендуют принимать пищу через равные промежутки времени небольшими порциями;

  • Потребуется отказаться от острой, грубой, жирной пищи;
  • Необходимо наладить питьевой режим – выпивать до 3 литров воды. Теплое питье должно присутствовать во время каждой трапезы;
  • Диета при воспалении желчного пузыря запрещает употребление жиров, которые тяжело усваиваются.

    Если холецистит сопровождается желчнокаменной болезнью, то требуется ограничить растительные масла, способные привести к развитию желчной колики;

  • Нужно отказаться от продуктов, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую органов билиарной системы;
  • Диетотерапия предполагает включение в рацион высокобелковой пищи, продуктов, богатых клетчаткой;
  • Разрешается употребление блюд, температурный режим которых составляет 35-450 С.

Диету при холецистите придется соблюдать на протяжении длительного времени даже после устранения симптоматики заболевания.

Каков режим питания при остром холецистите?

Диета при остром холецистите предполагает полное голодание первые несколько суток. Пациенту разрешается лишь пить воду, отвары и настои из лекарственного сырья, разбавленные фруктовые соки. Общий суточный объем жидкости не должен превышать 1,5 литра в сутки.

После устранения выраженных болезненных ощущений питание при холецистите предполагает соблюдение стола №5В. Этот вариант диеты предполагает исключение любых раздражителей, что позволяет эффективно снять воспаление. Важно снизить количество углеводов до 180 г в сутки, полностью исключив простые сахара.

Важно! Суточная калорийность – не более 1600 ккал.

Употреблять необходимо исключительно пюрированную пищу, приготовленную без масла и соли. Продолжительность диеты составляет 4-5 суток, в этот период времени больной обязан соблюдать строгий постельный режим.

Разрешены такие продукты:

  • Слизистые супы, которые готовят с рисом, овсянкой или манкой;
  • Жидкие каши, сваренные без молока;
  • Соки из овощей и сладких фруктов;
  • Протертые компоты;
  • Мясо и рыба, которые отвариваются, готовятся на пару, в духовом шкафу;
  • Творог и кисломолочная продукция низкой жирности;
  • Сухарики или вчерашний хлеб.

После нормализации состояния пациента, устранения симптомов острого холецистита диета назначается, согласно столу №5А. Ее длительность обычно составляет 2 недели. Диетическое питание заключается в употреблении продуктов из следующего перечня:

  • Супы-пюре из овощей;
  • Сухарики и галеты;
  • Телятина, курица, крольчатина, индюшатина, нежирная рыба.

    Из перечисленных продуктов следует готовить кнели, котлеты, суфле;

  • Молочные продукты, которые имеют низкий процент жира в составе;
  • Макароны;
  • Яйца;
  • Каши, приготовленные на половинном молоке;
  • Овощи: свекла, тыква, картофель, морковь, кабачки;
  • Фрукты в сыром и запеченном виде, кисели, соки, чай.

Важно! Разрешено употреблять до 20 г сливочного масла в течение дня.

Как питаться при хроническом холецистите?

Хроническое воспаление желчного пузыря характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.

Неправильно составленный рацион питания, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков, нервное и физическое перенапряжение провоцируют рецидив холецистита.

При обострении необходимо придерживаться лечебного питания, назначаемого при острой форме заболевания. После устранения симптоматики пациента переводят на стол №5 при холецистите, минуя стадию с диетой №5А.

Грецкие орехи при холецистите рекомендуют принимать для снижения уровня холестерина в крови, нормализации общего самочувствия пациента.

В стадии ремиссии суточная калорийность рациона должна находиться в пределах 2800 ккал, при этом количество белков составляет 80 г, жиров – 90 г, а углеводов – 350 г.

Оптимальным считают употребление до 3,5 литров жидкости (компоты, чай, настои и отвары из лекарственного сырья). Диета при воспалении желчного пузыря – образ жизни, придерживаться которого следует всю жизнь.

Важно! Не нужно употреблять блюда, не вызывающие аппетит. Разочарованность в еде способна нарушить отток желчи, привести к обострению заболевания.

Что нельзя есть при холецистите?

Диета 5 стол при холецистите предполагает исключение из рациона блюд, которые провоцируют раздражение слизистой, повышают уровень холестерина в кровяном русле, нарушают процессы пищеварения.

Поэтому придется отказаться от таких запрещенных продуктов:

  • Жирное мясо, субпродукты, сало, икра;
  • Любые блюда с грибами;
  • Бобовые (нут, соя, спаржа, горох);
  • Овощи, вызывающие раздражение стенок желудка;
  • Консервированная продукция;
  • Кислые фрукты;
  • Газированные напитки;
  • Наваристые бульоны из рыбы и мяса;
  • Сдоба, кондитерские изделия, продукты, которые имеют в составе какао, мороженое. При повышенном употреблении сахара нарушаются реологические свойства желчи. Поэтому суточная норма продукта должна быть в пределах 70 г;
  • Приправы и пряности;
  • Алкоголь при холецистите противопоказан;
  • Хрен и горчица.

Важно! Сок квашеной капусты при холецистите нормализует моторику кишечника, помогает вывести токсины, устранить воспаление, уменьшить болезненные ощущения.

Что можно есть при холецистите?

Выделяют следующие полезные продукты при хроническом холецистите:

  • Яйца. Можно кушать 1 желток в день;
  • Диетические сорта мяса, рыбы;
  • Продукты растительного происхождения – источник витаминов, микроэлементов, клетчатки.

    Облегчить самочувствие при холецистите позволяют бананы, груши, клубника, арбузы, зелень, овощи;

  • Крупы и макароны;
  • Морепродукты;
  • Молочная и кисломолочная продукция;
  • Черствый хлеб;
  • Галетное печенье;
  • Добавление в продукты куркумы позволяет уменьшить выраженность воспаления, улучшает отток желчи;
  • Натуральные растительные масла;
  • Варенье, джем, зефир, мармелад;
  • Свекольный и фруктовые соки, чай, отвары и настои, кисели, кофе.

Важно! При холецистите козье молоко оказывает противовоспалительное и успокаивающее воздействие благодаря содержанию лизоцима.

Какой рацион предполагает диета при воспалении желчного пузыря?

Ориентировочное меню при холецистите:

  • Завтрак. Запеканка из творога, чай с сахаром;
  • Второй завтрак. Фруктовый салат из банана и сладкого яблока, заправленный йогуртом или 15% сметаной;
  • Обед.

    Суп-пюре из овощей, курица с тушеной морковью, перетертый компот из сухофруктов;

  • Полдник. Галеты и отвар из плодов шиповника;
  • Ужин. Запеченная рыба и пюре из кабачков, пшеничный хлеб;
  • Перед сном можно выпить 250 мл кефира или натурального йогурта без добавок.

Важно! Бананы при холецистите нужно есть в утренние часы, но не чаще 4 раз в неделю.

Диетологи рекомендуют готовить такие рецепты блюд при холецистите:

  • Фруктовый салат. Груши, яблоки, бананы нарезать ломтиками, заправить соусом из фиников и сметаны;
  • Салат из моркови и яблок. Продукты необходимо натереть на терке, добавить 1 чайную ложку меда;
  • Куриный салат. Чтобы приготовить блюдо нужно сварить куриную грудку, нарезать мясо кубиками.

    Кабачок и морковь нашинковать, тушить до готовности. Продукты смешать, заправить небольшим количеством соевого соуса, добавить грецкие орехи;

  • Вегетарианский суп-пюре. Очистить и нарезать кубиками по 2 кабачка, морковки, баклажана, болгарского перца, луковицы, 5 картофелин. Довести до кипения 3 литра воды, положить картофель, спустя 15 минут – прочие овощи.

    Исключением являются кабачки, которые добавляют за 5 минут до готовности. Готовый суп остудить, взбить блендером, заправить 20 г оливкового масла, зеленью;

  • Перловый суп. Крупу следует отварить до полуготовности. Лук, морковь очистить, нашинковать, припустить на масле с водой. Нарезают картофель, затем вместе с кореньями добавляют в крупу, подсаливают.

    К столу суп подают с зеленью;

  • Суфле из рыбы. Филе отварить, измельчить в мясорубке, добавить 1 желток, 50 г молока, 2 г масла, соль. В противень поместить полученную массу, запекать при температуре 2000 С;
  • Плов с овощами. Кабачок, 2 моркови, помидор очистить, нарезать кубиками, тушить в кастрюле.

    Рис вымыть, добавить в овощи и отварить до готовности, в конце варки добавить соевый соус, оливковое масло.

Правильное питание при холецистите – главная часть лечения. Важно точно следовать рекомендациям диетолога, гастроэнтеролога, отказаться от употребления алкоголя, жирной, жареной и копченой пищи. Это позволит увеличить продолжительность периода ремиссии. (7 4,71 из 5)
Загрузка…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.