Полип мкб 10

Содержание

Все о полипах тела матки

Полип мкб 10

Полип тела матки – это локальная доброкачественная опухоль базального слоя слизистой оболочки матки.

Гистологическая классификация ВОЗ (2014) рассматривает полип тела матки (эндометриальный полип, полип эндометрия), как вариант гиперпластического процесса эндометрия, создающего фон для развития рака тела матки.

Что такое аденоматозный полип эндометрия? Чем он опасен и почему растёт? Обязательно ли оперировать полип? Медикаментозное лечение после удаления полипа матки… Железистые полипы эндометрия – что это, какими они бывают? Причины появления, симптомы и способы лечения железистых полипов матки в разном возрасте. Профилактика болезни… Всё о фиброзных полипах эндометрия: почему они растут, как проявляются, как их выявить и вылечить? Операции по удалению полипов, рекомендации, беременность после… Полная информация о гистероскопической полипэктомии. Какие сдавать анализы? Ход и время операции. Как избежать послеоперационных осложнений… Симптомы и диагностика полипов в матке. Почему они растут и как их лечить? Как забеременеть после удаления полипа эндометрия? Кровоточит полип матки во время беременности – что делать… Гиперпластические процессы эндометрия

  • Железистые полипы состоят из нефункционирующих маточных желёз и небольшого количества соединительной ткани (стромы).
  • Железисто-фиброзные полипы содержат железистый и стромальный компонент примерно в равных количествах.
  • Фиброзные полипы выстроены волокнами соединительной ткани. Железы в них единичные или отсутствуют.
  • Для аденоматозных полипов характерна интенсивная пролиферация (размножение клеток) железистого эпителия, расстройство кровообращения, очаги некроза и воспаления.

Ни строма, ни железы истинных эндометриальных полипов не реагируют на действие половых гормонов.

Почему полип растёт?

Единого мнения о причинах появления полипов тела матки до сих пор не существует.

По сегодня полип эндометрия представляется продуктом инфекционно-воспалительного процесса, усугублённого действием половых гормонов.

Факторы риска, влияющие на формирование «плацдарма» пролиферации, точнее – локуса роста полипа эндометрия:

  • Эндометрит, воспалительный процесс тела матки любой природы.
  • Возраст.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Приём тамоксифена, средств заместительной гормональной терапии.
  • Гипертония, ангиогенез (образование дополнительных кровеносных сосудов в матке).
  • Ядерные протеины, влияющие на активность деления клеток: белки ki-67 и bcl-2.

Сочетание полипов эндометрия с гиперплазией эндометрия обнаружено у каждой пятой из обследованных женщин с полипами матки.

Полипы эндометрия встречаются в любом возрасте, но чаще – в период перименопаузы.

Как выглядит полип эндометрия

Как растёт полип эндометрия

В начале своего развития полип выглядит небольшим опухолевидным образованием, прикреплённым к стенке матки широким основанием. По мере роста у полипа формируется «сосудистая» ножка с элементами гладкомышечных волокон, утолщёнными сосудами и активным кровотоком.

Размеры и форма полипов различны. Встречаются конусовидные, продолговатые, с перемычками. Фиброзные полипы чаще небольшие: 0,1 – 1,0 см. Железистые и железисто-кистозные могут достигать 6,0 см.

Очаговые «пальцеобразные» разрастания функционального слоя слизистой матки, отвечающие на гормональное влияние, относят к полиповидной форме железистой гиперплазии эндометрия.

Симптомы полипа эндометрия

Полипы тела матки. Гистероскопия.

  • Бессимптомное течение.
  • Маточные кровотечения, нециклические кровомазания.
  • Длительные, обильные менструации.
  • Боли: тянущие, схваткообразные. Появление болей характерно только для крупных полипов.
  • При инфицировании и некрозе полипа возможны гноевидные выделения из матки.
  • Бесплодие.

Диагностика

  • Трансвагинальное УЗИ – может предположить наличие полипа.
  • Цветная допплерография, внутриматочный контраст – улучшают эффективность УЗИ.
  • Гистероскопия – «золотой» стандарт диагностики полипов эндометрия.

Перед гистероскопией пациентку обследуют на хронические урогенитальные инфекции, ИППП.

Слепое раздельное выскабливание и биопсия эндометрия для диагностики полипов тела матки не рекомендовано.

Лечение полипа эндометрия

Однозначная тактика лечения полипов эндометрия – хирургическое удаление.

В зависимости от размеров, вида, количества выявленных при гистероскопии полипов и состояния окружающего эндометрия применяют следующие оперативные тактики лечения:

  • Кюретаж.
  • Полипэктомия микроинструментами.
  • Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии.
  • Гистерорезектоскопия: локальная электрокоагуляция или полная абляция (резекция) эндометрия.

Удалённые ткани полипа и окружающего эндометрия обязательно отправляются на гистологическое исследование для выяснения окончательного диагноза.

Нужно ли гормональное лечение после удаления полипа тела матки

Противорецидивная гормональная терапия проводится только при обнаружении в окружающих тканях гиперплазии эндометрия. Гормонами лечат именно гиперплазию, а не удалённый полип.

Если гистология определила в полипе или окружающем эндометрии очаги атипии, аденоматоза лечение пациентки продолжает гинеколог-онколог. В старшем возрасте аденоматозные полипы считаются показанием к удалению матки с придатками.

Если гистероскопия показала эндометрит, то после удаления полипа назначается адекватная антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Профилактика полипов эндометрия

  • Избегать внутриматочных вмешательств (аборты, др.)
  • Избегать половых инфекций.
  • Своевременная диагностика и лечение нарушений менструального цикла, нейроэндокринной, сосудистой патологии.

Полип желудка код по МКБ 10 (международная классификация болезней)

Полип мкб 10

Полип желудка — заболевание редкое, о нем мало что известно человеку, далекому от медицины. опасность желудочных полипов состоит в том, что их появление редко сопровождается очевидными симптомами, поэтому мы приготовили познавательный ликбез для тех, кто заботится о своем здоровье.

О полипах и их видах

Полипы желудка (К.31.7) образуются из выростов железистой структуры слизистой оболочки желудка и представляют собой доброкачественные опухоли. Они локализуются на внутренних стенках желудка, чаще в привратниковом отделе.

Их появление и рост происходят без симптомов, но со временем, когда полипы достигают внушительных размеров, они могут быть причиной желудочных кровотечений, острых болей в животе, трудностями с транспортировкой пищи из желудка.

Опасность их возникновения в том, что они могут трансформироваться в злокачественные опухоли. По разным статистическим данным, происходит это в 10-15% случаев заболевания.

Полипы чаще всего встречаются в возрасте 40-50 лет, но не исключены и у молодых людей и даже детей. Половое предпочтение заболевание отдает мужчинам.

Классификация полипов

Существует несколько видов полипов в соответствии с морфологическими признаками.

Самый распространенный — гиперпластический. Это разросшиеся эпителиальные клетки, которые нельзя назвать опухолью. Гиперпластические полипы хоть и встречаются чаще остальных в 16 раз, но не могут перерасти в злокачественные образования.

Внутри этого вида встречается два подвида: истинные гиперпластические полипы и полиповидная гиперплазия в кардии.

Более опасны полипы из железистых клеток — аденоматозные. Это вид полипов уже считается истинно доброкачественной опухолью, а потому есть риск преобразования в злокачественную. В этом виде отдельно называют аденомы кишечного, фовеолярного, пилорического, фундального типа, а так же воспалительный фиброзный полип.

По количеству образований выделяют одиночный (1-3 полипа) и множественный (10-15 полипов) полипоз.

По месту локации выделяют привратниковый (пилорический) полип и полип тела желудка. Первый образуется в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Откуда они берутся?

Полипы появляются в качестве ответной реакции на воспаление стенок желудка.

Вероятность заболевания выше:

  • У людей среднего и пожилого возраста (от 40 и старше);
  • При инфекциях желудка, спровоцированными появлением бактерий (в том числе, известной Хеликобактер пилори);
  • Если есть наследственная предрасположенность заболевания раком толстой кишки;
  • При долгом применении некоторых лекарств (например, ингибиторов протонного насоса);
  • При хроническом гастрите и неправильном питании.

Симптоматика

Как уже говорилось выше, изначально полипы не выдают себя никакими симптомами. Позднее заболевание проявляет себя:

  1. Неприятными ощущениями и болью в подложечной области;
  2. Повышенным слюноотделением;
  3. Снижением или отсутствием аппетита;
  4. Отрыжками и изжогой;
  5. Тошнотой и рвотными позывами;
  6. Болевыми ощущениями во время приемов пищи, которые могут отдавать в спину;
  7. Проблемами с очищением кишечника (запоры и диарея);
  8. Вздутием живота;
  9. Неприятным вкусом во рту и запахом;
  10. Общей слабостью и похудением.

В особо запущенных случаях, когда полипы достигают очень крупных размеров, появляются более серьезные симптомы:

  • Темный дегтеобразный кал, иногда с примесями крови;
  • Рвота с кровью;
  • Резкими частыми болями в животе, которые отдают в область поясницы, груди.

Лечение

В борьбе с полипами применяют следующие методы лечения:

  • Медикаментозное. Но нужно понимать, что лекарства не избавят пациента от полипа, а лишь облегчат симптомы. Если полип вызван гастритом, медикаменты могут быть направлены на лечение этого заболевания. Также этот способ лечения помогает улучшить моторику желудка и кишечника, устранить нарушения в работе желудка.
  • Электроэксцизия. Через гастроскоп вводится специальный прибор (петля), которым подцепляют полип (полипы) у основания, прижигают и извлекают отмершее образование.
  • Резекция желудка. Этот метод применяется только в случаях сильной запущенности заболевания и больших размеров полипа. Это хирургический метод, который заключается в удалении части желудка, в которой происходит рецидив болезни, полипов слишком много или они имеют злокачественную природу.

Полипоз хоть и кажется на первый взгляд безобидным, может привести к серьезным последствиям. С ним, как и с любым заболеванием, надо осторожничать и не терять бдительности. Своевременно обнаруженное образование легче лечить безо всяких последствий, а так же отслеживать состояние желудка после удаления полипа.

Не пытайтесь заниматься самолечением, принимать народные средства или думать, что «само пройдет». Полипы всегда нужно удалять, а применение ромашкового чая или наложение подорожника в ложной надежде излечиться совершенно бесполезны.

Не бойтесь врачей, не пренебрегайте здоровьем. Вовремя обследуйтесь и спите спокойно!

Плацентарный полип код по мкб 10

Полип мкб 10

Исключены:

  • аденоматозный полип (D28.-)
  • плацентарный полип (O90.8)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Плацентарный полип – доброкачественное внутриматочное новообразование. Формируется из сгустков крови, осевших и организовавшихся на остатках плаценты или хориона (ворсинчатой оболочки зародыша).

  1. Что такое плацентарный полип? Код по МКБ-10. Классификация
  2. Причины появления
  3. Симптомы и опасные последствия
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Плацентарный полип:
    — после родов.— после медицинского аборта
  7. «Плацентарный полип» при беременности
  8. Профилактика заболевания

О90.8 Плацентарный полип (Осложнения послеродового периода, неклассифицированные в других рубриках)

Плацентарный полип – это позднее осложнение прервавшейся или завершившейся беременности.

Если выкидыш или медицинский аборт произошёл в Ι триместре беременности, то плацентарный полип формируется из небольших остатков ворсинчатого хориона и кровяных сгустков.

С ΙΙ триместра беременности (после полного формирования плаценты) он образуется из кровяных сгустков и участков плацентарной ткани, оставшихся в матке после искусственных или физиологических родов.

Место нахождения плаценты и ворсинчатого хориона

Виды плацентарных полипов

  • Плацентарный полип на тонкой ножке .
  • Плацентарный полип на широком основании .

Причины образования плацентарного полипа

  • Некачественный медицинский аборт.
  • Неполный самопроизвольный аборт (неполный выкидыш).
  • Замершая беременность.
  • Особенности или аномалии развития плаценты (добавочные дольки, др.)
  • Нерациональное ведение родов, кесарева сечения, послеродового периода.

Симптомы плацентарного полипа

Маточные кровотечения различного характера и интенсивности (от кровянистых мажущих выделений, до обильного кровотечения).

Кровотечения начинаются спустя 2-3-4 и более недель после родов или аборта (выкидыша).

  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Бледность кожи.
  • Повышение температуры тела на фоне кровянистых выделений из матки.
  • Головокружение, обморок.
  • Неприятные ощущения или боли внизу живота, в пояснице.

Маточное кровотечение при плацентарном полипе

Чем опасен плацентарный полип

На фоне плацентарного полипа могут развиться болезненные и угрожающие жизни состояния:

  • Критическая кровопотеря.
  • Анемия.
  • Вторичная инфекция.
  • Сепсис – заражение крови.
  • Эндометрит – воспаление слизистой матки.
  • В отдалённом периоде: бесплодие.

Диагностика плацентарного полипа

Кровянистые выделения, маточное кровотечение при плацентарном полипе, как правило, начинаются спустя несколько недель после : аборта, удаления плодного яйца (в случае замершей беременности), кесарева сечения, родов. Кровотечение может носить пульсирующий характер (то оно есть, то его нет).

При осмотре пациентки на кресле может определяться зияние наружного и внутреннего зева матки. Иногда плацентарный полип выступает из отверстия шейки матки.

  • Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора.
  • УЗИ.
  • Доплерография – УЗИ кровотока матки.
  • Гистероскопия – исследование полости матки при помощи специального эндоскопического оборудования.

Окончательный диагноз «плацентарный полип» ставится после гистологического исследования удалённых тканей полиповидного образования.

Лечение плацентарного полипа

Единственно эффективный способ лечения плацентарного полипа – хирургическое удаление.

Способы хирургического лечения плацентарного полипа: Корнцанг – разновидность хирургического зажима

  • Удаление полипа корнцангом. Операцию проводят при визуализации части полипа в шейке матки или в случае противопоказаний к проведению лечебной гистероскопии.
  • Хирургическая лечебная гистероскопия.
  • Лазерная хирургия.

Полип эндометрия: код заболевания по мкб 10

Полип мкб 10

Гиперпластические процессы слизистой матки начинаются под влиянием многих факторов. В результате примерно в 25% диагнозов из-за этого на ней формируется полип. Чаще появляются они на пороге менопаузы или у переступивших его женщин, но могут потревожить и в репродуктивном периоде. Полип эндометрия, код по мкб 10 № 84.0, рассматривается, как доброкачественное новообразование тела матки.

Что включает в себя это понятие

Полип формируется из компонентов ростковой части эндометрия, что исключает шанс самоустранения новообразования. Он имеет вид возвышения на ножке, может состоять из разных клеток, что и определяет его вид:

  • Железистый. Появляется чаще в репродуктивном периоде, ведь его развитие зависимо от нюансов расстройств менструального цикла. Эти полипы состоят преимущественно из железистой ткани. Они имеют светло-розовый либо серый цвет с сосудистым рисунком, располагаются на дне или в угловых участках матки;
  • Фиброзный. Образуется реже предыдущего вида, состоит из соединительного материала. Эти образования имеют форму овала, розовый или желтоватый цвет, ровную оболочку и широкую площадь основания. В большинстве своем вырастают в одиночестве;
  • Железисто-фиброзный. Представляет собою микс из двух тканей, в которых преобладает соединительная. Цвет бледно-серый или розовый, оболочка с заметно увеличенными сосудиками;
  • Аденоматозный. Изначально формируется из желез, но отличается стремительным ростом и оттого опасностью превращения в злокачественную опухоль. Их чаще обнаруживают в менопаузе. Аденоматозные новообразования имеют синюшный или серый цвет, конфигурация их неровная. Это самые опасные опухоли, поэтому данного типа полип эндометрия имеет особый код мкб 10 – под № D 28.

Несмотря на то, что по классификации новообразования – это часть гиперпластического процесса, перед климаксом и задолго до него они могут возникнуть и при обычно развивающейся слизистой. В постменопаузе полипы появляются на фоне атрофических изменений в эндометрии.

Что вызывает появление полипов

Полип эндометрия появляется на фоне гормонального сбоя с превышением концентрации эстрогенов.

Вещество стимулирует рост тканей за счет усиленного деления их клеток, а также провоцирует расстройство менструальной функции.

Замена функционального слоя слизистой происходит с разного рода проблемами, что вызывает изменения в некоторых ее сегментах. Там и локализуются полипы. «Помочь» этому способны:

Переизбыток эстрогенов обычно дополняется прогестероновой недостаточностью, нередко ановуляцией. Гормональное расстройство носит тотальный характер, что отражается также и на работе иных органов. Зафиксировано, что у женщин с диагнозом «полип эндометрия» часто бывают хронические холециститы, нарушения функций желчного пузыря.

Как полип дает знать о своем присутствии

Поскольку процессы, вызывающие гиперпластические изменения в слизистой оболочке, имеют заметное влияние на организм, мкб 10 полип эндометрия классифицирует по следующей симптоматике:

  • Увеличение объема менструальных выделений;
  • Нерегулярность прихода критических дней;
  • Кровотечения в другие дни цикла;
  • Выделения с кровью, провоцируемые контактом;
  • Болезненные ощущения в области низа живота, если новообразование не одно или заметной величины.

При аденоматозном полипе у женщин бывают жалобы еще и на:

  • Головные боли;
  • Беспричинную прибавку в весе;
  • Сомнологические нарушения;
  • Появление волос там, где прежде их не было;
  • Быстрое уставание, раздражительность.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при полипе. Вы узнаете о причинах его появления, воздействии образования на характер менструации и цикла, методах лечения заболевания.

Последствия развития полипов эндометрия

Полип эндометрия мкб включила в подрубрику «полипы тела матки». Последствия его наличия на слизистой поверхности органа способны помешать многим его задачам и репродуктивной системы в общем. Среди самых серьезных:

  • Анемия. Появляющиеся при заболевании выделения приводят к большому объему потерь крови, возместить которые организм не сможет. Появляется дефицит гемоглобина, нехватка кислорода в тканях, как следствие этого, упадок сил, постоянная сонливость, обмороки;
  • Бесплодие и невынашивание. Вызываемый нарушением цикла из-за образования дисбаланс женских гормонов препятствует вызреванию половой клетки, зачатие не наступает. Если же овуляция произошла, а следом случилась беременность, неверно формирующаяся оболочка матки не в состоянии принять плодное яйцо;
  • Проблемы с беременностью. Существование полипа не исключает зачатие на 100%, но серьезно усложняет развитие нового состояния. Из-за неполноценности эндометрия постоянно живет угроза прерывания беременности, появления кровотечения, отслойки плаценты. Плод может не получить обязательных для развития веществ по причине недостаточного кровоснабжения матки;
  • Преобразование нормальных клеток в атипичные. Рак матки намного более опасное и тяжелее поддающееся устранению заболевание;
  • Отмирание полипа. Когда в его участке запускается процесс некротизации, это происходит с сильным кровотечением и болями. Здесь нужна неотложная помощь, заключающаяся в удалении новообразования или всего органа.

Если выскабливание и прижигание проведены качественно, возврат недомогания женщине не угрожает.

Причины, симптомы и лечение полипа толстой кишки

Полип мкб 10

Полип толстой кишки представляет собой образование, имеющее железисто-слизистую структуру (код МКБ-10 К63.5.). Его местом локализации являются стенки органа, на которых он фиксируется посредством основания либо ножки.

Выросшие полипы в толстой кишке имеют грибовидную ветвистую либо шаровидную форму, разные размеры.

При сильном разрастании наростов у пациентов диагностируется множественный полипоз толстого кишечника, нуждающийся в хирургическом лечении.

Полипы толстой кишки могут быть диффузными, множественными и одиночными. Если у человека выявляется больное скопление наростов, то ставится диагноз «полипоз». Современной медициной проводится следующая классификация полипов толстой кишки:

  1. Аденоматозные. Такие образования очень часто озлокачествляются, поэтому их присутствие свидетельствует о предраковом состоянии. Они бывают трех типов. Тубулярные — имеют розоватый цвет, гладкую и плотную структуру. Ворсинчатые – из-за скопления большого количества кровеносных сосудов приобретают красный оттенок. На поверхности присутствуют множественные наросты, имеющие ветвеподобную форму. Даже при легком воздействии способны кровоточить, склонны к изъязвлению. Ворсинчато-трубчатые, имеют структуру, характерную для трубчатых и ворсинчатых образований.
  2. Гиперпластические. Диагностируются у людей разных полов и возрастных групп, имеют маленькие размеры, склонность к кистозному разрастанию.
  3. Гамартромные. Вырастают из-за непропорционального развития нормальных тканей.
  4. Воспалительные. Наросты появляются после острого воспаления, локализирующегося в слизистых толстой кишки.

Причины

Несмотря на то, что ученые из разных стран мира на протяжении десятилетий изучают неопухолевые полипы, им не удалось установить точную причину их развития. Именно поэтому большинство специалистов придерживаются единого мнения в вопросе, касающемся этиологии наростов, локализирующихся в толстом кишечнике.

Полипы толстой кишки появляются на слизистых под воздействием внешних и внутренних факторов:

  • нережимного и неправильного питания;
  • злоупотребления сухомяткой, фаст-фудом;
  • болезнями, протекающими в желудочно-кишечном тракте, имеющими хроническую форму течения;
  • затяжными запорами;
  • плохой наследственностью;
  • отсутствием физической активности;
  • никотиновой зависимостью;
  • чрезмерным пристрастием к алкоголесодержащим напиткам;
  • продолжительным применением лекарственных препаратов;
  • сидячим образом жизни;
  • преклонным возрастом (риски возникновения железистых полипов увеличиваются после 50-ти лет).

Диагностические мероприятия

Если у человека появились симптомы, указывающие на возможное присутствие полипозного нароста в толстой кишке, ему необходимо обратиться к врачу-проктологу.

Изначально специалист должен внимательно выслушать пациента, расспросить о его образе жизни, условиях работы, предпочтениях в пище, наличии вредных привычек. После этого собирается анамнез заболевания. Проводится пальпирование области анального отверстия, всех отделов брюшины, простаты.

Больному придется сдать в лабораторию мочу, фекалии и кровь для выполнения микроскопических исследований и специфических тестов.

В обязательном порядке проводится аппаратное обследование, метод которого выбирается врачом исходя из состояния человека, а также интенсивности проявления клинической картины полипоза.

Колоноскопия

Перед проведением колоноскопии человеку нужно в течение нескольких дней выполнять специальную подготовку. Он должен прийти в больничное учреждение с очищенным от каловых масс кишечником. Диагностика проводится следующим образом:

  1. Больному нужно лечь на кушетку, после чего специалист вводит в прямую кишку инструмент, оснащенный микроскопической камерой.
  2. Во время осмотра, изображение выводится на монитор, благодаря чему врач имеет возможность оценить состояние органа.
  3. Колоноскопия является очень болезненной процедурой, причиняющей людям душевный и физический дискомфорт.

Ректороманоскопия

Диагностическая процедура проводится следующим образом:

  1. Человек должен раздеться и лечь на кушетку.
  2. Проводится пальпирование анальной зоны.
  3. Смазанный вазелином инструмент вводится в прямую кишку.
  4. Тубус ректоскопа вводится вглубь расширенного под воздействием напора воздуха органа.
  1. Осуществляется осмотр слизистых, выявляются патологические процессы, новообразования.
  2. При необходимости осуществляется биопсия.
  3. Процедура проводится в течение нескольких минут, во время которых пациенты испытывают сильный дискомфорт.

Сигмоскопия

Сигмоскопия позволяет выявлять до 90% патологических изменений в толстой кишке, но при этом данный метод не дает диагностировать наросты, размер которых не превышает 1см.

Во время проведения манипуляций пациенту необходимо лечь на кушетку, после чего специалистом будет пропальпирована предстательная железа и область анального отверстия. Далее врач введет инструмент в прямую кишку на глубину до 60см.

В течение получаса проводится обследование органа, и при необходимости осуществляется забор биологического материала. Процедура способна провоцировать локальные кровотечения, сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями.

Ирригоскопия

При проведении ирригоскопии задействуется контрастное вещество, которое пациент может выпить или ему оно будет введено посредством клизмы.

По мере распространения бария по кишечнику специалист делает рентгеновские снимки.

Перед ирригоскопией больной должен пройти подготовку, которая предусматривает отказ от некоторых продуктов, вредных привычек, лекарственных средств. В обязательном порядке выполняется очистка кишечника от фекалий.

Суть процедуры заключается в следующем:

  1. Перед рентгенографическим исследованием больной должен выпить контрастный раствор. Через 3 часа он ложится на кушетку, и специалист делает первые снимки.
  2. Во время проведения диагностических манипуляций больному через анальное отверстие подается под давлением контрастный раствор.
  3. По мере распространения бария по кишечнику врач будет говорить пациенту, какое положение он должен принимать, чтобы делать рентгеновские снимки.
  4. Больному нужно опорожнить кишечник, после чего лечь на кушетку для финального снимка.

При подозрениях на злокачественное новообразование врач может назначить компьютерную или магниторезонансную томографию. Эти методы исследования позволяют выявлять онкологические процессы на клеточном уровне.

Методы лечения

На сегодняшний день нет консервативных методик, позволяющих устранить полипозные образования без оперативного удаления.

Пациентам может назначаться симптоматическая медикаментозная терапия, направленная на снижение интенсивности клинических проявлений полипоза. Во всех, без исключения, случаях больным проводится хирургическое удаление наростов.

Если был выявлен нарост небольшого размера, его врач может удалить во время проведения колоноскопии. Для этих целей задействуется эндоскопический инструмент, оснащенный петлевым электродом. После затягивания петельки на ножке нароста выполняется его отсечение.

В том случае, когда полипозное образование имеет большие размеры, его удаление осуществляется поэтапно. Извлеченные из прямой кишки фрагменты передаются на гистологическое исследование. После эндоскопической манипуляции пациент восстанавливается на следующий день.

Маленькие наросты сегодня можно удалять посредством малоинвазивных хирургических методик:

  • радиоволнового воздействия;
  • электрокоагуляции;
  • лазерного воздействия.

Множественные наросты удаляются радикальным способом во время проведения полостной операции.

После такого лечения больной должен в течение двух лет находиться на диспансерном учете и периодически проходить эндоскопическое обследование.

Если были удалены озлокачествленные наросты, то контроль состояния выполняется врачами каждый месяц в течение первого года. Далее больному придется раз в квартал проходить профилактический осмотр.

Профилактические мероприятия

Предупредить полипоз толстой кишки невозможно, но люди могут предпринять комплекс мер, которые позволят минимизировать риск образования наростов:

  1. Корректирование рациона. Специалисты рекомендуют питаться минимальными порциями, но часто (суточное количество приемов пищи должно достигать шести раз). Важно исключить из меню всю вредную еду, провоцирующую сбои в работе ЖКТ, запоры, газообразование и т. д.
  2. Соблюдение питьевого режима. Каждый человек должен ежедневно выпивать минимум 1,5 литра чистой воды.
  3. Добровольный отказ от пагубных пристрастий.
  4. Повышение физической активности (занятия спортом, пешие прогулки).
  5. Защита от стрессов, психо-эмоциональных перегрузок, переохлаждения.
  6. Регулярное прохождение профилактических осмотров.

При выявлении неприятной симптоматики необходимо обратиться в больничное учреждение и пройти аппаратное обследование. Диагностированные на ранней стадии наросты можно удалить посредством малоинвазивных хирургических методик. Своевременное решение проблемы поможет людям предупредить развитие серьезных осложнений, способных привести к летальному исходу.

Осложнения и прогноз

Полипы в толстом отделе кишечника несут серьезную опасность для жизни людей, если своевременно не будет проведено их хирургическое удаление. Они способны на протяжении многих лет локализироваться на слизистых органа не перерождаясь, но когда появляются провоцирующие факторы, очень быстро озлокачествляются.

Полипозные наросты диагностируются не только у пожилых людей. Они могут развиваться и у молодежи и у маленьких детей.

Статистика показывает, что образования, локализующиеся в толстой кишке, выявляются приблизительно у 50% обследованных пациентов. Если люди обращаются за врачебной помощью на поздних стадиях, то для них прогнозы будут неутешительными.

При своевременном удалении наростов больные могут вести обычный образ жизни, предотвращая рецидивы за счет соблюдения профилактики.

Полипы в кишечнике: код по МКБ 10, размеры, виды и локализация

Полип мкб 10

Полипы — частая клиническая ситуация. Их локализация может происходить по всему организму. Излюбленным анатомическим отделом является кишечник и его сегменты.

Чаще патология обнаруживается у пациентов старше 45 лет, однако с каждым годом отмечается тенденция к диагностике кишечного полипоза у молодых людей младше 35 лет.

К сожалению, полипные очаги в кишечнике не диагностируются на стадии их формирования из-за отсутствия явной клинической картины. Лишь по мере нарастания или малигнизации опухоли пациенты могут заметить характерные симптомы.

Что это такое — особенности и характер новообразований

Полипы в кишечнике — результат разрастания слизистого эпителия с определённой структурой (основание, ножка и тело), преимущественно, доброкачественного характера. Тело нароста — скопление железистых клеток, устремляющееся своим ростом внутрь полости органа.

Код по МКБ-10 — K 62.0 (разрастания слизистых анального просвета) и K 62.0 (прямокишечные наросты).

Сколько полипов может быть в кишечнике?

Полипы могут быть единичными и множественными (рассеянными, групповыми). В случае с множественными имеет место развитие кишечного полипоза.

И единичные, и множественные патологические наросты могут локализоваться в различных сегментах кишечника. Однако, редко встречается скопление патологических разрастаний в каком-то одном отделе.

Количество очагов разрастаний кишечника никак не определяет клинические проявления и симптоматику у пациентов, но влияет на тактику последующего лечения и ведения больных.

Размеры

Полипы могут иметь совсем небольшие размеры менее 0,4 мм и достигать в диаметре нескольких см. Патологоанатомически полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, преимущественно, аденоматозного типа (железистой структуры). Наросты достаточно мягкие, рыхлые, легко рвутся.

Критерий онкологической опасности зависит от размера новообразования. Чем он больше, тем выше риски малигнизации клеток опухоли. Несмотря на это, известны случаи, когда раковой трансформации подвергались мельчайшие ворсинки стромы или тела нароста.

Важно! Большие объёмы опухоли в различных отделах кишечника:

  • влияют на симптоматические проявления,
  • мешают нормальному пищеварению,
  • отхождению каловых масс.

Где могут быть новообразования?

В зависимости от локализации пациенты испытывают самые разные признаки полипа в кишечнике, что нередко затрудняет предварительную диагностику заболевания.

Клиницисты выделяют несколько основных особенностей развития наростов в зависимости от их сосредоточения:

  • Толстая кишка. Одно из излюбленных мест локализации патологических наростов. Большинство клинических случаев приходится на ювенильные полипы или сформированные в подростковом возрасте пациента. Основные теории появления — воспалительная и наследственная.
    Полипы толстого кишечника обычно доброкачественные, но почти у 4% всех пациентов диагностировалась предраковая стадия. До 30% толстокишечных разрастаний слизистых локализуются в селезеночном или печеночном сегменте, по восходящему кишечному просвету, а также в поперечном отделе ободочной кишки. Почти 70% приходится на ткани слизистых оболочек сигмовидной, нисходящей прямой кишки.
  • Прямая кишка. Частой причиной полипоза кишечника является разрастание слизистой прямой кишки и околоректального пространства. Онкологическая статистика неутешительна — на 7 случаев из 10 приходится образование рака прямой кишки. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику с геморроидальной болезнью.
  • Двенадцатиперстная кишка. Редкий клинический случай и локализация. Симптомы очень слабые, «заглушаются» активной стадией гастрита, язвенной болезни, дуоденита, непроходимостью кишечника, а также другими воспалительными заболеваниями органов эпигастрии.Полипы двенадцатиперстной кишки относят к кислотно-обусловленным, потому что в 80% случаев формируются как вторичный патологический процесс, осложнение гастрита.

    Ещё более редкая локализация — сфинктральный отдел двенадцатиперстной кишки. Такие полипы известны как желче-обусловленные.

  • Тонкий кишечник. Диагностика полипов такой локализации крайне редкая. Обычно полипы в тонком кишечнике соседствуют с желудочными или толстокишечными полипами. Возраст и пол пациента обычно не имеет важного диагностического значения, так как появляться они могут в любом возрасте. У женщин такие полипы появляются намного чаще. Симптомы полипов в кишечнике у женщин прямо тут.

Обычно полипозные структуры любой локализации не имеют особенной симптоматической картины, однако, только в случае небольшого размера.

Если разрастания слизистой увеличиваются в объёме или количественно, то можно почувствоваться первые нарушения:

  • расстройство стула,
  • наличие слизи или крови в каловых массах,
  • ощущение тяжести.

Основные виды

Полипозные очаги классифицируются не только по локализации, но и по структурным особенностям, строению, гистологии, онкологическим рискам.

Выделяют следующие типы кишечных полипных очагов:

  • Аденоматозные. Крупные виды наростов на толстой ножке часто сочетаются с полипами разных отделах желудка. Структура тела разрастания плотная, поверхность новообразования сглаженная, равномерного оттенка. По цвету не отличается от слизистых стенок органа. Риски малигнизации пропорциональны объёму полипозного очага. Что такое аденоматозный полип в желудке узнайте здесь.
  • Ворсинчатые. Новообразование напоминает шишку, которое имеет широкое основание — строму. Опухоль рыхлая по структуре, подвергается травматизации, кровоточивости. Малигнизироваться могут как ткани опухоли, так и ворсинки.
  • Фиброзные. Основная локализация — нижняя треть прямой кишки, почти около анального сфинктера. Нарост формируется из геморроидального узла, структура соответствует соединительнотканной.
  • Псевдополип. Новообразование отдаленно напоминает полип. Природа возникновения — воспалительный процесс. Нередко псевдополипы самоампутируются после медикаментозного лечения.
  • Комбинированный. Сочетание фрагментов структуры, свойственных для всех существующих типов патологического разрастания слизистых оболочек кишечника.

Обратите внимание! Все полипы имеют чёткую структуру: тело, ножку и основание-строму. Полип на ножке (длинной или короткой) представляет опасность не только в отношении раковых трансформаций. Длинные полипозные структуры могут ущемляться сфинктерами отделов кишечника, перекручиваться.

Ножка нароста состоит из толстых сосудов, поэтому любое их повреждение влечёт за собой внутренние кровотечения. При перекруте ткани кишечника могут некротизироваться. Озлокачествлению больше подвергаются полипы без ножки, когда основание является продолжением тела нароста.

Могут ли наросты сами оторваться и исчезнуть?

Иногда у пациентов после очередного обследования полипозные очаги не обнаруживаются. За это время они попросту исчезают.

Полипы в кишечнике могут самоампутироваться при соблюдении нескольких основных факторов:

  1. Единичные полипы на ножке;
  2. Нарост небольшого размера;
  3. Локализация полипов в прямой или толстой кишке.

Патологические разрастания могут самоустраняться в случае их повреждения, учитывая низкую прочность полипа.

Травмирующим фактором могут выступать:

  1. диагностические манипуляции,
  2. запоры и затруднение в продвижении каловых масс,
  3. беременность и роды,
  4. геморрой.

Это важно! Самоампутация полипа нередко сопровождается кратковременным кровотечением из анального канала. На самоампутацию могут указывать анализы кала на скрытую кровь, пример результата анализа здесь.

Тактика лечения

Основное лечение — хирургическая операция. Если полипы не беспокоят интенсивной симптоматикой, то врачи выбирают выжидательную тактику с регулярным обследованием организма.

Выделяют следующие направления в лечении:

  • Метод оперативной электрокоагуляции. Оперативный доступ обеспечивается через эндоскоп. После полип подсекается петлей и удаляется. Далее при помощи электрода прижигается ранка.
  • Полостная операция. Подходит при серьёзных полипозных новообразованиях больших размеров, а также при онкологических рисках или существующей малигнизации.
  • Резекция кишечника. Применяется при раковой трансформации клеток и подразумевает удаление части поражённого кишечника.

Нередко хирурги сочетают сразу несколько хирургических методов воздействия на патогенные очаги для достижения высоких терапевтических результатов.

Медикаментозная терапия назначается до и после операции. В первом случае лекарственное лечение носит подготовительный характер, во втором предназначено для ускорения восстановительного периода. Народное лечение полипов в кишечнике можно использовать только после консультации у лечащего врача.

Появление неприятных симптомов, связанных с работой кишечника, — прямой повод обратиться за консультацией к проктологу. Именно очный приём позволяет специалисту выявить первые симптомы новообразований в кишечнике.

При наследственной предрасположенности риск полипозного заболевания кишечника сохраняется на протяжении всей жизни. Даже при успешности манипуляции, риски рецидивов сохраняются. Для предупреждения развития колоректального рака необходимо регулярно обследоваться, посещать врачебные консультации, соблюдать активный и здоровый образ жизни.

Что делать, чтобы не было полипов в кишечнике читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Что такое полипы в кишечнике, в каких отделах они локализуются и могут ли оторваться сами, без лечения? Ссылка на основную публикацию

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.