Последствия высокого билирубина

Содержание

Чем опасен высокий билирубин, если выявлен в крови у новорожденных, женщин и мужчин

Последствия высокого билирубина

Высокие показатели билирубина опасны сгущением и застоем желчи, закупоркой желчных путей с ухудшением пищеварения, разрушением клеток печени с развитием печеночной недостаточности. Из-за того, что печень перестает обезвреживать токсические соединения, они накапливаются в крови, нарушают работу почек, головного мозга.

Для новорожденного очень опасно проникновение желчного пигмента в мозговую ткань, так как есть риск умственной отсталости, спастического паралича (нарушения движений из-за повышенного тонуса мышц).

У беременных высокий билирубин нарушает питание плода, приводит к преждевременным родам, возникает опасность гибели ребенка до или в период рождения. У женщин и мужчин избыток желчного пигмента приводит к печеночной энцефалопатии, развитию печеночной комы с неблагоприятным исходом. Для снижения показателей используют препараты, диету, фототерапию, иногда нужна операция.

Чем опасен высокий билирубин

Высокий билирубин опасен, так как он имеет способность накапливаться в организме и нарушать функции тканей.

Это проявляется визуально в виде пожелтения кожи и слизистых, но желчный пигмент при плохом выведении откладывается и во всех остальных клетках, препятствует их работе, образованию энергии.

При крайне высоких показателях токсичной непрямой части разрушаются ядра головного мозга у новорожденных, а у взрослых возникает угнетение нервной системы.

По видам желтухи

Опасность повышения билирубина зависит от причины его роста, то есть вида желтухи: из-за разрушения эритроцитов (гемолитическая), повреждения печени (паренхиматозная), закупорки желчных путей (механическая).

Гемолитическая

Избыток билирубина возникает из-за ускоренного разрушения эритроцитов в крови, большое количество пигмента поступает в печень, что вызывает:

  • сгущение желчи и ее застой в желчных путях и пузыре;
  • образование билирубиновых камней;
  • закупорку протоков.

Повышается нагрузка и на почки, они перестают справляться с выведением токсических соединений, развивается нефропатия, есть риск полного прекращения выделения мочи – острая почечная недостаточность. Если показатели билирубина длительно остаются высокими, то существенно ухудшается функция печени, что проявляется:

  • отсутствием аппетита, потерей веса;
  • стойкими нарушениями обменных процессов;
  • депрессивными расстройствами;
  • сонливостью, заторможенностью;
  • оглушенным состоянием.

Паренхиматозная

Если рост уровня билирубина в крови связан с разрушением клеток печени из-за вирусного гепатита, алкоголя, цирроза, то снижается число работающих клеток. Тогда пигмент проникает в большей степени в кровь, недостаточно выводится из организма с желчью. Последствиями этого могут быть:

  • нарушение всасывания витамина Д и солей кальция;
  • снижение плотности костной ткани, склонность к переломам;
  • ухудшение свертывания крови.

Если не проводится достаточное лечение, то исходом становится печеночная недостаточность с накоплением азотистых соединений, поражением головного мозга, ухудшением сознания, развитием печеночной комы.

Механическая

При препятствии для оттока желчи из-за камня или сдавления желчного протока головкой поджелудочной железы нарастание билирубина в крови связано с повышенным давлением в желчевыводящей системе. Если своевременно не восстановлено движение желчи, то:

  • снижается работа печени;
  • в крови накапливаются токсические соединения (азотистые, ацетальдегиды), которые должны обезвреживаться печеночными клетками;
  • ухудшается выделительная функция почек, вплоть до почечной недостаточности;
  • избыток желчных кислот в крови ухудшает газообмен в легких.

Рекомендуем прочитать о показателях билирубина при желтухе. Из статьи вы узнаете о метаболизме билирубина в организме, обмене билирубина при гемолитической, паренхиматозной и механической желтухах, изменениях в организме и в анализах.

А здесь подробнее о том, как происходит обмен билирубина в организме.

Прямой и непрямой

Гораздо более опасен для организма избыток непрямого билирубина, так как он:

  • растворим в жирах;
  • легко проходит через оболочку клеток;
  • обладает способностью накапливаться в тканях;
  • плохо выводится, так как не фильтруется почками.

Повышение непрямого билирубина бывает в основном при гемолитической анемии, некоторых наследственных заболеваниях. Рост прямого пигмента менее опасен, он быстро выходит с мочой, но сами заболевания (камень, острое воспаление, опухоль) без лечения имеют очень серьезные последствия (воспаление брюшины, раковые метастазы).

Чем опасен высокий билирубин у новорожденных

Высокие показатели билирубина у новорожденных не опасны, если их рост укладывается в параметры физиологической желтухи, то есть максимальный показатель общего желчного пигмента не выше 120 мкмоль/л, кал и моча обычного цвета, у ребенка хороший аппетит, нет увеличения печени, селезенки. Если у ребенка нет заболеваний, то организм при хорошем уходе справляется с избытком билирубина, он нормализуется и не влияет на дальнейшее здоровье и развитие.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

При патологии нервной системы, печени, почек, недоношенности начинается ядерная желтуха, когда уровень пигмента превышает 150-200 мкмоль/л. Тогда он проходит через барьер между кровью и мозговой тканью, попадает в ядра (скопления клеток) и разрушает их. Если критические показатели билирубина держатся несколько дней, то изменения мозга необратимы.

У детей с ядерной желтухой через время (обычно к концу первого года) возникает ухудшение состояния – нарастает мышечный тонус, возникают судороги, снижается слух и зрение. Повреждение мозговой ткани проявляется умственной отсталостью, спастическими параличами.

Чем опасен высокий билирубин в крови при беременности

Высокий билирубин в крови у беременных в большинстве случаев связан с застоем желчи – холестазом, это опасно:

  • нарушением образования энергии и недостаточным питанием плода;
  • задержкой внутриутробного развития ребенка;
  • преждевременными родами (в 35% случаев), гибелью до рождения (в 4 раза чаще, чем при нормально протекающей беременности) или в период родов (риск 5%).

Новорожденный обычно страдает от кислородного голодания, дыхательной недостаточности, нарушений свертывания крови. Женщины с застоем желчи после родов подвержены воспалительным осложнениям в матке (эндометриту). Им необходима осторожность в дальнейшем при применении гормональных противозачаточных таблеток. Нередко потом выявляют желчнокаменную болезнью, гепатит, цирроз печени.

Чем опасен высокий билирубин у женщин и мужчин

Высокие показатели билирубина в крови у женщин и мужчин опасны сгущением и застоем желчи, печеночной недостаточностью, когда из-за низкой функции печени нарастает уровень токсинов в крови. В ткани головного мозга проникает как желчный пигмент, так и азотистые соединения, продукты обмена. Типичные признаки:

  • сонливость, заторможенность;
  • нарушения поведения, интеллекта, речи;
  • размашистые подергивания мышц конечностей, шеи.

При крайне тяжелом течении развивается печеночная кома со смертельным исходом.

Способы стабилизации показателей

Для снижения билирубина применяют препараты, направленные на основное заболевание (противовирусные, гормоны, антибиотики, Фенобарбитал, желчегонные чаи), а общими способами для всех случаев могут быть:

  • частое и дробное питание с исключением алкоголя, жирных, жареных блюд;
  • капельницы с растворами глюкозы, физиологическим, мочегонные;
  • сорбенты для связывания пигмента в кишечнике: Энтеросгель, Полисорб;
  • гепатопротекторы (защищают печень): Эссенциале, Гептрал;
  • снижающие вязкость желчи и стимулирующие отток: Урсофальк, Хофитол;
  • аппаратные методы очищения крови: гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ;
  • фототерапия: облучение кожи синим светом;
  • обменное переливание крови.

При гемолитической анемии может потребоваться удаление селезенки, а при закупорке желчных путей – восстановление их проходимости, извлечение камня, избавление от опухоли.

Рекомендуем прочитать о том, как снизить билирубин у взрослого. Из статьи вы узнаете о причинах высокого билирубина, народных методах, препаратах, продуктах питания, снижающих билирубин.

А здесь подробнее о том, как снизить билирубин в домашних условиях.

Высокий билирубин опасен ухудшением оттока желчи, нарушением работы печени, почек, повреждением головного мозга, развитием печеночной комы. Для новорожденных есть риск ядерной желтухи с задержкой умственного развития, а при беременности возможны преждевременное роды, гибель плода или ребенка в процессе рождения.

Смотрите в этом видео о причинах и признаках повышенного билирубина:

Последствия высокого билирубина

Последствия высокого билирубина

Один из ключевых комплексов биохимического анализа крови – изучение пигментного обмена. Оценить его можно с помощью показателей общего билирубина и отдельных его фракций.

Что такое билирубин

Это пигментированное вещество, которое образуется в человеческом организме и циркулирует только по одному обменному пути. Его направление включает несколько последовательных звеньев билирубинового цикла.

Среди них выделяются:

  • Образование билирубина. Происходит в селезенке, когда разрушаются эритроциты, закончившие жизненный цикл. Общий билирубин образуется в процессе распада гемоглобина. По селезеночной вене он направляется в системный кровоток. По воротной вене он приносится в печень, в которой происходит его обезвреживание.
  • Конъюгация. Этот процесс основан на происходящем в печени соединения билирубина с глюкуроновой кислотой. Это необходимо для обезвреживания билирубина крови, так как вещество очень токсично.
  • Выведение. Связанный (конъюгированный) в печени билирубин отличается меньшей токсичностью, поэтому может быть быстро выведен из организма. Это происходит посредством его выделения вместе с желчью из печени в 12-перстную кишку. Большая часть выводится в форме стеркобилина с калом. Часть, всасываемая в тонком кишечнике, выводится в форме уробилина почками вместе с мочой.

Виды билирубина

Вещество билирубин представлено в организме в форме нескольких фракций:

  • Непрямая фракция – желчный пигмент. Непрямая фракция не растворяется в воде и способно проникать через клеточную мембрану. Это свойство объясняет токсическое действие. Данная фракция синтезируется в ретикуло-эндотелиальной системе в результате ферментной трансформации гемма, образующегося в процессе распада гемоглобина. После этого вещество связывается с белками, обычно с альбумином, и оказывается в печени.
  • Прямая (свободная) фракция образуется в печени посредством соединения с глюкуроновой кислотой. Эта реакция позволяет пигменту приобрести водорастворимые свойства, а также поступить в двенадцатиперстную кишку вместе с желчью. Дальнейшие изменения билирубин претерпевает в ЖКТ. Небольшая его часть обратно попадает в кровь, после чего выводится с мочой, пройдя фильтрацию в почках. В основном он, в результате, трансформируется в стеркобилин, который входит в состав кала и придает ему характерную окраску.
  • Общий билирубин в биохимическом анализе крови – результат сложения концентрации свободной и непрямой фракций. Значение данного показателя – главный ориентир в оценке обмена билирубина, он помогает установить целесообразность определения показателей отдельных фракций. Если общий билирубин в норме, дальнейшее исследование фракций билирубина нецелесообразно. Если этот показатель повышен, возникает необходимость тщательного изучения отдельных фракций вещества с целью определения причин повышения показателей уровня билирубина.

Как образуется и выводится билирубин

Анализ крови на билирубин

Биохимический анализ выполняется натощак, образец берется из вены. Для получения достоверных результатов следует минимум за 24 часа отказаться от алкоголя и жирной пищи.

На результат влияют также:

  • Беременность,
  • Некоторые препараты, воздействующие на свертывающую систему (Гепарин, Варфарин, Аспирин),
  • Переедание либо строгая диета,
  • Желчегонные травы,
  • Кофеиносодержащие напитки.

Обычно анализ крови для определения показателя билирубина делают в следующих случаях:

  • При возникновении симптомов желтухи (также это относится к новорожденным),
  • С целью диагностики печеночной функции при циррозе, опухолях, гепатите,
  • При наличии панкреатита или желчнокаменной болезни,
  • При отравлениях и различных токсических воздействиях,
  • При развитии гемолитической болезни,
  • В качестве контроля эффективности терапии.

Оценить состояние обмена билирубина дает возможность биохимический анализ. Он определяет показатели общего, прямого (свободного) и непрямого билирубина.

Общепринятые нормы обмена билирубина

ПоказательУ ребенка в течение первых нескольких дней жизни, мкмоль/лУ ребенка в течение первых двух недель жизни, мкмоль/лУ ребенка в возрасте после месяца жизни, мкмоль/лУ взрослых людей, мкмоль/л

Показатель

У ребенка в течение первых нескольких дней жизни, мкмоль/лУ ребенка в течение первых двух недель жизни, мкмоль/лУ ребенка в возрасте после месяца жизни, мкмоль/лУ взрослых людей, мкмоль/л
Общий24 – 19028 – 2103,5 – 20,48 – 20,5
Прямой0,5 – 10,21 – 12,40 – 5,10 – 5,1
Непрямой23,5 – 179,827 – 197,6менее 16,5менее 16,5

Чем опасен высокий уровень билирубина

Билирубин – крайне токсичное вещество, которое вызывает интоксикацию и нарушение функционирования органов организма. Наибольшей чувствительностью в данном отношении отличаются ткани мозга.

Остальные системы (печень, почки, сердце) обладают большей устойчивостью к воздействию и способны долго функционировать при повышенном содержании билирубина.

Продолжительность такого функционирования определяется гипербилирубинемией – степенью выраженности повышения.

Закономерности и степени повышения билирубина

Степень повышения билирубина

Характеристика состояния

Последствия высокого билирубина на мозг

Последствия высокого билирубина

Один из ключевых комплексов биохимического анализа крови – изучение пигментного обмена. Оценить его можно с помощью показателей общего билирубина и отдельных его фракций.

Нормальный уровень и причины повышения общего билирубина

Последствия высокого билирубина

Пациенту становится тревожно, когда врач назначает сдать кровь на билирубин. Когда нужен такой анализ, какие нормативы его показателей? Самое основное – о чем говорят повышенные или пониженные величины? С этим вопросом стоит разобраться, чтобы начать своевременное лечение.

Билирубин общий

Получая результаты биохимического исследования, пациент не знает, что показывают данные в анализе крови. Возникает вопрос – почему там три разных цифры? Принято считать, что общий показатель включает билирубин прямой и непрямой – их суммарное значение. Важны все три результата анализа. По итогам данных, соотношению обеих фракций, врач делает заключение о диагнозе.

Общую билирубиновую пробу назначают, когда наблюдаются симптомы заболевания печени. Анализ необходим при случае:

  • перенесенного гепатита;
  • употребления препаратов, негативно действующих на печень;
  • необходимости контроля процесса лечения;
  • наркомании;
  • желтушки у новорожденных;
  • потребности для прогноза протекания хронической формы болезни.

Билирубин прямой

Эта фракция еще носит название конъюгированной или свободной. В работе печени, отвечающей за удаление токсинов непрямой формы, может произойти сбой. его причина – неправильный отток желчи.

Она перестает выводиться, пигмент поступает в кровь, может кристаллизоваться. Протоки забиваются отложениями, которые усугубляют ситуацию.

Когда поднимаются показатели билирубина прямого, – причины тому:

  • желчнокаменная болезнь;
  • новообразования;
  • цирроз печени;
  • гепатиты.

Непрямой билирубин

Природой предусмотрено, что красные кровяные клетки – эритроциты – периодически заменяются новыми. При этом старые разрушаются, высвобождая гемоглобин. Под влиянием ферментов он трансформируется в непрямой или неконъюгированный билирубин. Это вещество токсично, может проникать через мембрану клеток, разрушая их. Причины его отклонений от нормального значения:

  • нарушение процессов кроветворения – гемолитическая анемия;
  • заболевания печени;
  • инфекции;
  • воздействие лекарственных препаратов;
  • наследственность.

Билирубин – норма

Что такое билирубин в биохимическом анализе крови, почему необходимо чтобы показатели соответствовали нормативам? Изменение численности этого пигмента в сторону повышения или понижения – сигнал о наличии проблем организма – заболеваний печени, анемии.

Изучая анализ на билирубин, его показатели сравнивают с нормативными значениями, которые на протяжении жизни у взрослых остаются без изменения. Исключением являются только что родившиеся младенцы, для которых существуют свои значения для начальных дней жизни.

Норма билирубина у новорожденных

Чтобы избежать серьезных последствий появления желтухи, производится обязательный контроль и сравнения с нормой билирубина у новорожденных. Показатели сильно разнятся в зависимости от ситуации – доношенный малыш или нет, возраст младенца по часам. Показатель составляет – мкмоль/л:

  • до суток – менее 103;
  • до 48 часов – не выше 170;
  • с трех до пяти дней – меньше 205;
  • при возрасте больше месяца – выравнивается со взрослыми данными.

Норма билирубина в крови у женщин

Полагается, что нормативы показателей не изменяются с возрастом. Завышенное количество желчного пигмента в крови у женщин зачастую не связано с заболеваниями, на их значение оказывают влияние особенности организма.

Показатели могут искажаться при использовании диет, резкой перемене климата – больших перепадах температуры. Оказывает влияние период менструации, прием лекарственных средств, беременность.

Нормой билирубина в крови у женщин принимаются показатели – мкмоль/л:

  • общий – 3,3-19,0;
  • прямой – 0,95-4,2;
  • непрямой – 5,6-17,1.

Билирубин – норма у мужчин

Завышенное содержание желчного пигмента в крови чаще наблюдается у мужчин, что связывают с нарушениями образа жизни.

Для них нередко появление алкогольной интоксикации, употребление наркотиков, неправильное питание.

Увеличение значений вызывают: побочные действия лекарств, нехватка витамина В12, хронические заболевания печени, застой желчи. Норма билирубина в крови у мужчин составляет – мкмоль/л:

  • общий – 8,5-19,8;
  • прямой – 0,22-8,1;
  • непрямой – не более 20,0.

Повышенный билирубин в крови – что это значит

Цифры показателей анализов начинают повышаться – это означает, что в организме нарушен метаболизм желчного пигмента. Высокий билирубин провоцирует появление серьезных заболеваний. Этому способствуют:

  • нарушение оттока желчи;
  • патологии системы кроветворения;
  • наличие опухолей;
  • образование камней;
  • наличие больших гематом;
  • пересадка органов;
  • наличие гельминтов;
  • заболевания печени – гепатиты, цирроз;
  • холециститы;
  • переливание чужой крови;
  • дефицит витаминов;
  • воздействие токсинов.

Повышенный билирубин у новорожденного

Мамы сильно волнуются – у грудничка на первых днях жизни появляется желтушка. Между тем, это физиологический процесс, если ребенок появился на свет доношенным. В материнской утробе у него вырабатывается свой гемоглобин.

При рождении происходит приспособление к другим условиям жизни, начинается синтез нового типа – взрослого. Изменение формы гемоглобина сопровождается активным разрушением эритроцитов.

Примерно на пятые сутки анализы приходят к норме.

Высокий билирубин у новорожденного опасен, если малыш родился раньше срока – возможно появление желтухи, несущей угрозу для жизни. Ситуация требует срочного лечения, иначе неизбежны осложнения:

  • физические отклонения;
  • повреждение печени;
  • нарушение ядра головного мозга;
  • потеря слуха;
  • патологии мышц глаз;
  • физиологический распад эритроцитов;
  • аномалии желчевыводящих путей.

Билирубин общий повышен

Для доктора важно иметь результаты всех показателей – общего и составляющий фракций – по соотношению данных можно точно определить, какая проблема возникла у организма, поставить правильный диагноз. Что означает, когда в биохимическом анализе билирубин общий повышен? Это сообщает о наличии таких проблем:

  • ускорение распада эритроцитов, вызванное заболеваниями крови;
  • наличие в организме гельминтов;
  • первичный билиарный цирроз.

Завышенное значение общего показателя в данных биохимического анализа сигнализирует, что вероятны:

  • желчнокаменная болезнь;
  • расстройство выработки фермента ответственного за формирование прямой билирубиновой фракции в печени;
  • беременность;
  • наличие опухолей, нарушающих отхождение желчи;
  • гепатиты, расстраивающие работу печени: вирусные, лекарственные, бактериальные.

Билирубин прямой повышен

причина того, что билирубин прямой повышен – разладившийся отток желчи, которая прекращает выводиться из организма. Печень перестает правильно работать, красящий пигмент с кровью разносится по телу. Ситуация приводит к появлению желтухи, при которой наблюдаются:

  • пожелтение слизистой, склер, кожи;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • зуд;
  • вздутие живота;
  • печеночная колика;
  • диарея;
  • темная моча;
  • запор.

Повышен непрямой билирубин

Когда происходит сбой работы организма, при котором наблюдается повышение непрямого билирубина, токсичный пигмент, попадая в клетки, начинает желтое окрашивание кожи. Это бывает вызвано недостатком ферментов, которые способны превратить пигмент в прямую фракцию. При этом наблюдаются симптомы:

  • дискомфорт в боку справа;
  • поднимается температура;
  • увеличивается селезенка;
  • повышается утомляемость;
  • темная моча;
  • головокружение;
  • слабость;
  • бледность;
  • отрыжка горьким;
  • головная боль.

Повышенный билирубин при беременности

Если женщина, ожидающая ребенка, прежде не имела проблем с билирубиновыми показателями, то незначительное их превышение при этом случае не диктует лечения. Положение может быть вызвано сдавливанием маткой на поздних сроках печени, желчного пузыря. Показатели стабилизируются после родов. Чтобы обезопасить себя, исключить заболевания печени, желательно пройти УЗИ.

Что означает повышенный билирубин у беременной? Такие результаты провоцируются стрессами, нарушением питания, нервным перенапряжением. Они могут сигнализировать о патологиях:

  • жировой дистрофии печени;
  • токсикозе;
  • желчнокаменной болезни;
  • инфекционных заболеваниях;
  • побочном действии лекарств;
  • остром вирусном гепатите;
  • закупорке желчных протоков.

Повышенный билирубин – причины

Медики выделяют три главные причины, почему повышен билирубин:

  • Заболевания печени – цирроз, гепатиты. Сюда же относят патологии поджелудочной железы, образование опухолей. Важный момент – побочные эффекты от приема лекарств, оказывающие на печень токсическое действие.
  • Расстройство оттока желчи, вызываемое дефектами развития желчного пузыря – перекрывание протоков камнями, сдавливание новообразованиями.
  • Возникновение проблем в системе кроветворения – наследственные факторы, ускоренное разрушение эритроцитов, гемолитическая анемия.

Как понизить билирубин в крови

Быстрый способ уменьшить билирубиновые показатели у грудничков – фототерапия – лечение солнечным или искусственным светом. Для взрослых необходимо сначала найти причину, чтобы дать правильные рекомендации. Как снизить билирубин в крови? Советуют при оздоровлении в домашних условиях: диету, физическую активность, исключение стрессов. Назначают лекарственные средства:

  • желчегонные;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты;
  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы;
  • антибактериальные;
  • витамины;
  • народные рецепты.

Диета при повышенном билирубине в крови

Помощником при нормализации билирубинового показателя становится правильное питание. Как понизить уровень билирубина в крови с помощью диеты? Требуется произвести изменение технологии – отдать преимущество приготовлению на пару, отвариванию, а еще организовать питание небольшими порциями по несколько раз за день. Полезным будет использование:

  • овощных супов;
  • молочных продуктов;
  • сладких фруктов;
  • обезжиренного мяса;
  • травяных чаев;
  • компотов;
  • морсов;
  • риса;
  • овсянки;
  • гречки;
  • яичного белка.

Диета при повышенном билирубине в крови предполагает исключить употребление холодной пищи, ограничить соль. Необходимо убрать из рациона:

  • копченые продукты;
  • черный хлеб;
  • газированную воду;
  • консервированные заготовки;
  • кофе;
  • острые приправы, соусы;
  • сладости;
  • выпечку;
  • пшено;
  • алкогольные напитки;
  • фрукты, содержащие кислоту;
  • чай.

Низкий билирубин в крови – что это значит

Когда организм начинает вырабатывать эритроциты в количестве меньше нормы, сообразно, менее активно происходит их разрушение. Это вызывает снижение концентрации билирубинового пигмента.

Такая ситуация встречается нечасто, поэтому требует пристального внимания – возможно возникновение серьезных патологий.

Необходимо пройти обследование для установления причин таких значений, определить методику лечения, чтобы показатели увеличить.

Низкий билирубин в анализах может означать – была нарушена подготовка к их сдаче. Возможно, пациент перед этим поел или исследование проводилось вечером, когда идет физиологическое уменьшение значений. Снижение показателей биохимического анализа может информировать о наличии:

  • лейкоза;
  • ишемической болезни сердца;
  • почечной недостаточности;
  • туберкулеза;
  • при беременности – проблем с почками.

Пониженный билирубин в крови – причины

Когда наблюдается пониженный билирубин в крови – причины кроются в проблемах кроветворения: снижена выработка эритроцитов. Такому явлению способствуют:

  • прием напитков с кофеином;
  • злоупотребление алкоголем;
  • апластическая анемия;
  • туберкулезная интоксикация;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • алиментарное истощение;
  • острый лейкоз;
  • прием медикаментов – Фенобарбитала, витамина С, антибиотиков, глюкокортикоидов.

Источник:

Норма билирубина: показатели по возрасту, причины превышения нормы и палотогии

Важным обследованием здоровья человека является общий анализ крови. На основании этого анализа можно установить норму содержания такого важного вещества как билирубин. Его высокий показатель свидетельствует о развитии какого-либо серьёзного заболевания, протекающего в организме человека.

Высокий билирубин: причины и последствия

Последствия высокого билирубина

Выработка билирубина – биохимический процесс, протекающий в организме в постоянном режиме. О нарушении метаболизма свидетельствует изменение концентрации этого компонента в составе крови. Значительное превышение ведет к интоксикации и развитию серьезных патологий.

Метаболизм вещества

Билирубин – компонент желто-зеленого цвета, образующийся при распаде эритроцитов и циркулирующий по определенному обменному пути. Метаболизм включает ряд последовательных этапов:

  1. Образование вещества, происходящее в селезенке при разрушении отживших свой век эритроцитов.
  2. Вывод по селезеночной вене в систему кровотока и движение по воротной вене к печени.
  3. Обезвреживание вещества в печени путем соединения с глюкуроновой кислотой.
  4. Выведение в составе печеночной желчи в кишечник, почки.
  5. Выход естественным путем из организма.

Образованное в селезенке при распаде кровяных клеток токсичное вещество называют непрямым билирубином (содержание не должно превышать 12 мкмоль/л).

Безопасную субстанцию, обработанную печеночными ферментами, – прямым билирубином (не более 5,1). Итоговое количество обеих фракций – общим билирубином.

Оптимальный показатель вписывается в рамки 3,4-17 мкмоль/л.

Повышение билирубина ведет к интоксикации организма. Признаки:

  • Пожелтение оболочки глаз.
  • Желтушный цвет кожи.
  • Жжение и зуд кожных покровов.
  • Ощущение горечи.
  • Потемнение мочи.
  • Слабость.
  • Повышение температуры.
  • Ослабление памяти и концентрации внимания.

Изменение общего показателя

Увеличение прямой или непрямой фракции зависит от того, на каком этапе произошел разлад обменного процесса. Изменение общего показателя обычно свидетельствует о печеночных патологиях и нарушении способности фильтрующего органа к обезвреживанию токсина. Среди основных факторов увеличения общего содержания вещества выделяют:

  1. Активный распад гемоглобина.
  2. Недостаток витамина В12.
  3. Паразитарное поражение организма.
  4. Билиарный цирроз (прогрессирующий процесс замещения печеночных тканей фиброзными рубцами).
  5. Желчнокаменную болезнь и иные патологии, влекущие нарушение тока желчи.
  6. Холестатический синдром печени (замедленное выделение, застой желчи).
  7. Злокачественные новообразования.
  8. Гепатит любой этиологии – вирусного, токсического, бактериального, алкогольного, медикаментозного, аутоиммунного происхождения.

Гепатит

Иногда увеличение концентрации не связано с патологическими изменениями внутри тела. Среди причин, провоцирующих временное отклонение от нормы, фигурируют такие факторы:

  1. Применение лекарственных препаратов.
  2. Вынашивание ребенка.
  3. Строгая диета, или, наоборот, переедание.
  4. Прием желчегонных травяных отваров.
  5. Переизбыток кофеина в организме.

Увеличение непрямой фракции

Отмечается увеличение непрямой фракции при диагностировании заболеваний, сопровождающихся избыточным разрушением эритроцитов. Среди них числятся:

  1. Врожденная гемолитическая анемия (гемоглобинопатия, мембранопатия, наследственная ферментопатия).
  2. Аутоиммунная гемолитическая анемия, развивающаяся вследствие лимфоцитарного лейкоза, артрита, системной красной волчанки, злокачественной гранулемы.
  3. Гемолитическая анемия, спровоцированная попаданием токсинов в организм (отравлением химикатами, лекарственными препаратами, ядами насекомых и змей).
  4. Болезни Криглера-Найяра, Жильбера, Люси-Дрискола.
  5. Инфекционные заболевания.

Повышение прямой фракции

Увеличение прямой фракции, как правило, связано с отклонением от нормы тока желчи. Провокаторами выступают следующие патологии:

  1. Гепатиты вирусного происхождения.
  2. Инфекционный мононуклеоз.
  3. Аутоиммунные, медикаментозные, токсические гепатиты.
  4. Заболевания бактериального происхождения (лептоспироз, бруцеллез).
  5. Желчнокаменная болезнь.
  6. Холецистит.
  7. Цистит.
  8. Болезнь Ротора.
  9. Цирроз.
  10. Онкологические заболевания органов пищеварительного тракта.

Последствия увеличенной концентрации

Избыток билирубина отравляющим образом воздействует на внутренние органы. Особо страдают от интоксикации клетки мозга. Типовые последствия:

  • Общая интоксикация организма.
  • Угнетение нервной системы (изменение поведения).
  • Ослабление функций мозга (снижение интеллекта, мыслительного процесса, речи).
  • Гиповитаминоз (расходование витаминов превышает их поступление, что вызывает ухудшение функционирования всех систем).
  • Нарушение белкового обмена.
  • Ухудшение свертываемости крови.
  • Воспаление желчного пузыря.
  • Затруднение работы пищеварительного тракта вследствие закупорки желчных путей.
  • Ухудшение газообмена в легких.
  • Воспаление брюшины.
  • Инициализация процесса образования камней в желчном пузыре и почках.
  • Разрушение клеток печени, приводящее к печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии.
  • Ухудшение выделительной функции почек (с возможным развитием почечной недостаточности).
  • Раковые метастазы.
  • Самопроизвольные роды вследствие нарушения внутриутробного питания плода.
  • Риск развития умственной отсталости и нарушения двигательной функции у малышей.

Терапия проводится путем устранения причины (заболевания), вызвавшей патологию. Для снижения показателей применяют лекарственные препараты, фототерапию (ультрафиолетовое облучение), диетическое питание. В ряде случаев прибегают к оперативным методам (стентированию протоков, удалению камней и новообразований).

Заключение

Отклонение от нормы возникает на основе развивающихся патологических процессов, ведущих к нарушению метаболизма билирубина. В свою очередь избыток химического компонента отравляет организм, вызывает осложнения имеющихся заболеваний и провоцирует появление новых патологий.

Если анализ крови выявил отклонение от нормы, то необходимо в обязательном порядке прибегнуть к врачебной помощи. Патология не проходит сама по себе, и не поддается самолечению.

Выявление аномалии на раннем сроке и незамедлительное квалифицированное врачебное вмешательство снижают вероятность развития необратимых процессов в организме.

Шансы на полное выздоровление во многом зависят от первопричины заболевания и длительности интоксикационного периода.

Чем опасен повышенный билирубин в крови, на что он влияет и чем грозит

Последствия высокого билирубина

Если после сдачи анализа врач сказал: «У вас повышенный билирубин» – это повод немедленно обратиться в больницу. Главное – узнать о причинах, разобраться, чем опасен повышенный билирубин в крови. Для этого нужно кратко познакомиться с этим веществом.

Оно является одним из главных компонентов желчи, желчным пигментом. Химически представляет собой продукт расщепления гемоглобина, формируется в клетках селезенки, костного мозга, печени и лимфатических узлов.

Главным образом выходит через кишечник в составе желчи, другой (менее распространенный) путь – с мочой.

Причины нарушения нормы

Наиболее распространенные причины связаны с заболеваниями желчевыводящих путей печени и крови. В группу риска попадают больные гепатитами разных видов, онкологических заболеваний печени, а также новорожденные дети.

Менее опасные причины:

  • применение некоторых лекарственных средств (аспирин, варфарин, гепарин);
  • беременность;
  • голодание, строгая диета или, напротив, переедание;
  • употребление отваров желчегонных трав;
  • чрезмерное употребление кофе и других кофеин-содержащих напитков сильно влияет на уровень билирубина.

Однако бывает и так, что уровень этого вещества повышается временно из-за факторов, не связанных с внутренними нарушениями в теле.

Встречается это вещество в трех разных формах:

  1. Непрямой (непрямая фракция) – химически несвязанный, то есть полностью свободный пигмент, не растворим в воде. Опасен тем, что способен проходить через клеточные мембраны и вредно влиять на жизнедеятельность клеток, приводя в итоге к их отмиранию.

  2. Прямая фракция – это вещество, связанное химически с глюкуроновой кислотой. Малотоксично, в воде хорошо растворяется, преимущественно транспортируется в кишечник. Однако небольшое его количество поступает в кровеносные сосуды и отфильтровывается с помощью почек, после чего покидает организм с мочой.

    Большая его часть в ходе обменных реакций преобразуется в стеркобилин, являющийся причиной коричневого цвета каловой массы.

  3. Общий – итоговое количество вещества, присутствующего во всех формах.

При этом важно понимать: поскольку пациент сам не знает истинных причин результатов анализа, то обращение к доктору необходимо в любом случае – лучше все узнать и действовать соответственно, чем пребывать в опасном неведении.

Процедура сдачи анализа

Сдается кровь на анализ исключительно утром. За 4 часа принимать пищу категорически запрещается. А за сутки не следует употреблять жирные блюда и алкоголь, влияющий на уровень билирубина.  У взрослых ее забирают из вены с помощью шприца или венозного катетера. У детей забор осуществляют на пятке. При этом процедура достаточно быстрая (длится 3 часа).

По нормам содержания существуют следующие показатели (в микромоль на литр крови):

  • непрямая фракция – 3-12;
  • прямая фракция – 1,7-5,1;
  • общий – от 5 до 17.

У новорожденных существуют собственные показатели.

Они зависят от их возраста:

  • в первые несколько часов после рождения – до 60;
  • через 3-4 дня – до 250;
  • спустя неделю – не более 170.

Нормативы у мужчин и женщин практически одинаковы.

Однако у сильного пола они часто несколько завышены в том числе потому, что многие мужчины ведут нездоровый образ жизни (вредные привычки, стрессы и др.).

Варианты превышения нормы

Безусловно, в нормальных количествах этот компонент должен присутствовать в теле. Однако когда обнаружено превышение нормы, есть опасность, что организм дал сбой. По крайней мере, действовать нужно немедленно, ведь чем раньше вскроются причины и начнется лечение, тем больше шансов быстрее и увереннее пойти на поправку.

Нужно понимать, что увеличенный билирубин – определение расхожее. Многое зависит от того, насколько именно он увеличен.

Могут быть разные варианты:

  1. Незначительное превышение нормы (от 50 до 70) – относительно безопасен для здоровья, но это не отменяет необходимости обратиться к врачу и установить причины явления.

  2. Значительное превышение нормы (от 150 до 170) – возможна интоксикация организма, состояние не критическое, но весьма опасное, и обратиться к специалисту нужно незамедлительно.

  3. Тяжелая гипербилирубинемия (до 300) – серьезная угроза жизни из-за интоксикации тканей и нарушении жизнедеятельности организма.
  4. Крайне тяжелая (свыше 300) – жизнь больного в опасности; если не принять срочные меры, то смерть в течение нескольких дней неизбежна.

Важно отметить, что главный показатель анализа – это общий билирубин, а данные по прямому и непрямому могут дать только примерную картину по причинам отклонения от нормальных значений.

Последствия повышенного билирубина

Последствия повышения уровня этого компонента – это различные патологии, связанные с печенью и центральной нервной системой.

Их суть одна и та же – нарушение обменных  процессов:

  • гиповитаминоз – у пациентов нарушается пищеварение, нормальное функционирование печени (особенно ее функции выводить токсины из тела), образуются камни в желчном пузыре и наблюдаются холециститы;
  • болезни со стороны головного мозга – подвергаясь интоксикации (за счет того, что печень не справляется со своими функциями), нейроны мозга угнетаются в развитии, что отрицательно сказывается на всем органе;
  • нарушения со стороны почек обусловлены также интоксикацией.

Особо опасные осложнения развиваются у новорожденных. Тяжелые последствия связаны с развитием билирубиновой энцефалопатии (расстройство головного мозга).

Проявления этой патологии – в следующем:

  • угнетение сосательного рефлекса;
  • сильное снижение кровяного давления;
  • беспокойство и судороги;
  • повышенная сонливость младенца;
  • значительное увеличение в размерах селезенки и печени.

Конечно, это редкие случаи, но они тоже бывают. Лечение всегда происходит только стационарно под строгим контролем врачей, ведь высокий билирубин – это опасное состояние.

Как бы там ни было, нужно четко понимать: знать всегда лучше, чем не знать. Опасно питать иллюзии, что все как-нибудь само пройдет. И это точно не тот случай, когда можно обойтись домашней аптечкой или народными средствами. Не нужно полагаться на авось; следует помнить одну важную истину: за здоровье человека отвечает только сам человек.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.