Постоянная тупая боль в правом боку

Содержание

Почему возникает ноющая боль в боку справа

Постоянная тупая боль в правом боку

Боль, возникающая в правой половине живота, может являться симптомом огромного количества заболеваний, причём не только желудочно-кишечного тракта, но и других систем организма.

Боль может возникать остро (резко), либо протекать хронически (длительное время, иногда месяцами и годами).

Ноющая боль в правом боку при правосторонней почечной колике

Почечная колика, чаще всего, является следствием закупорки (обструкции) мочевыводящей системы. Обструкция вызвана обычно либо камнем, либо сгустками крови при массивных кровотечениях.

Типичная боль при правосторонней почечной колике начинается справа в области поясницы. Появляется колюще-ноющая боль в правом боку, которая может иррадиировать (отдавать) в пах, половые органы – у мужчин отдаёт в яичко, у женщин – в клитор, половые губы, бедро.

Она очень сильная, человек не находит себе места, постоянно мечется. Часто появляется вместе с болью тошнота и рвота, бледность кожи, усиливается сердцебиение. После окончания такого приступа почечной колики появляется уже тупая ноющая боль в правом боку живота, которая проходит через несколько (обычно 1,5-2) часов.

Лечение заключается в обнаружении и устранении причины, которая вызывает болевой синдром (обычно это удаление конкремента из той области, которую он закупорил).

Ноющая боль в правом боку при печёночной колике

Печёночная колика является одним из важных симптомов желчнокаменной болезни. Причиной колики является камень, который фиксируется в разных областях желчевыводящих путей.

Зачастую боль возникает после обильной и калорийной еды, однако колика может возникнуть и без какой-либо провокации. В классическом случае возникает ноющая боль в правом боку под ребрами с иррадиацией в правую лопатку.

Может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, человек ведёт себя беспокойно. При присоединении холецистита начинает повышаться температура и боль при пальпации желчного пузыря усиливается.

После проведения ультразвукового исследования желчного пузыря причину в 90% случаев удаётся обнаружить и начать адекватное лечение, которое заключается в удалении конкремента и терапии сопутствующей патологии.

Ноющая боль в правом боку при кишечной колике

Кишечная колика является основным признаком кишечной непроходимости. Причина непроходимости может быть различной: начиная от образования спаек после проведенных операций и заканчивая бедренными грыжами.

У пожилых людей чаще всего причиной является заворот сигмовидной кишки со сдавлением сосудов брыжейки, что приводит к ишемии кишки и её отмиранию. Боль при кишечной колике носит схваткообразный характер. Если наблюдается непроходимость тонкой кишки, то можно услышать урчание в области живота.

В большинстве своём боль начинается в околопупочной области или немного ниже. Причем, сначала она носит схваткообразный характер, но через некоторое время человек жалуется на то, что ноет правый бок. Подобные дискомфортные ощущения возникают при локализации непроходимости в правых отделах кишки. Одним из первых симптомов кишечной колики является рвота содержимым кишки.

После проведения обзорной рентгенографии живота и выявлении локализации непроходимости показано хирургическое лечение.

Ноющая боль в правом боку при аппендиците

Аппендицит является самой частой причиной ноющей боли в правом боку внизу живота. Боль, при классической картине, локализуется сперва в околопупочной области или на 2,5-3 см выше и с течением времени перемещается в правую подвздошную область, неся сперва острый, а затем и ноющий характер.

Неприятные ощущения, также как и при кишечной патологии, носят схваткообразный характер и нередко сочетается с субфебрилитетом (повышением температуры до 37-38 градусов), тошнотой и/или рвотой. Особенно характерным признаком аппендицита, в частности если он расположен ретроцекально, является болевой синдром в области поясницы справа.

После проведения диагностики (обзорная рентгенография живота, УЗИ, диагностическая лапароскопия) и подтверждения диагноза, показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении червеобразного отростка (открытая или лапароскопическая аппендэктомия).

Ноющая боль в правом боку при дивертикулите восходящей ободочной кишки

Дивертикул характеризуется выпячиванием одной из стенок ободочной кишки и зачастую не беспокоит человека. При появлении воспалительного процесса возникает дивертикулит и появляются первые жалобы, что ноет правый бок снизу живота и до рёберной дуги, повысилась температура и другие.

Заболевание начинается с сильных ноющих болей в правой подвздошной области, затем присоединяется тошнота и рвота, начинает повышаться температура до 38 градусов.

При такой симптоматике может появляться мелена (примесь крови в кале) или примесь гноя в кале.

Иногда может образовываться абсцесс и его разрыв приведёт к перитониту, что усугубляет состояние человека и боли распространяются по всей области живота.

После проведенной диагностики показано либо хирургическое лечение, либо терапевтическое в зависимости от наличия осложнений.

При отсутствии осложнений (перитонит, абсцесс, свищ, стриктура):

  • Специальная диета с повышенным содержании клетчатки (овощи, фрукты), либо дополнительный отдельный приём клетчатки
  • Обильное питьё
  • При болевом синдроме показаны спазмолитики – дротаверин, мебеверин

При наличии осложнений – соответствующее хирургическое лечение.

Ноющая боль в правом боку при правостороннем хроническом аднексите

Правосторонний хронический аднексит – это воспаление маточных труб и яичников справа, причиной которого является бактериальная инфекция. Первой жалобой является то, что появляется постоянная ноющая боль в правом боку.

У женщины нарушается менструальный цикл, появляется альгоменорея (болезненные кровотечения), патологические гнойные выделения из влагалища – бели. При половом контакте боли усиливаются и долгое время носят ноющий характер.

Если воспалительный процесс переходит на брюшину – развивается перитонит, что в дальнейшем может привести к бесплодию (последствия перитонита – спайки маточных труб).

Лечение базируется на приёме курса антибиотиков (обычно цефалоспорины), противовоспалительных препаратов и обезболивающих. При осложнениях (перитонит) – хирургическое лечение: сперва санация брюшной полости, а затем дренирование.

Ноющая боль в правом боку при кишечной инфекции

Причиной такой боли может являться глистная инвазия (острицы, аскариды), воспалительные патологии кишечника (колиты, энтериты). В этом случае боль довольно сильная, купируется анальгетиками и может некоторое время сдерживать поход к врачу, что чревато последствиями.

Вместе с болевыми ощущениями присоединяются симптомы общеинтоксикационного синдрома:

  • Головная боль и снижение аппетита
  • Нарушение сна, чувства беспокойства
  • Тошнота и рвота
  • Повышение утомляемости и усталости

Также в 90 % случаев кишечная инфекции проявляется диареей или запорами, при наличии энтеробиоза – появляется перианальный зуд (острицы откладывают яйца в перианальных складках, вызывая зуд в ночное время; особенно выражен зуд у детей – они расчёсывают анальную область практически до крови). После диагностики проводится либо антибактериальная терапия, либо противоглистная.

Исходя из всего вышеперечисленного, можно сделать вывод, что ноющая боль в правом боку – очень важный клинический симптом огромного количества патологий, которые могут привести к самым разным и опасным последствиям. Поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту для правильной и квалифицированной помощи.

Боли в правом боку что может болеть?

Постоянная тупая боль в правом боку

Для тех, кто заботится о своём здоровье:

Одышка – причина и лечение

Отекают ноги – причина и чем лечить

Немеют пальцы рук – что делать

Лечебное голодание

Дефицит магния – решение проблемы

 

Неприятные ощущения в правом боку – очень частая причина жалоб пациентов. Самое неприятное то, что доктор на первом приеме не может точно сказать, в чем причина болей.

Дело в том, что вызвать дискомфортные и даже нестерпимые ощущения в правой части живота, могут различные органы, заболевания.

Почему многие люди ощущают боли в правом боку и что делать, чтобы избавиться от нее, как лечить эту проблему?

В брюшной полости есть много органов, тканей и структур. Нарушение работы какого-то органа может приводить к болям в правом подреберье. Если такой симптом беспокоит человека, тогда это может болеть кишечник, желчный пузырь, желудок или аппендикс.

Если боль длится больше получаса, по своему характеру она резкая, схваткообразная, значит, нужно вызывать скорую помощь, чтобы предотвратить, вовремя устранить серьезную патологию.

Причин болей в правом боку много, но не всегда это говорит о патологии. Часто при активных видах спорта: игра в футбол, бег, появляются покалывающие боли. Это говорит о том, что при физической нагрузке увеличивается кровенаполнение печени и она начинает растягиваться, что и вызывает боль.

Но не всегда боли в правом боку носят такой безобидный характер. Нередко это является симптомом таких заболеваний, как:

  • гастрит – воспаление слизистой желудка;
  • камни в желчном пузыре;
  • дискинезия (проблемы с выведением желчи);
  • хронические запоры, вызывающие спазм прямой кишки, гипомоторику;
  • колит;
  • заболевания 12-перстной кишки (дуоденит, язва). Помимо боли человека беспокоит кислая отрыжка, тошнота, проблемы со стулом, изжога;
  • правосторонняя пневмония (боли в правом боку усиливаются при глубоком дыхании и кашле);
  • острый холецистит – воспаление желчного пузыря. Боль дополняется вздутием живота, пожелтением белков глаз, апатией к еде;
  • мочекаменная болезнь с проекций на правое подреберье;
  • остеохондроз позвоночника в поясничном и нижнем отделе. При поднятии тяжестей или физических нагрузках происходит давление на спинные корешки. Они ущемляются, кровообращение в них нарушается. Боль может быть опоясывающей, начинаться от позвоночника и идти вплоть до передней брюшной стенки;
  • заболевания женских половых органов – воспаление в яичниках (у женщин), киста правого яичника, эндометриоз. Также причиной болей справа с правой стороны живота у женщин может быть внематочная беременность.

Определяем болезнь по характеру боли

Боль в боку справа – понятие растяжимое. Точно сказать, какой орган при этом страдает, нельзя. Но можно заподозрить недуг по характеру боли:

  • тупая боль справа свидетельствует о воспалительном процессе, что может наблюдаться при холецистите, колите, а также воспалительных заболеваниях яичников;
  • тупая боль может говорить о воспалении почек;
  • колющая, схваткообразная боль говорит о печеночных коликах. Тогда симптом дополняется горечью во рту;
  • колики в правом боку внизу живота говорят о проблемах с кишечником или прямой кишкой. Этот симптом сопровождается вздутием, метеоризмом, нарушением оттока мочи;
  • пронзительная боль в правой стороне живота снизу характерна для острого аппендицита. Кроме сильной боли у больного резко повышается температура тела, появляется тошнота.

К какому доктору обратиться?

Чем лечить боли правого бока, подскажет узкий специалист после диагностики, сдачи необходимых анализов. Но поскольку больной точно не знает причину болей, тогда первым делом ему нужно сходить на консультацию к терапевту (семейному врачу).

Этот специалист широкого профиля соберет анамнез, ознакомится с историей болезней пациента, назначит лабораторные и диагностические анализы.

Только после этого он сделает предварительное заключение и отправит пациента к узкому специалисту: гастроэнтерологу, урологу, инфекционисту и др.

Лечение болей в правом боку

Лечить нужно не боль, а болезнь, вызывающую этот симптом. Больной в домашних условиях может помочь себе только путем принятия спазмолитиков. Они помогают облегчить, притупить боль (Но-шпа, Папаверин и др.). А вот греть правый бок категорически запрещено, иначе можно вызвать обострение болезни, что приведет к усилению болевого синдрома.

Иногда причиной того, почему болит правый бок, может стать разрыв внутренних органов, внутренние кровотечения.

Такой симптом сопровождается другими характерными признаками: кровью в кале, моче, повышением температуры, запором, диареей, обмороками, рвотой и др. В этом случае нужно вызвать скорую помощь.

А до ее приезда лечь и успокоиться, не принимать никакие таблетки, не есть и не пить.

Если причина боли установлена, то дальнейшее лечение будет зависеть от поставленного диагноза:

  • при болезнях кишечника, желчного пузыря, панкреатите пациенту назначается диетотерапия, а также спазмолитики и при необходимости анальгетики;
  • при воспалительных заболеваниях (гастрит, язва, пневмония), причиной которых являются бактерии, больному назначаются антибиотики, витаминотерапия;
  • при остром аппендиците, опухоли в яичниках, желчнокаменной болезни единственным способом избавиться от боли является хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы человек не мучился от болей в правом боку, ему нужно соблюдать простые правила:

  • При появлении дискомфортных ощущений незамедлительно обращаться к врачу.
  • Ежегодно проходить полное медицинское обследование с проведением УЗИ органов ЖКТ, почек и других органов, которые вызывали ранее хронические заболевания.
  • Правильно питаться: не злоупотреблять спиртным, жирной, соленой едой. Есть небольшими порциями, по 4-5 раз в день.

Причин того, почему болит в правом боку, много. Это большой спектр заболеваний: болезни желчного пузыря, печени, кишечника, желчных путей, проблемы с почками, заболевания позвоночника. Поэтому прежде чем поставить правильный диагноз, нужно обратиться к доктору и пройти соответствующее обследование: сделать УЗИ, сдать анализ мочи, крови и др.

Советую прочитать:

для перехода жмите на картинку

Гомеопатия: эффективность, безопасность, за и противПлюсы и минусы гомеопатических средств, инструкция, состав, показания к применению. Помогают ли гомеопатические препараты и в каких случаях их помощь бессильна?
Как укрепить сосуды – рекомендации, которые работаютМетоды укрепления сосудов, которые реально работают. Причины и признаки снижения эластичности и прочности сосудов, продукты, препараты для здоровья вен и капилляров
Синдром хронической усталостиВ этой статье Вы узнаете, что такое синдром хронической усталости, какие у неё симптомы и как лечить хроническую усталость.
Ожирение – эффективные методы борьбы с лишним весомВы узнаете чем опасно ожирение. О принципах правильного питания для снижения веса. О хирургическом и медикаментозном методе лечения, а также народные рецепты для снижения веса
Головная боль – решениеЭта статья рассказывает о головной боли напряжения, о средствах лечения головной боли и как избавиться от головной боли без таблеток.
Как убрать живот и бока: простые рекомендацииВ настоящее время многих интересует наболевшая проблема – как убрать располневший живот и бока, проблема решается просто. Лишний вес – причина и чем опасен лишний вес

Почему болит правый бок и что может болеть

Постоянная тупая боль в правом боку

Вряд ли найдется человек, который хотя бы раз в жизни не испытывал такое ощущение, как боль. Оно говорит о том, что в нашем организме не все в порядке, и всегда является поводом для беспокойства. Особенно в том случае, если затруднительно определить, что именно, какие органы болят или ноют. Именно так происходит в том случае, если болит правый бок.

Что может болеть в правом боку живота

Люди, более-менее знакомые с анатомией, склонны приписывать любые рези, болезненные либо неприятные ощущения в правом боку печени. Но это заблуждение.

Во-первых, с правой стороны может болеть далеко не только печень и, самое главное, печень сама по себе болит редко. Встречаются также врачи, склонные любую боль, прострел, рези и покалывания справа в боку объяснять остеохондрозом.

Это крайне непрофессиональный подход и попытка просто отвязаться от пациента.

По какой причине болит то или иное место, почему появляются рези, выяснить непросто. Ведь причин для возникновения болей, резей и неприятных ощущений в человеческом организме довольно много.

И далеко не всегда болевые ощущения связаны именно с тем органом, который расположен в данном месте. Однако в подобной ситуации также нельзя и сбрасывать со счета органы, расположенные в правой части туловища человека.

Какие же органы находятся в этом месте?

Во-первых, здесь находится печень – самый крупный компактный орган человека. Она занимает часть правого подреберья и выступает из-под ребер. Рядом с печенью расположены связанные с ней органы – желчный пузырь и желчные протоки.

Частично правую часть тела занимает желудок, а также поджелудочная железа. В нижней части живота скрыт кишечник.

Прежде всего, живот содержит правую часть толстой кишки – слепую кишку с аппендиксом, восходящую кишку и часть ободочной кишки, а также часть тонкого кишечника – подвздошную кишку.

Кроме того, бок туловища – местоположение еще одного органа. Это почка, расположенная в области поясницы. У женщин в нижней части живота, в тазовой области также расположен правый яичник. Таким образом, болеть в этой стороне тела есть чему. Однако не все органы с равной вероятностью вызывают неприятные ощущения.

Разумеется, не стоит сбрасывать со счетов рези и боли, вызванные органами, расположенными в других частях тела. Например, это может быть боль при ишемической болезни или инфаркте, которая в редких случаях иррадиирует в правую часть тела.

Может вызывать резкие боли и поджелудочная железа, расположенная преимущественно в левой части тела. Наконец, сильные боли и рези нередко имеют вертебральную природу и вызываются остеохондрозом с корешковым синдромом. Эта причина, как показывает практика, встречается достаточно часто.

Нередко вызывают боль справа и некоторые инфекционные кожные заболевания, такие, как герпес.

Почему может сильно болеть правый бок

Самому пациенту, не обладающему достаточными медицинскими знаниями, обычно невозможно понять, почему болит правый бок. Однако следует помнить, что сильный болевой синдром – всегда признак для беспокойства. Кроме того, этот симптом может быть следствием различных заболеваний.

Если природу возникновения рези или боли не удается установить, то следует обратиться к врачу, ведь многие заболевания, вызывающие резкую боль, нередко приводят к летальному исходу без надлежащего лечения. Особого внимания заслуживает боль, которая концентрируется в подвздошной части туловища.

Этот симптом может быть признаком развития опаснейшего воспалительного заболевания – аппендицита.

Болеть в правом боку также может при следующих заболеваниях:

  • холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • колит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • почечнокаменная болезнь;
  • воспаления почек;
  • травмы брюшины, сопровождающиеся гематомами;
  • травмы ребер;
  • межреберная невралгия;
  • остеохондроз с корешковым синдромом.

У женщины может болеть в правом боку, если наблюдаются заболевания репродуктивных органов, опухоли или воспаления яичников.

Как правило, рези и боли в правом боку, связанные с заболеваниями органов ЖКТ, сопровождаются соответствующими симптомами:

  • тошнотой,
  • рвотой,
  • горечью во рту,
  • отрыжкой,
  • диареей или запором,
  • обложенностью языка,
  • изжогой,
  • желтушностью,
  • изменением цвета мочи и кала.

При воспалительных или инфекционных процессах рези нередко сопровождаются симптомами общей интоксикации – высокая температура, слабость, спутанность сознания.

Тянущая боль

Если что-то тянет в боку, то причиной часто являются различные заболевания. Ощущения носят либо постоянный, либо периодический характер. Периодические боли, связанные с приемом пищи, как правило, вызваны органами пищеварения – кишечником (колит), желчным пузырем (холецистит), двенадцатиперстной кишкой (язва и дуоденит). Для дуоденита характерна боль, отдающая в лопатку и спину.

Очень часто такой симптом, как тупые и тянущие боли, иногда распирающего и ноющего типа, связаны с дискинезией желчевыводящих путей (гипомоторный тип). Обычно эти неприятные ощущения появляются после принятия пищи.

У женщин болеть могут не только органы пищеварения. Нередко тупая или тянущая боль в низу живота может являться следствием воспаления женских половых органов. Если болевой симптом наблюдается справа, то он нередко вызывается воспалительным процессом в правом яичнике (аднекситом).

Почки также нередко ноют и вызывают дискомфорт, особенно при переохлаждении организма. Если боль тупая и наблюдается преимущественно в области задней части поясницы, носит периодический характер, то ее вызывают, как правило, воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит).

При наличии резей, прострелов, неприятных ощущений в области подреберья часто подозрения падают на печень.

Однако печень сама по себе редко бывает источником колик и вообще дискомфорта, так как она лишена нервных окончаний. Однако отбрасывать эту возможность также не стоит.

Обычно подобное случается при увеличении органа в размерах и растяжении его оболочки. Это говорит о запущенной стадии гепатита, фиброза или даже цирроза.

Ноющие боли чуть выше поясницы нередко указывают на проблемы с легким – плеврит, опухоль, правосторонняя пневмония. Болевой синдром и появление прострелов в области поясницы – на остеохондроз, опоясывающий лишай, заболевания почек.

Резкая боль

Неважно, при каких патологиях появляется острая боль в правом боку. Резкие колики всегда должны являться поводом для серьезного обследования. Потенциально особенно опасна резкая колика в том случае, если она наблюдается в правом подвздошье. Другой симптом, помимо резей, который должен заставить насторожиться – напряжение мышц стенки брюшины.

Эти признаки позволяют заподозрить такое острое заболевание, как аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки – аппендикса. При аппендиците первоначально источник неприятных ощущений и болей находится в районе пупка, а затем перемещается в район подвздошной области. При подобных симптомах необходимо незамедлительно вызвать врача.

Резкая колика или прострел также нередко являются следствием заболеваний билиарной системы:

  • желчнокаменая болезнь (движение камней по желчным путям),
  • холецистит,
  • холестаз,
  • дискинезия желчных путей (гипермоторный тип),
  • спазм желчных путей.

Также боль нередко бывает связана с кишечником:

  • непроходимость кишечника,
  • энтерит,
  • язва двенадцатиперстной кишки,
  • кишечные колики (спазмы толстой кишки),
  • синдром раздраженного кишечника.

Иногда отдает в правую часть тела и боль, наблюдаемая при панкреатите. Хотя для панкреатита больше характерно возникновение опоясывающих или левосторонних болей. При болях и резях, связанных с ЖКТ и желчной системой, нередко наблюдаются негативные желудочно-кишечные явления:

  • тошнота,
  • рвота,
  • снижение аппетита,
  • метеоризм,
  • запоры или диарея,
  • изменения цвета стула,
  • кровь и слизь в стуле,
  • неприятный или горький привкус во рту,
  • обложенность языка.

Первопричиной неприятных ощущений и резей в пояснице нередко являются проявления почечнокаменной болезни. Прочие симптомы, связанные с патологией почек:

  • изменения в количестве мочи (полиурия или олигурия),
  • кровь в моче,
  • отеки,
  • лихорадка,
  • гипертензия.

Выход камней из почек нередко проявляется в сильных болях и резях, что доставляет пациенту немало мучений и требует врачебной помощи.

Наличие резей и жжения в правом боку может являться следствием инфекционного заболевания – герпеса или опоясывающего лишая. Он сопровождается появлением лишаеподобных высыпаний на туловище, поэтому диагностика в данном случае не вызывает затруднений. Хотя на первых этапах заболевание может симулировать признаки панкреатита.

Паховая грыжа также может вызвать сильный болевой симптом, который отдает в ногу и усиливается при подъеме тяжести. При этом в паховой области образуется характерное грыжевое выпячивание.

У женщин иногда наблюдается специфическое явление, вызывающее сильнейший болевой синдром – внематочная беременность. Признаки патологии – иррадиация в прямую кишку и промежность. Это состояние может быть чревато разрывом фаллопиевых труб и требует срочной госпитализации. Другая возможная первопричина резких болей в паху у женщин – перекрутка ножки кисты, разрыв яичника.

Любой серьезный болевой синдром, затрагивающий бок, и не проходящий в течение нескольких часов – повод для обращения к врачу.

Разумеется, рези часто не имеют под собой серьезную основу и являются следствием, например, спазма кишечника из-за стрессового состояния, обострения дискинезии желчевыводящих путей из-за неправильной диеты, но перестраховаться не мешает.

До осмотра врачом желательно не принимать анальгетики или спазмолитики, так как в случае серьезного заболевания облегчение от них будет временным, а вот затруднить диагностику они способны.

Диагностика и лечение

Колики в любой части тела нередко являются симптомами серьезных заболеваний. Поэтому пациент не должен самостоятельно ставить себе диагноз, определять, какие органы ноют или вызывают дискомфорт, или же принимать обезболивающие средства, греть пораженный бок.

Необходимо вызвать врача. При осмотре врач проводит пальпацию нужной области, расспрашивает пациента о симптомах. Диагноз зависит не только от интенсивности ощущений, но и от того, являются ли симптомы постоянными, меняются ли они при вдохе, кашле, изменении положения тела.

Важен также и анамнез заболевания. Необходимо выяснить, по какой причине болит та или иная часть тела. Непосредственными факторами, вызывающими симптом, нередко являются ушибы, физические нагрузки, перенапряжение, принятая незадолго до этого пища.

Врач также должен уточнить наличие ранее обнаруженных у пациента заболеваний.

Для выявления первопричин синдрома используются различные диагностические методы:

  • УЗИ брюшной полости, печени, почек, желчного пузыря;
  • рентген или КТ;
  • анализы мочи и крови;
  • ФГДС или колоноскопия;
  • ЭКГ (для исключения инфаркта).

После выявления причины синдрома назначается лечение. При аппендиците лечение всегда хирургическое (аппендэктомия).

К операции прибегают и при некоторых других заболеваниях – внематочная беременность, опухоли, кишечная непроходимость, запущенные случаи почечнокаменной или желчнокаменной болезней, травмы.

При прочих хронических заболеваниях (холецистит, панкреатит, колит, ДЖВП, СРК) лечение, как правило, консервативное – диета, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапия.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку – кликай на звезды!

статьи / 5.

Заболевания, при которых появляется тупая боль в боку справа

Постоянная тупая боль в правом боку

К сожалению, существует обилие симптомов и синдромов, которые характерны для большого количества патологий. Иногда это приводит в тупик врачей и удлиняет диагностический поиск. Вместе с тем, установить правильный диагноз помогает клинический опыт, инструментальные, функциональные и лабораторные методы исследования.

Проведем дифференциальную диагностику заболеваний на примере такого общего для них симптома, как тупая боль в правом боку.

Но прежде чем перейти к описанию патологических состояний, необходимо вспомнить о том, какие органы расположены в правых отделах живота.

В первую очередь это печень и лежащий на ее нижней поверхности желчный пузырь, несколько ниже в забрюшинном пространстве находится правая почка и головка поджелудочной железы.

Для женщин диагностически значимыми являются правосторонний яичник и маточная труба, находящиеся в полости малого таза.

Наиболее распространены при следующих патологиях:

  • Хронический гепатит любого генеза;
  • Хронический каменный и бескаменный холецистит;
  • Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
  • Воспаление головки поджелудочной железы;
  • Правосторонний пиелонефрит;
  • Кисты правого яичника.

Рассмотрим перечисленные заболевания подробнее.

Хроническое воспаление в ткани печени может возникнуть вследствие:

  • персистирования вирусной инфекции (для гепатита C и B);
  • злоупотребления алкоголем;
  • длительном приеме гепатотоксичных лекарственных препаратов;
  • при отсутствии лечения болезней билиарного тракта и поджелудочной железы.

В некоторых случаях причина воспаления не установлена, что звучит как криптогенный гепатит.

На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно либо имеет скудные проявления, появляющиеся после приема алкоголя и в период инфекционного заболевания. Как правило, это тупая боль или дискомфорт в боку справа. Во время объективного осмотра врач обнаруживает умеренное или незначительное увеличение размеров долей печени.

По мере прогрессирования воспалительной инфильтрации интенсивность и количество симптомов увеличивается.

Характерными являются:

  • Синдром диспепсии (тошнота, метеоризм, изменение характера стула, снижение аппетита).
  • Геморрагический синдром (появление носовых кровотечений, телеангиоэктазий, или, так называемых, сосудистых звездочек на коже лица и туловища).
  • Астеновегетативный синдром (выраженная слабость, бессонница, быстрая утомляемость, беспричинное снижение массы тела и головные боли).
  • Синдром печеночной недостаточности (желтушное окрашивание кожных покров и видимых слизистых оболочек, геморрагическая сыпь, субфебрилитет, появление свободной жидкости в брюшной полости).

Вместе с тем тупая боль, ощущаемая в правом боку живота, приобретает постоянный характер вследствие выраженного увеличения печени и растяжении ее капсулы, которая богато иннервирована.

Диагностика основывается на:

  • анамнестических данных (перенесенный острый гепатит или имеющаяся хроническая патология билиарного тракта);
  • объективном осмотре;
  • биохимическом анализе крови;
  • проведении исследования на маркеры вирусных гепатитов;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • результатах печеночной биопсии.

Этиологическими факторами данной формы холецистита выступают:

  • неправильный рацион питания;
  • частые стрессовые ситуации;
  • попадание инфекции в полость желчного пузыря, нарушение его моторики и патология холестеринового обмена.

Выделяют две формы хронического холецистита:

  1. Калькулезную, когда в полости пузыря образовываются конкременты, травмируют его стенку и способствуют хроническому воспалению.
  2. Некалькулезную, или бескаменную.

В любом случае клинические проявления болезни сходны. Характерным симптомом является ощущение горечи во рту, которая связана с попаданием желудочного сока и желчи в ротовую полость.

Пациенты будут жаловаться на тошноту, периодическую отрыжку горьким, изменение характера стула в сторону запоров.

Важный критерий холецистита – тупая боль в боку с правой стороны, в области подреберья, которая носит постоянный и среднеинтенсивный характер.

При калькулезной форме она может трансформироваться в острую из-за развития печеночной колики (закупорка камнем просвета желчного протока).

Золотой стандарт диагностики патологии гепатобилиарной системы – это УЗИ с цветовым картированием, которое позволяет увидеть воспаление, конкременты, нарушение кровотока и фиброз ткани.

Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу

Такая патология чаще всего встречается в детском возрасте и связана с эмоциональной лабильностью детей и их неправильным питанием (превалирование в рационе острых и жирных блюд, фаст-фуда и газированных воды или напитков). В патогенезе дискинезии большую роль отдают вегетативной нервной системе, от которой напрямую зависит моторика билиарного тракта.

Дискинезия по гипомоторному типу заключается в том, что желчь не успевает эвакуироваться из желчного пузыря, способствуя застойным явлениям, в том числе в печени и в поджелудочной железе.

В первую очередь, ребенка будут беспокоить симптомы диспепсии: изжога, тошнота, неприятный привкус во рту, запоры.

В последствии, при перерастяжении стенок желчного пузыря, будет появляться периодическая тупая боль со стороны правого бока.

Функциональное нарушение моторных функций желчевыводящих путей требует нормализации эмоционального состояния пациента путем приема седативных препаратов, коррекции питания и физических нагрузок.

Также назначают препараты, которые стимулируют сокращение протоков и способствуют продвижению желчи.

Диагностика патологии не составляет труда, так как достаточно характерных жалоб, типичных данных холецистографии и нормальной картины на УЗИ брюшной полости.

Хронический панкреатит

Он довольно часто сопровождается постоянной тупой или ноющей болью в правом боку живота, особенно, если воспалительный процесс в большей степени затрагивает головку и тело поджелудочной железы.

Факторов, приводящих к панкреатиту множество:

  • Алкоголизм.
  • Несбалансированное питание, то есть злоупотребление специями, жирной и жареной пищей, кондитерскими изделиями и т.д.
  • Курение.
  • Инфекции вирусной или бактериальной природы (иерсиниоз, эпидемический паротит).
  • Образование аутоантител, направленных против ткани собственной поджелудочной железы.
  • Желчнокаменная болезнь, муковисцидоз.
  • Травмы.

Под их влиянием происходит сужение Вирсунгова протока, что влечет за собой повышение в нем давления.

Как итог – развивается ишемия железистой ткани и нарушение оттока панкреатических ферментов, которые начинают повреждать сам орган.

Болезнь проявляется неустойчивым зловонным стулом с большим количеством непереваренной клетчатки, изжогой, частой тошнотой или рвотой, периодически возникающими тупыми болями в боках с правой или с левой стороны, иногда по типу пояса (обхватывают живот и спину). Кроме того, пациенты с хроническим панкреатитом жалуются на потерю массы тела, вздутие живота, отрыжку кислым. При некрозе большого процента ткани поджелудочной железы развивается сахарный диабет (так как ее клетки синтезируют инсулин).

Диагноз устанавливается с помощью жалоб и осмотра больного. Имеются характерные изменения в биохимическом профиле (повышение уровня амилазы и эластазы) и при проведении ультразвукового исследования.

Наиболее информативный метод диагностики в данном случае – компьютерная томография.

Лечение хронического воспаления поджелудочной железы консервативное: строгая диета, дозированные физические нагрузки и заместительная ферментативная терапия.

Острый правосторонний пиелонефрит

Аномалии развития мочевыводящих путей, острый цистит и не санированные хронические очаги инфекции могут привести к развитию острого воспаления ткани почки – пиелонефриту.

Заболевание начинается чаще всего остро или подостро. Появляется интоксикационный синдром (лихорадка, слабость, боль в голове и т.д.

) и проявления дизурии (боль и рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет, иногда – ночной энурез).

Кроме как по степени выраженности интоксикации, правосторонний пиелонефрит можно отличить от цистита по наличию характерных тупых болей в правом боку сзади (со спины) или в области бокового фланка живота. Они имеют постоянный характер и могут усиливаться при наклоне вперед или в сторону.

В общем анализе моче выявляются лейкоциты, которые застилают все поле зрения, белок, слизь и большое количество слущенного почечного эпителия.

Клинический анализ крови также покажет характерные признаки интоксикации: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренное СОЭ.

Дополнительно проводится анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря, при необходимости – контрастная рентгенография.

Лечение должно проходить только в условиях стационара, где назначаются инъекционные антибиотики, инфузионная терапия с целью дезинтоксикации и регулярно проводятся исследования мочи.

Кисты правого яичника

Кистозное новообразование на яичнике не редкость для представительниц слабого пола.

В зависимости от этиологического фактора их делят на:

  1. Функциональные. Образуются из фолликула или желтого тела и, как правило, проходят самостоятельно.
  2. Герминогенные, или дермоидные. Их формирование начинается еще во внутриутробном периоде. Такие кисты характеризуются медленным ростом, наличием плотной капсулы и специфического содержимого, которое может быть представлено волосами, зубами, костной тканью и т.д.

  3. Эндометриодные кисты сопровождают такую патологию женской половой системы, как эндометриоз (появление эктопических очагов эпителия, который в норме выстилает только маточную полость). Их внутренняя поверхность покрыта эндометрием, который, как и в матке претерпевает циклические изменения и кровоточит в период менструаций.

    Таким образом, киста заполнена темной и густой кровью.

В большинстве случаев кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при проведении ультразвукового обследования малого таза по иному поводу.

Однако они могут нарушать менструальный цикл (в виде альгодисменореи или межменструальных кровотечений), способствовать появлению у женщины тупой боли в правом боку и при больших размерах увеличивать объем живота.

Лечение может проводиться как консервативно (при маленьком диаметре кисты и минимум жалоб), так и оперативно (большие кисты, изменяющие конфигурацию живота или резистентные к гормональным препаратам).

В любом случае, важно помнить, что периодически возникающая или постоянная боль – это один из симптомов какого-либо заболевания. Не стоит ее игнорировать или слепо принимать анальгетики, надеясь на благополучный исход.

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Болит правый бок: болит ли печень или другой орган

Постоянная тупая боль в правом боку

В течение жизни люди испытывают приступы боли. Такие реакции организма являются важным знаком. Боли и тяжесть в правом подреберье проявляются у множества пациентов, а причиной этому выступают самые различные патологии. Они могут относиться к брюшным или затрагивать другие органы.

Что может болеть в правом боку?

Некоторые боли говорят о серьезных нарушениях, требующих срочного лечения. В таких ситуациях они носят острый характер. При внезапном возникновении приступа симптом бывает настолько сильным, что приходится немедленно вызывать скорую помощь. Большой процент людей испытывает шок от резких спазмов.

При хронических патологиях болевые ощущения проявляются в виде приступов. Они имеют тянущий или ноющий характер, часто связываются с каким-либо постоянный фактором, иногда продолжаются по нескольку месяцев и даже лет.

Характер боли и локализация

Эти два важных определения позволяют выявить:

  • болезни, требующие срочного хирургического вмешательства (острые приступы, опасные для здоровья);
  • патологии, требующие планового хирургического вмешательства (периодические приступы, терапевтическая группа);
  • длительные хронические болезни, требующие постоянного приема медикаментозных средств (не операционная группа);
  • болезни, которые не связываются с органами живота;
  • осложненные заболевания, предшествующие летальному исходу.

Боль бывает ноющей, тупой, резкой колющей, режущей или опоясывающей. При гастроэнтерологических проблемах в основном она не распространяется дальше подреберья справа. Исключения составляют сложные патологии с опасностью внутренних кровотечений.

Возможные причины

Существуют множества причин боли в правом боку:

Первый симптом — боль в животе, располагающаяся с правой стороны. Причина болезни кроется в длительном формировании конкрементов, которые в определенный момент начинают двигаться и блокировать желчевыводящие протоки.Следует учесть:

  1. Из желчного пузыря перестает выбрасываться секрет, он собирается в нем и растягивает стенки. Именно растяжение органа и травмы протоков камнями становятся причиной резкой и сильной боли.
  2. Нередко к такому процессу присоединяется инфекция.
  3. Помимо болевого синдрома в подреберье, он может отдавать в лопаточную часть. Возникают дополнительные симптомы — привкус горечи во рту, тошнота или рвота.

Такое состояние является опасным для человека. Всего за 48 часов желчный пузырь может дать абсцесс ли разорваться. Если желчь разольется в брюшную полость, то перитонит повысит риск летального исхода. Единственный выход — срочная госпитализация. Обезболивающие и спазмолитики в таких случаях помогают слабо.

Разрастание фиброзной ткани и формирование узлов в печени является хроническим отклонением. Зачастую пациенты обращаются к врачу, когда шансы продлить жизнь минимум на 10 лет значительно невелики. Любые типы цирроза вызывают периодическую ноющую боль из-за сдавления протоков вне печени. Вся желчевыводящая система оказывается пораженной.

На почве цирроза возникает множество других симптомов. Кожные покровы приобретают желтушно-коричневый оттенок. При некоторых видах патологии моча темнеет, а кал становится обесцвеченным. Болевые ощущения возникают периодически, больного сопровождает кожный зуд.

Цирроз лечится только под наблюдением врача. Облегчить состояние помогут обезболивающие препараты, но до полного обследования ими лучше не увлекаться. Насторожить должно увеличение органа под ребром. При пальпации печень отчетливо прощупывается.

При патологии возникают характерные боли справа, отдающие в пах, но изначально симптом локализуется в правом подреберье. На протяжении 6 часов боль медленно переходит в нижнюю область.

Аппендицит не имеет предшествующих причин. Острая патология возникает при полном здоровье и хорошем самочувствии. При аппендиците симптомы отдаленно напоминают холецистит.

Появляется рвота, повышается температура.

Что делать:

  1. Аппендицит опасен для здоровья, больному требуется срочное оперативное вмешательство. Разрыв отростка может привести к разлитию содержимого в брюшную полость и вызвать перитонит.
  2. Обычно при первых колющих болях пациенты принимают спазмолитический препарат. Гладкая мускулатура расслабляется, но неприятные ощущения остаются.
  • Язва (желудок и двенадцатиперстная кишка)

Для язвы характерны острые боли вверху живота. По мере нарастания болей они локализуются и в правом подреберье. При открытой язве содержимое желудка попадает в брюшную полость, отчего моментально развивается обширный воспалительный процесс. Больного после госпитализации сразу кладут на операционный стол.

При таких болях спазмолитики не помогут. Если пациенту не известна его патология, то при первых усиливающихся болях необходимо сразу вызывать врача. Язву необходимо прооперировать в первые сутки после начала приступа. Иногда симптомы стертые, что представляет большую опасность для здоровья.

Хроническая группа

Существуют и менее опасные для здоровья патологии, вызывающие боль в правом подреберье. Они протекают вяло, могут контролироваться медикаментозными препаратами:

Болевые ощущения в правой стороне под ребром при хроническом течении не имеют большой интенсивности. У больного редко возникает тошнота или рвота, а температура может не повышаться вовсе. Боль возникает часто, всегда связывается с нарушением режима питания.

Что делать:

  1. Устранить боль при хроническом холецистите возможно. Достаточно принять любой спазмолитический препарат.
  2. Больному потребуется срочная корректировка рациона. Необходимо исключить жирную пищу, жареные блюда, специи, алкоголь.
  3. Врач может назначить радикальное лечение, когда желчный пузырь полностью удаляется.
  4. Операцию лучше сделать как можно раньше. Молодой организм быстрее восстанавливается.
  • Обострение язвы, гастрита

Эти патологии могут периодически рецидивировать после затишья. Боль обычно локализуется под ребром справа или в эпигастрии. Симптом проявляется после поступления пищи в желудок (от 20 минут). Нередко у больного возникает тошнота, отрыжка и изжога. В редких случаях наблюдается рвота. Хронические патологии имеют сезонное проявление.

Гастрит и язву такого типа можно контролировать специальной диетой и препаратами для снижения желудочной кислотности. Ежегодно требуется проходить плановое обследование.

Воспалительный процесс в печени именуется гепатитом. Он бывает нескольких видов, возникает при внедрении вируса. При гепатите боль имеет тупой и ноющий характер под ребром с правой стороны. Гепатит можно сразу отличить, вместе с болевым синдромом проявляется желтушность кожи и слизистой.

Что делать:

  1. Острый гепатит А протекает стремительно. Больному требуется госпитализация.
  2. В остальных видах патологии печени проводится постоянное наблюдение пациента.
  3. Хорошо помогают гепатопротекторы, спазмолитики.
  4. Алкоголь губителен для печени при гепатите, от него необходимо отказаться.

Нарушение моторики желчного и его протоков является распространенным заболеванием. Выделяют гипомоторный и гиперкинетический тип патологии. Боль локализуется четко в правом подреберье.

Возникает только на фоне нарушения питания, когда поступает жареная пища. ДЖВП по развитию напоминает холецистит, но камни в органе не формируются.

При гипокинетическом типе возникает угроза образования конкрементов, если желчь застаивается на длительное время.

При дискинезии показана специальная диета. Рекомендовано принимать желчегонные сборы и спазмолитики. Больной может самостоятельно контролировать такое нарушение.

Боли в правом подреберье могут возникать и по другим причинам:

  1. острая пневмония;
  2. пиелонефрит правой почки;
  3. межреберная невралгия;
  4. перелом или надлом ребра справа.

Диагностика

Если пациент никогда не сталкивался с болью в правом подреберье, рекомендовано пройти комплексное обследование:

  1. В стандарте назначаются лабораторные исследования, куда входит биохимический анализ крови.
  2. Отследить состояние печени и желчевыводящих путей поможет УЗИ.
  3. При более тяжелых патологиях или уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования (КТ, биопсия, эластометрия).

Как снять боль?

Когда болевые ощущения имеют острый внезапный характер, то лучше сразу вызвать врача. Предварительный прием спазмолитических средств может затруднить первичную диагностику. Прогревать область при ярко выраженном симптоме запрещено.

Если пациент знает о своем хроническом заболевании, то боль устраняется с помощью спазмолитиков (Но-шпа, Спазган, Папаверин). При тупой изнуряющей боли можно принять седативные препараты. Сразу потребуется изменить питание, если накануне была сильная нагрузка в виде жареной и острой пищи.

Также вы, посмотрев данный видеоролик, можете узнать больше о причинах боли в правом боку.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.