Препараты от желтушки

Содержание

Лекарство от желтухи для взрослых и детей

Препараты от желтушки

Вирусный гепатит А примерно с одинаковой частотой диагностируется как у младенцев, так и у взрослых. Опасность заключается в том, что он быстро передается от одного человека к другому и может провоцировать развитие необратимых патологических процессов.

И чтобы не допустить их возникновения, следует своевременно начать принимать лекарство от желтухи, обеспечивающее нормализацию уровня билирубина в крови и восстановление функциональности печеночных структур.

Помните, что осуществлять прием тех или иных медикаментов без ведома врача нельзя, так как самолечение нередко влечет за собой негативные последствия для здоровья.

Общие факты о гепатите А

Возбудителем данного заболевания является вирус из семейства Picornaviridae. Передается он фекально-оральным путем. В основном инфицирование происходит при контакте здорового человека с биологическими жидкостями больного, при употреблении зараженных продуктов питания или при использовании средств личной гигиены носителя болезни.

Нужно отметить, что даже в момент инкубационного периода вирус является опасным для окружающих. Он обладает высокой устойчивостью к условиям внешней среды и может выживать вне человеческого организма на протяжении нескольких лет. Но при этом данный патогенный агент легко погибает при контакте с хлорсодержащими веществами.

Вирус проникает в печень гематогенным путем.

Здесь он размножается и провоцирует нарушение функциональности гепатоцитов, что приводит к ухудшению их проницаемости и увеличению активности вырабатываемых ими ферментов.

На фоне таких процессов начинает развиваться почечная недостаточность, некроз, пролиферация гепатоцитов и т.д. Но, к счастью, подобные формы гепатита А наблюдаются крайне редко.

Инфекционный агент легко выявляется в биологических жидкостях больного уже к концу периода инкубации (спустя 15-30 дней после проникновения в организм), что позволяет своевременно диагностировать болезнь и приступить к ее активному лечению.

Гепатит А имеет несколько форм развития:

  • желтушную;
  • безжелтушную;
  • субклиническую.

Помимо этого, его также квалифицируют по скорости и длительности протекания патологических процессов. Острый гепатит развивается до 8 недель, затяжной – до полугода. В хронической форме он еще ни разу не был диагностирован. Острая стадия болезни начинается с преджелтушного этапа, который протекает на протяжении 2-7 дней. В этот период развития патологии у больного могут наблюдаться:

  • кратковременные, но систематические подъемы температуры;
  • тошнота, которая нередко провоцирует возникновение рвоты;
  • неприятные ощущения в области печени;
  • запоры;
  • изменение цвета урины и кала;
  • увеличение объемов пораженного органа, иногда селезенки (выявляется при пальпации).

Затем болезнь плавно переходит в стадию желтушности. На протяжении нескольких дней кожные покровы человека и склеры его глаз приобретают выраженный желтый оттенок. Возможно возникновение зуда.  Однако вышеописанные симптомы, характерные для начального этапа развития инфекции, становятся смазанными, а по истечении некоторого времени и вовсе исчезают.

В отличие от других типов гепатита, эта разновидность патологии редко сопровождается серьезными последствиями.

При своевременном ее лечении полное выздоровление наступает очень быстро, что проявляется исчезновением неприятных симптомов и нормализацией общего самочувствия.

Но лабораторные исследования крови могут еще на протяжении полугода показывать повышенный уровень трансаминаз. Если в этот период человек не будет продолжать лечение и осуществлять профилактические мероприятия, может произойти рецидив заболевания.

Основные принципы лечения

Если у человека был диагностирован гепатит А, то с первых же дней ему назначают строгий постельный режим и лечебную диету (стол №5), обеспечивающую снижение нагрузки с печени и способствующую активному выведению токсичных веществ из организма.

А сделать это можно путем увеличения суточного объема урины и учащенного мочеиспускания. Поэтому всем пациентам без исключения показан питьевой режим. В сутки им необходимо выпивать около 3 л. жидкости.

Причем не просто очищенной воды, а виде растворов с содержанием глюкозы, сладкого чая, компотов и щелочной минералки.

Что касается непосредственно питания больного, то его ежедневное меню должно содержать достаточное количество белков, жиров и сложных углеводов, а суточная калорийность рациона варьироваться в пределах 1500-2000 ккал.

Важен отказ от употребления:

  • жареных блюд;
  • кондитерских изделий;
  • консервированных продуктов;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • копченостей;
  • маринадов и солений;
  • колбас;
  • соусов;
  • чипсов и орешков.

В основе рациона должны находиться фрукты и овощи, нежирное мясо и рыба, молочные продукты, а также крупы. Блюда нужно готовить исключительно на пару. Употреблять их следует небольшими порциями 5-6 раз в день. Последний прием пищи рекомендуется осуществлять не позднее, чем за 2 часа до сна.

Если гепатит А протекает в легкой форме, то соблюдение постельного режима и диеты в короткие сроки позволит избавиться от болезни без каких-либо осложнений.

Однако, если она прогрессирует и провоцирует развитие необратимых процессов в паренхиме печени, то в этом случае требуется принимать специальные препараты от желтухи.

Назначаются они строго в индивидуальном порядке, так как обладают многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами.

Дезинтоксикационная терапия

Так как при гепатите А происходит поражение печени и нарушение ее дезинтоксикационных функций, терапия обязательно должна включать в себя лекарство от желтухи у взрослых, действие которого направлено на выведение токсинов из организма. Как правило, с этой целью применяют специальные растворы (глюкозу, альбумин, гемодез, сорбитол, реополиглюкин и т.д.). Вводят их внутривенно несколько раз в день.

Важно знать! Недавно на фармацевтическом рынке появился новейший препарат для лечения гепатита А – «Цихром С», активные компоненты которого обеспечивают нормализацию окислительно-восстановительных реакций в организме. Разовая дозировка этого лекарства рассчитывается индивидуально, в зависимости от пола, веса пациента и тяжести протекания болезни.

Медикаментозная терапия

В тех случаях, когда постельный режим, диета и дезинтоксикационная терапия не дают положительных результатов и возникают высокие риски развития печеночной энцефалопатии, врачи назначают кортикостероиды. Вводят данные средства внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в день в дозировке от 100 до 250 мг.

Для повышения эффективности проводимой терапии также применяются протеолитические ферменты (например, Трасилол и Контрикал). Их суточная дозировка не должна превышать 30 000 ЕД.

В случае наличия у пациента симптомов гипергидратации в общую терапию также включают препараты, обладающие мочегонным действием. Среди них наибольшей популярностью пользуются «Фуросемид», «Верошпирона» и этакриновая кислота.

Обязательным является прием лекарств, способствующих восстановлению микрофлоры кишечника – «Канамицин», «Неомиицин» и т.д. Также больным рекомендуются ежедневные клизмы с применением слабого раствора натрия гидрокарбоната.

Так как развитие гепатита А негативным образом влияет на работу желчевыводящих путей и может стать причиной возникновения холецистита, всем пациентам рекомендуется осуществлять прием урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) на протяжении всего периода лечения в суточной дозировке 10-12 мг/кг.

Дополнительные средства

В лечении желтухи у взрослых и новорожденных важным моментом является создание нормальных условий для оптимальной работы организма. С этой целью врачи назначают лекарственные средства для лечения гепатита А, обеспечивающие восстановление поврежденных печеночных структур и повышение иммунитета.

Гепатопротекторы

Данные препараты способствуют активному обновлению гепатоцитов и нормализации функциональности поврежденной печени, в результате чего удается достичь быстрой трансформации непрямого билирубина в гидрофильную форму, его выведение и снижение уровня интоксикации организма.

Чаще всего назначаются следующие лекарства гепатопротекторного действия:

  • «Урсофальк»;
  • «Фосфонциале»;
  • «Эссенциале Н»;
  • «Гепатосан» и т.д.

Данные средства принимаются на протяжении 3-6 месяцев. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Иммуномодуляторы

Чтобы повысить защитные силы организма и предотвратить развитие осложнений, больным гепатитом А также назначаются иммуномодуляторы. Их прием обеспечивает активизацию выработки естественного интерферона, благодаря которому происходит синтез антител, необходимых для борьбы с вирусом.

Среди таких медикаментов наибольшей популярностью пользуются:

  • «Декарис»;
  • «Арбидол»;
  • «Ликопид»;
  • «Амиксин».

Выпускаются эти средства в форме таблеток, которые нужно принимать по 1-2 шт. несколько раз в день на протяжении 2-3 недель. Детям такие препараты необходимо давать очень осторожно, так как они могут спровоцировать возникновение у ребенка побочных эффектов в виде аллергических реакций, пищеварительных расстройств и т.д.

Витамины

Витаминные комплексы также часто используют для лечения гепатита А у детей и взрослых. Они обеспечивают не только повышение защитных сил организма, но и нормализацию обменных процессов.

Среди них наиболее часто назначают:

  • витамин В12 (инъекции) в комплексе с фолиевой кислотой;
  • токоферол (витамин Е, который выпускается как в виде капсул, таки растворов для внутримышечного введения);
  • аскорбиновую кислоту.

Совет! Необходимо понимать, что все препараты нужно принимать строго по схеме, выписанной врачом. Нельзя превышать дозировку или длительность приема. В противном случае может развиться лекарственная желтуха, при которой придется отказаться от медикаментозной терапии. А без нее избежать осложнений сложно.

Противопоказания к применению

Чтобы лечение гепатита А дало максимально положительные результаты, при назначении тех или иных препаратов необходимо в обязательном порядке учитывать общее состояние пациента.
Применение вышеописанных медикаментов нельзя использовать в следующих ситуациях:

  • анемии;
  • почечной недостаточности;
  • патологии сердца и кровяной системы;
  • частых перепадах артериального давления;
  • беременности и лактации.

Даже новые лекарства имеют свои противопоказания. Большинство из них нельзя принимать — например, при сочетании основного заболевания с аутоиммунным или алкогольным гепатитом, а также при гиперчувствительности к активным компонентам.

Все лекарственные препараты должны подбираться строго в индивидуальном порядке. При физиологической желтухе их применение и вовсе не требуется.

Но если причиной ее возникновения все же становится вирус гепатита А, то прием медикаментов является необходимостью. Но осуществляться это должно осторожно, так как переизбыток лекарственных средств может привести к резкому ухудшению самочувствия.

Лекарство от желтушки у новорожденных список

Препараты от желтушки

Желтушкой называется заболевание, при котором кожа новорожденного ребёнка приобретает жёлтый оттенок. Это объясняется поступлением в ткани тела значительного количества билирубина, в результате чего и происходит их окрашивание в жёлтый цвет.

Названный пигмент образуется по причине распада эритроцитов и из тела он устраняется в результате активности ферментов, которые вырабатывает печень. У новорожденных детей выведение фермента замедлено, поэтому в теле его остаётся значительное количество.

Повышение уровня содержания фермента возможно в силу нескольких причин:

не произошло ещё окончательное формирование печени ребёнка, что является объяснением недостатка ферментов, которые переносят билирубин через клетки печени и устраняют его из тела; полноценное содержание плода в материнской утробе невозможно без повышенного количества эритроцитов. Высвобождение фермента происходит после рождения и разрушения эритроцитов.

Желтушка у новорожденных чревата различными осложнениями. Среди них можно выделить: нарушения оттока желчи, плохая совместимость групп крови, наличие генетических патологий, заражение печени ребёнка вирусной инфекцией ещё в материнской утробе, несовпадение резус-факторов матери и ребёнка.

Эти обстоятельства могут привести к патологическому характеру желтухи, вызывающему ухудшение общего состояния ребёнка. Обязательно надо прибегать к помощи врачей, поскольку возможны самые неприятные последствия.

У новорожденного ребёнка ещё не отлажена полноценная работа всех органов, поскольку они только развиваются до состояния самостоятельного функционирования.

Эритроциты являются одним из элементов крови человека, их жизнь продолжается не более 120 дней, после чего происходит их разрушение с образованием ядовитого вещества, билорубина, обуславливающего жёлтый оттенок кожных покровов. Для нейтрализации этого вещества в работу включается печень.

При её полноценном функционировании билорубин обеззараживается достаточно эффективно и вскоре происходит его вывод из организма через кишечник. При возникновении на его пути всевозможных препятствий в крови происходит повышение его уровня и кожа при этом желтеет.

Так напрашивается вывод о том, что проявления физиологической желтушки у новорожденных детей болезнью не являются, это всего лишь элемент адаптации организма младенца к изменившимся условиям окружающей среды.

Патологическая желтуха у новорожденных

Патологическая желтуха у новорожденного ребёнка требует своевременного вмешательства медицины. Существует возможность снижения концентрации билирубина в организме малыша за счёт воздействия света на его кожный покров.

Синие и зелёные лампы способствуют преобразованию фермента в форму, способную растворяться в воде, после чего эта форма способна вывестись их организма в результате деятельности почек и кишечника. Время проведения терапии вписывается в два или три дня и для организма она вполне безвредна.

При этом следует защитить глаза ребёнка специальными пластинами либо светонепроницаемой повязкой. Иногда после проведения терапии возникает жидкий стул у ребёнка и появляются высыпания на коже. Подобная ситуация опасности для ребёнка не представляет.

Очень важно, чтобы при проведении фототерапии ребёнок получал достаточное количество калорий в виде материнского грудного молока. Если это сделать трудно, рекомендуется проводить сцеживание молока, если же его у матери нет, можно заменить его адаптированной смесью.

Проведение фототерапии у грудного ребёнка не предполагает его отъём от матери. Процедуру следует проводить в одной палате с матерью ребёнка, чтобы она имела возможность наблюдать за ходом процесса и могла кормить ребёнка. Применяемые лампы предоставляют подобную возможность.   

Когда проходит желтушка у новорожденных                                                                    

В основной массе случаев желтушка появляется у грудных детей на третий день пребывания в родильном доме и полностью проходит на седьмой либо десятый день. Медикаментозное лечение при этом может и не применяться.

Многих матерей очень сильно волнует вопрос о том, как долго продолжается желтуха у их детей и что следует делать для того, чтобы она быстрее закончилась.

В большинстве случаев детский организм способен справиться с желтухой в течение двух недель, беспокойство матери начинается, когда проблема не уходит после окончания месяца.

Нежелательно продолжительное воздействия билирубина на детский организм, поскольку это чревато нарушениями в работе сердца, печени, мозга и желудка грудного ребёнка. В силу всех этих обстоятельств при затягивании желтухи у новорожденного ребёнка свыше трёх недель необходимо обращение к детскому врачу.

Желтушка у новорожденных: норма билирубина

Нормальное количество билирубина в крови грудного ребёнка предполагает его объём до 20 мг/л. Этот факт вовсе не означает, что при превышении указанного порога начнётся пожелтение кожи  у ребёнка.

Если малыш здоров и полностью доношен, желтуха проявляется у него если содержание билирубина в крови превышает 85  мг/л, если же малыш родился недоношенным, указанный показатель превышает у него 120 мг/л. Медики в родильных домах весьма пристально отслеживают показатель указанного фермента в крови малыша.

Мать имеет полное право быть осведомлённой о результатах взятых анализов крови у её ребёнка для того чтобы иметь представление о том, происходит ли повышение уровня содержания фермента в крови или этот показатель остаётся на прежнем уровне.

Отслеживая содержание билирубина в крови грудничка, врачи также контролируют показатели функционирования печени малыша, для того чтобы выяснить, что именно мешает разрушению фермента.

Его содержание определяется по результатам проведенных анализов крови ребёнка, причём мать имеет возможность самостоятельного выполнения указанного теста. Однако и в этом случае не получится избежать проведения анализа крови ребёнка.

При этом учитывается не только показатель концентрации вещества в крови, но и соотношение прямого и непрямого типов фермента. Именно соотношение указанных двух показателей и представляет собой вариант полной картины. Объём прямого билирубина не должен превышать четверти от общего количества.

Непрямой билирубин представляет собой продукт распада гемоглобина и он несоизмеримо токсичнее прямого. Образование прямого билирубина происходит непосредственно в печени и выходит он из организма вместе с желчью.

Лечение желтушки у новорожденных

Перед тем как приступать к лечению желтушки у новорожденного ребёнка, родителям следует разобраться с тем, с каким видом заболевания они имеют дело. Наблюдающаяся приблизительно в двух третях всех эпизодов физиологическая желтушка заболеванием не считается и её не следует лечить какими-то специальными методами.

В этом случае эффективнее всего просто чаще прикладывать малыша к материнской груди. При полноценном получении ребёнком молока матери желтушка указанной разновидности сама по себе исчезает в течение трёх недель.

Если ребёнок пребывает на искусственном кормлении, рекомендуется дополнительно поить его водой с настоем шиповника.

Чаще всего как детям, пребывающим на искусственном кормлении, так и тем, которых мать кормит грудью, при проявлениях желтухи ещё в роддоме назначают проведение сеансов фототерапии. Терапия светом вызывает распад фермента на производные нетоксичного характера, которые устраняются из организма естественным путём.

Если врач установит наличие у ребёнка желтушки патологического типа, следует незамедлительно назначить курс лечения и начать его проходить. При этом речь не идёт о возможности проведения домашнего лечения, ребёнка обязательно следует поместить в больничный стационар.

Желтушка у новорожденного обязательно должна быть вылечена, поскольку незаконченное лечение способно дать осложнения на весь организм. Это проявится в сонливости, отсталости в развитии, изменениях в рефлексах, а в более тяжёлых случаях приведёт к параличу, глухоте.

Желтушка у новорожденных лечение в домашних условиях

Лечение заболевания у грудных детей в условиях пребывания дома подразумевает частые кормления ребёнка, их общее количество может достигать десяти и более раз в сутки. Не имеет значения при этом о каком кормлении идёт речь, о естественном или с применением специальных смесей.

Случается, что при условии полноценной прибавки в весе у ребёнка и большом количестве потребляемого им материнского молока желтушка возникает на седьмой день жизни малыша. Такое бывает сравнительно редко и происходит по причине реакции организма ребёнка на молоко матери.

В это случае необходимо отлучить ребёнка от груди на сутки или двое. После этого должно произойти понижение уровня концентрации билирубина в его крови.

Затем, если такое произойдёт следует некоторое время, как правило до недели, кормить ребёнка сцеженным заранее молоком, предварительно проведя его пастеризацию на водяной бане, которая занимает пять минут.

Физиологическая разновидность желтухи проходит после того, как окрепшая печень сможет проводить самостоятельную переработку фермента.

Патологическую форму желтухи в домашних условиях лечить не рекомендуется. В этом случае необходимо помещение ребёнка в стационарное учреждение и прохождение лечебных процедур.

Фотолампы для лечения желтушки у новорожденных

Проведение фототерапии подразумевает использование специальных ламп для устранения заболевания у ребёнка. Длина выделяемой ими световой волны специально подбирается таким образом, чтобы расщеплять билирубин.

После расщепления фермент выводится из организма в течение половины суток. Рекомендуется совмещение указанной процедуры с кормлением грудью, поскольку именно так достигается наибольший эффект.

Нередко воздействие светом проводится непосредственно при осуществлении процесса лактации.

Народные средства

Лечение желтушки народными методами практикуется уже достаточно давно. Они способны не только вылечить заболевание, но и укрепить организм.

Прежде всего, необходимо соблюдение матерью правильного режима питания. Есть она должна четырежды в день, причём в её рацион следует включить блюда без приправ. Можно есть продукты на кисломолочной основе и овощные пюре¸ при этом не следует употреблять солёное и перченое.

При желтушке малышу необходимо принимать раствор глюкозы. Концентрация его не должна превышать 10%, для его приёма следует проконсультироваться с врачом и пить под его присмотром.

После проведения кормления следует принимать настой шиповника, предварительно приготовленный в термосе. Напиток способен привести в норму функционирование желудочно-кишечного тракта и вывести из организма токсичные элементы.

Лекарство от желтушки у новорожденных

Прекрасным лекарством для лечения желтушки у новорожденный детей является магнезия. После кормления малыша и отпаивания его настоем шиповника следует приложить к области его печени бинт, вымоченный в растворе магнезии. Произойдёт ускорение работы печени и скорейшее выведение билирубина.

Кроме того, для лечения желтушки рекомендуется применение активированного угля. Он способствует скорейшему выведению из организма вредных веществ. Принимать следует по половине таблетки, растворив её в растворе для питью.

В зависимости от веса ребёнка можно изменять дозу приёма активированного угля и давать ребёнку целую таблетку.

Активированный уголь совершенно безопасен и является эффективным лекарством, способным облегчить состояние ребенка и ускорить процесс выздоровления.

:

Анализ мочи у грудничка

Билирубин у грудничка

Врач для грудничков

Глаза грудничка

Отклонения в кале у грудничка

При желтушке у новорожденных какие лекарства назначают

Препараты от желтушки

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел.

На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным.

На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Что случилось?

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам.

Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов.

Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету.

Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти.

Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей.

Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка.

В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, – мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка.

Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей – особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление.

Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых.

Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских.

Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина.

При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы.

В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки.

Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей.

Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

  • Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
  • Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
  • Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
  • Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Лечение патологической желтухи

Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно она имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для поиска истинной причины, после чего назначается адекватное лечение — консервативное или хирургическое.

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени.

Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность.

Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

Советы доктора Комаровского

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.

Лекарства против желтухи

Препараты от желтушки

Ι Гепатит

Симптоматика желтухи проявляется из-за чрезмерного скопления билирубина в организме. Эритроциты, распадаясь, высвобождают билирубин при неправильном функционировании печени или нарушении оттока желчи из желчевыводящих путей. Лечение патологии проводится с учетом ее формы и индивидуальных особенностей пациентов.

Определение вида желтухи

Причин возникновения болезни множество, поэтому терапия должна осуществляться с учетом тяжести ее протекания и формы. В медицине выделяют 3 формы желтухи:

  • подпеченочную;
  • механическую;
  • гемолитическую (или надпеченочную).

После внешнего осмотра пациента специалист должен установить первопричину проблемы. Для этого больному назначают комплекс диагностических мероприятий:

  • сдачу крови, кала и мочи;
  • ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет определить состояние желчных путей, печени и селезенки. В тяжелых случаях заболевания пациентам назначают прохождение спленопортографии и целиакографии. От точности поставленного диагноза зависит успех выздоровления, а также предупреждение негативных последствий.

Лекарства от паренхиматозной желтухи

Паренхиматозный тип патологии еще называют истинной желтухой. Развивается недуг при попадании вирусного возбудителя в организм, ослабленный инфекционными заболеваниями или сильной интоксикацией.

Характерные признаки: окрашивание кожи в желтый цвет, потемнение мочи и осветление кала. При токсическом поражении печени больного срочно доставляют в стационар, где в дальнейшем оказывают необходимую медицинскую помощь.

Основная цель терапии в этом случае – избавление от токсинов, вырабатываемых органом и восстановление ее функционирования.

Для лечения паренхиматозной желтухи у взрослых используются следующие медикаменты:

  1. Противовирусные лекарства. Применяются только при выявлении причины заболевания. При патологии, вызванной вирусными возбудителями гепатита В и С, назначается Рибавирин, Интерферон или Софосбувир.
  2. Ферментные препараты – Мезим Форте, Креон, Панкреатин.
  3. Лекарства, уменьшающие интенсивность кожного зуда (Рифампицин, Фенобарбитал). При приеме лекарств принимают во внимание их токсичное и седативное действие. Помимо перечисленных средств, пациентам также может быть прописан Холестирамин или Холестерол.
  4. Гепатопротекторы – Гепабене, Урсосан, Карсил, Эссенциале Форте. Терапия направлена на улучшение обменных процессов в организме.

Если на почве паренхиматозной желтухи развивается холестаз, то врачи рекомендуют прием Галстены или Урсофалька.

Препараты при механической желтухе

Основной способ борьбы с механической желтухой – операционное вмешательство.

Улучшить состояние пациента при легких формах патологии позволяет консервативная терапия, включающая в себя соблюдение диеты и прием медикаментов.

Выбор лекарств для лечения механической желтухи зависит от симптоматической картины:

  1. При болевых признаках пациентам назначают прием спазмолитиков – Дибазола, Папаверина или Но-шпы
  2. При заболевании, осложненном холециститом или холангитом, рекомендован прием урсодезоксихолевой кислоты.
  3. Если механическая желтуха развивается на фоне опухолей желудка и поджелудочной железы, то терапия дополняется химиопрепаратами.

Для поддержания иммунной системы и восстановления клеток пораженного органа назначаются и другие препараты:

  • Викасол;
  • витамины группы В;
  • Трентал;
  • глюкоза внутривенно.

Медикаменты при гемолитической желтухе

Терапия проводится с учетом состояния пациента и его возраста, а также причины, вызвавшей заболевание. Среди лекарств от желтухи данной формы используют:

  • глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон;
  • диуретики – солевые растворы;
  • иммунодепрессанты – Циклофосфамид, Имунар.

Терапию гемолитического типа недуга проводят с использованием больших дозировок гормональных препаратов. При переходе заболевания в стадию ремиссии дозировки уменьшают в 2 раза.

Прием гормональных препаратов на стадии затихания желтухи выполняется курсами – по 2-3 недели в месяц. Лечение осуществляется до тех пор, пока в анализах не снизится уровень билирубина. Прием данной группы медикаментов должен проводиться под контролем врача, иначе при борьбе с основным заболеванием может возникнуть лекарственная желтуха.

Лекарства для детей

Желтуха – нередкое явление для новорожденных детей. Признаки заболевания могут наблюдаться с первых дней жизни и сохраняться на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Если симптомы патологии не исчезают, то ребенку назначают медикаментозную терапию.

Токсины и продукты жизнедеятельности вирусов выводятся при помощи аскорбиновой кислоты, глюкозы или Фенобарбитала. Для выведения билирубина из организма детям, как и взрослым, назначают препараты с желчегонным эффектом.

Быстро устранить клиническую картину недуга позволяют энтеросорбенты – Полисорб, Смекта, Фильтрум, Белый уголь. Активность возбудителя подавляется благодаря приему противовирусных препаратов.

Самостоятельное лечение ребенка от желтухи невозможно. За реакцией организма на лекарства должен наблюдать специалист. После излечения детям рекомендуется придерживаться определенного питания и образа жизни: ограничить физические нагрузки, потреблять достаточное количество жидкости, отказаться от газировки, полуфабрикатов и консервированных продуктов.

Средства народной медицины при желтухе

Некоторые народные рецепты позволяют устранить клиническую картину желтухи и поддержать функциональность печени не хуже, чем медикаментозные препараты. Среди средств нетрадиционной медицины, эффективных в борьбе с заболеванием, следует отметить:

  1. Отвар бессмертника: 25 г измельченного растительного ингредиента смешивают с 1 литром воды. Средство ставят кипятить на 30 минут, после чего процеживают, остужают и пьют перед каждым приемом пищи. Лечение продолжают до полного исчезновения признаков патологии.
  2. Растительный сбор. Для приготовления цветки бессмертника (50 г), листья мяты и кориандра (по 20 г), листья вахты (40 г) измельчают и смешивают с 2 ч. ложками растительных ингредиентов. Заливают 400 мл кипяченой воды и ставят на небольшой огонь на 20 минут.
  3. Лекарство для очищения желчных протоков. В одинаковых пропорциях смешивают плоды шиповника, крапиву двудомную, траву спорыша. 3 ч. ложки измельченного сырья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 3-4 часа. Процеженное средство пьют 3 раза в день. Эффект от лечения наблюдается только при длительном приеме средства. Настой пьют в течение 2 лет с перерывом на каждой 9 неделе.
  4. Настойка полыни: 20 г растения заливают спиртом и настаивают в темном месте на протяжении 7 дней. Каждый день средство взбалтывают. Настойку принимают ежедневно, за 20 минут до еды.
  5. Настойка из корня хрена: 500 г продукта измельчают и заливают 1 л кипяченой воды. Средство настаивают в течение суток в темном месте. Лекарство употребляют 4 раза в день по 50 мл. Длительность терапии – 1 неделя. Противопоказанием к применению лекарства являются воспалительные заболевания почек, гастрит и энтероколит.
  6. Настой шалфея: несколько листов растения измельчают и заливают 1 стаканом кипяченой воды. Средство настаивают в течение 2 часов, а затем принимают по 6-7 раз в сутки.

Лекарства при сложных формах желтухи

Тяжелые формы желтухи нередко приводят к таким опасным осложнениям, как цирроз печени и рак. У каждого 7 пациента отмечается переход заболевания в хроническую форму течения.

Лечение запущенных и протекающих в тяжелой форме патологий осуществляется при помощи противовирусных препаратов, например, Интерферона–альфа. После противовирусной терапии пациентам рекомендуется несколько раз сдавать кровь, так как после отмены лекарств могут вновь проявиться признаки поражения печени.

Гепатит А в большинстве случаев протекает в острой форме. Вирус возбудителя патологии может находиться в человеческом организме от 1 месяца до полугода. При данном типе заболевания больным назначаются мочегонные средства, а также раствор альбумина (10-20%) для восстановления белкового состава печени.

Гепатит D не может возникнуть как самостоятельное заболевание. Он проявляется на фоне патологии типа В, поэтому его лечение проходит так же, как при гепатите В, но более длительно.

При гепатите Е приема медикаментов не требуется, так как патология в большинстве случаев проходит самостоятельно. Могут назначаться препараты для подавления симптоматической картины недуга – обезболивающие, энтеросорбенты и препараты от тошноты.

Лекарства при желтухе назначаются исходя из индивидуальных особенностей пациента (возраста, состояния здоровья), а также формы заболевания – механической, надпеченочной и подпеченочной.

В первом случае прием медикаментов целесообразно проводить только для облегчения симптоматической картины, поскольку основной метод борьбы с проблемой – хирургическое вмешательство. При гемолитической и подпеченочной желтухе пациентам чаще всего назначают сорбенты, гепатопротекторы, а также мочегонные препараты. Лечение взрослых значительно отличается от борьбы с заболеванием у детей.

Оценить статью: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.