Препараты с фосфолипидами

Содержание

Гепатопротекторы и фосфолипиды для работы печени

Препараты с фосфолипидами

Гепатопротекторы для печени — это обширная группа лекарственных средств, которые отличаются по составу и механизму действия.

Их объединили в одну категорию, поскольку все эти лекарства оказывают положительное действие на печень и защищают ее клетки вне зависимости от конкретного диагноза. Такие средства показаны в составе комплексной терапии.

В отдельности они малоэффективны, если происходит выраженное нарушение работы гепатобилиарной системы, но могут использоваться в качестве средства профилактики и при менее выраженных патологиях.

Показания к применению

Гепатопротекторные препараты применяют при любых заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Они действуют на клеточном уровне, защищают гепатоциты и препятствуют их дальнейшему разрушению.

Мнение врачей по поводу необходимости применения этой группы лекарственных средств отличается.

Многие считают, что эти препараты не могут помочь в тех случаях, когда необходима медикаментозная терапия, а с менее запущенными случаями можно справиться диетой и коррекцией образа жизни.

Однако в перечень показаний к применению гепатопротекторов входят:

  • инфекционный гепатит — в составе комплексного лечения с противовирусными препаратами, для профилактики цирроза;
  • алкогольная болезнь печени — у таких пациентов лекарства будут действовать только при условии полного отказа от алкоголя;
  • жировой гепатоз (жировая дистрофия печени) — для профилактики перехода болезни на стадии гепатита и цирроза;
  • более сложные случаи — медикаментозный (токсический) гепатит, первичный билирный цирроз.

СПРАВКА! Препараты для печени не могут выступать в качестве самостоятельного метода лечения. Их комбинируют с противовоспалительными средствами, специфическими противовирусными лекарствами, щадящей диетой и другими рекомендациями.

Группы гепатопротекторов и их особенности

Группа гепатопротекторов насчитывает огромный список лекарств. В официальной медицине нет определенной классификации этих препаратов, но их условно разделяют на несколько категорий по составу. В продаже можно найти следующие средства:

  • гепатопротекторы растительного и животного происхождения;
  • эффенциальные фосфолипиды;
  • аминокислотные препараты;
  • производные желчных кислот.

Производители также предлагают БАДы для печени. Они представляют собой незарегистрированные препараты, которые не могут продаваться в аптеках как полноценные лекарства.

В их составе обычно присутствуют компоненты растительного или животного происхождения в низких концентрациях. Они схожи по механизму действия с аптечными лекарствами, но отличаются высокой стоимостью.

Перед покупкой таблеток для печени стоит проконсультироваться с врачом и выбирать вариант по показаниям.

Фосфолипиды — это химические соединения, которые входят в состав мембран гепатоцитов и обуславливают их прочность. Также они содержатся в большом количестве в митохондриях.

Эти структуры участвуют в энергетическом обмене клетки, а в результате их работы образуется АТФ для обеспечения всех метаболических процессов. При заболеваниях печени необходимо укрепить мембраны и предотвратить их разрушение токсинами и другими ядовитыми веществами.

С этой целью назначают гепатопротекторы группы эссенциальных фосфолипидов. Они хорошо усваиваются организмом и могут использоваться для обновления стенок гепатоцитов.

Гепатопротекторы выпускаются в удобной к применению форме таблеток или капсул

Курс лечения этими препаратами длится не менее нескольких месяцев. В результате регулярного поступления действующих веществ можно отметить ряд положительных изменений:

  • снижение энергозатрат на проведение обменных процессов на клеточном уровне;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • нормализация свойств желчи.

Список таблеток группы эссенциальных фосфолипидов, которые находятся в аптеках в свободной продаже: Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер Форте, Гепагард Актив и их аналоги.

Эти средства назначают при хронических гепатитах различного происхождения, отравлениях ядами, медикаментами и другими токсичными веществами.

При острых гепатитах их прием не рекомендуется, поскольку может спровоцировать обострение.

Препараты на основе желчных кислот

Холевые (желчные) кислоты — это биологически активные соединения, которые в норме находятся в составе желчи. Основные вещества этой группы — урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты.

В основном они назначаются при желчнокаменной болезни, если конкременты имеют холестериновое происхождение.

Желчные кислоты участвуют в обмене холестерина, связывают его и способствуют размягчению камней.

Средства этой группы показаны не только при желчнокаменной болезни. Они комплексно воздействуют на органы гепатобилиарного тракта и могут использоваться при многих патологиях:

Средства для восстановления печени

  • билиарном рефлюкс-гастрите;
  • в составе комплексной схемы лечения первичного билиарного цирроза;
  • токсическом и лекарственном гепатитах;
  • жировой дистрофии печени;
  • вирусных гепатитах для профилактики развития цирроза.

В продаже можно найти большое количество средств на основе желчных кислот для печени. Самые эффективные и популярные из них — это Урсохол, Урсофальк, Хенохол, Хенофальк и другие.

Среди гепатопротекторов для печени также выделяют препараты на основе растительных экстрактов.

Изначально была доказана польза отваров и настоев трав для восстановления органа, но в таблетированной форме есть возможность точно соблюдать дозировки. Наибольшую эффективность показали средства, которые содержат силимарин.

Это вещество относится к группе флавоноидов и содержится в плодах расторопши пятнистой. Именно его рекомендуют в качестве антидота при отравлениях бледной поганкой.

При заболеваниях печени силимарин оказывает комплексное действие:

  • уменьшает воспалительные процессы;
  • укрепляет и стабилизирует клеточные мембраны;
  • улучшает процессы выработки и выделения желчи;
  • защищает гепатоциты от пагубного воздействия свободных радикалов — любых факторов окружающей среды, которые оказывают гепатотоксическое действие.

Расторопша — это самое известное растение, которое используется для изготовления гепатопротекторов. Кроме нее, эффективны также дымянка, тысячелистник, бессмертник, артишок и другие травы. В аптеках они представлены такими препаратами, как Гепабене, Карсил и их аналоги.

В продаже есть огромное количество препаратов для лечения печени. Они относятся к разным группам и отличаются по составу

ВАЖНО! Растительные средства для печени оказывают доказанный эффект. Не стоит полагать, что они безвредны за счет своего натурального состава и могут использоваться без назначения. Как и любое другое лекарство, такие таблетки имеют собственный механизм действия, показания и противопоказания.

Для создания лекарственных средств могут использоваться клетки животных организмов. С этой целью применяют печень свиней и крупного рогатого скота.

Органы обрабатывают методом гидролизации, в результате чего они измельчаются и очищаются от примесей.

В процессе подготовки лекарств ткани обеззараживаются от белков и прионов — возбудителей инфекционных заболеваний, в том числе губчатой энцефалопатии.

В продаже можно найти несколько препаратов для восстановления печени, которые производятся из клеток животных организмов:

  • Гепатосан — таблетки на основе печени свиней;
  • Гепатамин — изготовлен из клеток печени крупного рогатого скота;
  • Прогепар — комплексное средство, которое содержит гидролизат печени крупного рогатого скота, витамины и микроэлементы.

Считается, что гепатопротекторы животного происхождения обладают высокой биодоступностью, поэтому могут использоваться организмом человека для собственных метаболических процессов.

Они способствуют выведению токсинов, благодаря чему клетки печени быстро восстанавливаются, а поврежденные гепатоциты замещаются новыми.

Эти препараты также действуют в качестве натуральных антиоксидантов, то есть защищают внутренние органы человека от пагубного воздействия свободных радикалов на клеточном уровне. Они могут использоваться в том числе для профилактики цирроза печени.

Аминокислоты — это простые химические соединения, которые используются организмом для построения белка. Они необходимы для сложных метаболических реакций, направленных на синтез новых гепатоцитов и на регенерацию тканей печени.

Основная аминокислота, полезная для печени, — это адеметионин. Она входит в состав таких препаратов, как Гептрал, Гептор и их аналоги.

В результате регулярного приема таблеток можно восстановить паренхиму органа при гепатитах различного происхождения, при жировой дистрофии либо при абстинентном синдроме.

Разные врачи имеют собственное мнение по поводу эффективности гепатопротекторов. В то время, как некоторые специалисты назначают такие препараты своим пациентам, остальные не видят в них целесообразности.

В любом случае эти таблетки не применяют отдельно. Они входят в состав общей схемы лечения гепатитов или гепатоза, совместно с противовоспалительными, противовирусными и другими группами препаратов.

Курс их приема длительный, должен продолжаться не менее нескольких месяцев.

Отзывы пациентов

Марина, 34 года:
Надеюсь, что мой отзыв окажется для кого-нибудь полезным. Раньше я периодически ощущала тяжесть в правом боку, особенно после жирной еды или нагрузок.

Пришла на диагностику, оказалось, что мои анализы, действительно, немного не в порядке. Врач посоветовал диету и таблетки Гепабене, и они мне очень понравились.

Через месяц мне стало гораздо лучше, боль и дискомфорт прошли, появилась приятная легкость. Бонусом мне удалось избавиться от нескольких килограмм за это время.

Ольга, 56 лет:
По собственному опыту могу сказать, что лучшие препараты не обязательно будут самыми дорогими.

После серьезного отравления у меня появились боли в печени, для ее восстановления мне пришлось сменить несколько лекарств.

То, что мне, действительно, помогло — это таблетки из расторопши с одноименным названием. Сейчас мне их уже не нужно принимать, но для себя я это средство запомнила.

Евгения, 24 года:
Когда я лечилась от вирусного гепатита, мне пришлось принимать несколько препаратов одновременно. Из гепатопротекторов мне назначили Гептрал. Это не самые дешевые таблетки, но врач сказал, что они обеспечивают хорошую защиту и профилактику осложнений. Другие не пробовала, а после этого препарата мои анализы, действительно, улучшились.

Список современных гепатопротекторов с доказанной эффективностью

Препараты с фосфолипидами

Среди населения Земли глобальное распространение приобрели заболевания печени. Без адекватного лечения развивается печеночная недостаточность, с высоким риском летальности. Чтобы в клинической практике избежать грозного состояния, врачи назначают гепатопротекторы с доказанной эффективностью.

Принимали ли Вы когда-нибудь препараты для печени?

Показания к применению гепатопротекторов

Рост заболеваемости печени в виде основной или сопутствующей патологии связан со следующими причинами:

  • вирусными;
  • лекарственными;
  • аутоиммунными;
  • метаболическими;
  • токсическими.

Любое воздействие ведет к нарушению гомеостаза в печеночных клетках и снижению функциональной активности органа. Устранить этиологические факторы способны гепатопротекторы, которые назначают при следующих патологиях:

  • Острые и хронические гепатиты.
  • Поражения алкоголем, вирусами, токсинами.
  • Болезнь Вильсона.
  • Гемохроматоз.
  • Гепатокарцинома и опухоли других органов.
  • Синдром Бадди-Киари.
  • Аутоиммунный гепатит.

В 80% случаев появление печеночной дисфункции связано с вирусными и лекарственными интоксикациями.

Как оценивают эффективность гепатопротекторных препаратов?

Изменения в печени на начальной стадии протекают без симптомов. Гепатопротекторы назначаются при случайном выявлении гепатомегалии на обследовании или получении биохимического анализа крови с нарушениями печеночных проб.

Гепатопротекторы оцениваются по эффективности воздействия на конкретный синдром или их комплекс. Болезни с экскреторной дисфункцией сопровождаются фиброзогенезом, который без лечения заканчивается циррозом. Проводимые исследования обязательно учитывают способность препаратов останавливать фиброзные разрастания.

Самыми эффективными гепатопротекторами для терапии внутрипеченочного застоя признаны:

  • Фосфоглив;
  • УДХК;
  • Ремаксол.

Прием средств по отдельности улучшает состояние больных с холестазом. Эффективность тройной комбинации Фосфоглива, УДХК и Ремаксола подтверждена клинически при сочетании холестаза, фиброза и других поражениях органа.

Список лучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью

В перечень выпускаемых фармацевтическими компаниями гепатопротекторов входит более 700 наименований. Не все дженерики имеют подтверждение клинико-фармакологических характеристик. Поэтому выбор врача основывается на доказанном терапевтическом эффекте препарата во время клинических испытаний.

Общепринятой классификации гепатопротекторов нет. Лекарственные средства разделены по происхождению, химическому составу и механизму действия. В зависимости от свойств разделение идет на следующие группы:

  • фосфолипидные;
  • растительные;
  • аминокислоты;
  • производные желчных кислот.

Препаратами выбора во врачебной практике стали современные гепатопротекторы с доказанной эффективностью. В список вошли:

  • Фосфоглив;
  • Эссенциале Н;
  • Урдокса;
  • Резалют Про;
  • Адеметионин;
  • Карсил;
  • Гепа-Мерц.

Данные препараты назначают при многих заболеваниях, но в гепатологии они ценятся за прямое гепатопротекторное влияние.

В исследовательских тестах гепатопротекторами замедляющими фиброзогенез печеночной ткани признаны: Фосфоглив, УДХК, Адеметионин.

Список эссенциальных фосфолипидов

В клеточную оболочку гепатоцитов включены молекулы-фосфолипиды (высшие жирные кислоты). Патологические процессы в печени сопровождаются нарушением фосфолипидного слоя.

Для его восстановления организму требуется поступление незаменимых жирных кислот, которые входят в состав эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ). Молекулы ЭФЛ встраиваются в поврежденные мембраны и восстанавливают их функции.

Большое количество ЭФЛ содержится в следующих эссенциальных гепатопротекторах:

  • Эссенциале Н;
  • Фосфоглив;
  • Резалют Про;
  • Эссливер.

Препараты доказанно обладают лучшим гепатопротекторным и мембраностимулирующим действием. У 81% испытуемых с неалкогольной жировой болезнью печени фиксировалась остановка прогрессирования стеатогепатита.

Положительная динамика восстановления функции органа у пациентов по отзывам врачей наблюдалась при приеме:

  • Фосфолип;
  • Фосфонциале;
  • Эссел-Форте.

Средства с ЭФЛ могут спровоцировать развитие холестаза при остром или обострении хронического гепатита. Причина — отсутствие желчегонного эффекта у данной лекарственной группы.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты

Исследования подтверждают эффективность УДХК при 45 патологиях. Эта группа имеет широкий спектр действия при болезнях гепатобилиарной зоны.

УДХК считается альтернативой холецистэктомии (удаление желчного пузыря), так как способна растворять холестериновые камни. Скорость литолитического эффекта составляет 1 мм в месяц. Эта характеристика обусловлена способностью гепатопротектора снижать уровень желчного холестерина и улучшать отток желчи.

Среди лекарств на основе УДХК с доказанной эффективностью представлены:

  • Урсофальк;
  • Урдокса;
  • Урсолив;
  • Урсосан;
  • Ливодекса.

В препаратах УДХК включены следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • антиапоптический — снижают повреждение клеток вирусами, алкоголем, токсинами;
  • антифибротический — уменьшают коллагенообразование при фиброзогенезе;
  • антихолестатический — увеличивают пассаж желчи;
  • цитопротективный — защищают клетки желчных протоков;
  • гипохолестеринемический — снижают синтез холестерина и его всасывание в кишечнике.

В 2016 году Европейская ассоциация по изучению печени рекомендовала прием УДХК в качестве профилактического средства от холестериновых конкрементов у пациентов, принимающих статины.

:  Что относится к препаратам гепатопротекторного действия?

Перечень препаратов из аминокислот

В список гепатопротекторов входят лекарства, содержащие аминокислоты:

  • адеметионин;
  • L-орнитин-L-аспарат (LOLA).

Адеметионин или S-аденозил-L-метионин — природные вещества в составе препарата Гептрал. Аминокислота действует на метаболизм всех функциональных систем организма. Именно это свойство задействовано в гепатологии.

В клинической практике Гептрал зарекомендовал себя при лечении:

  • алкогольных поражений (фиброз, цирроз);
  • лекарственных гепатитов;
  • острых и хронических патологий с холестазом;
  • острой печеночной недостаточности.

Адеметионин — единственное безопасное вещество, улучшающее метаболизм в клетках и обладающее антидепрессивной активностью, что важно при лечении алкогольной зависимости.

L-орнитин-L-аспарат является действующим веществом препарата Гепа-Мерц. В клинических испытаниях подтверждена безопасность и эффективность данного средства. Обладая гепатопротекторным свойством, его используют при лечении острых и хронических заболеваниях печени.

Отмечена эффективность Гепа-Мерца у больных острым панкреатитом. LOLA обязательно включают в базисную терапию печеночной недостаточности из-за панкреатогенной токсемии. Во время исследования у пациентов, перенесших панкреатит, функция печени восстанавливалась быстрее при приеме средства.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Список современных гепатопротекторов для печени пополнился обетихолевой кислотой. Это полусинтетическая желчная кислота, являющаяся агонистом ядерных рецепторов. На рынке лекарств представлена препаратом Окалива.

Обетихолевая кислота — новый фармацевтический класс для лечения билиарного цирроза. В клинических испытаниях подтверждены антихолестатические и гепатопротекторные свойства препарата, который использовался в качестве монотерапии и в сочетании с УДХК.

Окалива применяется по утвержденной схеме, которая составляется с учетом базовой функции печени. Нарушение дозировки может вызвать обратный эффект и привести к поражению гепатоцитов. Эффективность и безопасность средства по-прежнему тестируется дополнительно.

Список растительных гепатопротекторов

Препараты растительного происхождения завоевали доверие гепатологов и входят в списки одних из часто назначаемых гепатопротекторов. Из них наиболее известны:

  1. Лекарственные средства с экстрактом из расторопши.
    Содержат флавоноид — силимарин. Это действующее вещество предотвращающее фиброзные изменения в печени. Вытяжка содержится в Карсиле, Гепабене, Легалоне, Силимаре. Препараты в комплексе с эссенциальными гепатопротекторами стимулируют образование высших жирных кислот. Комплексная терапия двумя средствами разрешает добиться интенсивного восстановления клеточных мембран.
  2. Препараты на основе солодки.
    Содержат в составе глицирризированную кислоту. Растительное средство Фосфоглив обладает противовоспалительной, антифибротической, антистеатозной эффективностью.

Фосфоглив при циррозе снижает вероятность развития гепатокарциномы.

Гепатопротектор включен в национальные рекомендации по терапии генотипов гепатита С, не поддающихся лечению интерфероном. Комбинированный прием пероральных и внутривенных форм позволяет добиться у таких больных положительной динамики биохимических и гистологических показателей.

  1. Средства из листьев артишока содержатся в следующих препаратах:
  • Хофитол;
  • Куперс Нео;
  • Лив 52.

Имеются минимальные противопоказания и побочные эффекты. Они назначаются в качестве:

  • холеретиков (повышают свойства текучести желчи);
  • холекинетиков (активизируют сокращение желчных путей);
  • холагога (увеличивают выделение желчи).

Безопасные и эффективные гепатопротекторы для детей

Количество заболеваний гепатобилиарной системы у детей неуклонно растет. Среди самых частых поражений печени – гепатиты вирусной этиологии, лекарственные отравления и жировая болезнь печеночной ткани на фоне ожирения или инсулинорезистентности.

В России специальности детский гепатолог нет. Лечением печени в детском возрасте занимаются гастроэнтерологи и инфекционисты. Для восстановления работы гепатоцитов назначаются средства обладающие гепатопротекторным действием.

В список разрешенных гепатопротекторов в педиатрии вошли:

  • С рождения—Хепель, Урсосан.
  • С 3 лет — Эссенциале Н, УДХК.
  • С 5 лет — Антраль.
  • С 6 лет — Лив 52, Хофитол.
  • С 12 лет — Фосфоглив, Карсил, Легалон, Лесфаль.

Эффективные гепатопротекторы для беременных

При беременности до 80% женщин по назначению врача или сами принимают лекарственные средства, не задумываясь об опасности для плода. Поэтому в период гестации при хронических заболеваниях печени или других органов нужны безопасные препараты.

Тяжелые патологии у беременных сопровождаются приемом лекарств разных групп. В акушерстве назначаются гепатопротекторы для снижения медикаментозной нагрузки на печень матери.

Под врачебным контролем разрешен растительный Хофитол. Гепатопротектор обладает дополнительным детоксикационным и диуретическим свойством, что важно при токсикозе и отеках.

Большинство гепатопротекторов запрещены при беременности из-за отсутствия исследовательской базы. В список разрешённых под наблюдением врача вошли:

  • Гепабене;
  • Эссенциале Н;
  • Адеметионин (после 6 месяца);
  • Урсофальк (2 и 3 триместры).

Внутрипеченочный холестаз лечится УДХК, так как это нетоксичная желчная кислота. Эффективность гепатопротекторов доказана с участием десятков беременных женщин.

Новые поколения гепатопротекторов имеют широкий спектр действия при патологиях печени. Их эффективность подтверждена клиническими исследованиями в качестве монотерапии или в комплексном сочетании базисной терапии. Многопрофильность средств позволяет восстановить работу печеночных клеток и гепатобилиарной зоны.

Эссенциальные фосфолипиды – цена 374 руб., купить в интернет аптеке в Санкт-Петербурге Эссенциальные фосфолипиды, инструкция по применению, отзывы

Препараты с фосфолипидами

Капсулы твердые желатиновые № 0. Корпус и крышечка капсулы темно-коричневого цвета, непрозрачные.

Содержимое капсул – желто-коричневая или коричневая, однородная масса от мазеобразной до более плотной консистенции, с характерным запахом.

Состав

На 1 капсулу: Действующее вещество: липоид ППЛ-400- 400,0 мг; в пересчете на полиненасыщенные фосфолипиды из соевого лецитина (фракция PPL) – 300,0 мг, со средним содержанием L-α-фосфатидилхолина 76% – 228,0 мг. Вспомогательные вещества: спирт этиловый 95% – 4,0 мг.

Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид черный – 0,53%; краситель железа оксид красный – 0,93%; краситель железа оксид желтый – 0,2%; титана диоксид – 0,3333%; желатин – до 100%.

Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид черный – 0,53%; краситель железа оксид красный – 0,93%; краситель железа оксид желтый – 0,2%; титана диоксид – 0,3333%; желатин – до 100%.

Фармакодинамика

Эссенциальные фосфолипиды являются основными структуры оболочки клеток и клеточных органелл.

При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот.

Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации.

Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов “разрыхляется”, что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ.

Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином. Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике.

Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника.

Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3Н и 14С).

Холиновая часть была мечена 3Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14С. Максимальная концентрация 3Н достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов.

Максимальная концентрация 14С достигается через 4-12 часов после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. Период полувыведения этого компонента составляет 32 часа. В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3Н и 4,5% от введенной дозы 14С, в моче – 6% от 3Н и лишь минимальное количество 14С.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами.

В целях оценки частоты побочных эффектов используются следующие определения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 – < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 - < 1/100), редко (≥ 1/10000 - < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестная частота (по имеющимся данным не возможно установить частоту возникновения).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: в некоторых случаях прием препарата может вызвать желудочный дискомфорт, мягкий стул или диарею.

Аллергические реакции: в очень редких случаях возможны кожные аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница, зуд).

Особые условия

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:

Не выявлена.

Показания

– Гепатит (острый и хронический); – жировая дистрофия печени различного генеза (сахарный диабет, хронические инфекции); – токсический гепатит; – алкогольный гепатит; – цирроз печени; – гестоз; – лучевая болезнь; – псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии); – нарушение функции печени при других соматических заболеваниях; – профилактика рецидивов образования желчных камней;

– токсикоз беременности.

Противопоказания

Известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата. Детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

Беременность и лактация: Возможно применение препарата при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата.

Лекарственное взаимодействие

До настоящего времени неизвестны.

  • Купить Эссенциальные фосфолипиды в Санкт-Петербурге можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Эссенциальные фосфолипиды в Санкт-Петербурге – 374.60 рублей.
  • Инструкция по применению для Эссенциальные фосфолипиды.

Ближайшие к вам пункты доставки в Санкт-Петербурге вы можете посмотреть здесь.

Препараты для Печени: Фосфолипиды – Их Свойства и Действия

Препараты с фосфолипидами

Здоровье печени влияет на работу всего организма, но в окружающей среде достаточно негативных факторов для нарушения здоровья органа. Сегодня существует возможность использования фосфолипидов  — препаратов, влияющих на структуру клеточной мембраны и обладающих многими полезными свойствами.

Современные гепатопротекторы и лечение гепатита

статьи

  • 1 Механизм действия препаратов
  • 2 Эссенциальные фосфолипиды

Механизм действия препаратов

Фосфолипиды обладают уникальной структурой и свойствами. Их получают из соевых бобов, но природное вещество легко заменяет сложные липиды в клетке на новые.

Лекарственное вещество включают в состав многих средств для лечения и защиты незаменимого органа от различных патологических процессов. Фосфолипиды являются сложными липидами, в организме человека они концентрируются в тканевых структурах мозга, печени и легких.

Важно! Жиры в организме перерабатываются несколькими способами, но их большое количество становится причиной жировой дистрофии.

Клетки являются основной строительной единицей в организме человека и они не могут существовать без жиров и фосфолипидов. Химическое соединение выполняет роль структурного материала, участвует в ферментных и других процессах.

Применение лекарственных средств при жировой дистрофии

Влияние фосфолипидов на организм

При любой патологии важного органа повреждаются клеточные мембраны, потому назначаются восстанавливающие и регенерирующие клеточные структуры вещества. Они тормозят деструкцию печени, ускоряют вывод токсинов, влияют на все виды обмена веществ.

Главным достоинством лекарственного средства является гепатопротекторное действие. Сложная субстанция действует на клеточном уровне, создает прочный слой внутри клетки, участвует в процессе расщепления лишнего холестерина.

Важно! С возрастом количество природных веществ снижается, тормозятся обменные процессы в организме, клетке не хватает важных элементов. Потому лекарство популярно в современной медицине и восполняет недостаток фосфолипидов.

Фосфолипиды обладают ценными свойствами:

  • дают гибкость клеточным мембранам;
  • способствуют восстановлению поврежденных клеток;
  • используются как барьеры;
  • растворяют вредный холестерин;
  • очищают от токсических веществ;
  • улучшают циркуляцию крови;
  • используются в профилактических целях.

Защитный механизм действия лекарства состоит в том, что активный компонент встраивается в поврежденные гепатоциты, замещает и восстанавливает барьерные функции мембран. Клетки не теряют необходимые ферменты, нормализуется липидный, углеводный и белковый обмен.

Как принимать средства с гепатопротекторным действием

Механизм действия при алкогольном поражении

В печени нейтрализуется до 95% всего алкоголя. Чем больше человек пьет, тем сложнее органу нейтрализовать токсичные вещества. Клетки постепенно разрушаются и вместо них образуется соединительная ткань. Далее один шаг к циррозу и раку, которым часто страдают люди, злоупотребляющие алкоголем.

Фосфолипиды способны внедрятся в клеточные мембраны, обладают высокой биодоступностью. При поступлении больших доз спиртных напитков в организм они связывают активные формы алкоголя, защищают мембраны клеток от разрушения.

Эссенциальные фосфолипиды

Из всех групп лекарственного вещества выделяют эссенциальные липиды. Их можно найти в аптеках в виде обогащенных жирными кислотами, незаменимыми для всего организма.

Благодаря гепатопротекторному и метаболитическому действию препараты включаются в терапию многих патологий печени и других органов:

  • улучшают отток крови;
  • предотвращают развитие атеросклероза;
  • применяются при кожных заболеваниях;
  • применяются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Современное лечение воспалительных процессов печени

Эссенциале форте Н

Одним из самых популярных препаратов фармакологической группы считается эссенциале. В состав препарата входят фосфолипиды природного происхождения с большим количеством жирных кислот. Средство содержит линолевую, линоленовую и олеиновую кислоту.

Аналогичный состав как у мембранных фосфолипидов позволяет использовать лекарство при следующих заболеваниях:

  • жировая дистрофия;
  • цирроз;
  • гепатит в хронической и острой стадии;
  • при токсических повреждениях;
  • лекарственные и алкогольные поражения;
  • при токсикозе у беременных.

Фосфатидилхолин способствует усваиванию жирорастворимых витаминных веществ, благотворно влияет на сердце и сосуды, на нервную систему. Правильное применение препарата уменьшает последствия интоксикации лекарственными средствами. Другие средства тоже включают незаменимые фосфолипиды и различные активные компоненты для восстановления поврежденной печени.

Эсливер фортеЭссливер при патологиях органов ЖКТВ состав препарата кроме основного действующего компонента входят полезные для печени витаминные вещества. Гепатопротектор широко используется в терапии жировых изменений в органе, при различных гепатитах, при наркотическом и алкогольном поражении, а также при псориазе. Среди противопоказаний индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
Глицирризиновая кислотаГлицирризиноваяч кислота — один из компонентов солодки голойВ состав современных средств входит глицирризиновая кислота. Вещество получают из корней солодки голой. Растение и экстракты из него используются в медицине очень давно. Кислота обладает выраженным противовирусным и противовоспалительным действием. Полезные свойства для печени используют в комплексной терапии гепатитов в острой и хронической форме, для лечения цирроза печени.
ФосфогливПрименение фосфоглива в лечении печениКомбинированным препаратом с высокой эффективностью является фосфоглив. Кроме гепатопротекторного действия фосфоглив борется с вирусами и воспалительным процессом в печени. Медикамент содержит фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, содержащих множество биологически активных компонентов для печени. Применяется при заболеваниях вирусной этиологии, при токсических поражениях органа и при циррозе.

Высокоспециализированные липиды с восстанавливающим, противовоспалительным эффектом имеют широкий спектр применения. Кроме формирования двойного липидного слоя в мембранах они оказывают благотворное влияние на работу многих внутренних органов. Для успешного лечения важно своевременно обращаться за медицинской помощью при любых неполадках в работе такого важного органа, как печень.

Эссенциальные фосфолипиды. Механизм действия. Доказательная база

Препараты с фосфолипидами

Эссенциальные фосфолипиды производят в Европе и США, но там их не применяют. Flickr

Статьи по теме

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет

9373

Время на чтение: 4 мин.

Эссенциальные фосфолипиды – одна из самых популярных категорий препаратов для печени. Производители этих лекарств утверждают, что они повышают устойчивость печени к токсическому воздействию, усиливают её детоксикационную функцию и способствуют восстановлению органа. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться.

Что такое фосфолипиды?

У каждой клетки организма есть защитная оболочка – клеточная мембрана. Чтобы выполнять свои функции (барьерную, транспортную и т.д.), оболочке нужно оставаться эластичной и прочной.

Компонент, который обеспечивает эти свойства клеточной мембраны, называется фосфолипидами.

Когда добавляют эпитет «эссенциальные» (существенные), хотят тем самым подчеркнуть значимость биологических процессов, в которых фосфолипиды принимают участие.

Печеночная ткань состоит из клеток-гепатоцитов. Как и другие клетки, они имеют оболочку. Любое заболевание печени связано с повреждением гепатоцитов, а значит, и их клеточной мембраны.

Вот так мы подобрались к механизму работы лекарственных эссенциальных фосфолипидов.

Они должны укреплять естественный фосфолипидный слой гепатоцитов и таким образом предотвращать или останавливать болезни печени. Идея хорошая, но…

Что говорится в инструкции

В инструкциях препаратов на основе эссенциальных фосфолипидов значатся следующие показания к применению:

  • жировая дистрофия печени (в т.ч. при сахарном диабете);
  • острые и хронические гепатиты, цирроз печени, некроз клеток печени, печеночная кома и прекома, токсические поражения печени;
  • токсикоз беременности;
  • пред- и послеоперационное лечение, особенно, при операциях в области гепатобилиарной зоны;
  • псориаз (в качестве вспомогательной терапии);
  • лучевая болезнь.

Доказательная база эссенциальных фосфолипидов

Лекарства на основе эссенциальных фосфолипидов производят как в России, так и в Европе и США. Но зарубежные производители отдают эти препараты исключительно на экспорт (на территорию СНГ). И, возможно, по следующим причинам:

Большинство исследований на сайте PubMed (База данных медицинских и биологических публикаций, созданная Национальным центром биотехнологической информации США. – Прим. ред.), посвящённых фосфолипидам, принадлежит русскоязычным авторам. Зарубежных публикаций всего три.

В одной из них говорится, что эти препараты могут быть эффективны при жировой болезни печени. Но в то же время, как мы ранее упоминали, в рекомендациях Европейской ассоциации по изучению печени нет ни слова об эссенциальных фосфолипидах. Авторы другой работы заявили, что лекарство нуждается в дальнейшем изучении.

А третий эксперимент проводился аж на 20 пациентах: даже у них фосфолипиды не улучшили показатели АЛТ, АСТ и билирубина.

В России эссенциальные фосфолипиды попали в «Расстрельный список лекарств» проекта Encyclopatia.ru. Список сформирован на основе отсутствия убедительных данных об эффективности препаратов по заявленным показаниям, как того требует доказательная медицина, а также по отсутствию в авторитетных источниках и рекомендациях.

С учётом слабой доказательной базы врачи весьма скептически относятся к препаратам на основе эссенциальных фосфолипидов. Но есть ещё одна причина: они характеризуются низкой биодоступностью.

Что это значит? Эти лекарства сначала попадают в кишечник, оттуда – в кровь и лимфатическую систему, а потом разносятся по всему организму. До печени фосфолипиды или не доходят, или доходят в минимальном количестве.

В инструкции так и написано: «Через 6-24 часа максимальная концентрация в крови составит 19,9% и 27,9% от назначенной дозы».

Вывод

Итак, что мы получаем в сухом остатке. Эссенциальные фосфолипиды производят в Европе и США, но там их не применяют. Их отправляют на экспорт в страны СНГ. В рекомендациях Европейской ассоциации по изучению печени фосфолипиды не упоминаются.

Англоязычных исследований в пользу фосфолипидов практически нет, а те, что есть, не подтверждают их эффективность.

Практикующие врачи-гастроэнтерологи относятся к эссенциальным фосфолипидам с осторожностью, и только реклама сообщает, что эти препараты обеспечивают печени «тройную защиту».

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.