При беременности анализ на гепатит с сомнительный

Содержание

Может ли быть ошибочным анализ на гепатит с при беременности

При беременности анализ на гепатит с сомнительный

Иногда, получая результаты анализов, люди видят, что их результат ложноположительный. Конечно, сразу об этом узнать нельзя, необходимо проводить дальнейшие исследования. Чаще всего такая ошибка встречается при сдаче анализов на гепатит С, который является одним из самых серьезных заболеваний, которые приводят к летальному исходу.

Немного о болезни

Прежде чем перейти к тому, почему результат анализа может быть ложноположительным, необходимо немного внимания уделить самой болезни.

Гепатит С это очень опасное инфекционное заболевание, во время которого поражается печень человека. А, как известно, если начались проблемы с печенью, то весь организм постепенно будет давать сбои. С момент заражения до появления первых симптомов может пройти от полутора месяцев до пяти. Все будет зависеть от иммунной системы человека, а также от других имеющихся хронических заболеваний.

После того, как вирус активизировался, выделяют две стадии развития. Первая (ее еще называют вялотекущей) характеризуется незначительным ухудшением состояния. Так, появляется слабость, иногда бессонница.

В тот момент, когда вирус уже начинает действовать активнее, самочувствие человека ухудшается, моча становится темнее, кожи приобретает желтоватый оттенок. И в некоторых случаях начинают желтеть белки глаз.

Одной из особенностей болезни, которая делает ее еще более опасной, является бессимптомное течение.

В большинстве случаев гепатит С протекает бессимптомно до того момента, пока не начинается цирроз печени.

А до этого незначительное ухудшение самочувствия, такое как быстрая утомляемость и изменение цвета мочи, многими людьми списывается на стресс, хроническую усталость и неправильное питание.

Именно потому, что в основной массе случаев гепатит С протекает бессимптомно, им очень легко заразится. Человек может даже не знать о болезни и передать ее другому, особенно во время полового акта.

Более 80 процентов людей, у которых имеется гепатит С, говорят, что узнали о болезни случайно, когда в один момент им нужно было пройти обследование и одним из пунктов была сдача анализов на кровь и гепатит. Около 20-30 процентов пациентов вылечиваются, но при этом качество их жизни значительно ухудшается из-за поражения печени.

Также, примерно столько же человек перенесли острую форму болезни и могут считаться просто носителями вируса. Но большая опасность состоит в том, что болезнь переходит в хроническую стадию, и, несмотря на излечение, они являются носителями.

У таких людей есть следующие симптомы:

  • Частая тошнота.
  • Болезненные ощущения в области живота, которые могут быть как периодическими, так и постоянными.
  • Боли в суставах, которые многие пациенты называют изнуряющими.
  • Понос, который возникают часто и внезапно.
  • Небольшое пожелтение кожи.

Считается, что распознать гепатит С самому практически невозможно, так как даже опытные врачи могут поставить диагноз, основываясь только на полученных результатах анализов.

Методы диагностики болезни

На сегодняшний день существует несколько методов диагностики гепатита С, самым главным из которых является анализ методом ИФА.

В самом начале, при подозрениях на гепатит С у человека, врач назначает иммуноферментный анализ, результаты которого готовы уже буквально через день. При таком анализе выявляется наличие антител в крови у человека.

Известно, что при каждом заболевании в организме человека вырабатываются специфические антитела. Именно поэтому такой вид анализа является наиболее достоверным. Правда, наличие антител в организме может свидетельствовать о двух вещах – либо человек уже вылечился, и у него остались антитела, либо же он только заболел, и организм усиленно борется с инфекцией.

Но иногда требуется уточнение полученного результата, так как не всегда, основываясь на нем, врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Так, дополнительно назначаются:

  • Общий анализ крови, который покажет не только уровень гемоглобина и лейкоцитов, но также и уровень других важных компонентов в крови.
  • Анализ методом ПЦР, то есть выявление присутствия в крови ДНК возбудителя.
  • УЗИ печени, во время которого можно заметить изменения.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Назначают эти анализы не только потому, то врачи иногда сомневаются в постановке диагноза, но и потому, что бывают случаи, когда анализ оказывается ложноположительным. И чтобы опровергнуть его, необходимо сделать дополнительные исследования.

Ложноположительный результат анализа

Иногда результат полученного анализа могут быть ложноположительными. В большинстве случаев это не ошибка медицинского персонала, а воздействие внешних и внутренних факторов на организм человека.

Так, существует несколько причин, почему анализ может быть ложноположительным:

  1. Аутоиммунные заболевания, во время которых организм в буквальном смысле слова борется сам с собой.
  2. Наличие в организме опухолей, которые могут быть как доброкачественными (то есть не опасными), так и злокачественными (лечить которые нужно сразу же)
  3. Наличие инфекции в организме, а именно Аткой, область воздействия и поражения которой очень схожа с гепатитом.
  4. Проведение вакцинации, например, от гриппа.
  5. Проведение терапии интерфероном альфа.
  6. Некоторые особенности организма, такие как постоянное повышение уровня билирубина в крови.

Больше информации о гепатите С можно узнать из видео.

Иногда ложноположительный результат анализа получают беременные женщины. Считается, что во время беременности организм претерпевает изменения. А при наличии резус-конфликта, когда организм матери попросту отторгает малыша, вероятность получения ложноположительного анализа возрастает. Иммунная система начинает работать по-другому, и может произойти такой сбой.

Также получить ложноположительный результат анализа могут те люди, которые принимают иммунодепрессанты.

Для того чтобы точно поставить диагноз, а также опровергнуть результаты анализов, необходимо провести дополнительные исследования.

Человеческий фактор

Считается, что иногда причиной получения ложноположительного результата анализа является человеческий фактор. Сюда можно отнести:

  • Неопытность врача, который проводи анализ.
  • Случайная подмена пробирок.
  • Ошибка лаборанта, который проводит исследования, например, просто опечатка в самом результате.
  • Неправильная подготовка образцов крови к исследованию.
  • Воздействие на образцы повышенной температурой.

Считается, что такая причина самая плохая, так как из-за человеческого фактора и малой квалификации, может пострадать человек.

Ложноположительный результат у беременных

Причины ложноположительного результата анализа у беременных

В самом начале беременности каждая женщина получает от своего врача направление на множество анализов, среди которых присутствует анализа на гепатит С. И, даже точно зная, что такой болезни у нее нет, женщине приходится сдавать его.

И, к огромному сожалению, некоторые женщины получают положительные результаты анализов. Сразу паниковать не нужно, так как во время беременности такое может случиться. И причиной будет не реальное присутствие в организме вируса, а просто реакция его самого на беременность.

В момент вынашивания малыша организм женщины претерпевает колоссальные изменения, и сбой может произойти где угодно.

Ложноположительные результаты анализов у беременных женщин связаны с:

  • Сами процессом гестации, во время которого происходит выработка специфических белков.
  • Изменение в гормональном фоне, которые попросту неизбежны, так как для вынашивания малыша необходимо, чтобы гормоны (некоторые) были немного завышены.
  • Изменение состава крови, которое происходит из-за необходимости отдавать питательные вещества и витамины малышу. Да и к тому же, во время беременности женщины стараются питаться правильно и употребляют в пищу много фруктов, овощей, мяса, которые меняют состав крови.
  • Повышенное содержание в крови цитокинов, которые участвуют в межклеточной и межсистемной регуляции в организме, и способствуют их лучшей выживаемости, росту и т.д.
  • Наличие в организме других инфекций. Иногда иммунитет женщины во время вынашивания малыша снижается, и она становится очень восприимчивой к вирусам. Так, если у женщины насморк или болит горло, и она сдала анализ на гепатит, то вероятность получения ложноположительного результата увеличивается.

Многие врачи не сообщают своим пациентам о получении ложноположительных результатов, а просто отправляют их на дополнительные исследования. Делается это исключительно из добрых побуждений, так как любой стресс, особенно на раннем сроке, может привести к прерыванию беременности.

Кровь беременных женщин считают «очень сложной», так как в ней происходит увеличение абсолютно по всем показателям, и чтобы получить достоверный результат, специалист, проводящий анализ, должен быть очень опытным.

Как избежать ложноположительного результата

На самом деле, особых рекомендаций перед сдачей крови на гепатит С нет. Но при том, если есть возможность, то лучше всего выбирать клинику, в которой работают опытные врачи.

Узнать об этом можно у знакомых, а также из Интернет-ресурсов. Практически у каждой клиники есть свой сайт, на котором можно почитать отзывы. Но так как около половины отзывов покупные (то есть нанимаются специальные люди для их написания), то лучше всего обратить внимание на форумы.

Также, сдавать кровь лучше, когда нет никакого ухудшения самочувствия, например, простудного заболевания. Потому что, как было сказано выше, это влияет на результат.

Чтобы обезопасить себя от получения ложноположительного результата, можно параллельно сдать анализ на обнаружение в крови ДНК и РНК вируса. Такой анализ является более достоверным, так как очень сложно сделать ошибку, если компонентов вируса в крови нет. Правда, в простой поликлинике не проводят такие анализы, необходимо обращаться в платную.

Также, при наличии хронических заболеваний, необходимо сообщить об этом врачу, так как прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результативность анализа.

Ложноположительный анализ на гепатит С встречается не часто, так как такая ошибка часто стоит врачам работы, а людям нервов.

Получение ложноположительного анализа не должно приводить в шок, так как чтобы поставить диагноз и выяснить причину, нужно пройти несколько дополнительных исследований.

И только после этого будут сделать выводы, был ли это ложноположительный результат, или же все-таки имеет место быть гепатит С.

https://immco.ru/category/sofdac/

__________________________________________________

При беременности анализ на гепатит с сомнительный

При беременности анализ на гепатит с сомнительный

Анализ крови гепатит беременности является обязательной процедурой. Исследование на выявление вирусов гепатита проводится в каждом триместре.

Инкубационный период заболевания составляет 2-3 месяца, именно поэтому возникает необходимость ее назначения пациенткам женских консультаций.

Сдача биологического материала из вены способствует предупреждению развития заболевания, а также предотвращению рисков для здоровья роженицы и ребенка.

Анализ на гепатит группы А в период беременности

На какой гепатит сдают анализ беременные? В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования на гепатиты типов B и С, на другие типы – по показаниям.

Болезнь Боткина при беременности нередко вызвана нарушением личной гигиены, а также санитарной обработки продуктов питания.

Диагностика возбудителя гепатита у женщин крайне важна, так как безжелтушная форма заболевания зачастую остается нераспознанной. При отсутствии выраженного признака гепатита (желтухи), врач может спутать неявные симптомы патологии с респираторным заболеванием, пищевым отравлением либо проявлением токсикоза.

В диагностике заболевания важную роль играет:

  • оценка общей симптоматики;
  • сбор эпидемиологического анамнеза (позволяет выявить источник заряжения, а также людей, контактировавших с зараженной женщиной);
  • лабораторные исследования.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмму;
  • анализ мочи;
  • иммунологические методы.

Биохимический анализ крови позволяет получить наиболее полную информацию в диагностике болезни. При подозрении на гепатит A в крови беременной может наблюдаться повышенный уровень билирубина, а также ферментативных веществ АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы).

Также анализ может показать снижение количества белка в крови, что свидетельствует о нарушении функции синтеза белка печенью.

Иммунологические методы исследования крови позволяют определить тип возбудителя болезни. При положительном результате выявляются антитела к вирусу класса M или G. Антитела класса IgМ выявляют острую или недавнюю форму болезни, в то время как антитела класса IgG свидетельствуют о приобретенном пожизненном иммунитете против возбудителя болезни (после вакцинации либо перенесенного недуга).

Анализ на гепатит группы B при беременности

Анализ на гепатит при беременности проводится на выявление HBsAg инфекции или поверхностного вируса антигена гепатита группы B. Он представляет собой вирусную оболочку. Если в ходе лабораторного исследования результат оказался положительным, имела место встреча с вирусом.

О носительстве гепатитом B либо остром протекании болезни судить по результату лишь одного анализа не рекомендуется. Для точного диагностирования заболевания женщине назначаются дополнительные исследования.

К ним относят:

  1. Изучение биологического материала методом полимеразной цепной реакции.
  2. Ультразвуковое исследование печени.
  3. Общий и биохимический анализы крови.
  4. Иммунологический анализ крови (ИФА). Количественное превышение допустимой нормы антител сигнализируют о прогрессировании инфекции в организме.

По статистике, положительный результат регистрируется в редких случаях.

Зачастую в ходе лабораторного исследования выявляется носительство вирусом в бессимптомной форме или отсутствие вируса при положительном результате (ложноположительный тест).

В этих случаях опасаться за здоровье матери и будущего ребенка не стоит. Однако в профилактических целях женщине рекомендуется проходить дополнительные обследования в будущем.

В ситуации, когда результаты дополнительных исследований являются не очень хорошими, пациентке назначают медикаментозную терапию с применением гепатопротекторов.

Протекание беременности во многом зависит от периода инфицирования вирусом. В случае если инфицированная женщина забеременела, риск передачи инфекции плоду снижается. Самым неблагоприятным сценарием является заражение матери гепатитом B на ранних сроках беременности. В этом случае риск инфицирования плода возрастает до 75 % к третьему триместру.

Анализы на гепатит при беременности сдавать следует трижды. Если результат отрицательный, женщина не входит в группу риска, беспокоиться ей не о чем. При положительном анализе проводится повторное исследование на исключение ложного результата.

Если в ходе повторного теста показатель крови все же превысил допустимую норму, беременная женщина и ее плод автоматически попадают в основную группу риска.

Период вынашивания плода при гепатите B чреват развитием следующих патологий:

  • риск замирания плода возрастает в несколько раз;
  • беременная женщина чаще мучается от токсикоза;
  • гепатит B провоцирует развитие плацентарной недостаточности;
  • опасность инфицирования плода внутриутробно либо во время родов значительно возрастает;
  • риск развития врожденных патологий у ребенка увеличивается многократно.

В целях предотвращения серьезных проблем во время беременности специалисты рекомендуют будущим матерям тщательно планировать беременность и своевременно проходить обследования.

 Анализ на гепатит группы C

Исследование крови беременной женщины на гепатит группы C проводится в первом триместре (при постановке на учет), а также в третьем триместре (примерно на 30-й неделе).

Гинеколог дает направление на сдачу анализа на определенное число. Проводится он строго натощак в утреннее время. Забор биологического материала производится из вены.

При этом исследование крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) позволяет выявить не самого возбудителя, а антитела к нему.

Диагностика гепатита C крайне важна для матери и ее будущего ребенка.

Эта форма болезни представляет наибольшую опасность для обоих:

  • для женщины существуют высокий риск перерождения патологии в злокачественную опухоль в печени;
  • для плода не выявленный вовремя вирус чреват развитием серьезных патологий системы кровообращения, а также печени. В то же время при инфицировании HCV-инфекцией на ранних сроках высока вероятность внутриутробной гибели плода либо преждевременных родов.

Расшифровку анализа производят специалисты в лабораторных условиях.

При отрицательном результате возможны 2 варианта развития событий:

  1. Исследование показало отсутствие вирусной инфекции у женщины (не выявлено случая попадания возбудителя в организм).
  2. Сдача крови методом иммуноферментного анализа указывает на недавнее попадание возбудителя в организм. В этом случае биологический материал в обязательном порядке следует сдавать повторно.

В период вынашивания ребенка исследование на гепатит C может показать положительный либо ложноположительный результат. Положительный показатель свидетельствует о наличии HCV-инфекции у беременной.

Результат ложноположительный

Если анализ на гепатит сомнительный при беременности, это означает положительный результат при отсутствии возбудителя в крови женщины.

Причиной ложноположительных показателей чаще всего являются:

  • гормональные нарушения в организме;
  • патологические изменения аутоиммунного характера;
  • наличие инфекции в организме;
  • новообразования доброкачественные или злокачественные.

В вышеуказанных случаях показатели крови превышают допустимую норму по причине дополнительной выработки антител, направленных на блокировку болезнетворных микроорганизмов. Таким образом, исследование ошибочно выявляет иммунохимическую реакцию «антитело-антиген», путая при этом структурно похожие белковые молекулы на вирус гепатита с возбудителями иных патологий.

При положительном результате врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия:

  1. Исследование на выявление генотипа возбудителя.
  2. Анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшины с целью выявления патологических изменений в печени.

После проведения дополнительных исследований лечащим врачом подтверждается либо опровергается диагноз. Гепатит группы C считается особо опасной формой патологии, излечиться от которой крайне тяжело.

По статистике, в 20 % всех положительных случаев беременная женщина является носителем вируса гепатита. Инфекция представляет угрозу для плода и окружающих людей (мужа, родителей, друзей и др.), в то время как для самой женщины она не несет опасности.

Скрытое течение

Основная опасность гепатита нередко заключается в бессимптомном течении болезни. С другой стороны, слабовыраженные признаки заболевания могут остаться незамеченными женщиной. Иногда их путают с проявлениями токсикоза. Показатели крови при этом могут превысить допустимую норму, что также свидетельствует о ложноположительном результате.

Недостоверный результат может быть обусловлен следующими факторами:

  • использованием диагностических наборов разных производителей;
  • присоединением к антителам разных антигенов, что приводит к неспецифическому контакту и неточному результату анализа ИФА;
  • ненадлежащим выполнением исследования;
  • врачебной ошибкой;
  • нарушением норм хранения и обработки исследуемых образцов.

Скрытое (латентное) и вялотекущее течение гепатита зачастую остается не распознанным, что представляет угрозу для здоровья и жизни будущего малыша.

К сожалению, в последнее время участились случаи внутриутробного инфицирования плода различного рода инфекциями.

Отрицательные результаты анализов на протяжении всей беременности не всегда могут гарантировать отсутствие патологий у новорожденного.

Исследования на вирусные гепатиты рекомендуется проходить каждой будущей роженице. И хоть современные препараты позволяют успешно бороться с возбудителем болезни у новорожденных, обезопасить себя и будущего ребенка лучше на этапе планирования беременности. Своевременная сдача всех необходимых анализов, а также соблюдение рекомендаций специалистов позволят избежать негативных последствий.

Рекомендуем прочитать:

Результаты анализа на вирус гепатита С у беременных

При беременности анализ на гепатит с сомнительный

Положительный анализ на гепатит С при беременности — результат инфицирования вирусом, поражающим печень. Заболевание часто протекает без явных признаков. Отмечается лишь общее недомогание.

Во время вынашивания ребенка женщина проходит обследование, что позволяет выявить наличие скрытых инфекций. Таким способом обнаруживается и гепатит.

Однако в некоторых случаях получают ложноположительный результат анализа.

Опасности при заражении во время беременности

Явных признаков при инфицировании нет. Заподозрить развитие вируса можно, если имел место один из факторов:

  • прямой контакт с кровью носителя или половой акт с ним;
  • пирсинг или татуировка, выполненные нестерильными инструментами;
  • многократное использование одного шприца.

Если же явных причин, которые бы могли привести к заражению, нет, узнать о наличии вируса у беременных можно только при проведении анализа.

Продолжительное бессимптомное течение болезни со временем приведет к развитию цирроза печени. Как правило, при первичном инфицировании гепатитом С отмечается ухудшение общего состояния организма. Женщина постоянно плохо себя чувствует, развивается хроническая усталость, появляется ощущение разбитости в теле.

В редких случаях возникают осложнения — желтуха. Беременные в здоровом состоянии часто чувствуют слабость, тошноту, поэтому при появлении таких признаков невозможно даже предположить, что женщина инфицирована.

Симптомы нехарактерны, часто их относят к другим патологическим состояниям до тех пор, пока не будет сделан анализ на гепатит С. Другие признаки, которые сопровождают развитие инфекции:

  • боль в мышцах;
  • нарушение работы нервной системы, что проявляется депрессией, тревогой;
  • ухудшение памяти, рассеивание внимания.

Помимо риска развития цирроза печени, есть и другие опасности при заражении гепатитом. Например, невозможность применения препаратов, которые могут блокировать активность инфекции. К таковым относят Рибавирин, Интерферон. Это сокращает шансы на облегчение состояния беременной женщины.

Большинство существующих противовирусных, а также иммуностимулирующих, иммуномодулирующих лекарств противопоказано в период вынашивания ребенка. Часть из них может применяться, но только если польза превосходит возможный вред. В данном случае есть риск преждевременных родов, развития несовместимых с жизнью патологий у плода.

В период беременности на фоне инфекции развивается гестационный диабет. При этом оказывается избыточная нагрузка на органы, однако данная патология обычно проходит сама после родов. Инфицированная женщина может передать инфекцию ребенку в процессе родовой деятельности или позднее — при грудном вскармливании, во время выполнения процедур по уходу за малышом.

Какие анализы проводятся для подтверждения результата?

Если организм поражен вирусом, в крови будут присутствовать антитела. Чтобы выявить инфекцию, сдают анализ. Он выполняется иммуноферментным методом. В данном случае исследуется сыворотка крови.

При обнаружении суммарных антител HCV можно говорить о заражении гепатитом С. Метод ИФА применяется в период вынашивания ребенка, его используют для проверки состава крови у пациентов перед операцией и доноров. Проводится такой анализ на гепатит при беременности и в других случаях, когда необходимо выполнить первичную диагностику.

Иммуноферментный метод дает отрицательный ответ, если человек не инфицирован или заражение произошло недавно (в течение последних 6 месяцев). По этой причине результат на гепатит С повторяют через полгода. Если наступила беременность, анализ по методу ИФА проводят при постановке на учет (в начале первого триместра) и на 30–32-й неделе.

В том случае когда результат исследований сомнительный или положительный, проводят вспомогательный тест. Он выполняется по методу рекомбинантного иммуноблоттинга.

Если ответ положительный, назначают другие исследования:

  1. Биохимический анализ, посредством которого проводится оценка показателей в составе крови.
  2. ПЦР — полимеразная цепная реакция.
  3. Определение генотипа. Данный тест позволяет узнать, инфекция какой разновидности проникла в организм.

При положительном результате анализа врач назначает УЗИ органов брюшной полости. Цель обследования — выявить патологии в структуре и форме печени. Основной удар при заражении гепатитом С приходится на этот орган.

Что делать, если результат анализа положительный?

Исследования, позволяющие оценить степень воздействия противовирусных и иммуномодулирующих препаратов на организм беременной женщины, все еще проводятся.

При гепатите С необходимо регулярно выполнять контроль вирусной нагрузки. Это значит, что важно определять концентрацию РНК гепатита С в сыворотке крови женщины на разных этапах беременности.

Такая мера позволит сделать оценку риска передачи вируса ребенку в процессе родовой деятельности.

До сих пор неизвестно, какой из вариантов безопаснее для плода: кесарево сечение или естественные роды. По данным разных исследований, каждый из вариантов является более безопасным. Значит, пока нет возможности определить, каким способом риск передачи вируса выше.

Однако общий процент инфицированных во время родовой деятельности детей небольшой. Соответственно, риск заражения гепатитом С от матери невысокий. Нужно помнить, что вероятность передачи вируса малышу возрастает в случае, когда у беременной женщины обнаружен ВИЧ.

Если результат анализа на гепатит С положительный в период беременности, рекомендуется пользоваться только своими предметами гигиены и осторожно делать перевязку ран. Такие меры позволят снизить риск распространения инфекции.

Что касается противовирусной терапии, а также иммуномодулирующих средств, то подобные препараты в большинстве своем запрещены беременным женщинам. Воздействие некоторых лекарств на организм оценить сложно, так как подобные исследования не проводились. В данном случае врач может рассмотреть возможность приема препаратов названных групп, но только если вероятная польза превышает вред.

Интерферон в редких случаях назначается беременным, в целом он хорошо переносится организмом женщины. Кроме того, ребенок рождается абсолютно здоровым.

Значит, нет точных данных, подтверждающих негативное влияние интерферона на плод. Однако при аутоиммунных заболеваниях некоторые иммуномодуляторы противопоказаны.

Все эти факторы необходимо учитывать при назначении лечения беременным. Для поддержания печени принимают гепатопротекторы.

Анализ на гепатит с сомнительный при беременности

При беременности анализ на гепатит с сомнительный

В данном материале рассказывается о такой патологии как гепатит С, а также о том, насколько данное заболевание способно повлиять на ход беременности и родов. Статья будет весьма информативной для родителей, которые планируют пополнение своего семейства и при этом столкнулись с подобным недугом, а также просто для всех желающих расширить свой кругозор.

Гепатит С представляет собой вирусную инфекцию, которая встречается у человека и значительно поражает печень. Недуг может в течение длительного периода времени никак не проявлять себя, со временем переходит в хроническую форму и по итогу приводит к циррозу печени и даже онкологии.

Нужно заметить, что наличие гепатита С не влияет на увеличение количества выкидышей, а также врожденных патологий развития и прочих нарушений. Но в случае хронической формы данного заболевания несколько повышается частота недонашивания и синдром задержки развития эмбриона.

Современные вирусологи выделяют 6 генотипов гепатита С, а именно:

  1. Первый генотип. Распространяется повсеместно, имеет 3 квазитипа (1а, 1b, 1с). Если выявлен данный генотип лечение будет длительным (как минимум год).
  2. Второй генотип. Известны 4 квазитипа (2а, b, с, d). Процесс лечения обычно длится около полугода.
  3. Третий генотип. Распространяется повсеместно. Обладает 6 квазитипами (3а, b, с, d, е, f). В случае данного генотипа происходит жировая инфильтрация (перерождение) печеночной паренхимы (стеатоз). Длительность лечения находится в зависимости от того, насколько качественно была проведена диагностика. В среднем занимает около 6-ти месяцев.
  4. Четвертый генотип. Характерен для стран Центральной Африки и Ближнего Востока, в отечественных государствах почти не встречается. Известны 10 квазитипов (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Пятый генотип. Происходит из Южной Африки. Обладает одним квазитипом, малоизучен.
  6. Шестой генотип. Возник в странах Азии, обладает одним квазитипом, также малоизучен.

Генотипы обладают специфическим территориальным распространением. Одни и те же генотипы даже на разных территориях лечатся по единым принципам.

Самый распространенный вопрос, с которым беременные, болеющие данным недугом, обращаются к врачу это: «С какой вероятностью вирус может передаться малышу?».

Постараемся ответить на него. В том случае когда на анализе крови женщины выявляют РНК вирус гепатита С в значительном количестве (больше чем 2 миллиона копий), высоки шансы передать вирус ребенку внутриутробно (вероятность составляет 30 процентов).

При более низкой вирусной нагрузке шансы заразить малыша сводятся к минимуму. Но, если на протяжение беременности появляются осложнения, к примеру, частичное отслоение плаценты, вероятность заражения снова возрастает.

статьи:

Причины

Как правило, точная причина инфицирования гепатитом С остается неизвестной. Самым распространенным путем передачи вируса является внутривенное введение наркотиков либо заражение посредством нестерильных инъекционных игл.

Также болезнь может передаться при незащищенном половом контакте.

Можно назвать такие следующие способы заражения данным недугом:

  • При внутривенном введении медикаментов, переливании зараженной крови;
  • Во время стоматологических манипуляций;
  • При использовании бритвы больного человека;
  • Во время некоторых косметологических манипуляций.

Кроме этого, имеются предположения, что гепатит С способен передаваться посредством укусов кровососущих насекомых (клопов, комаров, москитов).

Патогенез, равно как и спектр осложненной гестации остается таким же, как и при прочих формах гепатита, но встречаются они в весьма редких случаях.

Ложный гепатит С

Нужно заметить, что возможна вероятность выявления ложного гепатита С. В таком случае обязательно необходимо пересдать анализ, ведь гепатит С представляет собой наиболее тяжелую форму данного недуга.

Согласно практическим данным при использовании методов диагностики гепатита ИФА может диагностироваться ложный результат примерно в 15 процентах всех случаях. Причиной этому может быть:

  • Наличие аутоиммунных форм патологии;
  • Наличие доброкачественных и злокачественных образований;
  • Заражение прочими сложными болезнетворными микроорганизмами.

При беременности ложный диагноз может спровоцировать процесс гестации, при котором образуются специфические белки, а также измененный гормональный фон организма и микроэлементный состав крови, в котором наблюдается увеличенное содержание цитоксинов.

Именно поэтому у женщин в положении могут ошибочно определяться антитела к разным инфекционным вирусам, среди которых находится и гепатит С.

Анализы

Самым первым обследованием, которое необходимо выполнить является сдача антител к данной форме гепатита (анти-HCV). Но данный анализ поможет установить только факт заражения. Как уже указывалось выше, он может давать неправдивые результаты по целому ряду причин. Поэтому для точной установки диагноза важно пройти более полное обследование.

В случае установления точного диагноза «гепатит С» необходимо обращаться за консультацией к врачу. Специалист будет заниматься подбором соответствующего лечения и будет контролировать при этом состояние плода.

Мы уже писали о том, что в ряде случаев может устанавливаться ложный диагноз, особенно у женщин, находящихся в положении из-за изменений, которые происходят в их организме.

Симптомы

В большинстве случаев пациенты обращаются к доктору с жалобами на сильную слабость, недомогание. Характерной особенностью гепатита С выступает наличие кратковременной желтушности кожи. Этот симптом свидетельствует о поражении печени (в крови увеличивается количество желчного пигмента – билирубина).

Также можно выделить ряд типичных проявлений недуга:

  • Присутствует апатия, слабость;
  • Снижается трудовая и физическая активность;
  • Часто понижается аппетит;
  • В правом боку появляются болевые ощущения, которые происходят из-за дискинезии (застоя желчи) либо воспалительных процессов в мочевом пузыре;
  • При ощупывании выявляют, что печень и селезенка увеличены в размерах;
  • Присутствует чувство распирания в правом боку;
  • Возможно регулярное повышение температуры.

При гепатитах С и В могут присутствовать внепеченочные симптомы, а именно:

  1. Поражаются суставы и сердечная мышца, возникают ревматоидные воспалительные процессы;
  2. Поражаются органы зрения;
  3. На коже и слизистых оболочках возникают папулезные высыпания, может появиться плоский лишай;
  4. Страдает выделительная сфера (почки, мочевой пузырь).

Диагностика

Клинически диагностировать вирусный гепатит С можно при помощи серологических методик (на анализах РИБА и ИФА определяют антитела IgM к данному вирусу). Также определяют в крови вирусную РНК благодаря исследованию ПЦР (важно выполнить анализ два раза, чтобы избежать вероятности ложной реакции).

Кроме этого, пациенты с гепатитом С должны сдать биохимические пробы печени, коагулограмму, сделать ультразвуковое исследование печени. В запущенных случаях прибегают к биопсии печени.

На наличие данного недуга косвенно могут указывать такие факторы:

  • В прошлом выполнялись переливания крови;
  • Человек выступал донором;
  • Имела место парентеральная терапия;
  • Пациент находился в тесных контактах с людьми, которые переболели острым вирусным гепатитом;
  • Выполнялись оперативные вмешательства;
  • Человеку делали гипераминотрансфераземию;
  • В крови обнаружены маркеры вируса гепатита.

Также немаловажно изучить семейный анамнез человека, особенное внимание следуют уделить перенесенным болезным печени (желтуха, анемия, спленомегалия), которыми страдали близкие родственники пациента. Важно выяснить не страдал ли кто-то из близких алкоголизмом, так как данный фактор тоже может провоцировать развитие недуга.

Лабораторные исследования

Как уже обозначалось выше при подозрении на гепатит С следует сдать кровь на наличие антител к вирусу и сделать прочие необходимые исследования (смотрите раздел выше).

Дифференциальная диагностика не отличается от той, которую выполняют при гепатите А и В. Обратите свое внимание на тот факт, что для течения желтушной формы недуга характерно наличие слабой интоксикации.

Поэтому единственное точное подтверждение заболевания – маркерная диагностика.

Ее следует регулярно выполнять тем людям, которые периодически получают большое количество инъекций (прежде всего, в группу риска входят наркоманы).

Если развиваются аутоиммунные признаки заболевания могут понадобиться консультации у других специалистов соответствующего профиля относительно необходимого лечения. При ухудшении следует регулярно посещать врача-инфекциониста.

Лечение

Процесс лечения должен проходить при участии сразу нескольких специалистов, среди которых: гепатолог, акушер-гинеколог и иммунолог. Данный недуг во время беременности лечится только в тех случаях, когда симптомы заболевания проявляются очень сильно, при этом присутствует сильная интоксикация, которая может закончиться выкидышем.

В остальных ситуациях медики предпочитают просто контролировать состояние беременной женщины и плода.

Причина этому кроется еще и в том, что большую часть специфических противовирусных препаратов, назначающихся для лечения гепатита С, противопоказано применять на протяжение беременности из-за риска появления различных побочных проявлений (главное место среди них занимают возможные врожденные уродства у ребенка).

Из медикаментов при данной патологии назначают интерферон совместно с рибавирином. Эффект подобного лечения находится в зависимости от степени очистки интерферонов, интенсивности терапии (если нет противопоказаний лекарство употребляют по шесть единиц за сутки, дозировка сохраняется до того момента, когда нормализуется активность трансфераз), а также состояния пациента в целом.

При наличии показаний к базисной терапии могут дополнительно использоваться оральная дезинтоксикация, спазмолитические препараты, ферменты, антигистаминные средства и витамины.

Нужно заметить, что при беременности часть врачей отказывается от применения интерферонов, так как они могут привести к различным нежелательным последствиям и для женщины, и для малыша.

Профилактика и прогнозирование осложнений гестации должна проводиться в соответствии с общими положениями, принятыми в акушерстве.

Как правило, при хронической форме гепатита С ведение беременности может проводиться в домашних условиях (если болезнь не прогрессирует). В случае острой фазы недуга беременная женщина должна быть госпитализирована в отделение инфекционной больницы, где она будет находиться под наблюдением акушера-гинеколога.

Роды

Наиболее благоприятный вариант – это когда роды женщин, страдающих от гепатита С проходят в срок и естественным способом.

Однако в этом случае существует вероятность заразить малыша болезнью, если кровь больной попадет на травмированный кожный покров ребенка.

Чтобы не допустить этого весь медицинский персонал должен соблюдать особую осторожность и тщательно контролировать процесс родов.

Гепатит С у новорожденных

Установить, передалась ли патология от матери к ребенку можно не сразу, а через некоторое время. Помогает в этом уже упоминаемое раннее тестирование на наличие антител к данному вирусу. Анализ делают 4 раза – в один месяц, три месяца, полгода и год.

Интерпретировать результаты нужно весьма осторожно: у ряда малышей подтверждалось наличие антител при том, что отсутствовала частная реакция на них, а это указывает на так называемую серонегативную хроническую инфекцию гепатита С.

К сожалению, вылечить внутриутробную приобретенную инфекцию гепатита С невозможно, поэтому в дальнейшем у большей части малышей она трансформируется в хроническую форму гепатита.

Вирус гепатита С и секс (половая передача)

Недуг может передаваться через сексуальный контакт в тех случаях, когда зараженный секрет или кровь проникнут в организм здорового человека через слизистую оболочку. Но заразиться при помощи только одного секрета довольно сложно. Для этого должны присутствовать некоторые факторы:

  • В секрете находится большое количество вируса;
  • Присутствуют другие половые инфекции (вирусные либо бактериальные).

Проводились исследования в результате которых было установлено, что в сперме, а также выделениях из вагины и слюне вирус обнаруживается достаточно редко и в очень небольшом количестве. Поэтому заражение через сексуальные контакты происходит не очень часто.

Чтобы уберечь себя от этой коварной болезни следует соблюдать особую осторожность при использовании любых общественных инструментов. Хотя, конечно, 100% защиты от гепатита С не существует, но таким образом вы хотя бы значительно снизите вероятность заражения.

Source: moeditya.com

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.