При боли печени симптомы

Содержание

Как болит печень у человека

При боли печени симптомы

Головной мозг и паренхима печени человека не имеют болевых рецепторов. Поэтому долгое время развившиеся патологические изменения не дают о себе знать. Когда процесс захватывает капсулу печени, желчный пузырь, протоки или рядом расположенные органы, появляются болевые ощущения.

Причины болей в печени

Факторы, которые вызывают боль в печени, можно условно разделить на две группы. Это состояния, сопровождающиеся болью, и болезни.

Состояния, при которых возможна боль в печени:

  1. Нарушение питания. Соблюдение длительных строгих диет, злоупотребление алкоголем или жирной пищей приводят к нарушению желчевыведения, могут вызвать спазм протоков.
  2. Большие физические нагрузки, особенно после обильного приема пищи, а также в сочетании с неправильным ритмом дыхания, ведут к переполнению венозного русла кровью, растяжению печеночной капсулы.
  3. Гиподинамия ведет к застаиванию желчи, образованию камней желчного пузыря. Если камень перекроет проток, разовьется печеночная колика.
  4. При беременности растущая матка может смещать внутренние органы, боль в печени появится при сдавлении желчного пузыря, нарушении оттока желчи.
  5. Бесконтрольный и длительный прием лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных, гормонов, антибиотиков может нарушать функции печени, привести к развитию болевых ощущений.
  6. Открытые и закрытые травмы печени.

Печень может болеть при некоторых болезнях:

  1. Инфекционные гепатиты, вызванные вирусами типа А, В, С, гепатитом D, мононуклеоз, бактериальные поражения печени.
  2. Гепатиты при интоксикации ядами, алкоголем, лучевом поражении, аутоиммунных процессах.
  3. Паразитарные поражения эхиноккоком, альвеококком, лямбией сдавливают нервные сплетения и сосуды и вызывают боль.
  4. Кисты печени и желчевыводящих протоков могут не беспокоить, пока не достигнут больших размеров.
  5. Острая форма холецистита или обострение хронического сопровождается острой болью.
  6. Опухоли вызывают боль при прорастании капсулы, а также когда достигают больших размеров и растягивают орган.

Симптомы

По характеру и интенсивности можно приблизительно установить причину ощущений.

  1. Острая боль вызывается патологией желчного пузыря. Часто это спазм желчных протоков и нарушение оттока желчи – печеночная колика.
  2. Жгучая характерна для острого холецистита – воспаления стенок пузыря. Дополнительными симптомами будут тошнота, рвота, горечь во рту, подъем температуры. Боль может проводиться в правую руку, область ключицы.
  3. Тупая боль сопровождает хронические воспалительные заболевания. Хронический холецистит протекает вяло, наблюдается застой желчи, нарушение ее оттока. Боль усиливается при погрешностях в питании, употреблении жирной пищи. Хронический гепатит также характеризуется тупой болью, которая может усиливаться при пальпации печени. Дополнительными симптомами будут нарушение переваривания пищи, метеоризм, тошнота, непереносимость жирной пищи, в крайних случаях – зуд, пожелтение кожи.
  4. Ноющие ощущения возникают при циррозе, но только на последних стадиях болезни. Она может быть признаком онкологического заболевания, особенно в сочетании с хронической усталостью, снижением работоспособности, похуданием, небольшим подъемом температуры.

Иногда боль в правом подреберье вызывают не болезни печени. Под них могут маскироваться:

  • панкреатит;
  • дуоденит;
  • острый аппендицит;
  • хронический пиелонефрит.

У женщин имитировать болезни печени могут внематочная беременность, острый и хронический сальпингооофорит, перекрут кисты яичника.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника также может иррадиировать в правое подреберье.

При абдоминальной форме инфаркта миокарда кинжальная боль может локализоваться в области печени.

Перенесенный опоясывающий лишай может напоминать о себе невралгией с частой болью справа под ребрами.

Внимание! Самодиагностика чревата плохими последствиями! Только врач может установить истинную причину болевого синдрома и назначить верное лечение.

Как болит печень после алкоголя

Алкоголь наносит огромный ущерб клеткам печени. Хроническая интоксикация алкоголем приводит к гибели клеток, постепенном замещении их фиброзной тканью. Это сказывается на работе печени и самочувствии человека.

Замещение погибшей печеночной ткани фиброзными клетками называется циррозом. Начальные проявления не вызывают болевых ощущений.

Но затянувшаяся болезнь приводит к увеличению органа и постоянным ноющим болям, которые могут усиливаться после приема жирной пищи и алкоголя.

Боль при гепатите

Увеличение печени и развитие воспалительного процесса приводит к растяжению ее капсулы и появлению тянущей боли. При пальпации боль усиливается, а увеличенная печень выступает из-под края реберной дуги.

Если имеется хронический гепатит С, то боль долгое время может не беспокоить. Только развитие цирроза вызывает появление тупой боли.

Боль при раке и метастазах

Доброкачественные опухоли не болят и долгое время могут не проявлять себя. Рак и метастазы в печени вызывают тупую боль, а также в зависимости от сдавливания растущей опухолью соседних органов, нервных сплетений.

У беременных женщин

При беременности боль может быть вызвана давлением большой матки на печень и желчный пузырь, в результате чего нарушается опорожнение желчного пузыря. Боль в таких случаях острая, но проходящая.

Диагностика

Боли в печени редко остаются моносимптомом. Обычно она дополняется другими признаками болезней.

  1. Кожный зуд развивается при накоплении в крови билирубина. Он раздражает нервные рецепторы кожи и вызывает зуд.
  2. Желтушность кожных покровов развивается при нарушении обмена билирубина. В зависимости от болезни, кожа приобретает оттенки желтого от лимонного до зеленовато-оливкового оттенка.
  3. Диспепсические симптомы – тошнота, рвота, нарушение переваривания пищи, частый метеоризм. Непереносимость жирной еды и алкоголя.
  4. Необоснованный подъем температуры тела и познабливание.

Если появились боли в области печени, нужно обратиться за помощью к врачу. Он назначит дополнительное обследование для подтверждения диагноза:

  1. Биохимия крови.
  2. Анализ мочи.
  3. УЗИ печени.
  4. При выявлении цирроза и опухолей – биопсия.
  5. Анализ крови на маркеры гепатита.

Точно установить, боль исходит от печени или поджелудочной железы может врач. Острый панкреатит развивается после обильного застолья с приемом больших доз алкоголя и жирной еды. При этом повреждается паренхима железы, развивается воспаление. Боли носят опоясывающий характер, жгучие и интенсивные.

Желчный пузырь болит при воспалении или наличии камней. Боль острая по типу колики, если произошла закупорка протока камнем. Усугубляется она развитием спазма желчевыводящих путей.

Внимание! Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Если необходима консультация врача, то принятое лекарство сотрет картину болезни и диагноз может быть ошибочным.

Лечение

В домашних условиях тяжело поставить верный диагноз. Если нет сомнений, что болит печень, то для лечения применяют спазмолитики, теплые компрессы на область подреберья.

Особенно это эффективно при спазме желчных протоков, вызванном приемом лекарств, нарушением диеты.

Острая боль при печеночной колике купируется спазмолитиками, но уже в форме растворов, введенных внутримышечно или внутривенно.

Лечение в зависимости от фактора, вызвавшего болезнь, назначается после тщательного обследования и установления причины боли.

Если гепатит

Гепатит начинают лечить в стационаре, выписывают на долечивание в домашних условиях. Применяют гепатопротекторы для восстановления клеток печени.

Хронический холецистит

Хронический холецистит лечат в домашних условиях назначением спазмолитиков, желчегонных, антибиотиков. Острый холецистит, вызванный закупоркой камнем, лечат в хирургическом стационаре.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли лечат оперативным путем с применением в дальнейшем химиотерапии и лучевого лечения.

Питание при заболеваниях печени

Питание при болезнях печени должно быть химически щадящим, дробным, до 6 раз в день. Запрещено употреблять продукты, стимулирующие усиленную работу печени и желчного пузыря. Это алкоголь, жареная еда, жирные, острые, соленые блюда, копчености, маринады. Плохо сказываются на пищеварении бобовые, грибы, щавель, холодные и газированные напитки.

Рацион построен на крупяных кашах, нежирном мясе, кисломолочных продуктах с пониженной жирностью, овощах, фруктах.

Как долго будет болеть печень, зависит от причины, вызвавшей болезнь, и соблюдения рекомендаций врача. Хронические заболевания с частым нарушением диеты сопровождаются регулярным обострением болевого синдрома.

  • Калькулезный холецистит может напоминать о себе печеночной коликой после тряской езды, интенсивных физических упражнений.
  • Боли при дискинезии желчных протоков могут возвращаться при погрешности в диете.
  • Цирроз печени болит постоянной тупой болью.

Профилактика

Чтобы не знать, как болит печень, важно не допустить развития поражения этого органа.

Питаться нужно регулярно, умерено, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов в пище, не переедать. Если есть ожирение, то постараться снизить вес для начала на 5–10%.

Основу правильного рациона составляют:

Дополняются они:

  • молочными продуктами,
  • мясом и
  • рыбой.

Минимально употребляются сладости и выпечка.

Алкоголь, избыток лекарств, пища, богатая консервантами и красителями, оказывают повреждающее действие на печень. В целях профилактики их следует избегать.

Малоподвижный образ жизни вредит не только печени. Поэтому следует периодически проявлять физическую активность, выполнять зарядку или записаться в спортзал.

Для профилактики любого заболевания рекомендуется раз в год посещать врача для прохождения минимального обследования.

Боли в печени: причины, симптомы, лечение

При боли печени симптомы

Пациенты с заболеваниями печени описывают боли, как тупые, ноющие ощущения в правой подреберной зоне. Такой дискомфорт сопровождает растяжение капсулы органа. Интенсивные колющие боли возникают при повреждении капсулы дегенеративным процессом или при ее разрыве (например, при повреждении кисты).

При печеночных болезнях боль локализуется четко справа. В редких случаях иррадиирует в зону эпигастрии.

Печеночная колика

Эта патология названа «печеночной» только условно, сопровождает заболевания и дисфункции желчного пузыря. Это интенсивные боли в правом подреберье, приводящие к шоку. Возникают при нарушении оттока желчи, закупорке просвета протоков желчными камнями или слизистыми пробками (при холецистите).

Ноющие боли справа под ребрами – повод записаться к гастроэнтерологу или гепатологу. Приступ печеночной колики требует срочной медицинской помощи. При возникновении резких правосторонних болей следует вызвать скорую помощь.

Почему железа болит

Печень выполняет детоксикационную, метаболическую, депонирующую функции, участвует в пищеварении. Именно повышенная нагрузка – главная причина дисфункций железы.

При хроническом воздействии токсических веществ, нарушении обменных процессов, развитии опухолей в печени начинаются дистрофические и дегенеративные изменения. Гепатоциты некротизируются, заменяются жировой или соединительной тканью, развивается печеночная недостаточность. Примеры дегенеративных поражений – цирроз, гепатоз.

Даже однократного воздействия сильных ядов на организм достаточно для того, чтобы печень прекратила выполнять свои функции.

Второй вид серьезных заболеваний печени – воспалительные. Самый яркий пример – гепатит. Он бывает вирусного, аутоиммунного, бактериального, паразитарного происхождения.

При гепатите изменяются обменные процессы в гепатоцитах, нарушается кровообращение, возникает отечность тканей. Без адекватного лечения гепатит приводит к некрозу паренхимы и циррозу печени.

Воспаление органа запускает процесс образования кист и злокачественных опухолей.

Дегенеративные поражения в структуре железы приводят к изменению проходимости печеночных вен и повышению в них давления. Со временем развивается слабость венозных стенок и варикоз. Разрыв крупных вен ведет ко внутреннему кровотечению. Некоторые сосудистые заболевания печени приводят к гемангиоме – разрастании сосудистой ткани по всей паренхиме органа и вытеснению здоровых гепатоцитов.

Болезни желчного

Главный провокатор печеночных болей – желчный пузырь. Этот полый орган, его протоки хорошо иннервированы, а любые патологии дают о себе знать болью. Спазмы, колющие и режущие ощущения могут быть только началом печеночной колики.

При застойных процессах и проникновении инфекции развивается холецистит. Нарушение реологических свойств желчи приводит к желчнокаменной болезни.

Это заболевание часто встречается среди женщин старшего возраста. На органе могут возникать кисты, загибы, что также проявляется болями. Застрявшие в  протоках камни и  застой желчи приводят к дискинезии.

Основной симптом этого состояния – боль в правом подреберье.

Другие симптомы заболеваний печени

Патологии печени долгое время проявляются слабо или протекают бессимптомно. Пациент ощущает слабость, эмоциональную лабильность, теряет аппетит.

По мере развития патологии и нарушений функции печени, присоединяются другие симптомы – нарушение пищеварения, тяжесть в животе, вздутие, нерегулярность стула (поносы чередуются с запорами).

Нарушение детоксикационной функции приводит к частым высыпаниям на коже, оттенок ее становится землистым.

Прогрессирующие застойные явления провоцируют появление желтухи:

  • склеры глаз, кожа на теле, слизистые оболочки становятся желтоватыми;
  • при высокой концентрации билирубина в крови появляется геморрагическая сыпь;
  • кожа зудит;
  • больной ощущает слабость, нарушения сердцебиения;
  • кал становится более светлым, а моча – темной.

Желтуха не всегда сопровождает печеночные патологии.

Выраженные боли в подреберье возникают в запущенных случаях. На ранних этапах дискомфорт периодический, не всегда привлекает внимание больного.

Что делать, если болит печень

При подозрении на печеночную боль необходимо обратиться за врачебной помощью. Специалист проведет осмотр и соберет анамнез. Больной должен подробно рассказать о своем самочувствии в последнее время, как можно точнее охарактеризовать боль.

Следующий этап – диагностика. Пациент сдает общий и биохимический анализы крови, мочи, печеночные пробы, копрограмму. Чтобы получить более точные сведения, врач назначит ультразвуковую диагностику.

На УЗИ выявляют структурные изменения, размеры печени, форма железы, размеры и форму желчного пузыря.

Для оценки скорости и качества внутрипеченочного кровообращения проводят допплерографию (занимает несколько минут, делают вместе с УЗИ).

Может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такие исследования дают четкое представление о состоянии органа сразу в нескольких проекциях.

При выявлении структурных изменений, новообразований в паренхиме печени, назначается печеночная биопсия. Это трансдермальный забор тканей печени с помощью иглы для гистологического анализа.

По результатам биопсии выявляют некроз тканей, жировое перерождение, природу опухолевого процесса в железе и содержимого кистозных образований.

Чем быстрее поставят правильный диагноз, тем эффективнее будет назначенное лечение. Ранняя диагностика патологий печени дает шанс на полное восстановление функций органа.

Как избавиться от болей

Печеночные патологии лечат комплексно. Острые воспалительные процессы – в стационаре, а при улучшении состояния рассматривают возможность амбулаторной терапии. Схема ее полностью зависит от выявленного заболевания.

Лечение гепатитов

Острые и хронические формы гепатитов лечат медикаментами и диетой. Важно найти провоцирующий фактор воспаления. Если это вирус – назначают противовирусные препараты.

Гепатиты В и С лечатся длительно комплексами противовирусных средств. Однако терапия не всегда успешна. В таких случаях цель – стойкая ремиссия. Аутоимунный гепатит лечат гормональными препаратами.

При алкогольном, медикаментозном и токсическом гепатите показаны диета и гепатопротекторы.

Лечение гепатозов

При жировом и соединительнотканном перерождении печени, главное – остановить процесс. Для этого корректируют образ жизни, назначают препараты для регуляции метаболизма и восстановления гепатоцитов. В тяжелых случаях показана операция и даже трансплантация печени.

Опухоли и кисты

При доброкачественных опухолях проводят операцию по их удалению. Кисты устраняют введением специальных препаратов или также проводят операцию. Злокачественные патологии лечат комплексно – с помощью химио-, радиоволновой терапии, хирургического вмешательства и пересадки печени.

Заболевания желчного

При патологиях желчного пузыря назначают препараты желчных кислот, спазмолитики или желчегонные средства. Небольшие камни и желчные хлопья растворяют с помощью медикаментов.

Крупные конкременты дробят радиоволновой аппаратурой или удаляют лапароскопическим способом. В тяжелых случаях удаляют желчный пузырь полностью.

После операции показана длительная диета для организации нормального оттока желчи из печени и восстановления полноценного пищеварения.

Что такое печеночная диета

При заболеваниях печени рекомендуют медицинский стол Певзнера №5. Этот диетический режим направлен на щажение печени, чтобы предоставить органу возможность самостоятельно восстановиться. Диета также способствует полноценному терапевтическому эффекту от приема гепатопротекторов. Общие принципы лечебного питания:

  • энергетически полноценный рацион (2800 ккал);
  • пониженное количество жиров (исключают жирное мясо, сало, ограничивают молочные жиры);
  • в меню преобладают растительные жиры (все виды растительных масел);
  • белки употребляют в легкоусвояемом виде (мясные и рыбные пюре, блюда из фарша, молочные продукты);
  • максимальное термическое щажение (вся пища и питье должны быть теплыми);
  • основа рациона – сложные углеводы (цельнозерновые крупы);
  • ограничивают простые углеводы (сладости);
  • исключают стимуляторы секреции (волокнистая пища, бульоны, острые и кислые овощи);
  • овощи и фрукты употребляют в приготовленном виде.

Диета подразумевает коррекцию образа жизни и режима питания. Больной должен полностью отказаться от спиртного, курения, других химических веществ. Питаться нужно регулярно и часто (до 6 раз в день), маленькими порциями. Следует пить достаточное количество чистой воды, регулярно употреблять отвар шиповника.

Печень влияет на состояние всего организма. При нарушении ее работы все органы страдают от избытка токсинов и метаболических нарушений.

Профилактика заболеваний печени (соответственно и болей) состоит в соблюдении здорового образа жизни и регулярных профилактических осмотрах.

Ежегодное УЗИ внутренних органов помогает выявить печеночные патологии на ранних стадиях, вылечить их полностью и не допустить развития болевого синдрома.

Почему «болит» печень и как с этим бороться?

При боли печени симптомы
Воспаление в печени без должного лечения может приводить не только к развитию болевых ощущений, но и к необратимому изменению структуры печени – циррозу. Подробнее о симптомах и причинах заболеваний…

В борьбе с воспалением клеток печени способны помочь препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ). Узнать об эффективности… Применение лекарственных средств, прошедших клинические исследования, позволит достичь должного результата от лечения. Посмотреть результаты исследований…

«Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате…

Клинические исследования препарата… При выборе лекарственных средств обратите внимание, обеспечивают ли они комплексный подход в лечении и восстановлении печени. Какие средства в этом помогают? Чтобы не переплачивать за лечение, стоит выбирать препараты, обладающие фиксированной доступной ценой. Ознакомиться с примером…

В былые времена печень называли химической лабораторией всего организма. В этом красивом определении нет никакого преувеличения: именно в печени происходит метаболизм белков, жиров, углеводов, витаминов и других важных веществ, осуществляется детоксикация крови.

Помимо этого печень выполняет множество других важнейших функций. Поэтому поддержание здоровья данного органа очень важно для сохранения общего хорошего самочувствия.

Причины болей в области печени

Наш организм сигнализирует о нарушениях в работе простым и понятным образом — болью. Однако с печенью все не так просто: многие патологии органа могут проявляться отнюдь не болевыми ощущениями (почему так происходит, мы скажем ниже). Во многом это связано с особенностями строения и функционирования органа.

Печень — это самая крупная железа человеческого организма: ее вес составляет порядка 1,2–1,5 кг. Орган располагается в правой подреберной области.

На нижней поверхности печени расположена борозда — так называемые ворота печени, через которые в нее входит печеночная артерия и воротная вена, а выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды.

Железа покрыта плотной оболочкой из соединительной ткани (глиссонова капсула), а также брюшиной. Однако небольшой участок задней части органа остается непокрытым.

Основная функциональная единица печени — это печеночная долька, которых насчитывается порядка 500 000. Дольки образованы специфическими скоплениями печеночных клеток — гепатоцитов. В каждой дольке есть своя вена и свой желчный проток, которые на выходе объединяются в более крупные сосуды. Именно в печеночной дольке происходят основные функциональные процессы. К ним относятся:

  • метаболизм — печень участвует в обмене жиров, углеводов, белков, витаминов, микроэлементов, гормонов;
  • защита организма и детоксикация — в печени происходит разрушение биологически активных субстанций и обезвреживание токсинов;
  • секреция — в печени вырабатывается желчь, а также синтезируется ряд важных продуктов, в том числе глюкоза.

Здоровье и правильное функционирование печени во многом зависят от состояния гепатоцитов.

К сожалению, существует множество факторов, повреждающих эти клетки: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, плохая экология, прием лекарств, вирусные заболевания, генетическая предрасположенность и т.д.

Данные факторы вызывают нарушения в работе гепатоцитов (в частности, накопление в них жира), воспаление, повреждение клеточных мембран. В результате здоровая ткань печени замещается соединительной и орган не может в полной мере выполнять свои функции.

Статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) свидетельствует, что примерно 30% населения Земли страдает от заболеваний печени. Самыми распространенными патологиями являются:

  • Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). При этом заболевании в клетках печени накапливается жир, нарушается их функционирование, и в итоге могут возникнуть более серьезные патологии, такие как цирроз или рак. По данным эпидемиологического исследования DIREG_L_01903, в России НАЖБП отмечается у 27% населения.
  • Алкогольное поражение печени. По механизму развития алкогольное поражение печени сходно с НАЖБП, однако различаются причины, вызывающие заболевание. Точной статистики по распространенности патологии в России, к сожалению, нет, но есть данные, что риску развития алкогольной болезни печени подвержены до 40% населения.
  • Вирусные гепатиты. Это воспалительные заболевания печени, которые вызываются вирусами. Гепатит может протекать в сравнительно легкой или очень тяжелой форме. По оценкам экспертов ВОЗ, от разных форм вирусного гепатита ежегодно умирает примерно 1,4 млн человек. Даже учитывая отсутствие статистики по некоторым странам, можно сказать, что около 20% с хроническим гепатитом в итоге заболевают или циррозом печени (примерно 57% случаев цирроза) или раком (примерно 78% случаев первичного рака печени связаны с вирусными гепатитами).
  • Рак печени. Серьезное заболевание, часто являющееся последней стадией других патологий. По статистике рак печени становится причиной примерно 745 000 смертельных случаев в год.

Важно помнить, что далеко не все из этих заболеваний проявляют себя болями в печени. Чаще возникают расстройства пищеварения, снижение аппетита, начинается желтуха, изменяется цвет кожи и слизистых, может начаться кожный зуд.

Более того, печень начинает «болеть» только в тяжелых случаях: у этого органа нет нервных окончаний, а значит, нет и так называемых точек боли. Ощущать дискомфорт мы начинаем тогда, когда орган заметно увеличивается в размерах, и на это реагирует оболочка печени.

Давайте разберемся, с какими заболеваниями печени чаще всего связаны болевые ощущения.

Признаки поражения печени

Чтобы понять, когда же в печени возникают боли, рассмотрим основные симптомы самых распространенных патологий этого органа.

НАЖБП и алкогольная болезнь печени часто не имеют ярких клинических проявлений. Больной испытывает общий дискомфорт, его беспокоят вздутие живота, тошнота, нарушение стула, повышается температура тела. Нередко врачи обнаруживают заболевания или на поздней стадии, или во время диспансерного обследования (например, во время УЗИ органов брюшной полости).

Начальные симптомы другого распространенного заболевания — гепатита — напоминают грипп, но затем у пациента начинается желтуха (особенно это характерно для гепатита А). Некоторые типы гепатита переходят в хроническую форму, например, гепатит С, и это в итоге приводит к серьезному разрастанию тканей печени и возникновению болей.

Токсические же поражения печени различны по своим проявлениям: в зависимости от причины заболевания может нарушиться кровообращение в печени, начаться замещение здоровой ткани на соединительную, воспаление и т.д.

При тех формах токсического поражения, которые связаны с увеличением размера печени, пациенты жалуются на боли.

Но нередко первыми отмечаются общие признаки интоксикации: тошнота, расстройство пищеварения, повышение температуры тела и другие.

Из приведенных примеров становится понятно, что далеко не все заболевания печени имеют своим основным проявлением боль. Она возникает на той стадии, когда орган увеличивается в размерах, в частности, при развитии фиброза, когда объемы соединительной ткани весьма существенны. Увеличившаяся печень растягивает соединительнотканную капсулу, и пациент ощущает боли в районе правого подреберья.

«Болит» печень: что делать?

Пациенты, столкнувшиеся с болевыми ощущениями в правой части живота, нередко обращаются к врачам-гастроэнтерологам. Эти специалисты занимаются не только патологиями желудочно-кишечного тракта, но и печени.

Так как симптомы многих заболеваний печени не являются специфическими, врачи назначают комплексную диагностику. Она включает лабораторные исследования: в крови измеряется уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Эти ферменты поступают в кровь в большем количестве, если целостность клеток печени нарушена, то есть если в органе идет воспалительный процесс. При нарушении работы клеток печени часто происходит застой желчи (холестаз).

В этом случае в анализе крови отмечается повышение гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), билирубина, щелочной фосфатазы, а также может появляться билирубин в моче. При вирусных гепатитах в крови обнаруживаются соответствующие маркёры возбудителей.

Часто назначаемым методом обследования является УЗИ: с его помощью выявляется увеличение размеров печени (гепатомегалия), а также очаговые и диффузные поражения.

Во время УЗИ обследуется и состояние желчного пузыря, лежащего на нижней поверхности печени: нередко болевые ощущения в правой части живота могут быть связаны с нарушениями его работы.

При использовании специального УЗ-аппарата выполняется эластография — обследование эластичности тканей печени без применения инвазивных методов.

Очень информативным является обследование печени с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот вид диагностики дает полную картину состояния органа, в том числе и тех областей, которые труднодоступны для УЗИ. На томограмме хорошо выявляются любые неоднородности тканей печени, ее можно увидеть в нужной врачу проекции.

Специалисты могут направить пациента и на биопсию печени, где при помощи специальной иглы ткани печени берут на анализ. Биопсия позволяет установить степень фиброза, стадию воспаления, оценить состояние тканей. Эта процедура достаточно безопасна, однако во время нее пациент может испытывать дискомфорт.

По результатам всех проведенных обследований врач формулирует рекомендации для пациента по приему препаратов и изменению образа жизни в целом.

Лекарственные препараты при «болях» в печени

В данной статье мы не будем рассматривать случаи серьезных патологий, когда диагностированные изменения печени практически необратимы и требуют крайне сложного лечения.

Когда пациенты обращаются с жалобами не на «боли», а на незначительный дискомфорт или отсутствии каких-либо неприятных ощущений в области печени, при исключении серьезной патологии, врач может помочь в решении проблемы путем назначения лекарственных средств для восстановления функций печени — гепатопротекторов.

Они могут быть как синтетическими, так и природного происхождения и содержать в качестве действующих веществ фосфолипиды, аминокислоты, антиоксиданты, витамины различных групп.

Одним из гепатопротекторов, который обладает хорошим клиническим эффектом и благоприятным профилем безопасности является глицирризиновая кислота, содержащаяся в корне солодки. В наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, посвященных этому веществу, и они доказывают его действенность.

Например, рандомизированное клиническое исследование влияния глицирризиновой кислоты на неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП), в котором участвовали 66 пациентов, показало, что этот компонент уменьшает выраженность воспаления в печени. В ряде исследований были получены показатели, свидетельствующие об уменьшении степени фиброза.

Другим известным гепатопротектором являются эссенциальные фосфолипиды. Они очень важны для нормального функционирования клеток печени: ведь именно фосфолипиды входят в состав биологических мембран.

Поступление в организм этих соединений позволяет восстанавливать не только целостность мембран пораженных клеток, но и их нормальную проницаемость.

Последнее обстоятельство очень важно при выполнении клетками функции детоксикации.

Диета

Мы уже подчеркивали, что пациенты, испытывающие боли в области печени, должны не только принимать препараты, назначенные врачом, но и по возможности изменить образ жизни. Большое внимание надо уделять рациону питания.

Так как клетки печени реагируют на увеличение содержания в них жира, рекомендуется исключить из рациона блюда, приготовленные с большим количеством масла, а также молочные продукты с высоким содержанием жира.

Рекомендуется отдавать предпочтение постному мясу, рыбе, обезжиренным молочным продуктам.

Черный список продуктов для пациентов с «болями» в печени

  • Жареные блюда
  • Приправы
  • Острые соусы
  • Жирное мясо
  • Молочные продукты
  • Консервы
  • Копченые продукты
  • Маринады
  • Вареные яйца
  • Сладкие блюда с большим количеством жирного крема.

Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями по 5–6 раз в день.

Образ жизни

Печень очень «чувствительна» к вредным привычкам (употреблению алкоголя, перееданию, воздействию никотина и других токсинов). Поэтому общей рекомендацией для людей, которые столкнулись с болями в печени, является ведение здорового образа жизни.

Сбалансированный рацион и умеренные физические нагрузки будут способствовать снижению массы тела, нормализации обмена веществ, а значит — более здоровому состоянию печени.

Врачи также настоятельно рекомендуют не подвергать себя излишним физическим нагрузкам: это может спровоцировать обострение болей.

Соблюдая эти рекомендации, можно нормализовать состояние печени, а значит, избавиться от болевых ощущений в правой части живота.

Надо отметить, что печень — это уникальный орган, который способен к регенерации: известно, что она может восстановиться даже в случае частичной резекции.

Своевременное обращение к врачу, изменение образа жизни, а также применение оптимальных гепатопротекторов позволяет эффективно восстановить клетки печени и поддерживать их на протяжении длительного времени.

Как «укрепить» печень?

Как мы уже отмечали, одним из действенных средств для поддержания здоровья печени на сегодняшний день признана глицирризиновая кислота.

В сочетании с фосфолипидами она внесена в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Правительством РФ.

В этой связи надо также отметить, что цена на препараты, содержащие это сочетание компонентов, регулируется государством, что делает их более доступными для населения.

Согласно исследованиям ООО «Синовейт Комкон» (по состоянию на ноябрь 2014 года) средства, содержащие глицирризиновую кислоту и фосфолипиды, занимают первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

Симптомы болезней печени: какая при этом боль и ее интенсивность

При боли печени симптомы

Боль в печени подразумевает болезненные ощущения в брюшине и глиссоновой капсуле, которые покрывают этот орган.

Сама печень не вызывает боли, так как болевых рецепторов в ней нет, большое количество их расположено в фасции, то есть соединительной ткани капсулы.

Это означает, что боли в печени могут возникнуть только в двух случаях – по причине увеличения этого органа и натяжении стенок капсулы, а также при воспалении желчных протоков или желчного пузыря.

Боль развивается вместе с начавшимися патологическими процессами в печеночной паренхиме, которые имеют обыкновение протекать скрыто, без симптомов. Затем наступает воспаление брюшинного покрова с увеличением объемов печени. Постепенно развивается гепатомегалия с растяжением стенок глиссоновой капсулы и появляется боль.

Когда боль становится интенсивнее, все больше натягивается стенка капсулы, расположенная в правом подреберье.

Причинами ее развития также может являться внешнее давление на капсулу и брюшину, которое оказывают желчный пузырь и протоки. В ряде случаев болезненные ощущения вызваны воспалением со стороны аппендикса или межреберной невралгии.

Существуют разные причины болевых симптомов в правом подреберье, характер их может быть органический или функциональный.

Причины возникновения боли

Когда болит печень, к функциональным ее причинам возникновения относятся:

  • Интоксикация алкоголем.
  • Перенапряжение во время интенсивной физической нагрузки.
  • Стресс хронический или острый.
  • Нагрузка при употреблении жирной или тяжелой пищи.
  • Интоксикация, вызванная медицинскими препаратами.
  • К органическим причинам боли в печени относятся:
  • Первичный билиарный, аутоиммунный или алкогольный цирроз.
  • Стеатоз органа, при котором имеет место жировое преобразование клеток печени.
  • Гепатит в хронической или острой форме.
  • Абсцесс.
  • Кисты.
  • Опухоли доброкачественного или злокачественного направления.
  • Амилоидоз.
  • Болезнь Вильсона, при которой нарушается обмен меди.
  • Синдром Жильбера. Генетическое заболевание – пигментный гепатоз.
  • Причинами боли в печени могут также стать печеночная колика или сахарный диабет.

Воздействие других органов

Причинами неприятных ощущений могут стать заболевания других органов, которые раздражают или действуют механически:

  • Холецистит в острой или хронической форме.
  • Холангит.
  • Гастрит.
  • Правосторонняя нижнедолевая пневмония.
  • Раздраженный кишечник.

Когда болит печень, может оказаться, что она неправильно трактована вкупе с общей болью в животе. В таком случае боль в органе может возникнуть от влияния на нее со стороны кишечника, заболеваний поджелудочной железы, желчных конкрементов.

Заболевания печени

Болезненные ощущения, возникающие в органе, не всегда связаны с самой печенью. Как правило, это является признаком возникшей патологии в гепатобилиарной системе в целом.

Заболеваниями, для которых характерными симптомами служат болезненные ощущения в области правого подреберья, являются вирусные гепатиты, как в острой форме, так и хронической. Чуть реже диагностируются воспалительные патологии, болезни паразитарного характера, а также опухоли.

Такое положение дел означает, что у печени высокая способность к регенерации. Благодаря этой особенности орган может долго сопротивляться разным болезням, это происходит до тех пор, пока ее ресурс не истощится.

Когда болит печень? Ощущается присутствие печени при таких заболеваниях:

  • Гепатиты, которые связаны с инфекционными болезнями желудочно-кишечного тракта, легких, сердцем.
  • Вирусные гепатиты в острой и хронической форме.
  • Мононуклеоз с инфекцией – это вирусная патология, которая поражает лимфатические узлы.
  • Острое инфекционное заболевание лептоспироз.
  • Гепатит на почве вируса герпеса.
  • Желтая лихорадка. Это геморрагическое заболевание, развившееся на инфекционной основе.
  • Гепатиты энтеровирусные.
  • Гепатиты, вызванные цитомегаловирусом.
  • Гепатиты, возникшие от бактерий кокков.
  • Легионеллез. Является тяжелой степенью инфекционной пневмонии с гепатомегалией.
  • Гепатиты аутоиммунные.
  • Цирроз печени на основе любой этиологии.
  • Стеатоз – это жировая дистрофия печени.
  • Острый или хронический склерозирующий холангит.
  • Гемохроматоз является наследственной пигментной патологией, цирроз.
  • Различные опухоли.
  • Абсцессы органа, в частности, паразитарного характера.
  • Дискинезия желчевыводящих протоков.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Холецистит острый и хронический.

Возникшие боли в печени при заболеваниях не носят специфических черт. Различные виды боли, а именно, тянущая или острая может указывать на большой перечень заболеваний. Поэтому при ее возникновении следует сразу же обратиться к врачу, который сможет дифференцировать симптомы и поставить правильный диагноз.

Когда сильно болит

Гепатиты обычно не вызывают данных болей, скорее всего сильные боли связаны с желчной коликой, при которой образуется спазм мышц желчного пузыря или протока. Скорее всего, произошла закупорка камнем. Боль ярко специфична и проявляется приступом, при котором его волна внезапно наступает, а проходит постепенно.

Как правило, перед коликой пациент сильно раздражен, часто ощущает тошноту и дискомфорт “под ложечкой”. Симптомы локализуются в правом подреберье, иногда посередине, переходят в правое плечо, между лопатками. Они приводят к потере трудоспособности, появляется повышенная температура, рвота. Колика способна мучить человека до целых суток.

Мучительный процесс может быть признаком онкологического заболевания или инфекционного мононуклеоза. Также он может свидетельствовать о разрыве кисты паразитарной природы, абсцесса, приступе острого панкреатита, патологическом изменении в правой почке и аппендиците.

Болит печень остро

Симптомы появляются в результате дискенезии желчевыводящих путей. Это заболевание имеет два вида, оно может развиваться по гипотоническому или гипертоническому типу. Боль возникает при гипертонической дискенезии, за счет того, что желчный пузырь сокращается интенсивно, а желчь застаивается.

Такое нарушение вызывает воспалительный процесс и ведет к образованию камней. Симптомы развившегося воспалительного процесса проявляются вегетоневрозом и нарушением акта дефекации.

При этом возникают запоры, чередующиеся с диареей, больного начинает подташнивать, появляется общая боль, которая отдает в правую ключицу, плечо и лопатку.

Острые симптомы являются признаком желчекаменной болезни и колики. Печеночная колика может возникнуть по случаю употребления жирной или острой пищи, ее может спровоцировать стресс, физическое перенапряжение, работа в позе наклона, а также вибрация при поездках.

У женщин печеночная колика возникает вкупе с менструальными болями или послеродовым периодом. Перед приступом появляется ощущение тяжести в боку, тошнота. Острая боль, как правило, наступает в период покоя, она будит человека и отдает в правую верхнюю часть тела, даже под челюсть.

Боль спастического характера, часто сопровождается рвотой, лихорадочным состоянием.

Симптомом острой боли, указывающим на приступ малярии, является воспаленная печень с сильно растянутой фиброзной капсулой, при этом увеличена селезенка. Она усиливается, если лихорадка держится долго. Но, к счастью, это заболевание встречается нечасто.

В случае возникновения боли в печени необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу за консультацией. После диагностических процедур, в частности, сдачи определенных анализов и других методов исследования он поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.