При гломерулонефрите инвалидность

Содержание

Инвалидность при ХПН (хронической почечной недостаточности)

При гломерулонефрите инвалидность

Одной из многих причин получения инвалидности – это диагноз «хроническая почечная недостаточность» (ХПН). Это достаточно редкое заболевание, имеющее ряд причин. Например, поликистоз почек, нефросклероз диабетического характера и другие.

Как правило, ХПН вызывает ряд побочных заболеваний: ретинопатию, стоматиты, перикардит, остеопороз, миопатию и другие.

Методика лечения данного заболевания имеет комплексный характер и направлена не только на устранение основного заболевания, но и побочных. На более серьезных стадиях пациенты с ХПН проходят процедуру диализа, а при показаниях — претерпевают пересадку почки.

Хроническая почечная недостаточность классифицирована по трем стадиям и формам:

  • обратимая;
  • стабильная;
  • прогрессирующая.

По названию стадий:

  • латентная;
  • азотемическая (начальная);
  • уремическая (терминальная).

Эти классификационные единицы определяются по лабораторным критериям, определяющим уровень и фильтрацию креатинина.

Согласно данной классификации медицинская экспертная комиссия и определяет степень трудоспособности, необходимость в инвалидности и методы реабилитации больного.

Больного ХПН признают трудоспособным, если у него латентная или азотемическая (начальная) стадии заболевания, но при условии, что у него отсутствуют осложнения  и значительные признаки уремии. Больным данной категории назначается комплексное лечение, и они могут работать в особо созданных или несложных местах.

Направление на МСЭ

На медицинскую комиссию направляются:

  1. Больные ХПН, с терминальной стадией заболевания, которая характеризуется следующим показателем: уровень сывороточного креатинина больше 0,45 в ммоль/л, а клубочковая фильтрация не выше 20% от стандартной сохраняются более трех мес.) Эта категория больных ХПН имеет диализ, у них почка пересажена;
  2. Больные ХПН, у которых латентная и начальная стадии, а также присутствуют противопоказания к определенной трудовой деятельности.

Запрещенные виды трудовой деятельности при ХПН

Трудовая деятельность, которая запрещена трудоспособным больным ХПН:

  1. Конвейерные работы;
  2. Работы в напряжении и положении стоя;
  3. Работа в тяжёлых и вредных условиях: повышенное содержание пыли или дыма в воздухе, высокая влажность, продуваемость помещения (сквозняки);
  4. Работы, сопряжённые с токсическими веществами (лакокрасочные изделия и другие);
  5. Ненормированные виды работы;
  6. Работы, связанные с большим нервным напряжением.

Больным, направленным на врачебную комиссию, в случае положительного результата присваиваются одна из групп инвалидности, также по специальной инструкции.

Группы инвалидности при ХПН

Третью группу инвалидности могут получить больные ХПН, у которых:

  1. Латентная или начальная стадии, отсутствуют тяжкие осложнения данного заболевания. Среди осложнений: белковоэнергетическая недостаточность второй степени, острое воспаление мочевыводящих путей, нефротический синдром, сопровождающихся отёками);
  2. Небольшие нарушения функционирования внутренних органов;
  3. Противопоказания по определённым условиям труда;

При этом  определяют 1 степень в способности передвигаться, обслуживать себя самостоятельно и трудиться.

Вторую группу по ХПН получают те больные, у которых:

  1. Терминальная стадия болезни;
  2. Не выявлены прогрессивные уремия и азотемия на фоне диализа, либо пересадки почки на протяжении 1-2 лет;
  3. Нарушено функционирование внутренних органов и систем жизнедеятельности организма;
  4. Не выявлен диализ, тяжёлые осложнения, которые сопровождают уремию;
  5. Отсутствие нефротрансплантации.

Данной категории больных определяют 2 степень возможности передвигаться, обслуживать себя самостоятельно и трудиться. В ряде случаев некоторым пациентам этой категории рекомендуют работать в специально созданных трудовых условиях.

Первую группу по ХПН получают те, у которых:

  1. Терминальная стадия ХПН;
  2. Очень тяжелые нарушения функционирования систем жизнедеятельности организма и внутренних органов;
  3. Развитие в тяжелой степени осложнений уремии, диализа, нефротрансплантации;
  4. Прогрессирование уремии, азотемии на фоне нефротрансплантации и процедуры диализа.

Данной категории пациентов определяют третью степень в таких функциях, как передвижение, обслуживание себя самостоятельно и возможность трудиться.

Таким инвалидам необходима непрекращающаяся  дополнительная помощь в быту на протяжении более чем 50% дня.

Оформление инвалидности при ХПН

Процедура оформления группы инвалидности в целом стандартна. Лечащий врач направляет на медицинское обследование. Кроме общепринятых анализов больному необходим специальный минимум лабораторных и иных исследований.

  • Если пациент проходит процедуру диализа: показатели (биохемические) адекватности (альбумин и гемоглобин крови, Kt/V, уровень мочевины и крови до и после процедуры диализа; калий, кальций, фосфор до и после диализа), рентгенологическое исследование костной системы.
  • После нефротранспланталогии: имуннограмма, показатели функционирования чужеродного органа, его узи; уровень концентрации сандиммуна.

С пакетом документов претендент на инвалидность по ХПН посещает комиссию, которая после осмотра больного и изучения представленных документов выносит решение о присвоении или отказе в инвалидности.

В случае положительного результата пациенту выдаётся справка об инвалидности, согласно которой он приобретает статус гражданина, пользующегося льготами и получающего пенсию (трудовую или социальную). Льготы оформляются в отделах социальной защиты, а начислением пенсий занимаются отделы Пенсионного фонда РФ.

Больным ХПН необходимы реабилитационные меры, которые направлены на адаптацию к новому формату жизни в быту, общении и так далее. Реабилитационная программа составляется совместно с лечащим врачом.

Больные обеспечиваются продуктами питания, поскольку они должны соблюдать строгую диету, им выделяются бытовые предметы первой необходимости, лекарственные препараты, если есть в том нужда, то бесплатно выдают кресло-каталку. Процедура, заменяющая функции почек (диализ) также предоставляется бесплатно.

Больным начальной стадией ХПН организуют трудоустройство, переобучение в профессии. Больным ХПН терминальной стадии организуется надомный уход.

Дают ли инвалидность при гломерулонефрите

При гломерулонефрите инвалидность

Так как у острого пиелонефрита симптомы похожи на проявления других заболеваний, врач обязательно проводит дифференциальную диагностику. Основной отличительный признак острого периода – это серьезные изменения в анализе мочи. Необходимо исключить острый аппендицит, гломерулонефрит, холецистит. Похожие признаки может давать общее инфекционное заболевание или сепсис.

Реферат. Подробно освещены современные подходы к медико-социальной экспертизе пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную терапию методом программного гемодиализа, основные осложнения. Отражены основополагающие моменты при принятии экспертного решения.

Key words: chronic renal failure, hemodialysis program, complications, medical and social examination, limitation of activity.

Причины хронической почечной недостаточности у взрослых и детей

И первая группа дается человеку с тяжелой терминальной стадией заболевания, серьезных поражениях организма, при пересадке почки. В быту таким пациентам необходима помощь другого человека.

В структуре причин тХПН это была вторая по численности группа. Помимо ХГН наибольшее число больных с тХПН составили группы с врожденной гипоплазией почек (34,6%) и врожденной урологической патологией (20,6%).

В настоящей статье представлены данные по результатам пересадок почки детям с ХГН, выполненных в отделении по пересадке почки Российской детской клинической больницы за период с 1990 по 2005 годы.

Все это создает предпосылки для развития и прогрессирования недостаточности кровообращения.

Нарушение метаболизма миокарда и артериальная гипертензия способствуют возникновению атеросклероза коронарных артерий и хронической коронарной недостаточности, что у ряда больных приводит к развитию инфаркта миокарда.

Инвалидность при гломерулонефрите у взрослых

Хроническая болезнь почек (ХБП) — наличие структурных или функциональных признаков повреждения почек со снижением или без снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), существующих в течение трех месяцев и более вне зависимости от нозологического диагноза.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

УЗИ брюшной полости и почек. При подозрении на васкулиты: КТ лобных, гайморовых пазух, области глазниц, грудного сегмента. В стационаре – чрескожная пункционная биопсия почки с последующим морфологическим исследованием (световая, иммунофлюоресцентная и электронная микроскопии) с постановкой морфологического диагноза (МКБ 10).

Помните, что чаще всего почечная недостаточность развивается у больных сахарным диабетом разных типов, страдающих гипертонией или мочекаменной болезнью.

Рост 170, вес 48 кг. Слабость, трясущиеся руки, узловой зоб, остеопения, хронический гастрит, гипертония высокой степени риска. Какая группа положена при этих диагнозах?
Острый пиелонефрит предусматривает довольно жёсткие правила питания, целью которых является снижение болевого синдрома. Достичь терапевтического эффекта помогает коррекция pH мочи.

Больного ХПН признают трудоспособным, если у него латентная или азотемическая (начальная) стадии заболевания, но при условии, что у него отсутствуют осложнения и значительные признаки уремии. Больным данной категории назначается комплексное лечение, и они могут работать в особо созданных или несложных местах.

Оценка наличия и степени выраженности отеков (от минимальных периферических до полостных и анасарки), выявление сыпи, суставного синдрома, ежедневное измерение веса, объема принятой жидкости (внутрь и парентерально) и выделенной мочи. Выявление очагов инфекций.

Ляйсан Рафкатовна Гинятуллина, зам. начальника – врач организационно-методического и лечебно-профилактического отдела ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Татарстан».

В лечении пиелонефрита помимо лекарственных препаратов, большое значение имеет правильно скорректированное питание.

Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, программный гемодиализ, осложнения, медико-социальная экспертиза, ограничение жизнедеятельности.

В лечении пиелонефрита помимо лекарственных препаратов, большое значение имеет правильно скорректированное питание.

Анализ мочи по Зимницкому – по показаниям, при снижении удельного веса менее 1015. Биохимия (общий белок, его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) – 2 раза в год, ЭКГ – 2 раза в год.

Оформление инвалидности после пиелонефрита

Дети были разделены на группы в зависимости от заболевания, приведшего к формированию терминальной ХПН.

В большинстве случаев диагноз ХГН был поставлен на основании клинико-лабораторных данных, биопсия собственных почек проведена только у части пациентов, но даже при этом конкретная морфологическая форма ХГН не всегда могла быть определена. Поэтому анализ проводился без разделения ХГН на морфологические подгруппы (исключение составили 14 пациентов с ФСГС).

Для установления достоверно факта присвоения группы человек должен в обязательном порядке пройти медико-социальную экспертизу. Члены комиссии выносят решение, оказывать ли социальную помощь.

В последние десятилетия достигнут значительный прогресс в терапии ХГН, в том числе и у детей, однако в большом проценте случаев не удается добиться стойкой ремиссии заболевания, замедлить темпы его прогрессирования в терминальную стадию ХПН (тХПН). Особенно тяжелым течением отличаются варианты ХГН, протекающие с нефротическим синдромом (НС), резистентным к глюкокортикоидной терапии.

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита является малораспространенным, но от этого не менее опасным заболеванием почек. Гематурический гломерулонефрит диагностируется достаточно редко (примерно в 5% случаев). Болезнь имеет несколько стадий и может протекать по разным сценариям. При этом гематурическая форма патологии в равной степени встречается и у взрослых, и у детей.

Гематурическая форма наблюдается не слишком часто, но и выявить ее у больного оказывается непросто. Почему так происходит? Всему виной причины, провоцирующие гематурический гломерулонефрит.

В клинической картине преобладают общемозговые симптомы: головная боль различной интенсивности, головокружение, шум в голове и ушах. Стабильная артериальная гипертензия может осложниться кризовыми состояниями.

Однако они наблюдаются значительно реже, чем у лиц с гипертонической болезнью.

Одной из многих причин получения инвалидности – это диагноз «хроническая почечная недостаточность» (ХПН). Это достаточно редкое заболевание, имеющее ряд причин. Например, поликистоз почек, нефросклероз диабетического характера и другие.

При этом определяют 1 степень в способности передвигаться, обслуживать себя самостоятельно и трудиться.

Инвалидность при хронической почечной недостаточности

Данной категории пациентов определяют третью степень в таких функциях, как передвижение, обслуживание себя самостоятельно и возможность трудиться.

Гирудотерапия – это один из самых древних, незаслуженно забытый, и эффективных методов лечения. При помощи пиявок улучшается микроциркуляция крови, слюна пиявок обладает бактерицидным, болеутоляющим и противовоспалительным действием.

Причины развития ХПН — первичное поражение почек: хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, амилоидоз, поликистоз почек; вторичное поражение почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, артериальной гипертензии.

Больница, какой бы замечательной она ни была, в принципе не способствует появлению положительных эмоций у рядового гражданина нашей страны. Что же касается больницы инфекционной, то само вышеупомянутое словосочетание нередко вызывает подколенную дрожь.

Какая группа инвалидности положена?

Понятие ХБП включает все формы поражения почек до развития хронической почечной недостаточности (ХПН), все стадии ХПН и все варианты заместительной почечной терапии (ЗПТ): гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация трупной почки и почки от живого донора.

ГН с антительным вариантом развития (у 5% больных) связан с образованием антител (AT), направленных против гликопротеина базальной мембраны клубочка. Часть AT реагирует с белками базальной мембраны канальцев или альвеол легких (синдром Гудпасчура).

Lameson J.L., Loscalzo J. Harrison’s Nephrology and Acid-Based Disorders. Edition 17th, 2010, New-York. 2. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Мухин Н.А., Козловская Л.В., Шилов Е.М. Выпуск 2, Гэотар Медиа, 2008 г, 1376 с. 3. Нефрология. Национальное руководство. Под ред. Мухина Н.А. Гэотар Медиа, 2008 г, 716 с. 4. Tune BM, Mendoza SA.

Подострый (быстропрогрессирующий) гломерулонефрит и хронический гломерулонефрит с развитием терминальной ХПН (IV степени) и отказе от диализной терапии. Развитие тяжелых внепочечных осложнений со стороны ЦНС (парезы и параличи), слепота, ХСН III ст.

Другие признаки почечной недостаточности

Законодательные нормативы Федеральным законом “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” под номером 181-ФЗ, устанавливаются все права инвалидов на получение защиты от государства.

Декомпенсаторная. Связана с прогрессированием заболевания и появлением первых признаков почечной недостаточности. Больной испытывает слабость, головную боль, позывы к рвоте, жажду. Кожа становится сухой. Наблюдается полиурия (увеличение суточных объемов выделяемой мочевой жидкости), повышается артериальное давление.

Tse KC, Lam MF, Yip PS, et al. Idiopathic minimal change nephrotic syndrome in older adults: steroid responsiveness and pattern of relapses. Nephrol Dial Transplant 2003; 18:1316. 12.Meyrier A. Nephrotic focal segmental glomerulosclerosis in 2004: an update. Nephrol Dial Transplant 2004; 19:2437. 13.Gipson DS, Trachtman H, Kaskel FJ, et al.

Хронический гломерулонефрит, протекающий с редкими обострениями (1-2 раз в год), без осложнений со стороны других органов и систем.

На фоне дефицита эндогенного эритропоэтина развивается анемия. При достижении терминальной стадии ХПН формируется клиническая картина уремии с множественными поражениями органов и систем.

Гематурическая форма гломерулонефрита: лечение, прогноз, жизнь с заболеванием, инвалидность

При гломерулонефрите инвалидность

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита является малораспространенным, но от этого не менее опасным заболеванием почек. Гематурический гломерулонефрит диагностируется достаточно редко (примерно в 5% случаев). Болезнь имеет несколько стадий и может протекать по разным сценариям. При этом гематурическая форма патологии в равной степени встречается и у взрослых, и у детей.

Несмотря на то, что прогноз на выздоровление у пациентов достаточно высок (гематурический гломерулонефрит чаще всего не приводит к развитию почечной недостаточности), несвоевременное обращение к медикам и отсутствие должного лечения способно усугубить ситуацию и вызвать серьезные осложнения.

Гломерулонефритом называется группа заболеваний почек, характеризующихся воспалительным процессом в клубочковой зоне этих органов. Болезнь поражает стенки кровеносных сосудов, делая их проницаемыми. В капиллярах почечных клубочков происходит образование микротромбов. На фоне этого ток крови замедляется или полностью останавливается.

Начинается постепенное зарастание просветов бездействующих отрезков кровотока соединительной тканью. Все вместе это приводит к радикальному нарушению фильтрационной функции почек и формированию хронической почечной недостаточности.

Последняя, в свою очередь, без надлежащей медицинской помощи способна привести к летальному исходу (в худшем варианте) либо инвалидности (при более благоприятном стечении обстоятельств).

Медицине известны 5 форм гломерулонефрита хронического происхождения:

  • Гематурическая;
  • Нефротическая;
  • Гипертоническая;
  • Латентная;
  • Смешанная.

Гематурическая форма наблюдается не слишком часто, но и выявить ее у больного оказывается непросто. Почему так происходит? Всему виной причины, провоцирующие гематурический гломерулонефрит.

Причины

Чаще всего гематурическая форма гломерулонефрита развивается из нераспознанной латентной. Отсюда сложность ранней диагностики заболевания. Латентный гломерулонефрит, как правило, протекает бессимптомно. Его клиническая картина не выражена.

Больной не испытывает боль и не ощущает никаких неудобств. Обнаружить болезнь в этом случае удается только по итогам сдачи анализа мочи.

Если эти меры не были предприняты вовремя, у пациента обнаруживается гематурия и можно говорить о диагнозе гематурический гломерулонефрит.

Однако, это далеко не единственная причина, результатом которой становится гематурическая форма заболевания. Провоцирующими факторами, вследствие которых способен развиться гематурический гломерулонефрит, также являются:

  • Грипп, ангина, ОРВИ, скарлатина, краснуха, корь, другие инфекционные заболевания;
  • Патологии бактериальной и грибковой природы;
  • Гепатиты вирусной этиологии;
  • Бронхиальная астма, крапивница, ринит и другие аллергические недомогания;
  • Лучевая терапия или аналогичная болезнь;
  • Генетическая предрасположенность, врожденная почечная дисплазия;
  • Гемотрансфузия, получение вакцины;
  • Агенезия (наличие почки в единственном экземпляре);
  • Дистопия (почки дислоцируются неверно);
  • Почки в форме подковы или двойные почки;
  • Интоксикация при отравлении различными веществами (ртуть, свинец), спиртным;
  • Аутоиммунные расстройства (красная волчанка, системные васкулиты, наследственный легочно-почечный синдром);
  • Иногда этиология заболевания остается невыясненной.

Почки в форме подковы или двойные почки

Симптомы

Все гломерулонефриты хронического характера (и гематурический гломерулонефрит не исключение) имеют 3 стадии, каждой из которых присущи определенные симптомы:

  • Компенсаторная. Отличается отсутствием наглядных признаков болезни. Работа природного фильтра не нарушена. Почки остаются активными и полноценно справляются со своими функциями. Возможны небольшие отеки к концу дня и незначительное повышение артериального давления. В анализе мочи по Зимницкому выявляется умеренное присутствие измененных эритроцитов и белка. Меняется плотность мочи.
  • Декомпенсаторная. Связана с прогрессированием заболевания и появлением первых признаков почечной недостаточности. Больной испытывает слабость, головную боль, позывы к рвоте, жажду. Кожа становится сухой. Наблюдается полиурия (увеличение суточных объемов выделяемой мочевой жидкости), повышается артериальное давление. В общем анализе мочи ярко выражено присутствие цилиндров, измененных эритроцитов и белка.
  • Уремия. Стадия, на которой почки больше не могут фильтровать кровь. В этом случае можно говорить о наличии хронической почечной недостаточности. У пациента наблюдаются сильные мигрени, спутанность сознания, неприятный аммиачный запах изо рта. Возможно наступление комы.

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита обладает еще одним существенным визуальным симптомом – выявлением кровяных примесей в моче. Клиническое течение заболевания может развиваться по двум вариантам:

  • Микрогематурия (вялотекущая прогрессирующая гематурия). Нарастание симптомов происходит постепенно. Со временем к ним присоединяются признаки отечности почек и растущей артериальной гипертензии. Когда это происходит, состояние больного резко ухудшается.
  • Рецидивирующая макрогематурия. Ее симптомы проявляются главным образом после перенесенных пациентом вирусных инфекций. Присутствие крови в моче может наблюдаться долгое время (от нескольких месяцев до нескольких лет). В ремиссионный период все анализы соответствуют норме.

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита требует незамедлительного обращения к квалифицированному специалисту-нефрологу для подтверждения диагноза и назначения адекватных методов лечения.

Диагностика

При подозрении на гематурический гломерулонефрит лечащий врач после личного осмотра и сбора анамнеза отправляет пациента на дополнительные обследования, которые позволяют более точно определить причину и стадию заболевания. Гематурическая форма хронического гломерулонефрита диагностируется посредством следующих лабораторных исследований и применения инструментальных средств:

  • Общий анализ мочи;
  • Проба Зимницкого;
  • Биохимический анализ крови;
  • Иммунологическое исследование крови;
  • УЗИ почек;
  • Биопсия.

Лечение

Лечение гематурической формы хронического гломерулонефрита в подавляющем большинстве случаев проводится в клинике под чутким контролем опытных докторов.

Первым делом пациенту, у которого диагностирована гематурическая форма болезни, предписывается постельный режим.

Ограничение движений и снижение уровня физических усилий приостанавливает процесс накопления в крови азотистых соединений и уменьшает нагрузку на почки. Больному рекомендуется лежать, поднимаясь и совершая перемещения только по мере надобности.

Кроме того, чтобы эффективно лечить гематурический гломерулонефрит, необходимо соблюдать жесткую диету. Для пациентов этой категории разработано специальное меню (стол номер 7).

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита требует изъятия из рациона острых, соленых, жареных блюд, маринадов, консервации, копченостей. Количество потребляемой соли минимизируется, а иногда она и вовсе исключается.

Диета строго ориентирована на сокращение количества жирной и белковой пищи.

Медикаментозное лечение

Лечение гематурического гломерулонефрита традиционным способом подразумевает в первую очередь назначение препаратов, нацеленных на укрепление стенок кровеносных сосудов и понижение степени их проницаемости. К группе этих препаратов принадлежат Пантотеновая кислота, Аскорутин и другие.

С той же целью выписываются средства, положительно влияющие на показатели кровоточивости тканей, т.е. сбавляющие их. Сюда относятся такие средства, как Дицинон, Памба и т.д.

Когда гематурический гломерулонефрит находится в стадии обострения, медикаментозное лечение дополняют нестероидными противовоспалительными лекарствами.

В остальное время их применение не практикуется, поскольку долгий прием этих средств способен негативно сказаться на работе клубочкового аппарата и привести к еще большему нарушению фильтрационной функции почек.

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита не лечится при помощи гормональных и цитостатических препаратов. Объясняется это тем, что они способствуют росту ригидности оболочек эритроцитов (красных кровеносных телец), что в разы увеличивает риск их вымывания.

Лечение народными методами

Смесь из сухофруктов, грецких орехов и меда для лечения гломерулонефрита

Гематурическая форма заболевания также поддается лечению иными методами. После консультации у лечащего врача допускается активное использование достижений народной медицины.

Главное, стоит помнить, что народные рецепты не могут составлять основу терапевтического курса. Они обязаны быть гармоничным дополнением к фармакологическим медикаментам, ориентированным на лечение гематурической формы хронического гломерулонефрита.

Гематурический гломерулонефрит эффективно лечится с помощью следующих народных снадобий:

  • Смесь из сухофруктов (кураги, изюма, чернослива), грецких орехов и меда;
  • Смесь из перетертых ядер ореха, инжира, лимона и меда;
  • Позитивное влияние на состояние пациента оказывает употребление в пищу тыквы, свежих огурцов, черешни.

Лечение народными методами – это преимущественно применение настоев и отваров, вобравших в себя силу целебных трав. Для облегчения симптоматики и устранения причин, из-за которых развивается гематурическая форма хронического гломерулонефрита, рекомендованы такие растения:

  • Семена льна и петрушки, молоко и овес, пчелиный подмор;
  • Корень стальника, солодки, лопуха, окопника;
  • Кукурузные рыльца, вишневые плодоножки, соцветия черной бузины, золотая колючка;
  • Зверобой, пустырник, трехцветная фиалка, боярышник, мелисса, душица, календула;
  • Листья березы, смородины, подорожника, крапивы, толокнянки, хвоща;
  • Плоды можжевельника, хмеля, земляники, шиповника, фенхеля, брусники.

В целом гематурический гломерулонефрит эффективно лечится любыми травами, имеющими противовоспалительное и антимикробное действие, среди них: цветы ромашки, шалфей, ветки облепихи, почки березы, кора дуба, тысячелистник. Их можно заваривать как по отдельности, так и вместе, самостоятельно формируя травяные сборы. При этом все растения берутся примерно в равных пропорциях (по 2 ст ложки) и заливаются 1 л кипятка.

Лечение при беременности

Диагноз гематурический гломерулонефрит – приговор для женщины, желающей иметь детей. Рожать при этом варианте болезни очень рискованно. Если же гематурическая форма хронического гломерулонефрита развилась во время беременности, лечение под наблюдением акушера и нефролога будет направлено прежде всего на устранение опасных симптомов. К применению показаны:

  • Снижающие артериальное давление таблетки;
  • Внутривенные инъекции белковых препаратов (для изменения уровня белка в моче);
  • Антигистамины;
  • Общеукрепляющие лекарственные и витаминные комплексы;
  • Препараты железа (при анемии).

Если гематурический гломерулонефрит во время вынашивания ребенка резко обостряется, врач – в зависимости от срока беременности – может посоветовать срочное родоразрешение или ее вынужденное прерывание.

Профилактические меры

Гематурический гломерулонефрит является серьезным заболеванием. Если его правильно не лечить, возможно проявление неприятных осложнений и непредсказуемых последствий. Прогноз, конечно, при своевременном медицинском вмешательстве благоприятный, однако, хроническая форма болезни предполагает потенциальное возникновение рецидивов.

Чтобы этого избежать, нужно приложить максимум усилий, ведь спровоцировать обострение может множество факторов:

  • Переохлаждение;
  • Сильная простуда;
  • Переутомление, стресс;
  • Переезд в страну с другим климатом;
  • Беременность.

Чтобы гематурический гломерулонефрит окончательно не испортил вам жизнь, нужно следовать полезным советам:

  • Сбалансировано питаться, отдавая предпочтение экологически чистым продуктам без консервантов;
  • Закалять организм, чтобы снизить его чувствительность к холоду;
  • Вовремя устранять очаги воспаления и лечить хронические инфекции;
  • Проходить вакцинацию и введение сывороток только по показанию врача.

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита Ссылка на основную публикацию

Медико-социальная экспертиза

Сообщений: 2

Статус: Offline

Здравствуйте,

какую группу дадут при:

хронический гломерулонефрит,смешанная форма,морфологически-фокально-сегментарный гломерулосклероз,леченный ЦсА и ГКС с исходом в нефросклерз.

При наличии времени и желания Вы можете подробно ознакомиться с ней.

Процитирую часть этой статьи, касающуюся Вашего случая:

«Критерии инвалидности.

I группа инвалидности определяется больным с терминальной ХПН при крайне

тяжелых нарушениях функций органов и систем; при прогрессировании признаков

азотемии и уремии на фоне диализа и нефротрансплантации, наличии тяжелых (в

течение месяцев), развитии необратимых осложнений уремии, диализа,

нефротрансплантации и сопутствующих заболеваний, обусловливающих ограничение

способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности 3 ст.

Больные нуждаются в постоянной посторонней помощи в течение более чем 50%

дневного времени.

II группа инвалидности определяется больным с терминальной ХПН при

нарушениях функций органов и систем II ст.; отсутствии признаков

прогрессирования уремии и азотемии на фоне диализа или трансплантации почки

в течение 1-2 лет, отсутствии необратимых осложнений уремии, диализа,

нефротрансплантации, основного и сопутствующих заболеваний, ограничении

способности к самообслуживанию, передвижению II ст. трудовой деятельности

II ст. В отдельных случаях больным определяется трудовая рекомендация для

работы в специально созданных производственных условиях или на дому.»

Если отвечать на Ваш вопрос кратко, то в подавляющем большинстве случаев при указанной Вами патологии определяется 1-я группа инвалидности — при первичном освидетельствовании — сроком на 2 года по ограничению способности к труду 3ст. (всякий труд недоступен или противопоказан).

Очень редко устанавливается 2-я группа на 1 год — это, как правило, случаи «высокой трудонаправленности» самого больного (то есть, когда сам больной просит, чтобы ему дали возможность работать в специально созданных условиях — бывает очень хорошая работа с высокой зарплатой, которую он не хочет терять, больного ценят как высококвалифицированного специалиста и он сам желает продолжить работу, например — в надомных условиях. Но для отдела кадров его предприятия нужно, чтобы у него было ограничение способности к труду 2ст. — это 2-я группа инвалидности). Если устанавливать 1-ю группу инвалидности по ограничению способности к труду 3 ст.(всякий труд недоступен), то больного по закону ОБЯЗАНЫ уволить без вариантов, т.е официально он работать не сможет нигде.

Есть также подробная статья на нашем сайте по инвалидности при гломерулонефрите: Медико-социальная экспертиза при гломерулонефрите.

Источник: http://www.invalidnost.com/forum/2-82-1

Хронический гломерулонефрит. Формы хронического гломерулонефрита, симптомы, диагностика и лечение болезни

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Гломерулонефрит – заболевание, при котором происходит поражение почечной ткани. При этом заболевании поражаются в первую очередь почечные клубочки, в которых происходит первичная фильтрация крови. Хроническое течение данного заболевания приводит постепенно к утрате способности почек выполнять свою функцию – очищать кровь от токсических веществ с развитием почечной недостаточности.

Что такое почечный клубочек и как работают почки?

Кровь, поступающая в почки по почечной артерии распределяется внутри почки по мельчайшим сосудам, которые впадают в так называемый почечный клубочек.

Что такое почечный клубочек?

В почечном клубочке ток крови замедляется, как сквозь полупроницаемую мембрану жидкая часть крови с электролитами и растворенными в крови органическими веществами просачивается в Боуменову капсулу (которая как обертка обволакивает почечный клубочек со всех сторон). Из клубочка клеточные элементы крови с оставшимся количеством плазмы крови выводится через почечную вену. В просвете Боуменовой капсулы отфильтрованная часть крови (без клеточных элементов) называется первичной мочой.

Что такое Боуменова капсула и канальцы почек (петля Генле)?

Но в этой моче растворено помимо токсических веществ множество полезных и жизненно необходимых – электролиты, витамины, белки и т.д.

Для того, чтобы все полезное для организма опять вернулось в состав крови, а все вредное выводилось в составе конечной мочи, первичная моча проходит через систему трубок (петля Генле, почечный каналец). В ней происходят постоянные процессы перехода растворенных в первичной моче веществ сквозь стенку почечного канальца.

Пройдя чрез почечный каналец первичная моча сохраняет в своем составе токсические вещества (которые нужно вывести из организма) и теряет те вещества, которые не подлежат выведению.

Что происходит с мочой после ее фильтрации?

После фильтрации конечная моча выводится через почечный каналец в лоханку почки. Накапливаясь в ней, моча постепенно в просвете мочеточников оттекает в мочевой пузырь.

Доступно и понятно о том как развиваются и работают почки.

Источник: http://www.polismed.com/articles-khronicheskijj-glomerulonefrit-01.html

Инвалидность – виды, группы. Льготы и размер пенсии для инвалидов 1, 2 и 3 группы, для детей-инвалидов. Законы о социальной защите и обслуживании инвалидов

Оглавление

Инвалидность – это такое состояние человека, при котором его способность к различным видам деятельности ограничена ввиду физических, психических или умственных отклонений. Этот термин одновременно является медицинским и юридическим.

Инвалидность – это не просто наличие хронического заболевания или патологического состояния, которое ограничивает способности человека. Это еще и особые взаимоотношения человека с обществом. Юридически инвалиды имеют право на пенсионные выплаты и определенные льготы. Они нуждаются в социальной реабилитации, для того чтобы могли чувствовать себя полноценными членами общества.

Проблема инвалидности в России и в мире. Инвалидность как социальная проблема

Статистика инвалидности в России и в мире выглядит следующим образом:

  • Согласно статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения ), в 2015 году в мире проживало более 1 миллиарда инвалидов (людей с ограниченными возможностями). Это составляет 15% от всего населения.
  • Примерно 110-190 миллионов людей старше 15 лет имеют значительно ограниченные возможности в деятельности.
  • В России, по данным Первого российского портала для инвалидов, проживает более 10 миллионов человек с ограниченными возможностями, что составляет 7% от общей численности населения.
  • В целом во всем мире имеется тенденция к увеличению количества инвалидов.
  • Инвалиды чаще, чем остальные люди, нуждаются в медицинской помощи. Но из-за ограниченных возможностей они не всегда могут её получить. Проблема неудовлетворенности медицинских потребностей людей с ограниченными возможностями остро стоит во всем мире.
  • Россия следует принципам политики в отношении людей с ограниченными возможностями, которые были выработаны мировым сообществом в последние десятилетия:

  • Правительство страны должно создавать систему, которая помогала бы устранить причины инвалидности, бороться с её последствиями.
  • В 1993 году эксперты ООН пришли к выводу о том, что нетрудоспособность в первую очередь создана самим обществом. Правительство должно обеспечивать такие условия, при которых инвалиды могли бы добиваться во всех сферах тех же результатов, что и здоровые люди.
  • Инвалид должен быть полноценным членом общества, иметь права и обязанности, а государство должно обеспечивать их соблюдение.
  • При проведении любых мероприятий нужно учитывать особенности инвалидов из разных групп, так как изначально они имеют разные возможности.
  • Причины инвалидности

    Во время определения группы инвалидности также должна быть указана её причина. Это важно, так как от неё зависит, на какую пенсию и льготы сможет рассчитывать человек. Официально могут быть указаны следующие причины:

  • Общее заболевание – это может быть хроническая болезнь или травма. полученная не на работе.
  • Травма, полученная во время рабочего времени, когда человек находился на территории предприятия, по дороге на работу и с работы.
  • Профессиональные заболевания. Как правило, связаны с воздействием тех или иных профессиональных вредностей.
  • Ранения. которые были получены во время участия в боевых действиях, несения военной службы. В качестве отдельной категории выделяют ранения, которые были получены в детстве в годы Великой Отечественной Войны.
  • Инвалидность с детства. Может быть связана с врожденными аномалиями развития, последствиями заболеваний, перенесенных в детском возрасте. Такая причина устанавливается всегда, если изначально инвалидность наступила до 18-летнего возраста.
  • Воздействие радиации, в том числе у людей, принимавших участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.
  • Для того, чтобы была официально подтверждена та или иная причина инвалидности, человек должен предоставить соответствующие документы. Если соответствующих документов нет, указывается «общее заболевание».

    Бывает так, что инвалидность обусловлена одновременно несколькими причинами. В таком случае сам инвалид либо его представитель может выбрать причину, которая дает возможность претендовать на большее количество льгот, она и будет указана официально в документах.

    Минусы инвалидности

    Согласно экспертам ВОЗ, существует ряд состояний, к которым инвалиды более уязвимы:

  • Вторичные нарушения. Они возникают на фоне изначально существующего заболевания и, как правило, связаны с ним. Часто такие нарушения можно предвидеть, важны меры профилактики.
  • Раннее старение. Многие люди с инвалидностью начинают стареть раньше, у них более выражены возрастные нарушения.
  • Рискованное поведение. В ходе исследований было выявлено, что люди с ограниченными возможностями зачастую более склонны к курению. нездоровому питанию. малоподвижному образу жизни. Это повышает риск некоторых заболеваний.
  • Более низкая продолжительность жизни. Конечно, этот показатель зависит от вида и степени инвалидности. Ученые из Великобритании показали, что люди, у которых имеются умственные и психические расстройства, как правило, имеют более высокие риски преждевременной смерти.
  • Меньше возможностей получить качественную медицинскую помощь. Это может быть связано с тем, что инвалид физически не может добраться до больницы, не имеет средств, чтобы воспользоваться платными медицинскими услугами, сталкивается с неподготовленными медицинскими работниками, которые не умеют работать с такими людьми.
  • Законы об инвалидности в России

    В России существует целый ряд законов, связанных со статусом лиц с ограниченными возможностями:

  • Постановление Правительства от 20.02.06 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
  • Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.