При каком холестерине надо принимать статины

Содержание

Все, что нужно знать о статинах или эти почти волшебные таблетки

При каком холестерине надо принимать статины

Статинами называется группа препаратов, обладающих комплексным действием: влияющих на уровень холестерина, сосудистый тонус, жидкостные свойства крови.

Поэтому их вносят в протокол лечения атеросклероза.

А так как эта патология распространена повсеместно, фармакологические компании разрабатывают все новые и новые средства: список статинов последнего поколения увеличивается с каждым годом.

Коль врачи часто назначают эти препараты, не мешало бы знать, как они действуют, при каком уровне холестерина их надо принимать, и нужно ли пить лекарства этой группы постоянно. Являются ли статины безопасными и эффективными средствами, или это только рекламные уловки фармацевтов? Можно ли сделать перерыв или вообще перестать их принимать?

Ниже представлены названия наиболее распространенных препаратов, их виды и классификация, механизм действия и сравнительная характеристика цен.

Статины — что это такое

Это отдельная группа лекарственных препаратов, предназначенная для снижения концентрации «плохого» холестерина в крови, и повышения уровня «хорошего».

Существует несколько классификаций: их различают по силе гиполипидемического влияния, степени гидрофильности, времени появления в клинической практике, источника производства.

Но в регистре лекарственных средств (РЛС) антихолестериновые лекарства просто занимают нишу «статины», или по-научному – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Несмотря на такую «скромную» позицию, препараты востребованы в разных отраслях медицины: в кардиологии, ревматологии, сосудологии, неврологии и инсультных центрах, реабилитационных учреждениях и отделениях.

Их используют для предотвращения осложнений атеросклероза, так как, регулируя липидный обмен, статины останавливают рост холестериновых бляшек и предотвращают тромбоз.

На состояние атеросклеротических депозитов в сосудистых стенках они уже не влияют, впрочем, как и не могут рассосать образовавшиеся тромбы.

Также врач может назначить курс статинового лечения при бессимптомной дислипидемии и высоком риске развития атеросклероза. В этом случае они нужны для предотвращения образования холестериновых бляшек. Получается, что статинотерапия носит как терапевтический, так и профилактический характер.

Запатентованных статинов и их дженериков разработано и выпущено в продажу более 3,5 тыс. Это таблетки в растворимых оболочках для приема внутрь. Каждая таблетированная форма производится в разных дозировках, которые назначаются индивидуально: чем тяжелее атеросклероз и выше гиперхолестеринемия, тем больше доза препарата.

Механизм действия и влияние на организм

Клинически установлено, что благотворное влияние на липидный обмен — не единственный эффект статинов. Фармакология их воздействия на организм человека сложная и разносторонняя. Если вкратце и простыми словами описать, как они работают, то получится следующее:

  • ингибируют ферменты, ускоряющие печеночный синтез липопротеидов низкой плотности — главных компонентов холестериновых бляшек;
  • активируют рецепторы периферических и клеток печени, захватывающие холестерин ЛПНП для удовлетворения своих нужд или выведения;
  • инактивируют макрофагов, вырабатывающих ферменты, которые разрыхляют образовавшиеся бляшки и потенцируют их распад;
  • снижают синтез и других липидов, например, триглицеридов.

Кроме того, препараты статиновой группы регулируют тонус мышечной оболочки артерий и восстанавливают функции клеток их внутренней выстилки. А значит, на вопрос, снижают ли статины артериальное давление, можно смело дать однозначный ответ.

Да, они оказывают гипотензивное действие посредством расслабления гладкой мускулатуры сосудистых оболочек и нормализации работы эндотелия. Эти цифры незначительны по сравнению с влиянием специфических средств, применяемых при гипертензии.

Длительным использованием статинов добиваются понижения АД, но после их отмены прежние показатели давления возвращаются.

Такие дополнительные эффекты усиливают противоатеросклеротическое действие, ведь в патогенезе заболевания повреждение сосудистой стенки и гипертензия играют не меньшее (а даже главенствующее) значение.

Влияют они и на тромбообразование: статины снижают уровень некоторых факторов свертывания и стабилизируют оболочки форменных элементов.

В результате клетки крови не склеиваются между собой, и не прилипают к измененной внутренней оболочке сосудов.

Попутно, в процессе применения, были обнаружены и плейотропные эффекты статиновых препаратов при патологии, не связанной с атеросклерозом: отсрочивание развития деменции, остеопороза, иммуномодуляция, растворение холестериновых камней в желчном пузыре. Предполагается, что они ингибируют рост и распространение злокачественных опухолей в результате стимуляции апоптоза (запрограммированной смерти) раковых клеток.

Когда нужно принимать статины

Как известно, самолечением заниматься нельзя. Только специалист может прописать лекарственные препараты по схеме, индивидуально подобранной под пациента. И перед включением гиполипидемических лекарств в протокол лечения ему необходимо знать состояние жирового обмена больного. Следовательно, в план обследования обязательно входит определение липидного профиля.

Абсолютные показания к применению статинов – атеросклероз любой стадии и любой локализации. В первую очередь они назначаются при поражении сосудов сердца и головного мозга:

  • острых формах ишемической болезни сердца (остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда);
  • состояниях после них;
  • при хронической ИБС (диффузном или постинфарктном кардиосклерозе, стенокардии);
  • атеросклеротической энцефалопатии;
  • в постинсультном периоде;
  • после оперативных вмешательств на сердце и сосудах.

Прием статинов показан при обменной и эндокринной патологии – ожирении, сахарном диабете. Некоторые из них используют в педиатрической практике у детей старше 10 лет и подростков при высоком уровне холестерина крови, вызванном различными причинами. Да и у взрослых при значительном риске развития атеросклероза липидный обмен корригируют статиновыми средствами.

При каком же показателе холестерина врачи назначают статины? Тут четких границ не существует.

  1. С профилактической целью статины стоит начинать пить, если холестерин плазмы крови превысил 7 ммоль/л. Обязательно ли? Нет: коррекцию липидного обмена можно провести и с помощью диеты, умеренных физических нагрузок, запрета на прием алкогольных напитков и курение.
  2. Если у пациента липидный дисбаланс существует длительное время и уже проявился атеросклерозом, статины показаны независимо от степени повышения уровня низкоплотных липопротеидов. Концентрация «плохих» жиробелковых комплексов влияет только на дозировку и длительность курса. И цель терапии в этом случае – предотвратить дальнейший рост бляшек, тромбоз, и, соответственно, развитие сосудистых осложнений.

По статистике редко кто доживает до возраста 60 или 70 лет, имея показатель холестерина 6 ммоль/л, и не болея атеросклерозом, но и в этой ситуации пить ли человеку статины – решает врач.

Как правильно принимать статины от холестерина

При статинотерапии важны только 2 условия: если препарат назначен, нужно пить его длительно и регулярно.

Статиновые лекарства имеют разную дозировку, но это не значит, что их надо принимать по несколько раз в день: в одной таблетке содержится суточная доза.

И какой бы она ни была, ее не делят на половинки или четвертинки, а выпивают целиком единожды в сутки. А чтобы обеспечить постоянство эффекта – в одно и то же время, не пропуская приемов.

Только так создается стабильная концентрация лекарственного средства в крови.

В какое время суток лучше всего их принимать, нужно ли запивать, можно ли сочетать с другими препаратами, и каковы особенности приема (до или после еды)?
  1. Когда лучше пить таблетки: утром или вечером? Если рассматривать лекарства, влияющие на работу печени, то оптимальное время их приема – вечер. Это связано с «графиком работы» печеночных клеток: наибольшая производительность у них с часу до трех часов ночи. Следовательно, статины следует пить перед сном.
  2. Нужно ли запивать? Глотать таблетки «на сухую» вредно для слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта: они медленно продвигаются, травмируют внутренние стенки глотки и пищевода. Однозначно, твердые лекарственные формы необходимо запивать. Чем? Лучше всего чистой водой. Она точно не вступит в реакцию с компонентами препарата и не повлияет на их усвоение. А вот с цитрусовыми соками (из апельсина, грейпфрута, лимона, мандарина) у многих препаратов нет совместимости. Эти любимые всеми напитки способствуют усиленному всасыванию лекарств, что чревато повышением их концентрации в крови.
  3. Можно ли заедать? Прием пищи не влияет на фармакокинетику статинов, кроме, конечно же, цитрусовых фруктов, с которыми совместимость отсутствует. Не имеет значения, когда была выпита таблетка: до, во время или после приема пищи, главное – чтобы каждый раз в одно и то же время.
  4. Можно ли одновременно принимать статины и антибиотики или противогрибковые средства? Некоторые противомикробные лекарства усиливают эффект статинов, в результате чего развиваются симптомы передозировки. Это проявляется почечной недостаточностью и разрушением поперечнополосатых мышечных волокон. Поэтому перед их совмещением следует проконсультироваться с лечащим врачом: он или отменит один из препаратов или поменяет дозировку.
  5. Можно ли принимать сердечне средства (антиаритмические, гипотензивные, кардиомагнил) и статины одновременно? Так как эти препараты показаны при одной и той же патологи, их сочетают в схеме лечения, согласно инструкции по применению каждого лекарственного средства. Причем учитывают способность статинов усиливать действие некоторых из них.

Использование гиполипидемических средств не будет иметь смысла, если не придерживаться остальных правил терапии, полностью зависящих от пациента. Умеренная физическая активность, рациональная диета, отказ от вредных привычек обязательны при приеме статинов.

Ведь среди причин приобретенной гиперхолестеринемии самыми распространенными является малая подвижность, частые погрешности в еде, курение и прием спиртного.

Кстати, статины и алкоголь имеют непредсказуемую совместимость: «градусные» напитки могут усилить или снизить действие лекарств, а также привести к побочным эффектам – аллергии, нарушению пищеварения, ухудшению потенции.

Статиновые таблетки правильно пить постоянно или длительными курсами, прерываясь только в связи с необходимостью лечения несовместимыми с ними лекарственными средствами. Так что, при острой инфекции, или перед предстоящей операцией следует проинформировать врача об их приеме.

Как долго нужно принимать

Длительность приема и дозировка зависят от индивидуальных показателей липидного профиля, но даже самый короткий курс составляет несколько месяцев. Нарушение жирового обмена «нарабатывалось» годами, а то и десятилетиями, и организм привык к ненормальным концентрациям в крови холестерина и триглицеридов. Поэтому и коррекция должна быть поступательной.

Сколько времени нужно лечиться статинами знает только врач. Ведь в течение лечения пациенту проводят обязательные контрольные липидограммы. Причем у некоторых больных адекватного снижения уровня ХС ЛПНП добиться и вовсе не получается. Вот почему им нужно принимать гиполипидемические средства пожизненно.

Можно ли пить через день

Дозировка таблеток соответствует суточной. Если препарат, рассчитанный только на 24 часа действия, принимать реже, то его концентрации будет недостаточно для влияния на печеночные клетки.

Следовательно, делать перерыв в приеме более суток нельзя: эффекта от такого лечения не стоит и ожидать. Другое дело, если человек забыл о таблетках и пропустил прием. В таком случае необходимо выпить таблетку, как только он о ней вспомнил.

Это касается первой половины дня: под вечер следует дождаться очередного «законного» приема. А пропущенная доза уже выпадет из схемы.

Польза и вред при лечении повышенного холестерина статинами

При каком холестерине надо принимать статины

Вопрос о нормализации уровня холестерина в условиях современной жизни стоит чрезвычайно остро. Многие медики уверены: в решении проблемы все средства хороши.

Статины от холестерина, польза и вред которых широко обсуждаются, назначаются довольно часто. При этом гарантии их полной безопасности достаточно зыбки, поскольку практически каждое медикаментозное средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Спровоцировать их проявление могут не только составляющие лекарственного средства, но и самолечение, и превышение дозировки.

Вся актуальная и свежая информация про статины от ведущих специалистов.

Механизм действия статинов

Статины – медикаментозные препараты для понижения концентрации холестерина в крови. Они не воздействуют на холестерин как таковой – не разрушают и не выводят из организма. Препараты взаимодействуют с печенью, угнетая секрецию фермента, который участвует в производстве холестерина.

В человеческом организме содержатся липопротеины с различной плотностью – низкой и высокой. Это переносчики холестерина от печени к тканям организма и в обратном направлении. При правильных обменных процессах они безвредны для здоровья. Но «плохой» холестерин может группироваться и формировать бляшки, которые ведут к возникновению тяжелых патологий.

Статины способствуют понижению количества переносчиков холестерина к тканям. Концентрация переносчиков холестерина из тканей в печень, напротив, повышается. То есть, нормализуется прямой и обратный транспорт холестерина. Общий его уровень при этом понижается.

Параллельно препараты расщепляют жировые ткани на отдельные фрагменты, борясь с наследственными предпосылками повышенной концентрации холестерина. Это свойство присуще только статинам.

Показания к применению препаратов

Лечение статинами назначают:

  • При содержании холестерина в крови свыше 5,8 ммоль/л – если его не получается откорректировать диетой три месяца и больше;
  • При атеросклерозе и патологиях сердца – для предотвращения дальнейшего развития;
  • При болезнях, провоцирующих появление атеросклероза;
  • Для профилактики молодым людям – если кто-то из членов семьи страдает наследственными недугами сердца;
  • В качестве упреждающей меры для профилактики атеросклероза людям зрелого возраста – со старением организма риски развития патологии возрастают.

Применение статинов противопоказано:

  • Если риск развития заболеваний сердца и сосудов невысок;
  • Женщинам до наступления климакса;
  • Пациентам, страдающим сахарным диабетом;
  • Детям и пациентам, достигшим 75-летнего возраста – вероятность побочных эффектов возрастает из-за плохой переносимости препарата, вреда от статинов будет больше, чем пользы.

По вопросу о том, при каких показателях холестерина нужно принимать статины, медики во мнениях расходятся. А вот после инфарктов реабилитационные мероприятия в обязательном порядке предусматривают применение этих препаратов.

Очень редко разрешают их прием детям с генетическими нарушениями и чрезмерно высокой концентрацией «плохого» холестерина в крови. Статины в этих обстоятельствах назначают, тщательно взвесив пользу и вред, которые они способны принести. Но при любых обстоятельствах врачу необходимо верно просчитывать дозировки и схемы приема препаратов – для каждого пациента индивидуально.

Важно! Американские медики полагают, что принимать статины больному нужно даже при содержании холестерина менее 3,5 ммоль/л, если он входит в «группу риска». Ее признаки: преклонный возраст, плохая наследственность, мужской пол, излишний вес, повышенное давление, сахарный диабет.

Польза от применения статинов

В определенных ситуациях статины от холестерина приносят ощутимую пользу. Иногда они становятся единственным шансом пациента на сохранение жизни.

Плюсы препаратов:

  • Помогают организму бороться с атеросклерозом;
  • Способствуют реабилитации после инсультов и инфарктов;
  • Продлевают жизнь пациента, страдающего тяжелыми заболеваниями;
  • Снижают содержание «плохого» холестерина в крови;
  • Предотвращают патологии сосудов и сердца.

Многие больные реагируют на терапию статинами хорошо. Но необходимость длительного их приема (порядка трех-четырех лет) негативно сказывается на иммунной системе организма.

Вред, наносимый препаратами

Пациент порой и не подозревает, чем опасны статины. Вред от их применения проявляется не сразу. Поэтому при длительном приеме препаратов необходимо контролировать состояние здоровья – регулярно сдавать соответствующие анализы и посещать лечащего врача.

Минусы продолжительного приема статинов проявляются реакцией:

  • Нервной системы – взвинченность, необъяснимые перепады настроения, бессонница, головокружение, слабость,
  • Невоспалительные поражения нервов;
  • Системы пищеварения – запоры, поносы, метеоризмы, плохой аппетит, рвота, анорексия, лекарственная желтуха, панкреатит;
  • Локомоторной системы – сильные суставные и мышечные боли, болевые ощущения в спине, ломота в костях, судороги, обострения артритов;
  • Системы кровообращения – понижение концентрации тромбоцитов в периферийной кровеносной системе.

Бессоница Рвота Мышечные боли

Статины от холестерина могут нарушить обмен веществ, спровоцировав резкие перепады концентрации сахара в крови. Аллергические реакции могут сопровождаться зудом, сыпью, насморком, отслоением верхнего слоя кожного покрова, анафилактическим шоком.

Иногда прием статинов наносит вред для организма, провоцируя развитие заболеваний органов дыхания, вызывает импотенцию, ожирение, отеки, крайне редко – болезнь Альцгеймера. Отмечены случаи почечных патологий, проявления катаракт, тромбозов сосудов, экзем.

Риски возникновения побочных проявлений увеличиваются с возрастом пациента. Неадекватная реакция на препараты может появиться у людей субтильного телосложения и у алкоголиков – статины и алкоголь несовместимы. Пациентам с патологиями скелетно-мышечного аппарата препараты показаны в случаях крайней необходимости и под врачебным контролем.

Не рекомендовано использовать статины одновременно с некоторыми лекарственными средствами (антибиотики, антидепрессанты, веропамил, флуконазол, эритромицин). Следует отказаться от употребления грейпфрутов и соков на их основе.

Препараты нескольких поколений

Группа статинов представлена лекарственными средствами нескольких поколений.

Препараты группы статинов

Вид статинаПонижение холестеринаНаименование средствПримечание
Розувастатин55%Роксера, Тевастор, Розулип, Розукард, Розувастатин, Акорта, Крестор, МертенилНаиболее эффективная группа средств. Содержат активное вещество длительного действия. Лучший результат дают в сочетании с общим лечением
Аторвастатин47%Тулип, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Липримар, Аторвастатин, Канон, АтомаксМенее эффективны, чем Розувастатины, но способны противодействовать образованию холестерина из жировой ткани. Заметно значительное увеличение выработки «хорошего» холестерина
Симвастатин38%Симло, Зокор, Симвор, Симвагексал, Синкард, Овенкор, Симгал, Симвастатин, Симвастол, Симвакард, Вазилип,Наиболее сбалансированные статины: достаточно хорошо понижают концентрацию холестерина при сравнительно небольшом вреде для организма
Флувастатин29%Лескол ФортеИмеет слабый эффект. Обычно применяется, когда первичное лечение (диета для понижения веса, физические нагрузки) не принесло ощутимых результатов
Ловастатин25%Холетар, КардиостатинУникальные статины, синтезируются из натурального грибка. Вред от их применения минимален, но назначаются они редко. Врачи считают оправданным применение более эффективных статинов

Препараты отличаются активным веществом, в остальном все они похожи. Статины последнего поколения – препараты группы Розувастатинов; ее название идентично наименованию главного действующего агента, польза и вред от приема индивидуальны для каждого пациента.

Натуральные статины

Статины имеют ряд серьезных противопоказаний, отчего многие мнительные пациенты опасаются их использовать.

Но есть натуральная замена – известные «антихолестериновые» вещества:

  • Аскорбиновая кислота (цитрусовые, ягоды облепихи и черной смородины, плоды шиповника, сладкий перец, капуста);
  • Никотиновая кислота (орехи, все виды мяса и красной рыбы);
  • Жирные кислоты омега-3 (все виды красной рыбы, масла растительного происхождения);
  • Поликозанол (извлекается из сахарного тростника, продается в аптеках);
  • Пектин (яблоки, морковь, капуста, фасолевые и злаковые культуры, отруби);
  • Ресвератрол (красное вино, кожица винограда);
  • Куркумин (куркума).

Хорошо способствуют понижению концентрации холестерина в крови продукты из сои и обыкновенный чеснок.

Важно! Некоторые исследования связывают низкую концентрацию холестерина в крови с появлением новообразований, негативных изменений в почках и печени, нервных расстройств, малокровия, преждевременных летальных исходов.

Особенности применения препаратов

При оценке вреда больной может отказаться употреблять опасные, на его взгляд, препараты. Но решение о том, пить или не пить статины, следует принимать, хорошо обдумав все риски. В том числе и те, что возникают без лечения этими лекарственными средствами.

Важно знать особенности применения статинов:

  • Их прием иногда становится пожизненным. Без них больной может почувствовать значительное ухудшение здоровья – в разы по сравнению с изначальным состоянием.
  • Определять подходящие больному препараты может только специалист – с учетом всех хронических заболеваний. Самостоятельные назначения категорически запрещены.
  • Добиться эффективного результата при безопасном применении препаратов можно, соблюдая верно избранную врачом дозировку.
  • Назначая лекарства, доктор определяет необходимую периодичность биохимических анализов крови; пациент должен ее неукоснительно соблюдать.
  • При патологических изменениях в печени в незначительных дозах рекомендуется принимать Розувастатины. Они нанесут больному органу наименьший вред. Во время терапии следует тщательно контролировать питание. Алкоголь и антибиотики необходимо полностью исключить.
  • Пациентам с почечными болезнями не рекомендуется пить Флувастатины и Аторвастатины. Их воздействие наиболее токсично для почек.
  • Если назначенное лекарственное средство недоступно по цене, возможность его замены обязательно оговаривается с лечащим врачом.
  • С иными лекарственными препаратами статины почти не сочетаются. При приеме нескольких средств могут проявиться осложнения и побочные эффекты.

Согласно заявлениям фармацевтических компаний и представителей официальной медицины польза статинов значительно превосходит их вред. А вот мнение независимых исследователей иное – побочное воздействие препаратов намного опаснее их пользы. Наверное, как и в большинстве случаев, важно найти золотую середину.

Понятно, что прием статинов приносит пациенту и вред, и пользу. Поэтому принимать их можно исключительно по назначению врача. Именно он определит оптимальный для пациента вид препарата и его дозировку. А прислушиваться к рекомендациям врача или нет – дело пациента.

Отзывы об эффективности статинов

Отзывы пациентов, принимающих статины от холестерина, в равной мере свидетельствуют о пользе и вреде препаратов. Они позволяют сделать вывод: в борьбе с «плохим» холестерином препараты весьма результативны. Но побочные эффекты порой делают эту борьбу невыносимой.

Елена, 34 года: – Принимала Холетар два года. Окружающие стали отмечать, что лицо приобрело серый оттенок. В остальном все в порядке, холестерин в норме. Свекровь пьет статины с 2009 года – после тяжелого инсульта. Знала бы она, что такое статины, взвесила бы, какую пользу и вред они могут принести, не случилось бы с ней этой сосудистой катастрофы.

Анатолий, 48 лет: – Два года подряд пил Атомакс. Вроде, все было хорошо. Потом резко начал отекать. Все тело зудит, нос заложен – жуть. Думал, съел что-нибудь не то. Но нет – все неприятные симптомы прошли, как только перестал лечиться. Невмоготу было выносить эти аллергические атаки. А уровень холестерина лекарство и вправду понижало.

Валентина, 52 года: – Я пила Крестор месяц. Холестерин снизился с 7,2 до 4,4 ммоль/л. Но как болели мышцы! Ноги и руки выламывало так, что хоть криком кричи. Бросила принимать препарат – боли дней через 20 пропали. Но холестерин вернулся к прежней отметке. Теперь в раздумьях. Пытаюсь выбрать из двух зол меньшее.

Статины от холестерина – польза и вред, когда необходим прием препаратов?

При каком холестерине надо принимать статины

Во многих случаях после анализа на уровень холестерина назначают статины. задача этих таблеток – предотвратить развитие заболеваний сердца и сосудов.

Врач обязан объяснить пациенту, что теперь ему надо пить статины каждый день. Но, как всякое лекарство для понижения холестерина, статины имеют положительный и негативный эффект.

Что такое статины?

Статинами называются химические вещества, которые регулируют продуцирование ферментов, обеспечивающих синтезирование холестерина в человеческом теле.

Принцип действия статинов:

  1. Понижение концентрации ЛПНП в крови посредством угнетения ГМГ-КоА-редуктазы и приостановления синтезирующих процессов холестерина в печени.
  2. Уменьшение количества ЛПНП у людей, которым диагностировали гомозиготную семейную гиперхолестеринемию, что не поддается лечению другими медикаментами.

  3. Понижение количества холестерина на 35-47 процентов, ЛПНП – на 43-67 процентов.
  4. Увеличение концентрации липопротеинов высокой плотности.
  5. Уменьшение риска развития ишемических патологий на 14-17 процентов, миокарда и стенокардии – на 23-27 процентов.
  6. Отсутствие мутагенных и канцерогенных действий на организм.

При каких показателях назначают статины

При каких показателях холестерина статины эффективны? Назначения лекарств целесообразно в таких случаях:

  • Гиперхолестеринемия. Превышение нормы холестерина не снижается на протяжении нескольких месяцев.
  • Ярко выраженный клинический атеросклероз.
  • Диагностированная сердечная ишемия.

Ученные до сих пор не дали ответа, при каком уровне холестерина статины лучшие лекарства для лечения.

Американские ученные, проведя ряд исследований, утверждают, что использовать статины для снижения холестерина можно при превышении нормы на 3,5 ммоль/л. Особенно это рационально, если пациент соответствует одному из критериев:

  • Старше 58 лет.
  • Мужской пол.
  • Страдает ожирением.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Гипертония.
  • Имеет сахарный диабет.

Преимущества статинов

Статины для лечения пациентов имеют ряд неоспоримых достоинств:

  1. Понижают уровень летальных исходов от сердечных болезней на 39 процентов на протяжении первых 5 лет.
  2. Понижают возможность развития инфаркта и инсульта на 33 процента.
  3. Эффективны.

    Систематическое применение понижает уровень ЛПНП на 44-53 процента, повышает количество ЛПВП на 25 процентов.

  4. Широкий выбор аналогов. Фармацевтический рынок предоставляет большой ассортимент препаратов-статинов, что позволяет подобрать статины под финансовые возможности.

Побочные действия

Несмотря на то, что препараты для снижения холестерина отличаются эффективностью и хорошей переносимостью, их прием не проходит бесследно для здоровья. Этот недостаток объясняется тем, что для получения лечебного эффекта статины нужно пить долго, от 3 до 4 лет.

От статинов больше всего страдают мышцы. У пациента, который употребляет лекарства, со временем может развиться миопатия, главные симптомы которой – слабость и болезненность скелетных мышц. Если после проявления недуга не прекратить пить таблетки, появится рабдомиолиз – распад мышц, из-за которого продуктами распада блокируются почечные канальцы, развивается острая почечная недостаточность.

Нередко наблюдаются проблемы с памятью и мышлением. У больного бывают провалы в памяти на несколько часов, при которых он не может вспомнить себя и близкое окружение.

Риск развития побочных эффектов увеличивается, если параллельно с приемом статинов человек употребляет такие медикаментозные препараты:

  1. Антибиотики.
  2. Фибраты.
  3. Цитостатики.
  4. Амиодарон.
  5. Верапамил.

Также на вероятность проявление побочных эффектов влияют:

  • Возраст пациента (у пожилых людей наблюдается на 55 процентов чаще, нежели у пациентов до 48 лет).
  • Заболевания хронического характера.
  • Неправильное питание.
  • Пережитые операционные вмешательства.
  • Неправильная работа печени.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Употребление большого количества таблеток.
  • Употребление свежевыжатого сока грейпфрута.

Прием статинов при повышенном холестерине провоцирует повышенную активность трансаминаза почечного фермента, что сигнализирует о вреде, который -лекарство наносит печени. Особенно -ситуация усугубляется, если пациент систематически принимает алкоголь.

Часто после приема статинов пациенты жалуются на проявление утром таких состояний:

  1. Головная боль.
  2. Сыпь и покраснения на коже.
  3. Бессонница.
  4. Расстройства желудочно-кишечного тракта.
  5. Метеоризм.
  6. Отсутствие аппетита.
  7. Общее недомогание.
  8. Зуд.
  9. Сонливость.
  10. Рвотные позывы.

Данные симптомы -проявляются реже, а у некоторых совсем исчезают, если врач разрешает понизить дозу лекарства.

Поэтому статины лучше принимать под контролем лечащего врача и хотя раз в несколько месяцев сдавать анализы для проверки состояния здоровья.

К таким исследованиям относят:

  • Проверку на уровень аланинаминотрансфераза.
  • Проверку на количество в плазме крови аспартатаминотрансфераза.
  • Определение количества холестерина.
  • Определение уровня креатинфосфокиназы.

Важно! Если в анализе крови на креатинфосфокиназы результаты выше нормы, то это сигнализирует о поражении мышечной массы.

Список препаратов для снижения холестерина в крови

Предлагаем вашему вниманию перечень  статинов и их результативность по снижению холестерина.

Вид статинаАктивностьСписок препаратов с этой группы
Розувастатин53-58 процентовАкорта, Кретор, Розувастатин, Розарт
Аторвастатин44-47 процентовАторвастатин, Липитор, Аторис, Торвакард
Симвастатин36-41 процентСимвастатин, Синкард, Овенкор, Вазилип
Флувастатин28-31 процентЛескол
Ловастатин25-27 процентовКардиостатин, Холетар

Классификация статинов

Пока что существует четыре поколения статинов. В основе представителей первого – ловастатина и симвастатина – пенициллиновые грибы. Представители остальных категорий выведены в синтетических условиях.

ПоколениеНазвания медикаментовОсобенности
1-еЛовастатин, Симвастатин, ПравастатинНе сильно влияют на содержание холестерина в крови, чаще других провоцируют побочные эффекты.
2-еФлувастатинОтличаются долгим действием и высоким содержанием действующего компонента в крови.
3-еАторвастатинПонижают уровень ЛПНП и увеличивают количество ЛПВП.
4-еРозувастатинСчитаются наиболее результативными и безопасными, однако больше других статинов провоцируют развитие сахарного диабета и плохо влияют на почки.

Ошибочно думать, что статины первого поколения имеют меньше побочных эффектов, нежели более современные. Все, кто пил симвастатин, жаловались на симптомы, характерные для статинов новейших поколений.

Как выбрать статины правильно

Нужно ли принимать статины – личный выбор каждого, который он должен сделать после консультации со специалистом. Если принято решение, что лекарства надо принимать, подбор препарата осуществляется врачом, который обязан учитывать индивидуальные характеристики пациента.

Важно! Больному запрещается самостоятельно выбирать себе лекарство, чтобы снизить уровень «плохого» холестерина в крови.

Если нарушен липидный обмен, и анализ крови показал отклонения от нормы, необходимо посетить кардиолога. Врач будет подбирать нужный статин, отталкиваясь от характеристик пациента:

  1. Пол.
  2. Возрастная категория.
  3. Вес.
  4. Пристрастие к вредным привычкам.
  5. Наличие ССЗ и сахарного диабета.

Если принято решение принимать статин для повышения уровня ЛПВН, то делать это надо по инструкции, которую прописал врач.

Также он назначит график сдачи биохимии крови, которая поможет контролировать пользу и вред статинов от холестерина. Выполнение данной рекомендации обязательно.

Если назначенный статин слишком дорогой для пациента, он должен об этом сразу сказать и подобрать с врачом более дешевое лекарство. Главное, чтобы это был оригинальный препарат.

Принципы назначений статинов:

  1. Пациенту с хроническими заболеваниями печени стоит пить розувастатин в низкой дозировке или правастатин. Данные статины выступают надежной защитой печени, однако их нельзя сочетать с антибиотиками и алкоголем.

  2. Пациенту, жалующемуся на боль в мышцах или имеющему склонность к такому заболеванию, лучше принимать правастатин, поскольку он из всех статинов меньше всего действует на мышечные ткани.

  3. Пациенту с хроническим заболеванием почек опасно назначать Флувастин-Лескол и Аторвастатин, поскольку препараты слишком токсичны для этих органов.
  4. Пациентам с высоким содержанием ЛПНП лучше остановиться на розувастатине или аторвастатине.

  5. При назначении статина пожилым пациентам учитывать, что лекарство провоцирует развитие миопатии в 3 раза.

Ученным пока не удалось установить, как действует одновременный прием статинов и никотиновой кислоты, поскольку последняя:

  • Снижает сахар у диабетиков.
  • Провоцирует кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
  • Обостряет подагру.
  • Повышает возможность развития миопатии.
  • Увеличивает риск рабдомиолиза.

Как принимать статины и в какое время

Для восстановления уровня ЛПВП статины пьются раз в день, лучше вечером. Это обусловлено тем, что в этот период времени образование липидов увеличивается. Но если назначили аторвастатин или розувастатин, то их можно пить в любое время, поскольку они отличаются пролонгированным действием.

Для улучшения эффекта придерживаться некоторых ограничений в пище и образе жизни. Например: минимизировать или полностью отказаться от алкоголя и сигарет. Количество соли в блюдах должно быть ограничено.

Рекомендуется разнообразить меню, есть рыбу несколько раз в неделю. Обязательно употребление 300-400 граммов свежих фруктов или овощей каждый день.

Полезно прогуливаться на свежем воздухе или выполнять простые физические упражнения 3-5 раз в неделю по 30-40 минут. Такая нагрузка улучшит состояние сосудов и усилит эффект от приема статинов.

Статины от холестерина: действие, польза и вред

При каком холестерине надо принимать статины

Статины от холестерина назначают, чтобы снизить риск развития опасных патологий сердечно-сосудистой системы. Они помогают снизить показатели холестерина в крови. Благодаря нормализации жирового обмена, стабилизируется кровообращение. При неправильном применении препараты могут негативно повлиять на некоторые органы, поэтому назначать их должен врач.

Что собой представляют

С помощью статинов снижают уровень холестерина в крови. Они замедляют выработку мевалоната. Это вещество принимает участие в выработке холестерина. Такие препараты улучшают состояние сосудистых стенок, разжижают кровь, снижают риск тромбоза.

Условно холестерин делят на хороший, с высокой плотностью и плохой или липопротеиды низкой плотности. Под воздействием статинов снижается уровень второго вида, а первый остается без изменений, так как он выполняет полезные функции в организме.

Результаты лечения препаратами можно заметить уже через месяц от начала терапии. Они усиливают приток крови к миокарду, восстанавливают ритм сокращений сердца, расширяют резерв артерий.

Как действует

При терапии статинами показатели ЛПН снижаются на 20-50%. Гипохолестеринемическое действие зависит от дозировки. Каждое удвоение дозы приводит к дополнительному падению уровня.

Механизм действия статинов основан на их способности ингибировать активность ГМГ-КоА редуктазы. Этот процесс обратим и зависит от дозировки. Снижение активности ГМГ-КоА редуктазы приводит к снижению пула ХС внутри клеток. Из-за этого количество рецепторов к ЛНП на мембране гепатоцитов возрастает и увеличивает захват частиц ЛНП.

Статины также оказывают влияние на факторы воспаления, показатели гемостаза, функции эндотелия. Поэтому в большинстве стран эти препараты назначают при гиперхолестеринемии, если диета не принесла результатов. Это позволяет снизить вероятность ишемической болезни сердца.

Классификация

Существуют разные виды статинов, которые классифицируют по нескольким особенностям:

  1. По происхождению. Существуют естественные препараты, которые получают с помощью низших грибков Aspergillusterreus, а также наполовину синтетические – производятся методом химической  модификации природных соединений.
  2. По главному действующему веществу. Статины производят с ловастатином, розувастатином, флувастином, аторвастатином, симвастатином.

Обычно назначают препараты синтетического происхождения, так как они более безопасны и эффективны.

Также выделяют статины в зависимости от поколения. Первые вещества, обладающие гиполипидемическими свойствами получили из натуральных продуктов. На их основе разработали средства группы ловастинов. Все остальные варианты производят из синтетических ингредиентов. Они гораздо реже вызывают побочные реакции.

К первому поколению статинов относят также симвастатины и правастатины. Втрое поколение представлено группой флувастатины. Это безопасные средства, подходящие даже для лечения детей. В их составе присутствует натриевая соль, что обеспечивает более быстрое снижение холестерина.

К последнему поколению относят аторвастатины. Их особенность в положительном влиянии на всю сердечно-сосудистую систему. Эти препараты считаются самыми эффективными и безопасными.

Противопоказания

Терапия статинами разрешена не во всех случаях. Их не рекомендуют:

  1. Если почки не выполняют свои функции.
  2. Беременным и женщинам, кормящим ребенка грудным молоком.
  3. Если планируется зачатие. На время лечения женщинам рекомендуют пользоваться надежными контрацептивами
  4. При индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Перед применением придется отказаться о некоторых медикаментов, так как сочетание может стать причиной осложнений в работе почек и печени.

Возможные побочные эффекты

Нужно принимать статины при холестерине, если соблюдение диеты не исправило ситуацию. Но хоть такие лекарства и дают много позитивных эффектов, гарантировать отсутствие побочных реакций не может никто.

При длительном употреблении препаратов развивается рабдомиолиз. При недостатке холестерина снижаются функции мембран, они разрушаются, повышается кретинфосфокиназа в крови, возникает почечная недостаточность.

Это осложнение возникает редко, но следует регулярно посещать врача, чтобы вовремя обнаружить его. Для этого периодически сдают кровь на печеночные ферменты и креатинфосфокиназу.

Также возникают и другие побочные реакции:

  • токсическое поражение печени и почечных структур;
  • нервно-мышечные заболевания;
  • появляются высыпания на коже и зуд, развивается чувствительность к солнечным лучам;
  • нарушается потенция;
  • выпадают волосы;
  • беспокоят расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
  • болит и кружится голова, ухудшается память;
  • снижается количество тромбоцитов, из-за чего возрастает риск кровотечений.

При холестерине лучше принимать статины, так как они снизят риск для здоровья и жизни больного, который возникает, если у человека диагностируют атеросклероз. Но подбором схемы лечения должен заниматься врач.

Кому нужны обязательно

Польза и вред статинов от холестерина до сих пор обсуждается врачами. Хоть большинство эффектов положительные, но долго употреблять их не желательно, так как это негативно повлияет на состояние организма. К лечению статинами прибегают, если снизить холестерин другими методами не получается, а также при наличии проявлений ишемии. К этой группе медикаментов обращаются, если:

  • печень поражена неалкогольной жировой болезнью;
  • протекает сахарный диабет;
  • присутствует ожирение;
  • недавно был приступ острого нарушения кровотока в миокарде;
  • выполнены оперативные вмешательства на сосудах и сердце для восстановления кровообращения.

Препараты помогают предотвратить ухудшение состояния.

Как правильно выбрать

Статины продаются по рецепту, поэтому самостоятельно себе их назначать нельзя. Подбирает лекарства врач в зависимости от возраста и пола пациента, анамнеза, вредных привычек и результатов обследования.

Если финансы позволяют, то можно попросить врача назначить оригинальный препарат, так как дженерики менее эффективны и чаще вызывают побочные реакции.

Также следует учитывать действующее вещество. При заболеваниях печени отдают предпочтение Праваститину или Розувастатину. Первый вариант используют, если есть склонность к мышечным болям, так как он не вредит опорно-двигательной системе и мышцам.

Если есть хронические патологии печени, не назначают Аторвастатин, так как его свойства усугубляют недуг.

Особенности применения

Польза и вред статинов зависит от соблюдения правил приема. В этом нужно руководствоваться следующими советами:

  1. Пить лекарство на ночь после последнего приема пищи.
  2. В сутки употреблять от 20 до 40 мг. Точную дозу подбирают с учетом состояния здоровья больного.
  3. В процессе лечения нужно тщательно следить за своим состоянием. Если эффекта нет, об этом следует сказать врачу. Он назначит большую дозу или подберет другой препарат.

В терапии применяют лечебную или поддерживающую дозу препарата. Когда показатели холестерина приходят в норму, прием сокращают и переходят на поддерживающее лечение.

Для людей пожилого возраста подбирают медикаменты последнего поколения, так как они имеют наименьшее количество побочных реакций.

Также читают:  Комплекс упражнений после инфаркта миокарда

Совместимость с другими лекарствами

Статины нельзя употреблять вместе с некоторыми средствами, так как могут возникнуть поражения почек и печени. Это касается:

  • антибиотиков вроде Эритромицина, Кларитромицина;
  • средств для лечения грибковых заболеваний;
  • блокаторов кальциевых каналов в виде Верапамила;
  • производных фиброевой кислоты или фибратов;
  • ингибиторов протеазы (это лекарства для лечения СПИДа).

Также во время терапии не рекомендуют употреблять грейпфруты и грейпфрутовый сок, так как это может спровоцировать побочные эффекты.

Эффективность

Сегодня только статины позволяют избежать серьезных патологий сосудистой системы, если немедикаментозные средства борьбы с атеросклерозом неэффективны.

С помощью статинов удаляют холестериновые отложения на стенках сосудов, что позволяет избежать нарушений кровообращения, тромбоза и всех вытекающих из этого последствий. Во время употребления лекарств расширяется резерв артерий, усиливается кровоток, проходит аритмия, снижается выраженность симптомов сахарного диабета.

Отзывы о препаратах преимущественно положительные, так как несмотря на риск побочных реакций, они помогают устранить воспаление стенок сосудов, наладить обменные процессы в организме, снизить вес, если человек страдает ожирением.

С помощью статинов ускоряют выздоровление после инфаркта миокарда, инсульта, легочной эмболии, оперативного вмешательства по установлению шунтов, стентов, ангиопластики сердца.

Где купить и стоимость

Приобрести лекарства можно в аптеках по рецепту врача. Стоимость зависит от того оригинальный это препарат или дженерик. Первый обойдется в сумму от 500 до 1200 руб., а второй от 100 до 800 руб.

Возможно ли снизить холестерин без статинов

Долго принимать статины для снижения холестерина нельзя, так как это приведет к осложнениям. Поэтому, чтобы стабилизировать его показатели, сначала прибегают к диете.

Холестерин в больших количествах присутствует в яйцах, морепродуктах. Но главными виновниками холестериновых бляшек являются насыщенные жиры. Но полностью исключить их нельзя, так как они обеспечивают функционирование щитовидки, нужно лишь не переедать. Если рацион состоит из 2000 калорий, то насыщенных жиров в нем должно быть не более 15 г.

Также существуют продукты, способные снижать вредный холестерин в крови. Такие свойства есть у:

  1. Моркови. Исследования показывают, что если употреблять две морковки в месяц, это снизит ЛНП на 15%. Также овощ помогает снизить обострения печеночных и почечных патологий.
  2. Помидоров. Они содержат много ликопина. Этот пигмент считается противоядием от холестерина, так как 24 мг его в день устраняют десятую часть ЛНП. Чтобы снизить его уровень достаточно двух стаканов сока томатов в день. Также помидоры богаты калием, что позволяет содержать сердечную мышцу в тонусе.
  3. Чеснока. В нем присутствует аллиин. Он обеспечивает остроту и запах чеснока. Аллиин не полезен для организма, то при употреблении превращается в аллицин, который удаляет холестериновые бляшки.
  4. Орехов. В ходе исследования установили, что употребление 60 граммов орехов в сутки приводит к снижению показателей общего холестерина на 5%. При этом ЛНП становится меньше на 7,5%. Интересно, что чем больше выражена гиперхолестеринемия, тем лучше действуют орехи. Влияние оказывает также индекс массы тела, так как люди с избыточным весом ощущают большую пользу от орехов. В дополнение, у всех орехах много витаминов, А, группы В, Е, а также микроэлементы вроде калия, кальция, фосфора, железа. Регулярное употребление продукта уменьшает вероятность развития деменции в преклонном возрасте и внезапного инфаркта.
  5. Гороха. Употребление продукта в количестве полторы чашки в сутки позволяет через несколько недель снизить холестерин на 20%. Горох насыщен большим количеством витаминов группы В, которые обеспечивают работу нервной системы, красивые волосы и крепкий сон.
  6. Жирной рыбы. В ней много полиненасыщенных жирных кислот. Они помогают удалить холестериновые отложения.

Рыба и мясо насыщают организм животными белками. Но в рыбных продуктах меньше соединительных волокон, поэтому они быстрее перевариваются и легче усваиваются. Также в морепродуктах меньше калорий, поэтому они подходят тем, кто борется с лишними килограммами.

В рыбных белках тауриновая кислота, предотвращающая патологии сердца и сосудов, в также нервные патологии. Больше таурина в океанической рыбе. Также в ней много фосфора и фтора, калия и селена.

Поэтому такие продукты обязательно должны присутствовать в рационе каждого человека.

Поэтому если есть проблема гиперхолестеринемии, сначала рекомендуют наладить питание, употреблять больше полезной пищи. Если отказ от насыщенных жиров не дает результатов, то прибегают к статинам.

Часто задаваемые вопросы

  1. С какого возраста принимают статины? Обычно такие препараты назначают людям в возрасте 50-60 лет. Именно в этом возрасте у людей начинает проявляться атеросклероз, высокий риск инфарктов и инсультов, хоть это может произойти и в более молодом возрасте.

  2. При каком холестерине назначают статины? Без употребления статинов не обойтись, если показатели липопротеидов низкой плотности достигают 8,5 ммоль/л и выше.
  3. Есть ли статины для профилактики холестерина? Обычно препараты используют для устранения проблемы гиперхолестеринемии.

    Периодически в процессе лечения дозировку меняют, если показатели пришли в норму, то лекарство употребляют в меньшем количестве для профилактики повышения.

  4. Какие статины лучше принимать в пожилом возрасте? Лечение людей пожилого возраста проводят с помощью аторвастатина, розувастатина, симвастатина.

    Иногда пользуются ловастатином, но это более слабый препарат, поэтому его используют не так часто. Любое из этих средств способствует снижению уровня холестерина, предотвращает инфаркт, инсульт и снижает общую смертность. Выбирают конкретное средство для пожилого человека в зависимости от частоты развития побочных реакций.

  5. Как долго принимать статины? Курс лечения препаратами длительный. Иногда их употребляют в течение нескольких лет, но не дольше 5 лет, так как более длительное применение вызывает поражение почек и печени.

Заключение

Если в крови повышается содержание липопротеидов низкой плотности, это приводит к развитию атеросклероза. Чтобы справиться с гиперхолестеринемией, сначала назначают диету, если она не помогают, пользуются статинами. Существуют природные и синтетические препараты. Второй вариант считают более безопасным, так как побочные реакции развиваются реже.

Если правильно принимать статины, можно снизить риск развития ишемической болезни, инсульта, инфаркта. Но нарушение дозировки и режима приема вызывает опасные явления вроде рабдомиолиза. Чтобы не повышать нагрузку на печень и почки, нельзя сочетать их с антибиотиками, противогрибковыми средствами, лекарствами от СПИДа.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.