При каком холестерине нужно пить статины

Содержание

При каком холестерине пьют статины – Все про холестерин

При каком холестерине нужно пить статины

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Читать далее »

В некоторых случаях, когда у пациента выявляют непрогрессирующую гиперхолестеринемию, понизить холестерин в крови и, соответственно, снизить риск развития болезней сердца и сосудов, помогает специально подобранная диета, применение природных липидоснижающих продуктов и здоровый образ жизни. Естественная коррекция липопротеидов в крови позволяет снизить этот показатель в среднем на 15%, но некоторые пациенты при должном подходе повышают этот процент до 30.

Но даже такие хорошие результаты не всегда могут помочь в случае с запущенной гиперхолестеринемией или когда есть кардиологические патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое статины

Статины представляют собой группу гиполипидемических медикаментов, которые подавляют синтез определенных ферментов, необходимых для выработки холестерина клетками печени.

Таким косвенным образом статины способны значительно снижать общий уровень холестерина в крови и ЛПНП.

Кроме этого, статины последнего поколения способны повышать концентрацию липопротеинов высокой плотности, что важно в нормализации липидного обмена.

Результатом применения этой группы препаратов являются и следующие эффекты:

  • улучшение функции внутреннего слоя сосудов;
  • уменьшение размера атеросклеротических бляшек;
  • подавление фиброзных процессов и гипертрофии сердечной мышцы;
  • устранение воспалительного процесса в сосудах;
  • уменьшение вязкости крови;
  • улучшение систолической функции левого желудочка;
  • торможение реакции отторжения трансплантата.

По этим причинам показанием к назначению статинов является довольно большой список заболеваний и патологических состояний, которые могут быть и не связанными с высоким холестерином в крови.

Данные показания можно разделить на абсолютные, когда их применение обязательно для нормализации состояния пациента, и относительные, когда есть возможность заменить назначение статинов диетотерапией или другими группами лекарственных препаратов.

Абсолютные показания

Есть группы пациентов, которым нужно обязательно принимать статины, так как без дополнительной медикаментозной поддержки значительно повышается риск развития тяжелых осложнений и даже смертности. К абсолютным показаниям, когда нужно назначать статины, относят:

  1. Наследственная гетерозиготная гиперхолестеринемия II а типа, когда уровень общего холестерина выше 10 ммоль/л.
  2. Дисфункция ЛПНП-рецепторов гепатоцитов.
  3. Первичная гиперхолестеринемия IIa и IIb, если на протяжении 3 месяцев диетотерапии отсутствовали положительные результаты.
  4. Комбинированная семейная гиперхолестеринемия.
  5. Нарушения липидного обмена алиментарного генеза.
  6. Выраженное проявление атеросклероза.
  7. Тяжелая степень ишемической болезни сердца, когда риск развития инсульта или инфаркта слишком велик.
  8. Аневризма брюшной аорты.
  9. Поражение коронарных артерий любого расположения со стенозом больше 50 процентов.
  10. Подготовительный или восстановительный периоды, связанные с проведением реконструктивных операций на коронарных сосудах или сердце: аорто-коронарное шунтирование, постановка гранд-стенда и т. д.
  11. Сахарный диабет с диагностированной ишемией сердца.
  12. Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.
  13. Острый коронарный синдром.
  14. Наличие артериальной гипертензии, когда вероятность наступления сердечно-сосудистых катастроф оценена по шкале SCORE свыше 5%.

Если рассматривать абсолютные показания к назначению статинов относительно содержания в крови холестерина, то можно выделить следующие моменты, когда нужно принимать эти препараты:

  • общий уровень холестерина больше 6 ммоль/л;
  • общий уровень холестерина у пациентов с болезнями сердца и сосудов больше 5 ммоль/л;
  • содержание липопротеидов низкой плотности в крови больше 3 ммоль/л.

Поэтому ответом на вопрос, при каком холестерине назначают статины, будет сугубо индивидуальное рассмотрение каждого пациента и учет имеющихся хронических патологий.

Так, иногда принимать статины нужно и при более низких показателях содержания липидов в крови, когда имеется один или более факторов риска ишемических патологий сердца: гипертония, мужской пол, пожилой возраст, ожирение, наследственная предрасположенность и т. д.

Перед тем, как сделать подобные назначения, врач обязательно должен провести 3 биохимических анализа крови:

  1. Первый раз при обращении пациента с жалобами.
  2. Второй – через неделю после получения первых результатов для постановки окончательного диагноза дислипидемии.
  3. Третий – спустя 3 месяца после диетотерапии.

Относительные показания

Помимо абсолютных, то есть обязательных показаний к назначению статинов, существуют и относительные, когда принимать эти препараты желательно, но можно обойтись и другими терапевтическими методиками или группами лекарственных средств. К таким показаниям относят:

  1. Случаи внезапной сердечной смерти у родственников пациента, возраст которых не достиг 50 лет.
  2. Нестабильная стенокардия в анамнезе.
  3. Невысокий риск развития инфаркта.
  4. Сахарный диабет 1 или 2 типов без диагностированной ишемической болезни сердца.
  5. Ожирение.
  6. Возраст более 40 лет с имеющимся невысоким риском развития сердечно-сосудистых патологий.

В каждом конкретном случае целесообразность приема этой группы препаратов должен оценивать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и имеющиеся у него хронические и наследственные заболевания.

Количество холестерина требуемое для приема статинов

Многие пациенты интересуются вопросом, при каком уровне холестерина должны назначать статины. Ведь разным пациентам с одинаковым уровнем липопротеидов в крови могут дать различные рекомендации по их нормализации: одному назначат диету, а второму – лекарственные препараты.

У медиков на этот счет свое мнение. Для начала нужно вспомнить, какой уровень жировых фракций в крови считается нормальным:

  • ОХ: менее 5,2 ммоль/л;
  • ЛПНП: менее 3-3,5 ммоль/л;
  • ЛПВП: более 1 ммоль/л;
  • ТГ: менее 2 ммоль/л.

Именно к таким значениям нужно стремиться, но не у всех людей ввиду индивидуальных особенностей и заболеваний удается поддерживать эти показатели на оптимальном уровне.

Решающим фактором при назначении статинов является не увеличение определенного показателя липидов, а уровень риска развития осложнений. Для расчета этого риска сегодня разработаны различные таблицы и калькуляторы (например, шкала SCORE).

Руководствуясь данным принципом, обязательным назначением статинов является клиническая картина, когда одновременно присутствуют два следующих момента:

  1. Уровень липопротеидов превышает нормальные показатели.
  2. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний выше 5% за 10 лет.

При этом стоит учитывать и некоторые системные заболевания, которые вносят свои корректировки в нормальную работу липидного обмена. Так, если у больных сахарным диабетом или атеросклерозом общий холестерин выше 4,5 ммоль/л, а липопротеиды низкой плотности – выше 2,5 ммоль/л, то таким пациентам нужно обязательно принимать статины.

Некоторым пациентам с нормальным уровнем фракций липидов в крови все равно назначают пожизненный прием статинов. Такая практика применяется в отношении больных, у которых при отсутствии изменений уровня холестерина в крови диагностирован высокий риск развития атеросклероза. К таким факторам риска относят возраст, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность и многие другие.

Какие статины назначают для снижения холестерина

На сегодняшний день существует 4 поколения статинов, которые по-разному влияют на жировые фракции. Рассмотрим, как они влияют на уровень атерогенных липопротеидов низкой плотности с учетом приема самой высокой суточной дозировки:

Поколение статиновНазвания препаратовПроцент снижения ЛПНП
1Ловастатин, Симвастатин32
2Флувастатин37
3Аторвастатин42
4Розувастатин56

Как назначают подходящий статин? Их назначение зависит не от процента холестерина, который нуждается в корректировке, а от общей эффективности препарата и его безопасности, т. е. отсутствуют побочные эффекты.

Поэтому сегодня чаще всего назначают статины последних поколений – Аторвастатин и Розувастатин, которые наиболее безопасны для здоровья при длительном применении, быстро и стабильно снижают «плохой» холестерин, а также повышают концентрацию в крови «полезного» холестерина – липопротеидов высокой плотности, что важно для нормализации липидного обмена.

Для каждого человека в зависимости от данных его липидограммы и наличия хронических заболеваний подбирают индивидуальную дозировку.

Так, если липопротеиды в крови несильно повышены и нет тяжелых коронарных заболеваний в анамнезе, врач может назначить суточную дозировку Розувастатина в диапазоне 5-20 мг.

Если же липопротеиды низкой плотности сильно превышают допустимые границы и в анамнезе есть сердечно-сосудистые патологии, например ишемическая болезнь, нужно принимать данный препарат в максимальной дозировке – 40 мг в сутки.

Можно ли отказаться от статинов

Многие люди, выходя из кабинета врача, находятся в недоумении от того, что им назначили принимать статины на протяжении жизни, хотя сам больной чувствует себя относительно удовлетворительно. Можно ли отказаться от их назначения?

Пациентам нужно понимать, что ни один врач не назначит статины безосновательно, так как к их применению есть абсолютные и относительные показания.

Так, в первом случае статины нужно принимать без предварительной замещающей терапии.

Относительные показания допускают первые 3 месяца наблюдения больного с высоким холестерином применять диетотерапию, назначать другие липидоснижающие медикаменты или проводить иное лечение.

Есть и другая сторона медали: начинать применять статины можно только по назначению врача! Если у вас и вашей соседки одинаковые симптомы и ей врач после проведенного обследования назначил прием статинов, нельзя покупать и принимать такие же. Во-первых, их назначают только по показаниям и после проведенных диагностических процедур. Во-вторых, статины имеют свои побочные эффекты, особенно если их принимать без контроля врача и индивидуального подбора суточной дозировки.

Как долго принимать статины

Для того чтобы поддерживать уровень липидов на оптимальном уровне, принимать статины нужно пожизненно. Большинство больных пугаются такой перспективы и перестают их пить при стабилизации всех показателей фракций липидов, опасаясь развития побочных эффектов.

Делать этого нельзя, так как проводимые исследования доказали, что при десятилетнем приеме статинов вероятность появления негативных последствий не увеличилась. Поэтому если врач назначил длительное, вплоть до пожизненного, применение статинов, нужно выполнять его рекомендации, так как для этого были весомые показания.

Применение статинов в большой степени направлено на снижение уровня холестерина в крови, но не менее важное значение они имеют в отношении улучшения качества жизни больного и продления его жизни. Поэтому если у больного есть показания к их применению, врач обязательно назначит липидопоснижающие препараты, подобрав их дозировку в индивидуальном порядке.

Бывают ли безопасные статины и какие из них самые эффективные при высоком холестерине?

При каком холестерине нужно пить статины

Высокий холестерин – страшный сон современного общества. Этот жирный спирт винят в повышении риска сердечной смерти, а реклама ежедневно предлагает приобрести самые эффективные и безопасные статины от холестерина (холестерола).

Препараты, призванные избавить организм от «вредного вещества», особенно распространены в США. В 2012 году объем реализации гиполипидемических таблеток составил почти 20 миллиардов долларов.

Однако последние годы выручка уменьшается, во многом благодаря проведению современных исследований о холестерине и появлению новых лекарственных средств.

Список самых эффективных таблеток

Сейчас на фармакологическом рынке реализуется 4 поколения гиполипидемических препаратов. Однако выбор самых эффективных статинов от холестерина не может основываться на этом делении. Действие препаратов практически не зависит от принадлежности к тому или иному поколению. В таблице рассмотрим самые популярные средства лекарственной группы.

Таблица 1. Статины в таблетках, используемые для нормализации уровня холестерина

НаименованиеПодробнее
СимвастатинСредство производится на основе одноименного активного вещества в России. Рекомендовано при гиперлипидемии различной этиологии, патологиях сердечной мышцы, атеросклерозе и пр. Средство необходимо принимать 1 раз в сутки
ЛовастатинИзготавливается на основе вещества ловастатина. Нарушает производство жирного спирта в печени на стадии синтеза мевалоновой кислоты
АторвастатинСтатин для снижения холестерина 3-го поколения. Рекомендован при аномальном увеличении уровня липидов различной этиологии и ряде других патологий, приводящих к возрастанию количества жирного спирта в организме
РозувастатинЛекарство разработано и изготавливается на японском фармакологическом предприятии. Относится к 4 поколению

Безусловно, это не все популярные статины от холестерина, полный список препаратов невозможно уместить в рамках статьи.

Данные средства стоит приобретать только по рекомендации специалиста. Они назначаются людям, не ответившим на соблюдение диеты и изменение режима понижением холестерола.

Польза от ингибиторов

Статины – одна из групп гиполипидемических препаратов, которая также именуется ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы. По последним данным использование препаратов не решает вопрос о предупреждении патологий сосудов и сердца в полной мере.

Прием статинов от холестерина позволяет сократить количество жирного спирта только в половине случаев. Кроме того, повышенный холестерол зачастую не опасен.

Конечно, статины от холестерина приносят не только вред, но и пользу, а именно:

  • отличаются гиполипидемическим эффектом;
  • предотвращают появление тромбов;
  • способствует расширению капилляров и артерий.

Они способны подавлять воспаление и стимулировать производство остеопластов. Последнее позволяет рекомендовать их при проведении терапии у больных остеопорозом. Использование лекарств сокращает риск развития сениальной деменции альцгеймеровского типа. Препараты отличаются противоопухолевой активностью, являются антиоксидантами, стимулируют кровообращение и пр.

Назначать препараты должен врач после проведения обследования и анализов

Насколько эти препараты безопасны?

Впервые препараты такого рода были синтезированы и выпущены в продажу в Соединенных Штатах Америки. Если сначала производство средств произвело настоящую революцию на мировом фармакологическом рынке, то затем победное шествие было прервано первыми данными о негативных последствиях лечения. Это привело к пересмотру терапевтической схемы и введению ряда ограничений.

В целом гиполипидемические средства вполне безопасны, но требуют регулярного контроля показателей крови пациента. Непродуманное потребление этих лекарств может стать причиной ухудшения самочувствия.

Потенциальный вред

В начале 2000-х годов с производства был снят один из популярных препаратов – церивастатин. Вызванные им осложнения стали причиной летального исхода у полусотни человек. Реализуемые в настоящее время средства не столь страшны, но также способны нанести вред.

Таблица 2. Чем опасна терапия статинами от холестерина

Возможные последствияПодробнее
МиопатияПоражение мышц хронического течения, обусловленное растворением мышечных клеток, происходящее на фоне сокращения кровотока. Крайняя степень осложнения носит название рабдомилиоз
Почечная недостаточность, некрозРазвитие патологии связано с перекрытием почечных канальцев высокотоксичного белка миоглобина, высвобождаемого из разрушаемых мышечных клеток
МиозитСобирательный термин, обозначающий целую группу воспалительных заболеваний, поражающих скелетные мышцы
ПолинейропатияПатология, приводящая к нарушению чувствительности периферических нервов, полному отсутствию произвольных движений, вегетативным нарушениям и пр.

Прием препаратов может повлечь аллергическую реакцию, диспепсические расстройства, неврологические нарушения.

Какие из них недорогие?

Существенным недостатком ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы является их цена. Именно поэтому, приобретая статины от холестерина, многие пытаются найти не только самые эффективные и безопасные, но и недорогие.

Таблица 3. Бюджетные средства

ПрепаратКраткая характеристика
СимвастатинОчень дешевый препарат на основе одноименного вещества
РеддистатинИндийский препарат, действующий компонент – розувастатин
АторвастатинРоссийское лекарственное средство
КардиостатинЭффект обусловлен входящим в состав ловастатином

Перед тем, как принимать указанные статины от холестерина, следует учесть, что выбор не должен основываться только на цене лекарства.

Не следует по собственной инициативе заменять более дорогой препарат на дешевый. Несмотря на то, что действовать они могут одинаково, однако переносимость может быть разной, как и вероятность возникновения побочных эффектов.

Обзор отзывов

Пользователи форумов спорно оценивают эффект гиполипидемических средств. К их преимуществам относят эффективность и удобство применения. Однако отзывы отмечают множество недостатков статинов для снижения холестерина:

  • отсутствие действия в ряде случаев;
  • большое количество противопоказаний;
  • широкий перечень побочных реакций;
  • высокую цену и пр.

Средний рейтинг препаратов колеблется от 3,1 до 3,9 из 5 баллов.

При каком уровне липопротеидов назначают?

Одной из отправных точек в лечении является уточнение уровня холестерола в крови. Однако однозначно ответить на вопрос о том, при каком холестерине назначают статины, сложно.

Принято рекомендовать препарат, если уровень жирного спирта в крови превышает 6,5 ммоль/л и не поддается корректировке путем диеты и соблюдения принципов здорового образа жизни. Для больных сахарным диабетом допускается меньший показатель.

При каком холестерине нужно пить статины таким пациентам? От 3,5-3,7 ммол/л.

Надо ли пить статины, если холестерин 6, 7 или более ммоль/л, решает специалист после проведения диагностики.

Как правильно – утром или вечером?

Жирный спирт синтезируется постоянно, без явных пиков. Однако днем обменные процессы протекают более интенсивно. Отвечая на вопрос о том, как правильно принимать статины от холестерина, утром или вечером, специалисты советуют пить средства после завтрака. Это позволяет минимизировать возможные побочные явления.

Как долго нужно принимать для снижения?

Терапия предполагает длительный прием препаратов, что зачастую бьет по карману пациента. Срок лечения может колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Перед тем, как начать фармакологическую терапию, следует учитывать, как долго придется принимать статины для снижения холестерина.

Для ряда пациентов, страдающих патологиями сердца и сосудов, крайне опасен внезапный отказ от этих лекарств.

Какие лучше?

Среди гиполипидемических препаратов есть «отличники». Американские ученые, проводящие исследование на тему, какие статины лучше принимать при холестерине, пришли к выводу, что оптимально пить средства на основе:

  • аторвастатина;
  • флувастатина.

Наиболее эффективные гиполипидемические препараты

Именно они активнее снижают липопротеины низкой плотности и общий уровень холестерина, даже у пациентов с семейной гиперхолестеринемией.

Возможно ли снизить быстро и эффективно?

К сожалению, процесс нормализации количества жирного спирта в крови занимает достаточно много времени. Все советы, направленные на быстрое снижение показателя, как правило, некорректны.

Какими препаратами можно заменить?

В качестве альтернативы вероятно применение иных групп гиполипидемических препаратов.

Таблица 4. Чем допустимо заменить статины для снижения холестерина

Группа лекарствНазвания препаратов
ФибратыФенофибрат, Ципрофибрат

Также к средствам, чем можно заменить статины для снижения холестерина, относятся ниациновые (средства на основе никотиновой кислоты).

Как понизить холестерол без лекарств?

Удивительно, но факт: из 100 случаев лечения гиполипидемическими средствами обоснован лишь 1. В остальных 99 нормализовать холестерол можно без фармакологической терапии.

Природные и натуральные антихолестериновые продукты

При высоких значениях холестерола рекомендуется включить ряд продуктов в рацион. Среди природных статинов от холестерина выделяют авокадо.

Продукт богат мононасыщенными кислотами, благотворно влияет на стенки сосудов и понижает количество липопротеинов низкой плотности. Полезно есть и иные фрукты, и овощи.

Они богаты аскорбиновой кислотой, препятствующей окислению холестерола. Также можно потреблять чеснок, но не более дольки в сутки.

Продукты, которые будут полезны для снижения уровня холестерина

Диета

Важным является не только потребление натуральных статинов от холестерина, но и пищи, богатой «правильными» жирами. К такой относится морская рыба, оливковое масло, орехи, льняное семя. Не стоит избегать продуктов животного происхождения. Рекомендована постная говядина, птица, кисломолочные продукты. А вот от фаст-фуда, трансжиров, копченостей лучше отказаться.

Активный образ жизни

Зачастую для нормализации показателя достаточно не узнать, как правильно принимать статины при холестерине, а просто изменить образ жизни.

Физическая активность, пешие прогулки, игровые виды спорта – все это благотворно влияет на значение холестерола.

Чистка сосудов народными средствами

Прибегать к «дедовским» методом допустимо только при проведении комплексной терапии. Народные советы рекомендуют применять отвар цветков липы, оливковое масло, ореховые перегородки. Однако все это малоэффективно и может нанести вред здоровью.

Что следует обязательно спросить у врача, если он выписал вам статины:

Заключение

  1. Статины – опасные препараты, которые не стоит пить бездумно, следуя зову рекламы.
  2. В большинстве случаев можно обойтись без таблеток. Рекомендации по диете и образу жизни для мужчин и женщин.
  3. Как, при каком холестерине и как долго нужно пить статины определяет специалист. Самовольное проведение терапии чревато опасными последствиями.

Статины от холестерина: действие, польза и вред

При каком холестерине нужно пить статины

Статины от холестерина назначают, чтобы снизить риск развития опасных патологий сердечно-сосудистой системы. Они помогают снизить показатели холестерина в крови. Благодаря нормализации жирового обмена, стабилизируется кровообращение. При неправильном применении препараты могут негативно повлиять на некоторые органы, поэтому назначать их должен врач.

Что собой представляют

С помощью статинов снижают уровень холестерина в крови. Они замедляют выработку мевалоната. Это вещество принимает участие в выработке холестерина. Такие препараты улучшают состояние сосудистых стенок, разжижают кровь, снижают риск тромбоза.

Условно холестерин делят на хороший, с высокой плотностью и плохой или липопротеиды низкой плотности. Под воздействием статинов снижается уровень второго вида, а первый остается без изменений, так как он выполняет полезные функции в организме.

Результаты лечения препаратами можно заметить уже через месяц от начала терапии. Они усиливают приток крови к миокарду, восстанавливают ритм сокращений сердца, расширяют резерв артерий.

Как действует

При терапии статинами показатели ЛПН снижаются на 20-50%. Гипохолестеринемическое действие зависит от дозировки. Каждое удвоение дозы приводит к дополнительному падению уровня.

Механизм действия статинов основан на их способности ингибировать активность ГМГ-КоА редуктазы. Этот процесс обратим и зависит от дозировки. Снижение активности ГМГ-КоА редуктазы приводит к снижению пула ХС внутри клеток. Из-за этого количество рецепторов к ЛНП на мембране гепатоцитов возрастает и увеличивает захват частиц ЛНП.

Статины также оказывают влияние на факторы воспаления, показатели гемостаза, функции эндотелия. Поэтому в большинстве стран эти препараты назначают при гиперхолестеринемии, если диета не принесла результатов. Это позволяет снизить вероятность ишемической болезни сердца.

Классификация

Существуют разные виды статинов, которые классифицируют по нескольким особенностям:

  1. По происхождению. Существуют естественные препараты, которые получают с помощью низших грибков Aspergillusterreus, а также наполовину синтетические – производятся методом химической  модификации природных соединений.
  2. По главному действующему веществу. Статины производят с ловастатином, розувастатином, флувастином, аторвастатином, симвастатином.

Обычно назначают препараты синтетического происхождения, так как они более безопасны и эффективны.

Также выделяют статины в зависимости от поколения. Первые вещества, обладающие гиполипидемическими свойствами получили из натуральных продуктов. На их основе разработали средства группы ловастинов. Все остальные варианты производят из синтетических ингредиентов. Они гораздо реже вызывают побочные реакции.

К первому поколению статинов относят также симвастатины и правастатины. Втрое поколение представлено группой флувастатины. Это безопасные средства, подходящие даже для лечения детей. В их составе присутствует натриевая соль, что обеспечивает более быстрое снижение холестерина.

К последнему поколению относят аторвастатины. Их особенность в положительном влиянии на всю сердечно-сосудистую систему. Эти препараты считаются самыми эффективными и безопасными.

Противопоказания

Терапия статинами разрешена не во всех случаях. Их не рекомендуют:

  1. Если почки не выполняют свои функции.
  2. Беременным и женщинам, кормящим ребенка грудным молоком.
  3. Если планируется зачатие. На время лечения женщинам рекомендуют пользоваться надежными контрацептивами
  4. При индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Перед применением придется отказаться о некоторых медикаментов, так как сочетание может стать причиной осложнений в работе почек и печени.

Возможные побочные эффекты

Нужно принимать статины при холестерине, если соблюдение диеты не исправило ситуацию. Но хоть такие лекарства и дают много позитивных эффектов, гарантировать отсутствие побочных реакций не может никто.

При длительном употреблении препаратов развивается рабдомиолиз. При недостатке холестерина снижаются функции мембран, они разрушаются, повышается кретинфосфокиназа в крови, возникает почечная недостаточность.

Это осложнение возникает редко, но следует регулярно посещать врача, чтобы вовремя обнаружить его. Для этого периодически сдают кровь на печеночные ферменты и креатинфосфокиназу.

Также возникают и другие побочные реакции:

  • токсическое поражение печени и почечных структур;
  • нервно-мышечные заболевания;
  • появляются высыпания на коже и зуд, развивается чувствительность к солнечным лучам;
  • нарушается потенция;
  • выпадают волосы;
  • беспокоят расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
  • болит и кружится голова, ухудшается память;
  • снижается количество тромбоцитов, из-за чего возрастает риск кровотечений.

При холестерине лучше принимать статины, так как они снизят риск для здоровья и жизни больного, который возникает, если у человека диагностируют атеросклероз. Но подбором схемы лечения должен заниматься врач.

Кому нужны обязательно

Польза и вред статинов от холестерина до сих пор обсуждается врачами. Хоть большинство эффектов положительные, но долго употреблять их не желательно, так как это негативно повлияет на состояние организма. К лечению статинами прибегают, если снизить холестерин другими методами не получается, а также при наличии проявлений ишемии. К этой группе медикаментов обращаются, если:

  • печень поражена неалкогольной жировой болезнью;
  • протекает сахарный диабет;
  • присутствует ожирение;
  • недавно был приступ острого нарушения кровотока в миокарде;
  • выполнены оперативные вмешательства на сосудах и сердце для восстановления кровообращения.

Препараты помогают предотвратить ухудшение состояния.

Как правильно выбрать

Статины продаются по рецепту, поэтому самостоятельно себе их назначать нельзя. Подбирает лекарства врач в зависимости от возраста и пола пациента, анамнеза, вредных привычек и результатов обследования.

Если финансы позволяют, то можно попросить врача назначить оригинальный препарат, так как дженерики менее эффективны и чаще вызывают побочные реакции.

Также следует учитывать действующее вещество. При заболеваниях печени отдают предпочтение Праваститину или Розувастатину. Первый вариант используют, если есть склонность к мышечным болям, так как он не вредит опорно-двигательной системе и мышцам.

Если есть хронические патологии печени, не назначают Аторвастатин, так как его свойства усугубляют недуг.

Особенности применения

Польза и вред статинов зависит от соблюдения правил приема. В этом нужно руководствоваться следующими советами:

  1. Пить лекарство на ночь после последнего приема пищи.
  2. В сутки употреблять от 20 до 40 мг. Точную дозу подбирают с учетом состояния здоровья больного.
  3. В процессе лечения нужно тщательно следить за своим состоянием. Если эффекта нет, об этом следует сказать врачу. Он назначит большую дозу или подберет другой препарат.

В терапии применяют лечебную или поддерживающую дозу препарата. Когда показатели холестерина приходят в норму, прием сокращают и переходят на поддерживающее лечение.

Для людей пожилого возраста подбирают медикаменты последнего поколения, так как они имеют наименьшее количество побочных реакций.

Также читают:  Физические упражнения при сердечной недостаточности

Совместимость с другими лекарствами

Статины нельзя употреблять вместе с некоторыми средствами, так как могут возникнуть поражения почек и печени. Это касается:

  • антибиотиков вроде Эритромицина, Кларитромицина;
  • средств для лечения грибковых заболеваний;
  • блокаторов кальциевых каналов в виде Верапамила;
  • производных фиброевой кислоты или фибратов;
  • ингибиторов протеазы (это лекарства для лечения СПИДа).

Также во время терапии не рекомендуют употреблять грейпфруты и грейпфрутовый сок, так как это может спровоцировать побочные эффекты.

Эффективность

Сегодня только статины позволяют избежать серьезных патологий сосудистой системы, если немедикаментозные средства борьбы с атеросклерозом неэффективны.

С помощью статинов удаляют холестериновые отложения на стенках сосудов, что позволяет избежать нарушений кровообращения, тромбоза и всех вытекающих из этого последствий. Во время употребления лекарств расширяется резерв артерий, усиливается кровоток, проходит аритмия, снижается выраженность симптомов сахарного диабета.

Отзывы о препаратах преимущественно положительные, так как несмотря на риск побочных реакций, они помогают устранить воспаление стенок сосудов, наладить обменные процессы в организме, снизить вес, если человек страдает ожирением.

С помощью статинов ускоряют выздоровление после инфаркта миокарда, инсульта, легочной эмболии, оперативного вмешательства по установлению шунтов, стентов, ангиопластики сердца.

Где купить и стоимость

Приобрести лекарства можно в аптеках по рецепту врача. Стоимость зависит от того оригинальный это препарат или дженерик. Первый обойдется в сумму от 500 до 1200 руб., а второй от 100 до 800 руб.

Возможно ли снизить холестерин без статинов

Долго принимать статины для снижения холестерина нельзя, так как это приведет к осложнениям. Поэтому, чтобы стабилизировать его показатели, сначала прибегают к диете.

Холестерин в больших количествах присутствует в яйцах, морепродуктах. Но главными виновниками холестериновых бляшек являются насыщенные жиры. Но полностью исключить их нельзя, так как они обеспечивают функционирование щитовидки, нужно лишь не переедать. Если рацион состоит из 2000 калорий, то насыщенных жиров в нем должно быть не более 15 г.

Также существуют продукты, способные снижать вредный холестерин в крови. Такие свойства есть у:

  1. Моркови. Исследования показывают, что если употреблять две морковки в месяц, это снизит ЛНП на 15%. Также овощ помогает снизить обострения печеночных и почечных патологий.
  2. Помидоров. Они содержат много ликопина. Этот пигмент считается противоядием от холестерина, так как 24 мг его в день устраняют десятую часть ЛНП. Чтобы снизить его уровень достаточно двух стаканов сока томатов в день. Также помидоры богаты калием, что позволяет содержать сердечную мышцу в тонусе.
  3. Чеснока. В нем присутствует аллиин. Он обеспечивает остроту и запах чеснока. Аллиин не полезен для организма, то при употреблении превращается в аллицин, который удаляет холестериновые бляшки.
  4. Орехов. В ходе исследования установили, что употребление 60 граммов орехов в сутки приводит к снижению показателей общего холестерина на 5%. При этом ЛНП становится меньше на 7,5%. Интересно, что чем больше выражена гиперхолестеринемия, тем лучше действуют орехи. Влияние оказывает также индекс массы тела, так как люди с избыточным весом ощущают большую пользу от орехов. В дополнение, у всех орехах много витаминов, А, группы В, Е, а также микроэлементы вроде калия, кальция, фосфора, железа. Регулярное употребление продукта уменьшает вероятность развития деменции в преклонном возрасте и внезапного инфаркта.
  5. Гороха. Употребление продукта в количестве полторы чашки в сутки позволяет через несколько недель снизить холестерин на 20%. Горох насыщен большим количеством витаминов группы В, которые обеспечивают работу нервной системы, красивые волосы и крепкий сон.
  6. Жирной рыбы. В ней много полиненасыщенных жирных кислот. Они помогают удалить холестериновые отложения.

Рыба и мясо насыщают организм животными белками. Но в рыбных продуктах меньше соединительных волокон, поэтому они быстрее перевариваются и легче усваиваются. Также в морепродуктах меньше калорий, поэтому они подходят тем, кто борется с лишними килограммами.

В рыбных белках тауриновая кислота, предотвращающая патологии сердца и сосудов, в также нервные патологии. Больше таурина в океанической рыбе. Также в ней много фосфора и фтора, калия и селена.

Поэтому такие продукты обязательно должны присутствовать в рационе каждого человека.

Поэтому если есть проблема гиперхолестеринемии, сначала рекомендуют наладить питание, употреблять больше полезной пищи. Если отказ от насыщенных жиров не дает результатов, то прибегают к статинам.

Часто задаваемые вопросы

  1. С какого возраста принимают статины? Обычно такие препараты назначают людям в возрасте 50-60 лет. Именно в этом возрасте у людей начинает проявляться атеросклероз, высокий риск инфарктов и инсультов, хоть это может произойти и в более молодом возрасте.

  2. При каком холестерине назначают статины? Без употребления статинов не обойтись, если показатели липопротеидов низкой плотности достигают 8,5 ммоль/л и выше.
  3. Есть ли статины для профилактики холестерина? Обычно препараты используют для устранения проблемы гиперхолестеринемии.

    Периодически в процессе лечения дозировку меняют, если показатели пришли в норму, то лекарство употребляют в меньшем количестве для профилактики повышения.

  4. Какие статины лучше принимать в пожилом возрасте? Лечение людей пожилого возраста проводят с помощью аторвастатина, розувастатина, симвастатина.

    Иногда пользуются ловастатином, но это более слабый препарат, поэтому его используют не так часто. Любое из этих средств способствует снижению уровня холестерина, предотвращает инфаркт, инсульт и снижает общую смертность. Выбирают конкретное средство для пожилого человека в зависимости от частоты развития побочных реакций.

  5. Как долго принимать статины? Курс лечения препаратами длительный. Иногда их употребляют в течение нескольких лет, но не дольше 5 лет, так как более длительное применение вызывает поражение почек и печени.

В каких случаях стоит принимать статины и чем они могут быть опасны

При каком холестерине нужно пить статины

При высоком уровне холестерина кардиологи часто прописывают статины – это фактически стандарт лечения гиперлипидемии. К сожалению, принимать лекарство при таком диагнозе приходится всю оставшуюся жизнь. Нужно ли пить статины при высоком холестерине и чем это может грозить?

Зачем нужны статины

Научное название статинов – ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермента А редуктазы (ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы). Так называется основной фермент, вырабатываемый печенью, для производства холестерина.

Препарат снижает синтез этого фермента и попутно помогает организму реабсорбировать холестерин, которые уже накопился на стенках артерий. Собственно, затем и нужны статины.

Виды статинов и их различия

Препараты группы статинов принято делить на поколения. Каждый препарат имеет свою эффективность и фармакокинетику. При этом вовсе не означает, что препарат более раннего поколения хуже более позднего.

Также статины комбинируют с другими препаратами для лечения ССЗ. Примеры: Кадуэт© и Виторин©

Более подробный список статинов смотрите в нашем разделе лекарств.

Обязательно ли пить статины?

Все зависит от уровня «плохого» холестерина и сопутствующих факторов ССЗ. Кардиолог обязательно назначит вам полное обследование, если отметит отклонения в анализах крови. задача – верно оценить и взвесить риски инфаркта и инсульта.

Иными словами, не обязательно сразу же пить статины при повышенном холестерине. Для начала нужно найти отправную точку – ей будет являться уровень ЛПНП в крови.

Общий холестерин

Для большинства здоровых людей он должен находиться ниже отметки 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или 5,2 миллимоля на литр (ммоль/л).

ЛПНП

Идеальный уровень ЛПНП («плохого» холестерина) должен быть менее 130 мг/дл, или 3,4 мг/л. Если у вас уже был сердечный приступ, старайтесь держать его ниже 100 мг/дл или 2,6 мг/л. Если кардиолог оценил риск инфаркта/инсульта как высокий, вам нужно нацелиться на ещё более низкие значения (менее 70 мг/дл, или 1,8 мг/л).

Самое главное, что ваш врач будет иметь в виду, назначая статины, это долгосрочный прогноз по сердечному приступу или инсульту. Если риск очень низок, вам, вероятно, вообще не понадобятся столь сильнодействующий препарат. К примеру, ЛПНП от 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) считается выше нормы, но может быть исправлен с помощью диеты и физических нагрузок.

Однако статины могут быть полезны после перенесенного сердечного приступа – даже если уровень ЛПНП нормален. В любом случае, обязательно ли вам пить статины, решает врач.

Когда назначают прием статинов

Далеко не во всех случаях показано принимать такие сильнодействующие препараты. Руководящие принципы, разработанные Американской кардиологической ассоциацией (ACA) для назначения статинов, определяют четыре категории пациентов, которым они необходимы.

  1. Лица с сопутствующими заболеваниями в анамнезе и длительным стажем курения. В числе заболеваний: сахарный диабет, гипертония, сопровождаемые высоким уровнем холестерина в течение последних 10 лет.

  2. Лица, страдающие от атеросклероза. В эту группу также включают людей, перенесших инфаркт, инсульт, гипертонический криз, микроинсульт, страдающих от ПАД и стенокардии после инфаркта, либо перенесших коронарное стентирование.

  3. Лица с крайне высоким содержанием ЛПНП – от 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) и выше.

  4. Лица с сахарным диабетом и повышенным ЛПНП – от 70 до 189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л), особенно если у них есть в анамнезе какие-либо ССЗ и прочие факторы риска.

Если пациент относится к одной, либо сразу нескольким группам и имеет 1 из 10 шансов заболеть ССЗ в течение следующих 10 лет, то по рекомендации ACA назначают прием статинов, начиная с низкой, либо средней дозировки.

Как долго следует принимать статины

Можно решить, что после кратковременного курса, как только понизится холестерин, вы можете отказаться от препаратов. Однако на самом деле принимать статины нужно практически всю оставшуюся жизнь. При отмене холестерин вновь может повыситься.

Правда, есть одно исключение. Если вы полностью пересмотрите свой рацион, серьезно сбросите вес и оставите вредные привычки – вероятно, холестерин удастся регулировать и без статинов. Однако по факту они все равно должны быть под рукой. Не отказывайтесь от лекарства, не проконсультировавшись со своим кардиологом!

Побочные эффекты статинов

В большинстве случаев статины хорошо переносятся пациентами, однако, учитывая, что это сильнодействующий препарат, могут проявиться негативные последствия для здоровья. Особенно это заметно при передозировке, либо неправильном применении лекарства.

В США был проведен целый ряд исследований специально, чтобы оценить негативный эффект от статинов. Однако в итоге был сделан вывод, что большая часть проблем связана с эффектом ноцебо и польза для здоровья значительно перевешивает возможные риски.

Ваш врач может порекомендовать уменьшить дозу, либо сменить препарат, но ни в коем случае не бросайте его без консультации!

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.