При пиелонефрите где болит

Содержание

Боли при пиелонефрите

При пиелонефрите где болит

Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание почек, которое чаще всего возникает при распространении различных микробов и бактерий в мочеполовой системе. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно может протекать длительное время бессимптомно.

В связи с этим отсутствует лечение, и болезнь продолжает развиваться. При отсутствии должного лечения мочеполовой системы бактерии и микробы поднимаются выше по организму и поражают почки. Чаще всего появляется сильная боль при пиелонефрите.

Как и любое другое заболевание, пиелонефрит…

Показать полностью

материалы:

Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание почек, которое чаще всего возникает при распространении различных микробов и бактерий в мочеполовой системе. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно может протекать длительное время бессимптомно. В связи с этим отсутствует лечение, и болезнь продолжает развиваться.

При отсутствии должного лечения мочеполовой системы бактерии и микробы поднимаются выше по организму и поражают почки. Чаще всего появляется сильная боль при пиелонефрите. Как и любое другое заболевание, пиелонефрит легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому при первых симптомах проявления заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение к нефрологу.

Это специалист, занимающийся диагностикой и лечением почек.

Симптомы заболевания

В зависимости от формы протекания пиелонефрита симптомы заболевания существенно отличаются. Так, при остром протекании болезни к основным симптомам недуга относятся следующие факторы:

• интенсивная боль в области поясничного отдела. Боль не зависит от положения тела; • частое и болезненное мочеиспускание с примесью гноя или крови; • резкий подъем температуры, не взаимосвязанный с другими заболеваниями; • озноб или повышенная потливость; • головная боль, усталость, упадок сил, потеря аппетита;

• тошнота и рвота.

Данные симптомы свидетельствуют об остром протекании болезни, при котором срочно необходима медицинская помощь. В случае хронического пиелонефрита симптомы будут совсем другие.

Болезнь протекает достаточно спокойно, но с возможными резкими вспышками обострений, по своей симптоматике схожими с острой формой болезни.

При хроническом пиелонефрите важно понимать, что частые рецидивы заболевания приводят к нарушению функций почек, что в последствии может привести к почечной недостаточности.

Диагностика заболевания

Для того чтобы диагноз был поставлен точно, необходимо проведение диагностики заболевания. Прежде чем подобрать правильное лечение, доктор должен понять, с какой формой пиелонефрита вы обратились, а также, что послужило причиной для его возникновения.

При обращении к врачу-нефрологу, врач выслушает ваши жалобы, а также выпишет направления на общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко. Чаще всего при получении результатов анализа мочи врач видит очень большое количество лейкоцитов, а также белка, бактерий и эритроцитов.

Обычно по анализу мочи опытный врач может сразу поставить диагноз, но для уточнения диагноза может быть проведена ультразвуковая диагностика.

УЗИ почек – это современный высокоинформативный и безболезненный метод диагностики, который позволяет с высокой точностью выявить различные нарушения в почках и мочеполовой системы.

С помощью ультразвукового исследования врач увидит, насколько расширены лоханки, оценит структуру и контуры почек, а также определит наличие уплотнений на них.

Обычно результатов этих диагностических мероприятий достаточно, чтобы поставить точный диагноз и подобрать верное лечение.

В зависимости от формы протекания и проявления симптоматики заболевания зависит и тактика лечения. При легкой форме пиелонефрите заболевание сводится к антибактериальной и противовоспалительной терапии. Лечение длится около 7 дней. При острой форме заболевания главной целью является остановка обострения курсом антибиотиков не меньше чем на 14 дней.

Такой же метод лечения используется и при хроническом пиелонефрите. При неэффективности антибактериальной терапии, а также ухудшении здоровья пациента, возможно, будет применен хирургический метод. При проведении операции целью является максимально быстро и качественно очистить почку от гнойно-воспалительного процесса и восстановить нормальный отток мочи.

Пиелонефрит – это опасное заболевание, которое самостоятельно вылечить невозможно. Справиться с болью при пиелонефрите может только квалифицированный специалист, который подберет необходимое лечение.

Опытные врач нашего медицинского центра в Москве имеют большой стаж работы, связанный с диагностикой и лечение почек и мочеполовой системы.

Мы используем современные методы диагностики, что позволяет получить быстрый и эффективный результат!

Болевой синдром при пиелонефрите

При пиелонефрите где болит

Консультация специалистаВрачКМНДМН
Первичный прием150018002500
Повторный прием120015002200

Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание почек, которое чаще всего возникает при распространении различных микробов и бактерий в мочеполовой системе. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно может протекать длительное время бессимптомно. В связи с этим отсутствует лечение, и болезнь продолжает развиваться. При отсутствии должного лечения мочеполовой системы бактерии и микробы поднимаются выше по организму и поражают почки. Чаще всего появляется сильная боль при пиелонефрите. Как и любое другое заболевание, пиелонефрит легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому при первых симптомах проявления заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение к нефрологу. Это специалист, занимающийся диагностикой и лечением почек.

Лечение пиелонефрита

В зависимости от формы протекания и проявления симптоматики заболевания зависит и тактика лечения. При легкой форме пиелонефрите заболевание сводится к антибактериальной и противовоспалительной терапии. Лечение длится около 7 дней. При острой форме заболевания главной целью является остановка обострения курсом антибиотиков не меньше чем на 14 дней.

Такой же метод лечения используется и при хроническом пиелонефрите. При неэффективности антибактериальной терапии, а также ухудшении здоровья пациента, возможно, будет применен хирургический метод. При проведении операции целью является максимально быстро и качественно очистить почку от гнойно-воспалительного процесса и восстановить нормальный отток мочи.

Пиелонефрит – это опасное заболевание, которое самостоятельно вылечить невозможно. Справиться с болью при пиелонефрите может только квалифицированный специалист, который подберет необходимое лечение.

Опытные врач нашего медицинского центра в Москве имеют большой стаж работы, связанный с диагностикой и лечение почек и мочеполовой системы.

Мы используем современные методы диагностики, что позволяет получить быстрый и эффективный результат!

Появление дискомфорта в области поясницы может быть первым сигналом о развитии почечных патологий, в частности, такого заболевания, как пиелонефрит. Болезнь относится к распространенным патологиям мочевыделительной системы инфекционного или неинфекционного происхождения, может протекать в острой или хронической форме.

Характерными признаками пиелонефрита считается боль, которая имеет разную интенсивность, локализацию, способна иррадиировать в другие органы.

Появление боли при пиелонефрите, вне зависимости от ее характера, всегда является поводом для обращения к врачу, комплексной диагностики, результаты которой позволят определить причину, стадию болезни, подобрать оптимальную схему лечения.

Почему появляются боли

При пиелонефрите имеет место воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе и паренхиме органа. Воспаление развивается из-за проникновения в почечную ткань болезнетворных бактерий, которые, размножаясь, снижают его функциональность. Болевой синдром — один из первых типичных признаков болезни.

Его локализация чаще наблюдается на уровне четвертого или пятого поясничного позвонка, может иррадиировать в живот, бедро и другие части тела. Интенсивность его зависит от течения болезни. При хроническом течении клинические признаки менее выраженные, что затрудняет диагностику.

При острой форме симптомы ярко выраженные, боль острая.

Где болит при пиелонефрите

При пиелонефрите где болит

Пиелонефрит — это неспецифическое инфекционное воспалительное заболевание почек, при котором поражаются почечная лоханка, канальцевый аппарат и паренхима.

У женщин заболевание встречается в пять раз чаще, чем у мужчин.

Это обусловлено анатомическим строением мочеиспускательного канала: он широкий и короткий (длина его у женщин составляет около двух сантиметров), что позволяет инфекции быстро достигать мочевого пузыря и распространяться выше.

Кроме того, уретра женщины располагается рядом с анусом и входом во влагалище, откуда в мочеиспускательный канал и попадают возбудители заболевания. У мужчин мочеиспускательный канал длинный, узкий и извитой — это тормозит распространение бактерий.

Пиелонефрит относится к тяжёлым заболеваниям, его лучше предупредить, чем вылечить. Составляет 30% от всех заболеваний мочеполовой системы, т.е.

самое распространённое в связи с тем, что часто протекает совершенно бессимптомно, не нарушая общего состояния.Сейчас лечением пиелонефрита больше занимаются нефрологи, чем терапевты.

В течение последних 10 лет количество пиелонефритов снизилось в 10 раз.

Классификация пиелонефрита:

1 — первичный (острый);

— вторичный (хронический);

2 — неосложнённый (пиелонефрит возникает у женщин с нормальными мочевыми путями и с нормальной функцией почек);

— осложнённый (пиелонефрит развивается на патологически изменённых мочевых путях (кисты и т.д.) и при нарушенной функции почек).

Поражаться могут как обе почки, так и одна из них.

Пиелонефрит у женщин — причины

Причинами пиелонефрита у женщин является условно — патогенная микрофлора, которая в норме содержится в организме человека. Наиболее часто пиелонефрит вызывается кишечной палочкой — 90% случаев, стафилококками, протеем, энтерококками и синегнойной палочкой.

Проникновение возбудителя в почки связано с забросом мочи (рефлюкс мочи) в связи с переполненным мочевым пузырём вследствие затруднённого оттока мочи из — за камней, структурных аномалий, повышенного внутрипузырного давления.

У женщин в связи с анатомическим строением уретры и её расположением в непосредственной близости от анального отверстия это частое явление, способствующее распространению инфекции восходящим путём.

Встречается нисходящий (гематогенный) путь развития пиелонефрита при наличии хронической инфекции в организме.

Предрасполагающими факторами пиелонефрита у женщин являются:

— обструкция мочевых путей (на её фоне может развиться гидронефроз);

— имеющаяся бактериурия (может быть бессимптомной);

— беременность

— пожилой возраст (чаще высевается полимикробная флора; играют роль условия проживания).

К факторам, провоцирующим развитие пиелонефрита у женщин, относятся:

— переохлаждение;

— стрессы;

— сниженный иммунитет;

— переутомление;

— сопутствующая патология (сахарный диабет);

— различные диагностические и лечебные вмешательства на органах мочеполовой системы (катетеризация мочевого пузыря практически во всех случаях приводит к пиелонефриту);

— врождённые аномалии развития органов мочеполовой системы;

— выпадение матки;

— травмы спинного мозга.

У женщин пиелонефрит чаще всего бывает вторичным — возникает на фоне имеющихся хронических заболеваний.

Пиелонефрит у женщин — симптомы

Пиелонефрит — коварное заболевание, может протекать остро и хронически.

1. Острое течение пиелонефрита имеет ярко выраженные симптомы:

— высокая температура, ознобы, сердцебиения;

— боли в проекции почек или в боку;

— частое мочеиспускание;

— небольшие отёки под глазами и на ногах;

— проявления интоксикации: тошнота, рвота, резкая слабость, разбитость, немотивируемая утомляемость;

— апатия, раздражительность;

— изменения в общеклиническом анализе крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), в общеклиническом анализе мочи (наличие бактерий и лейкоцитов).

2.

Хроническое течение пиелонефрита у женщин характеризуется менее выраженными симптомами, стёртой клинической картиной, спокойной кровью (нет признаков воспаления), в моче — большое количество лейкоцитов, а бактерий может и не быть. При хроническом пиелонефрите у женщин нет патогномостических признаков. Симптомы при хроническом пиелонефрите у женщин могут проявляться одновременно все или же какой — то один — два из перечисленных:

— болевой;

— дизурический;

— мочевой;

— артериальная гипертензия.

1. Что касается болевого синдрома, необходимо знать, что в почке нет болевых рецепторов — они имеются в фиброзной капсуле, и её растягивание (при увеличении почки в размерах) приводит к возникновению боли.

Поэтому боли при остром пиелонефрите интенсивные и мучительные, труднопереносимые, поскольку макроскопически почка может значительно увеличиваться в объёме.

При гнойных формах возникают гнойные очаги, провоцирующие усиление болей.

Причиной длительной боли при хроническом пиелонефрите у женщин является возникновение спаек, образующихся между фиброзной капсулой и жировой капсулой почки.

Чаще боли асимметричные, с одной стороны — больше; причём возникать они могут на стороне, противоположной поражению: процесс справа, а боли — слева. Это объясняется перекрёстом иннервации на уровне тазовых сплетений. Поэтому на УЗИ необходимо смотреть обе почки.

Симптом Пастернацкого может быть положительным не только при пиелонефритах, но и при холециститах, панкреатитах.

2. Практически у каждой третьей женщины есть признаки инфекции нижних отделов мочеполовой системы — цистита: частые мучительные позывы на мочеиспускание даже при пустом мочевом пузыре, рези и жжение при мочеиспускании, появление крови в моче, изменение цвета и прозрачности мочи (тёмная, мутная), иногда с характерным резким запахом рыбы.

Дизурический синдром — преходящий: по мере снижения воспаления он уходит.

3. Мочевой синдром:

— протеинурия — в моче может быть обнаружен белок; количество белка — менее 1,0 г/л; если же его больше 1,0 г/л, что нехарактерно для пиелонефрита, нужно исключать пиурию (гнойники) или диабетическую нефропатию, возможно, в сочетании с пиелонефритом, пиелонефрит в сочетании с гломерулонефритом;

— лейкоцитурия: в норме у женщин в моче — до 8 в поле зрения лейкоцитов, (у мужчин — до 4 в п/зр); если лейкоцитов более 8 в п/зр — это лейкоцитурия, свидетельствует о наличии воспаления;

— микрогематурия — это наличие свежих неизменённых эритроцитов до 40% (более 40% эритроцитов наблюдается при сахарном диабете, МКБ, мочевом диатезе, травмах, нефроптозе);

— бактериурия — при бакпосеве мочи определяют вид возбудителя и микробное число: в норме микробное число до 105, если 105 и более — необходимо срочно начинать лечение.

Пиелонефрит опасен своими тяжёлыми осложнениями:

— абсцесс (полость с гноем в паренхиме почки);

— сепсис (тяжёлое состояние, развивающееся при попадании инфекции в кровь, может закончиться летально);

— хроническая почечная недостаточность.

Диагностика пиелонефрита включает:

— общеклинические анализы крови и мочи;

— бактериологический посев мочи;

— УЗИ почек (оценивается деформация почки и изменения почечной лоханки).

В более тяжёлых или непонятных случаях проводится урография или КТ, МРТ почек, при необходимости — радиоизотопную диагностику для оценки состояния паренхимы.

Пиелонефрит у женщин — лечение

Лечение пиелонефрита у женщин комплексное, тактика при лечении острого и хронического течения несколько отличается.

Лечение острого пиелонефрита начинается с назначения симптоматических препаратов в связи с выраженной клиникой и тяжёлым течением. Затем ликвидируется возбудитель заболевания. В первые несколько суток при остром пиелонефрите необходим постельный режим (пододеяльный режим), т.е. горизонтальное положение и тепло. Обязательно обильное питьё.

Лечение хронического пиелонефрита сразу начинают с воздействия на причину, вызвавшую заболевание. С этой целью применяются антибиотики широкого спектра действия (до получения результатов бакпосева) и уроантисептики. Антибиотики назначаются эмпирически, эффект наступает у половины пациентов. В дальнейшем, при получении результатов бакпосева, лечение корректируют.

Основная группа антибиотиков, актуальная при лечении пиелонефрита у женщин, это аминопенициллины, защищённые клавулоновой кислотой: они менее токсичны для почек, чем остальные, и обладают широким спектром действия.

В дальнейшем возможна замена на антибактериальный препарат другой группы с учётом результата бакпосева. Из других, кроме защищённых пенициллинов, используются цефалоспорины 3 — 4 — го поколений (цефтриаксон, цефипим, цефотаксим и др.

), фторхинолоны (Стафло, Леволет), макролиды (азитромицин, спирамицин и др). Эффективно применение нитрофуранов (Фурамаг, Монурал). Курс лечения антибиотиками составляет 7 — 14 дней. Обычно антибиотики назначаются в таблетированной форме, т. к.

после всасывания из кишечника сохраняется их высокая концентрация. Парентеральное введение показано при выраженных признаках интоксикации: тошноте и рвоте.

Если через 48 — 72 часа нет эффекта, проводится компьютерная томография брюшной полости для исключения флегмоны или абсцесса. Также повторяется бактериологический посев мочи и определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если при дополнительном обследовании выявлен нагноительный процесс, требуется хирургическое вмешательство.

Большой проблемой является развитие устойчивости микроорганизмов к антибиотику. В настоящее нельзя назначать препараты пенициллиновой группы (ампициллин и др.), т. к.

кишечная палочка — основной возбудитель неосложнённого пиелонефрита, высеваемый в 90% случаев — обладает природной устойчивостью к пенициллинам.

Также нельзя применять для лечения пиелонефритов 5 — НОК и бисептол!

Фторхинолоны назначаются эмпирически.

Фторхинолоны I – II поколений эффективны при хронических пиелонефритах, вызываемых, в основном, кишечной палочкой.

Кроме антибиотиков применяются:

— противовоспалительные средства (мовалис, диклофенак, парацетамол);

— поливитамины;

— общеукрепляющие средства;

— адаптогены (элеутерококк, женьшень).

При правильной диагностике и своевременно начатом адекватном лечении прогноз при пиелонефрите благоприятный. Женщина считается здоровой, если после выписки в течение года не определяется возбудитель в моче.

Полезные ссылки:

Источник: zhenskoe-mnenie.ru

Боль при пиелонефрите в животе и головные боли

При пиелонефрите где болит

Даже незначительные боли или ощущения тяжести в пояснице требуют немедленного посещения врача. Одной из причин такого состояния может стать пиелонефрит почек. Если проигнорировать эти симптомы, через некоторое время болезнь может спровоцировать тяжелые осложнения, которые приводят к вынужденному хирургическому вмешательству.

Особенно внимательными стоит быть женщинам. У них данная патология встречается в несколько раз чаще, чем пиелонефрит у мужского пола. Также не стоит забывать посещать врача в качестве профилактики, он объяснит, где болит при пиелонефрите и что делать для того, дабы болезнь не переходила в стадию обострения.

Какие боли бывают при пиелонефрите?

Локализация и интенсивность болей при пиелонефрите всегда зависит от формы, стадии патологии, а также пола пациента. Для мужчин и женщин признаки одного и того же недуга могут быть разными. Если человек страдает от хронического пиелонефрита, симптомы практически не проявляют себя или вовсе отсутствуют.

Данная стадия недуга является следующей после острой формы. Поэтому пациенты уже в силах разобраться с характером боли и её причинами. Но если человек сталкивается с проблемой впервые, особое внимание стоит уделить следующим симптомам:

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Общая слабость.
  3. Ощущения тяжести и дискомфорта в зоне поясницы.

Если болезнь находится на грани обострения, она может сопровождаться недержанием мочи и дискомфортом при мочеотделении. Боли в животе при пиелонефрите будут проявляться в результате внутреннего отравления организма. Сюда же относятся мигрень, лихорадка и озноб.

Обратите внимание! Если пациент находится на стадии выздоровления, анализы урины со временем придут в норму. При этом не стоит периодически проходить обследования, так как хронический пиелонефрит зачастую диагностируется случайно, без ярко выраженных симптомов.

Боли при остром пиелонефрите

Характер боли при остром пиелонефрите отличается более высокой интенсивностью. Человеку необходимо обратить внимание на такие отклонения, как:

  • снижение желания принимать пищу;
  • боли в пояснице;
  • если воспаление находится на грани обострения, человек будет ощущать частые позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт со стороны спины;
  • слабость;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение ритмики сердца;
  • один из самых частых симптомов, это головная боль при пиелонефрите;
  • незначительные проявления отечности;
  • озноб.

Боли в поясничной зоне практически всегда свидетельствуют о проблемах с почками. Интенсивность болевых ощущений может быть разной, как и их характер, ноющий или острый. В обоих случаях они означают одну и ту же проблему. Если пациент будет жаловаться на одновременную боль в животе, это затруднит постановку правильного диагноза. Поэтому необходимо пройти тщательное обследование.

Болевой синдром, имеющий схожесть с почечной коликой, обычно проявляется при пиелонефрите одновременно с нефролитиазом. Но это не будет актуальным в случае двустороннего воспалительного процесса в почках.

Какой может быть боль при пиелонефрите у женщин и мужчин?

Симптомы, на фоне какой-либо из форм патологии, могут иметь общий характер или зависеть от индивидуальности организма пациента. Чтобы узнать, какие боли при пиелонефрите у женщин, желательно обратиться к врачу и понять это заранее. Зачастую они локализируются в области поясницы и сопровождаются незначительным повышением температуры тела – до 37-38 градусов.

Если говорить о мужчинах, они чаще всего страдают от дискомфорта и непроизвольного напряжения мышц со стороны почки, которая поражена воспалением. Вероятность осложнений всегда выше у тех людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Симптомы также могут быть разными, в зависимости от возраста госпитализированного. Если пациент еще молод, его боли будут иметь ярко выраженный характер и остроту. Также это будет сопровождаться резким повышением температуры, ломотой тела и рвотой. Для пожилых людей характерна очень смазанная картина болевого синдрома, поэтому диагностировать у них патологию намного сложнее.

Болезнь в хронической и обострённой форме также имеет свои отличительные черты. На первичной стадии пиелонефрит всегда будет проявлять себя через интенсивные и характерные только для него боли. В других случаях наличие заболевания можно определить с помощью сопутствующих патологий, таких как уретрит или цистит.

Какие меры нужно предпринимать при болях при пиелонефрите?

Сразу же после диагностирования недуга пациент должен как минимум два дня соблюдать постельный режим. Вместе с этим необходимо не забывать правильно питаться (диету назначит врач) и выпивать в день не меньше 2,5 литров очищенной воды без газа.

Чтобы избавить пациента от боли, специалист будет использовать противовоспалительные препараты, это может быть «Диклофенак», «Парацетамол» или «Метамизол». Они также необходимы, чтобы добиться понижения температуры. Один из главных провокаторов почечного воспаления – это холод, поэтому вся поясничная зона всегда должна быть в тепле.

Терапия включает в себя применение антибактериальных лекарств. Их нужно пить как минимум на протяжении 1-2 недель. Какой именно антибиотик будет назначен, зависит от анализа посева мочи. Одновременно с этим врач использует препараты, которые помогут вывести из организма токсичные вещества и приведут иммунную систему человека в боеспособное состояние.

Заключение

Всегда стоит помнить о том, что боли при пиелонефрите зависят от ряда обстоятельств. Это не только степень тяжести заболевания или её форма. Сюда относится разный пол пациентов, индивидуальные способности организма проявлять наличие воспалительных процессов и возрастные показатели.

Если симптомы начали проявлять себя даже в незначительной мере, это уже является поводом для похода в поликлинику. Такие действия помогут диагностировать недуг на ранней стадии и вылечить его без хирургического вмешательства.

Пиелонефрит у женщин – симптомы и лечение. Хронический, острый пиелонефрит – причины. Чем опасен пиелонефрит?

При пиелонефрите где болит

Пиелонефрит — это заболевание воспалительного характера, которое поражает почки в области лоханок, чашечек и паренхим.

Данная патология обычно имеет бактериальную основу. Существует пиелонефрит острого и хронического вида.

Заболевание может диагностироваться в любом возрасте, но у женского пола наблюдается значительно чаще ввиду особенностей строения мочеполовой системы.

Пиелонефрит также называют: уретеропиелонефритом, хирургическим нефритом, интерстициальным нефритом, нефропиелоуретритом.

Особенности и причины болезни

Заболевание можно назвать женским, поскольку слабый пол подвержен инфекции в пять раз чаще, чем мужчины. Такая разница объясняется различием строения мужской и женской мочевыводящей системы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в почки преимущественно восходящим путем — из мочевого пузыря по мочеточнику в лоханки, далее в чашечки и вглубь соединительной ткани.

Физиология мужчины защищает его от проникновения возбудителей извне. Барьерами являются длинная, извилистая и узкая уретра, а также изолированное расположение мочеиспускательного канала.

У женщин в 90% случаев возбудителем инфекционного процесса является кишечная палочка. Это объясняется близостью отверстия мочеиспускательного канала и ануса. Женская уретра шире, а ее длина около 2 см в среднем.

В непосредственной близости находится вход во влагалище. В совокупности это создает благоприятные условия для проникновения бактерий или грибков в мочевой пузырь.

Стоит только добавить несоблюдение гигиены, переохлаждение, синтетическое белье, ежедневки.

Оставшиеся 10% заражений приходятся на различные вирусы и бактерии. Такие как: хламидии, энтерококк, синегнойная палочка, грибковые инфекции, золотистый стафилококк, сальмонелла.

Причины возникновения заболевания

Причинами пиелонефрита в хронической или острой форме выступают разнообразные микроорганизмы: кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, элеутерококки, стафилококки.

Проникают выше указанные бактерии в почки совместно с выбросом мочи из-за затруднённого мочеоттока, переполненности мочевого пузыря, повышения давления внутри мочевого пузыря вследствие аномалии развития, камней, гипертонуса.

Также инфекция может проникать в почки через кровь.

Следующие факторы провоцируют развитие или вероятность возникновения заболевания:

  • сахарный диабет;
  • простудные заболевания;
  • стрессовые ситуации;
  • сниженный иммунитет;
  • венерические заболевания;
  • нарушение кровообращения;
  • а также лимфооттока в органах мочевой системы;
  • переутомление;
  • камни и песок в почках;
  • авитаминоз и опухолевые процессы.

Факторы риска

Сами по себе возбудители пиелонефрита присутствуют в организме человека постоянно. Вопрос в том, когда их количество переходит границы «дозволенного» и организм перестает справляться с их жизнедеятельностью – возникает воспалительный процесс.

Причины пиелонефрита у женщин:

  • Ослабление иммунитета на фоне переохлаждения, плохого питания, хронической усталости, стресса. Каждый из перечисленных факторов может служить спусковым механизмом для воспаления почки у женщины. При сложении нескольких из них вероятность болезни повышается в разы.
  • Гормональные изменения при климаксе, беременности.
  • Наличие хронических патологий мочевыводящих путей или мочевого пузыря.
  • Наличие хронических очагов инфекции в организме. Это: кариес, бронхолегочные патологии, тонзиллит.
  • Почечнокаменная болезнь.
  • Врожденные патологии развития или строения мочевыводящей системы.
  • Пожилой возраст и сопутствующие патологические изменения (опущение, выпадение влагалища, матки, сухость слизистых, полимикробная флора).
  • Сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы.
  • Травматизация мочевыводящих путей при диагностических или лечебных манипуляциях. Введение катетера почти всегда приводит к острому пиелонефриту.

Причины у мужчин кроются чаще всего в уже имеющихся патологиях мочевого пузыря. Воспаление почек здесь возникает на фоне проблем в предстательной железе – это аденома, простатит. Эти заболевания являются внутренними источниками инфицирования и провоцируют механическое препятствие оттоку мочи. Сложение этих факторов приводит к воспалению почек.

Симптомы острого пиелонефрита

Острая стадия пиелонефрита у женщин характеризуется наличием следующей симптоматики:

  • нарушение фильтрации и оттока мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • ощущение притупленной боли разной интенсивности в области поясницы;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела до 38,5 °С – 40 °С, озноб, лихорадка;
  • одышка, тахикардия;
  • ломота, боль мышц;
  • головная боль;
  • повышение артериального давления;
  • отечность.

Двустороннее воспаление сопровождается болью, охватывающей большую часть спины, живот. Скопление гноя провоцирует почечные колики. Запущенная форма острой патологии плавно переходит в хроническую, симптомы которой остаются прежними, но становятся более выраженными.

Важно! Отсутствие лечения пиелонефрита провоцирует развитие гипотонии, абсцесс и карбункул почек, бактериальный шок, почечную недостаточность.

Клиническая картина

Различают первичный и вторичный пиелонефрит. Осложненное его течение и неосложненное. Болезнь может развиваться самостоятельно на изначально здоровых органах, а может быть вторичной инфекцией на патологически измененных почках. В зависимости от того, какие особенности сопровождают воспалительный процесс, изменяется и клиническая картина болезни.

Симптомы острого пиелонефрита проявляются ярко. Это:

  • повышение температуры;
  • проявления инфекционной интоксикации: потеря аппетита, тошнота, вялость, общее недомогание;
  • раздражительность, плаксивость;
  • сердцебиение, приливы жара;
  • «почечная» отечность – лицо, руки, ноги (в отличие от «сердечной», когда отекает нижняя половина тела, особенно голени);
  • боли внизу спины, возрастающие при движении, физическом усилии;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Обострение хронического пиелонефрита может протекать почти бессимптомно, особенно на фоне имеющихся хронических болезней и возраста. Здесь отеки, боль, усталость, апатия может быть проигнорирована больным. Эти симптомы часто «списывают» на возраст, погоду, бессонницу. Боли в спине объясняют остеохондрозом.

При этом смазанная клиническая картина дополняется отсутствием изменений показателей крови и мочи, когда нет бактериального посева.

Симптомы хронического пиелонефрита:

  • боль в пояснице или в боку;
  • повышение артериального давления;
  • частые позывы в туалет.

Болевой синдром при пиелонефрите

Боли в спине при пиелонефрите объясняются не тем, что «болят почки». Следует понимать, что в лоханках, чашках, канальцах почек нет нервных окончаний и болеть они не могут. Острое воспаление провоцирует увеличение почек в объеме, что растягивает фиброзную оболочку органа и здесь возникает острая боль. Похожий механизм при гнойном воспалении.

Хроническое течение болезни приводит к возникновению спаек между фиброзной и жировой тканью оболочек почки. Нервные окончания оказываются «связанными» и дают длительный болевой синдром. Часто боль является перекрестной, и пациент жалуется на строну, противоположную больному органу.

Изменение в мочевом пузыре и моче

Около 30% пациенток с пиелонефритом страдают острым или хроническим циститом. Отсюда частые позывы в туалет, боль и резь при мочеиспускании, изменение цвета мочи, появление «рыбного» запаха. Здесь происходит наложение симптомов, изменяя клиническую картину.

В связи с сопутствующей инфекцией нижней части мочевыводящей системы, изменяются и лабораторные показатели мочи. Определяется белок, лейкоциты, патологическая бактериальная флора.

Когда можно заподозрить пиелонефрит?

Хронический пиелонефрит всегда начинается с острого. Первые признаки болезни, при которых необходимо обращаться к врачу:

  • Повышение температуры на фоне болей в пояснице.
  • Ломота в теле без признаков катаральной простуды.
  • Немотивированная вялость, апатия, чувство усталости.
  • Отечность лица, рук, ног.

Следует понимать, что пиелонефрит опасен не сам по себе, а возникновением осложнений при отсутствии адекватной терапии.

Классификация болезни

Единого стандарта классификаций пиелонефрита не существует. В связи с этим болезнь разделяют в зависимости от характеристик.

Пиелонефрит

При пиелонефрите где болит

Пиелонефрит – это воспаление одной или обеих почек. Чаще всего это заболевание диагностируют у детей до 7 лет, девушек 18-30 лет и пожилых мужчин, страдающих аденомой простаты.

Симптомы пиелонефрита делятся на общие и местные. Местные – это тупые ноющие боли в области поясницы и иногда в области живота, мутная моча, кровь в моче. Общие симптомы – это высокая температура (38-40°), озноб, слабость, снижение аппетита. Иногда возможны тошнота и рвота.

К сожалению, симптомы неспецифичные, они характерны для многих других заболеваний, поэтому при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу как можно скорее. Иначе возможны осложнения – острая или хроническая почечная недостаточность, абсцесс почки, карбункул почки, сепсис.

Описание

При пиелонефрите воспалительный процесс поражает как чашечно-лоханочную систему (область, где фильтруется кровь), так и паренхиму почки (ее функциональную ткань).

Развитию этого заболевания способствуют аденома предстательной железы, обструкция (запирание) мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, частые почечные колики.

А возбудители пиелонефрита – стафилококки, эшерихии, протеи и энтерококки.

Пиелонефритом чаще страдают женщины из-за особенностей строения их мочеполовой системы – мочеиспускательный канал у них короче и шире, инфекции проще попасть в него и подняться наверх к мочевому пузырю и почкам.

Важную роль в развитии этого заболевания играет и то, что женщины, слепо следуя моде, часто одеты не по погоде.

У мужчин пиелонефрит чаще развивается как осложнение мочекаменной болезни, хронического простатита, аденомы простаты.

Вообще патогенные микроорганизмы могут проникнуть в почки тремя путями:

  • Гематогенным, то есть с кровью – в этом случае где-то в организме есть очаг воспаления. Это может быть отит, синусит, бронхит и даже кариес. Инфекция с кровью попадает в почки, но, чтобы она там задержалась, должно быть какое-либо нарушение оттока мочи.
  • Уриногенным, то есть, по мочеиспускательному каналу. Это происходит, если нарушена динамика движения мочи, например, обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники (пузырный рефлюкс). Также обратное движение мочи возможно при нефроптозе, гидронефрозе и мочекаменной болезни.
  • Восходящим по стенке мочевых путей – в этом случае сначала инфекция поражает стенку мочеточника, а потом распространяется выше, вплоть до почек.

Первые два способа распространения инфекции встречаются чаще.

Для развития пиелонефрита также нужны соответствующие общие и местные факторы. К общим факторам относятся состояние иммунитета человека и сопутствующие болезни, например, сахарный диабет. А к местным относятся нарушения оттока мочи из почки и нарушение кровоснабжения почки.

По течению пиелонефриты делят на острые и хронические. Острый пиелонефрит может быть первичным или же развиваться на фоне уже имеющегося заболевания почек. При остром пиелонефрите в воспалительный процесс вовлечена вся паренхима почки.

Мелкие гнойные очаги при этом могут сливаться, образуя один большой гнойник – карбункул. Он может вскрыться в чашечку или лоханку, тогда в моче обнаруживается гной (пиурия).

При выздоровлении на месте гнойников и абсцессов возникают рубцы из соединительной ткани.

Хронический пиелонефрит может возникнуть после острого пиелонефрита из-за:

  • неправильного или несвоевременного лечения;
  • перехода микроорганизмов, вызвавших заболевание, в формы, устойчивые к действию препаратов и неблагоприятным для них условиям;
  • наличия заболеваний мочеполовой системы, способствующих хронизации процесса (мочекаменная болезнь, аденома простаты, сужение мочевых путей);
  • наличия других хронических заболеваний, способствующих снижению иммунитета (сахарный диабет, ожирение, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни крови);
  • нарушения работы иммунной системы.

Хронический пиелонефрит обычно обостряется при каких-либо простудных заболеваниях (ОРВИ, грипп, ангина, синусит, отит). Как правило, рецидивы заболевания случаются 2 раза в год – весной и осенью. При этом существует три фазы течения этого заболевания:

  • Фаза активного воспаления, когда в почках идет воспалительный процесс и организм борется с инфекцией. В анализе крови в этом случае обнаруживаются признаки воспалительного процесса – увеличено число лейкоцитов и лимфоцитов, увеличена скорость оседания эритроцитов.
  • Латентная фаза, которая может длиться до полугода. При этом состояние пациента и лабораторные показатели постепенно приближаются к норме, воспалительный процесс в почках стихает.
  • Фаза ремиссии, при которой никаких внешних проявлений заболевания нет, анализы пациента в норме. Но при неблагоприятных условиях патологический процесс возобновляется.

В ходе латентной фазы при хроническом пиелонефрите в почке также образуются соединительнотканные рубцы на месте гнойников и абсцессов. И если их слишком много, или если болезнь рецидивирует слишком часто, почка в конечном итоге может сморщиться и перестать выполнять свою функцию.

Диагностика

Для диагностики пиелонефрита берут анализы крови и мочи, делают бактериологический посев мочи, проводят ультразвуковое исследование почек. УЗИ может показать не только патологические изменения почки, но и причину этих изменений – камни в почках, врожденные дефекты мочевыделительной системы.

Лечение

Острый пиелонефрит, как правило, лечат в стационаре. Обязательно назначают не только антибиотики или антибактериальные препараты, но и диету. Также требуется постельный режим и обильное питье.

Если пиелонефрит развился как осложнение, параллельно лечат и основное заболевание.

Особое внимание при лечении пиелонефрита должно уделяться и иммунитету пациента – необходимо повышать защитные силы его организма. Для этого часто назначают санаторно-курортное лечение.

Также полезны при пиелонефрите слабоминерализованные минеральные воды.

Если пиелонефрит развился в результате аномалии строения почки, необходима операция.

Профилактика

Для профилактики пиелонефрита нужно нормализовать отток мочи. Для этого нужно пить не менее 1,5-2 литров воды в день и опорожнять мочевой пузырь раз в 3-4 часа.

Необходимо соблюдать личную и интимную гигиену.

Не стоит забывать об укреплении иммунитета, нельзя игнорировать спорт и закаливание.

Страдающим хроническим пиелонефритом нужно раз в 3-4 месяца посещать врача, сдавать анализы и соблюдать рекомендации врача.

© Доктор Питер

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.