Причина болевых ощущений при почечной колике

Содержание

Почечная колика ее причины и симптомы: первая помощь и лечение

Причина болевых ощущений при почечной колике

Почечная колика является самым распространённым комплексом симптомов целого ряда болезней мочевыделительной системы.

Она представляет собой интенсивный болевой синдром, развивающийся при нарушении целостности слизистой мочеточника во время выхода конкрементов, а также закупорке верхних мочевыводящих путей.

Последнее может возникнуть из-за перекрытия крупным кровяным сгустком или конкрементом, а также вследствие сужения мочеточника.

Приступ почечной колики может развиться без видимых на то причин, в любое время дня и ночи, в период сна и бодрствования. Он может представлять собой опасность для жизни пациента и требует немедленного обращения за неотложной помощью, а нередко — и госпитализации.

Купировать боль при приступе, а также пройти необходимое обследование, позволяющее выявить основное заболевание, можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты располагают всем необходимым для того, чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, которое будет успешным при своевременном обращении.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Определение понятия

Почечная колика — распространённый симптомокомплекс, характеризующийся интенсивными болезненными ощущениями в пояснице, которые вызваны нарушением оттока урины либо спазмом мышечных структур мочеточника.

Формируется на основе уже имеющихся патологий мочевыделительных путей и почек, например, мочекаменной болезни.
Обычно появляется при закупоривании камнями мочевыделительных путей на уровне мочеточников или почечных лоханок.

Состояние наблюдается абсолютно в любой возрастной группе, но наиболее часто — в возрасте от 20 до 55 лет. В более старшем возрасте впервые диагностируемая колика считается очень редким явлением.

Как правило, почечная колика носит односторонний характер.

Является серьёзным состоянием, в ряде случаев угрожающим жизни пациента, поэтому требует немедленной госпитализации и оказания экстренной помощи.

Симптомы

Основным симптомом почечной колики принято считать резкую боль в верхнем поясничном отделе или с левой стороны в зоне Мейо-Робсона (реберно-позвоночный угол).

Большинство случаев показало, что болевые приступы начинаются ночью.

Боль может менять месторасположение и переходить в мезогастральную область или в конечную часть пищеварительного тракта.

Симптомы у мужчин проявляются болезненными ощущениями в половом члене и мошонке. Женщины чувствуют боль по всей промежности. Также возможны белые или кровянистые выделения.

Интересные факты о почечной колике

  1. Одним из первых упоминаний об этом состоянии служат записи величайшего римского врачевателя Галена, который жил во втором веке н.э.
  2. Самый древнейший камень, который мог способствовать развитию патологии, был выявлен в мумии, по подсчётам учёных её возраст составлял более семи тысяч лет.

  3. Наиболее часто встречается правостороннее местоположение почечной колики, лишь в 10% случаев в процесс вовлекаются обе почки.
  4. Риск формирования почечных камней возрастает в зависимости от состоятельности человека. Чем человек богаче, тем он выше.

  5. Рецидив почечной колики возникает в более чем трети случаев.

Осложнения

При своевременно оказанной помощи, прогноз для этого состояния благоприятный. Осложнения возникают только в случае запоздалого лечения или ошибочной тактики. Тяжесть этих состояний может быть различной, в зависимости от длительности застоя мочи и состояния больного. К наиболее частым из них относятся:

  • Нефросклероз или атрофия почки;
  • Пиелонефрит – гнойное воспаление тканей органа;
  • Стойкое сужение мочеточечника;
  • Сепсис;
  • Шок.

В клинической практике, встречаются даже случаи летального исхода, после попыток длительного самолечения в домашних условиях. Все эти осложнения лечить крайне трудно (за исключением пиелонефрита), но предотвратить достаточно легко — для этого достаточно обратиться за врачебной помощью.

Коротко о строении мочевыводящей системы

Очень проблематично понять механизм развития болевого синдрома, не зная основные структуры мочевыводящей системы и процесс мочевыделения. Вторичная урина образуется в почечной ткани в объёме около 1,5 — 2 литров в сутки, далее она поступает в лоханки — специфические образования, находящиеся у выхода из почек.

Диаметр их достаточно неширокий (до нескольких миллиметров), поэтому наиболее часто камни застревают именно в этом отделе. Далее следует другой орган, относящийся к мочевыделительной системе — мочеточник.

Он представляет собой две полые трубки диаметром до 8 мм, при помощи которых сообщаются почки и мочевой пузырь. Данный орган также часто становится мишенью конкрементов. После попадания в мочевой пузырь моча движется по уретре в окружающую среду.

На данном участке обтюрация камнем происходит наименее редко.

Особенности колики у беременных женщин

Чаще в этом положении бывает левосторонняя почечная колика. Ощущается как тянущая боль в боку, иррадиирующая в спину, периодическая или постоянная. Обычно это происходит в третьем триместре. Иногда такие внезапные почечные приступы у будущих мам путают со схватками.

Среди нежелательных последствий приступа колики — преждевременные роды.

Причины почечной колики

Это состояние — не самостоятельная болезнь, а лишь осложнение ряда заболеваний, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление почек
  • травмы почек;
  • туберкулёз;
  • врождённые особенности;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • аллергические реакции, сопровождающиеся отёком мочеточников;
  • болезнь Ормонда.

Из-за неблагоприятных факторов происходит нарушение движения мочи из почечной ткани, ведущее к заполнению лоханок, росту давления внутри них, раздражению болевых рецепторов, расположенных у ворот почек и в их фиброзной оболочке, что в итоге и провоцирует приступ почечной колики.

Мочекаменная болезнь

Является провокатором приступа заболевания в 9 случаях из 10.

Конкремент, который попадает в просвет мочеточника или почечных лоханок, закупоривает его, нарушая движение урины и дополнительно травмируя стенки данных образований, что и инициирует колику.

Каменные образования могут формироваться из-за нарушения обмена солей, ведущего к дисбалансу веществ, которые способствуют возникновению камней и поддержанию мочи в жидком виде.

К первым относятся:

  • креатинин;
  • мочевина;
  • соли лимонной кислоты;
  • гиппуровая кислота и др.

К элементам, способствующим камнеобразованию, относят:

  • соли кальция (кальцинаты);
  • мочевую кислоту (ураты);
  • щавелевую (оксалаты);
  • фосфорную (фосфаты) и др.

При перенасыщении мочи данными веществами формируется ядро кристаллизации, представляющее собой скопление устойчивых микроскопических кристаллов. Постепенно на данное ядро осаждается всё большее количество солей, что и ведёт к возникновению полноценного камня различного диаметра и формы. На развитие мочекаменной болезни влияют следующие факторы:

  • чрезмерное потребление воды, обогащённой солями и минералами;
  • пищевой рацион, включающий в себя щавель, петрушку, шоколад, соленья, копчёности;
  • тёплый южный климат;
  • обезвоживание организма в результате недостаточного потребления жидкости, упорной рвоты или диареи;
  • длительное нахождение в положении лёжа, например, после обширных оперативных вмешательств;
  • хронические инфекции мочевыделительной системы;
  • недостаток витаминов А и D.

Длительное время мочекаменная болезнь развивается скрытно и даёт о себе знать лишь тогда, когда камень закупоривает просвет мочевых путей.

Пиелонефрит

Наиболее распространённое инфекционное заболевание лоханочно-чашечной системы почек. Провоцируется обычно синегнойной или гемофильной палочкой, протеем, стафилококком. Формируется при переохлаждениях, сахарном диабете, сниженном иммунном статусе, беременности и прочих состояниях.

Для патологии характерно слущивание почечного эпителия, нагноение и отложение фибрина (специфическое поствоспалительное белковое образование), которые могут способствовать окклюзии (закупорке просвета) мочеточника, особенно в местах его физиологических сужений, диаметр которых составляет около 5 мм. В итоге формируется почечная колика, характеризующаяся острой болью в области поясницы.

Травмы почек

Травмирование (падение с высоты, удары в область поясницы и др.

) почечных тканей ведёт к кровоточивости, в результате которого могут формироваться гематомы различных размеров — ограниченные скопления кровяных сгустков, перекрывающих просвет мочевых путей.

К тому же исходом любой травмы может стать усиленное образование на месте повреждения рубцовой ткани, которая значительно перекрывает просвет органов.

Туберкулёз

Поражение почек микобактерией туберкулёза (палочкой, бациллой Коха) сопровождается формированием специфических туберкулёзных гранулёмных образований, а также гноевидных масс и слущиванием эпителия почечной ткани, что в совокупности приводит к затруднению оттока мочи и возникновению почечной колики. Поражение почек микобактерией встречается не так часто, первое место занимает лёгочная локализация процесса.

Почечная колика: симптомы и лечение, как снять боль

Причина болевых ощущений при почечной колике

Риск появления болезненных ощущений зависит от возраста. Реже всего патология встречается у детей и подростков, несколько чаще у пожилых. Всплеск симптоматики отмечается в возрасте 25–50 лет.

Причины

В подавляющем большинстве эпизодов причиной почечной колики становится уролитиаз (мочекаменная болезнь). При нахождении конкрементов в мочеточнике симптом возникает у 97–98% больных, в почке — у 50–60%. При этом поражение может как односторонним, так и двухсторонним.

Другие причины почечной колики:

  • пиелонефрит;
  • новообразование в почке;
  • нефротуберкулез;
  • повреждение органа (сдавливание вызывает урагематома или сгустки крови);
  • гинекологические заболевания;
  • патологии забрюшинного пространства.

Кроме того, приступ почечной колики может быть спровоцирован защемлением мочеточника снаружи при обширных травмах или опухолях органов таза.

Следует отметить и такой редко диагностируемый недуг, как блуждающая почка. При этом заболевании мучительный симптом возникает в результате перегиба мочевыводящих путей и дает о себе знать после пешей ходьбы, тряской от езды, прыжков, физической нагрузки.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • занятость на вредных производствах (горячие цеха, тряска);
  • профессиональный спорт;
  • частое переохлаждение;
  • аномальное строение мочевых путей;
  • длительное обезвоживание организма.

В группу риска входят люди, увлекающиеся соленой пищей и придерживающиеся белкового рациона с преобладанием жирных сортов красного мяса.

У мужчин

Симптомы почечной колики у мужчин могут напоминать другие распространенные заболевания. Например, при правостороннем поражении боль локализуется под нижними ребрами в районе печени или разливается по правой стороне живота, создавая видимость воспаления аппендикса.

При нахождении камня внутри мочевого пузыря дискомфорт иррадиирует в головку полового члена и сопровождается частым и мучительным мочеиспусканием.

У женщин

Симптомы почечной колики у женщин нередко напоминают картину гинекологических заболеваний: боль локализуется в нижней трети живота, отдает в пах и лобок, ноет поясница, ухудшается самочувствие.

Поэтому для представительниц прекрасного пола необходим дифференцированный анализ признаков, позволяющий отделить колику от таких заболеваний, как разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты, аднексит или апоплексия яичника.

Почечная колика у женщин в III триместре беременности проявляется сильной болью в пояснично-крестцовом отделе. Симптоматика дополняется не приносящей облегчения рвотой, головокружением, возможна потеря сознания.

У детей

У малышей приступ колики встречается не так часто, как у взрослых и, как правило, проявляется атипично. С этим связано множество врачебных ошибок при постановке диагноза. В чем же проблема?

Дело в том, что у ребенка младшего возраста боль локализуется не в районе поясницы и живота, а четко в области пупка. При этом наблюдаются дополнительные симптомы:

  • рвота;
  • дисфункция кишечника;
  • вздутие живота;
  • запор.

Боль при почечной колике длится не более 25–30 мин, иногда сопровождается температурой 37,0–37,2 °С. Дети в это время ведут себя очень неспокойно: кричат, плачут, мечутся по комнате, не дают притронуться к животу.

Диагностика

Диагностику почечной колики обычно выполняют в стационаре. Врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет характерную для заболевания клиническую картину и назначает необходимые анализы.

Выполнив визуальное и физикальное обследование, доктор отправляет больного на диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи и крови;
  • обзорный рентген живота;
  • УЗИ почек;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию.

Женщины обязательно направляются на консультацию к гинекологу. Это помогает исключить острые заболевания мочеполовой сферы и назначить адекватное лечение.

Первая помощь

Приступ колики требует срочной госпитализации. До приезда машины скорой помощи больного необходимо уложить в постель и успокоить, а затем, если характер дискомфорта не вызывает сомнений, провести экстренные медицинские мероприятия.

Неотложная помощь при почечной колике включает в себя:

  • прием обезболивающих средств. Это может быть Баралгин, Но-шпа или Анальгин;
  • тепло на больное место — приложить грелку строго на поясницу (не на живот и не между ног) или принять горячую ванну. Процедура поможет избавиться от спазмов и облегчить приступ.

Если таблетки не помогают, и человек продолжает мучиться, болезненный симптом можно снять с помощью уколов. Взрослым и подросткам после 15 лет вводят Ревалгин. Хороший обезболивающий эффект дают Дротаверин (Ношпа) и Кеторолак.

Все принятые и введенные препараты необходимо записать, а затем озвучить врачу. Грамотно выполненная первая помощь при почечной колике способна сократить госпитальный период, а в некоторых случаях обойтись без него.

Лечение

Если позволяет самочувствие больного и есть все условия для проведения медицинских процедур, лечение почечной колики можно проводить амбулаторно. Обычно к такому варианту терапии прибегают люди молодого и среднего возраста.

В условиях стационара пациенту прописывают полупостельный режим, диету (стол №10 или №6) и прием анальгетиков.

Препараты, помогающие обезболить почечную колику и снять спазмы:

  • Метамизол натрия.
  • Кеторолак.
  • Диклофенак.
  • Дротаверин (Но-шпа).
  • Папаверин.

Обезболивающее лекарство и спазмолитики при почечной колике должен рекомендовать только врач. При длительном дискомфорте, не поддающемся пероральной терапии, пациенту назначают инъекции. Уколы помогают быстро справиться с приступом и имеют меньше противопоказаний.

При неэффективности медикаментозной терапии проводят катетеризацию мочеточника. Иногда купирование почечной колики выполняют с помощью новокаиновой блокады парных связок матки у женщин и семенного канатика у мужчин.

Если камень слишком большой и не может выйти самостоятельно, больного направляют на уретеролитотомию или трансренальное дренирование в сочетании с декапсуляцией почки. Но более современным методом избавления от камней считается литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Операция малотравматична и сокращает время пребывания в стационаре до 2–3 суток.

Всем больным, находящимся на амбулаторном лечении, необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь в специальный сосуд и просматривать урину на предмет отхождения песка или конкрементов. Если приступ возникает повторно, появляется тошнота, головокружение и самочувствие пациента резко ухудшается, необходимо срочно вызвать машину скорой помощи и доставить его в стационар.

Профилактика

Профилактика почечной колики основана на предупреждении мочекаменной болезни. Избежать опасного заболевания помогут следующие меры:

  • сбалансированная диета с преобладанием витаминов А и D;
  • систематический прием минеральных комплексов с кальцием;
  • ограничение соленых и острых блюд;
  • употребление не менее двух литров простой воды в сутки;
  • своевременное лечение нефрологических патологий.

Необходимо избегать переохлаждения и любого травмирования поясницы. Если мочекаменная болезнь уже диагностирована, пациенту следует соблюдать предписанную диету и все рекомендации доктора.

Почечные колики — довольно серьезный симптом, требующий квалифицированной помощи медиков. Можно, конечно, попытаться облегчить мучительное состояние самостоятельно, но только если диагноз не вызывает сомнений. Во всех остальных случаях лучше немедленно обратиться к специалисту.

Почечная колика

Причина болевых ощущений при почечной колике

ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА 950 РУБЛЕЙ
Скидка 41%

Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) – одно из самых распространенных урологических заболеваний.

В развитых страна ее распространенность составляет около 5% от общей численности населения. У мужчин она встречается на 20-30% чаще, чем у женщин   Источник:
Миерник А. Современная терапия мочекаменной болезни / А.

Миерник [и др.] // Медицинский совет. – 2011. – С. 114-116. .

Наиболее частое клиническое проявление МКБ – почечная колика. Данное патологическое состояние развивается, если камень (конкремент) сдвигается, попадает в мочеточник и происходит его ущемление с последующей задержкой мочи в вышележащих отделах. Приступ характеризуется сильными волнообразными, иррадиирующими в уретру и пах болями.

Причины формирования почечной колики

Первостепенной причиной данного состояния является образование камней в почках. Однако почечная колика также может возникнуть при:

  • перекрытие просвета мочевыводящих путей слизью при острых или хронических воспалительных заболеваниях почек;
  • может возникать при опухолевых образованиях в почке, туберкулёзе;
  • закупорка почечных сосудов;
  • наличие спаек при гинекологических патологиях.

К факторам риска возникновения закупорки камнем относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в строении мочевыводящих путей;
  • работа, связанная с повышенной физической нагрузкой;
  • некоторые заболевания почек, например, наличие кист.

Лечение почечной колики

При почечной колике проводится обезболивающая и спазмолитическая терапия. При не купирующейся медикаментозно колике и сохраняющейся более 24 часов задержке мочи проводится дренирование мочеточников.

Для расширения и поддержания просвета мочеточника в него на несколько дней или недель трансуретрально устанавливают двойной J-стент, гарантирующий беспрепятственный отток мочи. В некоторых случаях отведение мочи обеспечивают наложением под УЗ контролем чрескожной нефростомы.

После устранения острой симптоматики проводят плановое удаление камней.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Является самым распространенным и наименее инвазивным методов лечения уролитиаза. Во время этой процедуры с помощью сфокусированных и направленных ударных волн проводятся попытки раздробить конкремент.

Уретерореноскопическое удаление камней

Данный вариант лечения заключается в эндоскопической инспекции мочевыводящих путей. После пассажа по мочеиспускательному каналу интубируют устье мочеточника и доводят катетер до пораженной области. Конкремент экстрагируют целиком или измельчают гольмиевым лазером вплоть до порошка и извлекают по частям.

Малоинвазивная перкутанная нефролитолапаксия

Этот метод предназначен прежде всего для пациентов с большими камнями (более 2 см в почечных лоханках, более 10 мм в чашечках нижней группы или частично проникающих в мочеточник)   Источник:
Миерник А.

Современная терапия мочекаменной болезни / А. Миерник [и др.] // Медицинский совет. – 2011. – С. 114-116. .

Суть метода заключается в разрушении и удалении конкремента с помощью эндоскопа через небольшой разрез на коже.

Почечная колика: что делать при почечных коликах у мужчин и женщин, симптомы, диагностика

Причина болевых ощущений при почечной колике

Большинство людей со временем начинают чувствовать неприятные ощущения в области поясницы. Очень часто они не задумываются, что эти боли могут подразумевать именно колики в почках.

Многие считают, что эти симптомы пройдут со временем, то есть через несколько дней они могут почувствовать облегчение. Но тем самым больные усугубляют процесс недуга.

Правильным решением в этой ситуации будет посещение медицинского специалиста, который сможет выявить конкретные причины данного симптома.

Причины возникновения приступа

Наиболее распространенной причиной почечных колик считается мочекаменная болезнь. Мочевыводящие пути при этом забиты камнями химического содержания. К самым частым из них относят: ураты, фосфаты, оксалаты, струвиты, холестериновые и солевые бляшки. Если вовремя не избавиться от таких конкрементов, произойдут плачевные последствия, вплоть до летального исхода.

Почечная колика практически не встречается у детей и подростков, в основном ею страдают люди среднего и пожилого возраста.

Перемены в жизни, семейные обстоятельства, проблемы, неудачи и душевные боли могут преследовать человека именно в годы уже сформированного организма.

В связи с имеющимися психологическими и эмоциональными нарушениями, возраст также играет существенную роль при возникших почечных коликах.

Следующей часто встречающейся причиной развития приступа является режим питания. Неполноценная еда и употребление недостаточного количества жидкости провоцируют захламление мочевыводящей системы. При этом все протоки, отходящие от почек до мочевого пузыря, переполняются камнями, которые и вызывают резкие боли в поясничном отделе.

В таком состоянии почки работают нестабильно и требуют немедленного лечения.
Почечный колит возникает в большинстве случаев у мужчин, но по данным медицинской статистики, женщины жалуются этим симптомом не меньше, причем не догадываясь почему это у них происходит.

Исходя из этого, можно сказать, что развитие поясничных болей в основном связано с сопутствующими заболеваниями и состояниями, среди которых:

Наличие таких недугов совместно с почечной коликой может говорить о том, что просветы мочевыводящих путей сужены образовавшимися камнями и требуется незамедлительное лечение. Для самоутверждения намного проще выявить мочекаменную болезнь по имеющимся симптомам, что также считается немаловажным моментом.

Самым характерным признаком почечной колики является сама боль, которая проявляется в правом или левом боку остротой и резью. Если колит справа, значит поражена правосторонняя почка, если болит слева, то, соответственно, левосторонняя. Спазмы могут мучить больного и с обоих боков, что обусловливается сложным течением.

Больной ощущает нестерпимую боль в области поясницы, которая в дальнейшем иррадиирует в паховую зону или даже ноги. При резких движениях, мочеиспускании колющие боли усиливаются и не дают больному совершать какие-либо действия, иногда даже лежать в спокойном состоянии не удается.

Они могут продолжаться значительное время, в зависимости от запущенности мочекаменной болезни. Поэтому не стоит ждать, когда спазм снимется сам, а сразу вызывать скорую медицинскую помощь. Приступы почечной колики редко бывают и у маленького ребенка. При этом симптомы локализуются не в поясничной части, а в области живота.

Родители часто путают эти боли с каким-либо другим состоянием малыша (газообразование в желудке, аппендицит, отравление). В таких случаях правильно будет обратиться к детскому доктору, а не гадать причину страдания ребенка. С сильной болью приходит высокая температура, которая намного усложняет состояние больного.

При этом проявляется следующие симптомы: общая слабость, жажда, временами озноб, хотя тело может гореть, лихорадка, холодный пот, чувство тошноты, артериальное давление повышается. Ни в коем случае нельзя допускать увеличения температуры, так как это может привести к летальному исходу.

Периодически рекомендуется проверять давление, и устанавливать градусник. Такой контроль крайне необходим для оказания первой помощи при почечных коликах до приезда медицинских работников.

Рвотный рефлекс бывает неожиданным, переменным, независимо от приема пищи. Чаще всего это связано с болевым шоком. В любом случае с больным должен находиться кто-нибудь, чтобы следить за его состоянием и не допустить несчастных случаев.

Почечная колика приводит к ложному мочеиспусканию, что связано с закупоркой мочевыводящих путей. Однако не стоит сомневаться, возможно вместе с уриной мелкие камни выйдут из организма, боли стихнут и пациенту станет лучше. При уринации больного мочевая жидкость будет иметь красноватый оттенок, что говорит о повреждении протоков острыми камнями. Поход в туалет болезненный, иногда еле выносимый, поэтому желательно, чтобы рядом находился помощник. Колики в почках имеют ужасные симптомы, поэтому в таких случаях всегда требуется медицинская помощь. Опытные врачи должны осмотреть больного, выслушать жалобы, а после этого провести тщательную диагностику.

Диагностика почечной колики

После того как больной доставлен в больницу, его направляют в кабинет нефролога – медицинского специалиста, который занимается патологиями почек и всей мочевыводящей системой.

Для начала врач расспрашивает о состоянии больного, какие симптомы проявлялись за последнее время, измеряет давление и температуру, ощупывает почки с обеих сторон (пальпация).

Затем ему будет ясен первичный диагноз, после чего направляет на следующие диагностические процедуры и обследования:

  • Анализ мочи. Определяются показатели эритроцитов, лейкоцитов, белка, pH, глюкозы и других. При этом pH не должен превышать значение 7, белок отсутствует либо значение до 0,033 г/л, глюкоза отсутствует, либо значение до 0,8 ммоль/л, эритроциты и лейкоциты не больше нормы, моча без патологических состояний должна быть соломенно-желтого цвета, прозрачная, без резкого запаха.
  • Биохимический анализ крови. Если определяется превышенное значение нормы креатинина и мочевины, это говорит о наличие мочекаменных заболеваний, соответственно, приступов почечных колик.
  • Рентген брюшной полости. Проводится для выявления сопутствующих болезней, а также для оценки состояния внутренних органов.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование почек позволяет обнаружить мельчайшие камни, которые могли закупорить мочевыводящую систему и привести к болям.
  • Внутривенная урография. Через вену медицинский работник вводит контрастное вещество специального препарата, после чего производит рентгеновские снимки. Это позволит ему оценить функционирование и общее состояние почек больного, а также их отделов.
  • Хромоцистоскопия. Болезненная процедура, которая чаще всего проводится под анестезией. Прибор цистоскоп вводится через отверстие полового органа, затем осуществляется осмотр мочевыводящих путей, мочеточника, их состояния и наличие камней. Внутривенно делают укол с введением индигокармина, который должен окрасить урину в синий цвет. Если в течение 15 минут при мочеиспускании моча не имеет такого оттенка, значит пациент болен МКБ.
  • МРТ и КТ. Магнитно-резонансная томография проводится для оценки состояния почек: размеров, структуры, проходимости путей, наличие опухолей, камней, травм. Процедура длится около получаса, а компьютерная томография всего 5–10 минут, что позволяет быстро осмотреть тяжелобольного пациента.

При почечной колике у детей обследование проводят с помощью УЗИ. Диагностика проводится с каждым пациентом для определения имеющихся патологий, оценки, а также постановки точного диагноза. Однако до стационара, если больной находится в тяжелом состоянии, необходимо произвести первую медицинскую помощь.

Купирование болевого синдрома

После приезда медработников необходимо рассказать им о производимых процедурах доврачебной помощи. Уточнив это, больного осматривают, замеряют температуру и артериальное давление, прощупывают места локализации колик.

В крайних случаях внутривенно или внутримышечно вводят снижающие боль препараты — Диклофенак, Кетамин, Платифиллин. Дальнейшее обезболивание продолжается в условиях стационара. Больного укладывают под капельницу с использованием медицинских препаратов — Но-шпы, Папаверина, Баралгина.

Почечная колика может сохраняться долго, поэтому больной всегда находится под наблюдением медицинских работников. Возможно назначение мочегонных лекарств — Индапамид, Канефрон, Фитолизин, Уролесан, так как боли могут успокоиться только в том случае, когда камни покинут мочевыводящую систему естественным путем.

Если же мочекаменная болезнь находится в запущенном состоянии и камни самостоятельно выйти не способны, требуется неотложная помощь, проводят хирургическое вмешательство.

Прогноз

Пациенты, которые ощутили на себе синдром почечной колики, надолго запомнят эти мучения, так как даже после избавления от них, требуется медикаментозная терапия, позволяющая заживить все глубокие следы камней в мочевыводящей системе. Своевременное лечение заболеваний, приведших к приступам в пояснице, позволит избежать осложнений и хирургического вмешательства, поэтому алгоритм терапии больным человеком должен быть воспринят серьезно.

Профилактические меры

Для того чтобы не образовывались камни в почках, не было застоя мочи, не возникали приступы почечной колики нужно избегать заболеваний, связанных с мочевыводящей системой.

Настоятельно рекомендуется употреблять большое количество чистой воды, обеспечить сбалансированное питание, заниматься спортивными упражнениями и делать специальную гимнастику. При наличии инфекционных и воспалительных заболеваний, требуется правильно и вовремя лечить их.

Периодически сдавать анализы крови и мочи, проходить ежегодную диспансеризацию и ультразвуковое исследование. Почечная колика опасна и может появиться незаметно у каждого жителя населения. Сначала она имеет бессимптомный характер, а потом представляет собой приступы острой нестерпимой боли в области поясницы.

Чтобы не знать таких тяжелых состояний, необходимо строго следить за своим здоровьем, при плохом самочувствии сразу обращаться за медицинской помощью, не пытаться обезболивать симптом самостоятельно. Такие несложные принципы спасут человека от камней в почках и нежеланных страданий.

Симптомы почечной колики

Основные симптомы почечной колики:

Во время колики могут быть и другие симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Резь в уретре;
  • Сухость во рту, жажда;
  • Рвота и метеоризм;
  • Учащенный пульс;
  • Озноб;
  • Повышение температур до 37 градусов;
  • В некоторых случаях приступ может вызвать резкое снижение давления, холодный пот, бледность.

Чтобы правильно поставить диагноз необходимо отличать почечную колику от других заболеваний, дающих похожие симптомы:

  • Острый аппендицит и панкреатит;
  • Холецистит;
  • Тромбоз сосудов брыжейки;
  • Аневризма аорты;
  • Внематочная беременность;
  • Перекрут ножки кист яичника;
  • Прободная язва желудка;
  • Грыжа межпозвонкового диска.

Как видите, ошибиться с диагнозом, по данным симптомам, очень просто. Постановка правильного диагноза – это 90% грамотного лечения.

Причины возникновения почечной колики

Почечная колика может возникнуть в следующих случаях:

  • Мочекаменная болезнь, когда камень закупоривает проток мочеточника;
  • Гидронефроз, уретрит, простатит, флебостаз;
  • Тромбоз почечных вен, эмболия, инфаркт почки;
  • При травмах, опухолях, туберкулезе;
  • При врожденных аномалиях развития почки;
  • При перегибе мочеточника из-за опущения почки.

Болевой приступ часто возникает ночью и после физической нагрузки, например тряски, долгой ходьбой, после поднятия тяжестей. Так же причиной колики может быть прием мочегонных препаратов или большого количества жидкости.

Приступ длится от 3 до 18 часов, причем его месторасположение меняется. Больной беспокоен, не находит себе местоположения тела, которое облегчит боль.

После того, как колика заканчивается, выделяется большое количество мочи. В ней может присутствовать кровь в малых или больших количествах.

Повторится ли приступ почечной колики?

Если приступ своевременно ликвидирован, и устранены причины его появления, то рецидива может и не быть.

Если камень небольшой, то он выходит с мочой через какое-то время после приема спазмолитиков. При крупных камнях может быть предложена литотрипсия, то есть дробление камня ультразвуком или хирургическое вмешательство с удалением камней.

При несвоевременном оказании помощи может развиться острый обструктивный пиелонефрит, который часто заканчивается летальным исходом. Присоединение инфекции может дать вторичный пиелонефрит, уросепсис и бактериемический шок. Так что будьте внимательны и не пускайте это на самотёк с мыслью что завтра всё пройдёт.

Профилактика почечной колики

Для профилактики приступа почечной колики необходимо соблюдать следующие правила:

  • Обильное питье;
  • Сбалансированный прием пищи;
  • Ограничение в потребление соли;
  • По возможности избегать перегрева.

Рекомендуется для профилактики употребление урологических сборов следующего плана:

  • Трава Толокнянка (медвежье ушко);
  • Клюква и Брусника в любом виде;
  • Фитолизин или Канефрон для вывода песка из почек.

При выборе лекарственных средств и трав лучше всего обратиться к врачу.

Дело в том, что камни могут быть различного происхождения (ураты, оксалаты, фосфаты), что потребует подбора индивидуального лечения в каждом конкретном случае. Неправильный прием средств может усугубить ваше состояние.

Это не касается приема напитков с клюквой и брусникой, так как они просто являются мочегонными и противовоспалительными витаминными средствами.

Нагрузку в виде обильного питья также необходимо контролировать тем, кто имеет повышенное давление, а также беременным женщинам. В любом случае при подозрении на мочекаменную болезнь и колики почечного характера в первую очередь следует обратиться к врачу.

Следует напомнить, что все рекомендации являются советами, а не указаниями по лечению, так как каждый случай уникален в своём роде и без нужных анализов и рекомендаций врача вряд ли помогут окончательно победить эту хворь.Так что лечитесь, но не сильно углубляйтесь в самолечение.

Выздоравливайте!

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.